中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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持续心肺复苏成功抢救肺栓塞病人的诊治经验
肺栓塞是由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高而右心室扩张和右心衰竭.起病急、进展迅速、病情凶险、病死率高,是内科的危重急症,临床工作中若不能即刻诊断迅速抢救则病死率极高.我们工作中发现持续心肺复苏可以促使肺动脉的栓子脱落、破裂、甚至溶解,从而缩小肺栓塞面积,大大提高肺栓塞病人的治愈率,降低死亡率.
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高血压性脑出血的微创抽吸及尿激酶溶解治疗
高血压脑出血是脑科常见病,无论神经内科保守治疗,还是神经外科手术治疗,病死率、致残率均无法得到令人满意的改善.随着神经外科微创手术和影像技术的发展,微创穿刺抽吸加尿激酶溶解已成为治疗高血压脑出血的重要方法.本文从介绍微创穿刺抽吸及加尿激酶溶解技术的特点入手,着重阐述两种技术联合应用在高血压脑出血外科治疗方面的临床应用,从而总结高血压脑出血微侵袭外科治疗的原则和方法,使这一有效的先进技术能够更好地应用到高血压脑出血的临床治疗中.
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胸腔闭式引流早期救治多发肋骨骨折并血气胸44例
自1998-10至2005-04年我们收治了44例胸部严重创伤合并血胸、血气胸患者,早期施行胸腔闭式引流术进行有效救治,取得了满意的疗效,现报告如下.
关键词: 多发肋骨骨折并血气胸/治疗 胸腔闭式引流术 -
淋菌和非淋菌感染情况分析
目的 探讨淋菌和沙眼衣原体及解脲支原体的感染情况分布特点和药敏试验敏感和耐药情况. 方法应用单克隆抗体免疫荧光法和分离培养法,对1220例男女曾在性乱史所致尿道炎和子宫颈炎,及275例正常男女(对照组),进行GC、CT、uu检测及药敏试验.结果 性乱史GC阳性率60-66%,对照组空白,两者差异有高度显著性(P>0.01),性乱史CT阳性率50.41%,对照组阳性率27.27%,两者差异有高度显著性.(χ2=11.26,P<0.01).性乱史uu阳性率40.16%,对照组阳性率9.09%,两进之间差异有高度显著性(χ2=7.30,P<0.01).GC合并感染CT阳性率58.10%,GC合并感染uu阳性率23.65%.药物敏感试验,uu对米诺环素和大观霉素敏感89%以上,GC对利福平敏感,对四环素、氯霉素有耐药现象. 结论提示GC和CT及uu主要是通过性传播而导致淋菌和非淋菌尿道炎和子宫颈炎,在诊断治疗同时应注意淋菌和非淋菌合并感染的存在和药物敏感及耐药情况.
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颈椎病的X线诊断
目的 提高对颈椎病的X线表现的认识.方法 对100例经临床和X线检查证实的颈椎病病例进行回顾性分析. 结果主要X线表现为颈椎间隙变窄和(或)椎体前后缘骨刺,颈椎生理弧度改变及颈椎不称,钩突增生,钩椎关节增生变窄与韧带钙化. 结论 掌握X线表现特点,密切结合临床,可提高本病的诊断.
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怎样合理使用小儿抗生素
抗生素的不合理使用已受到社会各界的广泛关注,不合理使用抗生素对小儿危害极大,本文从抗生素不合理使用的不良后果、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了详细地阐述.
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经皮穿刺椎间盘臭氧联合胶原酶消融术后疼痛原因分析及对策
椎间盘突出症是严重危害人类健康的一种多发病、常见病.半个世纪以来,在影像学引导下行经皮穿刺椎间盘臭氧联合胶原酶消融术治疗椎间盘突出的方法深受患者的欢迎,因为该技术具有操作简单、创伤轻微或无创伤,有效率、恢复快、并发症少等优点.腰背疼及腰腿疼加重是椎间盘注射胶原酶后常见的反应.
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尿激酶封管在带袖套的中心静脉留置导管中的应用体会
20世纪80年代带涤纶套(cuff)的中心静脉留置导管问世以来,在全球范围内得到了越来越广泛的应用.该种导管相对于不带涤纶套的导管固定更加容易和牢固,并且感染的机会大大减少,使用时间大大延长.对于不能建立自体动静脉内瘘的患者,带涤纶套的中心静脉留置导管可以作为一种相对长期的血管通路来使用.但是带涤纶套的中心静脉留置导管的感染率、血栓形成率及血流量不足发生率仍较高[1].我们对5例出现堵管的患者通过尿激酶封管取得良好的效果.现介绍尿激酶封管的应用体会.
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卵巢泡腊纤维瘤1例报告
1 病历摘要 女患,50岁,住院号4920.因发现下腹部包块2年,于2008 年6月27日住院,既往无特殊记载.查体:一般状态尚好,无贫血貌,心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹部偏右侧可触及一约 20cm×15cm,边界清晰,表面规则,质地硬,无压痛,活动度尚可肿物,腹水征阴性.妇科检查:子宫水平位,正常大小,于子宫右侧可触及一中等度硬肿物,表面光滑,界线清楚,活动度尚可.
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固定矫正配合前牙金属烤瓷冠桥修复
目的 通过固定矫正位置异常的牙齿,配合前牙金属烤瓷冠桥修复,矫正无法解决的颜色或形状异常的前牙,使其获得美容、美齿、美观等美学的目的 .方法 选择18周岁以后美观要求较高的患者,经方丝弓或直丝弓矫治技术配合前牙烤瓷冠桥修复.结果 随着固定矫治和前牙烤瓷冠桥的联合应用,118例患者,随访4-9年绝大部分患者基牙均未见龈炎、牙周炎症等异常情况.仅有2例固定矫正配合前牙金属烤瓷冠桥修复患者使用不当有瓷脱落的情况. 结论固定矫治和前牙烤瓷冠桥联合应用效果理想.
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间歇气压治疗-预防脊柱术后静脉血栓之"良药"
间歇气压治疗是用小腿外部加压的方法促进静脉血液循环,形成脉动流,增强纤溶系统活性,达到抗血栓的目的.它主要是以周期性的充气和放气来压迫下肢,循环周期是一分钟,以快的速度充气到预定压力,然后保持该压力一段时间,再自动放气降至到零.
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全髋置换术下肢不等长的预防
本文通过探讨全髋置换术下肢不等长预防方法,得出结论:利用前后测量在髂嵴上和股骨转子下垂直打入的两枚克氏针之间的距离和利用股骨柄模子颈的长短与头长短的不同组合派生出许多不同尺寸来调整长度来防止下肢不等长的方法,有一定的推广价值.
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骨转移癌放、化疗前后核素骨显像检查的临床价值
目的 研究放射性核素骨显像在骨转移癌放、化疗前后疗效判断的价值. 方法 对115例骨转移患者行放、化疗前后进行全身骨显像检查及判断骨痛缓解率. 结果 癌骨转移患者治疗后将骨显像表现可分为3种类型:骨转移灶的数目减少或消失;保持稳定状态;增多;每一类型伴有相应骨痛缓解率变化规律.
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高原负荷运动下肌酸激酶的变化
目的 了解高原地区不同运动负荷下肌酸激酶(CK)的变化,探讨高原地区所适应的运动强度. 方法随机抽取移居拉萨(海拔3658m)满两年的健康汉族人和世居拉萨健康藏族人各120名.汉族和藏族各分为4组,共8组,每组30人,按照课题设计的Bruce运动方案(8min运动强度为3、4两个级别,10min运动强度为3、4两个级别),进行平板运动实验.运动前后5min各抽血一次,用抗凝管存取血液、离心、分离血浆.用ELISA法检测. 结果各个运动级别和不同的运动时间所检测的结果相比较均为P>0. 05.讨论 用统计学处理的结果显示P>0.05,直接观察各组数据运动前后数据也无大的变化,运动前略高于运动后.
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Pilon骨折的治疗
Pilon骨折是高能量损伤导致胫骨远端累及关节面的骨折,常伴有严重的软组织损伤,临床上并不多见,约占胫骨骨折的7%~10%[1].我院1996-2002年共收治Pilon骨折18例,均取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.
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复方浙贝颗粒联合阿霉素对P388小鼠移植瘤抑瘤率影响研究
目的 通过观察复方浙贝颗粒(CZBG)联合阿霉素(ADM)对小鼠淋巴细胞白血病细胞(P388)移植瘤抑瘤率影响,探讨CZBG的化疗增效作用.方法 以敏感的P388移植瘤模型为研究对象,将70只造模成功的昆明小鼠随机分为生理盐水对照、ADM常规剂量、CZBG、CZBG联合ADM大剂量、CZBG联合ADM常规剂量、CZBG联合ADM小剂量、CZBG联合ADM极低剂量7组,每组各10只小鼠.实验分组与给药后每4天用游标卡尺测肿瘤体积,直至给药结束前1天,取各组平均值,绘制肿瘤生长曲线;实验结束后,完整剥离肿瘤,称瘤块重量,并依据公式计算抑瘤率.结果 治疗后CZBG联合ADM大剂量组小鼠体重、瘤块重量均数明显降低,分别为31.3±2.8(g)、0.820±0.967(g),与实验各组比较,有统计学意义(P<0.05);CZBG能增加ADM对移植瘤的抑制效应,其抑瘤率与ADM用药剂量呈正相关性,也以CZBG联合ADM大剂量为佳,其抑瘤率为64.97%.结论 CZBG能增加ADM对P388移植瘤的抑制效应,可能与CZBG对ADM的增效有关.
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腹腔镜技术在妇科临床教学中的应用
在现代医学中,腹腔镜技术得到了广泛应用.由于能对腹腔内脏器解剖真实、立体、多视角的展示,使得在理论教学中难以理解、难以想象的局部解剖和疾病特征易于学生所接受.采取腹腔镜技术进行辅助教学能充分激发学生的学习兴趣,启发学生的思维,更具教学优势.我院妇科近年来对部分学生采取了腹腔镜技术辅助教学,深受学生的欢迎和支持,现将教学中的经验和体会进行总结,旨在提高教学质量和水平.
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纳络酮治疗急性酒精中毒60例疗效观察
目的 讨论纳络酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 应用纳络酮注射液0.4-0.8 mg加入5%-10%葡萄糖注射液20 ml,静脉注射;随后,纳络酮注射液1.2-2.4mg加入10%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注.治疗急性酒精中、重度中毒60例并进行临床疗效观察.结果 本组60例,全部治愈,治愈率达100%,用药后完全清醒45-130分钟,平均60±17分钟;均无明显不良反应.结论 纳络酮是吗啡样物质的特异拮抗剂,能迅速逆转阿片样物质介导的各种心、肺、脑抑制效应.纳络酮注射液迅速有效解除酒精中毒症状.催醒快,安全,实用,有推广应用价值.
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米索前列醇预防剖宫产术中出血的疗效观察
目的 探讨米索前列醇预防和治疗剖宫产术后出血的临床疗效. 方法 选择80例剖宫产者随机分为米索前列醇加缩宫素组(观察组)及缩宫素组(对照组).观察40例术中娩出胎儿后宫体注射缩宫素20u再静脉滴注缩宫素10u,术后经直肠置入米素前列醇400ug.对照组40例胎儿娩出后宫体注射宿宫素20u再静脉注入10u,术后再静脉注入宿宫素20u,观察各组术中及术后2小时出血量.结果 术中及术后平均出血量,观察组(202.2±41.6)ml,对照组为(274.5±56.8)ml,观察组与对照组比较,差异有极显著性意义(P<0.01).结论 米索前列醇与缩宫素配伍应用于剖宫产术中,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便安全.
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易坦静辅助治疗小儿下呼吸道感染112例疗效观察
目的 观察易坦静辅助治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效. 方法将112例下呼吸道感染的患儿,随机分为易坦静治疗组和对照组,观察两组疗效. 结果治疗组在咳嗽、咳痰、喘息、肺部喘鸣音、湿啰音的消失时间及平均住院天数方面均优于对照组,差异有统计学意义,未见不良反应. 结论 易坦静辅助治疗小儿下呼吸道感染安全,有效.
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上腹斜切口腹膜后腔肾癌根治切除术
本文报告27例上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术.平均年龄56岁,全部病例术前经IVU、B超、CT检查明确部位及肾功能情况,持硬麻醉15例,持硬+全身麻醉12例,平卧位,患侧垫高45°,切口自十肋软骨处斜向下内至脐平面,分离腹外侧肌群,必要时切断,向对侧推移侧腹膜显露后腹腔,首先处理肾动静脉并清扫淋巴及脂肪组织连同肾周脂肪囊整块切除,全部病例手术均获得成功,无手术死亡、无并发症状发生.全部病例术后使用镇痛泵,未作任何辅助治疗.随访27例,12例于术后24-37个月,死于癌肿复发和转移,15例无瘤存活至今.3年生存率55.55%,5年生存率18.51%,效果良好.我们体会:上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术,麻醉要求不高,仅持硬即可,必要时加用全身麻醉,便于术后镇痛;首先处理肾血管并清扫淋巴及脂肪组织,连同肾周脂肪整块切除,充分体现了手术无瘤原则,具有出血少、创伤小、胸腹腔干扰小、恢复快的优点,颇具临床实用价值.
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应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折体会
目的 探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效. 方法 自2003年1月起采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗40例髌骨骨折,均为闭合性骨折.6例老年患者有明显的骨质疏松. 结果术后随访4~12个月全部患者均获得临床愈合,平均临床愈合时间为8~10周.根据Bostman评分均达优良. 结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免了传统张力带固定的并发症.
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甲型H1N1流感的症状及预防
甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病,由几种猪A型流感病毒其中的一种引起.发病率高死亡率低(1-4%).病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播,无症状携带病毒的猪也可传播.在温带地区,猪间疫情全年均可发生,但秋冬季节发病较多.许多国家常规给猪群接种疫苗来预防甲型H1N1流感.
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手术切除与放射性同位素125 I 粒子插植结合治疗脑胶质瘤
脑胶质瘤是病死率和致残率颇高的恶性肿瘤,迄今治疗仍是棘手的问题.自2007年11月至2008年12月,我们在尽可能手术彻底切除肿瘤的同时应用放射性同位素粒子125I插植治疗残余肿瘤,取得了较满意的近期疗效.报告如下.
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血管吻合患者局部烤灯安全护理规范的临床应用
断肢(指)再植患者为了保持再植肢(指)体血运通畅,术后一般常规应用烤灯来保持局部温度,在应用烤灯期间经常会发生局部温度难以衡定、烤灯及灯泡损坏、观测难度增大等现象.我科自从实施血管吻合患者局部烤灯安全护理规范后护理质量明显提高,现已在临床上广为推广.
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阑尾切除术小切口皮内缝合术临床分析
阑尾附于盲肠内后方,其根部在3条结肠带的会合部.位于右髂窝内,末段游离,外形呈盲管状,平均长约5~9cm,直径约 0.5cm,但长短粗细差别外较大,长可达20cm,粗达1cm以上.阑尾开口于盲肠后壁,恰在回盲瓣的下方,盲肠和阑尾通常完全被腹膜包裹,阑尾有自己的系膜,其中有阑尾动脉、静脉、神经核淋巴,系膜短而根部集中,因而牵拉阑尾呈弯曲状.
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简易支架外固定治疗腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折是骨科临床常见病,以前保守治疗常为平卧硬板床牵引治疗.近年多采用外因定支具或手术治疗.我于1999 在哈尔滨市骨伤医院学到简易支架外固定治疗腰椎压缩性骨折.在2000年至2008年的9年间治疗腰椎压缩性骨折患者共159例,取得良好效果.
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方丝弓正畸法矫治上颌尖牙埋伏阻生的临床观察
目的 探讨埋伏阻生上颌尖牙的矫治方法.方法 对19例20颗上颌尖牙埋伏阻生的正畸患者,采用方丝弓正畸法轻力牵引导萌进行矫治.结果 18例患者19颗埋伏上颌尖牙被牵引入正常牙列.结论 方丝弓正畸法是矫正上颌埋伏阻生尖牙的有效手段.
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极低出生体重儿79例临床分析
极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重在1000-1499克之间的早产儿,因其各器官系统发育不成熟、生活力低下,易存在多种并发症,死亡率极高.我科自2005年1月至2008年12月共收治79 例VLBW早产儿,现将临床情况报告如下: 1 临床资料 1.1般资料 79例中,男48例,女31例,胎龄28-32周34例,32-36周 35例,36-37周10例,平均胎龄32.3周;1001-1200g31例,1201- 1500g48例,平均出生体重1340克,入科时间早出生后20min,晚36小时,平均7h,入院时窒息38例,NRDS28例;硬肿症 14例;吸入综合症32例;低血糖34例;有产科高危因素39例.
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中西医联合臭氧治疗糖尿病足坏疽62例疗效观察
目的 探讨中西医联合臭氧治疗糖尿病足坏疽的疗效.方法 对我院2007年-2008年住院的62例患者采用中医辨证施治的方法,结合现代医学的有效手段治疗本病. 结果治疗组有效率90.32%,对照组有效率78.13%.结论 中西医联合臭氧治疗比单纯西医治疗效果显著.
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小儿癫痫脑电图238例报告
目的 观察癫痫患儿脑电图中不同形式的癫痫样放电,探索其临床意义. 方法分析我院诊治的238例癫痫患儿的常规脑电图和动态脑电图资料. 结果 238例患儿的脑电图中呈现癫痫样放电,其中额叶区域出现棘波或尖波等痫样放电31例;颞叶区域出现痫样放电26例;中央-颞区出现痫样放电85例;顶叶区域出现痫样放电7例;枕叶区域出现痫样放电23例;某侧半球两处或两处以上区域出现痫样放电13例;双侧半球不同区域出现多灶性痫样放电放电6例;双侧半球全部区域都出现痫样放电47例.有 46例患儿在接受常规脑电图检查或动态脑电图监测中出现临床发作,捕捉到发作期的脑电图波形. 结论脑电图中呈现癫痫样放电能够为癫痫的临床诊断与发作分类提供客观依据,如果能够捕捉到发作期的波形则诊断依据更加充分.儿童期局灶性癫痫非常多见,近半数的儿童期局灶性癫痫可能继发全面性发作,脑电图能够帮助与全面性癫痫相鉴别,而全面性癫痫中的强直-阵挛发作较少,很多被描述为全面性强直-阵挛发作的病例终被脑电图证实属于部分性发作发展为全面性发作.
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98例老年性气胸的临床特点分析
为探讨老年性气胸的临床特点,现就我院近十年收治的98例老年气胸患者,根据年龄不同,对其临床表现、气胸类型、原发病及并发症等进行对比性分析如下.
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97例外侧入路全髋关节置换术体会
目的 观察分析外侧切口进行全髋关节置换的手术效果.方法 97例患者采用外侧切口行全髋置换术,术后随访3个月-6年,并以Harris法进行功能评定. 结果 97例患者手术选用外侧切口,术中暴露满意,出血少,三个月后患肢功能恢复良好,无髋外展无力和髋关节脱位现象.X线片显示假体位置良好,一例假体松动,一例术后感染,优良率达98%. 结论外侧切口进行全髋置换术具有入路创伤小,暴露良好,术后并发症少,患肢功能恢复好等优点,值得推广.
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天智颗粒治疗血管性痴呆(VD)42例临床观察
目的 观察天智颗粒治疗肝阳上亢型血管性痴呆(VD) 的临床疗效.方法 随机分为2 组,一组口服天智颗粒, 每次1 包(0.5/包) ,每天三次;对照组口服茴拉西坦胶囊,每次2粒(0.25/粒),每天三次.每个疗程30天,连续治疗2个疗程. 结果给药后可以显著改善认知功能和行为能力,与茴拉西坦胶囊比较未见显著性差异( P > 0.05),可显著改善中医临床证候及生活能力.结论 天麻促智颗粒对肝阳上亢型血管性痴呆有一定的疗效.
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梅河口市2008年风疹流行特征分析
目的 分析梅河口市2008年风疹流行特征,客观掌握风疹流行规律,为制定有效防治策略提供科学依据. 方法运用卫生统计法、逻辑分析法对梅河口市风疹疫情进行分析. 结果梅河口市2008年风疹发病率明显上升,较前三年平均发率上升6.9倍,局部有疫情暴发.结论 梅河口市风疹疫情防控形势严峻,应采取适时接种风疹疫苗,加强疫情报告管理等综合性预防控制措施.
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新生儿疾病筛查采血方法的改进及护理体会
随着社会的进步,人们对生活质量不断提高,对优生优育的要求越来越高,新生儿疾病筛查的普及率也越来越广.新生儿疾病筛查主要通过采集足跟部血液的检查,对某些危害严重的先天性、代谢性疾病进行群体的筛查,使它们的临床表现尚未出现之前或表现轻微时即能早期发现、早期诊断及早期治疗.从而避免了重要器官如脑、肝、骨等不可逆的损害,而导致死亡和生长及智力落后.实施新生儿筛查可预防残疾,提高人口素质.目前我国成熟的疾病筛查项目有先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏(G6PD缺乏).我科从2006年1月开始采用足底定位斜刺采血法,此法位置精确,效果好,成功率明显比以前未采取此法以来提高了很多.通过对100例新生儿用对照组和实验组的方法进行比较,以往的直刺采血法的一次成功率89%,定位斜刺采血法的一次成功率99%,这种采血的方法不但减轻了新生儿的痛苦,也提高了我们的护理工作效率,家属对此也很满意. 所以新生儿足底定位斜刺采血法的临床运用是值得推广的,现将我科实行的定位斜刺采血法介绍如下:
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精神药物对精神病人血脂的影响
精神药物可能对血脂代谢有一定影响,可能是导致病人服用抗精神药物后肥胖的原因.
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宁夏银川市3550例城镇职工健康检查血脂分析
目的 分析银川市城镇职工参加健康体检的3550例血脂现况. 方法采用酶法用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),对检测结果作统计学分析. 结果血脂正常者占41.80%,高TCH血症检出率10.00%,高TG血症检出率25.10%,HDL-C降低检出率2.82%,混合性高脂血症检出率14.82%. 结论本组血脂异常检出率较高,血脂异常男性在30~59岁间比例高,女性在30~49岁间比例高.提示该组人群动脉粥样硬化及心脑血管事件的危险性增高,应该采取合适干预措施.
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121例解脲脲原体感染检测及体外药敏试验分析
目的 了解某院解脲脲原体的感染状况及药敏谱变化,旨在对临床治疗解脲脲原体感染提供参考依据. 方法应用支原体微量培养及同步药敏系列试剂盒进行解脲脲原体检测及药敏结果. 结果对某院2006年-2009年三年间临床标本中解脲脲原体培养阳性率调查及10种抗生素体外药敏试验,其中总阳性率为44.49%.值得注意的是女性支原体感染率为53.7%,明显高于男性的 23.8%.结论 临床治疗解脲脲原体引起非淋菌性尿道炎,综合分析,推荐首选美满霉素及交沙霉素.
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准介入技术治疗急性高血压性脑出血的临床研究
目的 观察准介入技术治疗急性高血压性脑出血的临床疗效. 方法 对44例经头颅CT证实的起病15天内急性高血压性脑出血病人,随机分为准介入治疗组和对照组进行观察治疗,治疗前后比较两组病人的颅内血肿、血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分差. 结果准介入组较对照组血肿周围水肿带体积差及神经功能缺损评分差均非常明显(P<0.05),且应用准介入治疗愈早,效果愈明显.结论 准介入技术早期治疗高血压性脑出血可明显改善病情及预后.
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类风湿关节炎患者三种血清标志物的临床价值
目的 通过对类风湿关节炎患者血清中类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的检测探讨其临床意义.方法 免疫吸附法ELISA检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)和免疫比浊法检测类风湿因子(RF) 结果 RF特异性80.0%敏感性70.0%,AKA抗体特异性为95.0%敏感性较低68.5%,抗CCP抗体特异性90.0%敏感性87.0%. 结论抗CCP抗体对RA具有很好的敏感性和特异性,与其它两种血清标志物相互补充更助于RA诊断.
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针灸治疗缺血性脑血管病的疗效及对炎性细胞因子的影响
目的 观察针灸治疗缺血性脑血管病(ICVD)的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响. 方法采用酶联免疫吸附法测定20例健康人、西药治疗组24例缺血性脑血管病患者、针灸配合西药治疗组24例治疗前后血浆TNF-α、IL-6的变化,并观察两组的临床疗效. 结果治疗前患者TNF-α、IL-6显著高于健康人(P<0.01),治疗后患者血浆TNF-α、IL-6较术前下降(P<0.01),针灸配合西药治疗组下降更明显,针灸配合西药组临床疗效明显高于单用西药组(P<0.05). 结论 ICVD患者细胞炎性因子增高显著,经治疗后细胞因子下降,针灸配合西药组疗效优于单纯西药组.
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喉癌病人抑郁状态的相关因素调查与心理干预
目的 探讨喉癌病人抑郁状态的发生率及其相关因素,为实施心理护理提供依据. 方法采用Zung抑郁状态自评量表对208例喉癌病人进行问卷调查及相关因素分析. 结果 208例喉癌病人中,有81例存在抑郁,检出率为38.9%.其中轻度抑郁9.1% (19/208),中度抑郁24.5%(51/208),重度抑郁5.3%(11/208),平均随访40个月.无抑郁组生存期明显大于中度、重度抑郁组(P<0.01).单因素分析先是病人的性别、疼痛程度、食欲状态、住院次数、经济情况因素对抑郁状态的发生有影响. 结论应提高喉癌病人对癌症的认知水平,进行针对性的心理干预,从而降低抑郁状态的发生率.
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小儿肾病综合征的并发症149例报告
小儿肾病综合征(肾病)并发症发生率高,严重者可影响患儿预后,甚至威胁生命.但在临床工作中一些并发症很容易被忽视,因此总结我科1985~2005年住院的149例原发性肾病的并发症,报告如下: 1 临床资料 本组149例中男121例,女28例.发病高峰年龄为3~7岁,病程2d至5年.入院时初发77例,复发55例,转院17例.临床分型:单纯性96例(64.4%),肾炎性53例(35.6%).
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深圳市平湖辖区学校幼儿园传染病防治管理现状分析
通过制作调查表对辖区的学校、幼儿园的传染病防治管理情况进行调查,得出结论:加强学校幼儿园的传染病防治管理法制化建设,加大宣传力度,加强监督,从严执法.
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应用倍频激光进行鼻泪管重建术治疗慢性泪囊炎不同术后处理方式疗效的比较
目的 研究应用倍频激光进行鼻泪管重建术治疗慢性泪囊炎,不同术后处理方式疗效的比较. 方法对2002年2月28日至2009年9月30日期间,在我院确诊为慢性泪囊炎,共188人(204只眼)应用倍频激光进行鼻泪管重建术后,采取长期使用激素法、短期应用激素法、义管支撑给药法三种不同的术后处理方式得到疗效进行比较. 结果三种处理方式在临床疗效上有显著差异.结论 三种处理方式以第三种佳,第二种其次,第一种差.
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传染科病人静脉输液中的安全隐患及对策
目的 减少病人在静脉输液中的安全隐患.方法 分析病人在静脉输液过程中存在的安全隐患及原因.结果 采取相应的对策.结论 护士要有高度的责任心,熟练的操作技术,严格规范地执行护理操作流程,增强安全意识,加强巡视,注重沟通,可减少静脉输液过程中的安全隐患.
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洛酮联合清开灵治疗急性重症颅脑外伤疗效观察
目的 探讨纳洛酮联合清开灵在急性重症颅脑外伤中的应用效果. 方法将94例病人随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组加用纳络酮注射液;治疗组加用纳络酮注射液和清开灵注射液. 结果治疗组总有效率为97.9%,对照组总有效率为93.3%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05).两组觉醒时间比较也具有显著性差异(P<0.05). 结论联合应用纳络酮和清开灵治疗急性重症颅脑外伤较单用纳络酮组疗效更佳且具有更好的催醒作用.
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贺普丁联合安福隆干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 评价贺普丁联合安福隆干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果与临床用药安全性. 方法选择164例慢性乙型肝炎患者随机分成两组:联合治疗组82例,给予贺普丁100mg,qd加安福隆安福隆干扰素IFN-α2b 5Mu im q.o.d,疗程为12个月;对照组82例,单用IFN-α2b 5Mu im q.o.d,疗程为12个月.分别观察两组慢乙肝患者治疗前后的临床症状、体征改善情况,生化应答率、病毒应答率和临床副作用;两组停药后观察追踪6个月,观察两组持续应答状况. 结果疗程结束时联合治疗组与对照组的症状缓解率、生化应答率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率分别为79.27%与59.76%(P<0.01);79.27%与59.76%(P<0.01);64.63%与48.78%(P<0. 05)及 64.63%与48.78%(P<0.05).停药后6个月时联合治疗组与对照组的持续应答率分别为52.44%和30.49%(P<0.01). 结论贺普丁联合安福隆干扰素治疗慢性乙肝炎,能迅速改善慢乙肝患者的症状、体征,更有效地抑制HBV-DNA的复制,促进慢乙肝患者 HBeAg的转换,减少临床复发的机率.
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食道良恶性狭窄介入治疗的护理
我院自2005年10月-2007年3月,共收治食道良恶性狭窄病人10例,采取不同的介入方法治疗,均取得了较满意的疗效,现将护理体会介绍如下. 1 材料和方法 1.1一般资料 本组病人10例,男8例,女2例,年龄13-78岁.临床上均有进食哽噎,吞咽困难病史.病程6个月-4年.其中食道癌术后吻合口狭窄病例5例,晚期食道癌致食道狭窄1例,贲门失驰缓症2例,化学腐蚀2例,狭窄范围0.3-6cm,狭窄程度(钡剂造影粗测)0.1-0.4cm.
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虹膜睫状体炎患者的护理体会
虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎,病因复杂,常为感染、外伤、手术或因免疫反应以及对变性组织、坏死肿瘤组织的反应所致,与免疫反应关系密切,几乎所有的变态反应都可参与本病的发病.我科2003~2005年共收治患者16例,经过治疗、护理,患者病情好转已出院.现将护理体会介绍如下.
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手术室护士在心脏手术中的配合体会
心外科手术多为高难度的大手术,对各方面工作要求较高.术中器械护士密切配合,是手术顺利进行的重要保证,这要求器械护士工作必须积极主动、熟练到位、分秒必争.本院自2006~ 2009年7月共做心脏手术28例,通过3年的实践,现将手术中器械护士在心脏手术中配合技巧的经验介绍如下.
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浅谈68例胸腔闭式引流术后的护理体会
我院胸外科自2006年9月-2009年9月共进行了68例胸腔闭式引流术,年龄20-72岁,其中男61例女7例,经精心护理,均按时拔管,康复出院. 1 胸腔闭式引流术适应症和禁忌症 适应症:张力性或交通性气胸、血胸、血气胸、脓胸、脓气胸. 禁忌症:单纯性结核性脓腔.
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脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的护理体会
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病,约占出血性疾病的70%,对于慢性ITP,尤其是内科治疗无效的病例,脾切除是一种较为有效的治疗方法.2003年1月-2009 年6月对40例ITP病人实行脾切除治疗,取得良好效果.
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胰十二指肠切除术后胃瘫痪者的护理
报告了20例胰十二指肠切除术后胃瘫痪者的观察及护理.主要护理措施包括心理护理、有效的胃肠减压、肠内营养护理、静脉滴注红霉素、指导患者早期活动等.本组病例均在4-8周内恢复,无一例再次手术.
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双侧脑室引流管交替开放治疗脑出血的护理研究
目的 探讨交替开放双侧脑室引流治疗高血压性脑出血的护理效果. 方法:对76例脑室内血肿行脑室钻孔引流术并交替开放双侧引流管病人实施相应护理. 结果 76例中基本治愈41例,效果显著19例,好转12例,放弃治疗死亡4例,无发生气颅及感染.结论 通过对脑室引流管的交替开放施予细致的护理、密切的观察,大大提高抢救的成功率.
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下肢静脉血栓形成25例临床护理
2006年至2008年我院收治下肢静脉血栓形成25例,常规用小剂量尿激酶联合肝素及低分子右旋糖肝联合治疗,效果满意,现报告如下: 1 资料与方法 1.1临床资料 本组25例,男18例,女7例,平均年龄66岁,病变位于左下肢12例,右下肢11例,双下肢2例,患者均有肿胀、疼痛、活动障碍等表现.
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妊娠并发症的临床护理
本文对孕妇妊娠期常见并发症的临床护理进行阐述,同时阐明护士要把健康教育融入到临床护理的全过程,要正确指导孕妇了解相关医学知识,掌握常见解决办法,帮助孕妇顺利度过孕期难关.
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加强老年支气管哮喘病人护理干预、预防护理问题发生
目的 探讨通过护理干预减轻老年支气管哮喘病人护理问题的发生率. 方法 通过对78例老年支气管哮喘病人发生的常见的护理问题,在住院期间针对相应护理问题进行护理干预,并将干预前后护理问题发生率进行β检验. 结果 干预后护理问题发生率显著低于干预前(P<0.01).结论 针对性进行护理干预,能有效降低老年支气管哮喘病人护理问题的发生率,改善病人的生活质量,减轻家庭和社会负担.
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截肢患者的护理体会
截肢患者身心受到严重损害,心理沟通尤其重要.在整个治疗康复过程中情绪反复不可避免,这需要护士抱有爱心、同情心.
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青年护士存在护理缺陷的分析与对策
目的 了解青年护士存在护理缺陷的原因.方法 将2008年在科内满意度调查表中发生的16例对青年护士不满意事件进行总结分析.结果 其发生与青年护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关.结论 加强青年护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质,可以提高青年护士的安全防范意识,预防护理纠纷的发生.
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浅谈创伤性膈疝的监护重点与护理体会
创伤性膈疝是由于暴力直接或间接作用于膈肌,使膈肌撕裂,腹腔脏器疝入胸腔而成,伴随呼吸循环、胃肠功能等障碍的胸腹部复合性损伤.如果疝入胸腔的内容物多且合并多处损伤,就会给临床诊断治疗及护理工作带来很大的困难,现将我科收治的重度膈疝护理体会报道如下.
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主动脉夹层动脉瘤的术前观察与护理
主动脉夹层动脉瘤是指动脉瘤腔内血流从从主动脉内膜撕裂破口进入主动脉中膜,使中膜分离,并可沿主动脉近远侧方向发展,以至形成主动脉管壁的分离状态.本病极其凶险,如未经特殊治疗与护理,急性期的患者约80%左右在2周内死亡[1] .主要死亡原因为夹层动脉瘤破裂导致失血,心包填塞等.现对本病术前护理介绍如下.
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体位干预对腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的影响
有效的护理体位干预及输液配合可降低腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的发生,提示子宫对下腔静脉的压迫使回心血量急剧减少是引起腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压发生的主要原因.
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手术室护士的职业危害及其防护
目的 探讨手术室护士的职业危害及防护措施.方法 通过问卷调查方法对手术室护士心身危害情况作出总分析. 结果术中术后暂时性不适出现较多,术中未发现感染传染病. 结论手术室护士易出现暂时性和长期不适,易出现刀片针刺伤、化学消毒剂及麻醉药的危害,应加强心身锻炼,力求操作规范化.
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老年急性心肌梗死并发心源性休克31例的观察护理
心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)占绝大部分. 据统计[1]AMI并发心源性休克患者中,老年AMI患者的发病率达80%,其病死率为70%~90%.因此,老年AMI并发心源性休克的防治不容忽视.
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60例全髋置换术护理体会
实施有效的针对性护理措施是保证全髋关节置换术成功的关键.
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妊娠合并心脏病孕妇的护理体会
目的 总结分析13例妊娠合并心脏病孕妇的护理.方法 对13例妊娠合并心脏病孕妇进行回顾性分析.结果 13例妊娠合并心脏病孕妇经过精心治疗护理,均健康出院. 结论有效的护理措施能提高患者治疗效果,缩短病程,减轻痛苦,提高生活质量,患者获得满意效果.
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如何构建和谐的护理平台
党中央三令五申提出要构建一个和谐的社会,要保持人与人,人与自然的和谐相处.和谐是中华民族古老的传统美德,在古代孔子就提出中庸的学说,主要要求人们都处在一个和谐和美的大家庭中,保持良好的人文关系.在和谐构建的大家庭之中,保持良好的人际关系.
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3例食用蘑菇中毒病人抢救体会
今年7月12日,我院急诊科收诊了3例误食有毒蘑菇不幸中毒的三位内地游客,经全力救治于3天后痊愈出院,现将我的抢救体会报道如下: 1 病例 两男一女,皆是成年人,平均年龄29岁.2009年7月12日中午因辨别不清是否有毒而食用了有毒蘑菇,在吃后30分钟左右三人都出现程度不同的头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐,心悸和胸闷,意识模糊.
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静脉输液治疗中的风险与防范
实施有效的护理风险管理,是确保患者安全用药的前提和保障.
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煤矿工人尘肺并发肺癌的误诊
本文收集我院16例煤矿工人尘肺(简称尘肺,下同)并发肺癌的误诊资料,进行分析,吸取教训,以提高诊断质量. 1 临床资料 本组16例均系煤矿采掘混合工种的男性Ⅰ、Ⅱ期尘肺患者,年龄在52~86岁之间,都有多年的动态胸片.其中合并结核者6例,均以纤干病灶为主,全部痰菌阴性.
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闭合穿针治疗肱骨外科颈骨折46例体会
肱骨外科颈骨折是上肢骨伤的临床常见病,早期有效复位及牢固固定,对骨折愈合及肩关节功能恢复非常重要.自2005-04/2008 -03我科收治不稳定型、移位明显的肱骨外科颈骨折46例,均采用闭合手法整复,经皮穿针内固定治疗,效果良好,现总结报告如下.
关键词: 肱骨外科颈骨折/治疗 闭合穿针术 -
小儿常见病风疹及预防
风疹是由风疹病毒引起的一种急性传染病,多发生在1 -5岁小儿,前驱期短,全身症状轻,仅有低热和斑丘疹并伴有枕部、耳后和颈后淋巴结肿大,冬春两季容易发生和流行,病后可获持久免疫力.
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胆总管下段结石68例诊治体会
长期反复上腹痛的病人要想到有胆总管下段结石的可能,以减少误诊,B超和CT检查可基本明确诊断;手术治疗仍然是首选的治疗手段.
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中西医结合治疗血栓性闭塞性脉管炎临证治验
血栓性闭塞性脉管炎是由于周围血管慢性、持续性进行的炎性病变而导致的血管管腔闭塞的一种顽症,属中医"脱疽"范畴.既往由于单用中药或西药治疗效果不满,且若延误治疗截肢率非常高,给病人造成极大的身心和肢体痛苦.
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外伤性截瘫患者排尿障碍康复训练的体会
外伤性截瘫患者因排尿功能障碍,出现尿潴留或尿失禁,易导致尿路感染甚至损害肾功能,是截瘫患者常见的死亡原因之一.为了帮助患者尽早脱离尿管,恢复正常的排尿功能,采用相适宜的训练方式来促进其排尿功能恢复,取得了满意的效果.
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针刺治疗急性腰扭伤的临床分析
急性腰扭伤是针灸门诊中常见病之一.笔者近年来,采用针刺经验穴扭伤穴治疗患者50例,并与常规取穴治疗50例进行对比观察,现将观察结果报告如下.
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中医对腹胀的辩证治疗
腹胀是指腹中气体过量,腹中胀满为主,在临床过程中,以腹部胀满为主证的患者很多.西医常见的一些消化系统疾病都可伴有腹胀的症状,可对症治疗,而中医认为,腹胀的病因病机不外寒、热、虚、实.以外感时邪、食积停滞、肝气犯胃、湿阻脾胃、脾胃虚寒、脾胃气虚、气血瘀阻为主.
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自拟头痛方治疗肾虚型头痛
肾虚型头痛,病因是肾虚精髓不足,髓海空虚,不能上荣于头部.自拟方重在滋肾填精、补益气血,用药多滋阴,少佐芳香醒脾温阳之品.治疗96例,痊愈80例,好转13例,无效3例.
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浅析中药煎煮及服用方法与疗效的关系
服用中药汤剂既要掌握好煎煮方法,又要掌握好服用方法,才能保证疗效.
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宁心解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床观察
目的 观察宁心解毒汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 我院2008~2009年诊断的病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组28例采用西医综合治疗,治疗组32例常规西医治疗基础上加用宁心解毒汤治疗,疗程均为4周.观察比较治疗前后两组患者临床症状,体征,动态心电图,左心室功能进行对比分析. 结果治疗4周后,病人主要临床症状改善方面、改善异常心电图、左心功能状态改善方面治疗组优于对照组. 结论 宁心解毒汤具有益气养阴、清热解毒、活血化瘀的功效,能够改善 VMC患者的心功能,控制早搏,减轻或消除临床症状.
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接骨膏外敷治疗膝骨关节炎1年随访
中药接骨膏外敷联合SH关节腔注射治疗膝OA疗效肯定,优于单用SH;该治疗方法疗效确切,简便可行,值得临床推广应用.
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金硝排石汤治疗尿路结石48例
近年来尿路结石发病率呈增高趋势,亚洲正常为1%-5%,较欧洲(5%-9%)和北美洲(加拿大12%,美国13%)相对低,多见于30-60岁,男女之比为2-3:1.原发性结石起因不明,继发性结石常与代谢异常,内分泌紊乱,泌尿系统畸形等有关,结石与感染常互为因果.随着人们对结石发病机制的不断认识,结石的预防及病因及中医药治疗已愈来愈受到重视.笔者在临床工作
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清胆行气汤治疗术后残余结石48例疗效观察
目的 探讨胆道手术后残余结石、胆管炎、慢性胆囊炎应用中药清胆行气汤治疗、预防的疗效. 方法回顾1984年10月~2002年6月48例胆道术后均于术后1个月服用清胆行气汤治疗残余结石、胆管炎的治疗效果. 结果 48例病人术后每月经规律性服药,术后胆管炎复发者5例(10.42%),再手术者6例(12.5%),与文献报道术后常规西医疗法者胆管炎复发率为32.8%,再手术率为16.8%比较有显著差别.结论 对于胆道术后遗有残余结石患者,采用中药清胆行气汤治疗有较好疗效,值得推广应用.
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推拿结合中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 分析推拿结合中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效. 方法 治疗组32例采用推拿加中药熏蒸治疗,对照组20例静脉滴注神经妥乐平加口服扶他林,疗程14天. 结果两组患者在近期显效上无明显差异,但停药半年后随访,两组在病情反复方面有明显差异(P<0.05),治疗组复发率明显低于对照组. 结论推拿加中药熏蒸是治疗膝关节骨性关节炎的一种疗效较为持久的简便、安全、有效的方法.
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中医传统疗法联合应用进行腰椎间盘突出症康复治疗的临床观察
中医传统疗法联合应用结合现代康复手段在腰椎间盘突出症的康复治疗中有着深远的临床治疗意义,具有在临床上推广应用的价值.
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老年糖尿病辩治体会
糖尿病是以多饮多食多尿身体消瘦或尿有甜味为特征的病症.它大多因饮食不节和情志失调,其病理变化主要是阴虚燥热.近年来,老年糖尿病发病率占糖尿病患者总数的42.7%,以60- 70岁为发病高峰.随着人们物质生活水平的不断提高和老龄化社会的到来.老年糖尿病将会在数年内成倍增长,而中医药在治疗老年糖尿病方面已经显示了广阔的前景.祖国传统医学从整体调节入手,立足于辨证施治,因人、因时、因地制宜,对本病有良好的疗效.
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穴位刺激疗法应用于慢性风湿性关节炎
慢性风湿性关节炎是自身免疫性疾病的一种,或是病毒所引起的,普遍发生于20-40岁,女性居多.初期症状为关节肿痛,早上起床时关节不灵活,特征是左右关节对称出现关节红、肿、热、痛的症状,由手指小的关节逐渐扩大至较大关节.全身性症状是没有精神、食欲不振、消瘦、畏寒、贫血、便秘、失眠或腰痛.关节疼痛和天气有关,季节转换或梅雨季节等湿气重时,疼痛加重.
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四磨汤加味治疗骨科病人术后便秘的疗效观察
目的 观察四磨汤加味治疗骨科病人术后便秘的疗效.方法 将30例骨折术后便秘患者随机分为治疗组与对照组,分别应用四磨汤加味及果导片治疗. 结果治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率50%,治疗组疗效明显优于对照组. 结论四磨汤加味治疗骨折术后便秘效果明显.
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肝炎后肝硬化的证治综述
就近年来中医药抗肝硬化腹水的研究作综述与分析,分别从辨证论治,中医中药等方面论述了中医药抗肝硬化的研究进展,认为今后应加强中医药抗肝硬化的量效关系研究.
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深圳市龙岗区2005~2009年流感暴发疫情分析
目的 了解龙岗区流感暴发疫情的流行特征,为流感防治提供科学依据. 方法动态收集深圳市疾病控制信息管理系统、深圳市龙岗区流感监测点和网络实验室的病原学监测相关数据进行描述性分析和统计检验. 结果 2005年至2009年8月,深圳市龙岗区共发生流感暴发疫情92起,报告流感样病例1529例,平均罹患率为1.04%;以学校暴发为主;疫情暴发高峰为3-6月;A、 B型流感在龙岗区交替流行.相关分析表明:暴发疫情的发生与流感监测点的流感样病例数高度相关;疫情报告越早,疫情持续时间越短.结论 深圳市龙岗区的流感暴发时间主要集中在春夏季,早期发现疫情并及时报告是流感暴发疫情控制的关键.
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西藏地区不同运动负荷下乳酸脱氢酶的变化
目的 了解高原地区不同运动负荷下乳酸脱氢酶(LDH)的变化,从本角度探讨高原地区所适应的运动强度. 方法随机抽取移居拉萨(海拔3658 m)满两年的健康汉族人和世居拉萨健康藏族人各120名.汉族和藏族各分为4组,共8组,每组30人,按照课题设计的Bruce运动方案(8min运动强度为3、4两个级别,10min运动强度为3、4两个级别),进行平板运动实验.运动前后5min 各抽血一次,用抗凝管存取血液、离心、分离血浆.用ELISA法检测. 结果移居汉族8分钟4级运动、10分钟3、4级运动前后相比较P<0.05,其余运动时间、级别相比较均为 P>0.05.讨论实验的各个级别无论P<0.05或者是P>0.05均不会对心肌造成伤害.
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6190名高中学生表面抗原阳性检出率分析
目的 了解我县高中学生表面抗原携带状况.方法 抽取4所中学6190名学生静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定.结果 表面抗原阳性率为2.49%,性别之间有显著性差异,男性高于女性(男占2.95%、女占1.97%);汉族与少数民族之间有显著性差异,少数民族高于汉族,(少数民族占3.42%,汉族占2.28%);藏族和其他少数民族之间也有显著性差异,藏族高于其他少数民族(藏族占5.5%,其他少数民族占1.2%).结论 在校园内加强对乙肝病毒预防知识的宣传,抗?-HBS阴性者尽早接种乙肝疫苗,以防止新的HBV感染者.
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强化中层领导作风建设提高管理执行能力
医院中层领导的执行力是医院管理执行力重要的一环,它是将医院领导的执行与基层的执行联结起来的纽带.要全方位提升医院执行力,除了有好的决策班子、好的发展战略、好的管理体系外,更重要的是要有中层领导的执行力.
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试谈与上级沟通的几点体会
医院办公室是院领导与各科室部门之间的桥梁、枢纽,是一个"沟通部门",日常工作沟通多的上级领导就是院领导,尤其是医院的主要领导.与院领导作好沟通工作,对医院的运作、任务的执行、工作的落实、办事的效率以及构建和谐氛围起到重要作用.
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现代教育技术在糖尿病病人健康教育中的应用
目的 应用现代教育技术,对糖尿病病人进行健康教育.方法 将图片、声音、视频等多媒体资料,建立数字化学习平台,通过互联网络,对病人进行健康知识教育. 结果使病人可以随时了解有关糖尿病的知识,自主地进行健康知识学习,减少了护理人员的重复工作.结论 通过现代教育技术,增强护理人员对糖尿病人的健康知识教育效果,对病人的康复有着重要意义.
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情境式教学法在外科护理学教学中的应用探讨
情境式教学法在外科护理学教学中的应用,主要有四个步骤,第一是病人情境的设计,让学生模拟病人的症状体征.第二是护理查房情境设计,主要评估病人的健康史、身体状况、心理社会状态、辅助性检查和治疗方法.第三是对病人实施具体的护理措施.后是教学效果评价.这种教学方法适于培养实用型的护理人才.
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提高生活质量、有效防治癌症
癌,是生物体细胞因某些致癌因素的作用,变成恶性增生细胞而形成的恶性肿瘤. 癌,是不分男女老少、富贵贫贱,都有患之.尤成人、老人、体弱者更多.此病,严重危害人类身心健康,甚至死亡,应引起人们高度重视.
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金城江区河北社区6-12岁儿童口腔保健调查
为了加强社区卫生保健工作,掌握儿童口腔卫生情况,便于今后针对性地开展儿童口腔疾病防治,笔者于2008年同两位社区医师对辖区3500名6-12岁儿童的口腔卫生保健情况进行了调查,现将调查情况报告如下: 1 对象和方法 以社区4所小学3500名6-12岁的儿童为调查对象,共分为 7个年龄组,每个年龄组为500人,其中男女各250人,通过用口镜、探针在自然光下进行口腔检查,检查过程始终由口腔工作者进行,并且调查是否有刷牙习惯、口腔卫生状况、龋病、龈炎、牙缺失、补牙等内容.
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电子病历的利与弊
电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质- -光盘和IC 卡等的应用及Internet的全球化而产生的.是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势.
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乐都县2003年-2008年从业人员HBsAg携带情况分析
目的 了解我县从业人员近六年的HBsAg携带情况,为更好地发挥监督管理指导作用及控制和预防乙肝提供依据. 方法用ELISA法测定HBsAg和HBeAg.结果 HBsAg阳性率6年分别为2.48%、2.35%、2.47%、2.11%、2.16%、0.41%.男性携带率为2.79%,女性为1.74%,χ2=15.83,P<0.01,差别有高度显著性统计学意义. 结论认真提示我们做好乙肝的预防和宣教工作,提高人群的自我防护意识,加强从业人员的乙肝检测;对HBsAg 阳性者应加强管理,进行跟踪监测.
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农村婴儿母乳喂养情况抽样调查
目的 为掌握湖北省来凤县农村婴儿母乳喂养情况,进一步改进工作. 方法 我们随机抽取了来凤县绿水乡、三胡乡、旧司乡2008年出生的681名婴儿为调查对象,就其母乳喂养情况进行了回顾性调查. 结果母乳喂养率为91.5%,婴儿辅食添加不足、不规范、且添加时间较晚,断乳时间较晚,产后6小时内开奶者乳汁分泌量多,产后48小时后开奶泌乳量少,家务组泌乳量多,打工组泌乳量少,文化程度与泌乳量成反比.说明母乳是来凤县农村婴儿早期获得的基本营养素,辅食添加不足和断乳过晚的原因,除与农村经济条件较差有关外,还与父母文化水平低,缺乏科学育儿知识和受旧的传统习惯影响有关. 结论应开展多种形式的健康教育活动,宣传母乳喂养的好处和科学育儿知识,使广大农村妇女能够掌握母乳喂养知识和技能.继续实行母婴同室,鼓励产后尽早开奶,可促进母乳喂养.
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前进中的增城市中医医院
增城市中医医院于1984年由当时县城镇卫生院改建而成,在市(县)委、市(县)政府和上级卫生主管部门的正确领导和大力支持下,历经数十年几代人的努力,使医院不断前进,尤其是近些年,抓住"三项"重点工程建设,实施"四大"战略,推进"五个"一流的广东省名中医医院建设步伐,有效促进了医院全面、协调、可持续发展.
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狠抓医院文化建设在引领医院创新发展上下功夫
纵观当今中外现代医院管理的成功经验以及医院发展的趋势,以人为本,文化兴院已成为其发展壮大的铁律.我院正是顺应这种趋势,将文化建院全方位渗透到经营、服务、创新、管理四个方面,从而使几年前还是一个技术层次较低的中小型医院,一跃发展成拥有2个全军重点学科、6个军区级重点学科,掌握了多项前沿技术和特色技术的综合性医院.
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加强资金管理、提高资金使用率
医院的发展离不开资金的支持,资金是医院业务活动得以持续运行的基本保证,是医院财务管理的核心.资金的运用能力已经成为评价医院整体竞争能力、发展潜力、社会效益和经济效益评估的重要指标.加强资金管理,提高资金使用效率,对医院在竞争中立于不败之地并保持可持续发展能力越来越重要.本文就以下几方面阐述如何加强医院资金管理,提高医院经济效益.
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如何利用媒体营造医院发展的良好舆论环境
"积极的媒体公关,可以为医院树立良好的形象和声誉,打造良好的就业氛围,因为好的声誉被认为是成功的象征,因为,形象就是生产力,它可以带给这个组织希望达到的目标."一句话,道明了积极的媒体公关的重要性.当今信息时代,不管你喜不喜欢,媒体无处无时不在,电视、报纸、杂志、广播、网络、广告等等.它是一把双刃剑,发挥着巨大的影响力.医院作为关系百姓切身利益、带有福利事业性质的公共场所,是群众、媒体关心追踪的焦点.因此,如何利用好媒体,营造医院发展的良好舆论环境,对树立医院良好的品牌形象和促进医院健康快速发展具有重要作用.
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医患关系在和谐社会中的地位及作用之探讨
中共中央国务院提出建设"和谐社会"几年来,全国人民积极响应党中央号召,各级政府部门有效部署和安排各方面的力量,为创建和谐社会而努力奋斗. 作为长期从事医疗卫生事业的一名卫生工作者,结合自身数十年实践中的一些思考和体会,现就着重对医患关系在和谐社会中的地位及作用作一探讨.
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输液标识的制作与应用
静脉输液是我科病人的主要治疗手段之一,而且病人数量多,流动性大,液体的数量也大、种类多.大量的消炎活血类药物输入有次序和时间要求,尤其是抗生素类药物每天两组抗生素要间隔6 小时输入.这就增加了工作量,也容易出现错误.为了加强三查七对,防止差错,方便工作,我科设计制作了输液标识,应用于临床输液中,取得了较好的效果.现介绍如下.
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昌邑市农村餐饮业食品安全状况及管理对策探析
目的 了解我市餐饮业食品安全状况,对其管理对策进行探讨. 方法 调查我市农村餐饮业的食品安全状况,按照"餐饮业卫生许可量化评分表"对原因进行分析. 结果全市农村餐饮业户,卫生合格率68.4%.结论 应加大对农村餐饮业的监管力度和预防性卫生审查,严把许可关,提高食品安全质量.
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浅谈胫骨Pilon骨折的手术治疗现况
踝关节骨折是常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的3.92% [1] ,Pilon骨折约占胫骨和踝关节骨折的4% ~7%[2].Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良后果.关于手术治疗Pilon骨折的报道可以追溯到100年前,法国医师Lambotte于1905年首先报道l例经踝关节面胫骨远端骨折的内固定手术方式.Pilon骨折在临床上处理很棘手,并发症多,病残高,是较为富挑战性的骨科难题之一.在至今的近30年里,医学界对Pilon骨折的治疗方法不断进步,尤其是近几年内更是有了较大发展,学者们就Pilon骨折提出了很多治疗方案,但至今尚未统一认识.为了使大家对目前就Pilon骨折的手术治疗有一个较全面的了解,现笔者在阅读了大量相关书籍和文献资料后,就近年来对手术治疗Pilon骨折的现状作一综述.
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浅析医院文化的构建和经营
医院文化包含了医院形象、医院精神、人员素质、职业道德等诸多方面,是一家医院软实力和品牌的象征.随着医疗市场的进一步细化以及群众对医疗服务需求的日益提高,作为竞争中一个重要的旗帜和标杆符号,医院文化越来越受到医疗卫生单位的关注,也逐步趋向于成熟.
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气垫床在临床中的应用与保养
褥疮是长期卧床病人的常见并发症,预防褥疮的发生是临床护理工作的重点之一.我科又以收治重病人及长期卧床病人为主,由于气垫床的气泵持续运转,使垫面振动,加之垫面波浪形的设计,可减轻垂直压力,并保持床铺透气干燥及对局部组织产生按摩作用等,从而分散体压,加速血液循环,保持皮肤干燥,增加舒适感,避免褥疮的发生.自1997年使用气垫床以来无一例褥疮发生,获得较好的效果,现介绍如下.
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急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的研究进展
急性CO中毒是由于吸入高浓度CO后引起的急性脑缺氧性疾病,少数患者可有迟发的神经精神症状,即急性CO中毒意识障碍恢复后,经约2-60天的假愈期,又出现精神及意识障碍以及神经系统损害,称为急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP).由于DEACMP患者常遗有认知及记忆障碍、椎体外系损害等疾病状态,严重影响其生存质量,给社会和家庭带来巨大负担,且目前尚没有有效的治疗方法.
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Fluido酶标板洗板机故障的预防和排除
我科于2003年1月引进一台奥地利anthos公司生产的Fluido 全自动酶标板洗板机(简称洗板机),该机不仅功能齐全,洗涤效果干净,检测结果准确可靠,而且使用和维护也十分简单.在长期的使用过程中,我们遇见以下常见故障现象并总结出有效的预防和排除方法,现予报告,供同行参考.
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静脉药物配置中心的查对管理
本文从静脉药物配置中心的定义、严格的查对制度几方面对静脉药物配置中心进行了归纳与总结.
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儿童营养之我见
儿童营养越来越多的被家长和社会所关注,但是如何让孩子吃得更科学更有营养?如何的营养搭配更能够让孩子健康成长,带着这样的思考以及作为一名儿童医护工作者,我提出一些我的简单看法,希望能够各位家长有所帮助.
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神经外二科文职人员绩效考核方案
军队医院招聘文职人员是军队人事制度改革的新举措,对于加快部队建设,适应新形势具有重要的现实意义.建设一支高素质的文职护士队伍,将给军队护理队伍增加一批重要的新生力量,注入新的生机和活力,有效的加速护理管理机制的改革和创新,我科文职人员今年新增加到6人,占科室护士的40%.如何对文职人员进行绩效考核并建立行之有效的文职人员考核体系,是我科 2009年深入思考和探讨的热点.
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磁共振功能成像在儿童精神分裂症及临床中的应用
磁共振的扩散张量成像(DTI)是近年来发展起来的一项新的磁共振检查方法.本文就DTI对儿童青少年精神分裂症患者的探索研究进展做一综述.
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加强教学管理、提高临床教学质量
临床实习是医学生理论联系实践、训练各种基本操作技能、培养临床思维和职业道德品质,为毕业后从事临床工作打基础的关键阶段,故在实习过程中应加强教学管理,使实习工作科学化、规范化、程序化.
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血压计简易故障的处理
临床上使用水银柱式血压计是时常会遇到皮球捏不动,血压计上盖板合不住,以及水银面断柱等小故障,进而影响到测量的准确性,下面介绍几种血压计小故障的处理: 1 皮球捏不动清除滤网灰尘 使用水银柱式血压计时,如果感觉皮球捏不动或是很费力,很可能是皮球的出气口被堵了.可拔下皮球前端的出气铁头,能看到一层滤网,把上面的灰尘除掉故障就解除了.还有一种老样式的皮球,铁头螺旋在皮球主体上,将铁头上一根红色长条出气管洗干净即可.
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综合疗法治疗类风湿关节炎的临床研究概况
类风湿关节炎目前仍是威胁人类身体健康的一种疑难病证,单独依靠任何一种药物尚不能达到理想的治疗效果.因此主张在患者能耐受的情况下,尽可能快联合用药.对近几年综合治疗类风湿关节炎的临床研究成果进行综述.
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强化消毒供应室管理预防医院感染
供应室是医院各临床科室的总后勤部门,是预防与减少医院感染的第一道关口.我院合理规范重新建筑了供应室,更新更换了先进的设备,周密细致制定了各项工作流程、岗位职责、质量控制标准,使供应室能高标准、高质量完成整个医院医疗器械和其它污染物品的回收及无菌物品的发放任务,杜绝了医院感染的发生.
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浅谈对教材中"胚胎学概要及其部分内容的教学"
在中等卫生学校的<人体解剖学及组织胚胎学>教材中,仅占本教材总学时数十分之一的"胚胎学"部分是对整个教材内容的进一步论证和总结.通过学习除了能够初步了解复杂有机体--人体的来源即发生、发展规律的同时可加深加强对人体大体结构和组织结构的理解和记忆,从而激励学生创新思路,继续探讨生命的奥秘等问题.提高自己,适用临床,使以人为本,造福人类成为医学生的神圣责任的义务.
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浅谈课程改革对护理人才培养的影响
一直以来,护理教学是培养护理人才重要渠道.当今社会对护理人才的质量提出了更高的要求.培养综合素质能力强的技术型、应用型护理人才是目前护理教学改革的重点,当前各高等职业学校试行的基于工作过程的课程改革,正是注重从应试传播知识向自觉学习迁移,从引导分析问题向独立分析问题、解决问题的能力培养,从动手能力向创新能力观念的转变,培养全面素质新型护理人才.
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 19 20 21 22 23 24 |