中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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氨基末端-B型脑钠肽前体对心力衰竭的诊断价值
目的：探讨评价氨基末端-B型脑钠肽前体（NT-proBNP）诊断心力衰竭的临床应用价值。方法：随机选取我院收治的80例心力衰竭患者为研究对象（观察组）；根据NYHA心功能分级分为I 组、I I组、IV组，同时选取同期入住我院的60例无心力衰竭健康体检者作为对照组，利用电化学发光法分别测定所有入选对象NT-proBNP水平，并进行对比分析。结果：观察组所有患者NT-proBNP水平均明显高于对照组（P<0.05），且NT-proBNP水平随着NHYA心功能分级增加而逐渐升高（P<0.05）；观察组患者经有效治疗后I 组、I I 组、IV组患者NT-proBNP水平逐渐降低，心功能评级也不断下降（P<0.05）。结论：心力衰竭患者血清NT-proBNP与病情严重程度呈正相关，可客观反映患者的心功能情况，对于心力衰竭的临床诊断、病情分级以及预后评价具有较高的应用价值。
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急诊救治有机磷农药中毒临床探析
目的：对急性有机磷农药中毒患者采用血必净注射液治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将此次所收治的156例急性有机磷农药中毒患者按照随机数字表法分组为对照组和治疗组。对照组：对患者反复洗胃和长托宁以及胆碱酯酶等常规方法治疗；治疗组：在对照组常规治疗基础上采用血必净注射液治疗。结果治疗前，两组患者的体温和白细胞计数以及C反应蛋白、血浆胆碱酯酶比较(P>0.05)；治疗后，两组患者均出现明显的改善，与治疗前比较(P<0.05)；但治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗有效率为94.87%(74/78)与对照组79.49%(62/78)比较(P<0.05)。结论对急性有机磷农药中毒患者在常规治疗基础上加用血必净注射液治疗，有效地抑制患者的炎症反应，提高治疗效果。
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胆道再手术患者的临床分析
目的：浅谈胆道在手术患者的临床分析。方法：对我院2012年6月2013年6月收治的36例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，35例患者已经完全恢复健康满意出院，1例患者进行转院治疗。结论：对患者进行正确的治疗可以帮助患者早日恢复健康。
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珂立苏治疗新生儿肺出血
目的：研究和探讨珂立苏治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法对我院2010年7月至2012年6月收治126例肺出血新生儿的临床资料进行回顾性分析，并将这些患儿分成治疗组和对照组两组，每组63例。对照组使用常规机械通气的方法进行治疗，治疗组采用珂立苏+常规机械通气的方法进行治疗，研究和对比两组新生儿的临床疗效。结果治疗组肺出血停止时间、机械通气时间和住院时间均比对照组短，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。经过临床治疗对照组死亡11例，存活52例，病死率为17.46%；治疗组死亡3例，存活60例，病死率为4.76%，治疗组的病死率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用珂立苏治疗新生儿肺出血可以显著改善患儿的肺氧交换功能，降低临床病死率，值得在临床上大力推广。
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消化性溃疡并发急性上消化道出血的临床治疗研究
目的：消化性溃疡合并急性上消化道出血的治疗方法及效果。方法：选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的62例消化性溃疡并发急性上消化道出血患者，按照入院的挂号的单双码将其分成观察组与对照组。观察组31例患者应用泮托拉唑治疗；对照组31例患者应用西咪替丁治疗。结果：观察组31例患者的临床总有效率是93.55%（29/31）远远高于对照组的83.87%（26/31），差异P<0.05有统计学意义。观察组患者的平均止血时间为（1.65±0.45）天明显短于对照组的（5.56±0.68）天。结论：泮托拉唑用于消化性溃疡并发急性上消化道出血的治疗效果更加理想，止血时间较短。
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手术夹闭和血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤70例疗效分析
目的：探讨针对颅内破裂动脉瘤患者，对其完成手术夹闭以及血管内介入治疗（E V T）后的效果表现。方法：选取我院2011年10月-2013年10月颅内破裂动脉瘤患者70例，通过随机数表法将所有患者分成A1组（手术夹闭组35例）以及A2组（EVT组35例）。术前对患者进行Hunt-Hess分级，对患者完成颅脑CT诊断后利用Fisher进行分级，完成手术后的1个月-6个月，对患者进行改良Rankin评分。结果：在准备进行手术之前，A1组与A2组Hunt-Hess分级情况不存在统计学意义（P>0.05）。结论：如果患者患有的动脉瘤既可以采用手术夹闭的方法给予治疗，又可以采用E V T方法给予治疗，处于相同阶段手术前Hunt-Hess分级以及CT Fisher分级的患者，无论采用何种术式，完成手术后获得的短期治疗效果不会表现出显著性差异。而针对年龄较大或者手术前Hunt-Hess分级较差的患者，应该对其采用EVT方法给予治疗。
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甲状腺手术并发症16分析
随着人们健康意识的增强，主动走进医院体检的人愈来愈多，加之影像学和各种诊疗技术的不断发展，甲状腺疾病的检出率在逐步上升。甲状腺切除术是治疗各类甲状腺外科疾病的常用手术，随之而来就是甲状腺手术并发症的增多。我们乳腺甲状腺外科自2010年元月1日至2013年12月31日，共实行甲状腺手术498例，术后出现各种并发症共16例，现报告如下。
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宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性不孕症的临床观察
回顾性分析我院2010年10月～2013年10月接受宫腹腔联合手术治疗的80例输卵管梗阻性不孕症患者的临床资料。结果80例160条输卵管中112条输卵管梗阻，术后105条恢复通畅，7条术后仍有梗阻。1月后随访复查子宫输卵管碘油造影，复通的输卵管均提示通畅。37例患者术后3～10（6.6±3.5）个月正常妊娠。宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性不孕症，微创、直观、安全，且可同时治疗盆腔、宫腔病变，并发症少，术后恢复快，术后妊娠情况满意，疗效确切。
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肠镜下治疗大肠黏膜下脂肪瘤的临床观察
目的：研究分析临床中大肠粘膜下脂肪瘤的治疗方法。方法：根据我院接收的15例大肠粘膜脂肪瘤患者进行研究分析，根据其临床检查以及治疗来进行探讨。结果：大肠粘膜下脂肪瘤可以通过电子结肠镜来进行诊断，临床中使用尼龙圈套扎套、粘膜下切除，患者并无并发症出现。结论：大肠粘膜下脂肪瘤通过电子镜检查可以进行确诊，临床中使用尼龙结扎和粘膜下切除取得的治疗效果比较好，患者得到的安全性比较高。
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热淋清联合头孢泊肟酯干混悬剂治疗儿童期尿道炎的临床研究
目的：探讨热淋清联合头孢泊肟酯干混悬剂治疗儿童期尿道炎的临床疗效。方法：研究组患儿给予热淋清联合头孢泊肟酯干混悬剂治疗，对照组给予头孢泊肟酯干混悬剂治疗对比分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为97.00%、80.61%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：热淋清联合头孢泊肟酯干混悬剂治疗儿童期尿道炎，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
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孕期心理情况与新生儿出生体重及分娩方式的关系研究
随着独生子女母亲的日益增多，孕期心理问题日益突出，这些心理问题对妊娠结局的影响究竟有多大，现在相关研究不多，本研究基于此进行的。
1.调查对象
在2012年2月-2013年2月之间来院进行产检的孕妇。
2.方法
对2012年3月-2013年6月之间来院进行产检的孕妇进行一般情况、家庭情况调查，孕期生活事件与心理状况及其持续时间调查，焦虑自评量表与抑郁自评量表的自我评定。在分娩后随访产后情况，包括分娩方式、出生体重等。 -
氨氯地平联合松龄血脉康治疗老年原发性高血压的疗效观察
目的：观察氨氯地平与松龄血脉康联合应用治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择我院近年来诊治的老年原发性高血压患者65例，均给予氨氯地平2.5m g，1次/d，松龄血脉康胶囊（0.5g/粒）每次1.5g，3次/d，口服，疗程8周。对治疗前后血压变化进行比较观察。结果：治疗8周后本组显效48例（73.8%），有效15例（23.1%），无效2例（3.1%），总有效率（96.9%）治疗8周后SBP由（168.6±13.5）mmHg降至（134.6±11.8）mmHg， DBP由（103.2±7.1）mmHg降至（84.6±6.4）mmHg，差异有显著统计学意义（P<0.01），治疗期间未出现明显不良反应。结论：氨氯地平联合松龄血脉康能持续、平稳有效降低血压，且对高脂性高血压有良好的效果，值得推广应用。
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经济型HAGCAG方案治疗老年急性髓细胞白血病及高危骨髓增生异常综合征疗效比较
目的：比较H A G/C A G方案治疗老年急性髓细胞白血病及高危骨髓增生异常综合征的疗效。方法收集2012年1月-2013年12月期间来院就诊的40例患者，其中老年急性髓系白血病（AML）患者19例，老年高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者21例，对这40例患者的临床资料回顾分析。结果 AML患者中，PR6例，CR9例，治疗有效率为82%；MDS患者中，PR6例，CR11例，治疗有效率为83.6%。结论采用HAG/CAG治疗方案治疗老年急性髓系白血病及老年高危骨髓增生异常综合征，治疗效果不错。
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质子泵抑制剂治疗胃溃疡合并出血的疗效分析
目的：探讨质子泵抑制剂奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床价值。方法治疗组用质子泵抑制剂注射用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血，对照组用H2受体拮抗剂注射用法莫替丁治疗。结果质子泵抑制剂奥美拉唑疗效明显优于H2受体拮抗剂法莫替丁。结论质子泵抑制剂用于胃溃疡合并出血疗效可靠。
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扩张型心肌病患者的临床分析
目的：探讨如何治疗扩张型心肌病患者的方法。方法：对我院从2011年8月到2012年8月期间收治的36例扩张型心肌患者临床资料进行分析。结果：经我院精心治疗及护理，病情相对稳定。结论：通过护理使患者舒适的改变，预防潜在并发症的发生，提高患者的生活质量。
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探讨脑梗塞与脑出血临床对比分析
目的：分析并对比脑梗塞与脑出血的临床表现、病因以及危险因素等，为更好的防治脑血管疾病提供理论依据。方法：回顾性分析2013年9月份我院神经内科收治28例脑出血与85例脑梗死患者的临床资料。结果：（1）脑梗死主要病因为动脉粥样硬化、高血压、血管炎等，分别占39％、21％、19％；脑出血主要病因为高血压、脑血管畸形、动脉粥样硬化等，分别占29％、25％、14％。（2）两组病人的病变部位均以基底节区和脑叶常见，其次为脑干、丘脑。结论：脑梗死临床治疗和预后比脑出血要好；脑梗死与脑出血的病因有差异；脑梗死与脑出血危险因素相同。
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23例老年人阑尾炎继发穿孔手术临床分析
急性阑尾炎是普外科常见疾病，也是多见的临床急腹症之一。McBurney（1889）开创了本病的早期诊断和早期手术治疗的方法，并且开创了分离肌的手术切口（即“麦氏切口”）。目前，由于麻醉、抗生素的应用及外科技术、护理等方面的进步，绝大多数患者能得到早期确诊、早期手术，阑尾切除术的经典术式是阑尾根部结扎加残端荷包缝合包埋，常能收到良好的治疗效果。然而，大多数阑尾化脓穿孔炎症波及回盲部，甚至造成炎症侵蚀溃烂，此时荷包缝合难度较大，而将回盲部置于腹腔内很容易形成阑尾残端漏。我院在23例老年人阑尾炎继发穿孔的治疗过程中，采用8字或U字形缝合将阑尾残端缝在结肠带上，并将系膜一并结扎在缝线上，有效避免了阑尾残端漏，现总结如下。
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胎儿宫内窘迫的临床分析
目的：探讨胎儿宫内窘迫发生的原因及预防措施。方法回顾性分析我院2013年1月至2013年12月我院产科分娩发生胎儿窘迫的207产妇的例临床资料。结果胎儿宫内窘迫发生的原因中，脐带因素占38.65%（80/207），羊水过少占22.71%（47/207），胎膜早破11.11%（23/207），产程异常14.49%（30/207），早产6.28%（13/207）。过期妊娠2.42%（5/207），妊高征3.38%（7/207），前置胎盘0.97%（2/207），羊水粪染所引起的新生儿窒息发生率明显高于单纯胎心异常。结论对胎心变化和羊水粪染实施有效监护，必要时适时终止妊娠，可防止新生儿窒息。
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鼻咽癌患者的放化疗分析
目的：浅谈鼻咽癌患者的放化疗方法。方法：对我院2012年8月～2013年8月收治的41例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，40例患者已经完全恢复健康出院，1例患者病情正在好转。结论：正确的治疗方法对患者早日康复起关键作用。
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老年高血压餐后低血压现况调查分析
目的：了解乌鲁木齐市水区苇湖梁街道立井南北社区老年高血压[1]餐后血压变化，减少因血压过低造成不利影响。方法：选择185例本辖区已明确诊断“老年高血压”患者，观察其早餐前30＇、60＇、90＇、120＇的血压和出现低血压的症状。结果：早餐前与早餐后比，185例患者的收缩压（S B P）与舒张压（DBP）均有明显下降，两者相比有显著性差异（P<0.001）。餐后SBP下降幅度大于DBP。185例患者餐后基本没有明显自觉症状，有4例因血压过低出现头晕、心慌、胸闷等不适症状。结论：餐后低血压（P P H）[2]是否产生症状与血压下降的幅度及速度有关，也与患者整体素质有关，对于正在服用降压药物的高血压患者要充分考虑降压药的作用高峰时段与餐后低血压的叠加效应所产生的影响，从而避免使餐后血压降得过低。
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踝关节骨折72例诊治体会
目的：对72例踝关节骨折的临床诊断方法及治疗情况进行研究，以改善临床诊治效果。方法总结本人收治的72例踝关节骨折患者的临床资料，观察患者诊疗过程及后期效果。结果72例患者主诉均为踝关节疼痛肿胀，其中左侧骨折者33例，右侧者39例。72例患者骨折愈合良好，优良率达91%。结论手术及手法复位过程中必须明确解剖复位的重要性，内固定不能出现松动断裂，钢板加拉力螺钉治疗踝关节骨折的效果令人满意。
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200例经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤临床疗效分析
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗法在膀胱肿瘤临床治疗中的应用价值。方法选取2009年1月至2012年3月来我院接受膀胱肿瘤治疗的患者320例，其中200例患者采用TUBRT法进行手术治疗，作为观察组，剩下的120例患者采用常规膀胱部分切除术进行手术治疗，作为对照组，分别以两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间及术后并发症的发生情况作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及平均住院时间明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者。结论经尿道膀胱肿瘤电切术可有效的缩短患者手术时间及术中出血量，减少患者治疗周期，且术后患者并发症较少，疗效安全可靠，对于膀胱肿瘤的治疗具有重要意义，具有临床推广应用价值。
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急性阑尾炎传统手术与小切口手术临床疗效比较研究
目的：探讨传统阑尾切除术与小切口阑尾手术在临床上的疗效比较。方法收集2010年2月至2013年2月我院诊治的急性阑尾炎患者86例行小切口手术，随机选取同期86例患者行传统手术。比较两组患者在各指标上的差异。结果小切口手术患者在各指标上明显优于传统手术患者，两组比较存在统计学差异（p＜0.05）。结论小切口阑尾手术临床疗效佳，值得推广。
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经尿道电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察
目的：探讨和分析采用经尿道等离子电切前列腺的临床治疗效果。方法将此次所收治的128例前列腺增生症患者，按照随机数字表法分组为观察组和对照组。对照组：采用传统经尿道电切术治疗；观察组：采用经尿道等离子电切前列腺治疗。结果观察组治疗有效率和手术时间以及并发症发生率分别为96.9%(62/64)、(47.5±1.5)min、4.7%(3/64)与对照组87.5%(56/64)、(65.8±3.0)min、15.6%(10/64)比较(P<0.05)。结论临床上，采用经尿道等离子电切前列腺患者，其能够有效地提高治疗效果，降低并发症的发生，其是一种安全有效地治疗方法。
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新生儿先天性膈疝行膈疝修补手术的远期疗效观察
目的：观察膈疝修补手术对新生儿先天性膈疝的远期疗效。方法：选取我院2009年7月-2012年1月收治的22例新生儿先天性膈疝患者，均采用膈疝修补手术进行治疗，并进行为期1年的随访，比较患儿治疗前后呼吸功能情况。结果：治疗前患儿呼吸功能正常0例、轻度衰竭1例、中度衰竭3例、重度衰竭18例，治疗后呼吸功能正常19例、轻度衰竭2例、中度衰竭1例、无重度衰竭患儿，呼吸功能轻度衰竭、中度衰竭例数治疗前后对比差异无统计学意义，(P>0.05)，但呼吸功能正常、重度衰竭例数治疗前后对比差异显著，具有统计学意义，（P<0.01）。结论：新生儿先天性膈疝行膈疝修补手术可挽救患儿生命，有效改善呼吸功能，提高生活质量，远期疗效较好，值得临床推广。
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维持性血液透析治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的：观察维持性血液透析治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在我院采用血液透析治疗的39例糖尿病肾病患者临床资料。结果治疗前后患者各指标水平均有显著差异（P＜0.05），并发症发生率为23.1%。结论对糖尿病肾病患者及早给予维持性血液透析治疗可减慢肾功能衰竭的程度，有利于减少其他并发症的发生，是改善患者生命质量的有效方法。
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茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的疗效及安全性分析
目的：探讨茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的疗效及安全性。方法：将100例肝炎综合征婴儿按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组给予常规保肝治疗，观察组在此基础上给予茵栀黄注射液进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝脾消肿情况、治疗前后血清总胆红素（TBil）、总丙氨酸转氨酶（sALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）以及治疗过程中不良反应发生情况。结果：对照组临床治疗总有效率为66.00%，明显小于观察组（92.00%）（P＜0.05）；对照组治疗前后肝、脾脏大小无统计学差异（P＞0.05），但观察组治疗前后相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗后与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后TBil、sALT及AST相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），且观察组治疗后与对照组治疗后相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未出现任何不良反应。结论：茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的疗效显著，且安全性高，值得在临床上加以推广并应用。
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产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的应用与观察
目的：探讨产后出血预测评分对宫缩乏力性产后出血防治的应用效果。方法：选自2013年6月至2014年1月我院收治的产妇178例，将这178例产妇进行随机分组，每组89例，分别命名为观察组和对照组，观察组产妇采取产后出血预测评分，根据评分的结果进行产后出血的防治，对照组产妇不进行评分，观察2组产妇产后出血的情况以及产后的宫缩强度。结果：在产后的1h，5h，9h，12h等时间，观察组产妇的出血量明显的低于对照组，观察组产妇的宫缩强度大于对照组，并且观察组产后大出血率为3.4%，对照组产妇产后大出血率为13.5%，观察组产妇产后大出血率明显的低于对照组。结论：通过对产妇进行产后出血预测评分，进而采取相关的方法进行预防，能够减少产妇产后出现大出血的概率，提高产妇的宫缩强度，确保产妇的生命安全。
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米索前列醇在无痛人流术中的应用
目的：探讨米索前列醇在无痛人流中的应用效果。方法将我站2013年3月至2014年3月收治的100例进行无痛人流的患者随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组在丙泊酚麻醉下进行无痛人流手术，观察组在对照组的基础上术前阴道后穹放米索前列醇治疗，比较两组的无痛人流的效果。结果观察组的宫颈软化率为98.0%高于对照组的60.0%，有统计学意义(P<0.05)。观察组的出血量少于对照组，人流综合征、术后疼痛评分低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇在无痛人流术中能够起到润滑宫颈的作用，减少术中出血，值得推广应用。
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静脉留置针联合药物外敷预防甘露醇所致静脉炎的疗效观察
目的：观察静脉留置针联合药物外敷预防甘露醇所致静脉炎的疗效。方法随机将静脉滴注甘露醇的患者分为观察组和对照组，观察组病人采用静脉留置针穿刺,并在每次接受静脉滴甘露醇的同时，外敷药物制剂，对照组按常规使用钢针输液同时外敷药物制剂。结果对照组发生静脉炎23例(57.5%)，观察组发生静脉炎9例(14.5%)，观察组静脉炎发生率明显低于对照组(х2=20.865, P=0.000)；观察组静脉炎严重程度较对照组明显减轻(х2=6.125, P=0.013)结论静脉留置针联合药物外敷可有效的预防甘露醇所致静脉炎的发生率。
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病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性分析
目的：探讨病毒性肝病的相关常规生化检验项目，经对其做回顾性分析，找到佳项目测试方案，并将其进行合理组合，针对肝病状态建立评估模型提高病毒性肝病诊断正确率。方法：选择我院2011年5月至2013年6月收治的50例病毒性肝病患者为对照组，再选择50名健康人群为观察组，对肝病筛选模型、慢性肝炎、肝硬化诊断模型进行验证。结果：常规指标测试、诊断中，对照组正确率为95.6%，观察组为90.1%。在新指标诊断中，对照组所取得的正确率显著高于观察组（P＜0.05）。结论：常规指标涉及于TP、ALB、A/G、GLO，能显著提升诊断准确率，其临床应用价值高。新指标的PA、LAP、ADA对慢性肝炎与肝硬化的诊断有极高价值。
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多烯磷脂酰胆碱与硫普罗宁对治疗酒精性肝病87例患者的临床疗效
目的：观察分析临床对酒精性肝病患者实施多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁联合治疗后的临床效果。方法：择取我科室在近期内接诊的170例酒精性肝病患者，并按照治疗内容对患者进行分组，其中A组83例患者接受常规保肝治疗、B组87例患者接受多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁联合治疗。结果：A组患者与B组患者在经过临床治疗后，其各项肝功能指标较治疗前均有了明显的改善（P<0.05），组间比对，B组患者的改善幅度明显优于A组患者（P<0.05）。结论：临床应用多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁联合对酒精性肝病患者实施治疗的临床效果是较为理想的，值得临床推广应用。
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毛细支气管炎患儿的临床分析
目的：浅谈毛细支气管炎患儿的临床分析。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的44例患儿资料进行总结分析。结果：经过我院的精心护理，42例患儿已经完全恢复健康满意出院，2例患儿进行转院治疗。结论：对患儿进行正确的治疗可以帮助患儿尽快痊愈，恢复正常的生活。
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曲美他嗪辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效
目的：探讨曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将80例冠心病心绞痛的患者随机分为两组（即观察组和对照组)。对照组40例在同样常规治疗基础上给予丹参注射液20m l+5％葡萄糖注射液250m l，每日一次，10天一个疗程；观察组40例在硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等常规治疗基础上，给予曲美他嗪口服20㎎，每日三次，10天一个疗程，比较两组疗效。结论两组患者临床治疗效果、心电图改善情况，观察组临床疗效、心电图改善情况优于对照组。结论曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛疗效好，值得临床广泛应用。
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423例剖宫产术指征临床观察
目的：观察剖宫产术患者指征，探讨剖宫产术的应用影响因素及降低方法。寻求降低剖宫产的方法，以期降低剖宫产率，提高母婴生存率。方法：随机选择我院自2013年1月至2013年9月收治的283例剖腹产患者的临床资料进行回顾性分析。结果：近年来我院产妇分娩方式中，采用剖宫产手术的患者呈上升趋势，在2010年达到高峰后，有所回降，在选取的样本中剖宫产术中，剖宫产指证前几位分别是妊娠并发症，社会因素，羊水异常。结论：孕产妇充分了解自然分娩的益处，树立分娩信心；医务人员严格掌握剖宫产指征，提供有效陪伴分娩和分娩镇痛，对于提高自然分娩成功，降低剖宫产率有重要的意义。
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小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症的临床分析
目的：探讨奥曲肽对ERCP术后一过性高淀粉酶血症及急性胰腺炎（PEP）的预防作用；方法对268例住院行ERCP的患者进行研究，奥曲肽组患者于ERCP术前1h及术后2h分别给予奥曲肽针0.1mg皮下注射,对照组术前术后给以生理盐水常规输液；结果奥曲肽组ERCP术后血清淀粉酶明显低于对照组(P<0.01),PEP发生率预防组明显低于对照组(P<0.05)，两组术后高淀粉酶血症发病率比较差异有统计学意义（P<0.05）；结论奥曲肽对预防PEP和ERCP术后高淀粉酶血症有较好疗效。
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产妇羊水过少对围生儿结局的影响及观察
目的：探讨产妇羊水过少对围生儿结局的影响。方法：选自2013年2月至2013年10在我院分娩的产妇154例，根据产妇羊水的多少进行分组，羊水总量小于290mg的产妇作为观察组，羊水总量大于290mg的产妇作为对照组，观察组和对照组产妇各77例，对2组产妇及其围产儿进行临床观察。结果：观察组77例产妇胎儿营养不良，胎儿畸形，过期妊娠，以及其他并发症的发生率明显的高于对照组。观察组围生儿窒息率，胎儿窘迫率，羊水粪染率，死亡率明显的高于对照组。2组产妇妊娠并发症发生率具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对于产妇羊水过少的情况，需要根据检查的结果采取剖腹产的方式，并且如果妊娠结局不理想，应建议产妇终止妊娠。
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心律平转复阵发性室上速的疗效观察
目的：探讨心律平与胺碘酮对阵发性室上性心动过速的转复效果。方法对65例阵发性室上性心动过速患者，用胺碘酮转复者25例，心律平转复者40例，回顾性分析复律情况。结果心律平与胺碘酮2组的转复成功率分别是：100%、96%，无显著性差异（χ2值=26.04，P＞0.05）；不良反应发生率分别是：5%、8%，无显著性差异（χ2值=3.14，P＞0.05）；转复时间分别是11.6±8.1分、26.2±15.4分，有显著性差异（t=5.00，P＜0.01）。结论2种药物对阵发性室上性心动过速的转复效果和不良反应效果相当，而心律平所需时间短。
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抽芯近端包埋法和银夹法输卵管绝育术临床效果比较
目的：比较和探讨和比较新芯端包埋法与银夹发输卵管绝育术的临床效果。方法研究对象来自2011年-2013年进行绝育手术的妇女1126例，随机分为抽芯近端包埋法组（C组）和银夹法组（Y组），分别为561例和565例，术后3、6、12个月分别对两组研究对象进行随访，观察两组的手术失败率、手术出血量避孕效果，可接受性及副反应，并比较两组的差异。结果两组手术成功率和出血量比较都具有统计学意义；抽芯近端包埋法无妊娠发生，银夹法妊娠发生2例，两组手术可接受性和副反应，两组比较差异无统计学意义结论两种绝育方法本身的临床效果无显著差异。
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低分子肝素对COPD急性加重期的临床疗效分析
目的：探讨低分子肝素对慢性梗阻性肺病急性加重期的治疗效果。方法选取我院呼吸科于2012年1月至2013年12月收治的84例慢性阻塞性肺疾病住院患者，随机分为对照组和观察组，各42例，对照组进行常规治疗，观察组加用低分子肝素钙，观察患者血流变指标、血气指标，进行统计分析。结果与对照组相比，治疗后，观察组在纤维蛋白原、血浆粘度、全血粘度指标上的变化水平、PaO2及PaCO2变化水平上存在显著差异（p<0.05）。结论低分子肝素能够有效提高COPD急性加重期治疗的临床效果。
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术前访视对老年患者全麻苏醒躁动影响的研究
目的：观察术前访视对老年病人全麻苏醒躁动的影响。方法40例65～75岁全麻患者，随机分为术前访视组和对照组，每组20例。术前访视组麻醉医师于术前进行访视(每日1次，连续2次，每次o .5h )，对照组不进行术前访视。术后两组均记录患者苏醒期间血压、心率等生命体征，及苏醒时间、拔管时间、躁动及清醒后满意率等。结果拔管时2组患者的心率、血压均较术前基础值明显增高；2组苏醒时间和拔管时间比较无意义( P>O .05)；术前访视组躁动率低于对照组(P
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六味地黄丸的药理解析和临床应用
目的：探讨六味地黄丸的药理作用及其在肝肾阴虚各类疾病中的应用价值。方法：以我院收治的55例肝肾阴虚患者作为研究对象，患者均行六味地黄丸加减治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组55例患者经六味地黄丸加减治疗后其总有效率为96.4%。结论：六味地黄丸在糖尿病、高血压、肾病等患者的治疗中具有较高的价值，可进一步推广和应用。
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98例急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术治疗临床分析
目的：分析临床对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗后的临床疗效。方法：择取我科室在近期内接诊的175例急性胆囊炎患者，按照治疗内容的不同对患者进行分组，其中A组77例患者接受开腹手术治疗、B组98例患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，就A组患者与B组患者的手术情况及术后并发症发生情况进行比对。结果：A组患者与B组患者手术均顺利完成，在各手术情况方面比对，B组患者均明显优于A组患者（P<0.05）；在并发症发生机率方面，B组患者也明显优于A组患者（P<0.05）。结论：临床在面对急性胆囊炎患者时，给予其实施腹腔镜胆囊切除术进行治疗后的临床效果是理想的，此法应在临床推广应用。
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大蒜素对四氧嘧啶糖尿病小鼠的降血糖作用
目的：探讨大蒜素对四氧嘧啶糖尿病小鼠的降血糖作用。方法小鼠尾静脉注射四氧嘧啶建立小鼠糖尿病病模型，给予不同剂量的大蒜素灌胃21天，测定血糖、胰淀粉酶、总胆固醇及甘油三脂的变化，同时，观察胰腺的病理组织学改变。结果小鼠四氧嘧啶中毒后血糖和甘油三脂升高，胰淀粉酶降低，总胆固醇变化不大。病理切片显示，M C组小鼠胰岛小叶基本正常，但胰岛内形态欠规则，其中的细胞数量也减少，可见单核细胞浸润。大蒜素的使用可以对抗四氧嘧啶所致的的上述变化，尤其是HG组为明显。结论大蒜素对四氧嘧啶小鼠具有降血糖作用，可保护受损的胰腺组织，同时，还可纠正高血糖并发的脂代谢紊乱。
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应用利普刀治疗43例慢性宫颈炎的临床效果观察
目的：探讨应用利普刀治疗慢性宫颈炎患者的临床效果。方法：选取2013年4月至2013年10月期间我院共收治的慢性宫颈炎患者86例，将患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组的患者采用利普刀进行治疗，对照组的患者采用微波进行治疗。观察并记录两组患者的治疗效果及其手术时间、阴道流液时间和手术过程中患者的出血量。结果：观察组的总有效率为95.4%，明显高于对照组的81.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的手术时间、阴道流液时间、术中出血量均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用利普刀治疗慢性宫颈炎具有操作简单、时间短、创伤小、治疗彻底、出血量低、恢复较快、有效率高以及复发率低等优点，具有较高的临床使用价值。
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疏肝健胃汤治疗功能性消化性不良89例临床分析
目的：探究疏肝健胃汤在治疗功能性消化性不良方面的临床应用价值。方法：功能性消化性不良178例，随机分为观察组和对照组，每组各89例，其中观察组以疏肝健胃汤联合吗丁啉治疗，对照组单纯采用吗丁啉实施治疗，4周后观察临床治疗效果。结果：观察组临床总体有效率为97.7%，对照组总体有效率为84.3%，两者存在明显差异性（P<0.05）。结论：疏肝健胃汤辅助西医治疗功能性消化性不良临床效果显著，明显优于单纯西医治疗，值得应用。
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开腹胆囊切除术中意外损伤的紧急处理
目的：探究引发开腹胆囊切除术出现意外损伤的因素以及紧急处理措施。方法：选自本院2011年-2013年开腹胆囊切除术出现意外损伤患者12例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，9例患者为大出血，2例患者为肝胆管受损，1例患者为十二指肠破裂。结果：所有患者经过对症处理后均得到满意的效果。结论：进行开腹胆囊切除术过程中应该密切关注，一旦发现意外损伤应该及时处理，通过及时有效的对症处理能够取得良好的临床效果。
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导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪用于产时镇痛的临床效果观察
目的探讨导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响。方法对100例初产妇采用随机和自愿的原则分为2组，观察组50例实行导乐分娩配合G T-4A电脑疼痛治疗仪镇痛分娩。对照组50例实行传统方法待产。比较两者产痛效果、产程进展、分娩方式。结果观察组镇痛效果明显镇痛有效率100％，第一产程和总产程明显缩短，两组难产率比较有显著性差异（P
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高血压性脑出血的手术治疗
目的：探讨手术治疗高血压性脑出血患者的临床方法。方法：对我院从2011年6月～2012年6月期间收治的28例高血压性脑出血患者的治疗方法和治疗效果进行综合阐述。结果：25例患者全部成活，恢复快，无致残患者。结论：根据患者的不同临床表现制定相应的治疗方法，是提高患者救治率和改善患者预后的关键。
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依达拉奉联合疏血通治疗脑梗塞临床观察
目的：观察疏血通联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效。方法：随机将60例脑梗塞患者分为治疗组、对照组，治疗组给予依达拉奉加疏血通静点，对照组给予吡拉西坦加疏血通静点。疗程均为14天。结果：治疗组和对照组总有效率为90%和73.3%。结论：疏血通联合依达拉奉治疗脑梗塞可以明显改善症状。
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子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究
目的分析子宫肌瘤和子宫腺肌病超声诊断。方法以我院在2011年6月-2012年12月收治的子宫肌瘤患者56例和子宫腺肌病患者47例作为研究对象。采用超声诊断技术进行全面检查，对两组超声诊断的符合率进行统计，比较两组诊断子宫动脉血流参数、病灶及周边血流参数。结果经过超声诊断，子宫肌瘤患者诊断符合率为92.9%，子宫腺肌病患者诊断符合率为89.4%；利用超声诊断两种疾病子宫动脉血流参数比有非常明显的差异（p＜0.05）。利用超声诊断子宫肌瘤病灶和子宫腺肌瘤病灶的血流参数两组对比有统计学意义。结论超声诊断在子宫肌瘤和子宫腺肌病临床诊断中准确率较高，临床中有较高的应用价值。
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35例替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性胶质瘤的疗效观察
目的：研究替莫唑胺（temozolomide,TMZ)联合三维适形放疗和单纯三维适形放疗治疗恶性胶质瘤的疗效和安全性。方法：对本院从2009年3月至2013年8月收治的手术过后确诊为恶性胶质瘤的患者共35例，随机分为实验组17例及对照组18例。实验组患者统一用T M Z联合三维适形放疗的方法治疗6个周期，参照组则只选取三维适形放疗的方法，与实验组治疗相同的周期。结果：实验组的C R为29.41%，P R为47.06%，有效率为76.47%；对照组C R为16.67%，P R为22.23%，有效率为38.90%，两组有效率比较有显著性差异（P<0.05)。实验组1年、2年、3年生存率分别为92.12%、76.47%和64.71%，对照组分别为61.11%、44.44%和27.78%；前者中位复发时间为18个月，后者则为10个月。两组患者1年、2年、3年生存率及中位复发时间比较均差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：TMZ联合三维适形放疗治疗恶性胶质瘤优于单纯三维适形放疗，临床效果显著、安全。
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探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素
目的：对比JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片定位根尖长度的准确性比较。方法选择176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖周炎78颗,总根管数217根。使用JUSTY-Ⅱ型根尖定位仪探测176颗根充牙的根管工作长度，在牙胶尖预充试尖时记录X线片上的根充长度。结果 JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片测得工作长度无明显差异（P>0.05）,误差在±0.5mm的根管数为204，准确率达94%。结论 JUSTY-Ⅱ型根管长度电测法是一种准确率高，重复性强，能减少X线损伤，便于临床操作的根尖治疗测量手段。
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丙泊酚复合地佐辛对无痛人流患者血液流变学指标的影响观察
目的分析观察丙泊酚复合地佐辛对无痛人流患者血液流变学指标的影响。方法将2012年6月至12月采用丙泊酚进行麻醉的52例无痛人流患者设为对照组，并将同一时期采用丙泊酚复合地佐辛进行麻醉的52例患者设为观察组，然后将两组患者术前、术中5min及术后10min 的血浆黏度、全血高切黏度及全血还原高切黏度进行比较。结果观察组与对照组术前的血浆黏度、全血高切黏度及全血还原高切黏度均无显著性差异，而观察组术中5min 及术后10min则均低于对照组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论丙泊酚复合地佐辛更有助于控制无痛人流患者的血液流变学指标，从而达到改善循环血供的目的。
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微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床价值分析
目的：对应用微创经皮肾镜碎石术对患有上尿路结石疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的42例患有上尿路结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组21例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用微创经皮肾镜碎石术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者上尿路结石病情治疗效果明显优于对照组。结论应用微创经皮肾镜碎石术对患有上尿路结石疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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51例消化性溃疡患儿诊疗的临床体会及分析
目的：探讨消化性溃疡患者的临床治疗方法及其治疗效果。方法：选自2013年1月至2013年12月我院收治的消化性溃疡患儿51例，并且采取随机分组的方式，将患儿分成2组，分别命名为研究组和对照组，研究组患儿26例，对照组患儿25例，研究组患儿采取针对性治疗的方法，对照组患儿进行常规治疗，观察2组患儿的临床治疗效果。结果：研究组临床治疗的总有效率为96.2%，对照组临床治疗的总有效率为80.0%。研究组患儿并发症的发生率为3.8%，对照组患儿并发症的发生率为8.0%。2组患儿临床治疗的总有效率以及并发症的发生率具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取针对性的方法治疗消化性溃疡效果显著，值得临床推广。
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基于不典型胎盘早剥患者的临床诊疗观察
目的：观察基于不典型胎盘早剥患者的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月～2012月6月期间收治的不典型胎盘早剥患者60例，对其临床资料进行回顾性分析，探究其临床诊疗效果。结果 A、B两组患者在诱发因素、临床症状对比、早剖分型、分娩方式、围产儿结局以及B超检查等方面对比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强不典型胎盘早诊断、早处理，可有效改善母婴状况，降低孕婴病死率。
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急危重症患者NSE水平与APACHE II评分相关性分析
目的：测定急危重症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平，探讨NSE水平与APACHE 评分相关性。方法：于患者各时间点抽取静脉血以ELISA法检测血清NSE浓度，统计分析与APACHE评分值的相关性。结果：应用Logic回归分析结果为P<0.01，两者呈显著正相关关系。结论：结合APACHE评分值及NSE水平，有助于对患者预后判定。
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性评价
目的：探讨采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效，并对其安全性作出评价。方法：选取2012年3月～2013年2月期间，来我院就诊并被收治的52例患有短暂性脑缺血的患者，将这52例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组在基础治疗上加服阿司匹林；治疗组在对照组的基础上再加服氯吡格雷片。两周后，对两组患者均进行凝血检查，并就两组的实际情况做出评价。结果：两组评定结果显示，阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作能有效帮助患者神经功能的恢复，增强患者的日常生活能力，减少其卒中的发生率，治疗组的总有效率96.15%（25/26）明显好于对照组的总有效率76.92%（20/26）。结论：在TIA发作的急性期，采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗疗效显著，不良反应小，其利大于弊，值得临床推广。
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肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床价值研究
目的：研究分析肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床价值。方法：选取我院2012年6月-2013年6月间收治的66例肠梗阻患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各33例。观察组患者给予肠梗阻导管治疗，对照组患者给予常规胃肠减压治疗。结果：在起效时间，治疗后24小腹围比值，治疗后48小时后腹痛、腹痛消失率、肛门恢复排气率，治愈率方面，P<0.05，有统计学意义。结论：肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床价值较高，适用于治疗各种类型的肠梗阻，具有疗效显著，操作简单的优点，值得临床推广应用。
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大蒜液对蟾蜍离体坐骨神经腓肠肌收缩特性的影响
目的：探讨大蒜液对蟾蜍离体坐骨神经-腓肠肌标本收缩特性的影响。方法将标本按常规方法制备蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本,并在肌肉端和神经端分别结扎一根棉线备用,分别浸泡于0.0004g/L、0.0008g/L、0.0016g/L浓度的大蒜液，浸润5min后测量蟾蜍坐骨神经腓肠肌的阈强度、收缩幅度、收缩时间，并计算收缩速率。结果经10%的大蒜液浸泡后，腓肠肌的阈强度有所减小。经20%，40%的大蒜液浸泡后，随着大蒜液浓度的增加，阈强度增大，腓肠肌收缩幅度减小、收缩速率明显降低，数据具有统计学意义。结论大蒜液降坐骨神经腓肠肌兴奋性，抑制其收缩，并具有剂量依赖性。
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针灸治疗颈椎病的临床分析
目的：探讨针灸治疗颈椎病的临床疗效。方法：回顾性分析69例颈椎病患者的临床资料及针灸治疗措施。结果：通过针灸治疗颈椎病患者的症状有效改善。结论：针灸治疗颈椎病疗效肯定，值得临床推广。
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降钙素原在儿童重症肺炎早期诊断中的价值
肺炎是儿童的常见病和多发病，是引起儿童死亡的首要原因。以往对重症肺炎的定义局限于肺炎患儿是否出现累及其他系统相应的症状和体征，目前认为肺炎患儿出现严重的通、换气功能障碍或全身炎症反应时，即可诊断为重症肺炎。重症肺炎诊断依据包括：临床症状、胸片改变、病原学检查及血气分析变化。重症肺炎的高发病率、高死亡率引起了全世界的关注。降钙素原(PCT)是一种糖蛋白，是降钙素的前体，在人体内半衰期短（20-24小时）稳定性好。在感染性疾病中PCT测定对临床治疗具有重要的指导意义，为抗生素的合理使用提供了较好的依据。
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会阴切开连续缝合法的临床观察
目的：探讨会阴切开缝合术采用连续缝合法的临床应用效果。方法：选择阴道分娩初产妇60例，均采用会阴左侧切开术，随机分成观察组和对照组两组各30名，两组均采用阴道神经阻滞麻和2-0可吸收缝线，观察组用连续缝合法行会阴缝合术，对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果：两组在产后切口疼痛，产后活动程度方面差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：连续缝合法用于会阴切开术可明显减轻产后切口疼痛，减轻活动时的疼痛感，促进子宫收缩，减少阴道出血量，有利于产后恢复和母乳喂哺，提高产后生活质量。
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Vitapex糊剂和氧化锌糊剂用于根尖囊肿保守治疗的疗效比较
目的：比较Vitapex糊剂和氧化锌丁香油酚糊剂根管治疗根尖囊肿的临床疗效。方法选择96颗有根尖囊肿的患牙，随机分为两组，充分根管预备消毒，分别采用vitapex糊剂和氧化锌丁香油酚糊剂超充到囊腔，用牙胶尖充填，3天后复诊记录术后反应情况，术后3、6、12、24月复查摄片，观察糊剂的吸收情况和囊肿的愈合情况。结果vitapex组两年后的治疗有效率为95.9%，术后反应发生率为6.1%。氧化锌组的两年后治疗有效率为80.9%，术后反应发生率为21.3%。两组差异有统计学意义。结论vitapex治疗根尖囊肿疗效更高、术后反应更少，值得临床推广。
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高频超声在软组织创伤性病变诊断中的应用体会
目的：探讨高频超声对软组织损伤诊断的应用价。方法：应用高频超声检查肌肉撕裂伤26例、损伤后软组织水肿13例、跟腱断裂11例、肌腱损伤5例、异物5例、肌肉组织间血肿5例、肌疝4例、阴茎挫伤3例、肋弓软骨骨折1例、假性动脉瘤1例。结果：高频超声能清晰显示肌肉受损程度、血肿大小、肌腱是否撕裂、软组织水肿情况。结论：高频超声可作为软组织损伤的首选影像学诊断方法。
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持续经鼻部气道湿化在气管切开患者脱机后的应用
目的：研究持续经鼻部气道湿化在气管切开患者脱机后的应用效果。方法选取我院ICU自2011年05月止2013年12月收治的气管切开患者脱机后至拔除气切导管期间的病人，共136例，将136例资料随机分为观察组和对照组各68例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采取持续经鼻部气道湿化。根据患者痰液的粘液粘稠度及舒适度来评价使用的效果。结果根据数据可以看出持续经鼻气道湿化的临床效果好，患者也表示使用后舒适度增加，痰易咳出。讨论持续经鼻部气道湿化在气管切开患者脱机后的应用效果明显，为临床护理提供了参考价值。
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53例高危妊娠产妇的临床观察和分析治疗
目的：为降低产妇死亡率及围产儿的病死率，加强高危妊娠的管理，对孕妇及胎儿的孕期进行监护和治疗，及早发现并治疗并发症，降低孕产妇及围产儿的死亡率。分析高危妊娠产妇的高危因素。方法对我院2012年2月～10月接收的53例高危妊娠产妇进行回顾性分析。结果引起高危因素的原因有：孕期出血、胎位异常、疤痕子宫、骨盆异常，年龄＜18岁或＞35岁、妊娠高血压综合征、有异常孕产史及肝脏炎症等。结论为提高母婴安全，应在妊娠期间做好提前检查，保证对孕妇及胎儿的监护，应加强对高危产妇的专项护理和治疗，发现问题及早处理，从而来降低产妇及围产儿的病死率。
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阿维菌素中毒15例分析
阿维菌属属于一种新型神经毒性农药，其高效，低毒的毒理学作用，使其在农药市场备受青睐，临床中毒的病例也逐渐增多。现将我院2005年初-2012底诊治的阿维菌属中毒病例报道如下。
1临床资料
本组患者男6例女9例，年龄小17岁，大77岁，平均年龄35.5岁。均为口服中毒，大量约为200m L，小量约为10m L。。从服药距就诊时间：1 h内5例，1-3 h内8例，3 h以上2例。入院时15例患者中有7例出现不同程度的意识改变，其中3例伴有呼吸节律的改变；3例出现血压下降，2例呼吸心跳停止，其余患者有头晕、出汗、呕吐、胸闷等症状，2例眼睑结膜充血流泪，为阿维菌素进入眼内所致。实验室检查：血常规异常（白细胞升高）7例；尿常规异常（不同程度的血尿，蛋白尿）4例；胆碱酯酶轻度降低3例；心电图异常（T波低平，窦性心动过速，室早）5例；生化检查（血糖，离子，肝功能，肾功能）异常5例，其中1例为卵巢癌晚期，1例为抑郁症，1例为糖尿病肾病；Sp0280-100%(呼吸停止患者例外)。 -
瘢痕子宫早期妊娠药物流产的临床研究
目的：探讨瘢痕子宫早期妊娠药物流产的处理方法，分析其可行性及注意事项。方法：选择2010年5月-2013年5月收治入院的60例瘢痕子宫早期妊娠患者作为观察组，随机选择同期非瘢痕子宫意外妊娠进行药流妇女92例作为对照组，两组药物流产方法相同，比较两组流产效果、阴道出血及胎囊排出时间等。结果：观察组完全流产率是100%，宫口松，无人工流产综合征发生。对照组6例不全流产，对照组完全流产率是90.0%。两组完全流产率比较无统计学意义（P>0.05）；两组腹痛、流产后出血时间、月经复潮时间、住院时间比较无统计学意义（P>0.05）。结论：瘢痕子宫早期妊娠患者进行药流具有一定的可行性，实施针对性的心理辅导，药流前需进行B超检查，排除子宫瘢痕处妊娠，加强观察，采用有效的避孕方法，预防非意愿妊娠。
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凝血-抗凝、纤溶功能联合检测对血栓或出血性疾病的诊断意义
目的：评估凝血-抗凝、纤溶功能联合检测在诊断血栓、出血性疾病方面的价值。方法：选取2013年1月～2013年12月期间，我院所收治的弥散性血管内凝血疾病患者共计30例，设置为D I C组；选取疑似弥散性血管内凝血疾病患者共计30例，设置为疑似D I C组；选取高凝倾向性患者共计30例，设置为高凝倾向组；选取同期健康检查合格的人群共计30例，设置为健康对照组。对以上组别受检对象给予凝血-抗凝、纤溶功能联合检测。结果：凝血因子Ⅷ活性检出值方面，DIC组、疑似DIC组与健康对照组对比；血浆抗凝血酶活性检出值方面，DIC组、疑似DIC组与健康对照组对比；D-二聚体检出值方面， DIC组明显高于疑似DIC组、健康对照组，数据对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：凝血-抗凝、纤溶功能联合检测能够对患者凝血、抗凝、纤维蛋白溶解功能进行真实客观的评估，在诊断血栓、出血性疾病方面具有参考意义。
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依达拉奉治疗急性脑梗塞22例
目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效和安全性。方法：将44例急性脑梗塞患者随机分为治疗组(22例)和对照组(22例)。对照组应用顺来康治疗。治疗组应用依达拉奉治疗。结果：治疗后2组评分均有改善，但治疗组改善更明显，与对照组比较差异有显著性( P<0.05)。结论：依达拉奉治疗急性脑梗塞能有效改善神经功能，安全性高。
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达肝素钠注射方法的不同对局部皮下出血的影响与分析
目的：探讨达肝素钠注射后针头是否停留对预防皮下注射部位出血的实施效果。方法将心内科住院接受低分子肝素钠皮下注射治疗的患者42例,随机分为A组和B组各21例。A组注射后停留10S。B组注射后不停留，通过对照研究，观察局部的出血情况。结果 A组（试验组）患者局部出血程度均明显低于B组（对照组），p<0.01；B组出血面积大于A组。结论 A组注射方法有利于减轻低分子肝素钠皮下注射部位出血，且出血程度与注射后停留时间有关。
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血清β-HCG、孕酮及雌二醇在宫外孕诊断中的应用
目的：探讨血清β-HCG、孕酮及雌二醇联合测定在宫外孕诊断中的应用。方法：采用化学发光免疫分析法测定13例宫外孕者与30例正常妊娠者的血清β-HCG、孕酮及雌二醇水平，并做比较。结果宫外孕组中血清β-HCG、孕酮水平均显著低于正常妊娠组，差异均具有统计学意义，两组雌二醇无明显差别。结论：血清β-HCG、孕酮联合测定对早期宫外孕诊断和评价具有一定的应用价值。
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两种糊剂对慢性无窦型根尖周炎根管内封药的疗效观察
目的研究Vitapex糊剂对慢性无窦型根尖周炎根管内封药的疗效观察。方法慢性无窦型的根尖周炎患者，用传统的甲醛甲酚根管封药一周，但叩痛仍不消失的患牙共70颗，按就诊时间随机数字法分组，第一组35颗患牙用Vitapex糊剂；第二组35颗患牙樟脑酚与奥硝唑粉剂调和成稀糊剂；分别用吸潮纸尖蘸上述两种药物根管内继续封药一周，如期复诊。如果复诊时，效果不满意，叩痛仍不消失，则分别按上述两种方法继续封药一周，或者再一周等。结果 X2分析表明，两种封药的疗效有统计学差异，Vitapex糊剂组明显优于樟脑酚与奥硝唑联合组，但是两组在开始见效的封药次数之间尚不能得出有统计学差异的结论。结论 x2检验统计分析表明，Vitapex糊剂对顽固性根尖周病的治疗效果明显。
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慢性前列腺炎与男性生育力恢复相关性研究
目的：研究慢性前列腺炎的治疗对恢复男性生育能力产生的临床效果，并对其临床价值进行相关分析。方法选取我院2013年2月～2014年2月由门诊收入我科住院部治疗的58例患有男性不育和慢性前列腺炎患者为研究对象，对其进行治疗的临床资料及效果进行回顾性的分析总结。结果2例患者治疗后未复查，慢性前列腺炎跟精子畸形率和精液液化时间呈正相关；跟精子浓度、活动率以及PL呈负相关；治疗前后患者的精子浓度的比较t=5.1427（p=0.0000），活动率的比较t=8.4783（p=0.0000），PL的比较t=7.7575（p=0.0000），液化时间的比较t=11.2598（p=0.0000），畸形率的比较t=34.7301（p=0.0000），差异具有统计学意义。结论对慢性前列腺炎进行积极有效的治疗，可促进男性生育能力的恢复，取得了显著的临床效果，具有高度的临床意义。
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两种注射胰岛素方式治疗糖尿病临床效果对比观察
目的：观察两种不同注射胰岛素方法治疗糖尿病临床效果，为糖尿病治疗提供临床理论依据。方法将我院2011年1月～2013年4月收治的136例糖尿病患者按照胰岛素注射方法不同分为对照组与实验组（每组各68例）。对照组采用多次皮下胰岛素注射治疗，实验组采用胰岛素泵连续皮下注射治疗，对比两组患者治疗过程中空腹血糖值、餐后2h血糖值、胰岛素平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率。结果经治疗观察，实验组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、胰岛素平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率均优于对照组，组间数据比较P＜0.05，具有统计学意义。结论对糖尿病患者采用胰岛素泵连续皮下注射治疗方式治疗具有安全、效果稳定、简单易行等优点，能够大限度满足治疗要求，值得在糖尿病临床治疗中大力推广及应用。
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CK20检测直肠癌系膜根部淋巴结微转移情况及其临床意义分析
目的：研究分析C K检测直肠癌系膜根部淋巴结转移情况及其临床意义。方法：选择2011年3月-2013年3月期间在我院通过免疫组化检测的84例采取全直肠系膜切除（TME）的直肠癌标本，其系膜根部淋巴结共216枚，同时检测CK-20的表达水平。结果：本组84例直肠癌患者中，免疫组化中染色体转移淋巴结内的CK-20表达水平高于癌组织表达，差异P<0.05有统计学意义。并且在53例HE染色显示阴性患者中，免疫组化发现20例患者CK-20结果为阳性，216枚淋巴结中80枚出现微转移，约为37.04%。结论：CK-20表达在直肠癌的阳性结果与直肠癌淋巴结微转移具有正比相关性。
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低位小水囊促宫颈成熟28例临床分析
目的：探究子宫颈不成熟但需终止妊娠的晚期妊娠患者采用低位小水囊促宫颈成熟进行引产的效果。方法：选取2013年1月-2013年12月收治的28例子宫颈不成熟但需终止妊娠的晚期妊娠患者进行相应治疗，随机分组，实验组19例患者采用低位小水囊的治疗方法，对照组9例患者采用小剂量宫缩素的静脉滴注治疗，对患者的引产效果进行观察。结果：实验组患者的宫颈评分和阴道的分娩率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫颈不成熟但需终止妊娠的晚期妊娠患者通过低位小水囊方法促宫颈成熟，治疗效果显著，而且剖宫产的发生率降低，引产时间较短，值得推荐。
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血清β-羟丁酸与尿酮体在糖尿病酮症酸中毒中的临床应用
目的：探讨血清β-羟丁酸和尿酮体在糖尿病酮症酸中毒检测中的相关性和灵敏度及其临床意义。方法比较和分析健康人20例、糖尿病酮症酸中毒者20例血清β-羟丁酸和尿酮体含量及其在研究组内的阳性率。结果血清β-羟丁酸和尿酮体含量在对照组、糖尿病无酮症酸中毒组和糖尿病酮症酸中毒组间有显著性差异(P<0.05)。结论通过血清β-羟丁酸的监测，可早期诊断糖尿病，预防和监测糖尿病酮症酸中毒。
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探讨普外科小儿疝气的腹腔镜治疗
目的：研究分析小儿疝气使用腹腔镜治疗的临床效果。方法根据我院接收的使用微型腹腔镜治疗小儿疝气患儿25例来进行研究分析，对其治疗效果进行探讨。结果此次研究中有1例复发的患者，总体的治愈率为96%，复发率为4%。结论腹腔镜下进行小儿疝气治疗，具有操作简单，创伤小，恢复快等等优点，临床中比传统的高位结扎治疗效果要好一些。
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丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中效果分析
目的：观察丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法：105例急性缺血性脑卒中患者随机分成两组，观察组应用阿司匹林同时加用丁苯酞治疗，对照组仅用阿司匹林、依达拉奉，未用丁苯酞，观察治疗后14天，28天及2月NIHSS评分。结果：治疗组较对照组14天，1月及2月NIHSS评分明显降低，生活能力评分（Modified）明显降低，差异有显著性(P<0.05)。结论：丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中对改善神经功能缺损和生活能力评分均较对照组显著改善，安全性好。
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探索防范医务人员血源性职业暴露的对策
目的：探索基层医院医务人员血源性职业暴露，提出针对性有效防范措施，尽量避免针刺伤的发生。方法通过主动登记资料和回顾性调查方式，调查2009年1月-2013年12月血源性职业暴露医务人员，对其职业、科别、暴露方式等进行分析。结果共发生职业暴露36人，其中护士占63.89%，医师占30.56%；发生频率高的的科室是外科10人；暴露方式主要是锐器伤，占94.44%，主要发生于拔针刺伤、手术器械或刀片割伤及手术中缝合时。结论加强对医务人员职业安全及防护知识的培训，完善职业暴露监测系统，加强预防控制措施落实。
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围产期胎膜早破100例临床分析
目的：分析围产期孕妇出现胎膜早破的原因及对其母婴的影响危害，探讨防治措施。方法选取我院2012年9月至2013年9月期间发生围产期胎膜早破产妇100例作为观察组，选择同期未发生胎膜早破的产妇100例作为对照组，详细记录总结两组临床资料，比较两组分娩方式、早产率及母婴并发症发生率等临床症状。结果与对照组相比，观察组的分娩方式主要以剖宫产为主，产妇的难产率、早产率及母婴感染发生率较对照组均显著增加，差异具有统计学意义。结论生殖道感染是影响胎膜早破的主要因素，胎膜早破可造成严重危害，围产期胎膜早破引起足够重视，加强防治，保护母婴健康。
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全凭静脉麻醉在甲状腺癌术中的临床效果及安全性
目的：研究全凭静脉麻醉在甲状腺癌术中的临床疗效与安全性。方法回顾性分析我院在2010年1月至2013年8月间收治的78例甲状腺癌患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各39例病例，观察组实施全凭静脉麻醉，对照组实施吸入麻醉，比较两组患者麻醉诱导前、诱导时、插管时、插管后1分钟、切皮时、切皮后30分钟、自主呼吸正常时、拔管后5分钟患者的HR、DBP、SBP。结果两组患者在实施麻醉诱导前，HR、DBP、SBP无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。实施麻醉诱导后，患者的H R、D B P、S B P明显降低，与实施麻醉诱导前存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血压较为稳定，与对照组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中不良反应率为5.1%对照组中不良反应率为15.4%，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论全凭静脉麻醉能够使患者血流动力学处于稳定状态，降低应激反应的发生，在拔管期间非常平稳，有利于使麻醉质量得到提升。
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浅议甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点探讨
目的：探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的主要方法与临床疗效。方法：回顾分析2012年5月至2013年5月入住我院接受常规治疗的50例甲状腺肿瘤患者的临床资料，将所有患者随机分为研究组（25例）和对照组（25例），给予对照组保守治疗，给予研究组普外科手术治疗，整个治疗疗程12个月，后采用对照分析方法对比两组的临床治疗效果。结果：治疗后研究组38例患者中，总有效率97.4%（24/25）。1年随访中复发3例，复发率7.9%。治疗后对照组38例患者中，总有效率81.6%（20/25）。1年随访中复发4例，复发率10.5%。两组疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：普外科手术方法治疗甲状腺肿瘤能够取得较为显著的疗效，但相比于保守治疗而言其复发率较大，为了提高治愈率应该将两种方法结合起来进行治疗。
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盐城市先锋社区高血压患者健康调查
目的：了解盐城市亭湖区先锋社区居民高血压患病情况，为制定高血压社区干预计划提供依据。方法：采用建立健康档案的方法，对社区873位高血压患者实施身高、体重和血压的检测，检测血糖、血脂和肾功能，并进行统计分析。结果：社区高血压患者中男性患者发病年龄、高密度脂蛋白和高血压控制率显著低于女性患者（p<0.05），体重指数、吸烟比例、SBP、胆固醇、低密度脂蛋白和尿酸上显著高于女性（p<0.05），男性未服药的比例显著高于女性（p<0.05），血压达标率女性显著高于男性，但是两者均不足10%。结论：应加强社区高血压综合防治干预，以便延缓高血压病进程及降低其并发症的发生率。
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依沙吖啶配伍米非司酮在疤痕子宫中期妊娠引产中的临床效果及安全性观察
目的：探讨关于计划生育引产手术“孕中期疤痕子宫者行依沙吖啶配伍米非司酮引产的有效性及安全性”。我站随机抽取64例2009年1月～2011年12月期间在我站住院的疤痕子宫中期妊娠自愿要求引产的孕妇，采用2种不同终止妊娠引产方法进行比较。方法：观察组：羊膜腔注射1%利凡诺100mg后立即（空腹）口服米非司酮150mg。对照组：经羊膜腔穿刺注入1%利凡诺100mg。结果：观察组：引产成功率100%；行清宫术10例（占33.33%）。对照组：引产成功率94.12%；因蜕膜残留行清宫术25例（占73.53%）。观察组引产过程中的流血量(100±35.25)ml。对照组流产过程中的流血量(140±37.23) m l，经t检验，观察组组与对照组比较，P<0.01；结论：依沙吖啶与米非司酮二者配伍具有成功率高、产程短、残留低、清宫率低、软产道损伤小的优点，是目前疤痕子宫中期妊娠引产较为理想又相对安全有效的方法。
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临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤切除术切除术中的应用效果。方法：选取某院于2011年11月至2013年12月收治的82例子宫肌瘤切除术患者，将其随机分为实验组和对照组。实验组41例患者实施临床路径护理，对照组41例患者只进行常规护理，对比两组患者在住院费用、住院时间、子宫肌瘤相关注意知识的掌握程度、护理满意度以及并发症发生率。结果：实验组患者在住院费用、住院时间以及并发症发生率都要明显低于对照组患者，但是实验组患者在子宫肌瘤相关注意知识的掌握程度和护理满意度都高于对照组患者。对比两组结果有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于实施子宫肌瘤切除术患者实施临床路径护理有很好的临床效果，值得推广。
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胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常中的临床应用研究
目的：探讨胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常中的临床应用效果。方法：选取来我院进行治疗的心力衰竭合并室性心律失常患者82例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，所有患者均给予常规心力衰竭治疗，此外，观察组患者给予胺碘酮。比较两组患者的治疗效果以及组患者左室射血分数和心率。结果：治疗后观察组患者的总有效率、左室射血分数和心率与观察组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效显著，值得临床推广。
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护理工作中妇科护士的自我防护的措施与探讨
本文进行了妇科护士怎样进行职业自我防护，避免或减少护理工作职业损伤的发生的研究。对即将在临床工作的护士或其他医务工作者的职业防护有一定的指导意义，为提高妇科护士的自我防护能力，应通过多渠道进行职业防护知识的教育刻不容缓。
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150例压疮患者伤口护理会诊体会
目的：报道压疮患者伤口护理的会诊措施及效果，并总结会诊体会。方法：随机选取我院临床2012年5月至2013年4月间发生压疮的住院患者150例作为研究对象，根据入院时间分组，前75例列入对照组，根据护士经验和创面情况行常规护理；后75例列入研究组，实施伤口护理会诊措施。结果：研究组患者平均换药次数显著低于对照组，平均治愈时间显著短于对照组，研究组患者护理总有效率为98.7%，显著高于对照组74.7%，两组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对临床压疮患者实施伤口的护理会诊措施，有利于加快压疮的愈合、减轻患者痛苦和经济负担，护理会诊应注意从防护意识普查、护理会诊方案制定、培训、监督管理、规范性文件等方面综合实施。
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎中的临床研究
目的：探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：抽取在2006年1月至2013年12月间我院收治的300例急性结石性胆囊炎患者，按照手术方式的不同将他们分成研究组和对照组，每组150例，研究组患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组患者采用常规的开腹手术治疗。比较两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率以及镇痛药使用率方面的差异，进行回顾性的对比分析。结果：研究组患者在手术时间、术中出血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间上均显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。研究组150例患者中发生并发症的有9例，占6％，使用镇痛药的有8例，占5.33％；对照组150例患者中发生并发症的有19例，占12.67％，使用镇痛药的有58例，占38.67％，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：使用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎能够有效的缩短手术时间，创伤小，减少术后并发症，有显著的临床疗效，值得推广使用。
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挤压推顶法治疗肱骨外髁翻转骨折26例效果分析
目的：分析挤压推顶法治疗肱骨外髁翻转骨折的效果，为临床治疗提供参考。方法以我院2012年2月~2013年8月收治的26例肱骨外髁翻转骨折患者为研究对象，患者均为3岁至9岁儿童，平均年龄（4.3±1.2）岁，采取手法复位、小夹板固定的方法对其展开治疗。平均治疗时间为（14.9±3.2）天。治疗结束后对患者进行0.5~1年的随访，观察记录患者关节形态、功能的恢复情况，分析得出患者不良反应及恢复情况优良率。结果治疗前后评定结果比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论挤压推顶法通过手法复位、小夹板固定治疗肱骨外髁翻转骨折，治疗费用低，安全性高，疗效显著，值得临床推广。
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经皮肾镜气压弹道超声碎石术在40例肾结石治疗中的效果和安全性研究
目的：探析经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的疗效及安全性。方法随机选取我院2012年1月~2013年12月期间住院部收治的80例肾结石患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组40例采用经皮肾镜气压弹道碎石术，治疗组40例采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术，对比分析两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），I期结石清除率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组患者手术并发症明显低于对照组（P＜0.05）。结论临床上采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石能极大程度缩短手术时间，减少术中出血量，降低或者避免并发症发生，疗效确切且安全性高，值得在临床中大力推广和应用。
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自制降压药枕配合耳尖放血疗法治疗原发性高血压100例体会
目的：观察降压药枕配合耳尖放血疗法对2、3级原发性高血压的治疗效果。方法中药药枕加耳尖放血。结果总显效率80.9%。体会简便廉效，无毒副作用，使用方便，疗效平稳。
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浅谈门诊不合理用药及分析
药物在疾病的治疗和预防过程中起着重要作用。药物治疗是一把双刃剑，用之得当，治病救人，用之不当，轻者损害健康，重者对人的生命造成危害。据报道，不合理用药使全球1/3患者死亡，我国每年死于药物不良反应者近20万人，临床不合理用药在我国占病例数的12%~32%[1]。因此，合理、安全、有效、经济用药已成为药物治疗的当务之急。现将不合理用药现状进行分析如下。
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邹城市2011-2013年托幼机构消毒质量监测
目的：加强和规范邹城市托幼机构的卫生消毒工作，确保各项消毒措施落实到位，有效预防和控制的发生和流行。方法2011-2013年分别对辖区内47家托幼机构消毒进行消毒质量监测，对监测结果统计分析。结果共采样3278件，合格2690件，平均总合格率为82.06%，2011-2013年合格率依次为79.45%、82.94%、83.55%，其中公立托幼机构合格率为91.12%；私立托幼机构合格率为74.58%，公立托幼机构合格率大于私立托幼机构。结论邹城市托幼机构日常预防性消毒工作开展正常，基本满足儿童传染病防控需要。
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浅谈临床药物的联合应用
目的：根据本院药物联合应用出现的各种情况进行分析，为提高临床合理用药提供参考依据。方法：随机调取70例药物联用不合理病例进行回顾性分析总结。结果：药物联用不合理现象主要为：引起与联用目的无关的拮抗作用；产生与治疗目的无关的不良反应；有配伍禁忌的中西药联合应用。结论：临床医师在联合用药之前应熟悉所用药物的说明书，了解药理学、药代学等相关知识，达到即控制和预防不良反应的发生，又提高临床疗效的目的。
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中药配合针灸治疗肩周炎50例临床分析
目的：探讨中药配合针灸治疗肩周炎的临床应用效果。方法：选自2012年8月至2014年2月在我院进行治疗的肩周炎患者50例，对这50例患者采取中药配合针灸进行治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：50例患者临床治疗的总有效率为98.0%，不良反应的发生率为4.0%。结论：中药配合针灸治疗肩周炎效果显著，不良反应的发生率低，该种治疗方法值得临床推广。
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医疗纠纷现状调查与医疗纠纷防范措施
目的：分析医疗纠纷发生科室分布、纠纷原因分类、医疗纠纷解决表现形式及医疗纠纷解决方式，为防范和处理医疗纠纷提供依据。方法采用一般统计描述方法，回顾2013年全年某二级医院发生的67例医疗纠纷投诉事件。结果医疗纠纷发生科室主要分布在手术科室、门诊部、急诊科。妇产科占31.34%、门诊部占14.93%、骨科及急诊科分别均占10.45%；医疗纠纷发生原因主要是医患沟通（49.25%），医疗技术（16.42%），服务态度及手术并发症（16.98%）；医疗纠纷解决表现形式主要是医患协调解决。结论防范和处理医疗纠纷要加强医患沟通，严格规范医疗行为，加强医院投诉管理，规范书写病历。
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我院100例严重药品不良反应报告分析
目的：了解我院严重药品不良反应（ADR）的情况，为临床用药以供参考。方法对我院情况进行统计分析。结果严重ADR的发生与性别无关；50岁以上患者发生率较高(40例)；口服给药发生率高(54例)；100例严重ADR共涉及10大类药品124种药品；其中解热镇痛抗炎抗风湿药高(22例)；严重ADR累及器官或系统以泌尿系损害多(18例)；100例严重ADR中好转77例，有后遗症23例；100例严重ADR中不合理用药的共计57例。结论严重ADR的发生与多种因素有关，其中不合理用药因素不能忽视，应大力宣传药品ADR相关知识，促进合理用药。
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慢性胃炎的饮食调养
慢性胃炎是指由不同病因所引起的胃粘膜慢性炎症，在临床上常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，在临床医学上主要的症状表现有食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等，而且该病程缓慢，经常反复发作而很难治愈。慢性胃炎的病程迁延，病程长短不一，可半年至数十年不等，症状时轻时重。可因天气变化、劳累、精神因素等引起症状加重，很多时候是与饮食习惯有着密切关系的，约50%以上的病人常在进食过凉过硬食物如油炸食物后，出现上腹不适、闷痛、烧灼痛、饱胀感，无明显节律性等症状。所以饮食的调养对慢性胃炎的治疗和恢复非常重要。
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中药对子宫的影响
传统中医药学已经有大量中药影响子宫的认识，在几百几千年前就列出了几十种孕期禁忌慎用的中药，绝大多数经现代中药药理学证实是符合实际的，具有很高的科学成就。这充分证明了我国古代劳动人民伟大的聪明才智。近年，又有很多历代中医药经典和高等医学院校教材中没有强调的中药，经过证实，也对子宫有着很大，甚至非常大的影响。有很多原来认为安全的中药，甚至是可以食用的中药，更应该得到重视。
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老年高血压患者睡眠质量影响因素的调查与建议
目的：分析老年高血压患者睡眠质量的影响因素及有效护理方法。方法：以我院2010年11月到2013年11月收治的120例老年高血压患者为例，从患者的生理病理因素、心理社会因素、医院环境因素、用药不良反应、日常行为习惯等方面就影响老年高血压患者睡眠质量的因素进行调查分析。结果：在120例患者当中78（65%）例患者睡眠质量良好，42（35%）例患者睡眠不良，调查结果现实焦虑和环境不适应是引起睡眠障碍的重要的原因，分别占到被调查者的55.83%和53.33%。结论：老年高血压患者睡眠质量不良的比重比较高，焦虑和对医院环境的不适应是导致睡眠不良的主要原因，在护理过程中可以通过心理辅导消除焦虑、改善环境质量等方式提高患者的睡眠质量。
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玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性新生血管性青光眼36例疗效分析研究
目的：采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性新生血管性青光眼，评价其对虹膜新生血管（NVI）消退和眼压控制的作用，可作为全视网膜光凝的辅助手段，减少活动性a创建一个良好的平台。方法采用回顾性研究，对36例（36只眼）新生血管性青光眼（NVG）患者，均为糖尿病视网膜病变所致的青光眼，采取玻璃体腔内注射雷珠单抗，结合全视网膜光凝治疗以及部分行复式小梁切除术，所有患者随访12个月。随访内容包括：N V I消退程度、眼压控制情况和视力提高程度进行比较。结果分别第3个月、6个月、12个月后随访，所有病例虹膜新生血管均完全消退，视力和眼压有不同程度的改善，患者眼痛、头痛症状缓解。结论雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变NVI患者，对NVI消退和眼压控制起到一定作用，同时提高复合式小梁切除术的成功率，加快了玻璃体积血的吸收及视网膜新生血管的消退，降低PDR的严重程度。但这一作用具有时间局限性，需要反复进行雷珠单抗注射以维持疗效。
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19例脊髓损伤患者的早期康复护理
目的：为探讨早期康复护理对脊髓损伤患者的影响。方法：对2011年7月-2013年2月至本院就诊19例脊髓损伤患者进行全面系统早期康复护理干预，时刻观察病情，入院前对所有患者进行Barthel指数及FIM评定，经过4-5个月康复护理干预后，再次评定Barthel指数及FIM评分。结果：所有的患者的Barthel指数明显升高(P＜0.05)，FIM评分显著上升(P＜0.01),所有患者自理能力均提高，其中4例患者能完全自理，7例患者基本自理，8例患者部分自理。结论：早期对脊髓损伤患者进行康复护理干预，能够明显提高患者的自理能力，提高生存质量，减轻家庭以及社会的负担。
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综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺病患者的影响。方法将2009年1月至2009年6月在我科住院治疗7天以上的83例慢性阻塞性肺病患者，采用随机原则分为实验组41例和对照组42例，实验组实施常规护理的同时，实施护理干预，对照组实施常规护理，7天后观察2组患者临床症状的改善情况。结果2组患者在干预前临床症状无显著差异（ P＞0.05），实施护理干预后，2组患者咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、胸闷等临床症状改善情况比较,实验组优于对照组， P＜0.01，有统计学意义。结论综合护理干预能提早改善慢性阻塞性肺病患者的临床症状，缩短住院时间。
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新形势下人体解剖学实验教学模式改革初探
实验教学作为理论联系实际的重要环节，对学生实践能力和创新思维的培养具有重要作用。随着医学教育改革的不断深化，发挥学生的主观能动性、培养学生的创新意识及提高学生的实践能力，已经成为解剖学实验教学和医学生素质教育的关键。针对目前高校扩招，解剖标本耗损大、尸体利用率低，尸源短缺、经费不足，师资薄弱、学生素质下滑，及实验内容设置与临床实际应用脱节等诸多问题，学校应从改革传统的实验教学模式入手，努力创新，采用多媒体实验教学和传统实验教学相结合减少标本耗损，利用网络媒体加强社会宣传和奖励遗体捐赠增加尸源积累，同时采取改善实验环境、创造实验条件和培养学生的实验兴趣等手段，以提高人体解剖学的实验教学效果。
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中医辨证治疗妇人“症瘕”150例
妇人“症瘕”，相似于现代妇科一系列急慢性炎症，西医以消炎治疗为主，且有反复发作现象，笔者用古方“桃仁四物汤”加减治疗该类病症150人，皆取得较好疗效。
关键词： 中医治疗妇人“症瘕” -
浅谈护理质量控制在疗养院的有效做法
为提高疗养院护理工作质量，进一步推进护理管理科学化、规范化和标准化建设，近年来，我们健全护理质量控制体系，制定护理质量控制标准，确立了以质量控制为中心，全员参与为基础，疗养员满意为目的的质量控制目标，有效地改进了护理质量，提高了护理人员的综合能力，护理服务质量和护理管理水平不断提升。
1、制定护理质量控制标准
我院护理办根据多年来的质量控制经验，坚持以“疗养员为中心”、以”零差错”为起点的指导思想，从系统性、完整性、可行性出发，制定了科学、合理的护理质量控制标准《疗养院护理质量考评标准》。同时根据疗养科室的特点，完善科室护理常规与工作细则；明确护理人员的相关职业操守与规则；定期进行疗养员对护理工作的满意度调查；通过规范护理质量控制工作的各个环节，有效地发挥了疗区质量控制的监督作用。 -
孕产妇及儿童用药的合理性与规范性统计分析
目的：对孕产妇及儿童用药的合理性与规范性进行统计分析。方法：对我院2013年门诊处方点评中6428张孕产妇及儿童处方展开分析，对用药合理、规范与否展开回顾性分析。结果：6428张孕产妇及儿童门诊处方中不合理处方共152张，占比为2.36%；处方不合理表现主要为遴选药物不合理、用法用量不合理、适应症不适宜及联合用药不合理；6428张处方中抗菌药物应用处方占比为39.08%。结论：我院孕产妇及儿童用药各基本指标控制情况良好，基本符合用药合理性与规范性的相关规定，然而部分处方仍有不合理之处，应进一步加强对药师的培训，健全相应奖惩制度，建立医院用药的合理、长效管理机制，为临床用药的安全性及规范性提供有力保障。
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中成药辐射灭菌剂量的研究
Co-60γ射线应用于中药材、中成药的辐射灭菌，是近年来发展的一种新型的、有效的灭菌技术。这种灭菌技术与传统的热力灭菌和化学灭菌相比有许多独特的优点。
a.射线穿透能力强，中成药或中药材科整箱整袋进行辐照处理，无需打开包装，灭菌彻底，避免了灭菌后的再污染。
b.技术先进，工艺简单，节约能源，可批量处理，经济上合理。
c.辐射灭菌的整个过程是在常温常压下进行的，适用于对罕有挥发性或热敏性成分的中成药和中药材的灭菌。
d.药品灭菌剂量较低（一般在10kGy以下），辐射对中成药、中药材的色、香、味及化学成分影响甚微，与照前相比无显著差异。
e.无放射性污染或残毒，不污染环境，被公认为是一种安全卫生的灭菌方法。
正因为上述的优点，辐射灭菌方法受到了国内外广泛地重视，被越来越多的用户采用。 -
肝硬化腹水并发低钠血症的护理体会
目的：对肝硬化腹水并发低钠血症的护理体会进行研究。方法：从我院肝硬化腹水并发低钠血症患者中选取62例进行研究，并按照患者护理方法将其分为治疗组（采用护理干预措施进行护理）和对照组（采用常规临床护理措施进行护理），均为31例，对比两组患者护理前后心理焦虑状况。结果：对比两组患者护理前心理焦虑评分，没有明显差异性，P＞0.05；护理后，两组患者心理焦虑评分显著低于护理前的，P＜0.05；组间对比，治疗组患者护理后心理焦虑评分显著低于对照组患者的，P＜0.05。结论：护理干预促使在肝硬化腹水并发低钠血症患者临床上具有良好作用，可有效降低患者出现并发症发生率，提高患者心理舒适度。
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青岛市农村地区饮用水水质安全状况调查与对策分析
提升农村饮用水水质安全是政府公共卫生管理职责之一，也是保障人民生命健康安全的重要内容。调查选择青岛经济技术开发区、青岛莱西市作为代表性地区，通过选点开展水质监测和水性疾病监测，分析饮用水安全与居民健康之间关系，研究符合农村实际可行性水质干预措施，为提升农村饮用水水质安全探索制定监管措施和改进对策。
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微创手术治疗前列腺增生伴膀胱结石临床分析总结
目的：分析临床面对前列腺增生伴膀胱结石患者时，对其实施微创手术治疗后的临床效果。方法：择取我科室在2011年6月至2013年6月间接诊的27例前列腺增生伴膀胱结石患者，并对全部患者实施经尿道前列腺电切术、经皮肾镜超声气压弹道碎石术的联合治疗。结果：27例患者在经过联合治疗后，全部患者均痊愈出院，膀胱结石也均完全取出，治疗期间，全部患者也均未发生大出血、严重感染以及膀胱穿孔等不良情况的产生。此外，27例患者在治疗前后的生活质量评分、前列腺症状评分以及大尿流率比较，均具有明显的差异（P<0.05）。结论：微创手术是一种创伤轻、不良情况少、患者恢复快的治疗形式，临床应用该种治疗形式对前列腺增生伴膀胱结石患者实施治疗后效果是非常理想的，此法应在各医院进行推广应用。
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护患沟通对分裂症治疗依从性的影响
目的：探讨护患沟通对分裂症治疗依从性的影响。方法：选取我院收治的精神分裂症患者40例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者再实施常规护理措施的基础上给予护患沟通，比较两组患者的治疗依从性。结果：观察组患者的治疗依从性明显优于对照组，两组患者比较其康复效果，观察组患者的痊愈率（90%）明显高于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：对于精神分裂症的患者实施有效的护患沟通，加强心理治疗护理干预措施能够明显改善患者的疾病症状情况，提高精神分裂患者的治疗依从性，同时提高康复效果，减少患者的复发现象。
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浅谈高血压病的饮食调养和家庭护理
高血压作为一种常见的慢性疾病，是心血管疾病的主要诱因。我国患高血压的人数已超过3.3亿。健康的饮食习惯和家庭管理是预防和治疗高血压直接的方法。本文将就如何合理饮食，为高血压患者提供一定的指导，并为高血压高危人群提供建议。
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钩活术治疗神经根型颈椎病的临床观察
目的：观察钩活术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将例患者80随机分为钩活术治疗组和小针刀对照组各40例，3个疗程结束后观察两组临床疗效及症状、体征积分变化情况。结果治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为80%；组间疗效比较，治疗组在改善疼痛等症状方面的作用明显优于对照组（p<0.05）。结论钩活术可明显改善神经根型颈椎病症状，效果满意。
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麻风患者的治疗
目的：探讨麻风患者的治疗方法。方法：对我院2012年8月~2013年8月收治的45例患者资料进行总结分析。结果：通过我院对患者的治疗，已经有43例患者完全恢复健康，2例患者进行转院治疗。结论：对患者进行正确的治疗可以帮助患者早日痊愈出院，恢复正常的生活。
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以长圆针循经筋划线取穴法治疗膝骨性关节炎疼痛的临床研究
目的：观察以长圆针循经筋划线取穴法治疗膝骨性关节疼痛的疗效。方法将100例膝骨性关节疼痛的患者，采用循经筋划线取穴法以长圆针解结治疗，共治疗3次。3次完成后评定近期疗效。3个月后随访，评定远期疗效。结果本组100例，治愈70个关节，占51.47%；有效65个关节，占48.46%；总有效率99.03%；无效1个关节，占0.07%。远期随访结果：3个月，痊愈65个关节，占48.86%；有效70个关节，占51.47%；总稳定率为99.03%。结论长本方法取穴简单，操作安全，疗效明显，值得临床推广。
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分层级管理对护士临床工作能力的影响研究
目的：探讨和分析在护理过程中，使用层级管理与责任制护理相结合的模式，评价其对护理临床工作能力的影响。方法选择我院2012年1月至2013年1月的5个科室采用层级责任制管理模式，与实施前采用整体护理模式的护理质量做出比较。每个病区设30~35张床位，分2组。两种模式均实施3个月，之后对两组的护理效果进行评价和分析，包括护理治疗和患者的满意度。结果实施层级责任管理后与实施前的护理质量和患者的满意度比较，P<0.01，前者明显优于后者，具有统计学意义。并且在实施层级责任管理后，护士基本无差错、无纠纷。结论实施层级责任制管理既可以提高护理质量又可以提高患者的满意度；还可以降低差错和纠纷的发生率，有效的提高护士的工作能力。
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奥美拉唑联合奥曲肽对治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果评价
目的：探讨在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床治疗中对奥美拉唑及奥曲肽进行联合用药的效果。方法：将2011~2013年我院收治的48例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行随机数字表法分组，每组各24例，将其中单用奥曲肽治疗者归为对照组，将给予奥曲肽及奥美拉唑进行联合治疗者归为观察组，评估两组的临床治疗结局，总结治疗经验。结果：观察组经联合用药后，可取得91.7%的临床疗效，较之对照组的70.8%，差异明显（P＜0.05）。治疗期间观察组有2例（8.3%）出现不适，较之对照组略占优势（P＞0.05）。结论：给予肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者提供奥美拉唑及奥曲肽联合疗法进行治疗，能够取得更为理想的临床疗效，且具有安全、可靠的特点，是今后医院单位提高本病救治水平的关键，建议普及。
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创伤急性期伤者心理评估现状与分析
创伤伴发心理适应障碍给社会和家庭造成沉重负担。及时、早期、有效地干预能够帮助伤者顺利地应对心理危机，恢复佳身心状态。本文就国内外针对创伤急性期患者的心理评估工具进行综述，为早期心理干预提供科学依据。
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多功能床头卡的设计与应用
目的：设计一种具有查对、警示和书面健康指导功能的床头卡并观察临床应用效果。方法用有机玻璃制作的床头卡分为三部分：温馨提示、患者基本信息、适时健康教育活动卡片，尺寸大小与设备带匹配。结果方便医护人员核对患者信息，起到告知和警示作用，增强护士的健康教育效果。结论多功能床头卡制作简单，方便医护人员核对患者信息，提高了健康教育效果，尽到了护士安全警示和设备使用的告知义务。
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放射介入技术在宫颈癌治疗中应用新进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，全球范围内其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌排第二位。而我国宫颈癌患病率和病死率占世界三分之一。宫颈癌的传统治疗是根治性手术和放疗，化疗主要用于晚期或复发转移的患者。随着化疗药物的不断开发及给药途径和方法的改进，新辅助化疗疗效的确切性、安全性已经得到广泛认可，特别是放射介入治疗技术快速发展，经动脉化疗和动脉栓塞作为综合治疗宫颈癌手段越来越被广大学者所认同，但其技术要求比经静脉化疗的高。现就宫颈癌放射介入治疗的进展综述如下。
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我院实施门诊优质活动的主要做法与体会
门诊是医院直接对外提供服务的“窗口”，其提供服务的好坏，直接影响着医院的医疗秩序和医疗质量，甚至影响到医院的声誉。我院积极响应国家卫生部开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的号召，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，以门诊服务质量为切入点，实施了门诊优质服务活动：优质技术、优良医风、优越服务。现将我院的主要做法与体会报告如下。
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上颌前牙埋伏阻生的临床矫治
目的：探讨上颌埋伏阻生前牙的临床治疗效果及相关因素分析。方法：对28例39颗上颌前牙埋伏阻生病例，应用牙槽外科开窗术，以及正畸牵引对埋伏牙进行治疗。结果：39颗阻生牙矫治后牙髓活力正常，3例埋伏牙牙根轻度吸收，5例邻牙牙根吸收轻度，牙周组织基本正常，两例牙龈形态出现轻度异常。牵引成功率100％。结论：正畸治疗结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙，可有效保存上颌埋伏阻生前牙。
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56例降纤酶治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察
目的：探讨降纤酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法：选择急性缺血性脑卒中患者56例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组28例，对两组患者均实施常规治疗，在常规治疗基础上观察组给予降纤维酶治疗，对照组给予血塞通注射治疗，观察和比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为89.28%，对照组治疗总有效率为71.43%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.6%，对照组不良反应发生率为3.6%，两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）；跟踪随访3个月，观察组病死率为7.1%，对照组病死率为21.42%；组间病死率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用降纤酶治疗脑卒中，并通过连续给药方案进行治疗，可以有效改善患者脑栓塞现象，提高治疗有效率，对降低脑卒中致残率和病死率具有十分重要的意义，是临床值得推广应用的急性缺血性脑卒中治疗药物。
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护士在护理伦理学研究对象中的自我道德管理
护理伦理既是护理人员在职业教育中必须接受的一门有关职业道德的理伦课程，又是一门联系临床实践性很强的学科，其生命力主要在于为临床护理活动创造良好的伦理环境。护理伦理道德是护士工作的精神支柱，是护士工作的核心和基石。南丁格尔曾经说过：“护理要从人道主义出发，着眼于患者，既要重视患者护理的生理因素，对于患者的心理因素也要充分注意”。本人结合临床护理工作特点，浅谈护士在护理伦理学研究对象中怎样实现自我道德管理。
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甲状腺术后功能减退患者的治疗与预防
目的：浅谈甲状腺术后甲状腺功能减退患者的治疗与预防。方法：对我院2012年8月~2013年8月收治的41例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，40例患者已经完全恢复健康，1例患者进行转院治疗。结论：正确的治疗方法对患者早日康复出院起关键作用。
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婴幼儿潮气肺功能支气管激发试验1000例分析
目的：探讨婴幼儿潮气肺功能支气管激发试验的安全性、可靠性及水合氯醛的镇静效果。方法回顾性分析我院1000例慢性咳嗽患儿的潮气肺功能支气管激发试验。结果1000例慢性咳嗽患儿支气管激发实验的阳性率为62.5%，实验全程检测SPO2及肺部哮鸣音，无一例出现SPO2小于85%、呼吸窘迫及哮喘重度发作，流速容量环的变化符合测试结果。水合氯醛运用成功率为81.7%，其余镇静失败者选择人工气道激发实验。结论婴幼儿潮气肺功能支气管激发试验的安全、可靠；水合氯醛的镇静效果良好。
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抚触对新生儿心理和行为的影响
目的：探讨抚触对新生儿心理和行为的影响。方法取于2011年2月~2012年2月期间，我院母婴同室收治的新生儿140例作为研究对象，将新生儿按随机的方式分为观察组与对照组，观察组与对照组新生儿数相同，均为70例；对观察组与对照组两组新生儿分别采取不同护理办法，其中对照组新生儿均采取常规的护理办法，观察组新生儿在常规护理办法的基础上，专业抚触师在新生儿出生后2天就开始对其进行抚触，责任护士记录两组新生儿睡眠、觉醒、哭吵时间。结果观察组与对照新生儿在睡眠时间、觉醒时间以及哭吵时间上差异显著，观察组照新生儿在睡眠时间更长，而觉醒时间与哭砂时间却更短，本次实验数据有统计学意义（P<0.05）。结论抚触对新生儿心理和行为有积极的影响。
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贝那普利、厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
目的：观察贝那普利、厄贝沙坦联合阿托伐他汀在治疗早期糖尿病肾病患者中的疗效。方法选取我科住院的糖尿病肾病患者85例，随机分成3组，A组（贝那普利组10mg/d）27例，B组（贝那普利10mg/d +厄贝沙坦组150 mg/d）23例，C组（贝那普利10mg/d +厄贝沙坦150 mg/d +阿托伐他汀组10 mg/d）35例，全部病例连续治疗12周后，观察患者治疗前后血压、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清内生肌酐清除率（Ccr）及24h尿微量白蛋白定量以及治疗后三组间上述各项指标。结果3组患者治疗后收缩压、舒张压及平均动脉压(MAP)较治疗前均有明显降低，差异有统计学意义(P<0．01)， B组、C组治疗后收缩压、舒张压和MAP与A组比较有明显降低（P<0．05）。C组治疗后TC、TG较治疗前有显著下降（p＜0.05），3组患者治疗后血清内生肌酐清除率（C c r）及24h尿微量白蛋白定量均较治疗前有明显改善（p＜0.05），其中C组治疗后血清内生肌酐清除率（C c r）及24h尿白微量蛋白定量较其他2组也有显著差异（p＜0.05）。结论贝那普利、厄贝沙坦和阿托伐他汀联合应用可明显降低血压、血脂及显著改善血清内生肌酐清除率和尿蛋白排泄率。
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血涂片检查在血常规检验中的必要性评价
目的：了解血涂片检查在血常规检验中的必要性。方法以2011年12月至2013年12月入院患者经化验的异常血标本与正常血标本共420份为研究对象，将210份正常血标本作为实验组，210份异常血标本作为对照组，比较两组血涂片检查差异。结果经由血涂片检查后发现，实验组4例异常，假阴性率达1.90％；对照组98例正常，假阳性率达46.67％，两组血涂片检查差异具有显著统计学意义( P＜0.05)。结论强化血涂片镜检工作，对患者身体健康状态进行有效判断，能提高疾病准确诊断率，为临床治疗提供可参考诊断依据。
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综合评价方法在学校卫生研究中的应用研究
近几年，随着我国经济社会的不断发展，人们的生活水平得到了相应的提高，对于学校卫生也提出了较高的要求，而且引起了各界人士的高度关注，因此综合评价方法在学校卫生研究中的应用正受到越来越多的重视。本文主要介绍了学校卫生研究中的主要评价对象与评价项目，并详细分析了学校卫生研究中的有效性综合评价方法，以期为相关人士带来参考意见，从而不断提升学校卫生整体质量。
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妊娠期糖尿病患者的护理干预及临床防治的效果分析
目的：探讨妊娠期糖尿病患者的护理干预及临床防治的效果。方法：选择我院2010年10月～2013年12月收治的100例妊娠期糖尿病患者的临床资料，根据患者治疗期间采用的不同临床护理方案将100例患者分为两组，对照组50例给予常规的产前检查及护理；观察组50例，除常规的检查护理外，当产检中心确诊为妊娠期糖尿病后即给予个体化的教育指导、定期监测追踪血糖、尿糖结果等护理措施干预，分析两组孕妇的干预前后对妊娠糖尿病知识了解程度和焦虑发生率情况。结果：两组患者护理干预前后对知识的不了解率经X2检验，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者干预前后焦虑发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠期糖尿病患者给予综合护理的效果较好，有助于更好地降低其血糖水平，缓解患者的不良情绪，是一种较好的护理方法。
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融和创新，创建活性化后勤团队--浅谈江苏省中医院探索增强后勤服务外包单位的医院文化认同感和归属感
江苏省中医院（南京中医药大学附属医院，江苏省中医临床研究院），创立于1954年10月。目前，该院在编（册）职工2800余人，开放床位2500张，年门诊量400余万人次，出院病人近55000人，业务收入逾20亿元。医院后勤“管理、保障和服务”的任务十分艰巨繁杂。随着医改及后勤服务社会化的深入推进，该院对“室内外保洁、院内绿化管理和养护、水电维修保养、电梯及空调维修保养、餐饮服务、24小时服务”等后勤服务项目实行招标采购--服务外包。目前，该院后勤服务外包单位共有7家公司，600余名职工。如何有效履行合同约定，为医院提供优质高效可高的后勤保障和服务，并不断提高服务质量和服务满意度，终达成双赢、多赢局面？答案是要不断增强服务外包单位的医院文化认同感和归属感，创建活性化后勤团队。江苏省中医院进行了有益的探索和实践。
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急性有机磷中毒的救治及护理体会
急性有机磷农药中毒危重症患者多为口服自杀患者，迅速及时彻底的洗胃、早期足量正确的药物治疗、保持静脉通道、做好气道管理、认真细致的病情观察和心理护理是抢救成功的关键。
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经腹和经阴道彩色多普勒超声检查诊断宫外孕的对比分析
目的：对比分析经腹和经阴道彩色多普勒超声检查诊断宫外孕的价值。方法选取我院2011年7月-2013年8月收治的98例经手术病理证实为宫外孕的患者为研究对象，分别对其经腹和经阴道彩色多普勒超声检查结果进行分析对比。结果98例患者经阴道彩色多普勒超声诊断结果与临床手术病理诊断结果相比，符合率为96.9%；经腹部彩色多普勒超声诊断结果与临床手术病理诊断结果相比，符合率为84.7%，相比而言，经阴道超声诊断的符合率水平明显高于经腹部超声诊断，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论临床上诊断宫外孕中，经阴道超声诊断的效果较好，符合率较高，安全可靠，值得应用。
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阴道镜联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析
目的：分析探讨阴道镜联合对液基薄层细胞学（TCT）阳性检查在宫颈癌普查中的应用价值和意义。方法回顾性分析2011年4月～2013年4月我县免费为35-64岁的13000例农村妇女进行宫颈癌普查，从中筛查出2239例宫颈可疑病变进行阴道镜检查，同时根据阴道镜异常图像进行活检378例。结果阴道镜检查结果经组织病理学确诊对宫颈癌及癌前病变检出率为7.9%，液基薄层细胞学阳性结果经组织病理学确诊对宫颈癌及癌前病变检出率为3.6%。结论阴道镜检查联合液基薄层细胞学检查可以弥补巴氏细胞学检查的疏漏，对早期筛查宫颈癌及癌前病变具有重要应用价值，值得推广。
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谈中医药在肿瘤综合治疗中的作用和体会
目的：探讨并总结中医药在肿瘤综合治疗中的作用及体会。方法选取我院2013年5月～2014年5月收治的60例肿瘤患者为研究对象，在其他治疗措施的基础上采用中医药方法对上述患者进行治疗，比较治疗前后患者的生存质量改善情况，统计本组患者的治疗总有效率。结果治疗前，本组患者的生理状况评分为（18.98±3.93）分，社会家庭评分为（16.15±3.81）分，情感状况评分为（18.65±3.76）分，功能状况评分为（14.92±2.76）分；经治疗后，上述各项生存质量指标评分分别为（21.43±3.11）分、（18.65±3.92）分、（20.04±4.25）分与（19.31±3.69）分，与治疗前相比除情感状况无明显改善外其他各项均有明显变化，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，本组患者共显效35例，有效20例，无效5例，治疗总有效率为91.67%。结论在肿瘤综合治疗中应用中医药可改善患者的生存质量，提高其治疗效果，值得临床借鉴和推广。
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关于实验教学中常见问题的探讨
实验教学是医学教育的重要组成部分，与理论教学相辅相成，在全面提高医学教育质量方面有着理论教学不可替代的作用。
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多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
目的：对采用多索茶碱对患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：选取76例患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床确诊患者，将其分为A、B两组，平均每组38例。分别采用氨茶碱和多索茶碱进行治疗。结果：B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者；两组患者在用药过程中，均没有出现特殊的并发症和不良反应现象。结论：采用多索茶碱对患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行治疗的临床效果非常明显，具有安全可靠、起效迅速、治疗彻底、不良反应低等特点。
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系统性红斑狼疮患者血液流变学变化
目的：通过检测系统性红斑狼疮患者血液流变学的变化探讨其临床意义。方法：分别检测30例对照组和38例系统性红斑狼疮患者的血黏度。结果：系统性红斑狼疮组与健康对照组比较变化显著（p<0.05）。结论：血液流学变化与系统性红斑狼疮患者病情相关，对疾病的疗效观察有参考价值。
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腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床分析
目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床应用价值。方法选取我院明确诊断为输卵管阻塞的不孕症患者168例，按照完全随机的方法分为观察组和对照组，观察组采用宫腹腔镜联合的方法治疗输卵管阻塞，对照组采取开腹手术的方法治疗，观察两组的治疗效果。结果采取宫腹腔镜联合的方法其治疗有效率（81.40%）明显高于常规开腹手术有效率（60.47%）。结论腹腔镜联合宫腔镜在治疗输卵管阻塞性不孕时具有比较好的临床应用价值，值得进一步在临床上推广。
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老年护理常见并发症的问题分析及其对策探讨
目的：探讨老年护理常见并发症及其护理对策探讨。方法：对在我院接受治疗的80例老年人患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为对照和实验两组。对照组入院后治疗过程中进行一般护理，实验组采用优质护理，比较两组护理中存在的问题及其对策。结果：实验组1例上腹痛，2例压疮，5例呕吐等并发症率为37.5%低于对照组( P＜0.05）；实验组30例护理后完全恢复，6例部分恢复，护理总有效率为90%优于对照组（75%）；实验组对我院护理满意度为95（38/40）优于对照组( P＜0.05）。结论：老年人年龄较大，并且复杂护理时会出现很多并发症，医护人员要根据患者情况采取有效措施进行护理，降低患者并发症。
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浅谈如何提高医务人员HIV职业暴露防护意识和技能
目的：提高医务人员的HIV职业暴露防护意识和技能。方法针对医务人员职业暴露防护意识淡薄提出防护对策并实施。结果医务人员职业防护意识增强，我院自2011年2月至2013年12月未发生HIV职业暴露。结论加强医务人员职业暴露培训教育，加强管理规范操作程序，提高医务人员职业暴露防护意识，建立健全职业暴露防护措施与方案，培养良好的工作习惯，规范医疗废物，可预防职业暴露的发生。
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探讨扩血管药物治疗先天性心脏病合并心力衰竭的疗效分析（附21例报告）
目的：探讨扩血管药物治疗先天性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月～2013年5月我院儿科对收治的21例先天性心脏病合并心力衰竭患儿在常规及强心治疗基础上，给予甲磺酸酚妥拉明治疗作为观察组，将同期采用常规及强心治疗的21例先天性心脏病合并心力衰竭患儿作为对照组，比较两组患儿治疗疗效。结果观察祖治疗总有效率90.48%，对照组治疗为66.67%，观察祖治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P0.05)。结论对先天性心脏病合并心力衰竭的患儿在常规及强心治疗基础上给于扩血管药物治疗，其治疗效果较好，可显著改善预后，降低不良事件率，保障患儿生命健康。
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急性酒精中毒急诊科治疗体会
目的：总结急性酒精中毒的发病情况、临床特点、治疗方法。方法对2012年1月至12月期间我院急诊科经本人诊治的17例急性酒精中毒患者的病例资料进行回顾性分析。结果经治急性酒精中毒患者经一般治疗、促醒、止吐、补液、促进排泄等治疗于24小时内痊愈。结论根据酒精中毒患者的不同情况采取不同的个体治疗，可获得较满意的疗效。
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妇科病房中实施家庭式沟通对护理质量的影响
目的：分析在妇科病房中实施家庭式沟通护理模式对护理质量的影响，并为临床护理模式提供新的方向。方法选取我院妇科病房于2010年3月~2012年8月收治的84例妇科疾病患者，利用随机数字表法进行随机分组，分别设为研究组和对照组，每组各42例。两组患者均给予常规护理措施，而研究组在此基础上实施家庭式沟通护理。记录两组患者的出院时间及患者的护理满意度，并做好对比。结果研究组住院天数为（7.4±2.）d，对照组住院天数为（12.6±1.9）d，研究组明显短于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的满意度95.3%，对照组为71.4%，研究组明显优于对照组，且两组存在统计学差异（P<0.05）。结论对于妇科疾病患者，采取家庭式沟通护理模式能够有效地促进患者的预后康复，减少住院天数并提高护理满意度，取得较为满意的临床效益。
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16例肝母细胞瘤的临床疗效分析
目的：提高对儿童肝母细胞瘤的认识、评价应用化疗的有效性及安全性。方法：对2001年9月至2005年9月郑州市儿童医院收治16例肝母细胞瘤患儿，其中2例放弃，将14例进行分期、化疗评估。男8例，女6例；中位年龄13月(范围：2月-23月)就诊时有远处转移的1例。所有病例均经外科手术获得病理学明确诊断，并分成不同组别进行化疗。对患儿治疗前后、治疗中及停药随访中进行AFP及影像学跟踪评估。结果：随访至2011年6月，Ⅰ期Ⅱ期共10例均存活（随访时间10-82月），Ⅲ期3例中2例存活，1例化疗中出现远处转移放弃治疗，Ⅳ期1例终出现肝衰竭死亡。无治疗相关死亡发生。结论：多学科联合的综合治疗模式及化疗方案能有效并安全地治疗儿童肝母细胞瘤。
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社区医务人员心理健康状况分析
目的：研究分析社区医务人员的心理健康状况。方法：采用SCL-90症状自评量表对326名社区医务人员进行问卷调查。结果：①社区医务人员心理问题检出率为16.67%；②社区医务人员S C L-90评估以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对等因子分较高；③社区医务人员S C L-90总均分、阳性项目数及各项目因子分均低于全国常模（P＜0.05）。结论：社区医务人员存在一定心理问题，以强迫、抑郁、焦虑为主要表现。
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脊柱外科手术患者家属需求的调查分析与策略
目的：了解脊柱外科手术患者家属需求，探讨护理策略。方法对130例脊柱外科手术患者家属进行调查，针对调查结果，探讨相应护理对策。结果手术相关知识的需求、家属安全感心理支持及手术信息的及时发布是共性需求的前三项。结论护理中应针对家属的共性需求，掌握家属的心理，有的放矢地满足其需求，可以提高满意度，减少医疗纠纷的发生。
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体育运动对大学生焦虑和抑郁影响的研究
目的：探讨中医学校大学生焦虑、抑郁状况与体育运动的关系，进而为改善我校大学生心理健康问题提供科学依据。方法采用分层抽样方法对甘肃中医学院部分大学生进行国家统一焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）心理测评。结果焦虑、抑郁状况发生率分别为48.32%和77.71%；性别对焦虑的发生有影响；试验组学生焦虑、抑郁发生率显著低于对照组学生（P <0.05）；结论对不同性格学生采取针对性、有规律的体育运动可减轻大学生的焦虑和抑郁症状，进而改善大学生心理健康。
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益气活血疗法对心血管合并糖尿病的影响与疗效观察
目的：研究和观察在西医治疗的基础上采用益气活血疗法治疗心血管合并糖尿病的临床疗效。方法：选择2012年8月～2013年10月在本院治疗的64例心血管合并糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组，每组32例，对照组用常规西药治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上采用益气活血疗法，疗程30天。观察对比治疗前后两组临床疗效和血糖，血肌酐（Scr）、尿白蛋白排出率（UAER）指标。结果：两组治疗后均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组血糖、Scr、UAER均较治疗前下降，但治疗组较对照组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率87.5%，对照组显效率总有效率71.9%，治疗组疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用益气活血法治疗心血管合并糖尿病能明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
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健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响
目的：了解健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响。方法将54例糖尿病病人随机分为观察组和对照组各27例，对观察组进行系统规范的健康教育，对对照组不施任何干预。3个月后对两组病人遵医情况及生化指标进行调查。结果观察组病人的遵医情况及生化指标明显优于对照组（P<0.05）。结论健康教育能提高糖尿病病人的遵医行为及糖尿病的预防和治疗水平，从而提高患者的生活质量。
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新型家庭医生服务模式在社区卫生服务工作的应用与探索
家庭医生制是新医改形势下社区卫生服务模式和管理制度的创新。本文通过对家庭医生制服务的实践与探索工作的总结，并结合我社区特色，拟进一步完善家庭医生服务模式，为提升基本公共卫生服务水平，全面履行服务职能起到更大的推动作用。
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腹部闭合性损伤患者的治疗指征
闭合性腹部损伤由于腹壁完整，临床表现多样，伤情轻者早期可无明显症状，严重者可出现休克甚至短时间内死亡。除单纯腹壁伤可造成腹部肌肉或软组织挫伤、血肿外，闭合性腹部损伤的主要表现为因实质脏器和(或)空腔脏器损伤后的腹内出血、腹膜炎而引起的一系列病理生理改变。其典型症状为腹痛、呕吐和休克等，体征则为腹膜刺激征，如腹部的压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等[1]。
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腹腔镜下子宫悬吊术加骶骨前端固定术治疗盆腔脏器脱垂
随着人口老龄化的到来，盆腔脏器脱垂（P O P）成为高发疾病。发病率达40%～60％，需二次手术者达29％［1］。POP的治疗方法众多，疗效各有不同。盆腔脏器脱垂是中老年妇女的常见问题，但在年轻妇女，尤其是产后妇女中也有发生。未产的年轻女性发生子宫脱垂的概率在2%左右[2]。越来越多的年轻女性子宫脱垂患者尤其希望能够保留子宫的生育功能，大程度地保护性功能，同时避免大的手术创伤。
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妊娠期心血管系统药物的应用
1抗高血压药
妊娠妇女中5％～109／6并发高血压或子痫，导致胎儿流产增加，并与出生前后死亡率中的129，6的死亡率有关，表明以上情况应进行适当治疗。但抗高血压药物安全性的资料常常是不一致的。如通常仅在严重高血压时用药，因而这些药物对胎儿不良反应的危险性可能增加。FDA分类除醋丁洛尔、吲哚洛尔等个别药物为B类外，其他一般为c类。 -
案例讨论在解剖学基础教学中的应用探讨
解剖学基础是医学各专业的基础课程，学好解剖学基础就为学好相关的专业课程打下了良好的基础。但解剖学所涉及的知识点多而繁杂，学生又是初次接触，所以不容易掌握相应的知识点。案例讨论教学是在教师的指导下，根据教学目的，通过组织学生对一些临床案例进行分析、讨论和交流活动，使学生掌握相应的的知识。他有助于培养学生的纵向思维及综合应用基础知识去分析、解决临床实际问题的能力，提高了对基础知识学习的兴趣。案例教学的具体操作可分三大模块：一是根据教学实际的需求，选择适合案例教学的内容，选编真实的典型案例；二是设计具有启发意义的问题，精心组织课堂讨论；三是认真点评与总结。通过案例讨论教学法我认为提高了学生的学习兴趣和积极性，促进了学生对知识的运用能力，老师也在教学中不断提高，真正达到了教、学相长。
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餐饮服务从业单位是否应该发放《公共场所卫生许可证》
2010年餐饮服务食品监督管理体制改革以前，我国多地餐饮服务单位监管由当地卫生监督部门负责，因此只给从业单位发放一个《餐饮服务许可证》或《食品卫生许可证》。2010年改革后，特别是在2011年版《公共场所卫生管理条例实施细则》公布以后，有的地方食品药品监管部门与卫生监管部门都对餐饮从业单位发放许可证，形成了重复监管的局面。
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层流手术室的感染管理及质量控制效果
目的探讨层流手术室管理方法及其质量控制的效果。方法对我院层流手术室感染渠道全面监测，找出原因，制定相应的管理措施，对比实施管理措施前后的效果。结果2012年不合格率为5.84%，而2013年为0.52%，具有显著的差异性( P<0.05)；2012年的空气的洁净、医师手表面、消毒物品的不合率显著高于2013年的（P<0.05），而一次性物品无显著性差异（P>0.05）；2012年患者的手术切口感染率、投诉率显著高于2013年（P<0.05），而满意度则显著低于2013年(P<0.05)。结论层流手术室管理方法能够显著改善其质量控制的效果，具有重要的应用价值。
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64例肩周炎予中药配合针灸治疗疗效观察探讨
目的：探讨中药配合针灸治疗肩周炎的临床效果。方法：选自2011年5月至2013年12月我院收治的肩周炎患者64例，将这64例患者随机分成2组，每组32例患者，分别命名为观察组和对照组。对照组患者采取单纯针灸治疗，观察组患者在采取针灸治疗的基础上，配合中药治疗，对比2组患者的治疗疗效。结果：观察组临床治疗的总有效率为93.7%，对照组临床治疗的总有效率为75.0%。2组患者临床治疗的总有效率具有统计学意义（P<0.05）结论：中药配合针灸治疗肩周炎临床效果显著，患者在短时间内得到良好的恢复，该种治疗方法值得临床推广。
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术中彩超定位在微小甲状腺肿物切除术中应用价值
目的：探讨术中彩超定位在微小甲状腺肿物切除术中应用价值。方法：回顾性分析微小甲状腺肿物切除术中应用彩超定位51例资料，患者术中采用彩超探测肿物及其比邻关系，显现肿瘤位置，明确肿物切除范围，分析总结这些病灶的形态、边界、内部回声、钙化和后方衰减等声像图特征及彩色多普勒血流分布，术后再次探测有无肿物残留。结果51个病例中，51例患者术中超声探测肿物显现率为100％，切除率为100％，手术病理确诊甲状腺癌4个占总数的7.8％(4/51)，术中彩超定位在微小甲状腺腺瘤行甲状腺肿物切除术是可行的。
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完全RAS阻断剂联合低分子肝素对糖尿病肾病患者血清MMP-9及TIMP-1表达的影响
目的：观察完全RAS阻断剂和低分子肝素对糖尿病肾病患者血清中基质金属蛋白酶（MMP-9）及金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-1）表达的影响，旨在探讨两种药物防治糖尿病肾病的可能机制。方法：选取本院符合实验条件的糖尿病肾病患者，随机分为两组，一组给予完全RAS阻断剂（贝那普利及缬沙坦），一组给予完全RAS阻断剂（贝那普利及缬沙坦）联合低分子肝素治疗12周。ELISA法测定治疗前后血清中MMP-9及TIMP-1的表达水平。并测定24小时尿白蛋白排泄率（UAER）。结果：糖尿病肾病患者血清MMP-9的表达较正常人降低，而血清TIMP-1的表达、UAER则升高。经药物治疗12周后，两组患者血清MMP-9的表达均较治疗前升高（P<0.05），而血清TIMP-1的表达、UAER则降低，以联合治疗效果更明显（P<0.01）。结论：完全RAS阻断剂联合低分子肝素治疗可显著降低尿白蛋白排泄率，延缓糖尿病肾病的发生发展，其机制可能与影响MMP-9及TIMP-1的表达有关。
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CT检查对泌尿系统结石成分的诊断准确性分析
目的：分析CT应用于检测泌尿系统结石成分诊断的准确性，为后期临床提供参考。方法选取我院2010年3月至2011年8月期间门诊收入的泌尿系统结石患者40例作为研究对象，患者均行多排螺旋CT及红外光谱法检测，分析检测结果。结果经检测，本组检出单纯结石比例为42.5%，混合结石比例为57.5%；CT检测碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙间的特异度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CT检测碳酸磷灰石及一水草酸钙、一水草酸钙及二水草酸钙间的灵敏度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论螺旋CT应用于临床诊断一水草酸钙及碳酸磷灰石的准确性较高。
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医院护理管理安全隐患因素及对策的分析
医院护理管理安全隐患由多方面原因造成。分析影响护理安全隐患因素及制定管理政策、方法，护理人员应该进行经常性的安全教育，需要加强护理人员的业务素质以及职业道德，进一步的完善规章制度。不仅如此，还应健全完善护理监控管理，提高护理人员的工作质量，加强其工作的规范化。结论，通过安全措施的防范，有效的促进护理安全，全面提高护理质量。
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米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效比较
目的：对比采用米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法：选取我院收治的功能失调性子宫出血患者100例，随机分为A B两组，A组采用米非司酮治疗，B组采用去氧孕烯炔雌醇治疗，对比两组临床疗效。结果：两组患者孕酮、雌二醇水平均有所降低，但A组下降程度显著大于B组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对功能失调性子宫出血患者临床采用米非司酮进行治疗，效果显著，复发率低，值得各大医院临床推广应用。
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两种不同模式洗板机对ELISA法检测HBsAg结果比较
目的：比较两种不同模式洗板机（水平式和立式）对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的洗板技术对检测结果的影响。方法对61例临床确诊为HBsAg阴性和31例临床确诊为HBsAg阳性的标本，经随机排列，用同一批号HBsAg试剂进行检测，分别用手工洗板、anthos fluido水平式洗板机、基波全自动快速立式洗板机洗板，后由酶标仪判读结果（OD值≥0.105为阳性），对阴性数、阳性数进行分析。结果 anthos fluido洗板机洗板5次，假阳性达12例,与标本原始结果相比较（χ2=6.93，p<0.01）有差异；基波全自动快速立式洗板机洗板1次，假阳性1例,与标本原始结果相比较（χ2=0.51，p>0.05）无差异；手工洗板5次，假阳性4例，与标本原始结果相比较（χ2=2.12，p>0.05）无差异。两种模式洗板机洗板方式对ELISA法检测HBsAg结果（χ2=7.69，p<0.01）有差异。结论在ELISA方法检验当中，立式洗板机比水平式洗板机在洗板时增加了蒸馏水冲洗和脱水的过程，减少了污染和残留，结果更加可靠。
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肠套叠在B超下进行套叠整复的临床应用
目的：探讨B超下生理盐水灌肠诊治肠套叠的效果。方法 B超监视下采用生理盐水灌肠对肠套叠患儿进行整复术。结果213例患儿复位成功187例，手术治疗28例，无肠穿孔及死亡病例。结论 B超下生理盐水灌肠治疗肠套叠是安全有效的。
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PDCA循环在医疗投诉处理中的应用
PDCA循环作为管理的一种手段，运用到医院投诉处理中，可以有效控制医疗投诉发生，提高医疗的质量和效益，构建和谐医患环境。
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132例急性左心衰病因分析及预防对策
目的：通过对不同的年龄的老年急性心力衰竭患者的原发疾病及诱发因素进行调查分析，以便针对性的预防及治疗。方法：选取我院就诊的132例60岁以上急性左心衰患者，按年龄分为三组，分别记录不同年龄组患者的原发疾病情况以及此次发病的诱发因素。结果：在60-70岁，扩心病所占比例大,而其它类疾病所占比例也较高。而70-80岁组，冠心病、肺心病所占比例较高，而高心病、风心病以及合并有二种心脏疾病的情况，所占比例也较前组有所增加。80岁以上组，，风心病所占比例较高，而肺心病比例与前组相似，合并二种疾病的情况，所占比例较前二组更多见。其中第一组患者比较常见的诱发因素分别为心律失常、激动、劳累以及其它的原因。而第二组医源性的比例较前者为多，其它各诱因比例引对处于中等水平。而第三组肺感染所占比例是三组中高的，而血压突然升高、医源性的比例也是较高的。结论：不同年龄组的老年患者，其引起心衰的原发疾病不同，其诱因也不同，注意针对性的治疗原发性疾病及控制诱发因素，是预防心衰的发生的有效措施。
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早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响
目的：探讨早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响。方法本次研究对象为我院2012年6月至2013年6月之间ICU收治的重型颅脑损伤患者58例。全部患者随机分为观察组和对照组，每组患者29例，两组患者在性别、年龄、受伤原因、受伤程度等方面无统计学差异具有组间可比性。在患者进行手术治疗前，先补给脑细胞营养及水分的常规治疗，然后对患者实施外科手术治疗。对照组患者采用早期肠道外营养支持，观察组患者采用早期肠内营养支持。结果两组患者的疗效观察情况进行比较，治疗组的血红蛋白高于对照组；治疗组的前白蛋白高于对照组；治疗组的转铁蛋白高于对照组，且P<0.05具有统计学差异。结论重型颅脑损伤的患者在进行细致周到护理干预的同时，还要尽早进行肠内营养支持，可有效地增强患者的免疫力，减少因颅脑损伤引起的并发症，减少患者住院时间，降低患者经济负担，该方法值得在临床中广泛推广。
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糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察
目的：探讨地塞米松治疗小儿急性分泌性中耳炎疗效。方法：随机抽取小儿急性中耳炎患儿70例，按照随机分配法分为观察组和对照组两组，每组35例，一组采用头袍吠辛钠辅加地塞米松静脉注射为观察组，另一组头袍吠辛钠静脉注射为对照组，两组均治疗7天，2周后复诊，比较两组疗效。结果：2周后观察组70耳中，50耳治愈，14耳好转，6耳无效，有效率91.42%；对照组70耳中，40耳治愈，9耳好转，21耳无效，有效率70%，两组疗效差异具有统计学意(P<0.05)。结论：糖皮质激素疗法对于分泌性中耳炎的疗效非常明显，具有病疗程短、见效快、使用方便等优点，在临床上具有广泛推广价值。
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国内在自身免疫性甲状腺炎发面的研究进展
在自身免疫性疾病的研究中，甲状腺炎属于较为常见的病种。就多年来医学界对该病的研究结构进行分析，由于自身免疫性甲状腺炎的自身免疫特性，因此其发病机理尚未得到全面的查明。本文结合了自身免疫性甲状腺炎的症状特征，对这一病种的发病机理进行简要概述，并通过对该病的临床表现进行总结，分析了当前我国针对自身免疫性甲状腺炎的研究进展。
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门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性
目的：分析和探讨门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性，总结其临床价值。方法：回顾性分析2013年7月至2014年1月来我院就诊的急性心梗心律失常患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，两组患者均给予硝酸甘油0.1-0.2 mg/min静脉滴注，吸氧，减少心肌耗氧量以及镇痛止痛等常规治疗，对照组患者给予稳心颗粒口服治疗，每次1袋，每日2次。观察组组在对照组治疗的基础上给予门冬氨酸钾静脉滴注治疗，每天1次，共治疗7天。分析和比较不同治疗方法对急性心梗心律失常的临床效果。结果：观察组发生室性心律失常2例，室上性心律失常3例，传导阻滞1例。对照组发生室性心律失常6例，室上性心律失常4例，传导阻滞3例。观察组心律失常发生率优于对照组。按照制定的标准评价不同治疗方法的临床疗效，对照组有效14例，无效6例，观察组患者有效18例，无效2例。观察组疗效优于对照组。
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单纯针灸与针灸联合推拿治疗中风后遗症的疗效对比分析
目的：对比单纯针灸与针灸联合推拿治疗中风后遗症的疗效。方法：将50例中风后遗症患者平均分为研究组与对照组。对照组采取单纯针灸治疗，研究组在此基础上联合推拿治疗。结果：研究组治疗的总有效率为92.00%，明显高于对照组的76.67%（P<0.05）。结论：针灸联合推拿治疗中风后遗症的疗效明显优于单纯针灸治疗，通过按揉及针刺患者的穴位，可以有效疏通经脉气血，安全可靠，值得临床推广。
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尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿常规的临床观察
目的：探讨尿液干化学分析仪器和显微镜手工方法在尿常规检查中的应用价值。方法：选择我院收集的尿常规标本300份，同时采取尿液干化学分析仪器和显微镜手工方法进行检测，比较两种检测的差异。结果：采用干化学分析仪器测定尿常规白细胞、红细胞和尿蛋白阳性率同显微镜手工法检测比较，经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05）。两种检测方法尿常规白细胞符合率96.33%，红细胞符合率97.33%，尿蛋白符合率98.67%。结论：采用尿干化学分析仪器和显微镜手工方法检测尿常规均有一定的优势与局限性，因此临床上根据需要结合应用，提高阳性诊断率。
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体育运动对中医大学生心理健康状态的影响
目的：探讨中医学大学生心理状态与体育运动的关系。方法：将200名学生随机分为实验班与对照班，并对学生开展体育运动前后测试。结果：实验班学生各项指标均好于对照班，以强迫症、人际关系为明显。结论：有规律的体育运动可使学生有利于他们建立良好的人际关系，减轻焦虑和抑郁症状，消减强迫症状。
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口腔正畸结合修复治疗错（牙合）伴牙列缺损临床效果观察
目的：分析探讨口腔正畸结合治疗错(牙合)伴牙列缺损患者的治疗效果。方法：选取2005年2月-2013年8月在我院修复错(牙合)伴牙列缺损的患者51例，对其临床资料进行回顾性分析，并对其进行随访，随访时间为1年。结果：对患牙进行修复治疗后，51例患者的牙齿相较治疗前排列整齐，咬合度较好；随访1年后，患牙未出现松动或移位现象。讨论：针对患者的具体情况，使用口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损效果较好，可在临床上推广使用。
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我院静脉配置中心常见不合理用药分析
目的：通过对我院静脉药物配置中心（PIVAS）在医嘱审核时出现的不合理用药分析，调查我院住院患者静脉输液使用情况，以促进合理用药。方法收集我院静脉药物配置中心2012年8月-2013年10月不合理用药医嘱并进行分类，参考药品说明书及相关药学专著对医嘱进行分析，并对不合理医嘱进行统计。结果审核出的不合理用药医嘱中，主要为配伍不当、溶媒选择不当、给药剂量不当和给药方法不当等。结论我院住院静脉输液存在不合理用药情况，药师应充分发挥专业技能，及时反馈给临床科室，严格把关，提高我院合理用药水平。
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一氧化碳中毒患者血浆中MCP-1的变化及意义
目的：通过研究一氧化碳中毒患者血清中单核细胞趋化蛋1（MCP-1）水平变化，发现MCP-1在该疾病中的作用。方法：选择来我院的56例一氧化碳中毒的患者。分别测定患者治疗前、治疗后血清中MCP-1的变化。结果：一氧化碳中毒的患者经过治疗后血清中MCP-1含量较前明显下降。结论：血清中MCP-1的水平与一氧化碳中毒患者的病情密切相关，并且直接反应了病情的发展。
关键词： 一氧化碳中毒 单核细胞趋化蛋白-1 -
药师对抗菌药物处方合理使用性的审核
临床感染往往会使用抗菌药物，医师根据病情选择抗菌药物，临床药师有责任对医师抗菌药物处方合理使用性进行审核，起到保障患者安全、促进临床用药合理、减少耐药性的产生、减轻患者的经济负担的作用。药师除对临床处方按“四查十对”的要求对处方进行审核外，对抗菌药物的处方，还应特别注意审核其过敏史、皮试与否、配伍禁忌、临床诊断、联合用药、剂型剂量及使用范围、使用方法、抗菌药物分级管理越级使用情况等，达到合理使用抗菌药物的目的。
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门诊糖尿病治疗影响因素调查分析
目的：调查分析门诊糖尿病患者在治疗中影响治疗效果的因素。方法：本次试验选取的研究对象为80例门诊糖尿病患者，根据选取患者的病情严重程度不同将其稳定组与高危组。以调查问卷的方式以及日常观察记录，对患者进行基础信息和医学治疗的调查分析。结果：稳定组的患者对于常规知识的掌握性要比高危组更加牢固，知识掌握相对全面，对于血糖的控制作用具有科学指导性，P＜0.05，具有统计学意义；稳定组的治疗依从性要高于高危组，无论在药物治疗还是日常生活中都能够很好的对疾病发展做出控制，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在门诊糖尿病患者的治疗工作中，不仅要加强疾病知识教育，还应在用药、饮食、运动等方面进行指导，以利于患者的血糖控制，同时将DM并发症的发生几率降低到安全范围。
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局部进展期胃癌术后放疗同步化疗的疗效及不良反应分析
目的：分析和评价局部进展期胃癌术后放疗同步化疗的疗效和不良反应。方法对我院进展期胃癌术后放疗同步化疗患者25例和单纯行化疗患者24例的临床资料进行回顾性分析，评价两组患者的1、2、3年生存率，并观察患者于治疗期间出现的不良反应。结果观察组患者的1、2、3年生存率均显著高于对照组，差异具有统计学意义；两组患者的不良反应主要表现为恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、肝肾损害等，其中观察组的恶心呕吐和腹泻率显著高于对照组。结论对进展期胃癌术后患者进行同步放化疗可以提高其生存率，且不良反应可耐受，值得在临床推广应用。
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沙门氏菌致病性的研究
沙门氏菌是革兰氏阴性菌，导致伤寒及胃肠炎等，是威胁人类健康的一类病原菌。沙门氏菌通过自身的毒力基因编码一系列的毒力因子以达到其感染宿主的目的。为了更好的研究沙门氏菌的致病机理，目前已经建立鼠，牛，线虫等动物模型。通过这些动物模型的研究发现，沙门氏菌主要利用其毒力岛1和毒力岛2编码的三型分泌系统分泌效应蛋白。这些效应蛋白改变宿主细胞的信号通路，促进沙门氏菌入侵宿主细胞，并有助于其在宿主细胞的存活和复制。另一方面，宿主的遗传学和抵抗力也影响沙门氏菌感染的易感性。本文主要关注沙门氏菌感染后与宿主的相互作用。
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医院HIS系统的安全管理探究
近年来，信息科技应用广泛，医院在管理方面也大多采用了HIS医院管理系统，医院工作效率得到了有效提高，管理服务更加流程化，医院形象也得到了很大提升，目前，医院HIS系统已经在医院管理方面显现出良好的成效。但是即便如此，医院HIS系统在使用过程中也多多少少存在着一些问题，随着使用的深入，这些问题越来越凸显，其中医院HIS系统的安全性引起人们的质疑，成为这些问题中的关键问题。所以目前急需对医院HIS系统的安全性进行必要的分析与探讨，而本文就是针对医院HIS系统的安全管理进行的积极有效探究。
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阿托伐他汀钙片联合替米沙坦对慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的：探讨阿托伐他汀钙片联合替米沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法90例纽约心功能Ⅱ-Ⅲ级慢性心力衰竭患者，随机分为对照组、阿托伐他汀钙片组和联合治疗组，三组患者均给予心力衰竭标准治疗。阿托伐他汀钙片组加用阿托伐他汀钙片，联合治疗组加用阿托伐他汀钙片及替米沙坦；三组患者分别于治疗前及治疗后30d由专人负责行心脏彩色多普勒检查测定左室心脏射血分数（LVEF），同时空腹测定B型脑钠肽（BNP）、血脂、肾功能、肝功能指标，比较3组患者治疗前后LVEF值、B型脑钠肽、肾功能、肝功能及血脂的变化及严重心血管事件的发生率。结果①3组患者B型脑钠肽指标在治疗后30d均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），阿托伐他汀钙片及联合治疗组与对照组比较下降更显著；②阿托伐他汀钙片及联合治疗组治疗前后LVEF值对照组比较显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。③阿托伐他汀钙片及联合治疗组血脂及严重心血管事件发生率较对照组显著下降（P<0.05）；3组均无肝功能、肾功能障碍。结论阿托伐他汀钙片除其调脂作用外，还能改善慢性心力衰竭患者心功能及预后，与替米沙坦联用能够显著改善患者临床症状及预后。
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固本平喘汤治疗支气管哮喘临床缓解期86例临床观察
支气管哮喘是临床常见疾病，笔者从2012年以来应用固本平喘汤治疗支气管哮喘临床缓解期86例，获较好临床疗效。
1.临床资料
1.1一般资料86例中，男性46例，女性40例，年龄15-81岁，平均年龄68岁，病程2-15年，原发病均为支气管哮喘。
1.2诊断依据西医诊断根据中华人民共和国卫生部药政局1987年的诊断标准，确诊为支气管哮喘。中医诊断参照中华中医学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南--中医病证部分》（中国中医药出版社2008年7月第一版）“哮病”的诊断标准。 -
急诊PTI对糖尿病急性心肌梗死患者预后影响的研究
目的：探讨急诊PCT对糖尿病急性心肌梗死患者预后影响，为临床提供参考。方法选取接受急诊PCT的糖尿病急性心肌梗死患者60例，作为观察组，非糖尿病急性心肌梗死患者60例，作为对照组。对比分析两组患者临床资料。结果观察组冠脉单支病变发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组冠脉双支、三支病变明显高于对照组（P<0.05）；观察组平均住院时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组P C T后心源性休克明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病急性心肌梗死患者接受急诊PCT后以多支血管病变为主，容易出现心源性休克，治疗过程应该加强观察。
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老年高血压病的治疗方案需合理选择
很多老年人都会患有高血压病，这是一种老年人常见疾病，它可能会诱发心脑血管等相关疾病，严重危害老年人的身体健康。随着年龄增长，高血压的患病率逐步升高，而我国又是人口老龄化大国，为保障老年人的健康生活水平和质量，对老年人高血压疾病的关注是重中之重，故需选择合理的治疗方案防治老年高血压病。因老年人群存在许多特殊的因素，如老年人中单纯收缩期高血压多见、血压波动大、并发症多、多种疾病并存、体位性低血压多见等，在选择治疗方案时需面面俱到，综合考虑诸多因素来确定一合理的治疗方案，以更有效的控制老年高血压病。
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循证护理在MEBO治疗皮肤软组织挫擦伤中的效果评价
目的：采用循证护理方法求证MEBO湿润烧伤膏在治疗皮肤软组织挫擦伤中的效果。方法将45例皮肤软组织挫擦伤者随机分为常规护理组与循证护理组，采取两种不同的治疗方法，观察其疼痛指标、愈合天数及愈后瘢痕等各方面进行效果评价。结果循证组在止痛、减少瘢痕的发生及愈合时间上明显优于常规组，差异有统计学意义，p＜0.05。结论 MEBO(湿润烧伤膏)用于皮肤软组织挫擦伤的换药治疗较常规方法有明显优势，值得临床借鉴推广。
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流动人口已婚育龄妇女生殖道感染状况分析
目的：了解已婚流动人口育龄妇女生殖道发生感染症状的情况并分析其影响因素,为制定相关健康教育策略提供依据。方法选择在我单位定期查病、查孕、查环的已婚流动人口育龄妇女,利用SPSS11.5统计软件对资料进行分析。结果调查对象平均年龄为(29.01±4.45)岁,以初中文化为主,职业以工人为主。在调查对象中52.8%的人近一年有过一种或一种以上生殖道自我报告的症状,其发生率由高到低分别为白带异常(38.0%)、非月经期腰背酸痛(31.9%)、外阴瘙痒(15.8%)、尿频尿痛(6.8%)、生殖器溃疡(2.8%),既往流产、妇科病/性病、盆浴、便后向前擦纸和经期性生活是生殖道感染症状发生的危险因素,OR值分别为1.8、31.6、1.44、3.17和3.57。结论应通过定期检查,早发现、早诊断、早治疗来降低妇女生殖道感染发生率,同时促进她们自我保健的意识和需求。
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浅谈临床检验工作中的质量控制
临床检验质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断运用，有力地确保了临床检验的准确性、有效性。为患者疾病的迅速诊断、快速治疗提供了可靠的依据。随着社会的进步、时代的发展以及患者保健意识的提高，对医学检验也提出了更高、更优的要求。笔者结合自身从事检验工作的实践，简单谈谈如何加强临床检验过程的质量控制。
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电凝与缝合止血对卵巢囊肿术后卵巢功能的影响
目的：探讨电凝与缝合止血对卵巢囊肿术后内分泌激素的影响。方法选取诊断为单侧卵巢囊肿的育龄妇女90例随机分成两组，电凝组用双极电凝止血，缝合组用缝合卵巢组织止血，术前及术后3个月测定FSH、LH、E2水平。结果两组患者术前三种激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后3个月缝合组的FSH和LH水平均高于术前及电凝组，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月电凝组的E2水平高于术前和缝合组，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论缝合止血是腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的首选止血方式，能较大程度地保护卵巢储备功能。
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处方点评制度对合理用药的作用
目的：探讨处方点评制度对合理用药的作用。方法：抽取我院2012年2月-4月和6月-8月的门诊处方5000张，每次2500张，采用处方点评制度，对处方合格率和合理用药进行分析。结果：2月至4月处方合格率为66.0%，明显低于6月-8月实施处方点评制度后的88.9%，2月至4月合理用药率为83.5%，明显低于6月-8月实施处方点评制度后的96.5%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。实施前不合格处方849张，不合格处方中包括：药品名称未使用通用名242（28.5%），药品剂量、数量、规格不规范211（24.8%），前记、后记缺项512（19.2%），单张药品超过5种112（13.2%），修改后无医师签名58（6.8%），儿科年龄书写错误24（2.8%），医师签名和留样不符6（0.7%）；实施前不合理用药的处方有411张，不合理用药的情况包括：所用药物和诊断不符105（25.5%），联合用药不当88（21.4%），重复使用相同性质药物75（18.2%），使用抗菌药物等级偏高66（16.1%），给药剂量超量或不足51（12.4%）。结论：处方点评制度的实施可以有效提高医院处方合格率，促进合理用药。
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呼吸内科患者临床护理体会
目的：通过分析研究呼吸内科重症患者在临床上的护理方法，希望找到护理呼吸内科患者的有效途径，提高呼吸内科患者的治疗效果。方法：通过对采取人性化护理和一般护理方法以及治疗效果进行比较，总结出不同的护理方法以及护理力度能够影响到患者的病情控制，适宜的护理方法能够有效控制患者的病情。结果：与对照组患者的有效率和抢救率相比，实验组患者要明显高出很多，而且实验组患者的死亡率明显低于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理更有利于患者的恢复，应该加强和完善医院的人性化护理的措施，促使患者更快的恢复健康，从而提高对呼吸内科患者的救治效果。
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康复期精神分裂症患者的病耻感水平调查分析
目的：了解康复期精神分裂症患者的病耻感体验水平，分析病耻感的影响因素。方法：采用Link病耻感量表、和自编一般情况调查表对175名具有自知力的精神分裂症患者进行问卷测试。结果：患者“贬低-歧视感知”维度的平均得分为（2.5794±0.5511）；应对方式中“保密”、“退缩”维度的平均得分为（2.5804±0.4363）和（2.5103±0.3979），但“教育”、“挑战”、“分离”三个维度平均得分都低于量表中点2.5分；在情感体验方面，“误解”和“不同/羞耻”两个维度平均得分都高于量表中点2.5分。结论：精神分裂症患者感受到较高水平的病耻感体验，普遍感受到不被人理解，且多数采取保密、退缩这样消极的应对方式。
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鼻咽癌常规放疗中电子线L形野照射技术应用研究
目的探讨电子线L形野照射技术用于鼻咽癌常规放疗中射野之间衔接的问题。方法回顾我院在2011年04月至2013年10月住院治疗的120例鼻咽癌患者,随机分成观察组和对照组，每组各60例，观察组的布野使用三维计划系统，在系统中模拟鼻咽癌2D-适形放疗(CRT)或3D-CRT治疗中电子线L形野照射技术，对照组则使用常规颈后电子线野照射技术进行布野，所有患者放疗过程中均需记录各个区域的照射剂量。结果两组120例鼻咽癌患者均完成放射治疗，其中观察组和对照组的的靶区剂量的包绕体积超过6000cGy剂量的达到95％以上，符合临床上治疗肿瘤的剂量，但对照组（颈后电子线野照射技术）患者出现明显的剂量热点，平均剂量高达8700±360cGy，而观察组（电子线L形野照射技术）平均剂量为6500±290cGy，两组相比较，差异具有显著性，P<0.05；观察组（电子线L形野照射技术）咽喉部剂量超过6500cGy的平均包绕体积只有17.32±3.12%，而对照组（颈后电子线野照射技术）却高达37.83±5.39%，两组相比较，差异具有显著性，P<0.05。结论观察组（电子线L形野照射技术）在临床上治疗肿瘤的剂量需要与对照组（颈后电子线野照射技术）相比差异无显著性，P>0.05，但观察组（电子线L形野照射技术）在照射野之间的衔接和剂量均匀分布方面具有明显的优势，且安全有效，值得临床推广应用。
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健脾化痰中药联合西药治疗慢性支气管炎效果观察
目的：探讨慢性支气管炎的治疗，观察健脾化痰中药联合西药治疗慢性支气管炎的效果，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2010年5月-2011年5月前来我院治疗的慢性支气管炎患者90例为研究对象，将90例患者随机分为两组，即观察组和对照组。对照组采用常规西药治疗，主要应用抗生素抗感染、镇咳化痰等药物，根据患者的康复效果以及临床症状的变化，适当的增加或减少药量。观察组在常规西药治疗的基础上增加健脾化痰的中药，实行联合治疗。将12d设定为一个疗程，观察两组患者的临床疗效。结果：在治疗期间，两组患者的临床疗效已经非常明显，观察组的康复情况要比对照组高一些。通过相关数据统计和分析，发现观察组的临床治愈率要比对照组高，证明健脾化痰重要联合西药治疗慢性支气管炎效果理想，可以在临床中推广应用。结论：在西药常规治疗的基础上，增加健脾化痰中药，实行联合治疗，能够进一步缓解患者的病痛，并且缩短康复时间，实现有效治疗。
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基层免疫规划工作目前存在问题浅析及对策
通过对巴州农牧区多民族杂居地区近几年基层免疫规划工作中常见问题：免疫规划经费不足、人员不足、服务不够规范、入托/入学接种证查验被动、加强免疫接种率不高、流动儿童管理薄弱及二类疫苗过度经营等问题的分析，探索解决对策，提高免疫规划工作质量。
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麻醉复苏期患者并发症的观察及对策
目的：探究麻醉复苏期手术患者的并发症情况及对策。方法患者术毕后，麻醉护士根据患者的情况评估护理存在的问题并观察患者并发症情况，根据以上制定相应的复苏期护理对策。结果常规护理对策下患者共发生并发症201例，发生率为47.41%，依次为咳嗽咳痰、舌后坠、心血管并发症、躁动并发症及肺部感染；并发症与非并发症患者麻醉复苏期时间具有统计学意义上的差异性（P<0.05）；患者护理后，有效率为98.51%。结论针对并发症患者采取相应的护理对策更具有临床应用价值。
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冬虫夏草的真伪鉴别
冬虫夏草为麦角菌科植物，冬虫夏草菌是寄生在蝙蝠科蝙蝠蛾幼虫上的子座及幼虫尸体的复合物。近年来由于虫草产量减少，价格不断攀升，在利益的趋使下，各地相继出现了以伪品冒充真正的虫草销售，常见的伪品冬虫夏草有蛹草、凉山虫草、分枝虫草、霍克斯虫草、新疆虫草、珊瑚虫草、地笋、甘遂、草石蚕、地蚕、家蚕拼接品、淀粉等模制品。本文阐述正品冬虫夏草的形状、显微、理化鉴别方法及伪品冬虫夏草的形状。
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契约式家庭医生制度对于慢性病人个体性干预的讨论
进入二十一世纪以来，中国经济快速发展，人民生活水平也得以迅速提高，生活方式发生了巨大变化。但是，随之而来的健康问题以及社会老龄化持续增长成为了目前中国卫生事业发展的瓶颈。以高血压、糖尿病、心脑血管疾病等为代表的慢性病的发病率、死亡率日益上升。这一系列的慢性疾病严重威胁着我国人民的健康和生命，而且给个人、家庭和社会带来巨大的经济负担和经济损失。因此，如何有效的预防、治疗和管理好慢性病成为社区卫生的重点和难点工作。健康管理和疾病管理是目前广为认同的两种预防和控制慢性病的手段，通过对慢病相关高危人群和慢病患者提供个体化健康管理和疾病管理服务，对控制慢病的发生、减缓慢病的并发症的发生、促进生命质量的改善都十分有效。其中，健康管理的效用十分突出，在中国的出现10余年时间里，被广为采纳，是一门新学科新行业。
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健康教育对化疗患者的干预
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。缺点是化疗药物的选择性差，在取得治疗效果的同时，常出现不同程度的毒副作用；化疗过程中出虚汗、恶心呕吐、白细胞和血小板下降，甚至迫使患者停止治疗，护理人员利用健康教育积极干预和人文关怀，可有效的帮助病人减轻或消除这些毒副反应，协同病人完成化疗并提高生活质量。健康教育对预防远期并发症，提高患者的生活质量有着重大意义[1]。
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胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会
目的：探讨胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会。方法：2010年6月-2011年6月我院收治胆囊炎并胆囊结石患者42例，现搜集其临床治疗及其护理方法进行总结分析。结果：42例患者经过临床手术治疗及其有效护理，40例完全康复，2例明显好转。结论：胆囊炎合并胆囊结石患者经过积极的护理干预能够明显改善患者的临床治疗效果。
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手术室护理安全防控措施
手术室的安全管理是整个护理质量的核心部分，加强手术室内的护理管理，保证护理质量，大限度控制不安全因素的发生，防止在执行护理操作过程中出现缺陷、差错、事故等问题，应建立健全手术室管理制度，提高医护人员的综合素质，改善手术环境，加强手术器械与药品管理，从而确保手术患者的安全。
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精神科护士的语言艺术
语言作为一种内含丰富的艺术，是人类交流思想和情感的工具，在整个精神科的治疗康复过程中，运用无处不在，有时同样的语言对不同患者产生的效果也不尽相同。所以护士要加强语言艺术的修养，学会与患者说话的艺术。
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经桡动脉行冠脉造影的护理
冠状动脉动脉造影术是一种微创诊治冠心病的重要手段，是一项金指标。常规方法是经股动脉途径。而经桡动脉穿刺更安全有效。经股动脉是冠状动脉介入治疗的经典途径，但卧床时间长、体位受限多，术后并发症发生率高。经桡动脉途径具有操作方便，损伤小，患者无需卧床，痛苦小，局部出血和血管并发症少。有效缩短住院时间，降低住院费用，提高床位周转率。2001年至2014年我院心血管内科为950例患者行经皮冠状动脉造影术，其中经桡动脉380例，经股动脉470例，现报道如下。
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颅内血肿清除术后的护理体会
探讨颅内血肿清除术后的护理方法及体会。结论：护士掌握正确的临床护理和要求，让患者得到了精心护里，降低了该病的致残率和死亡率，提高了患者的生活质量。
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老年高血压的护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。
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临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用效果观察
目的：研究临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用效果。方法：选取2012年8月至2013年8月来我院接受治疗的甲状腺瘤患者90例，并随机分为对照组和观察组各45例，对照组患者在围手术期给予常规的传统护理模式，观察组在围手术期给予临床护理路径模式进行护理，比较和分析两组患者的手术操作、术后观察时间和治疗效果。结果：两组相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径模式在甲状腺瘤患者围手术期的护理效果比常规的传统护理模式临床效果更佳，值得临床的运用和推广。
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手术室护士心理健康状况调查分析
目的：分析手术室护士心理状况，为手术室护士心理干预提供依据。方法：以我院30名手术室护士为对象，采用S C L-90问卷测量手术室护士心理状况，并与国内常模进行比较。结果：手术室护士与国内常模在躯体化、强迫症、焦虑方面有统计学差异（t值分别为4.629、6.128和3.514，p值分别为0.002、<0.001和0.012），在人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执和精神病性方面并无统计学差异（p>0.05）。结论：相比于正常人群，手术室护士存在一定的心理健康问题。但是采取有效的心理干预措施，可以改善手术室护士心理状况。
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老年糖尿病患者夜问低血糖的预防及护理
目的：探讨夜间老年糖尿病患者的低血糖症状的预防及护理方法。方法：以我院从2012年3月到2014年3月收治的60例夜间并发低血糖老年糖尿病患者为例，将患者随机分为对照组和实验组两组，对照组采取常规的护理方法，而实验组在常规护理的基础上，对患者进行心理辅导、诊疗指导、知识教育等全面的护理方法，对于出院之前两组患者的护理效果。结果：对照组及实验组的夜间低血糖发生率分别为%和（P<0.05），患者出院之前情况为优的患者分别占两组患者的60%和25%（P<0.05），两项数据均具有明显的统计学意义。结论：在老年糖尿病患者夜间低血糖护理当中，通过心理护理等全方位的护理方法，能够达到更好的预防夜间夜间低血糖的效果。
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老年抑郁症患者的心理护理干预体会
目的：通过对给予老年抑郁症患者亲情般的心理护理、基础护理、专科护理、饮食护理、行为活动和出院健康指导等方面的总结，使老年抑郁症患者的护理措施更加完善，更好地为老年患者服务。方法对我病区2007年-2013年间所有老年抑郁症患者的临床表现进行分析，总结老年抑郁症患者病情康复遇到的各种因素，并根据这些因素运用护理程序制定相应的护理目标和护理计划。结果既保障患者的生命安全，也促进了老年患者康复后回归家庭。结论对老年抑郁症患者应该做到早发现早治疗，通过采取早期药物治疗和心理、行为等康复干预措施，能有效地阻断疾病的恶化，使患者早日康复。
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新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿的组疾病，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，发病率为6．8％[1]，常见于早产儿、低体重儿，此外，窒息、重症感染(败血症、肺炎)等均是新生儿硬肿症可能导致的发病因素，严重患者可出现多器官功能损害，病死率高。合理有效的护理是减少并发症，提高治愈率、缩短治疗时间的重要保证。现把9例新生儿硬肿症的治疗与护理体会浅谈如下。
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痛经患者的临床护理
女性在月经前后或经期出现下腹痛，或伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛等不适症状，影响工作和学习者称为痛经。可将其分为原发性和继发性两种，前者是指无盆腔器官器质性病变，又称为“功能性痛经”，后者是指盆腔有器质性病变。痛经是一种临床症状，而不是一种疾病，女性在经期会有腰酸、小腹部坠胀等轻度不适。对工作学习及日常生活无影响，是正常现象，不能称为痛经。本节主要讨论的是原发性痛经。
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急性鼻窦炎患者的临床护理
急性鼻窦炎(acute sinusitis)是一种常见的鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨壁，甚至可引起周围组织和邻近器官的并发症。临床上以上颌窦发病率高，因其窦腔大，腔底低，窦口高，引流条件差，而且窦口在诸窦开口中所居位置低，故常易受其他窦腔炎症影响；筛窦则因形似蜂房，不利引流，受感染机会亦多，额窦则次之，蝶窦发病率低。病理改变主要为鼻窦黏膜初期短暂缺血，继之血管扩张充血，黏膜水肿，纤毛运动减弱，有多形核白细胞及淋巴细胞浸润，腺体分泌亢进。如炎症继续发展，上皮细胞坏死，纤毛脱落，分泌物变脓性。重者炎症可侵犯骨质或经血液循环扩散引起骨髓炎或眶内、颅内并发症。1临床资料
急性鼻窦炎(acute sinusitis)是一种常见的鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨壁，甚至可引起周围组织和邻近器官的并发症。临床上以上颌窦发病率高，因其窦腔大，腔底低，窦口高，引流条件差，而且窦口在诸窦开口中所居位置低，故常易受其他窦腔炎症影响；筛窦则因形似蜂房，不利引流，受感染机会亦多，额窦则次之，蝶窦发病率低。病理改变主要为鼻窦黏膜初期短暂缺血，继之血管扩张充血，黏膜水肿，纤毛运动减弱，有多形核白细胞及淋巴细胞浸润，腺体分泌亢进。如炎症继续发展，上皮细胞坏死，纤毛脱落，分泌物变脓性。重者炎症可侵犯骨质或经血液循环扩散引起骨髓炎或眶内、颅内并发症。 -
肝癌动脉栓塞化疗后的临床护理
目的：总结肝癌动脉栓塞化疗后的临床护理方法。方法2010年1月-2012年12月在我院进行肝癌动脉栓塞化疗的患者60例，搜集60例患者的临床护理资料进行总结分析结果60例患者经积极的临床整体护理，术后的并发症明显减少，降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险，取得了较好疗效。结论术前的精心准备，术后的高质量的临床护理对肝癌动脉栓塞化疗的治疗临床意义重大。
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综合护理对30例急性出血性脑卒中患者的效果分析
目的：探讨综合护理对妊娠期或产褥期合并急性出血性脑卒中患者的护理效果。方法：2006年1月至2013年12月间妊娠期或产褥期合并急性出血性脑卒中患者30例根据入院时间分组，前15例列入对照组，行脑卒中对症内科治疗，无效送外科治疗，监测母婴生命体征，并实施常规护理；后15例列入研究组，在对照组治疗与护理基础上行综合护理干预，包括认知干预、心理干预和行为干预。结果：研究组患者随访1个月后自理能力评分和患肢运动功能评分均明显高于对照组，两组数据间比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：综合利用认知干预、心理干预和行为干预配合常规护理有利于提高妊娠期或产褥期急性出血性脑卒中的预后，患者护理后自理能力和肢体运动水平更好，生活质量更高朋满座。
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产科护理模式的转变对分娩方式的影响
目的：探讨不同的护理模式对产妇分娩方式的影响。方法：2008年5月-2012年5月，将我院收治的350例孕妇按照单月与双月分为对照组与治疗组，对照组孕妇185例，观察组孕妇165例，对照组采用常规产科护理模式，观察组采用优质化、人性化的护理新模式，观察期分娩的不同。结果：对照组185例，自然分娩125例，剖宫产60例；观察组165例，自然分娩145例，剖宫产20例，二者比较具有显著差异。结论：优质化、人性化的护理新模式能够增强孕妇自然分娩的信心，增加自然分娩率。
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危重型出血热32例护理分析
目的：探讨危重型出血热的护理措施，以优化护理方法，加强治疗效果。方法对我院于2011年3月至2012年3月收治的32例危重型出血热患者进行回顾性分析，分析探讨其护理措施。结果32患者中出现1例死亡病例，其余患者均康复痊愈，未发现肺部感染以及口腔霉菌感染等病菌感染。结论对危重型出血热患者采取相应的护理对策，有助于疾病的治愈和患者的恢复。
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沟通技巧在普外科人文关怀护理中的作用
目的：探究普外科人文关怀护理中沟通技巧的作用。方法：选自本院2011年-2013普外科收治患者60例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规普外科护理，观察组患者应用人文护理并使用恰当的沟通技巧。对比2组患者护理满意程度。结果：相对于对照组患者，观察组患者对护理的满意程度具有显著优越性，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对普外科在应用人文关怀护理的时候需要注意沟通技巧的应用，能够提高患者对治疗的信心，积极配合临床治疗，缩短病情恢复所需时间，具有重要临床应用价值，值得推广。
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普外科一级护理质控的应用
目的：探讨普外科病区有效的一级质控方法。方法强化质量意识，按能级将护理人员分为两组，每组设护理质控组长一名负责专项护理质量质控。护士长重点抓好特殊人员的质控及关键环节的质控，坚持护理质量持续改进。结果综合质量评价指标，2013年较2012年不良事件发生率有显著差别。结论强化质量意识，实行一级质控，坚持持续改进，不断提高护理质量保证护理安全，达到全程优质护理是控制的总体目标。
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内镜粘膜下剥离术（ESD）围手术期的护理体会
目的：总结内镜粘膜下剥离术(ESD)围手术期的护理体会。方法对23例消化道内镜下粘膜剥离患者进行治疗、护理与配合。结果接受ESD治疗的23例消化道病变患者中，有20例情绪不稳定，不同程度产生焦虑、恐慌不安的心理，经针对性心理护理后全部缓解。病灶切除完整。结论在ESD术中正确运用护理程序，做好术前准备和术中护理配合及术后护理观察、健康指导，保证了整个治疗过程的顺利结束，提高了手术疗效和安全性。
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探讨循证护理在重型肝炎患者中的应用效果
目的：探讨循证护理在重型肝炎患者中的应用效果。方法：选取我科收治的重型性肝炎的患者32例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组患者实施循证护理措施，比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度。结果：观察组患者在实施循证护理措施后并发症的发生率以及患者满意度明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：对于重型肝炎的护理中实施循证护理措施，能够确定有效的护理目标，提高整体护理质量，从而提高临床治疗效果。
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社区护理干预对高血压患者的影响
目的：探讨社区护理干预对高血压患者健康状况的影响。方法：选取本社区内的94例高血压患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组各47例，对照组遵医嘱常规服药，干预组在对照组药物治疗基础上实行护理干预。结果：干预组遵医率明显高于对照组，血压值显著低于对照组，且差异有统计学意义( P＜0.05)。结论：对高血压患者实施社区护理干预，能提高患者的治疗依从性，有利于降低血压水平及并发症发生率，改善患者的生活质量，值得各社区推广。
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慢性支气管炎的临床与方法及其自我护理方法
作为一种常见病和多发病，慢性支气管炎的致病原因，主要是由于没有及时治疗患者的急性支气管炎，在反复感染之后，再加上长期刺激，终致病。对于慢性支气管炎来说，如果不能及时对患者进行治疗，使得患者的病情不断发展，后将导致肺气肿的并发，甚至诱使肺心病的并发而危及患者的生命，因此需要及早对患者进行治疗，并安安排他们做好对自己的自我护理工作，使得病情得到控制，减少其发作的可能性。
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31例肠梗阻围手术期护理体会
目的：探讨肠梗阻围手术期护理效果。方法：回顾性分析31例肠梗阻患者的临床资料及护理措施。结果：31例患者死亡1例，其余均顺利出院。结论：良好的围手术期护理可以减少肠梗阻患者并发症的发生，提高临床疗效。
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探讨健康教育在急诊护理工作中的应用
近年来，在现代医学的推动下，各级医院也正在逐步从生理服务扩大到心理服务，从治疗服务扩大到预防服务，从院内服务发展到院外服务，从单纯为患者服务发展到同时为健康人服务。本文以急诊护理为例，着重阐述健康教育在急诊患者就诊时的指导作用。
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病毒性肝炎患者的护理体会
目的：浅谈病毒性肝炎患者的护理体会。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的33例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心护理，32例患者已经完全恢复健康，1例患者进行转院治疗。结论：对患者进行正确的护理可以帮助患者尽快痊愈出院。
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门诊口腔科患者常见的心理问题及护理方法
随着生活水平和健康意识的提高，人们对口腔疾病越来越重视，因此口腔科患者人员多、就医等待时间长，成了各个医院口腔科的正常现象，许多患者等待过程中看到前面病员口腔出血、痛苦的表情、听到小朋友的哭叫声、机器以及诊疗器械的响声等等，会引起患者的各种心理反应，从而影响患者的就医情绪，因此，做好病人的心理护理显得尤为重要。本人对门诊口腔科常见的心理问题做了测试和总结，并进行针对性的心理护理，取得良好的效果，现报告如下。
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舒适护理在乳腺癌化疗中的应用分析
目的：对应用舒适护理模式对患有乳腺癌疾病的患者在接受化疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的86例患有乳腺癌疾病的患者随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规乳腺癌化疗护理模式对对照组患者在化疗期间实施护理；采用舒适护理模式对观察组患者在化疗期间实施护理。结果观察组患者乳腺癌疾病治疗效果明显优于对照组；乳腺癌化疗护理服务满意度明显高于对照组；临床护理服务方案实施总时间明显短于对照组。结论应用舒适护理模式对患有乳腺癌疾病的患者在接受化疗期间实施护理的临床效果非常明显。
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颈脊髓损伤患者早期发热原因的观察及护理
目的：探讨颈脊髓损伤患者早期发热的原因及护理措施。方法通过对52例颈脊髓损伤患者的观察和分析，找到引起发热的潜在和存在因素。结论发热原因有中枢性发热、合并感染发热、吸收热。正确的处理、控制中枢性发热，并积极预防各种并发症，预防感染性发热，是颈脊髓损伤患者康复的前提。
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舒适护理在老年股骨颈骨折中的临床应用
目的：探讨舒适护理在老年股骨颈骨折中的临床应用效果。方法：将我院收治的120例股骨颈骨折的老年患者随机分成对照组与观察组各60例，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，观察其临床疗效。结果：对照组在临床并发症上明显高于观察组，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：舒适护理能够明显提高股骨颈骨折的临床治愈率，明显降低其临床并发症。
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优质护理对老年肺心病患者心理和生活质量的影响研究
目的：探究优质护理对老年肺心病患者心理和生活质量的影响。方法：选取2013年一年中我院共收治的老年肺心病患者112例，随机分为观察组（56例）和对照组(56例)，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。用汉密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）对患者护理前后的心理进行比较。用自制的生活质量表对患者护理后的生活质量进行评价。结果：护理前，两组患者的HAMD和HAMA评分无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组的HAMD和HAMA值明显低于护理前(P<0.05)，且护理后的HAMD和HAMA值明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组生活质量评分在41～50分的人数及比例明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年肺心病患者采用优质护理不仅能改善患者焦虑和抑郁等不良情绪，还能提高患者的生活质量，值得在医学临床上研究和推广。
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浅谈护士在护理工作中应具备的素质
护理工作是医疗工作的重要组成部分，护理工作的质量高低，关系到病人的健康及生命安全，护理工作质量很大程度上取决于护士自身的素质，高素质的护士队伍对护理工作会产生积极的影响，一名合格的护士必须具备好的综合素质。
1职业道德素质
是指人们在从事正当职业、履行职责过程中应当遵守的行为准则。职业道德是共产主义道德和一般社会道德在职业生活中的具体体现。护理职业道德是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务、以护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。护理职业德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。 -
妊娠合并高血压采取临床护理路径干预对母婴结局影响探讨
目的：分析探讨综合性临床护理干预对妊娠期高血压母婴结局的影响。方法：选取2011年5月～2013年3月在我院接受妊娠合并高血压治疗的孕妇患者86例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组两组，每组患者43例。对照组患者采用常规护理方式，试验组患者采用综合护理干预措施，比较两组患者的母婴结局。结果：对照组患者的母婴结局明显优于对照组，两组患者比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床护理干预措施能够有效控制孕妇的血压，改善患者的母婴结局以及缓解孕妇的负面情绪，值得在临床推广应用。
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肺癌介入治疗的临床护理
目的：探讨肺癌介入治疗的护理措施。方法：通过对50例肺癌患者进行良好的术前、术中及术后护理，观察有效的护理对于介入治疗的肺癌患者的效果。结果：通过及时有效的护理，所有患者均取得了良好的治疗效果。结论：通过对肺癌中晚期病人实施介入治疗及临床护理，取得了良好的效果。
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心理护理在肝癌患者整体护理中的应用
目的：探讨对肝癌患者家属进行合适及时的心理护理在肝癌患者整体护理中的意义。方法：对照组仅对患者自身进行心理护理，观察组在对患者自身进行心理护理的同时，也对患者家属进行相应的心理护理、辅导。结果：在护理肝癌患者的同时对肝癌患者家属进行心理护理、辅导对患者的心态调整及配合治疗有积极促进作用。结论：提高了肝癌患者的生存质量，适应整体护理的发展和要求。
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食管癌术后行多西他赛联合顺铂辅助化疗的观察与护理
目的：观察食管癌术后患者采用多西他赛联合顺铂化疗后的毒副反应，并探讨应采取的有效护理措施。方法对39例患者使用多西他赛联合顺铂化疗后的毒副反应进行观察及护理。结果39例患者顺利完成化疗，出现的毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐及腹泻等。结论化疗时及时进行护理干预和对症处理，可减少毒副反应的发生，保证化疗顺利完成。
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子宫肌瘤患者的临床护理
目的：探讨子宫肌瘤患者的临床护理方法。方法：回顾性分析我院从2011年8月～2012年8月期间收治的12例子宫肌瘤患者的临床护理方法。结果：12例子宫肌瘤患者的经过一段时间的积极治疗和精心护理后，均痊愈出院。结论：主任医师应根据患者的年龄、婚姻、生育状况、肌瘤部位、大小、数目等制定相应的治疗方法，才可提高患者的临床救治率。
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护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析
目的探析护理干预对普外科手术患者术后疼痛的作用与效果。方法选取本院2012年10月～2013年10月期间普外科收治手术患者176例临床资料进行回顾性分析。将176例患者随机分为观察组和对照组，每组各88例。对照组采取普外科常规护理措施，观察组在此基础上实施心理护理、切口护理、饮食护理、疼痛护理及早期活动等护理干预措施。术后采用Prine Henry评分法，对两组患者疼痛情况进行分析。结果观察组和对照组术后VAS评分相比，观察组优于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对普外科疼痛患者采用护理干预，可有效减轻患者术后疼痛，提高患者的舒适度，减少术后并发症，促进患者康复。
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护理工作中应渗透健康教育
目的：探讨健康教育在临床护理工作中的重要性。方法：运用各种方式方法对患者进行健康知识的宣传、指导。结果：患者了解了相关疾病的基本知识和健康信息。结论：健康教育是护理工作中的重要组成部分，能使患者真正得到全面、合理整体、全方位的优质护理。
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气管切开术后病人的护理体会
目的：探讨气管切开术是保持呼吸道通畅的重要护理方法；方法：通过术后做好病人的心理护理、气管导管和气囊护理、吸痰护理、营养支持、气道湿化以及并发症的预防及护理等直接关系到病人疾病转归的工作，精心护理避免发生并发症；结果：通过上述精心护理使患者早日康复，减少了护理并发症的发生；结论：气管切开术是保持呼吸道通畅的重要方法，做好气管切开护理是气管切开术成功与否的关键之一。
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早期溶栓治疗急性心肌梗死的观察护理
目的：探讨早期急性心肌梗死患者应用阿替普酶溶栓治疗的护理经验。方法：对15例急性心肌梗死患者应用阿替普酶治疗，用药过程中严密检测患者的生命体征，溶栓后严密观察患者病情变化及并发症的发生情况，积极进行护理与康复指导。结果：15例中冠状动脉再通11例，再通率73.33%，其中2例出现频发室性早搏、成对或短阵室性心动过速，给予利多卡因静脉滴注后早搏消失；1例溶栓后出现局部出血，停药3d后出血停止；2例溶栓后出现低血压，给予升压药物后血压恢复正常。结论：早期有效的溶栓治疗及护理措施得当对于抢救急性心肌梗死患者的生命，提高患者的生活质量有及其重要的意义。
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广泛性全子宫切除的手术室护理体会
目的：探讨广泛性全子宫切除的手术方法及手术室的护理体会。方法：选取我院50例子宫颈癌患者作为研究对象，随机分成对照组与研究组，每组各25例，对照组采用常规护理，研究组采用手术室护理，分析和对比两组患者的住院时间和满意度。结果：研究组的平均住院时间为（6.5±1.4）天，对照组为（12.6±2.7）天，研究组平均住院时间明显少于对照组（P＜0.05）；两组均进行满意度调查，研究组中非常满意21例，基本满意4例，满意度为100%，对照组中非常满意10例，基本满意10例，满意度为80%，研究组患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：完善的手术室护理可以有效提高广泛性全子宫切除术的治疗效果，值得临床应用与推广。
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神经内科留置导尿患者的护理体会
在神经系统疾病中，大多数脑出血患者及大面积脑梗死患者，除有特殊的意识、运动功能障碍及原发性的临床表现外，常有排尿功能紊乱，因尿失禁或尿潴留而进行留置导尿，临床上在患者留置导尿期间，常出现尿路感染，尿液渗漏等问题，为了尽量减少问题的发生，减少病人的痛苦，对50例神经内科留置导尿患者进行相应护理及观察。
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优质护理在精神分裂症护理中的应用分析
目的：探究优质护理在精神分裂症中的应用效果，为今后的护理工作提供参考依据。方法选取2009年4月～2012年4月收治的100例精神分裂患者为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予优质护理，观察两组的整体护理质量与患者生活质量的改善情况。结果两组患者病房管理、健康教育、基础护理、护理操作、护理满意度、心理功能、躯体功能、社会功能、物质状态、生活质量比较P＜0.05；差异具有统计学意义。结论优质护理对于精神分裂患者具有良好的预后效果，能有效改善患者的生活质量，是一种高效的护理模式。
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老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理探讨
目的：探讨老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年3月～2013年8月60例老年急性结石性胆囊炎手术治疗患者围手术期的护理资料。结果：治愈57例(95.0%)，好转3例，无住院死亡病例，术后并发症12例(20.0%)，经积极治疗后均痊愈出院。结论：加强围手术期护理有助于提高老年急性结石性胆囊炎患者临床治愈率，降低并发症的发生率。
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直肠癌术后的临床护理体会
目的：探讨直肠癌术后的临床护理以及并发症的预防方法。方法：2011年5月以来我院手术治疗直肠癌患者110例，现搜集其临床治疗及其护理方法以及并发症的预防，进行总结分析。结果：110例患者出现临床并发症的20例，其中吻合口瘘8例，吻合口狭窄4例，会阴切口感染以及裂开2例，性功能障碍患者2例，下肢静脉血栓形成4例。结论：直肠癌术后并发症的预防是关键，及时有效的临床护理与并发症的预防是患者康复的关键。
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责任护士质量互评在责任制整体护理中的应用研究
目的：分析解决责任护士之间容易出现的质量问题，完善责任护士体系，提高医院的整体护理质量。方法：以XX中医院为例，详细介绍了该医院在病区层级管理和闭环式反馈控制的基础上，实行责任护士护理质量互评的质量管理模式。结果：对比实施之前的护理工作可以发现，年轻护士护理经验积累、积水水平提高比较明显，不同责任组之间的护理质量差距明显缩小，护理质量、病人及家属的满意程度明显提高。结论：实施责任护士之间的质量相互监督制度，能够强化对责任护士工作的监督和管理，提高责任护士工作责任性和主动性，显著提高护士的质量控制意识，同时也为护士创造了一个相互学习、共同提高的平台。
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院前急救护理工作的体会
急诊医学中包括院前急救部分，现代急诊护理学分三部分：院前急救护理；急诊护理；重症监护。院前急救也称为现场急救，是急诊医疗服务体系的重要组成部分，与院内急救、重症监护治疗密切相关，其目的是更有效地抢救急、危、重症患者和应对各种灾难性事件，挽救患者生命和减少伤残。因此，系统全面地研究分析院前急救护理中存在的问题、解决对策，不断改进医疗服务质量，减少、避免医疗护理纠纷，应当成为广大医疗护理工作者关注的焦点。
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心理护理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响
目的：探讨心理护理干预对妊娠糖尿病患者负性情绪的影响。方法通过合理有效的心理护理干预。结果对妊娠糖尿病患者血糖控制在理想值，顺利分娩。结论妊娠糖尿病患者伴有多种心理障碍，有效的心理护理干预缓解和减轻患者负性情绪，改善心理问题。
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褥疮预防及护理换药
褥疮又称“压疮”、“席疮”、“印疮”。本病多为重症或慢性消耗性疾病引起的并发症，多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪等长期卧床的患者。褥疮多发生于身体的凸起部位，因长期摩擦、受压、血循环障碍，发生持续性缺血、缺氧、局部营养不良而致的软组织溃烂和坏死，中医则认为，此病为久病体虚、经络不通、气滞血瘀、摩擦染毒、溃烂成疮。常因溃烂疮面过大、过深、消耗人体气血、营养及其他组织，或因疮面感染疫毒而使病人不治身亡。
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浅谈手术切口感染护理体会
手术切口感染也称手术部位感染，是外科治疗过程中常见的并发症之一，其发病率9.65％-17.65％，占外科患者医院感染的13％-40％。我们通过从手术室管理的角度分析与手术切口感染有关的危险因素，采取有效的预防性护理干预措施，大限度的预防和减少手术切口感染的发生。
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腰椎间盘突出症围手术期的护理
目的：探讨后路椎弓根钉系统联合椎间cage植骨融合术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法：对围手术期患者进行术前、术后有针对性的护理。结果：全部患者症状得到显著改善，术后1周评分优32例，良11例，优良率达82.69%。结论：有针对性的护理措施对于提高术后疗效具有重要作用。
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骨盆骨折合并失血性休克的急诊护理（附32例病例报告）
本文重点讨论骨盆骨折患者合并失血性休克的急诊护理，骨盆骨折是临床上常见和多发的外伤性重症，一旦出现失血性休克在护理上需要紧急处理危重休克的措施。护理工作更是其突出作用，在护理中一般护理和特殊护理，必须紧密结合，才能有效的融会到医师们积极的进行抗休克，如若疏忽任何一个细节，都可能导致抢救失败。
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脑卒中患者康复锻炼的护理体会
本文通过探讨脑卒中患者的康复护理方法，进而得出结论：脑卒中患者经实施综合性康复护理，能使各种后遗症得到较大程度的恢复。
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缓减工作压力提升护理质量
卫生事业的主体之一是临床医疗工作，临床护理是临床医疗工作中必不可少的重要的一部分，临床护士在疾病康复转归过程中起着重要作用。但由于职业因素、职业环境、职业性质超负荷运转及复杂的人际关系，工作的高风险性、社会偏见、知识缺乏等多种原因，使临床护士产生的工作压力较其他专业大。若不能进行积极的因对，有效的缓解，就可能产生应急反映，产生过度疲劳综合征[1]导致影响护士身心健康，护理能力的护理满意度不佳，护理质量下降，久之，影响医院的经济效益和社会效益。因此，减轻护理工作中的压力相当重要。
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中药注射剂的安全性及对策
目的：综述中药注射剂不良反应的特点及发生原因，探讨其防治对策，以促进临床合理用药。方法收集国内相关文献进行总结和分析。结果中药注射剂引发的不良反应仅次于抗菌药物，其产生原因包含多方面因素。结论加强质量控制，合理使用中药注射剂是减少不良反应的关键。
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一年后私家车驾驶员的心理健康对照分析
目的：探讨从不会开车到驾驶私家车一年后驾驶员的心理健康变化。方法采用SCL-90量表[1]，对60名刚取得驾照，并驾驶私家车一年，行程在八千到一万公里的驾驶员进行调查对照分析。结果通过对照分析，这些驾驶员S C L-90量表的各项因子分均有不同程度的变化[2]，其中焦虑、恐怖、强迫，敌对变化明显，差异显著，有统计学意义（P<0.01）。结论驾驶私家车会影响驾驶员的心理健康。
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澜沧县2013年人群麻疹抗体水平监测总结
为掌握我县免疫规划疫苗接种情况和人群麻疹抗体水平、乙型肝炎抗体水平现状，发现免疫薄弱地区和免疫空白人群，按照《普洱市卫生局关于印发全市麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测方案的通知》，我县于2013年6月18-23日开展麻疹、乙肝抗体水平监测工作，现将监测工作情况报告如下。
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1例灌肠致肠穿孔的经验教训及预防对策
现报告我科2013年发生的一例灌肠致肠穿孔分析总结如下：
1、病例资料
患者郑菊性别女年龄61岁因“右侧腰部胀痛1月。”入院于2013年10月22日17：10入院时诊断：1.右输尿管占位：1）炎症？，2）肿瘤？2.右肾积水。既往史：高血压病史3年，平时口服“金菊降压药”，血压可控制；子宫脱垂病史30年；慢性胃炎病史10年；5年前做过痔疮手术；长期便秘；入院时给予完善相关检查于2013年10月24日在持硬麻下行经尿道右输尿管取活检术，10月30日活检病检报告示：（右输尿管下段）浸润性恶性肿瘤，倾向浸润性尿路上皮癌，准备2013-11-4全麻腹腔镜根治性肾输尿管全切术，于11月3日19：00患者口服甘露醇导泻药后，未排除大便，晚21时行清洁灌肠后两小时排除少许灌肠液，第二日早晨患者诉下腹疼痛不适、排尿困难，体温39℃。下腹部压痛，反跳痛。全腹CT示：下腹及盆腔感染性病变，以盆腔感染为著伴盆腔积气，以子宫直肠隐窝积气为多，考虑肠穿孔所致。于11月5日行行剖腹探查术后给予结肠造口术，右输尿中下段、右输尿管口周围袖套切除，右输尿管膀胱再植术；术后恢复好，3个月后行篓口还纳术，术后切口恢复好，一周后出院。 -
19例难免压疮发生原因分析及管理对策
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。2007年美国国家压疮协会将压疮的定义更新为“压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生于骨隆突处”。绝大多数压疮是可以预防的，但有些疾病需要限制翻身，用现有的手段难以预防压疮的发生，造成难免压疮[2]。
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家庭因素对维持性血液透析患者生活质量的影响
由于血液透析技术的发展，尿毒症患者通过血液透析治疗达到长期存活已成为现实。但透析患者治疗时间长，费用高，身体痛苦大，失去家庭的支持，会感到孤立无援，产生凄凉、悲观的不良情绪及被人抛弃的恐惧，疾病的痛苦增加了对患者的心理冲击，继而增加了躯体痛苦。较高家庭支持的患者，经济上相对宽裕，透析间期饮食、用药依从性获得一定监督均可提高其生活质量。Christensen 等在对血液透析患者的研究中发现，高家庭支持患者5年生存率是低家庭支持患者的3倍[1]。良好的家庭氛围及对维持性血液透析生活质量的提高起着不可替代的作用，可以提高维持性血液透析患者回归社会的能力。
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32303人妇女病普查结果分析及干预措施的探讨
目的：了解丹东市妇女常见病、多发病的患病率和疾病谱的变化趋势，，为防治妇女病提供依据，以便制定相应的干预措施。方法：采用回顾性分析方法，对丹东市妇幼保健院2009～2013年连续5年的群体性妇女病普查结果进行分析。结果：检出疾病前3位依次为宫颈炎、阴道炎、乳腺疾病、其中妇科炎症呈下降趋势，乳腺疾病呈上升趋势。结论：开展妇女病的普查，降低妇女病的患病率，早期发现、早期治疗各种妇科疾病和乳腺疾病。加强妇女的保健意识，改进妇女病普查的方法和内容，提高服务质量，保障妇女生殖健康。
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浓缩血小板报废的思考
目的：探讨因储备浓缩血小板而导致的报废。方法收集本血站近三年来的浓缩血小板报废资料采用统计方法分析处理。结果显示近三年来单采血小板利用率较高，手工浓缩血小板累计报废368个治疗量，报废率高达36.85%。
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十年认证质量同行
1994年ISO/TC176完成了对标准的第一阶段的修订工作，并确定为1994版I S O9000族标准，随即启动标准战略的第二阶段工作，称之为“彻底修改”，于2000年12月15日由国际标准化组织正式发布了2000版ISO9000族标准[1]；从1994年开始，我国决定等同采用ISO9000的所有国际标准[2]。1994年I S O9000质量管理体系在美国北部血站首次通过认证，我站从2003年着手准备认证，于2004年初取得I S O9000质量管理体系认证至今已有十年，十年来我们依托该质量管理系统不断进步，成长为行政区域内独具特色的中心血站。
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中药注射剂发生不良反应的分析及防治
输液是临床上常用的治疗方法，中药注射剂改变了以往中药传统的给药方式，具有起效快、疗效确切等特点，中药注射剂的疗效越来越引起重视，已在临床普遍应用。随着医院临床药学工作的开展与深入，药物不良反应的监测工作的广泛开展，中药注射剂的不良反应的报道也越来越多，中药注射剂不良反应的发生率呈上升趋势，如过敏反应、热源反应、胃肠道反应以及肝肾损害等，有的甚至会造成患者死亡[1]。
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“调理督脉、足太阳经”提高人体免疫力
笔者阐述了如何“调理督脉，足太阳经”，提高人体免疫力，增强机体对各种慢性疾病的自身修复能力，同时探讨督脉，足太阳膀胱经在提高人体抗病修复，自身康复能力方面的机制机理，为中医现代化、中西医结合找寻理论支撑。
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15例会阴部坏死性筋膜炎的诊治体会
目的：总结会阴部坏死性炎的诊断及治疗。方法对我科三年来坏死性筋膜炎的的临床资料进行回顾性分析，总结诊治体会。结果好转2例，治愈12例，死亡1例。结论早期诊断，早期手术治疗，是提高治愈率的关键。
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以发热、肝功能衰竭为首发表现的儿童急性白血病1例
急性白血病在小儿恶性肿瘤中发病率高，以特殊表现为首发症状者易误诊，需提高警惕，及早行骨髓穿刺等检查。
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基层医院小儿气管支气管异物诊治体会
目的：总结探讨基层医院对小儿气管支气管异物的诊治现状及能力。方法对发病后很快就诊且有严重呼吸困难或者几乎窒息者，行紧急气管切开，间歇期就诊无明显症状的，明确诊断并转诊至上级医院。结果31例气管支气管异物中，2例死亡（就诊时已无生命体征），1例手法迫出异物，4例行紧急气管切开，24例确诊后转上级医院异物取出。结论小儿气管支气管异物死亡率高，基层医院处理该病设备及技术能力有限，故进行安全教育，预防本证的发生是至关重要的措施。
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妊娠合并急性脂肪肝3例分享
目的：提高妊娠期急性脂肪肝(AFLP)早期诊断、治疗及预后。方法：对近5年我院AFLP的3例病人的症状、实验室检查结果、临床诊断以及母婴结局进行回顾性分析。结果：发病的妊娠年龄分别是19、20、27岁。双胎妊娠1例，占33.3%。发病时孕周分别是31+5、35+6、40+2周，均为妊娠晚期发病。主要症状有恶心、呕吐，主要实验室检查指标异常，3例均有WBC、TBIL、ALT或AST、Cr升高，3例凝血功能均明显异常，2例PLT降低，3例ALB低下。主要并发症为1例急性肾衰竭、2例低血糖、1例产后出血、1例消化性溃疡。3例均痊愈出院，新生儿存活。结论：AFLP起病急，病情凶险，是与母儿病死率及发病率相关的极其严重的妊娠晚期合并症，定期产前检查、早期诊断、迅速终止妊娠，以及积极治疗是治愈AFLP好的方法。
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浅谈肾功能不全患者的用药
肾脏是药物排泄的主要途径，肾功能不全患者可使药物的排泄减慢，造成药物的半衰期延长，增加药物的毒性。因此对肾功能不全患者进行药物治疗时，应注意剂量和品种的选择，并应注意避免同时使用对肾脏有毒性的药物。
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针灸治疗糖尿病患者的临床观察
目的：观察针灸治疗方法治疗糖尿病患者的临床疗效。方法：对我院2012年8月～2013年8月收治的32例患者资料进行总结分析。结果：针灸治疗后，32例患者中显效患者28例，有效患者3例，无效患者1例。结论：针灸治疗糖尿病在临床上得到满意的结果，值得推广和应用。
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浅谈中医治疗盆腔炎
目的：探讨中医治疗盆腔炎的临床治疗。方法无论是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎，均采用中医中药治疗。结论中医中药治疗盆腔炎，使病变组织的修复和坏死组织的吸收比单纯西医治疗的疗效显著而独特。
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雾化与清咽利喉汤联合应用治疗慢性咽炎108例体会
目的：探讨雾化与清咽利喉汤联合应用的临床意义。方法：雾化与清咽利喉汤的应用。结果：108例患者总有效率92.6%。结论：雾化与清咽利喉汤联合应用疗效确切。
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李玉贤验方愈疡片对消化性溃疡治疗经验探析
消化性溃疡属中医胃疡范畴，李玉贤老师创养心健脾，促进溃疡面愈合之法，自拟验方愈疡片用于消化性溃疡久治不愈，症见脘腹痞满疼痛、纳差等症。服药后能快速改善患者饮食及临床症状。如果兼症较多，可将本方改作汤剂随症加减。
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白喉患者的辨证治疗
目的：观察中医治疗在治疗白喉患者的临床疗效。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的45例白喉患者资料进行总结分析。结果：中医治疗后，45例患者中已经有44例患者完全恢复健康，1例患者进行了转院治疗。结论：中医治疗白喉病在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。
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肺癌患者的辨证治疗
目的：观察中医治疗在治疗肺癌患者的临床疗效。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的45例肺癌患者资料进行总结分析。结果：中医治疗后，45例患者中已经有44例患者完全恢复健康，1例患者进行了转院治疗。结论：中医治疗肺癌在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。
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浅谈合理安全用药
安全的意义在于使患者承受小的治疗风险，获得大的治疗效果。其次是有效，这是合理用药的关键。本文就来谈谈合理安全用药。
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中医药治疗骨质疏松症近年研究进展
综述了近年来中医药治疗骨质疏松症的研究成果。从病因病机、辩证分型、治疗现状及临床实验研究方面入手，探讨应用中医药治疗骨质疏松症，为骨质疏松症防治适宜技术提供理论依据、实践依据。
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肛周脓肿的中西医治疗临床进展
阐述了肛周脓肿的中西医病因病机，从中医治疗、手术治疗及综合疗法综述了治疗肛周脓肿的临床进展，认为中西医结合治疗肛周脓肿的前景广阔。
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
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