中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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头孢曲松钠不良反应和不良事件病例分析
对头孢曲松钠不良反应和不良事件典型病例进行分析，促进临床合理用药。
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AFP-L3，GP73，DCP，GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义
目的：探讨血清中AFP-L3，GP73，DCP，GPC3四种肿瘤标志物在原发性肝癌中的诊断价值及联合检测的意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和化学发光法检测了63例原发性肝癌(PLC)，48例良性肝病和40例正常体检者血清中AFP-L3，GP73，DCP，GPC3的含量并进行相关的分析。结果 PHC患者中的AFP-L3，GP73，DCP，GPC3均显著高于良性肝病和正常体检者。四者联合检测时的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论应用AFP-L3，GP73，DCP，GPC3联合检测可大大提高原发性肝癌的检出率。
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剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨
目的：合理选择剖宫产后再次妊娠的分娩方式，探讨降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率的方法。方法回顾2011年7月至2012年5月我院收治的260例剖宫产后再次妊娠者的资料，进行整理分析。结果260例剖宫产术后再次妊娠分娩者中有178例阴道试产，其中135例阴道分娩，试产成功率为75.8％，行急诊再次剖宫产者43例；选择择期剖官产者82例。结论剖宫产术后再次妊娠分娩不能作为剖宫产绝对指征，在严格掌握阴道试产适应证后密切观察产程，阴道试产安全可行。
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硫酸镁用于妊高症的临床观察
目的：探讨硫酸镁用于治疗妊高症患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月至2012年3月我院收治的100例妊高症患者，对所有患者使用硫酸镁进行治疗。观察患者治疗治疗前后的临床症状变化、影响，不良反应等。结果100例患者治疗前后比较，显效53例，有效44例，无效3例，患者治疗前后的血压有明显下降，患者的头晕、头痛以及肿胀等均得到了明显好转，总有效率为97.0%，具统计学意义（P<0.05）。除4例患者发生产后子痫外，其余患者均未表现出其他严重并发症，未出现新生儿死亡或窒息症状。结论硫酸镁用于治疗妊高症安全有效，能有效改善妊高症患者的临床病症，并发症发生率低，值得在临床上推广使用。
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B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中大出血36例分析
产后出血是分娩期严重的并发症，居我国孕产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2%～4%[1]。因此，及时处理产后出血，对降低孕产妇病死率极为重要。我院运用B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血36例，取得了良好效果，均避免了保守治疗无效时只能行子宫切除术，保留了子宫及生理功能，无并发症发生。采用B-Lynch缝合治疗剖宫产术中大出血方法简单易行，止血效果好，报告如下。
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消化性溃疡的治疗
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋杆菌(H P)的存在有关。其发病原因与幽门螺杆菌感染、药物等其他因素有关，现治疗该病的方法有一般治疗、药物治疗、抗幽门螺杆菌治疗和手术治疗。根据患者的病因病情可以选择适合的治疗方法。
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经阴道超声对早期宫外运的临床诊断价值
目的：探讨经阴道超声诊断早期宫外孕的临床价值。方法回顾分析51例经手术病理证实的患者的临床和超声资料。结果阴道超声诊断早期宫外孕51例，经手术病理证实48例，诊断符合率94.1%，误诊3例，误诊率5.9%。结论阴道超声作为诊断和鉴别诊断早期宫外孕的首选影像诊断方法。
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489例中年教师高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的调查分析
目的：了解我校中年教师高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情况，为进一步制定干预策略提供参考依据。方法对489例中年教师高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的检测数据进行统计分析。结果我校中年教师四项指标异常率为55.4％，高血脂检出率排序第一，占39.4％，男性四项指标异常率均较女性高，其中，高血压、高血糖、脂肪肝有统计学意义。结论中年知识分子的健康状况不容忽视，应重视对中年知识分子的健康教育。
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思维导图在伽玛刀治疗脑瘤患者健康教育中的应用
目的：评价思维导图在伽玛刀治疗脑瘤患者健康教育中的应用效果。方法将脑瘤首次伽玛刀治疗的患者的100例患者按随机数字表法分为实验组(50例)和对照组(50例)，实验组使用思维导图法进行健康教育，对照组按常规的方法进行健康教育，分别对两组患者进行健康教育效果测评。结果实验组健康教育效果显著高于对照组(P<0.05)。结论采用思维导图对住院患者进行健康教育，方法简便、实用，可显著提高健康教育的效果和护患沟通质量，值得临床推广应用。
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利多卡因加阿托品治疗产程中宫颈水肿临床分析
目的：宫颈水肿是阴道分娩中影响产程进展的常见原因，产程进入活跃期以后，如能及时发现尽快采取有效措施，对缩短产程，减轻产妇痛苦，降低剖宫率是很有效的。方法80例宫颈水肿的产妇应用2%的利多卡因10m l加阿托品0.5m g于宫颈水肿部位作点状注射。结果宫颈水肿减轻至消失，加速了宫颈扩张，缩短了产程。结论利多卡因加阿托品宫颈封闭后可使宫颈水肿迅速消退或减轻，减轻产妇宫缩痛，使分娩顺利进行，避免了剖宫产手术，降低了剖宫产手术率，减少母婴并发症。
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闭塞性周围动脉粥样硬化的早期诊断及干预
本文系统地分析了闭塞性周围动脉粥样硬化的诊断标准、危险因素、诊断方法等，得出结论：下肢动脉闭塞性疾病要早期诊断、评估及干预，系统地治疗才见效。
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布拉氏酵母菌散和苯巴比妥钠早期干预新生儿黄疸180例
目的：观察布拉氏酵母菌散和苯巴比妥钠预防新生儿高胆红素血症的疗效。方法将医院正常新生儿296例随机分为两组，治疗组(180例)采用口服布拉酵母菌散和苯巴比妥钠，对照组(116例)单用苯巴比妥钠口服治疗。当经皮胆红素值(T C B)超过257μm o l/L时给予光疗等治疗，否则视为干预有效。结果治疗组光疗率为4.71%明显低于对照组的18.75%，差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微生态制剂布拉氏酵母菌散和苯巴比妥钠联用能辅助退黄，降低新生儿黄疸患儿的光疗率。
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透视下闭合行空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折20例
随着人民生活水平的提高，我国已步入老龄化社会。老年人由于骨质疏松，轻微外伤即可导致髋部骨折，因此股骨颈骨折较为常见。自2012年1月至2013年5月，笔者采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折20例，效果满意，现报告如下。
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经皮测量胆红素浓度对新生儿黄疸的诊断和治疗实用性
目的：探讨经皮测量胆红素浓度对新生儿黄疸的诊断和治疗的实用性。方法对100例黄疸新生儿进行经皮测量胆红素等相关检测及给与对应治疗。结论对新生儿黄疸的诊断有无创性、方便、有使用性。
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探讨128层冠状动脉CTA诊断冠状动脉中-重度狭窄的准确性
冠心病(C H D)近年来在我国的发病率越来越高，并呈现低龄化趋势，是导致人口死亡的主要原因之一，因此，对于冠心病的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义。冠状动脉造影(C A G)一直以来是诊断冠状动脉疾病的“金标准”，但其是有创操作，费用较高，受检时存在一定程度的风险，且对医务人员技术要求较高等多种因素使其广为普及存在一定的限制性。近年多排螺旋CT技术不断更新与发展，多层螺旋CT血管造影术检查成功率明显提高，使CT对冠状动脉疾病的筛查和诊断进入了一个崭新的时代。本研究通过分析对比患者同期CAG与128层冠状动脉CTA的影像资料，评价128层冠状动脉C T A在确定冠状动脉中-重度狭窄(管腔狭窄程度≥50%)的准确性，探讨MSCT在冠心病诊断和治疗中的应用价值。
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且末县2012年包虫病流行情况调查分析
目的：分析包虫病流行病学调查结果，为探讨且末县包虫病控制措施。方法按照《新疆维吾尔自治区包虫病流行情况调查方案》要求进行。开展人群患病调查、儿童感染和患病情况调查、犬感染调查、家畜宿主调查、包虫病健康防治知识和行为调查。结果根据成人B超筛查结果显示，且末镇患病人数为5人，患病率为1.25%。儿童包虫病确诊1例。血清阳性率为4.27%，儿童包虫病患病率为0.05%。犬粪阳性率为4.7%。羊包虫病阳性12只，阳性率为1.2%。包虫病健康防治知识和行为调查成人合格率为86.4%，学生合格率为90%。结论且末县存在包虫病的流行，需进一步采取针对犬、家畜及人群的防治措施，以控制包虫病在且末县的流行。
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普通喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察
普通型喉罩(CLMA)[1]，由医用硅胶制成，不含乳胶。由通气管、通气罩和充气管三部分组成。喉罩是一种介于气管内插管与面罩之间的装置，与气管内插管不同，喉罩具有操作简单、对喉头局部创伤轻微等特点；经腹腔镜行胆囊切除术(L C)有创伤小、视野清、手术时间较短及术后恢复快等特点，近年来广泛应用于临床。我科自2012年6月至2013年1月患者腹腔镜胆囊手术采用喉罩通气方式麻醉。本研究将CLMA喉罩应用于LC，探讨其在LC的应用特点。
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麝香抗栓丸配合奥扎格雷钠联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效观察
目的：观察麝香抗栓丸配合奥扎格雷钠联合舒血宁对急性脑梗死的临床疗效。方法应用麝香抗栓丸配合奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死22例，并设对照组15例进行分析，应用舒血宁注射液治疗。结果联合组治疗急性脑梗死用药前后神经功能缺损评分与对照组比较明显降低(P＜0.05)，总有效率91%，明显高于对照组60%(P＜0.05)。结论麝香抗栓丸配合奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效。
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健康体检管理服务中的探讨结果分析
目的：通过健康管理在健康体检服务过程中的应用，分析和研究其现状，提出健康管理应用于多种人群健康体检服务的必要性和迫切性，结合个人工作实践的感受及新形势下该行业发展的主流趋势对健康管理应用于健康体检服务进行深层次的研究和探索。
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川崎病不完全病例误诊原因探讨附56例报告
目的：探讨不完全川崎病临床特点及误诊原因，提高认识，达到早期诊断，早期治疗，减少心血管并发症的发生。方法对2006年8月-2012年8月间收治的56例不完全川崎病的临床表现进行总结和分析。结果发病年龄多为6个月以上的婴幼儿，男孩发病率高于女孩，临床表现多为发热大于5天伴咳嗽，均有冠状动脉损害。结论不完全川崎病亦多发于6个月以上的婴幼儿，早期行冠状动脉超声检查利于早期诊断。
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利多卡因冲洗会阴切口在缝合中的效果观察
目的：观察利多卡因冲洗会阴切口在缝合中的效果。方法将260例产妇随机分成对照组和观察组，每组各130例，对照组常规行会阴神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉，观察组在会阴侧切前在常规行会阴神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉的基础上，在缝合每层切口前用利多卡因冲洗切口。观察两组会阴切口在缝合过程中的疼痛程度、缝合时间、切口愈合情况。结果观察组麻醉方法可提高镇痛效果，在会阴缝合过程中，产妇的疼痛程度低于对照组，缝合时间缩短，观察组切口愈合更好。结论在行会阴侧切的产妇中，观察组镇痛效果明显提高，切口缝合时间缩短，切口愈合的效果更好。
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成都市温江区常见恶性肿瘤发病趋势分析
目的：了解成都市温江区常见恶性肿瘤发病趋势。方法回顾性统计成都市温江区2004年1月至12月与2010年1月至12月常见恶性肿瘤发病例数，进行比较分析，结果两年发病前几位的恶性肿瘤的顺位没有变化，居前4位的分别是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌，但2010年病例数明显增多，增加了284.38%，肺癌仍然是首位，增长快的是结直肠癌，其次是子宫颈癌，再次是白血病和鼻咽癌。只有膀胱癌发病有所减少。结论成都市温江区常见恶性肿瘤发病呈不断上升趋势，发病前4位的恶性肿瘤分别是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌。
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常规超声与超声造影对子宫肌瘤诊断价值的比较
目的：比较常规超声和超声造影对子宫肌瘤的诊断价值。方法选取我院2006年6月至2007年6月经超声检查初步诊断为子宫肌瘤的41例患者，参照病理结果的金标准，比较和分析常规超声以及超声造影对这些患者子宫肌瘤诊断的准确率。结果典型子宫肌瘤的常规超声诊断率接近于超声造影的诊断率；而不典型子宫肌瘤的超声造影诊断率高于常规超声的，差异非常显著(P<0.05)。结论超声造影对不典型子宫肌瘤的诊断准确率较高，为子宫肌瘤的诊断开辟了新方法。
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中医特色康复治疗系列（之一）宣痹散外敷的临床应用
目的：观察宣痹散外敷治疗膝痹的临床效果。方法将自拟方药共末，取药末30-40g，以沸水加适量蜂蜜或凡士林调匀，用20X15厘米皮纸1-2张、均匀涂上调好的宣痹散散例敷贴于患处。结果膝关节损伤中后期患者内骨折1250例、膝关节骨性关节炎2660例，风湿性膝关节炎256例，均在敷药后3-5次肿胀消退、疼痛消除。结论宣痹散外敷具有：续筋健骨、和血通络，祛风胜湿、宣痹止痛的功效，值得推广应用。
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李荣春教授带状疱疹治验介绍
本文主要介绍了李荣春教授带状疱疹的经验及治验案例，对其治疗本病的经验予以了总结并做了简要分析，认为其在治法、选方、用药等方面有独到的地方，有助于提高临床疗效。
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养血清脑颗粒治疗脑血管供血不足160例临床疗效观察
目的：作者在门诊拟定天津天士力制药有限公司生产的的养血清颗粒治疗脑血管供血不足160例进行对比观察。方法160例患者分为两组，A组拟定口服养血清脑颗粒；B组口服同类中成药(不提明药名)，两组患者在治疗前均进行详细临床病史登证，查心电图、脑血流正常图的检查登记，患者服药开始进行临床记录在治疗期间疗效无不良反应的详细情况，结果治疗前两组患者临床表现和脑血流图都无明显差异：P>10.05，治疗后，临床症状消失，脑血流正常和大致正常。A组：P<0.05，两组同时用药观察有明显差异。结论养血清脑颗粒是由11味传统的中药经过精心筛选提炼而成，并且通过大量临床服药观察验证后，才投入成品生产出了今天的养血清脑颗粒中成药，本药的主要功能改善脑血管微循环，增加脑部血流量，缓解血管痉挛。祖国医学认为，养血平肝、活血通络、血虚则肝旺、肝旺则引发大脑供血不足所致患者头痛、脑晕、头昏、眼花、心烦易怒、失眠、多梦、记忆力减退等症状得以改善，以达到治疗脑供血不足和治疗头晕目眩的效果。
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跌打消肿汤治疗伤肿90例疗效观察
跌打消肿汤治疗外伤后肢体严重肿胀90例，大多数在3天内肿胀基本消失，少数患者在6-10天内肿胀消退，总有效率100%，临床应用中未见明显毒作用。
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小儿百白破疫苗接种后的不良反应的预防及处理分析
目的：观察小儿在进行百白破疫苗接种后的不良反应，并提供相应的预防及处理措施。方法抽取2012年我院接种吸附无细胞百白破疫苗后出现不良反应的3～24月龄的小儿及其临床资料进行研究，并进行回顾性分析。结果经研究，在不良反应发生率上，3～12月龄基础免疫组小儿要高于15～24月龄基础免疫组小儿，P＜0.05；且夏秋季相对于冬春季不良反应发生率要较高，P＜0.05。结论采用吸附无细胞百白破疫苗接种，在15～24月龄小儿中不良反应更少，且在冬春等温度较低的季节接种更为适宜。
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正常晚期妊娠孕妇血清碱性磷酸酶增高的分析
目的：探讨正常孕妇妊娠晚期(37周-39周)血清碱性磷酸酶(ALP)增高的结果及临床意义。方法正常晚期妊娠孕妇(37周-39周)，对照组为未孕女性(血糖、血脂、肝功能等生化指标均正常，无既往肝肾疾病、无高血压及其他内分泌系统疾病)，碱性磷酸酶检测采用酶动力学比色法。所有数据均以均数±标准差表示，组间比较用t 检验，采用SPSSV19.0软件进行处理，以P＜0.05具有统计学意义。结果正常孕妇组(168.93±51.423 U/L)的血清ALP明显高于对照组(73.42±16.485 U/L)，且具有统计学意义(P＜0.05)。结论正常孕妇妊娠晚期(37周-39周)血清碱性磷酸酶(A L P)明显升高，并高于正常参考范围(35-100U/L)；检测并确定不同周期孕妇的参考区间，为规避医疗风险，尤其对优生优育起到良好的临床意义。
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针对妊娠期高血压的危害做好有效预防
妊娠期高血压疾病是妊娠期易发的疾病，对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病，甚至导致母儿死亡。本文就妊娠期高血压疾病的预防做简要综述。
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超声在颈内静脉穿刺置管术中的应用
目的：评价超声引导下经颈内静脉穿刺置管术的成功率，并探讨术后应用彩色多普勒超声评估导管置入并发症的作用。方法对78例血液透析患者进行超声引导下颈内静脉置管；对术后出现并发症的应用彩色多普勒超声检查颈内静脉，分析并发症出现的原因。结果超声引导下颈内静脉穿刺置管成功率为100%。导管留置期间并发症9例，2例出现感染；7例为导管血栓，其中超声发现导管外血栓4例。结论超声引导下经颈内静脉穿刺置管法提高了穿刺准确性,值得推广和应用；并且超声对术后评价也有重要作用。
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局灶性磨玻璃影肺癌MSCT征象分析
目的：探讨磨玻璃影肺癌MSCT征象，以期减少误诊。方法搜集资料完整磨玻璃影肺癌病例，作回顾性分析。结论磨玻璃影的大小、形态、边缘、分叶、毛刺征、血管集束、胸膜凹陷对诊断小肺癌有特征性表现。
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指固有神经掌侧皮支在手指感觉重建中的应用
手指的软组织缺损常用修复方法很多。基于创伤的原因急诊一期无法选择带感觉神经的皮瓣修复，或患者对感觉的忽视而选择安全系数较高的带蒂皮瓣，常常使患者二期有感觉重建的愿望。传统带感觉神经的皮瓣造成皮瓣供区的感觉受损区域一定大于皮瓣切取的面积，甚至造成皮瓣供区的永久性感觉损伤。我科自2007年1月至2011年12月设计应用带指固有神经掌皮支的顺行指动脉岛状皮瓣重建手指末节指腹感觉22例22指，既重建了患指指腹的感觉，又完整地保留了皮瓣供指的感觉，疗效满意。
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内源性细菌引起双足感染鉴定分析
皮肤感染的病原菌属条件致病菌。经常存在于皮肤的细菌有葡萄球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。皮肤上细菌的多少，因个人的卫生状况及所处环境的不同而异。皮肤受损伤时，这些细菌进入皮下组织，则可能引起化脓性炎症。我院对一双足感染的脓性分泌物进行细菌培养，系两种细菌感染，现将其结果分析如下。
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临床查体过程中容易发生失误的几个问题
目的：探究分析当前临床查体过程中容易出现的失误现象。方法对我院近几年来查体失误病例以回顾性的方法进行分析，归纳总结常见的失误情况及发现该情况的原因。结果当前临床查体依然存在有严重的失误现象，大多数由于医生查体时不细心或者没有深入掌握查体基本功导致。结论临床查体对于疾病的及时诊断与治疗有重要的意义，需要提高查体医生的责任感及相关知识，大程度提高确诊率，保障人们的身体健康。
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以晕厥为首发症状的低血糖1例
1病历资料
患者女，45岁，既往体健，平素未服药及保健品，血压正常，无饮酒史。因“突然昏倒5次”入院。患者第一次昏倒发生在怀孕期间，走路时突觉不适，晕倒在地，意识不清，呼之不应，无大汗淋漓，无恶心、呕吐，无发热、恶寒，无肢体抽搐及僵直，无二便失禁，约两分钟自行醒来，如常人，此后至今近20年，又发生四次，多于白天活动时发生，未诊治。后一次发作发生在入院前一周，患者骑电动车时突觉头晕，迅速减慢车速，倒在地上，意识丧失，约5-6分钟醒来，无不适，患者意识到此病的潜在危险，遂来我科住院检查治疗，以查明病因，患者饮食、睡眠正常。查体无阳性体征。患者自述家庭关系和睦，病情发作时无情绪波动，可排除精神方面疾病。入院后予动态心电图检测、心脏彩超检查，未发现异常，排除心血管系统疾病，给予脑地形图、颅脑磁共振检查，未发现异常，排除癫痫及脑血管疾病，查糖化血红蛋白、甲状腺谱、血常规，尿常规均正常，查大生化示血糖2.38m m o l/l,余正常，故初步考虑患者晕厥因低血糖引起。进一步查肝胆胰脾彩超及胰岛素功能试验、胰岛素抗体，以查明低血糖原因，患者肝胆胰脾彩超示肝囊肿，未发现有胰岛素瘤及肝脏疾病，故排除胰岛素瘤及肝脏疾病引起的低血糖，查抗胰岛素抗体和血清抗谷氨酸脱羧酶抗体为阴性，查胰岛功能试验：空腹血糖4.33M M O L/L,进食75g葡萄糖后半小时血糖5.28M M O L/L,1小时血糖6.32M M O L/L,2小时血糖2.54M M O L/L,3小时血糖4.25M M O L/L(正常值3.9-6.1),血清c肽空腹1.6n g/m l,半小时8.8n g/l,1小时2.08n g/l,2小时8.11n g/l,3小时3.64n g/l(正常值0.81-3.85)，胰岛素空腹5.3m U/L,半小时71.4m U/L,1小时11.8m U/L,2小时73.8 m U/L ，3小时12.8m U/L(正常值0-35)，患者胰岛分泌高峰时限正常，数值偏高，餐后2小时血糖低，可排除糖尿病前期低血糖反应，综合入院检查及化验，考虑患者晕厥因低血糖引起，初步考虑为功能性低血糖。 -
思密达灌肠联合左氧氟沙星口服治疗成人急性感染性腹泻54例疗效观察
目的：探讨腹泻患者中采用思密达灌肠联合左氧氟沙星片治疗的疗效。方法将102例患者随机分为2组，治疗组54例，给予左氧氟沙星片0.2g，每日2次口服；思密达3g与生理盐水40m l混匀灌肠，每日4次，连续4d。对照组48例，给予左氧氟沙星片0.2g，每日2次口服。同时对两组有脱水和电解质紊乱的患者及时给予对症治疗。结果治疗组显效35例，有效17例，总有效率达96.2%，对照组显效19例，有效22例，总有效率达85.4%。结论思密达灌肠联合左氧氟沙星口服治疗成人急性感染性腹泻疗效高，安全，不影响抗生素的吸收，对患者的主要临床症状改善明显。
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全麻病人恢复期期间躁动原因及处理
目的：探讨全麻术后病人躁动的原因及护理。方法通过统计2012年4月本科室出现的全麻苏醒期躁动病人的临床资料并进行分析。结果麻醉用药、手术部位、术前教育和患者本身是引起全麻苏醒期躁动的原因。结论针对不同的原因进行护理，减少全麻苏醒期躁动对病人所造成的危害避免不必要的危害。
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疏肝化瘀汤治疗血管神经性头痛63例临床观察
目的：探讨疏肝化瘀汤治疗血管神经性头痛的疗效。方法自拟疏肝化瘀汤治疗本病63例。结果治愈38例，显效16例，好转8例，无效1例，总有效率98.4%。结论疏肝化瘀汤治疗血管神经性头痛取得满意疗效。
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盐酸利多卡因胶浆用于老年男性导尿的临床研究
目的：探讨利多卡因胶浆在导尿中的作用与一次性插管成功及病人反应之间的关系。方法196例老年男性，病人留置导尿，按自然顺序随机分成2组，分别采用利多卡因胶浆20ml，注入尿道后和不注入利多卡因胶浆原始导尿法，观察一次插管成功率，病人反应等。结果应用利多卡因润滑、麻醉尿道后导尿新方法，一次成功率和病人反应与原始方法比较，P<0.05，P<0.01差异有统计学意义。结论利多卡因胶浆润滑导尿法优于原始方法。
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再论医源性胆道损伤
目的：探讨医源性胆道损伤的原因及处理原则。方法回顾性总结我院和安徽理工大学附属东方总院，收治32例医源性胆道损伤的临床资料：13例开腹胆囊切除术(O C)，19例腹腔镜胆囊切除术(L C)。32例中：18例胆总管断裂伤等，即行对端吻合或胆肠吻合；6例伤及高位胆管，改行“改良式肝门空肠吻合术”。另8例术后确诊(4例外院转至)，择期适时行确定性手术。结果随访由2006年1月年至2012年12月，短2年余，2例偶有胆道逆行感染，4例胆管再狭窄，2例并发其他感染衰竭死亡，其余疗效尚满意。结论医源性胆道损伤是以复杂而棘手的难题，一旦发生应即时处理，如术后明确诊断，应依据损伤类型，采取不同处理方法，做到早期发现，正确处理，总体疗效尚好。
关键词： 医源性胆道损伤 改良式肝门空肠吻合术 -
急性脑卒中脑心综合征38例临床分析
目的：探讨急性脑卒中合并脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施及对预后的影响。方法通过对51例急性脑血管病心电图和心肌酶谱动态观察，并结合临床资料进行回顾性分析。结果脑心综合征发生率78%，蛛网膜下腔出血发生率83%，脑出血78%，脑梗死67%，意识障碍者脑心综合征发生率高，为91%，脑心综合征死亡率高达30%。结论急性脑卒中多为老年患者，继发性心脑损害容易发生，脑心综合征与脑卒中类型有关；与交感神经过度紧张，冠状动脉痉挛，高颅压有关；在脑血管病急性期做好密切观察，对心脏的异常及时发现并采取有效措施进行治疗和预防，使脑心综合征得以缓解或消除，降低临床死亡率，提高患者的生命质量。
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痰细菌培养在临床上的应用
世界范围内因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性，人们对于抗生素存在着滥用的情况，尤其在急诊科，存在流水作业，不同的医生对同一个病人会选择不同的抗生素，这同时也选择了细菌，导致了细菌的耐药率的逐年上升。因此合理使用抗生素成为防止细菌耐药的一大重要策略。要合理的使用抗生素，除了加强规范化的经验性治疗外，重要的是明确感染患者的病原菌及其药敏情况，以便针对性的使用抗生素。因此快速而准确的细菌培养是急需解决的问题。
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利多卡因联合芬太尼宫颈局部注射在人工流产术中的应用
目的：探讨利多卡因联合芬太尼局部宫颈注射应用于人工流产术的临产效果。方法采用随机分组法将该院2012年9月～2013年1月要求人工流产术的无手术禁忌症的健康妇女100例分为A、B组。A组(观察组)50例采用宫颈注射利多卡因联合芬太尼，B组(对照组)50例采用宫颈注射利多卡因，两组进行比较。结果观察组的术中镇痛效果明显优于对照组，且手术时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组的宫颈扩张程度、出血量、人流综合症发生率无明显差异(P>0.05)。结论利多卡因联用芬太尼宫颈局部注射用于人工流产术是安全、有效、价廉、简便的方法，无需专职麻醉师的监护，值得临床推广应用。
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剖宫产率升高及指征变化分析
目的：从剖宫产率及剖宫产指征的构成比变化中探讨剖宫产率升高的原因。方法收集1999年度分娩182例中64例剖宫产和2009年度分娩207例中111例剖宫产进行分析对照。结果1999年剖宫产率35.16%,2009年剖宫产率53.62%。剖宫产手术指征是多因素的，以紧迫指征进行分类分析。结论剖宫产比率升高的主要原因之一是社会因素对临床工作的冲击，降低剖宫产率的关键措施是加强医患沟通，严格掌握剖宫产指征，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。
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马鞍山市贵都社区糖尿病患者现状调查与分析
糖尿病是由胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌缺乏所致的一组以高血糖为特征的慢性疾病。糖尿病已成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病［1］。近年来我国糖尿病患病率明显增高，已成为全球糖尿病患病率增长快的国家之一。防治糖尿病已成为社区慢病管理的重要内容。贵都社区卫生服务站已构建社区健康管理平台，我作为一名社区基层医生，对贵都社区121例糖尿病患者进行了深入的调查分析，为进一步研究社区糖尿病防治工作提供参考，现总结报告如下。
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脑卒中假性球麻痹吞咽训练效果观察
目的：观察吞咽障碍训练的疗效，提高脑卒中假性球麻痹病人的吞咽功能。方法对2010年1月-2012年3月收治的280例脑卒中引起假性球麻痹吞咽困难病人，根据病人吞咽障碍程度，在住院后的第一天开始采取不同的训练方法，每隔5天对病人的吞咽功能进行评定1次。结果通过吞咽训练，降低误吸发生率，减少肺炎并发症的发生。结论通过吞咽训练能有效改善和提高病人吞咽功能，提高生活质量，减轻经济负担。
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中西医结合治疗消化性溃疡90例的临床效果研究
目的：探讨中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡的疗效。方法根据临床症状、体征及X线胃镜钡餐检查确诊为胃及十二指肠溃疡。随机分为中药组、西药组、中西医结合组3组，每组30例患者。西药组：服用奥美拉唑胶囊制剂，每天一次，每次1粒，晨起空腹口服；中药组口服自拟中药方剂，日2剂；中西医结合组以奥美拉唑胶囊制剂与自拟中药方剂，给予联合辨证治疗。结果西药组显效10例，有效17例，无效3例，总有效率56.7%；中药组显效18例，有效9例，无效3例，中西医结合组治愈21例，显效5例，有效4例。经统计学处理(p＜0.05)有显著差异。结论中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡疗效明显，优于单纯西药和中药治疗，能显著提高临床效果，改善患者生活质量，值得在临床上应用和推广。
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早期康复对脑卒中后抑郁症患者的影响
探讨早期系统化康复护理对脑卒中后抑郁症患者的康复效果研究。将63例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组，对照组31例采用常规护理方法，康复护理组32例除常规护理外，采用早期系统化康复护理方法。比较两组治疗前及出院后一个月康复情况。实验组出院后1个月汉密尔顿抑郁表和神经功能缺损表评分显著提高(P＜0.05)。早期系统化康复护理能显著改善脑卒中后抑郁患者的心理状态和神经功能缺损。
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52例早期糖尿病肾病患者予辛伐他汀治疗观察与分析
目的：观察分析临床应用辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选取我院在近期内收治的100例糖尿病肾病早期患者，并将其随机分为A组48例、B组52例，给予A组患者实施常规的基础治疗，在A组患者的治疗基础上给予B组患者增加实施辛伐他汀治疗，比较A、B两组患者治疗后的临床效果。结果 A、B两组患者在临床疗效方面比较，B组患者有效率为78.85%，显著高于A组患者的治疗有效率58.33%(P<0.05)；A、B两组患者的尿白蛋白均较治疗前有明显改善，但B组患者的降低幅度明显优于A组(P<0.05)。结论临床面对糖尿病肾病的早期患者时，给予其实施辛伐他汀治疗，可以显著的降低患者的蛋白尿，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
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吡拉西坦治疗高血压脑出血后脑水肿的临床观察
目的：探讨20%吡拉西坦注射液减轻高血压脑出血后脑水肿的疗效。方法将80例高血压脑出血后脑水肿患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予2O%甘露醇快速静滴，治疗组给予20%吡拉西坦注射液快速静滴，观察头痛、恶心、呕吐等症状变化，血肿的体积变化以及血肿周围脑水肿的变化，安全性及可能出现的各种副作用。结果对照组和治疗组给药后均能使颅内压迅速降低，脑水肿减轻，两组临床疗效无显著差异性(P<0.05)；吡拉西坦组未出现局部及全身不良反应，甘露醇组有3例患者出现了尿素氮及肌酐增高。结论20%吡拉西坦注射液治疗高血压脑出血继发的脑水肿、颅内压增高疗效安全可靠，优于甘露醇，对于有肝肾功能损害的患者更为合适。
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广西宜州市全球基金艾滋病项目实施效果评价
目的：通过对广西宜州市全球基金艾滋病项目实施效果评价，为今后相关项目的实施提供借鉴。方法建立健全完善项目管理机构，制定项目计划，任务指标落实，加强督导评估，认真组织项目实施。结果各项指标均能较好地完成。结论广西宜州市全球基金艾滋病项目实施效果好，对当地或外地同行今后相关项目的实施具有一定的借鉴意义。
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94例异位妊娠分析
异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵种植并发育在宫腔以外的器官或组织内，常见的为输卵管，其次为卵巢、宫颈、腹腔等
[1]。是妇科常见急腹症，一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症[2]。近年来国内发病率呈逐年上升趋势[3]。笔者2010年1月-2013年6月共收治异位妊娠94例。报道如下。 -
胃镜直视下喷药治疗上消化道出血的临床分析
目的：探讨胃镜直视下止血治疗上消化道大出血的临床疗效。方法对72例上消化道大出血的患者，随机分为治疗组(胃镜下喷药)与对照组(常规内科治疗)。治疗组36例行急诊胃镜检查，同时局部出血病灶喷洒凝血酶、去甲肾上腺素。观察无出血后退镜。对照组显效36例给予上消化道出血的常规内科治疗。结果治疗组显效31例，对照组显效25例。两组比较差异有显著性。治疗组未见任何副作用。结论胃镜直视下喷药止血治疗上消化道大出血，是一种临床上值得推广的治疗方法。
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慢性心力衰竭的治疗新进展
慢性心力衰竭是各种器质性心脏病的终末阶段和致死的主要原因。目前临床上给予药物治疗使慢性心衰患者的生存期及生活质量都得到了较大的改善，但仍有相当数量的患者心功能进行性加重，预后不能改善。1年病死率高达50%以上，5年存活率与恶性肿瘤相当。目前在慢性心衰的治疗方面，无论是药物治疗还是非药物治疗都取得了不小的进展。
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结节性甲状腺肿的诊断与治疗进展
甲状腺肿表现为甲状腺体积的增大，一般病情进展比较缓慢，患者多无疼痛的症状。单纯性甲状腺肿是其早期表现，主要是甲状腺的弥漫性肿大，碘的缺乏是其主要病因。缺碘会导致导致甲状腺激素合成减少，反馈性的促使促甲状腺素(T S H)分泌增多，T S H能够刺激甲状腺增生，从而导致甲状腺肿大的表现。随着病情的进展，甲状腺滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，腺体内就会出现单个或多个结节。结节性甲状腺肿又可根据患者无甲亢表现，分为结节性甲状腺肿和毒性结节性甲状腺肿。
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浅谈中药熏蒸护理的广阔前景
中药熏蒸疗法是近年来以中医经典理论结合现代高新科技的自然疗法，如能结合中医院科室全面的临床优势，在护理工作中广泛应用于一线临床，就能发挥中医药的巨大优势。
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《中药学》教学课程改革初探
目的：为了培养即熟悉传统中药理论有掌握现代科学知识，能够用现代科技手段研究传统中药，符合中药现代化要求的中药学高级专业人才，改革课程体系，革新教学方法，培养学生的创新能力。方法明确《中药学》的地位，改革教学内容，改革教学方法，突出专业特点，衔接相关知识。结果与结论改革传统的教学模式，加强实践技能的教学，以适应社会主义市场经济的发展和对人才的需求，是《中药学》教学与时俱进的要求。
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联合应用中药综合治疗90例慢性前列腺炎临床疗效观察
目的：为观察应用中药散结消痈汤联合前列舒汤灌肠结合西医治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将180例慢性前列腺炎患者随机分为两组，对照组90例，基础治疗，给予前列康舒胶囊。治疗组90例，基础治疗+给予散结消痈汤口服，配合中药保留灌肠。结果治疗8W后，治疗组总有效率为94.74％，对照组总有效率为76.32％，两组对比差别有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药散结消痈汤联合前列舒汤灌肠结合西医治疗慢性前列腺炎患者，有较好的临床疗效，可缩短时间，提高治愈率。
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铂类抗肿瘤配合物在我院肿瘤患者中的临床应用情况分析
目的：了解2013年1月-2013年3月我院住院肿瘤病人使用铂类抗肿瘤配合物的应用情况，对其应用情况进行药学统计分析。方法统计2013年1月-2013年3月院住院处微机管理系统中住院病人总数和肿瘤病人总数以及应用铂类抗肿瘤配合物人数情况和2013年1月-2013年3月我院住院肿瘤病人使用各种铂类抗肿瘤配合物的用药量、用药金额进行统计分析比较。结果我院1月份铂类抗肿瘤配合物销量多，3月份次之，2月份少。结论我院肿瘤患者铂类抗肿瘤配合物应用以顺铂多，奥沙利铂次之，奈达铂和卡铂较少，应用基本合理。
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中节指背筋膜皮瓣修复邻指皮肤缺损8例分析
目的：观察应用中节指背筋膜皮瓣修复邻指皮肤缺损的临床疗效。方法回顾性分析我中心2010年1月至2011年12月应用中节指背筋膜皮瓣修复邻指皮肤缺损8例，分析其临床疗效。结果术后全部皮瓣成活。结论采用中节指背筋膜皮瓣修复邻指皮肤缺损创伤性小，安全、操作简单，值得临床推广。
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全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术病人术后精神状态及认知功能的比较
目的：观察全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术病人术后精神状态及认知功能的比较。方法行骨科手术的老年患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例。对照组采用全麻，观察组采用椎管内麻醉。记录两组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间以及麻醉药用量，两组麻醉前及术后1、3、6、12、24h的简易精神状态。使用简易精神状态检查表(MMSE)评分。结果观察组手术时间为(59±12)min，睁眼时间为(2.1±1.2)min，语言陈述时间为(3.6±2.0)min，麻醉药用量为(1450±100)mL，对照组分别为(65±13)min、(3.0±1.1)min、(7.9±1.0)min、(1600±120)mL，两组语言陈述时间、麻醉药用量相比，P均＜0.05。两组患者术后1、3、6、12、24hMMSE评分均明显低于麻醉前，对照组术后1、3、6hMMSE评分明显低于观察组(P均＜0.05)。结论椎管内麻醉对老年骨科手术患者精神状态、认知功能的影响较全麻小，并可减少麻醉药用量，有利于患者术后苏醒，减少术后认知功能障碍(POCD)的发生。
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清热祛瘀化痰通络汤治疗冠心病炎症因子与动脉内膜变化的探讨
目的：观察清热祛瘀化痰通络汤治疗冠心病炎症因子与动脉内膜变化方法100例冠心病心绞痛病人随机分为治疗组和对照组2个组，每组各50例。治疗组50例用清热祛瘀化痰通络汤合单硝酸异山梨醇脂治疗。对照组50例用单硝酸异山梨醇脂治疗。结果治疗组有效率98%，对照组有效率70%。治疗组有效率优于对照组(P<0.01)。结论清热祛瘀化痰通络汤治疗冠心病心绞痛有较好的疗效。并且能够显著降低炎症因子和消退动脉粥样斑块。
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原发性面肌痉挛微血管减压术348例术后并发症临床分析
目的：探讨微血管减压术治疗原发性面肌痉挛术后出现的并发症原因及其防治。方法分析我院开展的348例原发性面肌痉挛微血管减压手术的临床资料。结果有效343例，有效率为98.56%。术后并发症，头皮下积液4例，脑脊液漏6例，头疼并发热85例，耳鸣6例，听力下降或丧失9例，面瘫7例，共济失调4例，延迟愈合70例。结论通过对术后并发症的分析，探讨了并发症发生的原因，提出了相应的解决方法和预防措施。
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洁净手术室特殊感染手术间的感染控制与管理
目的：优化特殊感染手术间的流程设计，规范手术室特殊感染手术管理。方法规划方案，拟定管理流程。结果特殊感染手术间的基础设施科学合理，感染手术的管理流程更加规范。结论手术室加强对特殊感染患者手术的感染控制和管理，保护了手术患者和工作人员的安全健康，有效地控制了医院感染的发生。
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术后限制性液体管理对老年人腹部手术后患者胃肠功能恢复的影响
目的：研究有效组织灌注前提下的术后限制性液体管理对老年人腹部手术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法32例老年人腹部手术后患者，经6 h复苏后按随机数字表法分为限制性液体管理组(限制组)和常规液体管理组(对照组)。结果限制组患者液体总入量和液体净平衡明显少于对照组(均P<0.05)，中心静脉压明显低于对照组(P<0.05)。结论对老年人腹部手术后患者，术后保证组织灌注前提下减少液体正平衡，可以缩短患者术后胃肠道功能恢复时间。
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中西医结合治疗非坏疽性糖尿病足62例疗效观察
目的：探讨糖尿病足的有效治疗方法。方法选取我院2010年3月至2012年9月收集的62例非坏疽性糖尿病足患者62例，随机分为两组：对照组和治疗组。两组均在基础内科治疗基础上，对照组用西医方法外治，治疗组予中医药外用。结果治疗组治愈22例(70.96%)，有效8例(25.81%)，无效1例(3.23)，总有效率96.77%；对照组治愈16例(51.61%)，有效6例(19.35%)，无效9例(29.03)，总有效率70.96%。治疗组疗效优于对照组，两组比较有统计学意义( P＜0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病足有较好疗效。
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伸直型桡骨远端骨折外固定方式的改进
目的：探讨伸直型桡骨远端骨折外固定方式的改进方法。方法借助西医的绞链固定原理，采用外固定方法时让手腕部曝露。结果避免了人为因素对固定压力的不断干扰而产生的一系列问题。结论病人在治疗过程中安全无痛苦，治疗时间明显缩短。
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心肺复苏中血气变化及对预后的影响
目的：探讨心肺复苏术中动静脉血气分析酸碱平衡改变对心肺复苏患者预后的相互关系。方法用瑞士AVL一945型血气、电解质、血乳酸测定仪测定心肺复苏前后的血乳酸(L A C)血气变化。结果69例心脏停搏患者在复苏早期，动脉血血p H值正常者19例(27.5％)；酸中毒50例(72.5％)，其中轻度(p H7.25～7.35)31例，重度(p H<7.25)38例；其中混合性酸中毒和代谢性酸中毒各27例，呼吸性酸中毒24例，碱中毒18例(26.1％)；其中碱中毒患者中pH7.45～7.55者11例，pH>7.60者7例，除9例合并代谢性碱中毒外，其余9例均系人工通气过度所致，后经调整呼吸机通气参数后迅速改善。因此，C P R早期酸碱失衡的发生率较高，且以混合性酸中毒或代谢性酸中毒为主要表现。结论心肺复苏期间，酸碱平衡失调对复苏成功有密切关系，动态监测患者血气和LAC变化对心肺复苏有一定预警意义。
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老年高血压患者的社区用药护理
目的：高血压是老年人常见的疾病，严重危害着老年人的身体健康。通过对老年人高血压患者状况的合理评估，加强对老年高血压患者的社区用药护理，以帮助老年人平稳控制血压，提高老年人的生活质量。
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介入治疗肺结核大咯血的护理
目的：总结经导管行部分支气管动脉造影栓塞术{BAE}治疗肺结核大咯血的护理。方法采用Seldinger技术对27例行部分支气管动脉栓塞术治疗的肺结核大咯血患者术前进行必要的检查及相应的心理护理，术后的监测和观察，以及健康指导。结果术后26例患者即刻止血，1例患者栓塞后咯血量明显减少，经对症治疗后咯血停止。结论介入治疗肺结核大咯血具有创伤小，止血快，并发症小，疗效确切等优点。
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新生儿重症监护病房如何体现人性化优质护理服务
结合我院儿科新生儿无陪病房实施人性化优质护理服务并对有效实施取得的成效和经验进行总结，结论；人性化优质护理服务增强护士主动服务意识，深化了专业内涵，提高护理技能水平，提升了护理服务质量，提升护士的职业价值感，护患关系和谐。
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ICU患者使用镇静剂和镇痛剂的观察与护理
对危重症患者给予镇静剂和镇痛剂治疗，已成为重症医学的一项常规治疗手段[1]。在对患者实施镇静、镇痛的过程中，护士必须了解镇静、镇痛药的药理作用、副作用，评估用药效果，加强生命体征、气道、皮肤等临床监护治疗及心理护理。
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传染科护生临床带教探讨
护理临床教学是护理工作的重要环节，是培养学生如何将基础知识应用于临床，如何从护生的角色转化为护士的一个重要手段。我院承担着护理院校实习生的带教工作，随着护理模式的转变及护理教育改革，如何培养出有特色、有创造力，基础扎实，知识面宽，能力强，素质高，适应21世纪护理临床需要的人才，是摆在我们每一位带教老师面前的首要任务。传染科是个比较特殊的科室，其工作环境，护理工作与其他科室相比有着明显的差异，护理对象是传染病患者。实习带教工作有其独特性，护生初到传染科往往感到难以适应。作为传染科临床护理带教老师，解决护生(护士临床实习生)实习中的问题，做好护生的临床带教、提高护生的服务意识和操作技能，健康教育的能力，是带教的关键。现将传染科护理临床教学与实习带教体会总结如下。
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危重病人胃肠喂养安全的护理
目的：分析研究护理策略对危重病人胃肠喂养的安全性和临床效果。方法选取我科收治的110名需行肠胃喂养的危重患者作为临床研究对象，将这110例患者随机按1：1的的分组方式分对照组和试验组。每组均105名患者。对照组采用常规方法肠胃喂养，试验组在对照组的基础上采用安全护理。观察并记录两组患者发生喂养管阻塞、腹泻及微生物污染等并发症情况，并将所得结果比较。结果护理结束后，试验组的患者并发症发生率为9.10%，对照组并发症发生率为36.36%，试验组并发症发生率明显小于对照组， P<0.05，具有统计学意义。结论对危重病人给予肠胃喂养安全护理能有效地降低患者并发症发生率，降低患者痛苦，值得在临床上推广。
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肿瘤化疗患者PICC置管后的常规护理
化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一，由于化疗药物的毒副作用，患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦，而血管的破坏，往往会影响患者下一个周期的治疗。因此，建立一条好的静脉通道，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。
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产前子痫合并胎盘早剥1例的护理
胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而危及母儿生命。胎盘早剥是产科重症之一，而妊娠高血压疾病是引起胎盘早剥的主要原因，本文讨论的是重度妊娠高血压疾病是引起胎盘早剥的护理。
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有机磷农药中毒伴心搏骤停的抢救及护理
目的：探讨急性有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者抢救成功的护理体会。方法2011年7月至2012年7月我院急诊科共收治4例急性有机磷农药中毒伴心搏骤停患者，入院后及时进行心肺复苏（C P R）、气管插管、合理使用阿托品与胆碱酯酶复活剂、彻底洗胃及给予各种有效护理措施，病情稳定后送入ICU进一步治疗。结果4例心搏骤停的有机磷农药中毒的患者均抢救成功，经ICU进一步治疗后痊愈出院。结论对于有机磷农药中毒伴心搏骤停的患者，及时有效的综合治疗及加强基础护理是抢救成功的关键。
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护理质量委员会运用品管圈提高护理管理质量
根据等级医院复审工作要求，围绕医院中心工作为进一步改进护理质量，加大护理质控力度，确保护理安全护理质量，我院于2010年10月成立护理质量与安全管理委员会，下设护理质量督导与持续改进管理组、服务创新与健康教育管理组、护理风险与安全管理组、伤口造口管理组、护理教学科研与继续教育管理组、专科护理培训管理组（肿瘤专业培训组、重症专业护士管理组、PICC管理组、静疗组）。组成一个品管圈各组7-10名骨干护士组成。定期进行病历护理质量检查、督导、反馈，分析总结，形成护理管理品管圈使临床护理质量护理安全有很大提高。
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舒适护理在贲门癌手术患者围手术期中的应用
目的：探讨舒适护理在贲门癌手术患者围手术期中的应用效果。方法将我院2011年10月至2012年12月收治的78例贲门癌患者分为观察组和对照组，对照组围手术期采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，比较两组患者的围手术期舒适度、护理效果满意度、住院时间。结果观察组的围手术期的舒适度、护理效果满意度显著高于对照组，住院时间显著少于对照组， P<0.05。结论舒适护理有利于提高贲门癌患者围手术期的生理、心理舒适度、缩短住院时间，提高护理满意度。
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浅谈急性心肌梗死的临床护理
目的：探讨急性心肌梗死的护理要点。方法选择住院的急性心肌梗死患者55例，年龄在35-55岁，从病情观察及评估、监测生命体征、有效供氧、心理护理和基础护理等方面进行探讨分析。结果53例病情稳定后出院，2例病人发生恶性心律失常抢救无效死亡。结论急性心肌梗死，积极护理有助于疾病早日康复，是治疗的关键。
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急性颅脑损伤73例患者的急救与护理
目的：分析讨论临床面对急性颅脑损伤患者时，给予其实施急救与护理后的临床疗效。方法对我院近期内收治的73例急性颅脑损伤患者实施有效的急救措施及护理措施，观察记录73例患者实施急救护理后的临床效果。结果经过临床积极的急救护理后，本组73例患者中，1例患者为植物状态生存、1例患者死亡，其余71例患者病情得以改善。结论临床给予急性颅脑损伤患者实施及时有效的急救护理，是可以显著的降低病死率、提高临床治疗效果的，这对于改善患者疾病的预后具有至关重要的临床意义。
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综合护理干预对老年人上消化道出血患者的效果
目的：研究综合护理干预对老年人上消化道出血患者的影响。方法回顾分析50例老年上消化道出血患者的临床资料，并对采用的综合护理干预效果进行总结分析。结果通过综合护理干预明显提高了抢救成功率，降低了复发率和死亡率。结论通过对老年上消化道出血皇者采用综合护理干预措施，快速达到了止血效果，提高了治愈率。
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1例肢体残疾流浪精神病患者的护理
随着社会经济的发展，一部分精神病患者由于各种原因而流浪街头，这些患者对社会可构成威胁，在精神症状的作用下出现破坏公共设施、冲动伤人等行为，还影响市容市貌。本院作为全市唯一一家收治精神疾病的专科医院，担负着收治由救助站、110送来的此类病人的重任，本院共收治流浪精神病人400多例，但伴有肢体残疾的病人仅有1例，现将护理体会报告如下。
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宫腔镜子宫肌瘤切除术的围术期护理
目的：探讨宫腔镜子宫肌瘤切除术患者围术期护理方法。方法将57例宫腔镜子宫肌瘤切除术患者给予充分术前护理、密切术中配合、并发症观察处理及术后护理。结果57例患者手术均获得成功，术中未发生水中毒、心脑综合征、空气栓塞，术后无并发症发生。结论加强对患者的术前、术中及术后护理可预防相关并发症的发生，为手术成功提供保障。
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护理程序在严重多发伤早期救护的应用体会
目的：通过对我院近年来发生的各类严重多发伤进行回顾性分析，讨论及时有效的抢救伤病员的生命的护理程序，总结临床经验，密切监护病情及有预见性的救护措施为进一步抢救争取了时机。
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如何对妊娠糖尿病进行有效的护理干预
妊娠糖尿病（GDM）可使孕产妇与胎儿的患病率和病死率增加，严重影响母婴的健康，对患者和子代有长远的影响，故我科对129例妊娠糖尿病患者进行生活方式、药物指导、自我管理等方面的指导，患者自我管理能力有了提高，降低了发生并发症的风险。
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护患纠纷的原因分析及防范措施
随着医疗卫生体制改革和患者及家属的法律意识的提高，患者及家属护理人员素质、护理质量、护理安全等方面提出了更高的要求，护理人员是引发纠纷的高危人群。护患纠纷的发生，常会导致护患双方极大心理、精神压力，同时也给医院造成了不良的社会效应。
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急诊护理中健康教育的作用
健康教育可以帮助人们改变不良的生活习惯和行为，以降低和消除影响健康的危险因素，提高全民的健康水平。在现代医学日益发展的今天，为满足人民日益增长的卫生保健知识的需要，实现自我护理，健康教育起着举足轻重的作用。医院在重视护理工作的同时，也应重视健康教育在护理工作中的重要作用。
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椎管内良性肿瘤患者手术后护理
目的：本文认为对椎管内良性肿瘤术后患者得出结论：精心的护理和有效的健康宣教可以减少和预防术后并发症的发生，促进患者恢复，缩短患者的住院时间，改善病人的生活质量，大大提高患者的满意度。
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手术室护理带教体会
护生进入临床实习是护理教学中的重要组成部分，是对书本知识的强化和补充，而手术室作为临床实习中的一个特殊科室，又是护生必须实习的科室，它有它的特殊性和专业性，因此作好手术室的实习带教，达到实习目标，圆满完成实习带教计划，需要我们带教老师对实习同学给予特别的关注与细心的指导才能完成。
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早产儿护理现状与进展
早产儿是指胎龄超过28周却未满37周，出生时体重不足2500g，身长小于47c m的新生儿[1]，占新生儿的比例约为12.7～20.8%，有着较高的死亡率，约15%的早产儿于新生儿期死亡[2]，尤其是出生1周内[3]。此阶段的护理一直是儿童医学护理的挑战，一方面由于早产儿各个器官发育均不成熟，生理机能较差，免疫系统功能差同时缺乏抗细菌定植能力，是医院感染的易感人群，在护理过程中容易出现很多护理的安全隐患，护理人员尤需要给早产儿提供优质的护理服务，确保早产儿正常的生理、心理的健康发育；另一方面刚出生婴儿是智力发育的关键时期，良性刺激对于促进早产儿脑功能和结构的发育起着关键的作用。从这一层面上说，精心科学的护理对于确保早产儿的存活率和健康成长至关重要，是预防早产儿疾病，保证其健康成长的重要环节。
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护患沟通技巧在基层医院内科护理中的应用
目的：通过实施有效的护患沟通技巧贯穿内科住院病人护理的全过程，提高病人对护理服务的满意度，减少和避免护患纠纷的发生，提高基层内科护理服务质量。
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改善儿科护理中的护患关系
随着医学科学的不断发展，人们健康意识的不断提高，每个家庭对孩子的健康成长尤为重视，对儿科护理工作要求极高，儿科护患纠纷多发。因此，儿科护士务必要提高自身素质，增强服务意识，加强业务能力，强化责任心和法律意识，善于沟通，努力改进护患关系，为广大患儿及家长提供优质的护理。
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多发性硬化的护理
本文从多发性硬化（MS）的病因、临床表现及治疗出发，探讨了其常见护理问题，并提出系统的护理措施。
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神经外科重症监护室的护理风险与防范
由于神经外科重症监护室是以抢救各种神经外科重症为主的治疗体系，患者病情危急且变化快，而护士长期处于高度紧张的状态之下，临床风险事件易发生在护理工作中。现将我院收治380例患者护理风险事件的种类、发生的原因、处理措施及潜在的护理风险报告如下。
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探讨高职高专护理教学改革--从乌兰察布医学高等专科学校护理系《外科护理学》运用提问式教学法分析
目的：探讨《外科护理学》课堂教学方法，促进高职高专护理教学改革。方法将乌兰察布医学高等专科学校2010级80名护生分为试验组和对照组。试验组在外科护理教学中运用提问式教学法，对照组采用传统的教学方法。结果试验组教学效果、理论考试成绩均有显著提高。结论《外科护理学》课堂教学方法采用提问式教学法，能提高学生学习兴趣，活跃课堂气氛，提高学生研究问题，解决问题的能力，有助于实现培养有创造力的实用性护理人才。
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简述术前担心心理及心理护理
手术是一种强烈的应激原，无论手术难易，手术的大小对患者来说都是较强的紧张刺激，使患者产生以焦虑为代表的心理应激反应，当反应过于剧烈时，会影响麻醉及手术进行乃至患者术后身体的恢复。因此，如何改善患者术前诸多情绪，解决患者所担心的问题，做好术前准备直接影响患者的临床治疗效果。因此我们护理人员应提高自己专业水平的同时，对患者的术前担心心理做好充分的分析，使患者能很好的接受治疗。现从以下几点来分析患者的术前担心心理。
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ICU护士压力源分析与应对措施
目的：了解ICU护士工作的主要压力来源，以便为减轻护士压力提供依据。方法随机抽查玉溪市人民医院29名从事ICU工作的护士进行问卷调查。结果 ICU护士工作量太大、工作中容易发生差错事故、经常倒班、上班的护士太少是重度压力源；继续深造的机会太少、护理工作的社会地位太低、护理工作未被病人及家属承认、病人病情过重是较突出的压力源。结论 ICU护士工作压力主要来自时间分配及工作量的问题、护理专业及工作方面的问题和病人护理方面的问题。应有针对性采取切实有效的应对措施，减轻护理人员的心理压力程度，保持身心健康，对促进护理工作质量的提高非常必要。
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优质护理服务中运用“护理服务明星”的评选对患者满意度的影响
目的：探讨在“优质护理示范工程”中运用“护理服务明星”的评选提高住院患者满意度的效果。方法向患者或直系家属发放护理工作满意度调查表和“护理服务明星”推荐表，比较开展“护理服务明星”评选活动前后患者满意度的情况。结果开展“护理服务明星”评选活动后，调动了护理人员的积极性，满意度明显升高。结论开展“护理服务明星”评选后，我们明显提高了护理服务质量，有助于优质护理服务的开展。
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单人操作成功留置新生儿套管针的方法和体会
静脉输液是新生儿患者常用的护理操作，套管针（也称静脉留置针）以其操作简单、套管柔软、可随血管形状弯曲，对血管刺激小，在静脉内留置时间长等特点而被广泛应用于临床，有利于临床用药和紧急抢救，且可减轻护士的工作量[1]，在新生儿科由于患者的特殊性，一般都会由两名或两名以上的护士配合执行这项操作，这样无形中就消耗了护士的人力资源，耽误做其他事的时间，增加了护士的工作量，如何单人操作成功留置新生儿套管针就显得特别重要。现将我科自2012年3月至2013年3月对206例新生儿行单人操作留置套管针，成功200例，其成功率达97.1%，现将方法总结如下。
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健康教育对食道癌放疗患者的影响
食道癌是我国高发肿瘤之一，发病年龄多在40岁以上，放疗是目前治疗食道癌主要的、有效的、安全的手段之一[1]。但它在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度损害，因此实施健康教育对放疗中的患者显得尤为重要。我院对2009年7月～2012年7月收治的62例食道癌患者，通过有计划、有目的教育，使患者及家属了解、增进健康知识，使其行为向有利于康复方向发展，收到良好效果，现报道如下。
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高血压病人的护理
目的：探讨高血压的发病原因，让患者对高血压有个全新的认识从而提高患者战胜疾病的信心。方法在患者治疗期间对患者及家属进行健康宣教，使其了解高血压的发病机制、诱因以及临床表现。同时给患者介绍好的治疗方法，建立良好的护患关系，解决患者的思想顾虑。鼓励患者积极配合治疗。结果患者由初对疾病的不认识及认识不足到对疾病的正确认识，同时树立了战胜疾病的信心，从而使患者的治愈率有所提高。
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探讨上消化道出血的抢救与护理
目的：探讨和总结上消化道出血的抢救和护理。方法回顾性分析16例急性上消化道出血的抢救观察和护理体会。结果明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。
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1例消化道大出血患者行急诊胃镜的急救护理
目的：通过1例消化道出血患者，在行胃镜过程中出现大量呕血的现场急救护理，使患者脱离生命危险，得出急救护理的关键是：准备，现场急救，护理。
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肝包虫病外囊摘除部分肝叶切除术的护理体会
通过对30例肝包虫外囊摘除部分肝叶切除病人术前准备、术后观察和护理。病人手术效果较好，无护理并发症的发生，病人及家属比较满意，认为认真做好术前准备、术后观察和护理是保证手术成功的重要措施。
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羊水栓塞患者的急救治疗及护理
目的：探讨羊水栓塞患者的急救治疗和临床护理体会。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月成功救治3例羊水栓塞患者的临床资料，提出急救时的注意事项和护理措施。结果3例羊水栓塞患者经过有效的诊断治疗和精心的护理均救治成功。结论做好羊水栓塞患者的监测、早期诊断，根据不同情况进行全面护理是提高抢救羊水栓塞成功率的关键。
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手术室护理风险及防范措施体会
手术室是外科手术的重要场所，同时是易发生危险的高危科室，手术室护理工作始终贯穿整个手术过程，护理风险同样贯穿在护理工作中的各个环节，随着人们的生活水平不断上升，患者自我保护意识和法律观念不断提高对护理质量及医疗护理安全提出了更高的要求，因此医疗护理工作面临较多挑战，任何疏忽都可能造成严重后果，笔者根据多年的工作实践，为及时发现有效防范手术室护理工作中不良风险，必须加强手术室护理风险管理，对全体护理人员进行风险教育，才能有效降低风险发生率，保障患者及医务人员的安全，体会如下。
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浅谈门诊静脉输液的注意事项及宣教
目的：探讨门诊静脉输液应注意的事项及对病人输液宣教内容，提高用药效果。方法掌握静脉输液的关键问题，给患者宣教输液的常识。结果通过护士对静脉输液注意事项的掌握和患者输液宣教的实施，使静脉给药能安全有效地发挥作用，患者满意度得到提高。结论输液技术的全面掌握和患者输液宣教的有效结合起到有效的治疗作用，患者得到输液的相关知识及疾病预防知识。
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双侧额叶脑挫裂伤致脑疝12例救治体会
目的：探讨双侧额叶脑挫裂伤致脑疝的救治体会。方法对2007年6月至2012年12月救治的12例双侧额叶脑挫裂伤致脑疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗11例，保守1例；其中恢复良好8例，中残3例，死亡1例。结论双侧额叶脑挫裂伤患者的潜在危险性较大，易发生脑中心疝，不易单靠血肿量多少来判断是否手术，治疗过程中多有中间清醒期，如能及时手术减压，可提高治疗效果。
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新管理规范实施消毒供应中心护生带教体会
目的：改进教学方法，促进供应室教学质量提高。方法入科培训，制定详细的带教计划，理论授课和操作示范，轮岗带教，确定教学目标，坚持出科考核，教与学双向评定。结果实习护生理论考试和操作考试合格率100%。掌握了消毒灭菌知识。结论科学化、规范化的教学管理方法，提高了带教效果，明确了中心供应室在医院中的重要作用。
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结肠癌并急性肠梗阻56例围手术期处理体会
2006年7月-2013年5月我院收治结肠癌并急性肠梗阻患者56例，总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2006年7月-2013年5月我院共收治结肠癌并急性肠梗阻患者56例，其中男36例，女20例。年龄30～84岁，其中50岁以上者占62.7%（54/86）。肿瘤发生于右半结肠34例，左半结肠20例，直肠2例。Dukes分期：B期29例，C期34例，D期23例。本组22例术前合并有其他脏器疾病，其中心脏血管疾病15例，肺气肿肺心病6例，糖尿病2例。 -
非重症专业研究生在ICU实习带教体会
重病医学科（ICU）是医院集中收治各类危重病人，进行系统的、专业的、规范的监护和强化治疗的部门，同时也是对从事危重症专业的研究生、进修生进行培训的场所。我院I C U从2005年创立以来，承担了各专业研究生的见习、实习培训任务，针对危重症专业研究生的实习培训，已形成了规范成熟的教学方案和经验。但对非重症专业研究生的实习培训，尚缺乏相应的教学方案和经验。通过近几年的带教实践，笔者逐渐总结经验教训，初步形成一些有效的方法，提高了实习带教的效果，现将体会报道如下，以供同道参考。
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牵引按摩治疗腰椎间盘突出症的体会（附131例报告）
腰椎间盘突出是临床较常见的病症之一，其临床表现主要是腿部剧烈疼痛，酸胀麻木，行走困难为主，治疗周期长，见效慢，无论是精神上还是经济方面都给患者及其家庭带来诸多困扰。笔者从2003年5月至2012年8月共收治此类病例131例，采用骨盆布带牵引加手法按摩，内服中药等方法治疗，收到较好效果，现报告如下。
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CT引导下心包腔置管引流治疗大量心包积液37例体会
本文通过观察在CT引导下心包腔内置入中心静脉导管引流积液加腔内注入药物治疗大量心包积液的疗效。得出结论：采用CT引导下中心静脉导管心包腔置管引流加注药治疗大量心包积液具有创伤小，安全性好，易固定，疗效确切，副作用未见增加，操作方法简单易行，可随时腔内注入药物等优点；且能使患者生活质量明显提高；值得在基层医院推广应用。
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手术器械的清洗除锈体会
目的：手术器械清洗、除锈。方法将临床上使用后的污染严重的手术器械采用多酶清洗剂进行清洗，除锈剂除锈。结果经过及时的清洗、除锈，延长了器械的使用寿命，节省了器械的更换。结论彻底及时的清洗，提高了消毒和灭菌的效果。
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病案质量管理中的体会
目的：病案质量管理是病案管理工作的基础和核心，病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平。方法从三个方面探索病案质量管理工作。(1)建立专门的病案质控小组；(2)加强病案质控力度；(3)建立病案质量奖惩制度。
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临床实习生带教体会
我院是教学及科研相结合的三级甲等医院，临床护理带教是护理教学中的重要环节。随着医学模式的转变，护士由打针、发药、执行医嘱的角色转变为护理服务的教育咨询者和健康生活方式的倡导者。带教老师在做好自己的本职工作和完成个人学习计划之外如何做好带教工作，提高临床实习质量，是我们护理教学中需要探讨问题。下面谈谈作为一名护理带教者在带教期间的几点感受，现将实践和体会总结如下。
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中医治疗慢性胃炎的常见错误分析
慢性胃炎是常见的临床多发病，几乎占日常门诊量是一半，目前的西医治疗，仅能缓解症状，患者处于发病--治疗--缓解--再发病的循环之中。中医经过几千年的实践，在辩证论治治疗方面取得很好的疗效，有效的改善了患者的生活质量。但由于一些辩证及概念上的错误，导致了治疗的错误。
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针刺五泉穴治疗运动性失语36例临床观察
目的观察针刺五泉穴对运动性失语的临床疗效。方法将36例患者随机分为针刺五泉穴组（涌泉、上廉泉、左右旁廉泉、聚泉）18例；对照组采用传统治疗中风运动性失语症的穴位(哑门、廉泉、通里)18例。结果两组总有效率分别为90.5%和70.2%，两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论针刺五泉穴治疗运动性失语临床疗效好，起效快，是治疗该病较理想的方法，可以推广使用。
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甘肃省名中医宗武三教授诊治血管性头痛的经验
甘肃省名中医宗武三教授多年来诊治血管性头痛积累了丰富的经验。对其病因病机有深入透彻的研究，在辨证论治、遣方用药方面见解独到，疗效满意。笔者师从宗教授临诊学习，感悟颇深，予以整理总结。
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简述中医对慢性胃炎的认识及治疗概况
慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染及饮食和环境因素导致胃黏膜慢性炎症反应性疾病。随着生活生活节奏的加快许多上班族都对于早餐忽视或因减肥等原因根本就不吃早餐，这给慢性胃炎的发病提高了很好的发病条件。目前，现代医学对治疗慢性胃炎的药物疗效不肯定，无特定的治疗方法，因此中医学治疗该病的情况做如下综述。
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X从经论治针灸减肥的临床疗效观察
肥胖是指体内脂肪组织过量的一种状态。在国外通常用体重指数（B M I）来衡量肥胖与否。据美国流行病学调查资料显示，20岁以上的人群中超重（B M I﹥25k g/m2）的比例接近20％。同样，国内肥胖症的发病率亦呈逐步上升趋势，特别是在北京、上海等城市，肥胖人群比例大幅上升。多数肥胖症患者为单纯性肥胖，而肥胖会增加高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、中风、骨关节病、痛风等疾病的发生率。由于针灸对单纯性肥胖疗效良好，结合适当的饮食控制及有氧运动可以有效控制体重，减少反弹。故近年来为大量肥胖患者所喜爱。笔者结合近三年临床治疗经验，从脾胃经论治，收到良好的疗效，报道如下。
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中药热奄包配合针刺治疗腰椎小关节滑膜嵌顿68例
腰椎小关节滑膜嵌顿，亦称腰椎后关节紊乱症或腰椎间小关节综合征或腰椎小关节错缝。中医称为“闪腰”或“弹背”。多由于轻度的急性腰扭伤或弯腰猛然起立，由于关节突扭动使滑膜嵌插于关节内，使脊椎活动受限。伤后腰部立即发生难以忍受的剧痛，腰部活动严重受限，其疼痛程度远远超过一般的急性腰扭伤。以往由于对其发病机制的认识不清楚，多被误诊为急性腰肌筋膜扭伤或急性腰肌纤维织炎等，而延误治疗，迁延为慢性腰痛。本病是常见病，是引起急性腰痛的常见原因之一。其发病年龄以20～40岁为多见，男性多于女性。笔者收治腰椎小关节滑膜嵌顿患者68例，采用中药热奄包配合针刺治疗，现报道如下。
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小柴胡汤的临床应用浅谈
小柴胡汤是出自医圣张仲景名著《伤寒论》的一张方子，这张方子可以和枢机、解郁结、畅三焦、达气机，它不仅可以促进五脏六腑新陈代谢，而且可以调畅人的精神情志，所以发热的疾病用它可以退热、抑郁的精神状态，用它可以解郁消愁，那么脾胃肝肠和胰腺的病变用它，可以促进代谢，妇科病用它可以调整月经和治疗带下，所以古人就说小柴胡汤这张方子基本上可以左右逢源，左翼右有，临床上不管男女老幼，外感内伤都可以用。临床近几年来应用此方治验数名病人，主要体会是本方多不限于原方所联系的用途，灵活应用，其效甚捷。
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半夏泻心汤结合针刺治疗化疗后腹胀120例的疗效观察
目的：观察用半夏泻心汤结合针刺治疗化疗后腹胀的疗效。方法将腹胀患者分为两组，观察组用半夏泻心汤结合针刺治疗；对照组用西药治疗。结果观察组有效率82.5%，对照组有效率57.5%。结论泻心汤结合针刺治疗化疗后腹胀疗效较好。
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中医药对运动性低血睾酮作用效果的研究
本实验以雄性SD大鼠为对象，观察在运动性低血睾酮状态下，益气养阴补肾方剂的作用效果。并分析中医药改善运动性低血睾酮的作用机理。
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便秘的中医疗法体会
便秘指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解的一类病证。中医认为便秘是由于大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证，且伴有腹胀、腹痛、头晕、嗳气食少、心烦失眠等，日久可引起肛裂，痔疮等其它疾病。其病位在大肠，与肺、肝、脾、肾关系至为密切，其病机变化有虚有实，有寒有热，涉及气血阴阳。临床以肠胃积热，气机郁滞常见，还有一部分由气血阴阳亏虚所致。笔者根据自己及同行的临床治疗经验，结合临床部分案例，略作探析，供大家参考。
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卒中后抑郁的中医药分型证治探讨
卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症，可使脑血管病病死率升高，影响患者功能恢复及康复，现代医学治疗虽然药物品种类别层出不穷，但副作用不可避免，且代价高，中医药治疗有其特殊优势，依据四诊资料可给予正确的分型证治。
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中医辨证饮食调控配合运动对中青年单纯神经性耳鸣的疗效观察
本文通过观察中医辨证饮食调控配合运动对中青年单纯神经性耳鸣的临床疗效，得出结论：采用中医辨证饮食调控配合运动对中青年单纯神经性耳鸣有较好的辅助疗效。
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膑骨爪及改良张力带钢丝治疗膑骨骨折的应用研究进展
膑骨骨折是膝部常见的骨折之一，是常见的关节内骨折。临床上通常采用膑骨爪、改良张力带钢丝等方法治疗膑骨骨折。本文在临床应用的基础上，对膑骨爪及改良张力带钢丝在治疗膑骨骨折中的广泛应用的研究现状进行综述，对膑骨骨折的治疗有一定的意义。
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方丝弓、直丝弓托槽联合应用治疗非拨牙牙性Ⅲ类错牙合的效果观察
目的：探讨方丝弓托槽、直丝弓托槽在治疗非拨牙牙性Ⅲ类错牙合中的疗效、适应症和临床意义。方法对36例牙性Ⅲ类错牙合拨牙病例进行分组实验。一组采用方丝弓托槽和直丝弓托槽联合应用矫治技术。一组采用直丝弓托槽直丝弓矫治技术。分两组进行矫治，将矫治前后的X线头影测量数据进行对比后，治疗效果进行对比。结果两组病例治疗结束后磨牙及尖牙呈中性关系，前牙覆牙合覆盖正常，头影测量数据均在正常范围，治疗效果稳定。结论方丝弓、直丝弓托槽联合应用和单独使用直丝弓托槽在矫治过程中，都取得了良好效果。但用方丝弓托槽、直丝弓托槽联合应用矫治技术，避免了下切牙的唇舌向的往复运动所造成的不必要的操作。也节省了矫治时间。
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血浆内皮素-1在老年肺心病的变化及其临床意义
我们采用放射免疫法（RIA）测定了36例老年肺心病患者治疗前后的血浆内皮素-1(ET-1)水平，旨在探讨ET-1在肺心病发病中的作用及其临床意义。
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痔病患者的临床护理
痔病包括内痔、外痔、混合痔是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，通常当排便时，持续用力造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。由其是妇女在妊娠期间由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，加之平时人们食用辛辣、受潮等因素导致发病。肛肠病因其病变的部位比较特殊。临床护理也有其特殊性，肛肠疾病的护理是肛肠疾病防治工作的一个重要环节，关系到疾病的预后。
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浅谈生活中养生的重要性
健康与长寿是人类永恒的主题之一；健康是人类的大的财富；健康是大的本钱；特别是随着人类社会的日益繁荣与进步，精神活动的丰富多彩，物质生活的极大提高，人们对健康的渴望越来越迫切，因此也越来越重视学习并遵循养生之道。
传统养生是中国5000年文化传统的重要组成部分。从传统养生的宝库中汲取知识，有助于科学地保持健康体魄。实际上，传统养生就在日常的饮食起居中，只要掌握了正确的方法，饮食起居无处不养生。随着人们生活水平的提高，现在人们也越来越重视中医养生，中医养生是在中医理论指导下，研究人类生命规律、衰老机制以及养生原则和养生方法，以自我调摄为主要手段，以推迟衰老，延年益寿为目的的多种保健方法的综合。下面介绍生活中养生的方法及重要性。 -
学龄前儿童龋齿的护理干预与健康指导
目的：探讨学龄前儿童龋齿的护理。了解我区学龄前儿童龋齿患病情况及影响因素，切实做好学龄前儿童防龋及口腔保健工作，方法2011年4-7月区内组织社区儿保护士和口腔医生对18家幼儿园1237名学龄前儿童在自然光线下对儿童进行口腔检查及身体检查，龋齿患病率为55.9%，随着年龄增长龋齿患病率增加，通过对龋齿患儿，采取宣教，使用含氟牙膏、早晚漱口、刷牙定期口腔检查健康指导等措施，降低龋齿的发病率。结果2012年我区学龄前儿童龋齿发生率43.8%，完善的护理和工作起着积极的作用，正确的健康指导使家长对预防龋齿的相关知识有了较好的理解和掌握，，有效的降低了儿童龋齿的发生率。结论积极的治疗护理以及开展内容广泛、行之有效的健康教育，能在控制儿童龋齿发生和预防起着重要作用。
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干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎不良反应的护理
慢性丙肝是一种通过血液传播的疾病，患者感染H C V25-30年后肝硬化发生率为5-25%[1]，H C V相关肝硬化患者年后肝功能失代偿发生率为30%，肝细胞癌年发生率为1-3%[2]，有效的抗病毒治疗可改善患者长期生存率与生活质量[3]。干扰素治疗开创了丙型肝炎抗病毒治疗时代，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林是目前慢性丙型肝炎抗病毒治疗的标准方案，约65%患者可取得持续病毒学应答[4-5]。
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误诊为感染性腹泻的5例直肠癌分析
本文对5例直肠癌回顾性分析，误诊为感染性腹泻常见，直肠指检是简单易行的诊断方法。
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浅谈预真空灭菌器B-D试验存在问题和对策
目的：确保压力蒸汽灭菌器灭菌效果。方法对脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D试验合格率的监测，对B-D试验失败原因的分析，研究技术对策。结果实施规范操作，取得了良好效果，B-D试验合格率达100%。结论 B-D试验要求试验人员应具熟练操作技能，实施规范操作，灭菌器要定期检修，及时排除灭菌器故障是提高B-D试验合格率的有效保障。
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超敏CRP在心血管预防的有效使用
目的：超敏CRP对健康人群心血管的预使用。方法对我院2012年1500名健康查体者hs-CRP、TC/HDL-C联合普查。结果hs-CRP和脂类筛查联合检测，比单独进行其中任何一项的预测价值都高。结论超敏CRP对于健康人群而言，找到一个强效准确心血管事件的预测指标是非常重要的，可以有利于提高一级预防的效果。
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米非司酮配伍米索前列醇片用于无痛钳刮术前的临床观察
终止妊娠是育龄期女性的无耐之举，选择何种方式方法终止妊娠也一直困扰着广大女性。通常妊娠10周以内适于人工流产，妊娠16周后适于住院行羊膜腔内利凡诺尔引产术。而对于妊娠10至16周期间的如何处理，成为临床医师颇为棘手的问题。我院自2007年5月-2011年8月，针对妊娠10-16周的112位自愿要求终止妊娠的育龄女性，门诊给予米非司酮配伍米索前列醇片，待出现腹痛及阴道流血后，在丙泊酚注射液全身静脉麻醉下行钳刮术，临床效果好。现报告如下。
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浅谈健康管理信息化平台构建
健康管理即通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段对个体或群体整个健康状况及其影响健康的危险因素进行全面监测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程，以小投入获取大的健康效益；其基本流程即以收集信息、健康风险评估、干预计划制定、干预与指导及干预效果评估为周期的无限循环过程[1-2]。21世纪是数字化、网络化和3G时代，信息化技术引入健康管理，给健康管理服务带来了深刻的变革[3]。健康管理信息化平台构建已经是实现健康管理服务所需求、管理创新所必须。
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肝切除术联合术中胆管镜治疗肝内胆管结石的临床疗效分析
目的：对肝切除术联合术中胆管镜治疗肝内胆管结石的临床效果进行观察和比较。方法以我院收治的80例肝内胆管结石患者为研究对象，随机分组，对照组采用胆总管切开取石、“T”管引流术以及术中胆管镜进行治疗，实验组则采用肝切除术、胆总管切开取石、“T”管引流术以及术中胆管镜进行治疗。对两组患者临床效果进行观察和比较。结果实验组临床效果明显优于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论采用肝切除术联合术中胆管镜治疗对肝内胆管结石进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
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急性闭塞性脑梗塞介入溶栓术的护理
目的：应用溶栓再通技术，能缩短脑缺血的时间，大限度恢复脑的正常功能。闭塞性脑梗塞是因为栓塞或血液动力学改变减少血运而发生卒中，多与颅外段动脉狭窄有关。方法据临床统计，发病6h内，脑血管造影显示，约90%病人可发现与症状相关的动脉狭窄部位。通过对21例闭塞性脑梗塞介入溶栓治疗实践，从护理学角度对术前、术中、术后护理工作进行讨论分析，制定有效的护理计划，护理工作在该项技术的实施中至关重要。结论更多的闭塞性脑梗塞患者得到及时、准确、有效的治疗，其效果明显好于单纯常规治疗组。
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流动人口计划免疫的现状分析
本文通过发放流动人口计划免疫情况调查表，在我市流动人口生活密集区进行随机问卷调查和专访，探析当前流动人口的计划免疫现状。结果显示流动人口计划免疫程度偏低，主动接受免疫的人群较少。分析认为，要改善当前流动人口免疫现状，就必须加大政府监管、宣传力度，提高流动人群主动获取免疫的意识。
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浅谈小儿抗生素的临床应用
由于小儿的免疫系统还未发育良好，对病原微生物的抵抗力弱，故易患感染性疾病。儿科工作者既要掌握抗生素的药理作用和用药指征，还要重视其毒、副作用的一面，正确应用抗生素能使小儿感染早日痊愈。本人重点介绍就抗生素的合理给药和不合理应用抗生素的现状。
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浅谈新生儿的心理护理
随着医学模式的改变，心理学理论在临床上的提高，在临床实践的不断深入及小儿的社会不断教育，使小儿的情感及智能的发展及变化，起到的变应，我们应当认识到小儿与成年人有着智力素质方面的特别护理。
既然，处于不同生命阶段的人在一定的条件下都需要心理护理，那么，人初的心理现象是在何时开始出现的呢？新生儿初的具有心理反应吗？有人把感觉作为心理现象起点，如胎儿娩出，外界环境如温度光线等于子宫内发生巨大的变化。而新生儿的啼哭……，也有一些心理学认为胎儿在子宫内就能对外界响亮的声音作为反应。如孕妇对胎儿进行适当的抚摸训练及音乐训练，多听音乐进行教育，这些理论昼夜没有明确指出心理现象具体出现的时候，但都使我们认识到新生儿也是具有心理反应的。心理指客观现实在大脑中的反应，而大脑不是心理器官，心理是大脑的机能，虽然新生儿的神经系统尚未空气发育成熟，而且，大多数人认为，爱哭而又不会说话的新生儿脑中的知识是有限的，但是，新生儿具有大脑着一心理器官，并能接受外界刺激产生反应，因此说新生儿，也是具有心理现象的，新生儿期，出生-生后28天，此期不当环境，营养护理都会对新生儿造成我很大的影响。那么，首先我们需了解新生儿的心理特点，才能应用护理学，心理学的知识给新生儿高质量的心理护理，这样才能对新生儿今后的心理行为发育起保护作用，下面笔者新生儿心理护理上谈谈自己的看法，仅供临床参考。 -
术前准备在预防眼科错误部位手术中的体会
医疗护理安全是医院生存发展的基础，是医疗护理质量高低的重要标志[1]。眼科错误部位手术的发生是不可逆的。不仅给病人带来极大的痛苦。更会造成病人终身残疾，安全第一，预防为主，做好术前准备，制定防范措施，提高护理人员对护理安全教育重要性的认识、消除医疗安全隐患、认真执行查对制度、手术安全核查制度、建立手术等待区以提高医疗安全，保证手术病人、手术部位、手术方式正确。是每一位护理工作者都应重视的问题。
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在急性气管-支气管炎的临床治疗中利用清开灵的效果观察
目的：研究对急性气管-支气管炎患者利用清开灵治疗的效果。方法对我院2009年7月一2011年3月收治的98例对急性气管-支气管炎患者，随机分为两组，对照组使用青霉素钠注射液及一般药物进行治疗，治疗组在对照组的治疗基础上再使用清开灵进行治疗，记录患者的恢复情况。结果经过治疗后，治疗组治疗有效率，明显高于对照组，治疗组治疗时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性气管-支气管炎患者使用清开灵进行治疗，效果显著，能有效缩短治疗时间，可以在临床治疗中进行实施。
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提高结核病人发现率，控制结核病疫情的研究
目的：采取普查、调查，进行广泛深入地宣传，实行发现结核病人的奖励政策，强调依法归口管理，在综合医院建立胸透登记、转诊制度等措施，促进结核病人登记报告，提高病人发现率。
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独活寄生汤治疗腰腿痛24例
痹证是由风,寒,湿三气着于筋骨侵袭,肝肾亏虚,气血不足,故以腰膝酸软冷痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁。发病非常广泛,尤以中老人较多,在临床上采用《备急千金要方》中独活寄生汤加减治疗腰腿痛24例,获得了满意疗效,现报道如下。
1临床资料
共治疗24例,男子14例,女10例,年龄40-50岁8例，50-60岁11例,60-70岁5例。起病至来诊治时,病程半年以下9例,半年至1年13例,1年-2年2例,全部病例都有经过西药治疗,用止痛,活血药并激素药等治疗,效果不显著。本组病例一般都有腰膝酸软冷痛,肢节屈伸不利半年以上病史,多为白天劳累或久坐疼痛为甚。腰痛时右腿从髋部至足底部,以及牵引右侧坐骨神经痛,急性发作,沿线麻木疼痛难受,不能行走,肌肉跳动刺痛等,望诊；局部无红肿,触诊；两腿温度无明显差别,食欲一般,大便稍溏,面色苍白,口唇无华,倦怠乏力,时有失眠,小便清长,脉沉细稍紧。 -
阿莫西林舒巴坦钠和喜炎平联合治疗重症肺炎42例临床观察
阿莫西林舒巴坦钠是一种高效、抗菌谱广、杀菌作用强、毒副作用少的抗菌药。近年来，随着耐药菌株的增加，普通青霉素及头孢类抗生素对一些肺部感染性疾病的疗效常常不理想，而采用阿莫西林舒巴坦钠治疗可获较好疗效。喜炎平，主要成份是穿心莲内酯总酯磺化物，有抗病毒，抗菌，解热消炎，镇咳，增强机体免疫。现将2011年10月至2012年12月我院收治的42例重症肺炎患者治疗情况报道如下。
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胸腔穿刺治疗胸腔积液临床护理体会
目的：探究并总结胸腔穿刺治疗胸腔积液临床护理体会。方法回顾性分析我院自2011年12月～2012年12月收治的行胸腔穿刺治疗胸腔积液的患者60例，按照就诊时间，分成对照组和试验组两组，对照组患者采用基础护理模式护理，试验组患者采用综合护理模式护理。结果试验组患者出现心悸的人数较对照组患者少，少26.67%，P<0.05，具有统计学意义。试验组患者出现胸闷及胸腔内感染的人数较对照组患者无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结论经行有效的护理干预可有效使胸腔穿刺治疗的胸腔积液患者降低并发症的发病率，正确的护理措施可提高胸腔积液患者的生存质量，值得推广。
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传统切开复位固定与MIPPO手术治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效分析
目的：分析传统切开复位固定与MIPPO手术治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效。方法选取我院于2011年12月至2012年12月期间收治56例pilonⅢ型骨折患者临床资料，随机将者分为治疗组与对照组，每组例数均为28，对照组采取传统切开复位固定方法治疗，给予治疗组经皮钢板内固定手术(MIPPO)治疗，后分析两组患者的临床疗效。结果治疗组患者治疗的优良率为92.86%.明显高于对照组的71.43%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论Pilon骨折患者在采用经皮钢板内固定手术治疗，骨折愈合率高，愈合时间短，疗效显著，值得推广。
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高热惊厥与佝偻病关系的观察
我们在1993年-1998年收治因高热惊厥住院的患儿105例。高热惊厥的诊断按照全国制订的“关于高热惊厥诊断和治疗的建议”为标准，男69例、女36例，首发年龄为3个月-7岁，以6个月-2岁为高发年龄组，占63.8%，发病以冬季多（35例），秋季少（17例），故高热惊厥的首发年龄、季节性与佝偻病相近似。
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耳穴贴压联合艾灸治疗肛肠疾病患者术后尿潴留的效果观察
目的：探讨耳穴贴压联合艾灸对肛肠疾病术后尿潴留的控制效果。方法将我院收治的120例发生肛肠手术术后尿潴留的患者随机分为两组，对照组60例采用常规治疗，观察组60例在此基础上采用耳穴贴压联合艾灸的方法。比较两组患者排尿情况。结果观察组总有效率为100%高于对照组的81.7%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肛肠术后发生尿潴留的患者采用耳穴贴压联合艾灸治疗，效果显著，操作简捷，患者易于接受，值得推广。
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护士如何观察病情
目的：随着科学的发展，时代的进步，人们对健康及疾病越来越重视，因此，疾病的预防与治疗就成了人们所关注的问题。随着新医改的产生，人们的看病难、看病贵的问题已经得到了解决，但随之而来的就是医疗质量问题。医疗质量的好坏，首先取决于病情的观察。医护人员只有对病人进行认真细致的观察，才能对疾病做出准确的诊断，提出良好的治疗方案。因此，观察病情是每个临床医务工作者值得探讨的问题。本人根据多年的临床实践，浅谈如何观察病人的病情。
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浅析中药调剂中的若干问题及对策
目的：分析中药调剂中所存在的潜在问题并分析讨论有效的应对措施。方法对目前临床进行中药调剂过程中所存在的若干问题，并就发现的这些的问题的相应应对措施进行分析总结。结果实施有效的、系统的应对措施是可以有效的避免中药调剂中潜在问题的发生。结论中药调剂是中药在临床应用过程中不可缺少的组成，在调剂中存在的潜在问题也会直接影响药物的临床疗效，实施相应的应对措施对于提高中药药物的疗效及降低医患纠纷发生率具有中药的临床意义。
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健脾生血饮治疗小儿贫血、厌食的临床疗效观察
我们儿保门诊在厌食患儿50例中发现贫血34例（68%），单纯厌食16例（32%），而人体内微量元素锌是影响小儿厌食的因素之一，铁的缺乏更竞争性抑制了锌的吸收。铁剂中硫酸亚铁众多对胃肠道的副作用，往往不易使患儿所接受。鉴于上述情况，我们配制了健脾生血饮。以观察防治贫血及厌食的效果，现报告如下。
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肩关节后脱位的X线及MSCT表
目的：分析肩关节后脱位的X线及多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对肩关节后脱位的影像诊断水平，减少漏诊。方法对8例肩关节后脱位患者的X线及MSCT表现进行回顾性分析，8例行X线检查，6例行MSCT检查。结果8例肩关节后脱位X线及MSCT表现半月消失征5例，轮缘征4例，关节间隙狭窄征1例，槽线征1例，嵌顿征4例，肱骨大结节骨片分离5例，平片漏诊4例，陈旧性脱位1例。结论肩关节后脱位有较特征的影像征象，充分认识肩关节后脱位的影像表现，可降低肩关节后脱位漏诊率。
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舒芬太尼复合氟比络芬酯用于PCIA的镇痛观察
PCIA是解决术后疼痛有效的方法，舒芬太尼复合氟比络芬酯用于PCIA术后镇痛效果确切、不良反应少已越来越多用于临床取代舒芬太尼或芬太尼的单纯用药。
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对56例癫痫儿童的心理干预的探析
多少年来，在收治56例癫痫儿童治疗时，发现患儿在表现出癫痫症状的同时，患儿存在有较为明显的心理行为障碍，且其发生率比健康儿童及其他慢性非神经系统疾病高。在临床上，医生对病情的评估和患儿自身的感觉以及社会上对患儿的认识存在不少差距，不注重患儿存在的心理障碍，而此恰恰是癫痫的诱发因素，并能直接影响疗效。
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氟伐他汀预适应对大鼠缺血再灌注损伤心肌纤维化的影响
目的：研究氟伐他汀对大鼠缺血再灌注损伤心肌纤维化的影响。方法通过建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，Masson法染色观察心肌胶原沉积情况。结果缺血再灌注组和氟法他汀预适应组，心肌胶原沉积有显著差别。结论氟伐他汀预适应对可改善大鼠缺血再灌注损伤心肌纤维化。
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尿液潜血检验的分析
目的：探讨尿液分析仪潜血反应联合镜检红细胞结果在临床检查中的价值。方法留取住院患者的300份隐血阳性尿液标本均进行尿液分析仪和显微镜检查的结果比对。结果两种检查结果存在-定差异。结论尿液潜血实验室检查对患者病情的诊断具有重要意义，两种检验方法各有特点，尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞联合进行，可提高临床检验准确度。
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利多卡因对中药灌肠液保留时间的影响
目的：延长中药灌肠液在直肠的保留时间。方法将60名慢性结肠炎的患者，随机分为两组。对照组30例，用中药保留灌肠，研究组30例，在中药灌肠液里加入利多卡因，比较两组患者灌肠液的保留时间。结果研究组中药灌肠液保留时间长于对照组（P<0.05)。结论中药灌肠液加利多卡因，能延长药液在直肠内的保留时间，使药物作用发挥更加充分。
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
