中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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小儿消化道钡剂检查160例临床分析
目的 探讨X线钡剂检查对小儿消化道疾病诊断和治疗的作用.方法 :采用回顾性分析方法对160例有消化道症状且经X线钡剂检查确诊患儿的临床表现、检查结果及部分患儿转归进行总结.结果 :160例经X线钡剂检查发现阳性征象75例.其中慢性胃炎21例;胃、十二指肠溃疡16例;食管炎9例;先天性肥大性幽门狭窄8例;贲门失弛缓症8例;食道静脉曲张5例;食管烧伤和瘢痕狭窄3例;先天性巨结肠3例;结肠息肉2例.32例腹痛、呕吐患儿对钡剂检查无异常发现,未做任何治疗仅经钡剂检查后症状全部消失.随访1~2年无复发.结论 :小儿消化道疾病X线钡剂检查阳性率47 %;钡剂检查对部分无器质性病变但有消化道症状的患儿有治疗作用,其机制有待探讨.
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滋阴补肾调肝法治疗青春期功血86例临床观察
青春期功血是功能性子宫出血的一种,系下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能失调所致,排除生殖系器质性病变,以月经失调为特征的异常子宫出血,属中医学崩漏范畴.近年来笔者在妇科临证中,运用六味地黄丸和二至丸为基础方随证加减治疗该病86 例,疗效满意,现报道如下:
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临床合理用药与药技师作用
目的 促进临床合理用药.方法 分析造成临床不合理用药的原因及危害,评价药剂师在临床合理用药中的作用.结果 药剂师指导临床用药是促进临床合理用药的有效途径.结论 药剂师应当指导、参与和监督临床用药,以促进临床药物的合理应用.
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恶性葡萄胎致子宫穿孔之我见
1 病例资料 1996年6月-2004年3月笔者接诊恶性葡萄胎并发子宫穿孔致出血性休克患者2例.发病年龄26-30岁.已婚未育1例,已婚已育1例.1例发病于葡萄胎清宫手术后4个月;发病于停经45天.葡萄胎清宫手术3个月,合并肺部转移.2例患者均系边远山区外来务工者,曾在基层卫生院进行葡萄胎清宫术史.1例HCG(+),1例B超:子宫增大50天,宫内育盈络蜂窝状组织,未见胎儿回声,子宫前壁外表线不连续.腹腔可见中等量无回声暗区,子宫周围可见暗区,尿妊娠试验(+).手术治疗:2例患者均行剖腹探查术,术中可见腹腔大量积血,腹膜前见紫蓝色变,子宫表面可见紫蓝色结节.
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直肠癌经腹根治会阴部结肠套叠术临床分析
对直肠下段及肛管的恶性肿瘤,手术切除是主要的治疗方法,采用腹部人工肛门的Miles手术的彻底性已众所公认.但术后腹部人工肛门为病人所厌恶、给病人带来生活上的不便和精神上的苦恼,为此不少病人拒绝手术,而延误了治疗时机在短期内死亡.为了避免腹部人工肛门给病人带来的痛苦,我们按照Wiles 手术的要求、广泛切除肿瘤及其所侵犯的组织,将乙状结肠拉下代替直肠肛管,重建肛门治疗直肠下段癌.
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治疗毛囊炎冷冻疗法的临床分析
利用低温冷却和冻结使生物组织产生生理性或代谢性抑制或结构破坏来治疗某些疾病的方法称为冷冻疗法.冷冻疗法在皮肤科的应用比较广泛,早在公元前3500年埃及人就应用冷冻治疗疾病.皮肤科常用冷冻疗法是利用低温对病变组织控制性破坏以达到发哦消除病损、缓解症状和保存功能的目的.治疗作用主要表现在破坏和免疫两个方面.毛囊炎是皮肤病中常见疾病之一,临床上一般应用口服和外用抗生素类药物治疗,疗程长,本院皮肤科应用冷冻疗法治疗毛囊炎,临床上取得了一定的疗效,现将临床应用报告如下:
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妇科手术中输尿管损伤临床分析
目的 探讨妇科手术中输尿管损伤的主要原因及预防措施.方法 回顾我院1989-2008年间妇科手术中3例患者输尿管损伤发生、临床资料、疾病类型、发生部位、诊断治疗及预后.结果 妇科手术中输尿管损伤发生率为0.05%.损伤发生由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症等造成盆腔粘连、巨大肿瘤、压迫及术中解剖关系不清时,3例.输尿管损伤中经腹全子宫切除术2例,次全广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫术1例.结论 术中熟悉解剖关系,认真操作,仔细解剖,分离组织是预防输尿管损伤的关键.
关键词: 妇科手术中创伤和损伤 -
月经过多的临床分析
月经周期基本正常,而经量较以往明显增多,称为"月经过多",亦称"经水过多"或"月水过多".月经过多,早在汉·张仲景<金匮要略>温经汤方下就有记载.后世各家针对虚、热、瘀,甚则痰湿等病机进行了论述,认识渐趋完善.病位上突出冲任;病机强调了气虚统摄无权,或血热流行散溢,此外尚有痰湿内阻、痰火虚热、虚寒等;治疗上以摄血止血、引血归经、和其阴阳、调其血气、滋阴制火为大法,并通过诊疗实践积累了不少有效的治疗方法,使后人研究和治疗本病有所依据.
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以TIA为表现的小量脑出血20例临床分析
短暂性脑缺血发作又称之为大脑的"间歇性跛行",传统的观念一直认为缺血性脑卒中的先兆,易导致完全性脑梗死.脑出血是神经科常见的急性脑血管病之一,其典型病例临床上易于诊断,但在临床中我们也发现TIA也可以成为出血性脑血管病发病过程中的一个首发症状.有些患者以一过性神经功能缺损为临床表现.如果不注意鉴别,可能导致误诊误治.本文将我院近10余年间收治的以短暂性脑缺血发作(TIA)为表现的20例脑出血患者资料报道并分析如下:
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肛肠手术麻醉中应用长效与中效局麻药的临床观察
目的 观察骶管内应用0.75%罗哌卡因与单纯1.6%利多卡因在肛肠手术中的临床效果.方法 选择肛肠科病人50例,随机分为两组,每组25例;A组病人应用1.6 %利多卡因,B组病人应用0.75%甲磺酸罗哌卡因,两组病例均采用骶管麻醉,总药量为15~18ml.结果 两组病人阻滞起效时间、阻滞平面、术毕运动阻滞评分均不同,两组运动完全阻滞时差:A组为15min,B 组为30min.结论 0.75%罗哌卡因明显优于单纯应用1.6%利多卡因.其镇痛、肌松、牵拉反应确切有效,且对循环、呼吸系统影响较少.
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老年肺结核的耐药分析
为提高早期诊断率,拟订合理的化疗方案,我们对80例60岁以上的老年肺结核的耐药性作了临床分析,现将结果报告如下:1 材料与方法 1.1对象老年组:80例.男性54例,女性26例,年龄60~80岁.老年组初治病人11例,(13.8%),复治病人69例,(86.2%),以青年组作对照;随机抽取收治的20一30岁患者40例.男性28 例,(70%),女性12例.(30%),初、复治病人各20例.
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血脂康改善慢性心力衰竭预后的临床观察
慢性心力衰竭的发生率逐年增加,人群中发生率约1.5-2.0%,在60岁以上人群中,发生率高达6.0-10.0%,而且随着年龄增加逐年增加,同时,心力衰竭5年病死率高达50%以上.严重危害人民的身体健康.
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自体失血回输抢救宫外孕破裂失血性休克
自体失血回输,是把手术或伤中流失血液收集起来,经过滤、浓缩、清洗后将成份血回输给病人,达到治疗目的.因为它能提高血液利用率,扩容迅速,有效发挥成份效应,输血更为合理,既解决了血源短缺,又避免了传染病人并发溶血反应及抗体原免疫反应危险,所以,自体失血回输在抢救宫外孕破裂失血性休克时广为采用.
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如何创建新型的医患关系
随着医疗制度的改革和医保工作的开展,医患关系在时代浪潮冲击下出现了一些新的特征,同时也为医患关系提出了新要求.作为医务人员的一方应主动建立以患者为中心、充分尊重患者权力的医疗服务体系,用高尚的医德医风去缔结和创建新型的医患关系.
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异位妊娠的临床诊断与保守治疗
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,凡受精卵囊胚着床并发育于子宫腔以外者称为异位妊娠,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,是危及妇女生命健康的常见急腹症.多见者为输卵管妊娠,占90%以上.近年发病率呈上升趋势.
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电切术治疗前列腺增生合并膀胱癌的临床分析
我院自2000年1月采用经尿道同期行前列腺和膀胱癌汽化电切治疗12例,经随访效果良好,现报告如下:1 资料与方法 1.1临床资料:本组12例患者年龄61-78岁,平均71岁,膀胱肿瘤初发者9例,复发着3例,单发者8例,多发者4例.临床分期Ta4例,T12例,T2 6例.病理分级:移行细胞癌G14例,G2 6例,12例全部有进行性排尿困难症状,肉眼血尿9例,镜下血尿 3例.肛门指检:前列腺增生I度4例,Ⅱ度7例,III度1例.膀胱镜检查:肿瘤位于膀胱左侧壁6例,右侧壁5例,三角区1例.B超,螺旋CT及血清前列腺特异性抗原(PSA)检查排除前列腺癌,并了解膀胱肿瘤侵犯深度.国际前列腺症状评分(1PSS) (26.5±3.8)分,大尿流率(Qmax) (8.0±4.0)ml/s,生活质量评分(QOL) (4.6±0.5)分,合并糖尿病2例,合并高血压症2例,慢性支气管炎1例,合并膀胱结石2例.
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腹腔镜对女性急腹症诊治的临床价值评价
目的 回顾性分析腹腔镜在女性下腹部急腹症的诊断和治疗中的应用价值.方法 对我院102例主要以下腹部疼痛为主的女性患者使用腹腔镜进行临床病例诊治,实施相应的治疗.结果 10例急性阑尾炎、24例急性盆腔炎、60例异位妊娠、8例卵巢囊肿蒂扭转均在腹腔镜下成功施术.结论 避免了将不需要开腹手术的疾病,而行剖腹探查;同时将需要手术病例采用微创方式准确施行手术,避免给患者带来不必要的损伤,预防医疗纠纷的发生.
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低右+川芎嗪治疗短暂性脑缺血发作85例临床观察
短暂性脑缺血发作(即TIA)是一种历时短暂常反复发作的某一区域脑组织供血不足引起的一过性神经功能障碍.表现为突然发作的局灶性症状和体征多数历时数分钟至数小时,高应于24小时内完全恢复,不遗留神经功能障碍体征TIA是脑梗塞先兆.本病常见病因为动脉粥样硬化,故应积极治疗动脉粥样硬化及其危险因素,如高血压,糖尿病,高脂蛋白血症,吸烟肥胖等.近年来,用低分子右旋糠酐+血管扩张剂治疗TIA 低分子右旋糖酐其分子量为3~6万,它除具扩容外,尚具有减少血小板的粘附性和聚集性,减少红细胞的聚集性,降低血液粘度,改善微循环的作用,降低脑梗塞的发生.近两年我院采用低右+川芎嗪治疗,取得满意的疗效.
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长托宁在小儿全麻术前用药的临床体会
目的 研究麻醉术前使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物及术后烦渴的影响.方法 60例下腹部手术患儿随机分成两组,每组各30例,I组术前肌肉注射长托宁0.01mg/kg,Ⅱ组术前肌肉注射阿托品0.01mg/kg.观察两组患者心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、术中吸痰情况及术后烦渴发生率.结果 两组患者给药前(T0)心率无明显变化(P >0.05),I组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻(T1)、5min(T2)、30min(T3)心率明显高于给药前(P <0.05),并且明显高于I组相应时点(P <0.05),两组SPO2给药前后无明显变化.I组在整个术中仅有1例(3.3%)吸痰1次,而Ⅱ组有7例(23.3 %)吸痰1次.术后4h随访患儿烦渴I组7例(23%),Ⅱ组4例(13 %),I组发生率高于Ⅱ组.结论 长托宁用于小儿全麻术前用药较阿托品心血管反应少,更安全,对心率SPO 2无影响,很好地抑制腺体分泌,但作用时间长,应更好的按公斤体重使用.
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十二指肠损伤两种治疗方式的比较分析
十二指肠损伤多为闭合性,主要是因为十二指肠具有特殊的解剖结构和生理特征,位置隐蔽,损伤后的诊断和处理都较为困难[1].本文回顾分析我院1998年至2008年应用暂时性幽门旷置术治疗严重十二指肠损伤11例的临床资料,并与同期行十二指肠憩室化手术9例进行比较分析.
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鼻内镜手术围手术期对鼻窦炎预后的临床评价
通过探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素,得出结论规范ESS手术病人围手术期治疗,可提高手术效果,减少并发症.
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有家族遗传倾向的两个特殊病例的临床分析(下颌-瞬目综合症)
眼睑是视觉系统中的重要组成部分,起着保护眼球、维持视觉系统的正常结构和功能的作用,眼睑提供泪膜的主要成份,帮助泪膜在眼表的均匀分布,收集泪液吸入位于内眦部的泪道.眼睫毛能阻挡细小的异物,保护眼球.我院于2007年10月诊治双眼不对称患者两例,现将临床分析报告如下:
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老年高血压病96例无创性心功能检测分析
目的 探讨老年高血压病人的心功能变化.方法 应用XXG-E3型心功能诊断仪对96例老年高血压病人进行检测,从中获得心血管功能状况、血液状态、微循环状态的测试结果并与正常对照组进行比较.结果 老年高血压病人的心血管功能、血液状态、微循环状态各项指标与正常对照组比较差异非常显著(P <0.01).结论 无创心功能检测具有操作简便,检查全面的优点,对于指导治疗,判断预后能提供可靠的依据.
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维持性血液透析营养管理前后的比较
目的 通过科学研究明确维持性血液透析(MHD)患者的营养管理效果,使病人改善其营养状况,提高生存质量.方法 采取类实验研究方法对42例在我科行MHD患者以自身对照的方式进行为期一年的营养管理干预膳食摄入,其干预内容为对MHD患者进行营养状况的检测及进食不良原因调查后,采用宣教,针对个体差异制订不同的营养管理方法,并以人体学测量,血生化等作为评价指标,综合评诉营养管理前后MHD患者的营养状况.结果 营养管理后患者的生活质量、人体学测量指标、血生化及相关指标均有所提高.结论 MHD患者在透析充分的前提下根据个体差异制订不同的膳食管理方法,能够改善患者的营养状况,提高患者的生存质量,并且减少透析过程中的相关并发症,降低死亡率.
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论情绪调节与成人情绪困扰
情绪调节是人适应社会生活的关键机制,对人的心理健康具有十分重要的意义.不同的心理学家对成人期的情绪进行了不同的阐述,如艾里克森、维仑特、莱文森等,普遍认为,成人存在生理机能下降与终身教育的迷思、工作与学习的混淆、工作与家庭生活的冲突等情绪困扰,需要成人增进自己的积极情绪体验、做情绪的主人、合理情绪重构以及建立自我支持系统,从而促进身心健康发展与事业的成功.
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液基细胞学联合阴道镜检查在子宫颈病变筛查中的应用
目的 探讨液基细胞学(LCT)联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的诊断价值. 方法对3236例患者行液基细胞学检查,对其中297例细胞学阳性者及147例临床高度可疑宫颈病变的患者行阴道镜及镜下活组织病理检查,诊断结果与病理组织学诊断对照. 结果 LCT与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL76.3%,HSIL88.5 %,SCC100%,病变检出率79.47%.阴道镜检查发现异常图像288 例,病变检出率87.89%.二者联合应用病变检出率96.32%. 结论 LCT联合阴道镜应用,可明显提高对子宫颈病变诊断的准确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要.
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急性颅脑损伤的护理
在交通日益发达的当今社会,因交通事故而引发的颅脑损伤患者越来越多,因此,做好急性颅脑损伤患者的护理至关重要,本文对我科2008年收治的78例急性颅脑损伤患者的护理体会进行总结.
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对老年住院精神病人的护理体会
本人多年来从事老年精神病房工作,护理老年住院精神分裂症病人,通过对老年慢性精神分裂症的各种临床表现,叙述了老年慢性精神分裂症的人在患精神病同时还患有不同程度不同器官的躯体疾病,以对老年精神病人的护理是不是一门综合科学的护理.本文着重论述了老年病人在症状上,躯体疾病上与青壮年病人的不同之处以及在生理上的特点.通过对这些综合情况的了解,掌握,来护理具体病人,做到有的放矢,同时要细心,耐心,做到对病人心中有数,这样才能使老年病人避免发生意外,减少器官疾病,增强抵制力,减少病死率.通过对个别案例的分析,详述了老年精神病人的护理方法和护理体会.
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全麻病人术后体温变化的护理体会
正常的体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件,人体通过自主性和行为性体温调节功能维持体温的恒定.麻醉可使行为性体温调节能力丧失,单纯依赖体温调节中枢调控机体的产热和散热不足以维持体温的恒定,所以围术期普遍存在体温失衡的现象.无论体温升高还是降低都会对人体的内环境、正常的生理功能和药物的代谢速率造成影响,从而影响机体正常的生理活动.本文通过对两年来全麻开腹患者术后体温变化进行观察分析,提醒围术期体温保护的重要性.
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老年骨折病人的护理
由于社会日益老龄化,老年人越来越多.老年人生理功能和代谢机能日益减退,骨质疏松,意外事故都是造成老年骨折的主要原因,它严重威胁着老年人的健康,针对老年骨折病人的特点,采取精心细致的护理,大限度地减少老年病人的痛苦是我们的工作重点,现将工作中的体会报告如下:
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"坐月子"的中医护理
女人坐月子是一生中的大事,产妇产后是身体虚弱的时候,各种个样的疾病往往在此时趁虚而入,严重影响坐月子的质量,甚至降低恢复的速度.对于漫长育儿辛劳的妈妈们,绝不能轻视这时身体发出的个种疾病信号.
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不良事件报告在护理风险防范中的作用
由于护理模式的转变,护理工作职能的拓展和新业务新技术的推广使用,特别是新的<医疗事故处理条例>实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟.不良事件报告制度是近年来国外医疗管理的一项重要手段[1].2年来将不良事件报告制度引入护理风险管理,对现有和潜在的护理风险进行预警、识别、评估、评价和报告处理,有组织系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及经济损失,以低成本实现大安全保障.消除隐患,防范不良事件的发生.
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剖宫产术后血压观察及护理
我院2008年1月至2008年12月随机选择90例剖宫产孕妇,观测其术后24小时血压变化,以讨论剖宫产术后血压变化常见原因于护理措施.现报告如下: 1 观察对象及分组 本文90例,年龄20至35岁,平均25.5±3.8岁,均为AsAI~Ⅱ,妊娠39~42周,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术.术中收缩压波动值<5Kpa,失血量100ml~200ml,手术时间40~96min(平均50.5±12.6min).以母体术前血流动力学状态分为A、B两组, A组为有异常变化者,包括妊高症26例,妊娠合并心脏病4例.B 组为无异常变化者,包括头盆不称15例,二次剖宫产10例,胎位异常10例,胎儿宫内窘迫10例,高龄产初妇2例,滞产7例.
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急性胰腺炎患者的临床护理体会
应迅速建立有效的静脉通路快速输入液体及电解质,必要时输血或输血浆以纠正低血容量.观察腹部情况,腹痛加剧,明显腹胀,按医嘱给予解痉镇痛药物治疗.常用药有阿托品和异丙嗪,疼痛严重者给地西泮和哌替啶以缓解疼痛.持续应用阿托品者应注意心动过速、加重麻痹性肠梗阻等不良反应.指导病人减轻疼痛的松弛疗法等.
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嗜酒中毒原因及护理
嗜酒及嗜酒所致精神障碍已成为我我国越来越严重的社会问题,因嗜酒所引起精神障碍的住院患者人数也逐年上升,自2000年-2007年我院共收治49例,酒精中毒所致精神障碍符合CCDM-3诊断标准.经整理,对酒精中毒的病因进行简单的分析,希望得到社会对本病的重视.
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肺结核咳血窒息的临床分析及护理体会
肺结核病人1/3-1/2有咳血,其主要原因是病灶侵蚀血管,造成血管的损伤,因受损伤血管的大小及其损害的程度不同,咳血量的多少不等.轻者仅痰内带血丝或血块,重者如结核空洞内动脉瘤破裂,可引起致命性大咳血或窒息死亡.咳血窒息是肺结核病严重的急症之一,窒息急救的成败直接关系病人的生命,本文收集我院2003年12月-2008年12月32例肺结核咳血窒息病例进行了临床和分析,现报告如下:
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选择性脊神经后根切断术的临床护理
目的 探讨选择性脊神经后根切断术的术前、术后的护理.方法 术前对所有病人及家属进行心理护理;术后对病人进行预防褥疮、肺炎、泌尿系感染的预防性训练,指导患者术后肢体功能的康复训练. 结果本组病人术后效果满意,无1例因护理不当而出现并发症而影响疗效. 结论术前和术后的全面周到的系统护理措施是选择性脊神经后根切断术,获得成功的主要保证.
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经尿道前列腺电切除术后并发症观察及临床护理
总结我院一年来治疗经尿道前列腺电切术病人术后并发症的观察及护理,提高护士的护理水平,促进病人康复.
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剖宫产术后宫腔积血的临床护理
剖腹产后宫腔积血,属产后出血.产妇显性失血不多,容易被忽略而危及产妇生命,我院于2006年7月曾收治1例剖腹产术后,宫腔积血并导致失血性休克,现报告如下: 1 病例 患者张某,29岁,因孕41周后心慢,第一胎,要求剖腹产而入院,经检查属剖腹产指征.发现头盆相对不称,上午9点在硬膜外麻下行子宫下段剖腹产术,术中子宫收缩不良,出血较多,肌注催产素30u,麦角0.2mg后,出血约有1000ml左右,回病房时血压12.0/9.3kpa,精神好,一小时后,产妇血压突然下降到9. 3/6.9kpa,随即出现烦躁,面色苍白,四肢湿冷,阴道流血少量,色淡,子宫收缩欠佳,宫底触不清,脉搏细弱,100/分,考虑为宫腔积血,失血性休克,立即给与抗炎,输血,输液治疗,扩张宫口,取出宫腔积血约260ml,经处理后血压逐渐回升,16/ 10kpa,神志清,脉搏有力,病情稳定.术后七天拆线,切口一期愈合.
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重症烧伤的抢救及护理体会
根据烧伤的严重程度,可分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重烧伤.烧伤总面积在50%以上,3度烧伤在20%以上,或已有严重并发症,则称为重症烧伤.我科于2005年10月11日,收治了一名因意外火灾引起的烧伤面积达70%,其中3度烧伤为 25%,2度烧伤为45%的病人,现将对该病人的抢救及护理体会报告如下:
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患者纠纷原因分析
社会的进步,人的生活、文明水平的提高,患者的自我保护意识,权利意识不断增强,对医疗、护理质量要求逐渐提高,护理人员稍不注意,就可能造成护理矛盾和纠纷,纠纷一旦引起,就会涉及到人力、物力、精力.使护士精神焦虑、情绪低沉,严重影响工作和身心健康,同时对科室和医护造成不良影响,在工作中我们要发现护患纠纷主要与下列原因有关:
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注射狂犬疫苗引发晕厥1例报道
案例简介 患儿,杨某,男,10岁,2007年10月3日因狗咬伤于上午 11点40分宜昌市CDC预防接种门诊,上臂三角肌肉注射接种冻干人用疫苗一支(生产厂家:辽宁依生,规格1人份/支,批号:20070302-1,有效日期:2010.06).接种前患者精神状况良好,既往无过敏史,无接种禁忌症,曾接种过BCG,OPV,DPT,MV,A+C流脑,白破二联,HBV疫苗,均无接种副反应.当天后接 种后即离开接种门诊,数十分钟后出现大汗淋漓,头痛,眼花,但未引起家长的注意,未行任何治疗措施,遂回家,症状仍存在,呕吐,眼痛,口唇发白症状,平卧休息5小时后患者上述症状自行消失.
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他汀类药物对冠状动脉粥样硬化性心脏病的防治体会
冠状动脉硬化性心脏病作为心血管病常见,危险的疾病,诊治备受重视.近年,我部针对96名休干及家属,除了积极做好健康宣传教育及心血管一级和二级预防,还采用他汀类药物干预治疗,降低了血液中胆固醇的含量,同时减缓冠心病的进展,稳定了病症,减少了合并症的发生.
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浅议口腔健康教育的体会
口腔健康(牙健康) 的具体标准是:牙清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象.口腔健康的定义(牙健康) 是:牙、牙周组织、口腔临近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常.
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31例孕产妇死亡救治体会
目的 总结孕产妇死亡救治的经验及教训.方法 回顾分析31例孕产妇病例诊治经过及死亡原因.结果 经产妇占67.74%,初产妇占32.26%.内外科并发症死因占54.84 %,直接产科原因死亡占45.16%.产后宫缩乏力出血、心脏病并列第一位各占 25.81%,重度子痫前期16.13%,妊娠期急性脂肪肝9.68%,前置胎盘6.45 %.死于DIC、多器官功能衰竭占51.65%.结论 孕产妇死亡原因主要是内外科并发症及各种原因引起的DIC、多器官功能衰竭,同时也存在医务人员孕保工作不到位、松懈、麻痹、诊治水平低下及诊治失误等问题.
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小儿气管、支气管异物突发喉痉挛窒息救治体会
1988年至2008年,我们收治气管、支气管异物863例,其中发生喉痉挛窒息14例,均行直达喉镜、支气管镜手术抢救,成功 13例,死亡1例.为总结经验,探讨手术时机及有效且安全的抢救措施,现将治疗体会报告如下:
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复方奈普生栓(仕泰栓)治疗产后会阴侧切刀口痛疼100例报告
会阴切开缝合术为产科常用手术之一,其目的是为了避免会阴条件不好造成的分娩阻滞及严重会阴裂伤,痛疼在会阴侧切的症状中约占70%-80%,因此,会阴侧切刀口止痛有重要意义.自 2008年以来,我们观察了复方奈普生栓(以下简称仕泰栓)对会阴侧切刀口痛疼的疗效并作了初步的分析.
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慢性支气管炎、肺气肿的运动处方
慢性支气管炎(慢支)是中老年人的一种常见多发病,主要表现为长期的炎症反应,表现为咳嗽、咳痰、气短,如得不到及时的治疗,炎症发展可引起肺气肿甚至肺源性心脏病,严重影响病人的工作和生活.慢支(特别是肺气肿)患者的肺功能均有不同程度的减退,研究表明,药物对改善患者的肺功能作用甚微,而运动锻炼对患者的肺功能改善有所帮助,下面介绍两种行之有效的锻炼方法.
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正确合理的使用抗心律失常药物
探讨和分析临床治疗心律失常药物的使用,提高医生对抗心律失常药物的正确选用,指导患者合理用药,减少服药的盲目性.
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乳腺疾病在冰冻切片中诊断要点的体会
乳腺疾病是威胁女性健康的疾病之一,而乳腺的恶性肿瘤更是女性常见的多发的恶性肿瘤.伊春市位于小兴安岭山区,女性乳腺导管浸润癌发病率较高.但随着医学科学的发展,肿瘤治疗效果的逐步提高,部分乳腺肿瘤发病率与死亡率的差异越来越大.因此对乳腺疾病术中快速诊断尤为重要.
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应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折60例体会
胸腰段脊柱骨折采用椎弓根钉固定系统治疗,具有创伤小、固定确定、符合生物力学稳定、能有效地保存脊柱运动功能单位等优点,近年来已广泛开展,并得到不断发展.我们自1993年开始应用椎弓根钉系统以来,先后采用过Dick steffee RF等,1996年6月至2007年10月,改用AF系统,共开展60例次,体会到AF 系统具有操作简化、固定及复位能力更强的优点,现报告如下:
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急性有机磷农药中毒45例抢救与护理
2002年3月~2008年3月,我们共收治45例急性有机磷农药中毒患者,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下:1 临床资料 本组45例,男17例,女28例,18~68岁.喷洒农药时中毒 6例,口服中毒39例.本组治愈43例,死亡2例,抢救成功率为 95.56%.
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用丙泊酚实施无痛人流的体会
丙泊酚是一种新型短效静脉全麻药.其临床特点是起效快,作用时间短,恢复迅速而平稳,不良反应少.丙泊酚较长时间使用也不会出现明显体内蓄积,术后恢复完全而迅速,无明显后遗症及严重不良反应,可获得快和高质量的术后恢复.丙泊酚诱导期和维持期均可使用,起效快,效果确切,恢复迅速而平稳,表现为头脑清醒,无不良反应等.特别适用于短小手术和一些短时间的无痛苦性检查、治疗等.
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颅脑损伤合并肺部感染的原因分析及护理对策
肺部感染是颅脑损伤后常见并发症之一,发生率高达40% [1],是导致颅脑损伤病人尤其是老年病人后期死亡的重要原因.重型特重型颅脑损伤病人因昏迷时间长,并发症多更易并发肺部感染.
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808例院前心肺复苏探讨
通过对808例院前心肺复苏的病例的回顾分析,提出现阶段院前急救的现状及存在的问题,对不同观点加以分析探讨.
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中西医结合治疗脑血栓的疗效观察
目的 观察中西医结合治疗脑血栓的疗效.方法 37例脑血栓患者采用中药补阳还五汤合涤痰汤加味,配合低分子右旋糖酐、刺五加注射液及西医对症治疗.结果 治愈21例,显效10例,有效5例,无效1例,总有效率97.30 %.结论 中西医结合治疗可益气活血通络,化痰开窍,改善动脉粥样硬化,阻滞血栓形成,故临床疗效显著.
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豁痰逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察
目的 观察豁痰逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及对血脂的影响,分析其作用机制.方法 选取痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛患者72例,随机分为治疗组及对照组两组,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药基础上加服豁痰逐瘀汤,连续治疗4周后进行比较两组患者的临床症候、心电图及血脂等指标.结果 ①治疗组总有效率为87.3%,对照组总有效率为82.7 %,两组比较无显著性差异(P >0.05)②治疗组在改善血脂方面与对照组比较有较好的效果( P <0.05).结论 豁痰逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛有显著疗效,能明显改善临床症状,降低血脂,提示其可能具有一定的稳定斑块作用,对预防急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展具有一定的临床意义.
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增水行舟法治疗尿路结石体会
增水行舟,顾名思义就是增补水液使水涨船行,在中医学为滋阴润燥治疗阴虚液亏便秘的一种方法,"增水行舟法"为临床医生所熟悉.清著名温病学家吴鞠通是"增水行舟"之奠基人,并据此创立增液承气汤加以运用,现代增水行舟法已不再局限于热结便秘的治疗,已广泛用于脑卒中,冠心病,静脉血栓,糖尿病以及泌尿系统结石等疾病的治疗.舟无水则停,同理,便无水则不通,结石无水不下行.本文仅就临床应用增水行舟法治泌尿系统结石,取得满意效果,略谈管见.
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<气血论治>眩晕虚症在临床中的应用
眩晕早见于<内经>,认为本症的病因有:1.外邪致病;2.因虚致病;3.与肝有关;<诸病源候论>说"风头眩者,由血气虚." 张景岳强调"无虚不作眩".<医学入门>对<内经>上盛下虚立论做了进一步阐发,认为"下虚者,气血也;上盛者,痰湿风火也."尤在经则倡综合立论,主张水亏于下,风动于上,饮积于中,病非一端,可见眩晕病机复杂,前贤论粹,各有阐发,笔者通过临床实践,认为眩晕不外虚实二端,实者多见肝阳上亢,痰浊中阻所致,本文不予论及,虚者皆以"气血论治"治之可也.本文既以气血论治眩晕症,在治疗上注重清阳不升健脾气,心悸不宁养心血,髓海不足补肾气之法,分述如下.
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润肠丸加味治疗顽固性便秘50例
便秘多由燥热内结、气机郁滞、气血亏虚和阴寒凝结所致.便秘轻者,一般没有因便秘而引起其它兼证的,在临床上治愈率很高.但重者因腑气不通,浊气不降,引起腹胀、腹痛、头晕、头胀、脘痞嗳气,诊治确非易事.笔者从1982年至今用家父周俊清(四川省名老中医)所传验方润肠丸加味治疗顽固性便秘50例,收效显著,现报告如下:
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脉炎消注射液药理作用的临床研究
脉炎消注射液是我院药学部生产的,由丹参、白花蛇舌草、黄岑、双花等6味中药组成的复方制剂,具有清热解毒、活血化瘀的功效.在我院用于治疗多发性大动脉炎,多年来收到满意的效果,根据其功效,我们对其抗炎,抑菌、抗凝、抑制血小板聚集及毒性进行了实验观察,并与复方丹参注射液加维生素C注射液比较.现报告如下:
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刺血、按摩与汗法-张从正学说的现代应用与诠释
在大学攻读中医时,只知道张从正是金元四大家之一,是攻邪派的代表人物.从事中医临床,知道张氏又是心理治疗高手.说实话,那时候我对汗法的理解仅仅还局限于狭义的.自上世纪80 年代末至90年代初,从事按摩治疗,才逐渐读懂张氏广义的汗法,特别是在应用了刺血方法后.进一步钻研刺血理论和技术,对于我们今天攻克按摩临床中的疑难病症具有十分重大的意义.
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中医药对慢性尿路感染的研究进展
尿路感染多见于女性,且易反复发作,究其原因与女性生理结构、免疫力降低等因素有关.长期应用抗菌药物不但降低人体的免疫力,还易引起菌群失调.因此探讨中医药对慢性尿路感染的发病机制的认识和治疗有其意义所在.
关键词: 慢性尿路感染/中医药治疗 综述 -
摸脉诊病刍议
摸脉诊病是中医的传统诊法,有些人片面的认为中医诊病就是摸脉.临床观察,单凭脉诊,容易误诊,故历代名医强调"四诊合参"的重要性,反对以脉诊代四诊.在四诊中诊断价值大的当属问诊,故诊病必先问明原由.同时指出脉诊的临床意义及中西医名词术语的不同,并强调中医诊病除四诊外,必须结合现代医学的仪器检查.
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浅谈代赭石临床应用心得
代赭石:赭为赤色,其质石属,因而得名.味苦,甘,性寒.归肝、胃、心经,质重镇降,入血份但不伤血而养血.功效:平肝潜阳、镇心降逆、坠痰止血.镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,开胸隔.主治:肝阳上亢,头痛眩晕,惊悸,癫狂,呕吐,噫气,呃逆,噎嗝,痰核喘息,吐衄,崩漏,便血,尿血.
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阴疮15例临床治疗
近年来,笔者用中药内服加外用熏洗法治疗妇女阴疮15例,收到满意疗效,现总结如下: 1 临床资料 15例中,年龄均为35岁以上妇女,病程长2年,短一个月,临床表现为妇女外阴肿痛,凝结成硬块,皮色不变,经久不消.
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口服复方中药抗肿瘤的研究
祖国医学对于肿瘤很早就有记载,我国现存的一部医书<内经>就提到肿瘤的病因是"邪气居其间",中国传统医学理论和实践中提到的"徵暇积聚",即是现代医学理论和临床治疗实践中的良,恶性肿瘤疾病.徵瑕者,是脏腑之气虚弱也,聚结在内,逐渐生长,盘牢不动是徵;积聚者由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,博于脏腑之气所为也,壮人无积虚人则有之.积聚徵瑕者,皆五脏六腑正气失而邪气并,徵者系于气也,瑕者系于血也,蕴毒积久而始见脏毒也,脏毒兼阴虚温热内结痈肿,古人谓之徵瑕;积聚则为腥内之肿物,按之有形,固定不移,痛有定处,其病在脏,在血分,与现代医学的肝癌,胃癌等消化系统肿瘤症状极其相似.历代中医大家对徵瑕积聚的病因及临床治疗方面,有着详细的描述并积累了大量丰富的治疗经验.
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浅谈黄连温胆汤加减治疗内科杂病
近年来,中医学术领域对黄连温胆汤治疗内科杂病的临床报道可谓不少,笔者现将数年临床上有关黄连温胆汤加减运用治疗内科杂病的一些病例,简介于下,以供参考.
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中医药在不稳定心绞痛中的研究进展
中药制剂配合西药治疗不稳定型心绞痛效果显著,可以明显解除心绞痛症状,预防心肌梗死和防止死亡.为治疗促发因素、控制冠心病危险因素、预防反复住院提供了经济有效的治疗策略.大量阅读相关文献之后, 对中医药在不稳定心绞痛中的研究进展进行了如下综述.
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中药治疗痤疮50例临床疗效观察
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,中医称为粉刺,可表现为粉刺、丘疹、脓胞、结节囊肿及瘢痕等皮损.五年来,笔者采用中药自拟方"祛痘汤"口服,取其解毒散结,疏风清肺,外用"三黄散"加味,以清热解毒,活血化瘀,消肿止痛,疗效甚佳,现总结如下:
关键词: 痤疮 -
针刺配合推拿治疗急性腰扭伤27例
急性腰扭伤是伤科临床常见病,多发病,以青壮年为多见.我科近年通过针刺特定穴位,配合推拿手法治愈了很多急重症,现将结果报道如下: 1 一般资料 27例中,男22例,女5例;病程长3天,短半天.
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放环后月经异常及子宫出血的治疗近况
放环后月经异常及子宫出血是妇科的一种常见病,古代医籍 中无该病记载.子宫出血是指非月经期阴道不规则出血,属祖国医学崩漏范畴.月经异常按其症状,主要属于祖国医学的月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、经期延长范畴.现代医学认为放环后月经异常及子宫出血主要病因为宫内节育器损伤子宫内膜血管、异物反应和凝血功能改变所致.目前由于西医治疗本病尚无有效方法,因此,都在探讨用中医中药治疗本病的途径,而且根据目前国内各期刊报导,中医中药治疗本病确实取得了良好效果.
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阳陵泉缓解腓肠肌痉挛多中心临床评价
通过探讨阳陵泉缓解腓肠肌痉挛(FMC)的相对特异性,得出结论:阳陵泉缓解腓肠肌痉挛的体征较曲池穴效果好,腓肠肌痉挛程度与血液中K+、Na+、Cl -、Ca2+的含量不相关.
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人参蛤蚧散内服配合穴位注射加外敷治疗肺心病的临床观察
目的 肺心病东北地区发病率较高,常规治疗效果一般,笔者近年来研究探所内服、外治、穴位注射,三法结合治疗该病,确诊为肺心病患者180例.方法 随机分为治疗组和对照组,比较两组疗效.治疗组采用参麦注射液注射肺愈、心俞、肾俞、足三里、定喘等穴位.配合人参蛤蚧散内服,辨证俞穴中药帖敷.结果 治疗组咳嗽、咳痰、喘促和心悸乏力症状的改善高于对照组,且有显著的差异( P <0.05),肺部干湿性罗音的改善率也高于对照组,但无显著性差异( P >0.05).治疗组在复发率、治疗时间、心率、心电图波型上均明显优于对照组,经统计学处理,均有明显性差异.
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中医药治疗腹膜透析并发症的体会
腹膜透析作为肾脏替代疗法之一,因其可改善患者生活质量,维护残余的肾功能,方便患者,其优势受到患者及家属的认识和接受.由于长期以往,患者因各种因素影响发生并发症,违规操作,无腹透相关记录,及因定期做有关指标麻烦及经费困难,减量腹膜透析,造成透析不充分,并发症加重.我们运用中医药治疗相应并发症,取得较好的疗效.
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中药治疗慢性盆腔炎200例临床观察
慢性盆腔炎为急性盆腔炎未得到彻底治愈,或者患者体质较差,抵抗力低下病情迁延而致.但也有可能无急性盆腔炎的病史.慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力低下时,劳累、受凉、宫腔手术等原因,可有急性发作.部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,无病原体.用抗生素治疗效果不佳,常反复急性发作.给患者的身心健康带来很大损伤.笔者多年来对慢性盆腔炎采用中药辩证治疗取得了良好的临床效果.现报告如下:
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中药汤剂合非药物疗法治疗癔病63例
目的 观察汤剂柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗癔病的疗效.方法 63例各类型癔病患者均采用柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗.结果 癔病性抽搐总有效率91.7%,癔病性视觉障碍总有效率100%,癔病性瘫痪总有效率88.9%,癔病性呕吐总有效率92.0%,癔病性失语总有效率93.8 %,各类型治疗结果无显著性差异(P >0.05).结论 中药汤剂柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗各类型癔病疗效确切.
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复发性阿氟它溃疡(复发性口疮)中药治疗临床观察
复发性阿氟它溃疡或称复发性口疮,是一种常见的有反复发作性的口腔黏膜溃疡性损害,此症与火攸关.火有虚实之分,实火因肝胃之气有余;虚火因心肾之阴不足,也有元阳败竭火不归元者.我们经多研究采用中药治疗口疮取得一定疗效,将中药治疗某些病例简介如下:
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杏苏散加减治疗咽痒咳嗽
咳嗽为临床常见病,多为风邪上壅,阴虚肺燥,痰凝咽喉所致.大部分患者基本愈后,咽痒咳嗽经久不愈,咽喉不利,肺失清肃,故出现咽干喉痒、咳嗽之症.杏苏散温而不燥,润而不凉,故取之化裁用治本证.2005年4月到2008年12月,利用杏苏散补肺利咽祛痰止咳,治疗咽痒久咳,咳痰不爽之症,疗效可法.
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浅谈中医治疗肿瘤患者的饮食与营养
早在2000多年前,我国早医籍<内经·素问>等就从理论上对饮食、营养等作了系统阐明.以后又有许多专著例如<食经>、<养生要集>、<千金方>等介绍饮食疗法.
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清热利胆汤治疗慢性胆囊炎386例临床观察
慢性胆囊炎是临床常见病、多发病,属中医胁痛范畴.我们经过十几年的研究和大量临床观察,运用自拟方清热利胆汤治疗慢性胆囊炎,取得了较为满意的疗效.现将资料完整的386例,分析报告如下:
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针刀松解治疗椎动脉型颈椎病45例疗效观察
目的 观察针刀松解术治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 用针刀行枕下三角松解术治疗门诊确诊的椎动脉型颈椎病人45例.结果 临床治愈34例,好转9例,无效2例,总有效率95.5%.结论 针刀松解枕下三角治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,操作安全.
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银花泌炎灵治疗复杂泌尿系感染的疗效观察
复杂泌尿系感染是临床常见病及多发病,如何选择正确的药物和治疗方法尤为重要.本病多见于女性,随着抗生素的大量长期联合反复应用,其副作用耐药性的出现﹑菌群失调等也相应增多,特别是慢性肾盂肾炎可以引起肾小管萎缩和肾脏的间质纤维化,后转为慢性肾衰竭.因此,探求中成药治疗该病,减少其复发率,在临床上有重要意义.笔者在选用对致病菌高敏的药物的同时,配合银花泌炎灵片,取得满意疗效.
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周绍华教授应用补中益气汤治疗神经科疾病的经验
补中益气汤由黄芪,甘草,人参,当归,陈皮,升麻,柴胡,白术组成.方中以黄芪益气为君,人参.白术.炙甘草健脾益气为臣,陈皮理气,当归补血,升麻.柴胡升举下陷清阳.主治:(1)脾胃气虚:发热,自汗,渴喜温饮,少气懒言,体倦肢软,面色恍白,大便稀溏,脉虚,舌淡苔薄白.(2)气虚下陷:脱肛,子宫下垂,久泻久痢,以及清阳下陷.北京西苑医院著名老专家周绍华教授,从事中医神经内科工作40余年,积累了丰富的临床经验,善治神经科多种疑难杂症.周师主要特点是抓主证,辩证准确,灵活运用经方,其中用补中益气汤化裁治疗神经科疾病取得满意疗效.笔者有幸成为周老徒弟,获益匪浅,现将周师用补中益气汤治疗神经科疾病的经验进行一下总结.
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踝臂指数与心、血管疾病
踝臂指数作为一种无创、方便、简单的预测方法,对外周动脉疾病的诊断、冠心病的诊断及预后的预测具有较高的特异性和敏感性,并与冠状动脉的狭窄程度有明显的相关性.
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卒中后抑郁症肝郁气滞证的证候诊断标准研究进展
1 卒中后抑郁症(Post-Stroke Depression,PSD) 属于继发性抑郁症的一种,指脑卒中发生后患者出现情绪低落、兴趣减退为主要表现的一类精神障碍,是脑血管病常见的并发症之一.PSD的发病率在国内外的研究中存在差异,有文献报道,国外PSD发病率多数在30%~50%[1],国内PSD的发病率为 34.2%~76.1%[2].在脑血管疾病急性期,PSD的发生率在 40%~50%[3].
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转型时期大学生思想政治工作的心理学路径
转型时期,大学生的心理健康状况、思想认识都发生了深刻变化,他们所承受的心理压力,产生的心理问题远大于以前.高校思想政治教育工作作为培养大学生成才的重要方面,必然要承担起预防和调节大学生心理,引导大学生心理健康发展的责任.教育者要从分析研究大学生的心理、思想教育入手,掌握并灵活运用心理学的基本原理和方法探求思想政治教育的有效性,为大学生的全面和可持续性发展奠定基础.
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正确认识和使用"杀虫剂"
随着夏天的来临,市场上又开始出售各式各样的杀虫剂.人们通常认为,只要商场有售就等于有安全保证,因为有相关部门在把着关呢!其实不然,是药三分毒,杀虫剂对害虫的杀伤力很大,对人体当然也有不小的影响.到目前为止,世界上还不存在完全无毒的杀虫剂,无论毒性多么低,仍是有毒.有些毒性损害要经过很长一段时间才会显露出来,因此当时没发生急性中毒并不等于就无碍了.杀虫剂对人体的危害主要表现在以下几个方面:(1)杀虫气雾剂的过量吸收会损害肝和肾,过敏体质者还可能出现皮肤潮红、皮疹、腹泻等现象.(2)经常接触杀虫气雾剂会损害造血系统,因为它采用毒性很大的苯及其同系物做溶剂,对骨髓有抑制作用,甚至会诱发白血病.(3)杀虫剂对神经系统有慢性毒性,会引起不同程度的神经麻痹、感觉异常及头痛、头晕等神经症状.(4)杀虫剂还会危及男性生育能力,并可使胎儿致畸.
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丙型肝炎的中西医结合治疗进展
丙型肝炎是丙型肝炎病毒(HCV)经血液传播的一种肝脏炎症,目前全球有1.7亿人感染丙肝,我国约有3800万人感染丙肝病毒,且发病人数呈逐年上升趋势.由于丙肝初始症状不明显,往往不容易被发觉,但疾病隐匿性发展,因而比乙肝更容易演变为慢性肝炎、肝硬化和肝癌.目前尚无特效的治疗药物,西医治疗以干扰素为主要药物,但其临床完全应答率只有50%左右.中医和中西医结合治疗丙型肝炎近几年有了一定的进展,现简要综述如下:
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胰酶-蛋白-新洁而灭前处理培养结核菌的研究
本文选用5种前处理方法,同时对614份痰标本进行结核菌培养,结果胰酶-蛋白-新洁而灭(简称胰旦新)法阳性248 份(40.3%),胰酶-新洁而灭(简称胰新)法(1)阳性238份(38.8 %),胰酶-洗必太(简称胰洗)法(2)为218份(35.5%),2%H2SO4法为198份 (32.2%),2%NaoH法为192份(31.3%),胰旦新法显著优于酸碱法,P<0.05,继续对胰旦新法与胰新法试验,1160份痰结果前者占培阳总数的95.6%,后者占90.2%,P<0.05.
关键词: 痰/微生物学 结核杆菌/分离和提纯 -
在局部解剖学教学中目标教学模式的探讨
为培养创造型、实用型医学人才,近年来,我们在局部解剖学教学中进行了以目标教学模式为核心的教学改革,并获得了较好的效果.与传统教学模式比较,目标教学模式充分发挥"学生主体、教师主导"两个作用,能明显优化学生的学习态度,能明显提高学生"主动学习、分析问题、解决问题"的能力,能明显提高学生的专业学习成绩.
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多媒体健康教育软件的设计与应用
目的 采用多媒体技术用于病人健康教育,增强健康教育效果.方法 应用Authorware自行设计制作本专科常见疾病的健康教育多媒体软件.结果 通过多媒体软件应用,患者对健康教育知识掌握率多媒体组明显高于一般方式组( P<0.01).结论 应用自制多媒体软件进行健康教育,可增强健康教育效果,具有较好的实用价值.
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影响献血者再次献血的原因探讨
我国自1998年10月1日颁布<中华人民共和国献血法>以来,用十年的时间走出了一条适合中国国情的无偿献血发展道路.世界卫生组织的口号是:血液的充分、安全、有效,其倡导的模式是:自愿、无偿的固定献血者队伍.那么,对于那些影响献血者未再次献血的原因进行分析和探讨,是血液工作者值得注意的问题.笔者对2006年5月份在本站参加初次献血后,至2008年4 月底未再参与献血的无偿献血者进行了原因调查.现总结如下:
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本科护理学专业全程形成性考试模式的探讨
目的 探讨护理学专业(专科)考试改革的模式.方法 考试内容除原来的单一专业知识外,增加专业实践能力等考核,并根据不同课程选用不同的模式.考试形式由原来的单一理论笔试模式改为综合能力测试等模式.结果 使学生的能力提高.结论 全程形成性考试模式能科学、客观地评价教学质量和学生的知识、能力和技能等水平;对教学改革和培养学生的综合能力有重要的促进作用.
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医院思想政治工作中融入闲暇教育的几点体会
生产力的发展、科学技术的进步,促使了生产方式和生活方式的变化,人们的闲暇时间也随之增多.闲暇教育应运而生它是提高人的生活质量的教育,是提高人的自我决断意和能力的教育,是一种教会人从物质环境和生活压力获得心理自由的教育,是促进人的全面发展的教育.本文针对当前医务工作者面临着较大的工作和生活压力,又由于工作的特殊性,决定了他们的工作时间和闲暇时间没有严格的界限,他们常把大量的闲暇时间也作为工作时间,体力过度透支,生活无规律,闲暇观念淡薄,闲暇方式单一,闲暇时间分配不合理,导致身心失衡引发疾患严重影响生活质量.医院思想政治工作中渗透闲暇教育改变员工闲暇方式的低水平,使其具备创造和享受高质量闲暇生活的情趣和能力,从而可以改善和提高员工的思想道德和文化素质,对和谐医院的创建产生良好的影响.
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大学生未来时间洞察力、学习倦怠与学习投入的关系
目的 考察大学生未来时间洞察力、学习倦怠与学习投入之间的关系.方法 采用大学生未来时间洞察力量表、学习倦怠问卷与学习投入量表对320名大学生进行测量和统计分析.结果 大学生未来时间洞察力总分与各维度得分与学习投入总分与各维度得分存在显著正相关,学习倦怠总分与各维度得分与学习投入总分与各维度得分存在显著负相关;多元回归分析结果显示,学习倦怠的情绪低落、行为不当、成就感低三个维度以及未来时间洞察力行为承诺、远目标定向两个维度均对学习投入具有显著的预测作用.结论 大学生未来时间洞察力、学习倦怠与学习投入关系密切.
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浅谈我院医院感染管理工作的几点体会
医院感染管理是当前医院管理中一个十分重要的内容.采取科学的管理手段,有效预防医院感染的发生,是摆在我们管理者面前的一个重要课题.笔者从事医院感染管理工作十余年,积累了一定的管理经验,现谈谈管理中的几点体会.
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PBL教学在内分泌生理学中的应用
本文介绍了我校生理教研室在内分泌生理学章节开展PBL教学改革的尝试过程.按照大纲的要求,从临床选择合适的病例,并精心设计和组织了教学过程.从教学的效果和评教评学的结果来看,PBL教学不仅能不断完善教师自身的知识结构,而且充分发挥了学生在学习中的主体作用.
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医院门诊抗生素使用情况分析
为贯彻落实<抗菌药物临床应用指导原则>,提高抗菌药物合理使用水平,查阅医院门诊2008.4-6月处方2400张(每月随机抽取 800张),对抗生素的应用情况及存在问题进行分析,目的在于了解门诊处方抗生素的使用情况,有利于提高临床合理使用水平,延缓细菌耐药性的产生,为促进合理用药提供帮助,现将结果报告如下:
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肺癌X线误诊原因分析
由于肺癌的X线表现的多样性或不典型,误诊的病例并不少见,我市两院自1989年7月至2007年3月经手术或/和病理证实为肺癌,而X线误诊为其他疾病的共55例,现分析如下: 1 一般资料 1.1 临床表现小30岁,大70岁,其中40~69岁50例(占92.6%)临床症状:咳嗽33例,胸痛20例,其他较多者为血痰、咳痰、气促,次为发热、消瘦、声嘶等.
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乳腺钼靶X线摄影在乳腺纤维腺瘤诊断中的应用
乳腺钼靶X线摄影能显示乳腺疾患的重要X线征象,是一个有价值的诊断方法.乳腺钼靶X线摄影简单、方便、费用较低及非创伤性的优点,随着检查仪器的更新和检查技术的改进,诊断水平不断地在提高.提高了诊断的敏感性和准确性,钼靶X线摄影是乳腺疾病的首选影像学法.
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B型超声诊断异位妊娠62例
异位妊娠是指受精受精软在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,又称宫外孕.是妇产科常见的急腹症之一.其发病率占妊娠0.5-1%,但近年来又增加的趋势.[1]若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.本单位自开展B型超声诊断以来,异位妊娠误诊率大大减少.现将2002-2009年B型超声诊断异位妊娠62例做回顾性的总结和分析.
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规范服糖后2h血糖检测的探讨
糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,也是一种常见病,多发病.我国糖尿病发病率略低于发达国家,糖尿病的发病率约在2%~ 4%,由于复杂的原因,除糖代谢受到影响外,蛋白质和脂肪代谢也发生改变,成为继肿瘤、心血管病之后第三位健康杀手.虽然三多一少症状是糖尿病的典型症状,有些早期糖尿病患者没有明显的症状,忽视了病情的发展,从而失去了治疗的佳良机,因此早期发现和治疗是当前面临的重大课题,目前通过对服糖后2h 血糖的测定,是判断患者的糖耐量是否减低的检测方法,是临床早期诊断糖尿病的重要手段.由于缺乏标准化的管理,有许多医院为了检测方便,使用馒头餐后血糖测定来代替服糖后2h血糖测定,由于两者之间存在着一定差异,不同的检测结果对糖尿病的诊断、治疗等方面造成了误导,必须引起我们的重视.我国糖尿病研究协作部门为了便于与世界各国交流,早在1982年建议采用 WHO及美国国家糖尿病资料组关于糖尿病诊断标准:有明显糖尿病症状并且随机血糖≥11.1L;空腹血糖≥7L,服糖后2h≥11.
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超声冲洗技术应用于慢性根尖周炎患牙一次性根管治疗术的临床评价
目的 评价根管超声冲洗技术对慢性根尖周炎患牙一次性根管治疗术疗效的影响.方法 将316例患者344颗患牙按就诊次序随机分成2组:常规冲洗组160颗患牙,常规开髓、探查根管、确定工作长度后逐步后退技术预备根管,预备中用2 %次氯酸钠溶液反复冲洗根管,预备完后用2%次氯酸钠和15 %EDTA溶液冲洗根管,后用生理盐水冲洗,冷牙胶侧方加压法严密充填根管;超声冲洗组184颗患牙,治疗程序同常规冲洗组,常规根管冲洗后再进行根管超声冲洗,后冷牙胶侧方加压法充填根管,观察随访术后1周内患牙的疼痛发生率、根管充填质量及侧枝根管充填情况.结果 术后1周复诊超声冲洗组和常规冲洗组根管充填1周内疼痛发生率,差异有统计学意义( P<0.01),两组疼痛发生均与根管数目多少无关(P >0.05),术后X线片证实各组根管充填良好,根管超声冲洗后侧枝根管充填率明显提高,差异有统计学意义( P<0.05).结论 根管超声冲洗后一次法完成根管治疗术对于慢性根尖周炎患者可降低术后疼痛发生的可能性,提高根管充填质量.
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原发性肝癌患者α-L岩藻糖苷酶检测的临床价值探讨
原发性肝癌(PHC)迄今仍为癌症引起死亡的主要原因之一.由于早期缺乏典型的临床表现,因此很难诊断,但可依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可作出诊断[1].近年来,α-L岩藻糖苷酶(AFU)作为诊断肝癌新的标志物引起人物的重视[2].我们对17例PHC患者血清 AFU进行检测,旨在探讨AFU在PHC诊断中的临床价值.现报告如下:
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七台河市小型餐饮业量化分级管理工作的难点探索
为贯彻落实中华人民共和国卫生部发布的<餐饮业食品卫生管理办法>,我市卫生局对市区内的餐饮单位进行整顿,首先对我市的小型餐饮业的卫生现状进行了详细调查.
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浅谈农村食品安全存在的问题和采取的建议对策
改革开放以来,我国食品供给格局发生了根本性的变化,品种多样,数量充足,极大地满足了人民的食品消费需求.但是,随之而来的食品安全事件,也不得不引起人民的高度重视,能否切实解决好关系人民群众身体健康和生命安全的食品安全问题,是党的执法能力和水平的具体体现,也是建设和谐小康社会的重要内涵,探索研究食品安全监督体系问题,解决监管效能不高的体制弊端,是推进食品安全的关键所在.现就当前农村食品市场监督中存在的问题及对策谈谈看法.
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喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者糖、脂代谢影响研究
目的 探讨喹硫平、氯氮平对血糖、血脂代谢的影响.方法 对住院精神分裂症患者单独应用喹硫平或氯氮平治疗,监测其血糖、血脂,并进行分析.结果 氯氮平引起糖代谢异常及三酰甘油升高多于喹硫平;与糖代谢异常相关因素有抗精神病药种类、血脂浓度、糖尿病家族史.结论 对于有糖尿病阳性家族史、高血脂的患者,应避免选用氯氮平治疗,而选用新一代抗精神病药喹硫平效果会更好.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将121例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组两组,两组均常规控制血压、颅压,对症支持治疗的同时,治疗组63例给予疏血通注射液治疗,对照组58例给予血栓通注射液治疗.结果 治疗组的疗效及神经元功能缺损评分情况,均优于对照组,且在治疗过程中无不良反应发生.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著,有降纤、抗凝,降低血液粘度、改善脑内血液循环作用,临床应用价值较高.
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硝苯地平的新用途
硝苯地平又叫硝苯吡啶商品名为心痛定,其化学名为2,6- 二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯.为目前较强的钙离子拮抗剂之一.硝苯地平广泛用于冠心病,心绞痛,心肌梗塞的治疗.以后用于高血压病,近年来用于心力衰竭,原发性肺动脉高压,支气管哮喘尿道梗阻等疾病.
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伊曲康唑分散片人体药动学及生物等效性研究
目的 研究伊曲康唑分散片受试制剂与参比制剂在健康志愿者体内的药代动力学和生物等效性. 方法 20名健康男性受试者随机双周期交叉单剂量口服伊曲康唑分散片受试制剂和参比制剂200mg,采用液相色谱-质谱-质谱联用测定不同时刻血浆中伊曲康唑的药物浓度,求出主要药物动力学参数.结果 伊曲康唑分散片受试制剂和参比制剂主要药代动力学参数TMAX 分别为(4.55±0.83)和(4.25±1.02)h,C MAX分别为(170.7±70.8)和(155.5± 73.3)ng/ml,tl/2分别为(19.3±4.6)和(20.4±11.4)h, AUCo-t分别为(2385±1281)和(2257±1168)ng h/mL,A 0-∞分别为(2496±1334)和(2371±1207) ng. h/mL.伊曲康唑分散片的相对生物利用度为(112.5±39.2) % .结论 伊曲康唑分散片和伊曲康唑胶囊为生物等效制剂.
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临床药师如何指导患者临床用药
随着药学研究的不断深入及全民保健意识的提高,临床药学应运而生,临床药师是广大患者用药安全有效的可靠保障,临床药师直接面对患者,运用药学专业知识由传统的一套配方发药向技术服务型转变.作用是对患者进行必要的用药指导及接受患者的用药咨询.发挥药物佳效果,减少药物毒副作用.实际工作中,特别是对门诊患者加强用药指导及咨询很有必要,简概括为以下几方面:
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消化性溃疡出血的药物治疗体会
消化性溃疡出血一般指胃溃疡出血和十二指肠出血,在内科较为常见,其急性出血,尤其是大出血,常危及生命.该病治疗方法很多,做为基层医院抢救手段主要靠药物,十年来,我们共治疗23例,现报告如下:
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微波理疗配合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病180例临床观察
外阴假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎症,是妇产科的常见病及多发病.[1]国外资料显示,约75%的妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病,45%的妇女经历过二次或二次以上的发作.随着抗真菌药的广泛应用,局部用药及口服用药有一定的效果,但多数疗效不稳定,易于复发.严重影响着妇女的健康,为确保女性的健康,我院采用微波理疗配合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病取得了一定的疗效.现报道如下:
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黄芪联合灯盏花素治疗原发性肾病综合征87例临床分析
肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高血脂症为基本特征的临床综合征.其治疗目的 在于改善肾小球滤过膜的屏障功能,减少尿蛋白,纠正病理生理的异常,阻止或延缓肾脏纤维化过程,保护肾功能.糖皮质激素具有抗凝及免疫抑制作用,能减少尿蛋白滤过,促进肝内蛋白合成,故能有效治疗肾病综合征,但单纯激素治疗,疗程长,易复发,且副作用大.因此,本文通过黄芪联合灯盏花素辅助治疗原发性肾病综合征能减轻激素的副作用,提高免疫力,改善高血脂,降低蛋白尿,提高血浆白蛋白,从而达到促进肾病综合征的缓解,取得满意疗效.
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喹硫平与氯氮平治疗老年期躁狂发作临床观察
目的 观察喹硫平与氯氮平治疗老年期躁狂发作的疗效及不良反应.方法 56例老年期躁狂发作患者随机分成两组,分别以喹硫平及氯氮平治疗4周.结果 喹硫平组临床疗效14例治愈,13例有效,1例无效;氯氮平组分别为12,14和2例.喹硫平组不良反应显著少于氯氮平组.结论 喹硫平是一种治疗老年期躁狂发作安全有效药物.
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消化性溃疡的药物治疗
消化性溃疡是临床常见的疾病,可以发生于胃酸或胃蛋白酶接触的部位,一般常指胃溃疡或十二指肠溃疡.临床上以慢性反复发作性上腹痛为主要表现,疼痛一般不放射,范围局限.胃十二指肠溃疡的上腹痛可为烧灼痛、刺痛、剧痛或饥饿样不适感,多为节律性疼痛,胃溃疡多在餐后0.5~1h后疼痛,十二指肠溃疡多在餐后2~3h疼痛,并且疼痛伴有周期性,连续数日或数周后疼痛会缓解但是会反复发作.胃及十二指肠溃疡得不到及时治疗会产生胃出血、十二指肠穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症.通过药物治疗迅速缓解症状,促进溃疡愈合,预防复发及出现并发症.
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静滴多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰50例
慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)难治性心衰是内科中疑难疾病,症状难缓解,我院内科近年来采用多巴胺与酚妥拉明联合静滴治疗,取得了很好的疗效.50例病人好转47例,无效3例.笔者认为治疗肺心病难治性心衰,可选用多巴胺与酚妥拉明.
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浅谈饮食与健康的关系
我国第一部医学著作<内经>曾提出:"谷肉果菜,食养尽之,天使过多,保其正色."意思是说,在疾病过程中必须注意饮食调养,避免食物上的失调,才能保持人体的正色,战胜病邪.因此,病人在饮食上的合理搭配,对疾病的治疗起着重要作用.其一:它能补偿消耗,恢复体力和满足生理上的特殊需要.例如:外科手术,不仅给患者带来精神和体力上的消耗,而且还不可避免地造成组织损伤.为了使患者术后早日恢复健康,手术前、后必须给予高蛋白易消化的饮食.其二:可作为治疗疾病的一种主要疗法.例如:胃或十二指肠溃疡发作时,给以少量多餐的软食,常能起到药物所不能起到的功效.又如:糖尿病人的饮食总热量和蛋白质、脂肪、碳水化合物的分配,必须根据患者的病情、体重和工作情况等加以调节、控制,不能单独靠药物治疗.对于某些营养缺乏者,按照缺啥补啥的原则,大多数可以得到控制或治愈.以上谈的是对疾病患者的饮食要调养合理,合理调配饮食,是保证健康的重要环节.
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肝硬化腹水病人的腹水量与白蛋白的关系
肝硬化是肝脏受各种因素损害所引起的一种慢性、全身性疾病.主要病理变化为肝细胞的变性、坏死、再生、纤维组织增生和肝正常结构的紊乱,结果使肝脏变形变硬.肝硬化腹水病人的白蛋白减少的主要原因是肝脏变性、坏死使白蛋白的生成减少和大量的血浆白蛋白流到腹水中所致.血浆白蛋白减少是重要的因素,门静脉梗阻是决定水肿主要发生在腹腔内的原因.
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一起中学流感暴发的调查分析
2003年12月中旬,加格达奇区第三中学发生了以发烧、咳嗽等呼吸道症状为主要特征的流感暴发,疫情发生后,我们及时采取措施,进行流行病学调查和相应处理.1 材料与方法 1.1 材料来源患者到地区医院就诊时临床资料,流行病学调查资料及黑龙江省疾控中心病毒所实验室资料.
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500例4岁以下儿童佝偻病调查分析
目的 了解佝偻病的发病情况,提出干预措施.方法 根据症状、体征及碱性磷酸酶的测定,结合体检情况,按全国佝偻病防治科研协作组修正稿制定的各项诊断标准进行诊断,并汇总分析.结果 散居儿童发病率高于集体儿童,年龄小的发病率高,尤其9月龄以内发病率较高,1岁以上明显减低;早产、双胎、户外活动、光照时间、母乳时间、母乳喂养等因素与佝偻病有密切关系.结论 采用提高儿保管理覆盖率、加强健康教育、从孕期抓起、早期预防用药,鼓励母乳喂养、合理喂养等综合性预防措施,是降低早期佝偻病发病率的关键.
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太原市杏花岭区农家乐饮食单位餐具消毒现状调查分析
目的 调查农村农家乐饮食单位餐具的消毒状况,为卫生监督提供资料.方法 采用"大肠菌群快速检测纸片法",采取现场随机采样,并同时采集城区规模相当的饮食单位做对照.结果 农家乐的餐具消毒结果和消毒方法和城区比较有显著性差异.
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甜酒中葡萄糖含量的快速测定
甜酒中糖的含量测定,常用直接滴定法.此法操作条件要求高,技术要求熟练,且往往重现性差.本文提出的用邻甲苯胺比色法测甜酒中葡萄糖的含量,改进方法简便实用,收到了很好的效果.
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对鸡东县2006年-2008年托幼机构消毒效果的调查与分析
预防性消毒是传染病防治工作中的重要环节,是切断传染病传播途径的有效措施,托幼机构消毒工作尤为重要,幼儿园是学龄前儿童集中学习活动的场所,其卫生消毒状况直接或间接影响到幼儿的健康,为了解我县托幼机构的消毒状况,2006年至 2008年对我县部分托幼机构的空气、玩具、物件表面、餐饮具的消毒效果进行了监测.结果如下:
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浅谈低血糖反应的预防
糖尿病是由多种原因引起的胰岛素分泌作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,发病率高,并趋向年轻化.糖尿病患者如何做好自我管理尤为重要,低血糖反应几乎是糖尿病患者的"专利",这是因为糖尿病患者的胰岛功能受到破坏,丧失了对血糖水平的自身调节作用,需要依赖药物来维持血糖平衡,典型症状为头晕、乏力、心慌、手抖、出冷汗,明显饥饿感等,低血糖还可以造成中枢神经系统障碍,出现意识丧失和其他一系列严重的神经症状.这些表现对人体都是有害的,对健康的维护也十分不利.临床上必须强化预防低血糖意识.
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健康教育对母乳喂养的影响调查
目的 探讨健康教育对母乳喂养的影响.方法 把4年来在我院出生的婴儿按是否进行产后访视分为两组,比较产后访视的母乳喂养率与无进行产后访视的母乳喂养率.结果 访视组的母乳喂养率为87%,未访视组的母乳喂养率为55%,两者有显著差异.结论 产后访视中,进行健康教育对提高母乳喂养有作用.
年 | 期数 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 19 20 21 22 23 24 |