中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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骶管注射中药内服与牵引激素静滴治疗急性单纯性腰椎间盘突出症的疗效比较
目的 比较骶管注射联合中药内服与牵引配合激素治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用骶管注射配合中药内服与牵引配合激素静滴对比分析.结果 骶管注射组治愈率与总有效率高于牵引组(P<0.01).结论骶管注射配合中药内服是治疗急性单纯性腰椎间盘突出症的较好的办法.
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呕血与便血
呕血与便血都是消化道出血的症状.血液在胃内积集经口呕出者称为呕血;血液通过肠道由肛门排出者称为便血.一般而言,在幽门以上的消化道部位,如食道、胃的出血,血液在胃内积集达一定程度后可刺激胃而发生呕吐,将血液呕出.幽门以下的消化道部位,如十二指肠的出血,或由胆道、胰腺进入十二指肠的血液,也可反流入胃而发生呕血.故呕血者、出血者出血部位多在空肠以上,称为上消化道出血.
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尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察
目的 观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎及胸膜肥厚的疗效.方法 对住院患者68例结核性包裹性胸膜炎分为治疗组36例和对照组32例.治疗组在B超定位下胸腔穿刺置入中心静脉导管,尿激酶10u胸腔注入,4小时后开放引流胸水;对照组经B超定位胸腔穿刺抽液,隔日一次;将两组病人的引流胸液量、胸穿刺数、胸水排净时间和胸膜增厚的程度进行对比.结治疗组引流胸液量大,胸穿刺数少,胸水排净时间短,引起胸膜增厚明显减少.结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎能有效引流胸液,减轻胸膜增厚和粘连,安全有效.
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精神病人康复活动的管理
目的 总结精神分裂症病人康复活动的管理方法.方法 住院期间的病人采用行为训练、娱疗、工疗、理疗、音疗、阅读等康复方法.结果 采用行为训练、娱疗、工疗、心理等康复手段后,病人病情缓解、情绪稳定.结论 适宜的管理方式可促进精神病人的康复.
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纤维性骨皮质缺损的多层螺旋CT诊断
纤维性骨皮质缺损（FCD）又称干骺端纤维性缺损,是一种非肿瘤性纤维性病变,系局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致.常见于10～20岁的年龄段.
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在产科中超声的应用以及检查方法的探讨
产科是一门生命科学,是医学科学的组成部分,它关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程,并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学.产科关系到每一个新生命的健康与未来.如何有效的监测胎儿发育,提高出生人口素质.超声作为一种无痛苦,无损伤的影像检查,直观且能动态的监测胎儿在母体内发育的全过程.具有准确及时,操作简单等特点.因此超声检查已成为产科临床工作一项不可缺少的诊断方法.
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损伤控制在重症骨盆骨折中的应用
骨盆骨折基本为高能量损伤所致,治疗主要是挽救患者的生命,引起死亡的主要原因为骨折引起的大出血.急诊处理骨盆骨折中通过应用损伤控制原则能大大提高患者的存活率,骨盆骨折创伤控制主要包括补充血容量、稳定骨盆结构(骨盆带、外固定架)及控制出血.
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盆腔炎100例治疗体会
目的 探讨中西医结合多途径治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将100例病人随机分为两组,观察组使用中药联合洁尔阴坐浴、经期左氧氟沙星和甲硝唑静脉滴注治疗慢性盆腔炎;对照组单纯西药治疗,比较观察两组的临床效果.结果 观察组治愈率、总有效率显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 治疗慢性盆腔炎采用中西医结合的方法,疗效肯定、安全可靠.
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RH免疫的妊娠管理
我科是国际医疗合作区,自2005年至2010年接待了来自世界40多个国家地区的妇产科就诊者.Rh阴性血型孕妇在我病区分娩已达20余例.Rh免疫的妊娠管理关系到母婴健康,值得探讨.
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盐酸丁卡因胶浆在男性患者导尿术中的运用
目的 观察盐酸丁卡因胶浆在男性患者导尿术成功率.方法 用石蜡油作润滑剂导尿和盐酸丁卡因胶浆作润滑剂导尿,按顺序分组,对比观察150例,统计成功例数.结果 使用盐酸丁卡因胶浆导尿与传统石蜡油导尿一次性成功率差异有高度显著性.结论 在无禁忌情况下建议在男性手术前后导尿术中常规使用盐酸丁卡因胶浆.
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槲皮素对高脂血症大鼠的降脂作用
目的 通过观察槲皮素治疗前后的高脂血症大鼠,阐述槲皮素降血脂作用.方法 Wistar大鼠50只分组,建立实验性大鼠高脂血症模型,分为正常组、高脂模型组、槲皮素高、中、低(150,100,50mg.kg-1.d-1)剂量组,10只/组,尾静脉取血测血清中的TC、TG、LDL、HDL、FFA等指标.结果 高脂血症时血清中的TC,TG,LDL及FFA含量升高(P<0.05),HDL含量降低(P<0.05),经槲皮素治疗后TC,TG,LDL及FFA含量降低(P<0.05),HDL含量上调(P<0.05)至接近正常水平.结论 槲皮素具有降血脂作用.
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332例呼吸道感染儿童肺炎支原体IgM抗体检测结果分析
应用日本富士瑞必欧株式会社生产的肺炎支原体抗体检测试剂盒(被动凝集法)对厦门地区332例呼吸道感染儿童进行肺炎支原体抗体检测,计算不同年龄和不同疾病患儿的抗体阳性率,为肺炎支原体(MP)相关研究提供流行病学资料.结果 发现332例患儿MP-IgM 抗体阳性143例,阳性率为43.1%.小于1 岁、1～3 岁、4～6 岁、7～14 岁年龄段中MP-IgM 阳性率分别是18.6%、41.9%、56.3%、59.3%.说明各年龄段儿童人群普遍易感MP,4～14岁患儿肺支抗体阳性率较高.在不同疾病检出阳性率中,上感和支气管炎的阳性率高于肺炎患者,表明肺炎支原体是引起上感和支气管炎的重要因素,不可忽视.
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总前列腺特异抗原与游离前列腺特异抗原的临床诊断价值
探讨电化学发光法测定总前列腺特异抗原(TPSA)以及游离前列腺特异抗原(fPSA)在诊断前列腺疾病中的准确性及其意义.
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卵巢子宫内膜异位囊肿的B超诊断价值
目的 探讨子宫内膜异位囊肿的B超图像特征及诊断价值.方法 对30例患者经腹部(腔内)B超诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿进行系统性回顾.结果 卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性,图像表现盆腔出现圆形、椭圆形,少数不规则形囊性肿块.肿块内部图像特征主要表现两种类型:密集光点型、稀疏光点型.壁厚,内壁欠光滑.随月经周期而变化.全部病例均经(外院)病理证实诊断符合率85%.结论 B型超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位的首选方法,能够为妇科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息.
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腹痛
腹痛是临床上常见的症状.按发病急缓和严重程度可分为急性腹痛和慢性腹痛.急性腹痛起病急,疼痛重;慢性腹痛起病缓,疼痛的程度轻而和缓.腹痛又可根据疼痛的部位来分类,如上腹部、左上腹部、右上腹部、脐部、下腹部、左下腹部、右下腹部和左、右侧腹部等.根据发病原理又可将腹痛分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉性腹痛三种.
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37例肺癌恶性胸腔积液胸腔化疗联合吉西他滨、顺铂全身化疗治疗观察
我们科于2007年9月～2010年9月收治非小细胞肺癌致胸腔积液37例,运用胸腔闭式引流软管开展"置管引流药物灌注"联合吉西他滨、顺铂全身化疗治疗恶性胸腔积液.有效率达72%以上,并且安全可靠、副作用小、疗效好,为难治性恶性胸腔积液的治疗开辟了新的途径,现总结如下.
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由侵袭性大肠杆菌引起的家庭感染及菌株特点分析
目的 了解慢性腹泻中侵袭性大肠杆菌的感染状况及生物学特点,为预防控制提供依据.方法 用普通培养法分离,用生物酶里埃E:21作生化后用血清学作分离鉴定,用KB法作药敏试验.结果 从5份来自同一家庭成员的腹泻便中检出4株EIECO28ac均出现高度的耐药性.结论 EIECO28ac可在家庭内人员中传播感染.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术及术后蛛网膜破损16例
目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术及术后蛛网膜破损治疗.方法 对我院自2001年至2010年手术治疗硬膜下血肿126例,手术并发蛛网膜破损16例,回顾性分析蛛网膜破损治疗,结果16例蛛网膜破损均治愈.
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周期性麻痹42例临床分析
目的 观察低钾性周期性的临床特点,探讨其治疗方法.方法 分析42例病人的临床表现,辅助检查结果及其不同补钾方法.结果 本组病人均四肢软瘫,肌张力减低,腱反射呈多样性.均无病理反射.结论 根据低钾性周期性麻痹的临床特点,不难作出正确的诊断和恰当处理.
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鞍区占位39例MRI诊断分析
目的 分析鞍区占位的MRI特征,提高鞍区占位的MRI诊断水平.方法 对经病理或临床证实的鞍区占位39例进行回顾性分析.结果 39例中垂体瘤17例,颅咽管瘤6例,脑膜瘤6例,表皮样囊肿3例,蛛网膜囊肿2例,生殖细胞瘤2例,rathke's囊肿、动脉瘤和转移瘤各1例.结论 不同病变有各自的好发部位,MRI各有其形态特征和信号特点,对诊断及鉴别诊断帮助很大.
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医源性子宫内膜异位症的临床诊治分析
目的 探讨医源性子宫内膜异位症的临床特点、佳治疗方法和预防.方法 对2000-2009年我院收治医源性子宫内膜异位症病例32例进行回顾性分析.结果 本组病例中采取单纯药物治疗1例,余均行异位病灶切除术.术后病理结果与临床诊断相吻合.术后随访无复发.结论 医源性子宫内膜异位症采取手术彻底切除病灶是切实有效的治疗方法,药物治疗也可根据具体情况作为辅助选择.严格手术操作,减少医源性种植是预防的首要因素.
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肾移植术后合并泌尿系统多器官肿瘤1例
病例患者,男性,50岁,因慢性肾功能不全,于2006年行同种异体肾移植术.术后施以免疫抑制剂药物进行治疗,其方案为FK506+硫唑嘌呤(骁悉)+强的松龙.2008年无明显诱因下出现无痛性肉眼血尿,在一三甲医院诊断为左肾盂癌并做了根治手术,术后病理诊断为左肾肾盂移行细胞癌.2009年再次出现无痛性肉眼血尿,诊断为膀胱癌.又在该院进行了膀胱电切术,术后病理证实为膀胱移行细胞癌.
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浅谈供应室与手术室的统一管理
总结了手术室与供应室的统一管理,包括手术器械、物品的交接流程,敷料的清洗,器械的打包,手术室与供应室的分工及运送.笔者认为统一管理提高了手术器械的清洗质量,利于器械的管理,有效控制了医院内感染,合理利用了卫生资源,值得推广.
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蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的发生机制与治疗进展
脑血管痉挛(CVS) 是蛛网膜下腔出血(SAH) 严重的并发症之一,其发生率高达30%～ 90%,常引起严重局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因.CVS 分为两种: 一是SAH 后破入脑脊液中的血液对脑血管的机械性刺激所致的暂时性或早发性CVS;二是持续时间较长的、目前机制尚未明了的持续性CVS 或称为迟发型CVS(DCV).DCV 不同于急性期CVS ,病理解剖学上可观察到痉挛血管平滑肌细胞的坏死和内皮细胞的剥离[1] , DCV 一旦发生,往往难以逆转,并且往往继发进一步的缺血性脑损害.因此探讨CVS 的发病机制对临床治疗有着重要的指导意义.
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细节管理在预防老年住院患者院内感染中的作用
细节管理是指在一定环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程.神经内科干部病区于2007年4月至2009年3月在预防内感染中强化护理细节管理,并与2005年4月至2007年3月实施护理细节管理前进对比,评价其效果,现报告如下.
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两种药物氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察
目的 探讨万托林和普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效.方法 将100例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上,加万托林和普米克氧气雾化吸入治疗应用氧气驱动布地奈德与硫酸特布他林雾化吸入治疗.结果 治疗组的总有效率94.0%,明显高于对照组72.0%( x2=3.845,P<0.05),;治疗组的住院天数为(5.01±1.30)d,明显低于对照组 (7.01±1.85)d,(t=2.231,P<0.05);治疗组未见明显不良反应.结论 万托林和普米克氧气雾化吸入治疗小儿哮喘是一种安全、快捷、高效的方法.
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纵隔肿块的放射线表现
纵隔肿瘤纵隔位于两侧肺之间,以胸骨和胸椎为其前后界.内有许多重要器官,有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织,因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成,就成为纵隔肿瘤.目的 讨论纵隔肿块的放射线表现.方法 根据患者的放射线图象特征进行诊断.结论 纵隔肿块的放射线表现可以成为医生进行诊断的依据,因此是患者就诊过程中的重要一环.
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重视抑郁症
抑郁症离我们很近.随着社会的发展,生活在高压力、高竞争的环境下,此病的发生率很高.目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病.目前抑郁症的识别率不到20%.仅有2%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果.
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脑梗塞血液流变性观察
对住院后200例脑梗塞病人(设对照组)观察血液流变各项指标,结果表明脑梗塞病人血液呈不同程度高"高粘、凝、聚、浓"状态.提示血液流变性改变在脑梗塞的发生和发展中起重要作用.它可做为脑血管病的先兆予测,监测指标和疗效判定依据.
关键词： 脑梗塞血液流变学 -
输尿管镜下行尿道会师术治疗尿道断裂21例报告
目的 探讨输尿管镜下尿道路会师术在治疗尿道断裂中的应用.方法 患者经连续硬脊膜外腔阻滞麻醉后取截石位,骨盆骨折移位明显者取仰卧两腿分开位,采用wlof F8.5输尿管硬镜(URS)及国产液压灌注泵,在电视监视下将URS置入尿道;于尿道断裂处用液压灌注泵水压(生理盐水)冲洗血凝块,探及尿道近端断裂口,继续进镜至膀胱腔;经URS镜鞘置入斑马导丝达膀胱腔,撤URS;取F20三腔气囊尿管,剪去顶端钝头,循导丝留置尿管成功后撤导丝,气囊注水30ml,牵引尿管,牵引重量500g.手术时间平均约18min,其中5例并发会阴部尿外渗,其中4例用注射针头作会阴阴囊多点穿剌引流,1例另作切口放置引流.术后12h～24h解除牵引,全部病例住院一周后带管出院,无术后会阴感染,6周带管行尿道造影,根据尿道愈合情况决定是否拔管.拔管后适时扩张尿道.结果 拔管后16例排尿通畅,5例经1～3个月尿道扩张术治疗后排尿正常.行排尿期膀胱尿道造影,示排尿通畅.随访2年均排尿正常,无勃起功能障碍.结论 URS直视下行尿道会师具有手术时间短、创伤小、减少术中出血、术后恢复快、并发症少、无切口疤痕影响外观等优点,可作为尿道断裂的首选治疗方案.
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浅谈急性脓肿与脓肿切开引流术
脓肿是急性炎症过程中在组织、器官或体腔内出现的局限性铱液积聚,四周有完整的腔壁.常见致病菌为毒力强且有凝固血浆能力的金黄色葡萄球菌.目的 浅谈急性脓肿与脓肿切开引流术.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断.结论 当脓肿尚未局限时.应给局部热敷、理疗,或外敷金黄膏等.脓肿伴有明显的全身症状时,可应用抗菌药物.一旦脓肿形成,应立即施行切开引流术.
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新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察与护理
通过对35例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的治疗,其中轻度21例,中度10例,重度4例,经合理的综合治疗和精心护理,痊愈29例,无效3例,死亡2例,后遗症1例.从中体会到密切观察病情和精心护理协助临床诊断,是提高治愈率的重要环节.
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对187例艾滋病病人心理干预探讨
目的 了解艾滋病(AIDS)病人的心理需求,探讨心理干预对AIDS病人的影响作用.方法 通过对我所2004年4月——2011年4月收治的187例AIDS患者进行心理干预的实施过程进行总结分析.结果 通过对AIDS病人进行心理干预,他们的心理问题得到了及时解决,并能主动配合治疗.结论 医生对AIDS病人进行及时正确的心理干预,使他们尽快地建立起积极的应对方式,促进疾病的康复,提高了生活质量,挽救了家庭,挽救了生命,值得临床推广.
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瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的疗效观察
目的 观察瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能,6分钟步行距离及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 将我院2009年9月-2011年1月住院治疗的60例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀10mg,每晚1次,疗程3个月.治疗前1天及治疗后l2周做心脏超声测心功能:-203 左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、6分钟步行距离及检测血清BNP.结果 观察组的显效率为70.8%、总有效率为94.1%,对照组的显效率为49.8%、总有效率为89.6%,两组显效率和总有效率分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、均有显著变化(34.75±3.84&39.55±3.78;63.79±4.17&56.17±4.25,P＜0.05),对照组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD)、均有显著变化(35.25±4.29&36.40±3.27;62.74±3.86&62.59±3.93;P＜0.05),且治疗后观察组改善明显优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义(39.55±3.78&36.40±3.27;56.17±4.25&62.59±3.93,P＜0.05).观察组和对照组治疗后6分钟步行距离有提高,而BNP水平较治疗前比较均明显降低,且观察组降低水平优于对照组,两组分别比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗老年慢性心力衰竭疗效确切,可以明显改善患者心的功能,提高6分钟步行距离,降低BNP的水平,值得临床推广应用.
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慢性硬膜下血肿的临床诊治体会
探讨慢性硬膜下血肿的诊疗经验及慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治.积极预防和处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善预后.
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肝细胞癌的CT诊断价值
肝细胞癌,又称原发性肝癌,多由乙型肝炎经肝硬化发展而来.临床表现为肝区疼痛,消瘦,乏力,黄疸.早期CT表现肝内单发或多发的圆形或类圆形低密度肿块影.增强扫描以动脉期强化为主要特征.做好早期诊断对患者意义很大,可以尽早的为患者实施手术治疗或动脉栓塞治疗.
关键词： 肝细胞癌早诊断早治疗 -
子宫加压缝合联合子宫动脉上行支缝扎术在剖宫产大出血的应用
目的 探讨子宫加压缝合联合子宫动脉上行支缝扎术在剖宫产大出血中的临床实用价值.方法 回顾性分析我院2008年5月-2011年1月剖宫产术后子宫收缩乏力性产后出血6例病案,经常规治疗不能控制出血时,采用子宫缝合联合子宫动脉上行支缝扎术,结果6例均抢救成功,有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生严重并发症.结论 子宫加压缝合联合子宫动脉上行支缝扎术是抢救剖宫产宫缩乏力性大出血的有效方法之一.
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上消化道出血结局分析
观察上消化道出血常见的病因、治疗和临床常见并发症,分析预后及结局,为今后诊治本病提供参考.方法 回顾分析自2007年10月～2010年3月我院收治的164例上消化道出血患者临床资料.结果 消化道出血死亡率高于全院患者死亡率,年龄、出血临床表现形式、呕血量、血红蛋白水平以及恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张和消化性溃疡是影响预后的危险因素.结论 消化道出血仍是住院患者死亡的重要原因,患者年龄、呕血量、血红蛋白水平、原发病(恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等)等均为影响本病预后的独立危险因素[1].所以对上消化道出血患者应早发现早治疗,严格预防并发症,改善预后,提高治疗效果.
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聚焦超声联合保妇康栓治疗宫颈炎
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素,治疗方法很多,临床上常用的是物理治疗,其中聚焦超声治疗是好的治疗方法.我院在聚焦超声治疗的基础上加用保妇康栓治疗宫颈糜烂,取得了比较好的效果,现报告如下:
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浅议社区护士开展糖尿病健康教育的问题与对策
社区护士对社区患者及高危人群针对糖尿病的健康教育实施过程中暴露了一些问题,调查分析发现:社区护士知识老化缺乏、患者遵医率不理想、护士的职业素养和心理素质有待提高、欠缺沟通和协调能力是日常工作中遇到突出的问题.通过加强继续教育和自主学习,社区护理干预提高患者遵医率,提升职业素养、心理素质,掌握沟通技巧等方法提高了服务质量,既满足社区人群对糖尿病防治健康知识的需求,又提升了社区护士的社会地位.
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隆阳区2005-2009年5种性病病例报告分析
目的 了解隆阳区性病流行现状,为防治性病提供科学依据.方法 从隆阳区疾病监测管理报告系统下载各年数据,删除中心血站报告的梅毒阳性检测病例,对所有病例进行回顾性统计分析.结果 2005-2009年共报告5种性病652例,梅毒为优势病种(245例),淋病和沙眼衣原体感染居第2位(166例).男女性别比为1.99:1;20-50岁为高发年龄段,重点人群为农民、民工、商业服务和干部职员,各年发病率呈现上升趋势,由此2005年的83例(报告发病率为9.67/10万),增至2009年165例(报告发病率为18.72/10万).结论应加大对高危人群的监测,进行必要的干预措施.性病的流行既是医学问题,也是社会学问题,只有从这两方面制定防治措施,才能有效地控制性病的流行.
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复方黄连水煎液治疗痈疮性蜂窝织炎的临床疗效及药理作用分析
目的 观察中药复方黄连水煎液结合常规西医治疗痈疮性蜂窝织炎临床疗效,并对处方进行药理作用分析.方法 将按标准选入的83例患者分为治疗组(43例)和对照组(40例),分别采用中药复方黄连水煎液结合常规西医和单纯运用西医对痈疮性蜂窝织炎治疗,观察统计治疗3天后、治疗10天后疗效.结果 治疗3天后治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组从显效时间和治愈率上明显优于对照组.结论 中药复方黄连水煎液结合西医对痈疮性蜂窝织炎的治疗,能有效缩短病程,减轻患者痛苦.
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白介素6受体抑制剂治疗类风湿关节炎的荟萃分析
目的 评价白介素6受体抑制剂(Tocilizumab,MRA)治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应.资料来源:检索PubMed、OVID、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和学术会议论文汇编、学位论文集,收集关于MRA治疗的中、英文文献.应用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价.使用RevMan4.2和Stata 10.0软件进行Meta分析.结果 7项随机临床试验中共4428例患者满足纳入标准.白介素6受体抑制剂(Tocilizumab,MRA)与传统改善疾病的抗风湿药物(DMRADs)相比,能显著改善类风湿关节炎(RA)患者症状与体征,ACR20反应率(RR=2.04,95%CI:1.55～2.68,P=0.0000),ACR50反应率(RR=2.86,95%CI:1.66～4.93,P=0.0000),ACR70反应率(RR=3.77,95%CI:1.87～7.59,P=0.0000).发生严重不良反应事件的危险度(RR=1.14,95%CI:0.88～1.47,P=0.33),差异无统计学意义.但并发感染的危险度差异有统计学意义(RR=1.11,95%CI:1.01～1.21,P=0.03).结论 MRA在短期内可以有效地缓解RA患者的症状和体征,可用于对传统DMARDs疗效不佳的RA患者的治疗,但因其潜在的不良反应发生的风险及长期治疗的关节保护作用等未明,因此此药尚需大样本、多中心和前瞻性长期临床研究能确切评估其治疗RA的疗效与不良反应事件的发生率.
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心电图ST-T改变与心理应激
目的 分析心电图ST-T改变与心理应激的关系,探讨心理应激是否引起心电图ST-T动态变化及是否为诱发SA、ACS发生的危险因素.方法 96例心电图有ST-T动态变化的患者临床诊断为稳定性心绞痛及急性冠脉综合征的中老年女性患者进行冠状动脉造影,分为急性冠脉综合征(ACS)组46例稳定性心绞痛(SA)36例和冠状动脉未见异常组(14例),进行社会心理应激调查,并测定 C-反应蛋白(GRP)的水平,并对其结果进行对照性分析.结果 (1)心理应激36例,引起ST-T改变,但冠脉造影正常5例,SA有13例另有 12列经冠脉造影确诊为ACS和C-反应蛋白(GRP)明显身高(8 例,P=0.009);ACS组有心理应激者明显高于冠脉造影正常组[61.2% 比33.3%(11/33),P=0.009].结论 心理应激可使体内炎症因子分泌增加,从而引起心电图ST-T动态变化,心理应激通过炎症反应触发ACS的发生与发展.
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维生素C的临床应用
[药理] 本品在新鲜菜蔬和水果如橘、橙、番茄、菠菜、枣等均含丰富.临床上用的是合成品.维生素C在体内参与糖的代谢及氧化还原过程,能促使组织产生细胞间质(缺乏时可引起坏血病),减少毛细血管的通透性,加速血液的凝固,刺激造血功能,促进铁在肠内吸收,促使血脂下降,增加对感染的抵抗力,参与解毒功能,具有抗组胺的作用及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用.
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马来酸氨氯地平的药理作用和临床应用
目的 马来酸氨氯地平是一种在床上应用广泛的降压药,本文在查阅大量文献的基础上对其药理作用和临床应用进行综述.
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新生儿游泳益处多
目的 综合介绍新生儿游泳的好处,积极推广新生儿游泳.方法 具体分析新生儿游泳的各项有利之处,进行专业指导.结果 让准父母充分认识新生儿游泳是提高综合素质的好办法.结论 全面普及新生儿游泳可提高人口的综合素质.
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食管癌患者不同手术入路术后并发症的比较
目的 比较不同手术入路治疗食管癌患者的术后并发症.方法 150例患者按手术入路不同,分为3组:三切口根治术组55例、左胸一切口根治术组50例、胸腹联合根治术组45例,观察3种手术入路术后并发症、转移度、平均住院天数.三切口根治术组、一切口根治术组、左胸腹联合根治术组术后并发症发生率分别为23.6%(13/55)、24.0%(12/50)、20.0%(9/45),3组患者术后并发症发生率之间差异无统计学意义(x2=1.82,P>0.05);3组转移度比较无显著性差异(P>0.05);三切口根治术组、一切口根治术组、左胸腹联合根治术组住院天数分别为(27.56±10.11)d、(26.33±11.54)d、(25.75±9.89)d,3组平均住院天数差异无统计学意义(F =1.856,P>0.05).结论 食管癌患者三种手术入路术后并发症无显著性差异,根据病变的具体情况选择个体化的手术入路.
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78例肺结核并肺部真菌感染临床分析
目的 探讨肺结核并发肺部真菌感染的感染因素、临床特征、治疗及预后.方法 对在我院住院治疗的39例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料进行分析总结.结果 感染因素为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂,低蛋白血症.临床表现多不典型,痰培养以念珠菌多见(79.4%),且多合并一种或多种革兰氏阴性菌感染(76.9%).治疗主要以抗真菌为主,氟康唑在肺部真菌感染中是广泛使用的药物.结论 对肺结核并肺部真菌感染者应及时行痰真菌检查,早期治疗,以免延误治疗时机.
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脑卒中所致面神经麻痹的运动疗法康复治疗
进行运动疗法,对急性期完全不能收缩的肌肉或刚出现收缩时进行肌肉功能的再训练,可增强下意识地传到中枢的肌肉运动的感觉;可促进神经肌肉的连接恢复.促进了神经功能恢蔓,有利于神经的再生.同时使残存肌肉和接受神经再支配的纤维肥大与强化,延缓、预防肌萎缩,若待肌力恢复后,再开始肌力增强训练,易致肌肉挛缩而留有功能障碍.
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小肺癌的X线及CT表现的分析
目的 探讨小肺癌早期X线及CT表现及其诊断价值.方法 对胸部X线及CT诊断为小肺癌的18例X线片及CT片的回顾性分析,18例小肺癌经病理证实,其中6例具有典型临床影像学表现.其中鳞癌12例,腺癌3例,小细胞癌2例,细支气管肺泡癌1例.结果 从回顾性分析18例X线及CT检查显示病灶,全部行CT增强检查.X线表现有3种形态:(1)小结节聚集灶;(2)病灶状浸润;(3)不规则结节状.CT表现:小支气管不规则狭窄,细小分支消失截断.不规则结节灶.CT增强部分病灶见有血管强化征.结论 认识小肺癌的早期X线及CT表现,对早期小肺癌的诊断有一定的价值.
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原位肝移植术中输血治疗的回顾性分析
目的 探讨原位肝移植患者术中输血治疗的规律及血液保护的措施与经验.方法 随机抽取行肝移植手术患者75例,分别依据基础疾病分为5组,分析对比各种血液成分在各组中的用量差别.结果 肝硬化组以及再次肝移植组患者红细胞悬液、血小板及冷沉淀用量明显增多,与原发性肝癌和原发性肝癌伴肝硬化组差异有统计学意义( P<0.05),与其他组无明显差别.各组间血浆输注量无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在肝移植围手术期应根据患者的病情选择相应适当的血液制剂输注,合理应用相应的血液保护措施,并对凝血功能动态检测,恰当纠正,降低失血和输血量,提高肝移植患者的存活率.
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正压无针连接式留置针在神经外科的应用效果观察
目的 观察正压无针连接式留置针在神经外科的应用效果.方法 将952例患者随机分为对照组478例和观察组474例,对照组使用普通留置针,观察组使用正压无针连接式留置针.结果 观察组发生导管堵塞、脱落次数及护士针刺伤例次明显低于对照组.结论 正压无针连接式留置针可有效避免回血、堵塞等护理问题,减少躁动病人脱管,降低护士针刺伤发生、更有利于急诊、烦躁、危重病人的抢救、治疗及护理,提高工作效率、确保输液安全.
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急性ST段抬高型心梗120院前溶栓成功1例报道
患者,男,58岁,2010年10月22日19:40劳累、温泉洗浴后突感心前区手掌大小剧烈压榨性疼痛,持续不缓解,伴大汗、濒死感、恶心、呕吐胃内容物（具体不详）,晕厥1次,表现为面色发紫,呼之不应,约数分钟后自行清醒,于2010年10月22日以剧烈胸痛伴晕厥到当地医院诊治,考虑“急性心肌梗死”,未行特殊处理,22:07时呼120转院.接电话后立即赶往(22:36),当时心电图提示：窦性心律,心率50次每分,Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段抬高0.1到0.2毫伏,Ⅰ、AVL ST段压低0.05-0.1毫伏,V5-V6T波低平.
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高原地区儿童弱视治疗方法对比分析
目的 了解我省与西宁市地区弱视儿童治疗方法与对比效果.方法 采用光栅治疗,后像加遮盖联合治疗,并配戴合适的眼镜,定期检查同视机,立体视功能,根据年龄和弱视的视力情况,坚持在家戴射光弱视治疗仪(RSY-01型)及精细作业.结果 由旁中心注视转为中心注视,经过治疗方法对比分析可看出联合疗法佳.结论 经应用四种方法治疗儿童弱视,进行了比较分析,遮盖疗法效果优于后像疗法,前两种优于光栅治疗.
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二甲医院临床药学工作实践与收获
2010年1月卫生部和国家中医药管理局联合颁布的<医疗机构药事管理规范暂行办法>明确指出临床药学服务是"以患者为中心"开展合理用药的临床药学工作.按照综合医院等级评审标准要求,县级以上医疗单位药剂科必须开展临床药学工作,这是社会发展的必然要求.
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两种取环方法的疗效比较
目的 探讨超声引导下取环的临床价值.方法 100例要求取环的妇女随机分为:两组,超声引导下进行取环者50例(观察组)和采取传统常规取环50例(对照组),,观察两组的手术时间、术中出血量、手术成功率、术中并发症、术后阴道出血时间.结果 观察组一次手术成功率100%,高于对照组90%(x2=3.745,P<0.05);观察组术后平均阴道出血时间(2.5±1.5)d,低于对照组(4.0±2.2)d,(t=2.311,P<0.05).结论 B超监视下取环可提高取环的成功率,且安全、可靠.
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个性化健康教育在前列腺电切术患者中的应用
目的 通过临床护士对患者一系列健康教育工作,使患者全面了解疾病的相关知识,对疾病的转归起到了积极的作用.方法 以前列腺增生患者及其家属为对象,针对性地进行教育.结果 通过对62例前列腺增生患者实施针对性的健康教育,患者满意度明显提高.结论 实施个性化的健康教育是整体护理的重要组成部分,能有效地防止前列腺电切术后可能出现的并发症,减轻手术后的不适感.
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后腹腔镜下肾癌根治的手术配合
目的 探讨腹腔镜下肾癌根治的手术配合方法洗手及巡回护士术前一日共同访视患者,做好安抚工作.并备好手术器械、仪器,其他用物、术中为病人安置合适的体位,加强监护、配合麻醉师、手术医师工作,术后注意器械清洁与保养.配合情况进行总结.结果 3例手术均进展顺利,无一例出现术中大出血,无一例术中意外发生,无一例出现中转开腹,手术创伤小,病人恢复快.结论 良好的手术配合能保证手术的顺利进行,所以手术室护士应有团队协作精神,明确手术方式,对手术配合心中有数,这样才能忙而不乱,有条不紊.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷患者心肌酶谱变化的临床观察
高渗性非酮症糖尿病(DM)昏迷简称高渗性昏迷,是DM性代谢紊乱的一种临床类型.本症病情危重,并发症多,病率可达40%,早期诊断和早期治疗非常必要;但因为病情复杂,极易误诊[1] ,从而延误治疗佳时机.本文通过对DM患者的心肌酶谱变化规律的临床观察,以期对高渗性非酮症DM昏迷的病情及早期诊断有新的认识.
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休克患者的诊断与治疗
休克(shock)是一种危急的临床综合征,是由于各种严重致病因素(失血性、创伤性、感染性、心源性、神经源性、过敏性和内分泌性等)引起有效循环血容量不足而导致急性全身性体循环和微循环障碍、组织和脏器灌注不足、组织和细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征.其本质是机体毛细血管网内广泛而严重的灌注衰竭、组织中氧和营养代谢底物供应降至细胞可以耐受的临界限水平以下,并发生严重的代谢废物积聚.是贯性变化,临床变化发展成为多器官功能障碍综合征(MODS),其死亡率较高.按临床表现可分类为暖休克和冷休克;而按休克发生的病理生理改变可分类为低血容量性、心源性、阻塞性和血流分布性休克.
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踝臂指数(ABI)与糖尿病下肢动脉病变相关性研究
观察2型糖尿病患者合并外周动脉病变(PAD)的发病情况,踝臂指数测定可作为早期诊断PAD的首选和常规检查手段.可较准确的评估糖尿病性下肢动脉病变的病情.
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泪小管切开治疗泪小管炎临床疗效观察
目的 探讨泪小管炎的诊断和治疗经验,从而避免误诊误治.方法 12例病人确诊为泪小管炎后在局麻下沿泪点处水平切开泪小管,用刮匙清除泪小管内的结石及脓性组织,庆大霉素冲洗泪道隔日冲洗一次,共3-4次.结果 经过治疗术后7-10天病眼较快治愈,跟踪观察12个月未见复发.结论 泪小管切开法治疗泪小管炎方法简便,效果满意.
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银杏叶提取物治疗后循环TIA疗效观察
观察银杏叶提取物对椎-基底动脉系统TIA预防、治疗作用,39例病人随访6个月,疗效满意,观察病例未见不良反应.
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足跟垫配合封闭治疗跟痛症疗效观察
目的 探讨足跟垫配合封闭治疗跟痛症的临床疗效.方法 以足跟垫配合封闭治疗80例跟痛症患者,并与只采用封闭治疗跟痛症的对照组80例进行疗效比较.结果 治疗组有效率96.2%,对照组有效率77.5%,有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组.结论 足跟垫配合封闭治疗跟痛症疗效确切,是一种值得推广的方法.
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舌下腺囊肿临床疗效观察
目的 探讨不同类型舌下腺囊肿的手术治疗方法及临床效果.方法 对76例行手术治疗的舌下腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床类型、手术方法、并发症与病理等.结果 76例舌下腺囊肿中单纯型者62例,口外型者10例,混合型者4例.手术治疗成功率为98.6%,复发率为1.3%,并发症发生率为3.9%,所有腺组织和囊壁均有慢性炎症表现.结论 手术是治疗舌下腺囊肿的有效方法,须注意与颌下腺囊肿、颌下区表皮样囊肿的鉴别,正确选择手术入路,积极防治并发症.
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脊髓损伤致神经源性膀胱康复训练体会
目的 神经源性膀胱是指支配膀胱的中枢神经和外周神经受损,导致膀胱出现尿潴留或尿失禁的排尿障碍.膀胱训练的目的 是维持膀胱正常的活动度,预防尿路感染、结石、瘘管等并发症,尽早去除尿管,重新训练适当的排尿方式,在心理上使病人重新找到自信.达到使病人能够解决尿潴留及失禁的问题,进一步实现生活自理的目标.方法 主要的训练措施有:定时夹闭尿管保持膀胱容量,制定饮水计划、盆底肌肉训练法、屏气法、叩击法、间歇性导尿法、长期留置尿管法皆可并为排尿训练过程中.结果 膀胱训练不仅在生理上解决了患者的痛苦,在心理上更能使病人重新找到自信,树立继续生活的信心,康复护理过程中心理护理同样很重要.讨论经过膀胱训练,改善患者排尿方式,增加患者的自信心,提高生活质量,减轻家庭经济和心理负担.
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机械通气患者人工气道管理
人工气道是将一导管经口/鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道,可纠正患者的缺氧状态,改善通气功能,有效地清除气道内分泌物,与多功能呼吸机连接可监测通气量、呼吸力学等参数,了解患者的呼吸功能.建立人工气道后,护理技术的高低,直接影响机械通气治疗的效果.我院ICU自2010年3月-2011年3月共收治经人工气道接呼吸机辅助呼吸患者120例,现将护理体会介绍如下:
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心力衰竭与改善心肌代谢药物治疗
心肌能量代谢障碍治疗,是指药物在不改变心率、血压和冠脉血流的前提下,通过改善心肌细胞的能量代谢过程,使心肌细胞获得更多的能代谢物质,实现其生理功能需要的一种治疗方法,是原有治疗的补充和完善,不是替代原有的治疗.与传统方法不同,其大特点是不改变血流动力学参数,即其能量的增加不是通过心肌耗能的减少途径获得,也不是靠改善血流供应而增加供氧和代谢底物,使产能增加而获得.在病理条件下,增加供能和减少耗能已大限度地发挥作用.而能量代谢治疗是利用有限的氧气,使底物产生更多的能源物质,消除代谢产物的不良影响.
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浅谈急性盆腔炎患者的治疗体会
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症(PID).盆腔炎多见于育龄期妇女,且易复发,常引起不孕、宫外孕、慢性下腹疼痛等.初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎.在病原体中,国外以淋球菌、沙眼衣原体感染多,我国以厌氧菌为主的厌氧、需氧菌混合感染多,但在我国以淋球菌、沙眼衣原体等性传播疾病的病原体引起的盆腔炎也在增加,应引起重视.
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丁苯肽治疗皮质下动脉硬化性脑病疗效观察
应用丁苯肽软胶囊治疗皮质下动脉硬化性脑病26例(治疗组),并与吡啦西坦组对照.参照简易精神状态检查表(MMSE-R),日常生活能力评定用Blessed行为量表(BDS)进行比较,治疗组效果较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).提示丁苯肽胶囊能改善慢性皮质下脑病认知功能障碍、执行功能缺失.随访观察到疗效与疗正相关.
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社区对脑卒中的一级预防干预
目的 脑卒中社区一级预防的干预主体、对象、方法、内容和效果,提出社区医务人员是脑卒中一级预防的主力军,积极地开展健康教育,防治相关疾病,倡导合理的饮食和健康的生活方式,能有效地降低脑卒中的发病率.
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超声检查在健康管理过程中的应用价值
目的 探讨超声检查在健康管理过程中的应用价值.方法 对7836名健康检查者腹部超声检查结果进行统计分析.结果 7836名受检者中检出疾病4472人(占57.1%),同时检出两种以上疾病者473人(占6%),实际患病人数为3999人.疾病检出率高的为脂肪肝,(占38.9%),肝肾囊肿、胆囊息肉样病变及胆结石发病率也较高.本组检出恶性肿瘤6例,均经穿刺活检或术后病理证实.结论 超声检查发现病变的敏感度高,且具有设备普及率高、操作方便、价格便宜、无创、可重复等优点,在健康管理过程中发挥着重要的作用.
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急性脑卒中并发慢性肾功能不全的临床观察
目的 探讨分析脑卒中并发慢性肾功能不全的原因及防治措施.方法 回顾性分析288例脑卒中患者住院治疗经过、各种并发症的产生.结果 大剂量使用甘露醇的患者大多出现不同程度的肾功能异常,小剂量使用甘露醇的患者很少出现肾功能不全.结论 大剂量甘露醇对急性脑卒中患者易致慢性肾功能不全,严重影响疾病转归.而小剂量甘露醇则更为安全.
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多层螺旋CT冠状动脉狭窄程度和超声左心功能测定相关性分析
目的 测量冠心病患者舒张早期二尖瓣波峰速度(E)、舒张晚期二尖瓣波峰速度(A),评价冠状动脉不同程度狭窄对左心舒张功能的影响.方法 来我院行多层螺旋CT冠状动脉造影检查的患者44例,根据狭窄程度分为三组,冠状动脉严重狭窄组(至少一支冠状动脉狭窄＞75%,A组),冠状动脉轻中度狭窄组(狭窄＜75%,B组),正常组(C组).结果 A组E/A值均较B、C组高(P＜0.05),B、C组E/A值差异无显著性(P＞0.05).结论 E/A值可检测出冠状动脉高度狭窄引起的左心舒张功能异常.
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重型颅脑损伤后上消化道出血的影响因素及护理体会
目的 探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的影响因素及护理体会.方法 回顾了142例重型颅脑损伤患者的临床资料,对GCS评分、血糖、年龄等因素对上消化道出血的影响做出初步分析,并探讨该类病人的护理要点.结果 在142例病人中发生上消化道出血的共有48例;GCS评分、血糖高低与上消化道出血显著相关,而年龄与其无明显相关性.结论 在重型颅脑损伤病人的治疗护理中,要警惕发生上消化道出血的可能性,加强护理、早期发现、及时处理是减少上消化道出血和改善预后的有效措施.
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中晚期食管癌放射治疗同步化疗的疗效观察
目的 评价三维适形放射治疗(3DCRT)同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应和长期生存率.方法 90例食管癌患者根据入选标准随机分组,46例进入3DCRT+化疗组(放化组),44例单纯3DCRT(单放组).化疗采用DF方案:氟尿密啶(5-FU)500mg/,第1-5天静脉滴注.顺铂(DDP)20mg/m2,第1-5天静滴.21天为1个周期,共化疗4-6个周期.放化组中3DCRT从化疗第1天开始,DT60-65Gy,分30-33次进行,6.0-6.5周完成,行第2周期化疗时放疗不间断.结果 放化组与单放组完全缓解率分别为65.2%和55.8%,有效率(CR+PR)分别为93.47%和77.27%.1、2、3年局部控制率放化组分别为88.9%、78.8%、74.8%,单放组分别为78.9%、60.8%、50.0%.1、2、3年生存率放化组分别为79.8%、68.7%、50.1%,单放组分别为69.2%、50.3%、38.0%.放化组毒副反应尤其是外周血白细胞下降和放射性食管炎均大于对照组(P<0.05),但在Ⅲ+Ⅳ度反应方面两组无显著差异(P>0.05),且患者均能耐受.结论 采用DF方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,且可以提高远期生存率,虽毒副反应增加但可以耐受.
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脊柱侧弯矫正术的手术配合
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲脊柱畸形.脊柱从后面观察各椎骨都在一条垂直线上,从枕骨后中点至骶骨中脊间连线上,如果脊柱偏离这一轴线,称之为脊柱侧弯.目的 讨论脊柱侧弯矫正术的手术配合.方法 配合手术治疗进行术中护理.结论 脊柱侧弯矫正术的手术配合可以保证手术顺利进行,避免手术中容易出现的感染等风险.
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医患沟通障碍浅析及对策
良好的医患沟通可以确保医疗质量安全,降低医疗纠纷,同时还可以保证医院的经营管理,为医院运转带来大的社会效益,而医患沟通障碍却是引起医患矛盾甚至医疗事故争议的重要原因,目前也成为困扰医护人员、阻障医学进一步发展的社会问题.为了改善医患关系,达到医患和谐的目的,我通过对医患沟通的状况进行调查分析,现针对医患沟通障碍原因分析及对策,谈谈我个人的看法,以便医患关系和谐发展.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭96例
目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效;方法选择慢性充血性心力衰竭患者96例,使用中西医结合的方法治疗并观察其疗效;结果显效72例(76.7%),有效24例(23.3%),总有效率100%;结论中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效良好,值得推广使用.
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腹腔镜胆囊切除术并发症预防(附3318例分析)
目的 分析腹腔镜胆囊切除术并发症的原因,探讨有效的预防方法.方法 回顾分析腹腔镜胆囊切除术3318例的临床资料.结果 3318例腹腔镜胆囊切除术,出现胆漏5例,腹壁戳孔出血3例,胆总管损伤后狭窄1例;中转开腹9例.结论 操作规范,及时中转开腹,可降低胆管损伤、术中术后出血及胆漏等并发症的发生.
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脊柱骨折术后肺栓塞致死3例临床分析
骨折大手术后,并发肺栓塞已引起人们的高度关注,本院曾遇三例因脊柱骨折并截瘫术后发生肺栓塞患者,现总结分析如下:1 临床资料患者,男,42岁,因"胸椎骨折并截瘫"6小时入院,既往史无特殊,入院后检查生命体征平稳,胸椎9-10骨折并脱位,脊髓横断性损伤,双下肢完全性瘫痪,经准备后,行开放复位后路减压,钉棒系统内固定,术中顺利,术后生命体征平稳,住院10天拆线,伤口一期愈合,术后十二天准备出院时,突然发生胸闷,呼吸困难,吸氧不能缓解,随后行抢救及检查,胸片双肺有片状阴影,血氧饱和度进行性下降,二氧化碳分压29mmHg,氧分压60mmHg,血压无进行性下降,一直维持在110/80mmHg,部分凝血酶原时间为3400s,D-二聚体1200ug/L,呼吸机维持3小时后,抢救无效死亡,临床诊断致死型肺栓塞.
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早期介入溶栓合剂综合治疗急性脑梗塞的研究
目的 探讨早期介入溶栓合剂综合治疗急性脑梗塞的疗效.方法 随机选择经CT证实的急性脑梗塞患者31例,行股动脉插管,脑血管造影,超选择性脑动脉内灌注"溶栓合剂"治疗急性脑梗塞,观察临床疗效及实验室指标.结果 经介入溶栓合剂治疗4周的疗效观察,临床治愈19例(61.29%),显效3例(9.68%),好转2例(6.45%),无效1例(3.23%),死亡6例(19.35%).1.超选择性介入溶栓合剂治疗急性脑梗塞是一项值得深入研究的新课题,其特点是见效快、疗效好、患者的生活质量高.2.应根据病人的具体情况综合判断溶栓时限,在有条件的情况下将时间窗延长至12～24小时是可行的.
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超声引导经皮肾镜超声弹道联合碎石术治疗上尿路结石
目的 评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂肾结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2006年7月～2008年2月经皮肾镜(PCNL)联合第3代超声弹道碎石清石系统治疗上尿路结石126例的临床资料.观察其临床疗效、手术并发症、结石清除率等情况,并进行评价分析.结果 126例结石,Ⅰ期取石119例(88.1%),Ⅱ期取石16例(11.9 %),手术时间为76～180min,平均34min;;Ⅰ期取净结石者术后住院5～12 d,平均8.2 d;106例侧结石取净,总结石取净率84.1%;术后发热、感染16例;5例术中出血较多,术后输血400 -800mL;无其他严重并发症.结论 经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用.
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常见食管疾病影像诊断
(一)反流性食管炎又称消化性食管炎,为常见的一种食管炎,系因胃食管连接部的抗反流功能不全,造成胃、十二指肠内容物反流至食管所引起的食管粘膜的炎症糜烂和纤维化等病变.
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产妇产后出血原因分析及预防护理
在发展中国家,产妇产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一,占产妇死亡率的49.9%.而产后出血占产科出血死亡的87.8%.自胎儿娩出后2小时内出血量≥500ml即为产后出血,由于出血量超出正常机体所能承受的极限,所以会导致产妇贫血、感染、母乳喂养不能成功等并发症,严重影响产妇及新生儿健康.因此,加强产后出血的预防及治疗尤为重要.在医疗保健活动中,应做到早干预、早发现、早处理,降低产后出血的发生率,挽救产妇及新生儿的生命.本文分析了84例产妇产后出血的原因及相关的处理护理措施,现报导如下：
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浅谈慢性胃炎患者的护理体会
慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎症病变,进展缓慢,多无明显临床症状.按病变组织学改变的不同分为浅表性胃炎、萎缩性和特殊类型3大类.慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性胃炎.慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生,有时黏膜局部呈不典型增生甚至可癌变.特殊类型胃炎临床少见.按病变的部位和病因不同可分为慢性胃窦胃炎(B型)和慢性胃体胃炎(A型)两种.前者临床上十分常见,约占接受胃镜检查患者的80%～90%.慢性胃炎是一种常见病,其发病率居各种胃病之首,男性稍多于女性,任何年龄均可发病,随年龄增长发病率逐渐增高.
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浅谈重症肝炎的护理体会
目的 探讨重型肝炎护理的重要性.方法 对30例重症肝炎患者进行心理护理、饮食护理、出血护理、肝昏迷的护理等.结果 治愈6例,好转12例,自动出院3例,死亡9例.结论 加强对重型肝炎的护理能提高重型肝炎的治愈好转率.
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预防产后肺栓塞的护理干预
急性肺栓塞的临床特点都在患者较长时间卧床后下床活动或排尿排便时突然头晕、晕厥、休克,呼吸困难、面色发绀、深大呼吸, 继而呼吸循环衰竭, 患者在20min至1h内死亡[1] ,是产科少见而凶险的并发症.产后是肺栓塞的高危人群.我院2008年1月～2011年2月共就诊产妇13025例,均采取肺栓塞预防护理,无1例肺栓塞发生.总结报告如下.
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抗结核药物致严重肝损害20例的护理体会
目的 探讨抗结核药物致严重肝损害的护理.方法 回顾性分析20例抗结核药物致严重肝损害患者的临床资料及护理对策.结果 在护理过程中,做到观察病情细致,早发现,及时报告医生,及早处理,及时停用抗结核药,加强抗炎护肝等综合治疗及精心护理,多数患者病情好转.结论 抗结核药致严重肝损害早发现、早诊断、早处理及加强护理,可提高治愈率.
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热毒宁治66例疱疹性咽峡炎的观察及护理
总结疱疹性咽峡炎的临床特点及转归.对2010年5月至2011年5月我院收治的66例疱疹性咽峡炎患儿进行观察及护理.结果 66例患儿中,2例发展为手足口,64例治愈(其中1例并发脑炎)出院,无一例出现严重并发症.疱疹性咽峡炎部分为手足口病的早期表现,需早期隔离治疗.
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内科病区人性化护理服务的体会
随着护理学的发展和整体护理模式的进行,人性化护理在现代护理中被重视,并广泛应用于临床.本文从文明用语,温馨服务;医护齐心,温馨暖人心;关心无处不在;讲究语言艺术,说话恰到好处;温馨的护理操作,使病人对护士操作不再感到恐惧等方面就内科病区中如何实行人性化护理服务进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.
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全脑血管造影术临床护理
数字减影全脑血管造影术（DSA）是一种利用电子计算机辅助成像技术的血管检查方法,DSA为脑血管疾病诊断的“金标准”[1] ,为一种有创伤性检查技术,存在许多操作风险和术后并发症,术后的观察和护理是减少并发症的一项有效措施.我科于2009年1月至2011年1月共为71例患者经股动脉穿剌行DSA术,术后经精心护理,效果满意,现总结如下.
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妇产科手术病人腹部切口的护理体会
目的 探讨妇产科手术病人腹部切口的护理体会.方法 回顾我院妇产科在2008年9月～2009年11月期间进行的196例腹部切口手术患者的护理心得.结果 通过术前、术中和术后的严格护理,减少了术后并发症的发生,提高手术成功率,降低手术风险.并有效地减轻患者的痛苦,促进康复.很大程度上避免医患纠纷的发生.
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小组负责制在血液内科护理病房管理中的应用
目的 探讨在血液科实施小组负责制的方法与效果.方法 在血液科设立护理组长岗位,制定护理组长岗位职责和考核标准,实施护理组长负责制管理模式,通过质控检查,比较实施前后护理质量的变化情况.结果 实施护理组长负责制管理前后护理质量、护理满意度有明显差异(P<0.05).结论 在病房护理管理过程中,建立护理组长负责制是提高护理质量的有效措施,值得临床推广.
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手足口病危重症患儿的护理体会
总结我院2011年手足口症危重症患儿的护理经验.2011年3月至4月我院收治手足口病危重症患者19例,其中18例均有频繁抽搐、昏迷、呼吸困难,均应用呼吸机治疗,护理人员严密观察病情变化,加强各种管道的护理,配合医生做好抢救工作,观察用药效果,做好消毒工作.18例手足口病危重症患儿全部治愈.手足口病危重症患儿的护理对成功救治此类患儿有重要意义.
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早期护理干预对胎膜早破孕妇尿潴留的效果观察
目的 探讨早期护理干预对预防和减少胎膜早破孕妇并发尿潴留的影响.方法 将本院2009年1月-2010年12月住院分娩的胎膜早破孕妇,根据是否采取产前护理干预分成对照组与观察组,回顾性分析产前尿潴留的发生情况.结果 观察组尿潴留发生率显著低于对照组(p<0.01).结论 对胎膜早破孕妇及早进行护理干预,适当调整排尿姿势、及时督促排尿、加强孕产妇健康教育及心理护理,可以预防和减少胎膜早破孕妇并发尿潴留的发生率.
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胫骨平台骨折后关节僵硬的护理
目的 探讨胫骨平台骨折后关节僵硬的护理.方法 对我院70例胫骨平台骨折后关节僵硬患者进行护理,科学指导功能锻炼,并观察评价护理效果.结果 本组手术患者切口全部一期愈合,无神经损伤等并发症.治疗后患者关节活动度为(110±20°),显著高于治疗前的(45±25°),患者随访6个月～1年,优良率显著高于拆除外固定时的优良率.结论 在早期治疗、护理过程中积极指导患者进行功能锻炼,是关节恢复大活动范围的重要保证,能有效地预防关节僵硬的发生.
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50例外伤性脊髓损伤病人的高压氧治疗观察及护理
目的 研究高压氧治疗外伤性脊髓损伤的疗效,以及脊髓损伤患者高压氧治疗前后的护理.高压氧治疗的目的 及安全宣教,入舱前身体及一般准备、呼吸道准备、搬运、休息与营养、保暖等.方法 50例外伤性脊髓损伤者均在综合治疗的基础上,尽早使用加高压氧治疗,严格掌握高压氧操舱规则,进行规范的治疗和护理.结果 50例外伤性脊髓损伤患者,颈髓损伤25例,痊愈10例,有效15例;胸髓损伤9例,痊愈5例,有效4例;腰髓损伤16例,痊愈9例,有效6例,无效1例;总有效率98%.结综合治疗配合高压氧治疗外伤性脊髓损伤,可以促进血液循环,使脊髓神经细胞供氧丰富,促使损伤的神经细胞尽早恢复,提高治疗效果,疗效显著.
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肩关节镜的手术护理配合对肩关节功能恢复的影响
目的 对肩关节镜的手术护理配合与康复进行探讨.方法 对15例进行肩关节镜手术治疗的慢性肩关节疼痛患者,行相同的术后护理、术后功能锻炼.对其手术护理配合进行分析.结果 15例术后均获得随访,采用UCLA(加州大学洛杉矶分校)计分标准,终末随访时为(31.4±1.4分),优8肩,良4肩,中2肩,差1肩,优良率为80%.结论 肩关节镜手术护理配合是肩关节镜手术后肩关节功能恢复的有力保证.
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护理干预对婴儿肺炎康复影响
目的 探讨护理干预对婴儿肺炎康复的影响.方法 将106例婴儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上予雾化吸入、胸部物理治疗、心理护理等护理干预方法.结果 观察组主要临床症状改善情况优于对照组(P＜0.01),住院时间较对照组明显减少(P＜0.01),并发症发生率低.结论 护理干预能改善临床症状,减少并发症、缩短住院时间,有利于肺炎患儿康复.
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产后尿潴留的护理
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出.产后尿潴留多见于初产妇及第二产程延长的产妇.急性尿潴留,膀胱极度扩张,如能及时处理,可以恢复功能.若拖延过长,则膀胱肌肉将失去收缩的能力形成无张力膀胱,很难恢复功能,给产妇造成极大的痛苦.当膀胱充盈时就会通过神经反射到大脑,膀胱肌肉收缩,尿道括约肌松弛,尿液由膀胱经尿道排出体外.一般产后4～6h内能自己排尿,若产后6h以上仍不能自动排尿,且膀胱满称产后尿潴留,它是产科常见并发症之一,不仅影响子宫收缩,导致阴道流血量增加,而且给产妇增加痛苦,也是造成泌尿系统感染的重要因素.
关键词： 尿潴留 -
消化内科住院患者焦虑状态分析和护理
目的 探讨消化内科住院患者的心理焦虑特征,提出合理的护理干预措施.方法 选择228例消化内科住院患者,使用HAD焦虑情绪测定表对住院患者的焦虑状态进行评估,采取相应的护理措施进行心理干预,评估干预后的效果.结果 本次研究共发放问卷240份,其中有效问卷228份,有效率为95.0%.调查对象焦虑发生率为68.9%.护理干预后焦虑发生率为54.4%,较干预前降低(P=0.001).结论 心理护理干预,可以减轻患者的焦虑,增强患者战胜疾病的信心,有利于疾病的治疗和康复,同时能够提高护理效果,更好地解决护理问题.
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奥瑞姆自护理论在晚期宫颈癌放化疗中的应用
目的 探讨自护理论在晚期宫颈癌放、化疗患者中的应用.方法 运用美国护理专家奥瑞姆 (Orem)自理学说中的两种基本护理方法(支持教育、部分补偿性护理),指导30例晚期宫颈癌同步放、化疗患者,使其积极进行自我护理.结果 患者能接受自我护理观念,从被动转变为主动参与治疗、护理,掌握自我护理基本技能.结论 合理的应用自护理论,能提高晚期宫颈癌放、化疗患者的生活质量.
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尺骨鹰嘴滑囊炎的门诊护理
一概述尺骨鹰嘴滑囊炎是发生在尺骨鹰嘴突与皮肤之间滑囊组织的炎症反应.滑囊内部压力小,易受到外界压力的影响.90%的病例是由于滑囊局部反复受到外界压力作用所引起的,常见的是伏案肘.在肘部的两个滑囊,其中一个易于发生感染(5%为金黄色葡萄球菌或链球菌感染).另外的5%是由于药物源性痛风所引起,不同于典型的遗传性的痛风,遗传性痛风先在足部出现症状.为了鉴别诊断,所有的滑囊组织都应该进行穿刺抽液以明确病因.感染性的滑囊炎采取口服抗生素与反复穿刺抽液相结合的方法治疗.如果同时并发蜂窝织炎应静脉给予抗生素.无菌性的滑囊炎治疗将在下面讨论.
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艾滋病患者的护理及消毒隔离
目的 探讨艾滋病病人的临床护理要点和消毒隔离措施.方法 回顾性总结我科2005年以来收治432例艾滋病病人的护理方法.结果 病人对护理工作及治疗效果满意,护理人员未出现感染现象.结论 心理疏导是护理工作的前提,对症护理是护理工作的重点,消毒隔离是实现护理安全的基本保证.有效控制艾滋病的传播是护理艾滋病病人的关键.
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前列腺切除术后膀胱痉挛患者的护理体会
经尿道前列腺切除手术(TURP)是腔道泌尿外科学常用的技术,具有安全、有效、创伤小、出血少、对病人打击小、痛苦少[1] 等优点.但TURP手术仍可发生一些并发症,其中膀胱痉挛是常见的并发症之一.膀胱痉挛发生与很多因素有关,如:有无膀胱过度活动、手术方式等.故充分认识引起膀胱痉挛的危险因素,积极做好预防护理,可减少病人痛苦,促进病人康复.现将一年多来我科TURP术后出现膀胱痉挛病人的护理体会报告如下:
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Braden量表在脑卒中监护室临床护理中的应用
Braden压疮危险因素评估表,被普遍认为是较为理想的预防压疮危险因素评估量表,卒中监护室从2010年3月起运用Braden 量表评分法来预测压疮发生情况,对每个入住ICU的患者都进行Braden评分,筛选出压疮高危人群,采用分级预防护理法,做好压疮的预防工作,有效地降低了压疮的发生率,现报道如下.
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肾穿刺活检术患者的护理体会
目的 观察分析肾穿刺活检术患者的并发症,提出有效的护理措施.方法 总结86例肾穿刺活检术患者的护理经验.结果 86例肾穿刺成功率100%.结论 做好术前、术中、术后的护理对提高肾穿刺活检术的成功率十分重要.
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人工全膝关节置换围手术期护理
本文通过探讨全膝关节置换术(TKR)患者手术前后的护理,促进早日康复,从而提高患者的生活质量.得出结论:全膝人工膝关节置换术后,对病人进行整体护理可减少术后感染的机会,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证,而正确的康复训练,有利于促进关节功能的恢复,终提高患者的生活质量.
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蛛网膜下腔出血患者再出血的诱因及护理体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是脑血管疾病中发病快而且比较严重的疾病,约占脑血管疾病的10%,主要是由于颅内动脉瘤或颅内动、静脉血管畸形破裂出血造成的.由颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血约占2/3,颅内动、静脉血管畸形引起的蛛网膜下腔出血约占1/3.
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老年人肺部感染的临床特点及排痰护理
老年人肺部感染的临床表现与青壮年相比有许多不同之处,尤其是老年患者咳痰乏力反应迟钝,使痰液不易咳出,阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈.现对老年肺部感染患者的临床特点及护理体会报道如下:
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静脉留置针在新生儿护理中的应用
目的 研究静脉留置针在新生儿护理中的实用性、安全性.方法 选择前额正中静脉、颞浅静脉等为穿刺部位.1300例中新生儿穿刺成功1250例(占96.15%),失败50例(占3.85%).结论 静脉留置针能减轻新生儿痛苦、减少护理工作量、保护浅表静脉,具有良好的安全性、实用性.
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浅谈医院护理中实施临床路径的重要性
医疗护理的质量日益受到重视,临床护理路径(CNP)是一种制订好的计划,它的功能是用图表的形式提供有时间和有效的护理,使诊疗、护理有序,减少漏项,缩短住院日,提高质量.临床路径是一组医护人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的一个适当的照护计划,按照临床路径表的标准化治疗和护理流程,让患者从入院列出院都按照此模式接受治疗护理,是一个既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式.
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子宫输卵管造影的围操作期护理探讨
不孕症是一种妇科常见病,有研究显示,输卵管梗阻是引起女性不孕的重要原因之一.针对不孕症的诊断和治疗,子宫输卵管造影术是一种佳的检查方法,对于输卵管轻度粘连的患者还有疏通输卵管的治疗作用[1,2] .然而,不孕症的妇女往往因害怕他人岐视而导致心态失常,甚至出现精神抑郁症.对造影方法不了解或对治疗信心不足,而产生恐惧心理.患者的紧张、恐惧心理会引起和加重患者自身的不适反应,可能会影响造影结果的判定[3] .我们于2009年9月～2010年10月对就诊的65例不孕症患者进行了输卵管造影术,所有患者均采用相应的护理措施,效果佳,现就护理体会报告如下.
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门诊无痛人流术后有关人身安全问题的护理
目的 了解门诊无痛人流术后患者复苏状况,探讨有关护理安全问题.方法 对无痛人流术后患者的记忆力、定向力、运动协调性等情况进行调查.结果 大部分患者术后30min内记忆力、定向力、运动协调性等基本恢复,但有极个别的患者上述功能仍存在一定程度的抑制.结论 门诊无痛人流术后,虽然患者意识很快清醒,但在一定时间内其记忆力、精神兴奋性及运动协调性并未能恢复至术前水平,而且伴有定向力障碍,门诊留院观察30min,不适合所有患者,应根据患者对药物的反应差异、是否有人陪伴,决定留观时间,以保证患者的人身安全.
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B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理体会
目的 总结B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的围术期护理经验.方法 对我院2008年7月-2010年12月64例实施B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的患者围术期护理制定规范化围手术期护理方案.结果 通过规范化的围术期护理,有效的减少和避免了因护理不当所致并发症的发生,促进患者术后快速恢复.结论 做好规范的围手术期护理是提高手术成功率,保证手术后效果的重要方法.
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针灸治疗急性病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由甲型或乙型或非甲非乙型肝炎病毒所致的传染病,其主要病变为肝细胞变性、坏死及肝脏间质炎性浸润.目的 讨论针灸治疗急性病毒性肝炎.方法 根据诊断进行针灸治疗.结论 治疗原则:湿热熏蒸者,清热祛湿为主;湿困脾胃者,祛湿健脾为主.
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中西医结合治疗痞满
痞满是指胃脘部闭塞不通,满闷不舒的一种自觉症状,一般触之无形,按之柔软,压之不痛.目前认为主要涉及到现代医学中的功能性消化不良、慢性胃炎、胃下垂以及胃肠神经官能症等疾病的一些类型.有人认为胃癌癌前病变亦属中医"痞满"范畴.痞满证出现的机制,中医认为与外邪侵袭、痰湿阻滞、情志失调、脾胃虚弱等有关,西医认为与胃电频率改变或胃肠动力障碍有关.六诊时主要侧重点在触诊,通过触摸患者自觉痞结之处,分析是否包块,是否柔软、移动、疼痛.临床主要考虑胃脘疼痛、鼓胀、胸痹心痛等相鉴别,应当排除由胃癌、肝硬化等病所致的痞满症状.
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中医诊疗耳目眩运
凡痰湿内盛,清阳不升;情志失调,气滞血瘀;劳倦内伤,正气不足,阴阳失调,脑失所养,功能损伤,不能制约全身协调平衡.症见间歇性头昏眩晕,耳鸣目糊,呕逆烦躁,如坐舟车,景物旋转,站立不稳,称为耳目眩运.
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加味萆菟汤治疗前列炎疗效
目的 观察温补肾阳,利湿化瘀法中药治疗前例腺炎疗效.方法 采用加味萆菟汤[萆薢菟丝子.川断,乌药;益智仁;牡坜,茯苓;山药;红藤;牛膝;菖蒲;车前子;陈皮、苍术;木香;莪术;元胡]治疗本病30例;并设对照组观察.治疗组总要效率;对照组;两组差异有显著的意义(<0.01).结论 本方法治疗前列腺炎有益肾温阳,利湿清热,活血消肿的疗效.
关键词： 前列腺炎益肾温阳利湿活血加味萆菟汤 -
中西医结合治疗肾病综合征的疗效观察
中西医结合治疗肾病综合征,以激素、ACEI为基础,加用中药六味地黄汤化裁治疗,与单用西药比较,有更好疗效,较少副作用,病人乐从,适合临床应用.
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步长脑心通胶囊对气虚血瘀气滞证的临床运用体会
近年来,现代生活方式病呈上升趋势,主要为动脉粥样硬化.气虚血瘀气滞贯穿于疾病的始终.临床治疗多从益气活血、理气化瘀、通络行滞等治则进行.步长脑心通胶囊具有标本兼治,益气活血,化瘀通络行滞之功.因而在临床上对动脉粥样硬化和以此为病理改变的诸多疾病在辨证论治与辨病论治结合的基础上,中医辨证为气虚血瘀气滞证者皆可广泛运用脑心通胶囊,而不应囿于心脑血管疾病的治疗.
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感冒吃药须辨证
感冒是临床上常见的疾病,也是每一个人在日常生活中经常接触到的.自己或亲人感冒了,轻者经常到药店购药,重者才到医院就诊.在这里想谈一谈十余年的临床观察,经常有患者服错药,病情加重来就诊的情况.实际上也分寒热、服药须辨证.
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低温喷雾配合中药冷膜治疗面部激素依赖性皮炎132例临床研究
随着糖皮质激素外用制剂的广泛使用和不规范应用,面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升,已成为皮肤科常见病之一[1] .我院使用低温喷雾配合中药冷膜治疗面部激素依赖性皮炎获得满意疗效.为了验证中药冷膜治疗本病的科学性,2010年4月一2010年6月,我科采用随机对照实验对132例面部激素依赖性皮炎患者进行研究,现报道如下.
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中西药联用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎16例近期疗效观察
目的 联用中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)作临床疗效观察.方法 对全部病例联用甲硝唑、庆大霉素、珠黄散、云南白药等中西药保留灌肠.结果 近期治愈9例,有效7例,无效1例.结论 应用本法治疗UC近期疗效显著,总有效率97.75%,毒副作用小,方法简便,是治疗UC的有效方法.
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中西医结合综合疗法治疗寻常痤疮临床分析
寻常痤疮(ACNE VULGARARIS)是青壮年或中年人常有的一种慢性皮肤病.本文以中西医结合综合疗法治疗痤疮,通过对200例临床观察,经过统计对比,得出结论:中西医结合综合疗法(中药内服外敷加针刺疗法,以及静脉点滴),比单纯使用中药内服外敷疗效更好,具有临床应用及推广意义.
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股骨干骨折的中医诊疗
股骨干骨折是由上股骨至股骨髁以上部位的骨折.约占全身骨折的6%.男多于女.多发生于青壮年,10岁以下儿童次之.
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通痹汤熏蒸结合蜡疗治疗痹症的临床应用研究
目的 通过系统观察通痹汤熏蒸结合蜡疗治疗痹症的临床疗效,为临床治疗提供一种简便易行、安全有效的中医治疗技术.方法 临床上选择268例痹症患者均采用通痹汤熏蒸结合蜡疗治疗的方法.结果 临床痊愈42例(症状消失,功能恢复,正常工作);好转215例(症状减轻,功能改善,轻体力工作);无效7例.
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针灸治疗黄褐斑的临床进展
针灸治疗黄褐斑具有其独特的疗效.本文总结了近年来针灸治疗本病的有关临床资料,介绍了针刺、耳穴、刺血拔罐、埋针、水针及综合疗法等治疗黄褐斑的方法和临床疗效情况.
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复发性口腔溃疡的中西医结合疗法
目的 探讨与总结中西医结合疗法在治疗复发性口腔溃疡中的效果.方法 回顾性分析本院2009年10月-2010年10月间门诊收治诊断为复发性口腔溃疡者76例,运用中药针对病因进行辩证施治加以西药常规治疗等综合治疗.结果 76例患者通过治疗,有效率达94.7%,结论复发性口腔溃疡患者应及时采用中西医结合疗法,疗效显著,不易复发,值得临床推广.
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中医辨证、辨病治疗慢性胃炎的体会
慢性胃炎是临床常见疾病之一,有统计显示它在一般人群中的出现率约为50%,另外该病具有反复发作的临床特点,因此如何有效地治疗该病和减少该病复发一直是临床医务工作者的一个探索热点.广东省中医院黄春林教授是全国第二批名老中医药学术继承工作指导老师,他对慢性胃炎的中医治疗经验颇丰,笔者从师三年,获益匪浅.笔者将所学黄教授慢性胃炎的中医治疗方法运用临床,疗效显著,笔者现将自己对慢性胃炎的中医治疗及体会介绍简单如下:
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中药灌肠治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎效果观察
目的 观察中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 将60例溃疡性结肠炎患者按入院顺序分为观察组与对照组各30例,两组均以常规对症治疗,观察组在此基础上采用中药保留灌肠,对照组采用生理盐水加柳氮磺胺吡啶保留灌肠.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 中药保留灌肠可显著提高溃疡性结肠炎的治疗效果,可有效改善患者的临床症状,增强机体免疫功能,减少复发率.
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加强医院文化建设树立医院文化意识
医院文化是医院在经营和管理活动中创造的具有本院特色的价值观念、规章制度、医疗特色、行为习惯、精神风貌,是具有相对稳定性的文化氛围,是医院两个文明建设的综合体现.优秀卓越的医院文化是提升医院核心竞争力,取得成功,蓬勃向上,永续辉煌的关键所在.加强医院文化建设,增强医院竞争实力,必须树立医院文化意识.
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医院住院药房药品差错分析及防范
目的 医院住院药房是住院患者在医院得到有效治疗的一个重要环节,本文旨在通过对医院住院药房实际工作情况的分析,阐明差错原因并提出防范对策,进而减少差错发生,达到提高医院医疗服务水平目的.
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提高执行力更好发挥办公室的服务功能
本文行政办公室发挥执行力加强党性修养提升工作能力做好表率当好参谋创新观念和制度等方面提出的意见和建议.
关键词： 提高执行力 发挥办公室的服务功能 -
闵行区中小学生视力低下的现况分析
目的 了解闵行区中小学生视力的现状,为开展视力低下儿童的干预工作提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,对随机抽取的1030名中小学生进行视力检测和分析.结果 中小学生视力低下总检出率为55.6%,其中小学生为37.4%、初中生为79%.学生的视力低下情况随着年级的升高呈逐渐增高的趋势.结论 中小学生视力低下情况严重,为了减缓和降低近视的发病率,教育、卫生等多部门应积极采取措施进行干预.
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社区规范管理糖尿病后医疗费用变化分析
目的 了解规范管理社区糖尿病前后费用支出情况,科学测算糖尿病人的经济负担.方法 随机选取2008年12月31日至2010年12月31日草市御河社区卫生服务中心全科医生规范管理的单纯糖尿病120例,进行为期两年的跟踪调查,分别于2009年1月、2010年1月、2011年1月应用自行设计的调查表调查120例糖尿病患者管理前后的费用支出情况.结果 糖尿病患者住院次数下降、人均住院费用下降、社区卫生服务机构利用率上升.结论 社区医院在规范管理糖尿病方面有优势,可以有效减轻糖尿病病人的经济负担.随着社会经济建设迅速发展,人们生活水平的不断提高,糖尿病等慢性非传染性疾病的患病率和死亡率逐年增长;糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性慢性疾病,只能控制不能根治,需要患者长期甚至终生坚持药物治疗,这不仅给病人的健康生活造成很大的影响,同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担.为比较准确的测算本社区糖尿病患者的治疗费用,并分析其影响因素,课题组选取2008年12月31日至2010年12月31日期间草市御河社区卫生服务中心全科医生规范管理的单纯糖尿病患者120例,进行为期两年的跟踪调查并分析其前后费用变化情况.现将结果报告如下:
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军队离休老干部"两高期"健康现状及医疗保健工作意见和建议
"两高期" 老干部 健康现状 保健工作
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增强护理临床带教的法律意识避免差错事故防范护患纠纷
护理学是一门理论性严密,技术性很强的独立学科,本文就临床带教的角度,阐述了如何有效的增强护理临床带教的法律意识,避免差错事故,防范护患纠纷.
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谈医疗纠纷诉讼的举证责任
医疗纠纷诉讼的案由主要是医疗服务合同纠纷与医疗侵权纠纷.在合同纠纷与侵权纠纷发生争议的情况下谁来承担举证责任,尤其是医患双方医疗纠纷诉讼的举证责任谁来承担的问题,是比较难以理顺的问题.本文将就医疗纠纷诉讼中举证责任方面的一些相关问题进行简单阐述.
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新形势下中职班主任工作的探讨
探讨新形势下中职班主任的工作,对中职生现状分析,提出班主任工作以建立新型师生关系、多与家长联系配合教育、理解学生、尊重学生的人格并注重树立学生的信心,促进学生成长、成才.
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浅谈医院低耗材料与采购的控制管理对医院经济效益的影响
本文从外部因素讲,为了保障医疗安全,通过内部管理制度加强对供应商及其所供物资的管理,要优胜略太,及时供应.从内部讲,必须制定合理的制度,取得领导的支持,以共同保障临床安全.
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三阴性乳腺癌
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,其发病率有逐年上升且年轻化的趋势.据世界卫生组织国际癌症研究中心新统计数据显示,全世界每年约有120万乳腺癌患者,其中54万为新发病例,每年约有50万人死于该病.我国肿瘤防治研究办公室的研究数据显示,2005年我国女性乳腺癌发病率为24.5/10万,居各类癌症之首;2000年至2005年,我国乳腺癌发病人数增加了38.5%.专家预测,20年后乳腺癌将是我国发病率高的恶性肿瘤[1].
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强化内涵建设促进专科医院健康发展
近年来,我国传染病防控工作取得了巨大成就,传染病得到了有效的控制,各类传染病明显减少.医院领导通过调研、学习、借鉴兄弟医院成功经验,采取了一系列内涵建设的措施,遏制了医院不良的发展趋势,促进了专科医院良性发展.
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浅谈工会组织在企业医院文化建设中的如何发挥作用
加强企业医院文化建设,是促进医院健康稳定发展的精神动力,是医院管理思想的集中体现.工会是工人阶级群众组织,在医院文化建设中发挥着重要作用,也是从事工会工作一点体会.一是工会带领职工在弘扬企业文化的同时,不断丰富医院文化,并将贯穿于医院发展过程中.二是通过开展丰富多彩活动,增强职工凝聚力.三是围绕医院重点工作,坚持以病人为中心,提高医疗服务水平.四是坚持以人为本,充分发挥职工主观能动性.工会组织只有充分发挥工会组织职能,有效地调动了职工的积极性及创造性,才能促进企业医院的快速发展.
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医院预防保健工作与社区卫生服务管理
预防保健与社区卫生服务管理已经是目前医院的重要工作任务之一,医院的职责所在就是以医疗为中心,扩大预防,面向社会大力开展预防保健和卫生服务工作[1].使医院从单纯的医疗型向医疗、教学、科研、预防保健四位一体的综合保健型发展,以更有效的方式保障人民的健康是摆在我们面前的新课题.本文从传统医学模式、医学模式转变对预防保健和社区卫生工作的影响以及完善医院预防保健与社区卫生服务的管理机制等方面进行了初步探讨.
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医院感染微生物监测分析探讨
目的 通过医院感染监测预防和控制院感发生,提高医院医疗、护理质量.方法 进行空气、物表、手、各种消毒液、各种内窥镜、无菌物品的微生物监测.结果 通过监测,有效的预防了医源性感染的发生.结论 加强医院感染微生物监测,是提高医院医疗护理质量的重要环节和保障之一.
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浅议医院人事档案的电子信息化管理
随着现代信息技术的高速发展和国际互联网络的建立,我们迈进了一个全新的网络时代.为充分利用现代信息技术的成果,使医院档案工作从传统工作模式向电子化模式发展,强化和提高档案收集、整理、保管和利用等各环节的手段和效率,跟上社会信息电子化发展的步伐,为经济社会各项工作提供优质、高效、便捷的服务.
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在新形势下全方位多渠道开展护士业务学习
随着社会的发展,生活物质水平不断提高,人民群众的主要价值焦点已经由温饱生存上升到了现在的健康与教育的阶段,给医疗护理工作带来了新的任务,形成了新的工作压力和业务挑战.如何与迅速发展的护理医学模式相适应,需要我们去更新知识,去探索,去改进.我院近年来组织的业务学习,把重点放在如何提高护士专科理论水平,让专业的人做专业的事,形成富有特色的护理技能和护理艺术.
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结肠诸病的关系和问题
结肠病如慢性结肠炎,结肠应激惹综合症结肠功能紊乱,粘液性结肠炎,过敏性结肠炎,痉挛性结肠炎,过敏性结肠炎综合症,激惹性结肠综合症,激惹性肠综合症,肠应激综合症,分泌性的腹泻,便秘,旅行者腹泻,肠胀气,功能性腹泻,儿童和少年的反复发作性腹泻等一类疾病在教科书上均先后出现过,过去一直比较紊乱,它们是如何的关系呢?作者通过复习历史文献,对其关系和问题做一分析.
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浅议公共关系理论在无偿献血招募工作中的应用
著名的公共关系学学者格鲁尼格教授认为,公共关系是一个组织与其相关公众之间的传播管理.也就是说,公共关系是一个组织运用各种传播手段,在组织与社会公众之间建立相互了解和信赖的关系,并通过双向的信息交流,在社会公众中树立起良好的形象和信誉,以取得理解、支持和合作,从而有利于促进组织本身目标的实现.公共关系的目的就是内求团结,外求发展.无偿献血工作涉及与相关公众建立良好的互动关系,以下就如何在无偿献血招募工作中运用公共关系理论作一初步探讨.
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供应室管理系统的建立及应用
医院供应室是面对全院各科领取各种器械及物料,每天品种杂,数量多,因此日清月结显得十分重要,但是其核算却是一项量大而易出错的工作,往往花费很多时间但取得的效果不好,而电脑的普及为此项工作提供了较为快捷而准确的方法,笔者利用Access软件建立了供应室管理系统并用于实际,在数据管理、查询及打印等方面实现了方便快速的要求,数据统计更是快捷准确,大大方便了日常工作.
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试论医院会计电算化的运用体会
我国的会计电算化工作起步较晚,从20世纪70年代末才开始,经历了尝试阶段,有组织、有计划的稳步发展阶段,到目前的管理型软件发展阶段.由于会计电算化是一项系统工程,它在减轻会计工作人员负担的同时,也存在着它的弊端,现就这些问题进行一下简单的阐述.
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护士职业防护现状及应对
护理人员因工作性质、工作环境的原因导致护士的职业性损伤频发,是职业暴露的高危人群.紧张而无规律的生活以及直接与病人的血液、体液、开放性伤口接触都给护士的健康带来了极大的威胁,但许多护士对职业危害缺乏自我保护意识.为进一步强化护士职业防护意识,我们从危害因素分析入手,提出相应的职业防护应对措施,从而达到提高护士的职业防护意识,避免遭受疾病的侵袭,同时可有效的防止医院内交叉感染的发生.
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改良白膜法手工制备浓缩血小板
目的 简化改良白膜法,提高血小板(Pt)的回收率、降低浓缩血小板中WBC、RBC的残存.方法 采用新工艺、器材如新型血袋、自动分浆仪、离心悬挂器等.结果 改良的白膜法(改良的白膜法NBC)所制备的PC:Pt(7.8±2.9)×10加/2、RBC(0.008±0.006)×109/2、wBc(0.8±0.4)×106/2、血小板回收率(82.1±7.2)%.结论 改良的白膜法简化了操作、提高了血小板的收集率,各项指标都可以达到或超过国家标准.
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基于角色分析的医院青年思想政治工作对策研究
本文对公立医院青年思想政治工作进行角色分析,阐述了领导、团干、青年三种角色因意识、行为和价值观的"缺位"对青年的思想觉悟提高和创新能力发挥的影响,指出思想工作与业务并重、创新思想工作方式和青年差异化管理是有效改变青年思想政治工作现状的三大主题.
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牙隐裂的致病因素及临床疗效观察
目的 探讨隐裂牙的致病因素及临床疗效.方法 对204颗隐裂牙治疗后,1-2.5年随访观察.结果 成功率为88.24%.结论 早期诊断、综合治疗可以保留牙作组织,恢复咬合功能.
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脂肪肝临床100例治疗体会
脂肪性肝病(FLD)简称脂肪肝,是一种多病因引起的、病变主体在肝小叶,以肝细胞内中性脂肪异常沉积为主的临床病理综合征.随着我国生活水平提高、饮食结构变化及预防保健措施相对滞后,脂肪肝发病率仍在上升,且发病年龄越来越小.我们于2009～2010年近2年中收治的脂肪肝患者100例,取得了比较满意的临床观察结果,现报告如下.
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复方苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察复方苦参注射液配合同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法 60例IIIa或IIIb期非小细胞肺癌随机分为综合组30例,对照组30例,2组均给予同期放化疗,综合组放疗开始时加用复方苦参注射液.结果 综合组与对照组完全缓解率分别为33.3%,26.7%,有效率分别为78%,70%.P>0.05.综合组与对照组的急性放射性肺炎发生率分别为20%,33.3%,急性放射性食管炎分别为43.3%,56.7%,骨髓抑制分别为9%,14%.综合组的毒副反应明显低于对照组,P<0.05.结论 复方苦参注射液配合同期放化疗可减轻放化疗引起的急性放射性肺炎、急性放射性食管炎、骨髓抑制等毒副反应.有可能进一步提高同期放化疗的疗效.
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综合疗法治疗慢性鼻窦炎
鼻窦炎(rhino sinusits)是鼻窦粘膜的炎症性疾病,多与鼻炎同时存在,所以也称为鼻-鼻窦炎,发病率8%-15%左右,是鼻科临床中常见的疾病之一.耳鼻喉基层临床近年使用鼻内窥镜检查发现一部分下鼻甲肥大的患者感觉头痛,嗅觉下降,黄色粘涕,伴发鼻窦炎.近3年来,我科采用鼻内窥镜引导下射频消融肥大的下甲粘膜,创伤小,痛苦小,术后恢复快.配合药物,治疗鼻窦炎.
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儿童铅中毒90例临床分析
目的 对铅中毒患儿的常见症状进行分析总结,寻找出儿童铅中毒的主要原因,从而为预防和治疗儿童铅中毒奠定基础.方法 对我院2010.1-2011.1月期间收治的90例铅中毒的患儿资料进行归纳整理.结果 影响儿童铅中毒的因素复杂而繁多,主要有来自环境污染、饮食不当、儿童的不良卫生习惯以及学习用品和玩具中含铅量超标等主要原因.结论 铅中毒不但会影响孩子的体格发育,同时还会影响脑发育,出现一些心理行为问题,此外还会引起视力问题,更为严重的是会引起智力发育低下等,因此我们必须了解儿童铅中毒的原因,从而预防该疾病饿发生,同时为有针对性的治疗儿童铅中毒提供科学依据.
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原发性胃淀粉样瘤1例报告
1 临床资料患者女性,50岁,于半月前无明显诱因开始感觉上腹部隐痛不适,尤以进食后为著,夜间较重,伴有食欲下降,嗳气,无恶心、呕吐及腹胀腹泻,未作处理,因逐渐加重遂来医院就诊.经行上消化道钡餐及胃镜检查,考虑为胃窦部占位,建议手术治疗.患者既往身体健康,无传染史及过敏史.手术所见:肿瘤位于胃窦大弯侧,约7×6cm大,未侵透浆膜,周围无明显肿大淋巴结,肝脏及周围脏器未见转移及种植.
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静滴细辛脑致严重过敏反应1例
患者男,45岁,因"发作性呼吸困难3年,加重2天"以"过敏性哮喘"于2010年7月15日入院.入院时一般情况尚可,可平卧.遵医嘱给予10%葡萄糖液100ml+细辛脑(易扬)16mg静滴,滴速25滴/分.在静滴约两分钟后,患者突然出现面部及四肢皮肤潮红.自述胸闷、喘憋、呼吸困难,并取端坐位.遵医嘱立即停止输注细辛脑(易扬),更换输液器后给予氟美松10mg静推,10% 葡萄糖液100ml+甲基强的松龙40mg静滴.并给予氧气吸入,流量1.5升/分.测血压105/70mmhg.经上述措施处理,10分钟后患者症状渐缓解.
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浅谈构建良好护患关系之沟通技巧
在临床护理工作中,构建一个良好的护患关系是患者早日康复和有效避免医疗纠纷的有力保证.如何构建良好的护患关系,作为一名合格的护理人员不但要具备娴熟的业务理论和技能水平,还应掌握和灵活应用必要的沟通交流技巧,才能在实际工作中构建起一个良好的护患关系.
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按摩球手套式约束带的制作与使用
约束带是一种保护病人的装置, 传统方法是使用时先用棉环.在临床工作中,病人挣脱约束带导致拔管等意外事件屡见垫包裹病人的手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结套在棉垫上,不鲜.原因大多是因为家属看见病人四肢被约束时心生不忍,然后再将带子系于床缘上,使肢体不易脱出,又不影响血液循偷偷松解约束带而护士又看管不严导致.部分病人因躁动导致体位移动,导致受约束的手指仍可触及尿管等,从而发生拔管事件.
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PICC置管中出现的问题及应对措施
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管进入中心静脉的技术[1].PICC置管术在内地已经广泛开展,它可以为患者提供一条安全有效的静脉治疗通道,既可以保护患者的外周血管,又能快速而又准确的输入刺激性较大的药物如化疗药物、营养液、甘露醇等,为患者的治疗与护理提供了便利,同时减轻了反复穿刺的痛苦.
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书法健心机制探析
中国书法自古以来就被看作是中国人修心养性、陶冶性情的一种有意义的活动.本文试图从心理学的不同角度——注意过程、自我重构、情绪情感、人格升华等分析书法的健心作用.
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如何减轻静脉穿刺时的疼痛
静脉穿刺是实现静脉输液的首要步骤.是抢救、治疗、诊断疾病的重要组成部分.如何减轻穿刺带来的疼痛是临床护理工作者普遍关心的问题.笔者自2006年1月至2009年12月经663人次临床试验,总结出如下体会:
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邻面去釉在口腔正畸中的应用
邻面去釉是通过邻面釉质磨削,减少其近远中宽度,获得间隙或调整牙齿的大小,达到矫治目的的一种方法.我们采用该方法治疗18例错颌畸形,取得满意效果.1 临床资料本组患者18例,男7例,女11例,年龄15～37岁,疗程4～13个月.18例病例中,安氏Ⅰ类10例,Ⅱ类6例,Ⅲ类2例.
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细节服务应用于住院患者费用清单管理的效果
目的 探讨细节管理对提高护理服务质量的作用.方法 在住院患者费用清单管理方面引入细节服务管理方法,并进行跟踪观察,予以效果评价.结果 发放一日清单后患者咨询率由11.7%降至1.63%;患者服务满意度明显提高,达到100%.结论 在临床护理工作中,将细节服务纳入护士长管理意识,有利于护理服务质量的提高.
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浅谈药房调剂质量管理
为提高调剂管理的科学性和有效性,针对我院以往调剂室旧的管理模式,进行一系列规范化建设.改革调剂工作模式,制定调剂标准操作流程、窗口服务标准及调剂质量评价标准,实施量化管理与考核,对药品调剂实行全面的规范化管理,经初步实践,收效显著.
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加强消毒供应管理控制医院感染
消毒供应室中心是预防医院感染、供应无菌器材的重要科室,其工作质量的高低直接影响着患者的生命,关系到整个医院的医疗、护理、教学、科研工作的顺利进展,因此确保无菌物品的质量,对无菌物品实施全过程监控是消毒供应中心的核心任务,更是降低医院感染的发生和保证医疗质量的重要环节.
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凡士林纱布在无创呼吸机中的应用
无创正压通气(NIPPV)因不需建立有创人工气道而进行辅助机械通气,从而避免了有创通气的并发症,减少机械通气相关肺炎(VAP)的发生,保留了正常的生理功能.病人有呼吸道防御功能和自主咳痰能力,亦能说话;在各种类型慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置.他是一种能代替,控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能.减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置.很多病人使用了无创呼吸机后,呼吸功能得到改变,生活质量得到提升,现在还有家用无创呼吸机,其原理是一样的:
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住院精神病患者防自杀体会
为了降低和消除精神病患者的自杀率,我们从提高认识入手,建立健全规章制度,严格实行科学管理,加强心理护理,开展多种服务,避免了意外事件的发生,使病人走上康复之路.
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一种改良约束方法在手术室患者中的效果观察
目的 为确保手术患者安全,探讨一种改良约束方法对手术患者的约束效果.方法 按进行约束先后顺序,用随机数字表法将需进行约束的患者随机分成实验组和对照组,实验组采用改良约束法予专用约束带约束患者,对照组予传统约束法约束患者.结果 改良约束法在减少约束肢体脱出,肢体循环障碍,皮肤损伤及降低意外情况等方面有效性优于传统约束法.结改良约束法在确保手术患者安全,促进患者舒适等方面优于传统约束法.
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高压氧在抢救一氧化碳中毒中的远期作用
临床工作中,遇到两人同时发生急性一氧化碳中毒的病例,由于接受的治疗措施不尽相同,导致预后迥异,现报告如下:病例资料男性患者64岁,平素体健;女性患者60岁,既往有缺血性心脏病病史.发病前一天,夫妻两人晚饭后点燃室内火炕取暖入睡.第二天上午儿女发现两位老人昏睡不醒,室内烟气呛人,随即将病人送至我院抢救.
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提高专科护士的培训与探讨
随着医学学科的不断发展,护士专科化、专业化拓展,使临床护理工作面临巨大的挑战.神经外科护理专业性强,护士工作量大,特殊病例多,急诊手术多,病情复杂,瞬息万变,护士的护理能力直接影响病人身心健康,进而影响护理工作的内在质量[1] .如何提高神经外科全体护士专业能力是护理管理者深入思考的问题,结合我科这方面的一些做法,现报告如下.
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婴幼儿门诊输液的安全隐患及对策
目的 分析婴幼儿门诊输液存在的诸多安全隐患及其发生原因,提出一系列的护理对策.方法 输液前实行编号、姓名双核对机制;输液中加强巡视,密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;做好家长的健康宣教工作.结果 使安全隐患下降,从而减少护理差错事故及纠纷的发生率.结论 开展门诊输液室专业化管理能提高服务质量,消除输液存在的隐患.
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健康教育在预防接种工作中的应用
目的 了解健康教育在我市预防接种工作中的应用效果,为进一步搞好预防接种工作提供参考依据.方法 通过回顾性资料调查的方法和基层工作走访相结合的方法进行调查分析.结果 0-7岁儿童基础免疫BCG、TOPV、DPT、MV及四苗全程接种率分别较健康教育与预防接种相结合前提高16.06%、14.82%、14.71%、16.06%和18.96%.二类疫苗(甲肝、乙肝、狂犬病、其他二类苗)的销售分别由健康教育与预防接种相结合前的4.86万人份/年、13.50万人份/年、0.47万人份/年和2.60万人份/年,提高到13.58万人份/年、25.54万人份/年、5.23万人份/年和5.18万人份/年.人们的健康观念由被动接受、动员参与和强制参与型转变为积极参与、主动配合和主动询问与咨询.结论 将健康教育贯彻应用于预防接种工作,取得了良好的效果.
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护士长综合素质和护理管理技巧
医院护理质量直接关系到病人的生命与健康,是护理管理的中心任务.医院护理管理水平直接影响医院的护理质量和护理工作效益.在护理管理中担负承上启下的管理任务的护士长应具备怎样的综合素质和护理管理水平?是我们每个护士长务必认真思考、积极探索的问题.
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浅谈与老年患者交流沟通的技巧
老年患者因生理、心理产生的一系列变化,以及社会结构的变迁所带来的问题,使其沟通方法与年轻人有所不同,为了能更好地满足老年患者的需求,护理人员掌握沟通技巧是必不可少的.1 形象、举止要适宜护士举止动作要适度,不停地挤眉弄眼或手舞足蹈,不仅显露了自己的浅薄和轻佻,还会令对方看了产生反感,影响日后的沟通.
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农村健康教育与健康促进模式探讨
作为面向农村的基层医院,在如今开展新型的社区卫生服务医疗模式中,健康教育在治疗疾病过程中担任着重要的角色,它指导人们建立科学的生活方式,在基层医院缺少先进医疗设备的约束条件下,学会利用健康知识,开展健康教育,检查设施,对疾病做到早发现,早治疗,采取措施早预防.同时健康教育符合护理工作的现代观念.
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老年患者手术麻醉过程中的体会点滴
随着生活水平和医疗条件的不断提高,老年患者占整个外科手术患者的比例也日益增加,高龄患者术期并发症和死亡率是年轻人的3倍,其中2%与手术麻醉有关,麻醉手术期间的心、肺、脑血管疾病、肝肾功能和免疫减退,高血压、高脂血症、高糖血症、低蛋白血症、贫血、糖尿病、酸碱平衡失调、低血容量等,可使人体各器官功能减退,细胞代谢紊乱,内环境失去平衡.以上是麻醉手术死亡率增加的重要原因.这对麻醉而言,无疑是个新的挑战,因此在老年人麻醉手术期间应注意以下几点.
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"润滑防锈剂"在供应室的应用
为了提高医疗器械清洗后的质量,控制医院的交叉感染,将清洗后的医疗器械喷洒一层润滑防锈剂溶液,操作简单,无须擦洗,仅需浸泡30s(手工上油操作),即可在医疗器械的表面形成一层保护膜.适应高压蒸汽灭菌,保护膜可被高压的水蒸汽彻底穿透,防止空气中氧气与不锈钢的接触.具有润滑、防锈、抑菌三重功效.因此,使用"润滑防锈剂"后的器械表面光滑,关节灵活,防止了器械再生锈.可降低器械的维修成本,延长了器械的使用寿命,减少了器械的接触.是一种无油质、非硅胶、无粘性、无毒性的水溶性矿物油润滑剂.该产品在我院供应室应用3个月的时间,效果显著,很受大家欢迎.现在报告如下.
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总结几种溶解甘露醇结晶的方法
甘露醇是临床上使用广泛的药物,具有脱水、降压、利尿、消肿等功效,常用于脑血管意外、脑外伤等疾病的急救和治疗.临床上使用的20%甘露醇是一种饱和溶液,极易析出结晶,特别是冬季,给正常护理操作带来一定的干扰,也容易造成护患矛盾.甘露醇结晶除了容易引起静脉炎,还会造成栓塞,后果严重.因此,笔者归纳总结了几种化解结晶的方法,供护理同仁借鉴和交流.
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六西格玛管理提高护士手卫生依从性的实践
目的 提高我院护理人员手卫生依从性.方法 我院自2007年起运用六西格玛五步法,通过调查分析,确定影响护士洗手依从性的关键因素,针对性地制订改进措施,对比分析运用六西格玛管理法前后护士手卫生的依从性.结果 实施改进措施后,我院护理人员手消毒剂及洗手液用量明显增加,护士手卫生依从性提高.结论 六西格玛管理方法可有效提高护士手卫生依从性,提升护理管理水平,值得进一步推广应用.
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彩色多普勒超声检查输尿管结石的操作技巧
探讨彩色多普勒超声检查输尿管结石的操作技巧
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应用群体同事的支持来缓解护士心理压力
目的 为了缓解护士的心理压力.方法 应用护士群体同时支持缓解护士的心理压力.结果 2010年2月-8月期间,护士在工作中遇到误解,家庭冲突致影响工作、直系亲属不治之症等,涉及者均能度过危机.结论 群体同事的支持,消除了护士对护理工作的排斥及防御性反应,增加了对护理工作的信心与个人成就感.
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急性脑血管意外患者的院前急救及转运
随着社会的老龄化,急性脑血管意外的发病率呈上升趋势.急性脑血管意外,俗称中风,指脑组织小动脉血管发生破裂出血或栓塞,致脑血管血流突然中断,是患病率、死亡率较高的疾病.此类病人病情发展迅速,要以快的速度,争取在3h以内对病人进行救治,这对挽救病人的生命,降低伤残率和病死率以及制订院内的后续抢救及治疗方案起着至关重要的作用.
关键词： 急性脑血管意外院前急救转运
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
