中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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形状记忆合金环抱式接骨板治疗髌骨骨折36例
自2005年7月一2012年8月利用形状记忆合金环抱式接骨板治疗髌骨骨折36例，收到满意疗效，总结如下。
1临床资料
本组36例，男21例，女15例；年龄21--55岁，平均28．9岁；受伤类型：交通伤18例，摔伤7例，撞击伤8例，其他伤3例。骨折类型：横行骨折23例，粉碎性骨折13例；其中-3块骨块以上的骨折9例。 -
彩超对子宫角妊娠的诊断评价
子宫角妊娠是一种特殊的异位妊娠，其发生率较低，容易误诊，处理延误容易引起致命的宫角破裂的危险，本研究通过分析宫角妊娠超声图像及手术结果，探讨超声在宫角妊娠诊断和鉴别诊断中的价值。
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影响计算机辅助精液分析结果的因素探讨
精液分析是评价男性生殖能力的一项重要临床检验项目。也是为男科疾病诊断治疗及疗效观察提供实验依据。20世纪80年代发展起来的计算机辅助精液分析系统将现代化的计算技术和先进的图像处理技术应用于精子质量的临床检验，通过对精子动静态图像中精子特性的全面分析，为临床提供有关精子质量各项指标的准确数据[1]。
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探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值
目的：探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的应用价值。方法选取2012年6月-2013年6月期间本院收治的40例胫骨平台骨折患者，随机分为两组。实验组20例，应用三维C T重建影像检查；对照组20例，应用X线片进行检查。分析比较两组的检查结果。结果经统计，应用X线片检查的对照组共有16例患者的检查结果与病理诊断结果一致，诊断精准率为80%；对照组有4例患者的分型结果出现错误，准确率为80.0%；实验组的分型结果没有错误，准确率为100%，两组在诊断结果和分型结果的差异明显，均有统计学意义（P＜0.05）。结论三维CT重建影像能够为临床医生诊断胫骨平台骨折提供极为有力的依据，可以呈现出骨折线的实际走向及移位塌陷状况，使骨折复位手术治疗能够制定出更为全面有效的方案。
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急性胰腺炎消化内科治疗临床效果观察
目的：探讨急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效。方法选择2012年5月--2013年7月我院消化内科收治的72例急性胰腺炎患者作为研究对象，对所选患者施行抑制消化液分泌、对症支持治疗及抗感染治疗等内科综合治疗，并回顾性分析所选患者的临床资料，比较治疗前后的临床效果。结果经过我科室的细心治疗，所有患者均被治愈，且与治疗前相比，治疗后的C 反应蛋白、白蛋白、WBC、血淀粉酶及APACHE-Ⅱ等临床观察指标均改善明显，且治疗前后的差异显著，具有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用针对性的内科治疗手段治疗急性胰腺炎，能明显提高临床治愈率和疗效，改善患者的生存质量，具有高效、安全的优点，值得在今后的临床治疗中推广使用。
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效
目的：探讨在输卵管妊娠中应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的效果。方法选取86例输卵管妊娠的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组43例，对照组患者给予米非司酮治疗，观察组患者在对照组的基础上给予甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治愈率为93.02%，明显高于对照组的79.07%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的阴道出血时间、腹痛消失时间、β-H C G转阴时间及包块消失时间均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异不大，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论在输卵管妊娠中应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，疗效显著，安全性高。
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高龄患者经尿道前列腺电切术后并发症防治
目的：探讨高龄患者经尿道前列腺电切术后并发症的防治。方法回顾性分析72例80岁以上良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术的临床资料。结果电切综合征3例；出血需输血2例；排尿困难尿潴留4例；暂时性尿失禁3例；尿道狭窄3例；附睾炎1例。以上并发症经妥善处理，预后良好，无死亡病例。结论高龄患者经尿道前列腺电切术并发症的原因有多种因素，严格掌握手术指征，充分的术前准备，熟练规范的手术操作，及时有效的处理是减少并发症避免出现严重后果的关键。
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我院肿瘤内科癌痛药的使用情况分析
目的：调查和分析我院肿瘤内科癌痛药的使用情况，为临床合理使用癌痛药提供依据。方法对我院2012年4月至2013年4月癌痛药的应用数据进行统计、分析。结果我院肿瘤内科治疗癌痛的药物共有11个品规，DDDs居前三位的依次是：硫酸吗啡缓释片（美施康定）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）、盐酸曲马多缓释片。结论我院肿瘤内科癌痛药的使用情况基本规范，遵循口服给药，按阶梯用药、按时给药、个体化给药的原则。
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物理因子对周围神经再生作用的研究进展
周围神经损伤十分常见，如：臂丛神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤等。而周围神经损伤的再生修复长期以来是临床治疗中的一个难题，尽管近年来采用了精细的显微外科技术及细胞外科技术较好地恢复了受损神经的连续性，但神经功能的恢复往往不能令人满意，迫使寻找能促进神经再生、加快神经功能恢复的途径[1]。物理因子疗法具有改善局部组织营养代谢、扩张血管、提高机体免疫力和加速组织生长修复等作用[2]。目前用于周围神经再生研究的物理因子主要有：激光、电磁场、超声及电刺激疗法等，本文就影响周围神经再生的物理因子的实验研究概况作一综述。
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头状地霉引起肺部感染1例
患者，男，64岁，2013年7月9日因无诱因咳喘加重入住我院呼吸内科病房。入院时无发热，无咯血、胸痛，无意识障碍，病症见咳嗽，喘息，咯大量黄浊粘痰，无发热，无咯血，不能平卧，呼吸急促。既往史：慢性阻塞性肺疾病史40余年、冠心病史多年、无药物过敏史。患者出生并久居本地，未去过疫源地区，吸烟史30余年每天20余支。无家族遗传病史。平素应用“复方甲氧那明胶囊”2粒，日3次，“氨溴索片”30m g，日3次口服。体格检查：桶状胸，双侧语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第6肋间，双肺呼吸音弱，可闻及干湿锣音。确定诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺内感染、Ⅱ型呼衰。患者长期反复应用抗生素，故入院后给予美洛培南抗感染，行实验室检查为：血常规：W B C：10.37×109/L、N：73.3%、M：6.3%、L：20%，血气：PH7.43，PCO246mmHg，PO275mmHg， HCO3-30.5mmol/L。连续2次痰培养均分离出头状地霉（Geotrichum capitatum），用氟康唑抗真菌感染连续治疗5天后血常规、血气结果恢复正常，连续3次痰培养阴性，血压正常，呼吸症状明显减轻，双肺可闻及少量湿锣音，10天后出院。出院一个月后随访，患者无异常。
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三踝骨折52例临床观察
目的：探讨研究开放复位内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法选取于2009年9月至2013年9月在我院收治的52例三踝骨折病例。采取开放复位内固定治疗方法，外踝通过腓骨远端解剖钢板内固定，内踝采用空心钉或钢丝张力带内固定，后踝利用多枚钢板螺钉或空心钉固定。术后6周、12周、半年进行X线片检查，掌握疗效进展。结果52例病例全部跟踪随访，时间长度为一年到一年半，资料显示，全部患者骨折基本愈合，且无切口感染及创伤性关节炎，关节畸形等并发症的发生。功能性来看，52例患者中优36例，良12例，较好4例，差0例。结论开放复位内固定治疗三踝骨折，对于治疗骨折，促进患者更好康复有着十分积极的意义，充分的术前准备，精准的手术方法，合理的用药，再配合有效的功能锻炼，使治疗取得了良好临床效果，值得临床推广应用。
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胆石症与病毒性肝炎鉴别浅析
胆石症在临床上是常见的疾病，往往好发于中年偏胖女性，临床上胆石症并发慢性胆囊炎及胆管炎者居多。要对具有类似病毒性肝炎及血清学鉴别意义的胆石症作鉴别。
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中西医结合治疗63例原发性高血压临床疗效分析
目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压临床的方法和疗效。方法选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的63例原发性高血压患者，随机将其分为观察组和对照组，观察组31例，对照组32例，给予观察组苯磺酸左旋氨氯地平片进行药物治疗，而对照组在观察组的基础上再采用安脑丸加以治疗，两组患者都进行一个疗程的治疗后比较治疗效果。结果两组患者在进行了药物治疗以后，观察组显效的有14例，有效的有11例，无效的有6例，总有效率为81%；对照组显效的有20例，有效的有10例，无效的有2例，总有效率为94%。由此看出，对照组患者的疗效明显要好于观察组，94%>81%，P﹤0.05，观察组患者在治疗前的收缩压为167.7±11.9，舒张压为107.5±8.6，治疗后的收缩压为131.9±8.5，舒张压为84.6±6.7,；对照组患者在治疗前的收缩压为168.6±12.1，舒张压为108.2±8.6，治疗后的收缩压为123.5±8.4，舒张压为77.4±6.2。治疗前比较P﹤0.05,治疗后比较P﹤0.05。观察组患者治疗后有2例患者出现头痛症状，2例乏力，2例面红，经过减少药剂以后均恢复正常，对照组患者无不良反应。结论中西医结合治疗原发性高血压取得令人满意的临床疗效，能够更好地对患者的症状产生降压及改善的作用，值得在临床上广泛推广和应用。
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一次性输液加温器临床应用的探讨
研究和探讨一次性输液加温器在临床应用中的优缺点，通过回顾及跟踪形成对我科三年来冬季15000例应用一次性输液加温器加温输液的患者进行使用后观察。分析总结，认为一次性输液加温器对于医疗设施相对落后的基层医院有一定的使用必要性，能避免低温液体进入体内造成血管收缩，可缓解冷刺激所致的肢体疼痛和全身不适，深受患者及家属的好评。但护理人员应根据药物性质和输液速度灵活掌握应用方法。
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头位性难产420例临床分析
难产是指分娩时产力、产道、胎儿之间相互不能适应，而使分娩过程受到阻碍。随着围产医学的开展，由于骨盆狭窄或单一胎位引起的难产如臀位和肩先露等容易诊断，而头位性难产较难诊断，如处理不当可给母婴带来严重的危害。现将我院近年来420例头位性难产进行回顾性分析，目的在于及早识别异常情况，及时做出正确判断，估计予后及决定处理方法，保证分娩顺利和母婴安全。
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延伸健康教育内涵对精神科患者服药依从性的影响
目的：探讨延伸健康教育内涵对精神科住院患者服药依从性的影响。方法将80例精神分裂症患者随机分为研究组40例和对照组40例，研究组在常规药物治疗的同时，加以实施健康教育；对照组按常规药物治疗。观察9周，以阴性与阳性症状量表（PANSS）评定病情，计算复发率；以自制服药依从性调查问卷评价干预的效果。结果观察组复发率为0，干预6周PANSS评分与入组时比较差异显著（p﹤0.05），干预9周PANSS评分两组比较差异显著（p﹤0.01）；对照组复发率为12.5%(5/40)。9周末两组依从性评分差异具显著性（p﹤0.05）。结论延伸健康教育内涵可以提高患者的服药依从性，减少患者精神症状的复发。
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术前视频健康教育和心理辅导对腰椎手术后患者疼痛的影响
目的：探讨术前使用自拍视频及心理辅导对骨科腰椎手术患者疼痛的影响。方法将70例患者随机分为治疗组及对照组各35例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予自拍视频宣教及心理辅导，并于术后第二天进行疼痛程度评价。结果护理干预组患者轻度疼痛发生率高于对照组，其重度疼痛及剧烈疼痛发生率低于对照组。结论对骨科腰椎手术患者术前进行自拍视频宣教及心理辅导，可明显减轻患者术后疼痛感。
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后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床分析
目的：分析后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折中的临床治疗疗效。方法选取2012年4月至2013年7月在我院接受后凸成形术进行治疗的骨质疏松性脊柱骨折病人作为研究对象，共44例。对其临床资料进行回顾性分析。结果所选病人在术前的评分同术后相比，出现显著降低，且后凸角同术前相比，也发生明显缩小。病人术前术后间的差异比较，具有统计学意义（P﹤0.05）。此外，并无重型并发症、脊髓受压以及感染等情况发生。结论对于骨质疏松性的脊柱骨折，选择后凸成形术进行治疗，其具有预后良好、椎体恢复较佳、不良事件发生率低以及能够明显改善疼痛等优点。
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调节性B细胞和系统性红斑狼疮
调节性B细胞( Bregs)是新近发现的一种新的B细胞亚群，通过产生白细胞介素10( IL-10)和转化生长因子1( TGF-β1)等抑制性细胞因子介导免疫耐受，在自身免疫性疾病发生、发展、转归过程中起重要调节作用。本文中综述了Bregs的分类、作用机制及在系统性红斑狼疮中的相关研究进展。
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腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响观察
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响。方法选取本院2011年5月-2013年8月本院收治的25例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，于术前1 d、术后第7天抽取患者的空腹外周静脉血5 ml 测定患者的血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果患者治疗后7天ALB、TBIL、ALT及AST与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能无明显的影响。
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胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT鉴别诊断
目的：对胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床以及CT鉴别诊断进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月份到2013年1月份收治的20例胰腺癌患者以及20例反复发作性胰腺炎患者为研究对象，将胰腺癌患者设为实验组，将反复发作性胰腺炎患者设为对照组，对两组患者进行CT诊断，并对其临床以及C T鉴别进行分析。结果经临床研究结果显示，两组患者在入院时血清淀粉酶以及入院24小时后的血清淀粉酶比较上不存在显著差异性，不存在统计学意义，P>0.05。实验组患者经过C T检查，声像图主要表现为胰腺局部肿大，合并肿块状或者结节状弱强化。对照组患者经过C T检查，声像图表现为非肿块不均匀弱强化。在临床征象以及病变特点上，两组均存在差异性。结论经临床研究结果显示，胰腺癌以及反复发作性胰腺炎在酶学改变检查上不存在鉴别价值，而采用CT对两者进行检查，则存在相应的特点，具有较高的鉴别价值。
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老年糖尿病低血糖昏迷38例临床分析
本文总结2007年1月至2012年12月间收治的38例老年糖尿病昏迷患者的临床资料，并对老年糖尿病低血糖反应的特点及防治方法进行探讨。
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舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床观察
目的：观察舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床疗效。方法将80例糖尿病足患者随机分为二组；治疗组40例。给予舒血宁联合硫辛酸治疗；对照组40例给予硫辛酸治疗。治疗4周后观察患者临床症状，足背血流动力学，腓总神经，腓浅神经传导速度。结果治疗组临床症状较对照组显著（P＜0.05)改善，在足背血流动力学，腓总神经，腓浅神经传导速度都均有明显改善。结论舒血宁联合硫辛酸治疗更可改善糖尿病足的临床症状。
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VEGF、Ki-67在直肠癌中的表达及其与放化疗敏感性的关系探讨
目的：探讨VEGF、Ki-67在直肠癌中的表达及其与放化疗敏感性的关系。方法回顾性分析了30例直肠癌患者的临床资料，并采用免疫组化二步法对其活检标本及手术切除标本中的VEGF与Ki-67的表达情况。结果（1）VEGF的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小以及肿瘤病理类型无统计学相关性（P＞0.05），但与肿瘤侵袭程度、淋巴结转移及TNM分期具有统计学相关性（P＜0.05）；VEGF阴性表达者对放化疗敏感（P＜0.05）；新辅助放化疗前后，VEGF表达的差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）Ki-67的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、病理分类、TNM分期以及肿瘤侵袭程度均无统计学相关性（P＞0.05），仅与淋巴结转移具有统计学相关性（P＜0.05）；Ki-67阴性与低表达者对放化疗敏感（P＜0.05）；新辅助放化疗前后，Ki-67表达的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论VEGF与Ki-67可作为直肠癌患者对放化疗敏感性的两个重要的指示指标。
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中西医结合治疗多囊卵巢综合症疗效观察
目的：观察中西医结合治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法将患者随机分为两组，治疗组50例，予研制的双甲通胶囊+西药治疗方法；对照组50例，予西药治疗3月一疗程。。结果治疗组治疗效果显著优于对照组。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合症疗效优于单纯西药疗法。
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赫赛汀配合PPD化疗在晚期胃癌的应用研究
目的：探讨赫赛汀配合化疗用于胃癌晚期治疗的临床疗效。方法160例晚期胃癌（FISH检测HER2阳性）患者按随机数字对照法分为赫赛汀组和对照组各80例。对照组采用PPD方案化疗，赫赛汀组在此基础上采用赫赛汀配合PPD方案化疗。比较两组临床症状改善和生存率。结果赫赛汀组症状改善明显优于对照组( P﹤0．05)，1年、2年生存率均明显高于对照组(均P﹤0．05)。结论赫赛汀联合P P D方案化疗用于胃癌晚期治疗具有增效作用，能明显提高患者的生存质量和生存期。
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64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值
目的：分析64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床效果。方法选择2010年10月-2011年11月我院收治的60例疑似冠心脏病患者，对60例患者采用常规的冠状动脉造影诊断作为对照组，同时对60例患者采用64层螺旋C T冠状动脉成像诊断，观察采用64层螺旋C T冠状动脉成像诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性以及诊断正确率。结果采用64层螺旋C T诊断64层螺旋C T诊断，其轻度敏感度为71.0%，中度敏感度为90.5%，重度敏感度为92.2%。其轻度特异度为97.6%，中度特异度为98.1%，重度特异度为97.7%。其轻度正确率为91.4%，中度正确率为96.6%，重度正确率为96.3%。与传统的诊断效果一致。结论采用64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄准确性高，具有较高的临床应用价值。
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综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察
近年来，睑板腺功能障碍的人数逐渐地增加。我国既往研究通过裂隙灯显微镜下评估睑缘和睑板腺脂质性状，得到干眼症患者中28.6%-30.4%诊断为睑板腺功能障碍（meibomian gland dfsfunction MGD）[1]，而且MGD与其他类型的干眼相互影响，所以睑板腺功能障碍性干眼也越来越被眼科医生所重视。我们临床所见的数据高于以往相关报道。本研究的目的是观察抗生素激素滴眼液联合人工泪液、辅助睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效，结果报道如下。
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245例脐绕颈分娩临床分析
目的：探讨研究脐带绕颈对胎儿、产程、分娩的影响及围产儿结局。方法回顾我院2013年1月～2013年5月收治的245例胎儿脐绕分颈娩的临床资料，并进行总结分析。结果脐带绕颈及绕颈周数对胎儿宫内窘迫的发生率、产程异常、相对头盆不称、剖宫产率均有影响。结论提高产前B超诊断率，正确选择分娩方式，严格掌握剖宫产指征及时机，适时行剖宫产，可极大地改善围产儿结局。
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联合益肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎临床观察
目的：观察联合益肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将l16例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各58例，治疗组采用自拟益肠止泻汤口服和灌肠治疗，对照组应用柳氮磺胺吡啶、激素治疗；两组均以4W为1个疗程，3个疗程后复查肠镜；观察两组用药后症状的改善情况，结肠镜检查变化和黏膜活检的病理变化。结果益肠止泻汤口服配合灌肠能够明显改善临床症状和病灶，治疗组总有效率占94.83％，对照组占70.87％，两组对比差别有统计学意义(P﹤0．Ol)。结论益肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎疗效确切，副作用小，能调整机体复杂的免疫紊乱状态，同时调节胃肠功能紊乱。
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80例目剳的治疗分析
2012年6月--2013年10月间的目剳80例，对如何缩短病程，减少角膜结膜并发症，进行了初步探讨。使用生理盐水加药冲洗结膜囊治疗48例，单纯使用麝珠明目滴眼液治疗32例，其他辅助治疗两组相同。
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不孕症妇女单纯疱疹病毒感染的检测分析
目的：探讨不孕症妇女单纯疱疹病毒（HSV）的感染情况。方法采用酶联免疫斑点技术对不孕症妇女血清进行HSV-IgM、IgG抗体检测，并与同期早妊妇女作对照。结果不孕组HSV-IgM抗体阳性率明显高于早妊组（P﹤0.01），两组HSV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HSV活动性感染与不孕症密切相关，可能是导致女性不孕的原因之一。
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褐家鼠对杀鼠灵抗药性的实验研究
目的：为了解咸宁市褐家鼠对杀鼠灵的抗药性；方法对从市郊区用鼠笼捕获的38只褐家鼠，用0.005%杀鼠灵毒饵进行胃毒实验，连续喂食毒饵6天，观察记录毒饵消耗量及开始死亡时间；结果60.53%的鼠在食毒3-4天后出现中毒症状，并开始出现死亡，到食毒后的第9天，实验鼠全部死亡。死亡高峰在食毒后的第5-7天，半数致死量为18.0mg/kg；结论目前咸宁市褐家鼠对杀鼠灵尚未产生抗药性。
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宝乐安联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效分析与评价
目的：观察宝乐安联合菌栀黄在新生儿黄疸中的疗效，探讨其作用原理。方法选择在出生后1周内出现的新生儿黄疸患儿120例，随机分为治疗组60例，对照组60例。对照组单用茵栀黄口服治疗，治疗组应用宝乐安联合茵栀黄口服治疗，观察其疗效。结果治疗组有效率95.0%，高于对照组单用茵栀黄治疗新生儿黄疸，疗效显著。且方法简便、经济实用，患儿家长易于接受。
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自拟复元汤化学成份分析及药理作用
自拟复元汤由黄芪、当归、水蛭、红花、白花蛇、桂枝、地龙、赤勺、血竭、川芎、牛膝、全虫、大黄等组成。
1黄芪
化学成份：膜荚黄芪和蒙古黄芪均有活性较强的三萜皂、黄酮类、多糖类、多种氨基酸和微量元素。 -
冠脉介入治疗对冠心病合并心肾综合征患者的心肾功能影响
目的：观察介入治疗对冠心病合并心肾综合征的心肾功能影响。方法给予利尿、扩血管、抗血小板等常规药物治疗，并联合介入治疗，比较分析治疗前后心功能、肾功能变化。结果药物治疗联合介入治疗后，患者心功能改善，肾功能不全有所缓解，未出现造影剂肾病。结论冠心病合并心肾综合症患者行冠脉介入治疗是安全有效的。
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不同ABCD2评分的短暂性脑缺血发作患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗的疗效观察
目的：探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者ABCD2评分不同分组应用氯吡格雷与阿司匹林治疗的疗效观察。方法选择短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分（0-3分）低危者40例，评分（4-7分）中高危者40例，共计80例。分成两组，每组40例，低危者、中高危者各20例。第一组单独予阿司匹林100m g/d口服持续治疗，随访3个月；第二组予氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗，在发病当天给予氯吡格雷300m d顿服使血药浓度迅速达峰值，第二天起氯吡格雷75m g/d，阿司匹林100m g/d口服，至14天停用阿司匹林，继续氯吡格雷75m d/d口服维持治疗，随访3个月。两组均以再次发生T I A或发展为急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)为事件终点。结果联合治疗组再发TIA或发展为ACI的共4例，其中ABCD2评分高危者3例，低危者1例。单独阿司匹林组再发短暂性脑缺血发作16例，其中ABCD2评分高危者14例，低危者2例。联合组复发率（10％），其中高危者复发率（20％）低危者占（5％）。阿司匹林组复发率（40％），高危者复发率占（70％），低危者复发率（10％）。联合治疗组总的复发率及中高危者复发率均明显低于单独阿司匹林治疗组总复发率及中高危者复发率，P＜0.05；而联合治疗组低危者复发率与单独阿司匹林治疗组复发率无明显差异，P＞0.05。结论1、应用氯吡格雷联合阿司匹林比单独应用阿司匹林治疗TIA更有效；2、在中高危患者中联合治疗比单纯阿司匹林治疗更有效，而在低危患者中两组治疗疗效无明显差别。
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腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床应用
目的：探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床应用情况，提出其优势所在。方法选择于2007年3月～2011年5月在我院接受治疗的80例上消化道溃疡穿孔患者，随机分为观察组和对照组，每组40例；对观察组进行腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗，对对照组进行开腹手术治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果与对照组相比，观察组在肛门恢复排气、住院时间、并发症和病员满意度方面，明显要好，两组差异具有统计学意义（P>0.05）；而在手术时间和溃疡愈合方面，两组差异不具统计学意义（P﹤0.05）；所有患者在手术期间均未发现死亡或严重并发症。结论对于上消化道溃疡穿孔患者，采用腹腔镜上消化道穿孔修补术，可取得良好的临床治疗效果，且操作方便、安全可靠、对患者损害小、预后良好，因此值得在临床上进一步推广应用。
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手术切口感染的预防与措施
在中国手术切口感染仅此与呼吸道感染，位居第二。切口感染不仅增加病人的痛苦，延长住院天数，而且还增加患者的经济费用，给病人造成身心多方面的损害，因此预防与控制手术切口感染尤为重要。
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心血管内科临床用药280例常见问题解析
目的：为了促进临床合理用药，提高心血管内科临床治疗效果，减少由于用药不正确而引起的不良反应。方法选取我院心血管内科2010年3月-2011年3月收治的280例患者，对这些患者的临床用药资料进行回顾性的分析。结果出现用药问题的病历有48例（17.1%）有心血管系统不良反应的患者98例（35%），未出现死亡病例。结论对于心血管内科的临床用药问题及时进行了解和总结，分析原因和解决方法，提高对于心血管疾病的临床用药水平。
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锁定钢板和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效比较
目的：探讨锁定钢板和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效情况。方法选取我院2011年6月～2013年4月我院骨外科收治的胫腓骨骨折病人78例，分为观察组和对照组两个组别，每组39例患者。观察组患者采取交锁髓内钉治疗，对照组患者则采取锁定钢板固定治疗，比较两组患者临床疗效情况。结果所有患者均得到临床随访，观察组患者优良率为100%，骨痂出现时间37.4±4.5d，愈合时间143.6±18.2d，解剖复位率97.44%；观察组患者优良率为87.18%，骨痂出现时间40.2±4.2d，愈合时间16.9±19.0d，解剖复位率79.49%；所有比较结果均有统计学意义（P均＜0.05）。结论交锁髓内钉对于胫腓骨骨折处血液供应和生物力学的环境干扰相对较小，利于骨折端的愈合，预后良好。
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乳腺癌的诊断与治疗体会
目的：研究乳腺癌的发病原因、临床表现及治疗。方法回顾性分析2009年6月-2010年12月我院外科12例乳腺癌的病例。结果在12例患者中，病理类型主要是浸润性导管癌与小叶癌，10例采取改良根治与保乳术，效果满意。结论女性患者定期进行体检、自检、门诊、综合应用各类辅助检查，对提高乳腺癌诊断率意义重大，以新辅助化疗作为前提的综合性治疗，能够增加手术或保乳的机会。
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常规检查与骨髓细胞学检查对发热查因对化分析
目的：探讨常规检查与骨髓细胞学检查对不明原因发热患者的诊断价值。方法将2010年10月～2012年10月来本院就诊的64例不明原因发热的患者作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组行骨髓细胞学检查方法，对照组行常规检查方法，比较两种检查方法的阳性率。结果观察组骨髓细胞学检查法阳性率为78.1%，对照组常规检查法阳性率为40.6%，可见骨髓细胞学检查法阳性率较高。结论骨髓细胞学检查法对不明原因引起的发热有重要的临床诊断价值。
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保山市隆阳区城市、农村中学生营养状况调查分析
目的：了解隆阳区城市与农村中学生的营养状况。方法2012年9月对城市和农村各3所中学在校学生作为调查对象。测量其身高、体重，用身高标准体重法评价营养状况。结果共调查7189名学生，其中城市2910名，农村4279名。①营养不良检出率，城市为27.59%（803/2910），农村为31.41%（1344/4279），营养不良以轻度为主，城市占23.61%，农村占25.82%，城市与农村营养不良检出率差异有统计学意义(χ2＝12.03 P＜0.01）；②超重或肥胖检出率，城市为23.33%，农村为14.30%，城市与农村超重或肥胖检出率差异有统计学意义（χ2＝95.88 P＜0.01）；③性别情况，城市男生营养不良检出率为27.05%，农村为31.15%，之间差异有统计学意义(χ2＝6.70 P＜0.01）；城市女生营养不良检出率为28.08%，农村为31.64%，之间差异无统计学意义(χ2=5.43 P＞0.05)。城市男生超重或肥胖检出率为24.66%，农村为15.24%，之间差异有统计学意义（χ2=47.51 P＜0.01）；城市女生超重或肥胖检出率为22.14%，农村为13.44%，之间差异有统计学会义（χ2=48.73 P＜0.01）。结论所调查的中学生营养状况无论城市和农村都不乐观，应加强对中学生的营养知识教育，做到平衡膳食。
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外伤性周围动脉瘤34例诊治报告
本文报告外伤性周围动脉瘤34例，重点讨论外伤性动脉瘤的诊断和鉴别诊断方法。认为外伤性动脉瘤一旦确诊，应尽早手术。术式必须根据瘤体的解剖部位，患者的健康情况和局部条件选择相应的手术方法。
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探讨尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床效果
目的：探究尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床疗效和它的安全性。方法将160例耳鼻喉炎症的患者并从中抽取，将他们分为两组，一组做观察组，一组做对照组，分别为80例。观察组采用尼美舒治疗法，对照组采用萘普生治疗法，两者分别是一天两次治疗，疗程为7d ，分别用药后3、5、7、10d对患者进行充血、疼痛、水肿、等功能障碍等临床症状进行评估对比效果。结果经过尼美舒利治疗的患者明显得到改善，观察组的改善率为80%，总有效率为65%；经过萘普生治疗的70%，总有效率为50%。两种药治疗疗效差异虽然不大。但是尼美舒治疗对耳鼻喉炎症有明显的改善作用，两种药的疗效都比较安全性，患者都可以接受。结论尼美舒利治疗耳鼻喉炎症具有明显的效果，安全性好，可靠，患者耐受性好，采用方法，在医学上将会是一个突破。
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胶体金法尿妊娠试验在判断育龄妇女妊娠中的应用
目的：评价胶体金法尿妊娠试验在判断育龄妇女妊娠中的应用。方法使用妊娠中育龄妇女、非妊娠中妇女晨尿样本以及不同浓度的人绒毛膜促性腺激素（HCG）标准品评价胶体金法检测HCG的特异性和敏感性。结果胶体金法的测试准确率99.75%，对HCG的低敏感度达到25IU/L。结论胶体金法尿妊娠试验在判断育龄妇女妊娠中简单、快速、准确，是目前较理想的诊断方法。
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绿奇康尔液治疗压疮的疗效观察
目的：观察绿奇康尔液治疗压疮的疗效。方法对我科在2011年01月-2013年11月发生压疮的13例患者均采用绿奇康尔液患处外用治疗。结果13例压疮均显效，有效率100%，缩短了压疮的治疗病程。结论绿奇康尔液治疗压疮有效，缩短病程，值得推广。
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血常规检查不合格标本因素分析及质控探讨
目的：探讨分析引起血常规检查不合格的原因，总结质控措施，从而提高血常规样本合格率。方法回顾性分析我院2010年8月至2012年8月收集的30例不合格血液样本，分析其不合格的原因并且对其进行归类，从而总结质量控制对策。结果本次研究血液样本总量为1000例，不合格血液样本30例，不合格率为3%。导致血液样本不合格的原因有严重溶血、血液凝固、乳糜血、样本类型错误、样本放置时间过长、标本重复等，分别占血常规检查不合格样本的比例为0.9%、1.1%、0.4%、0.2%、0.3%、0.1%。结论严格按照样本采集操作规程采集标本，提高标本采集工作人员的专业素质和对工作的严谨性，加强医院各个科室之间的相互沟通可以有效的降低血液样本的不合格率，对于提高血液样本检查准确性有重要的意义。
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铝碳酸镁联用雷贝拉唑治疗胃溃疡40例的疗效分析
目的：观察铝碳酸镁联合雷贝拉唑在治疗胃溃疡中的作用。方法将我院2010年6月至2012年1月间接受治疗的胃溃疡患者40例，随机分为治疗组与对照组各20例，治疗组给予铝碳酸镁联合雷贝拉唑联合治疗，对照组只给予奥美拉唑治疗，比较两组治疗胃溃疡的疗效。结果与对照组相比，治疗组胃溃疡治愈率明显升高(P＜0.05)，复发率明显降低(P＜0.05)。结论铝碳酸镁联合雷贝拉唑治疗胃溃疡具有较好的协同作用，疗效高，复发率小，值得临床推广。
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数字震动感觉阈值检查对慢性肾功能不全血液透析患者周围神经病变早期筛查的临床意义
目的：探讨数字震动感觉阈值检查对慢性肾功能不全血液透析患者周围神经病变筛查的临床价值。方法对在门诊及住院的60例血液透析患者已经确诊未出现不安腿综合症患者，应用美国生产的数字震动感觉阈值检查仪Sensiometer A检测周围神经的震动阈值，自身上肢作为对照，数据以x±s表示，组间比较采用t检验。结果显示全部患者均为周围神经病变，对称，自体对照下肢受累较上肢明显。结论数字震动感觉阈值检查可以确诊慢性肾功能不全血液透析患者周围神经病变，临床可以作为早期筛查血透患者不安腿综合症的独立无创依据。
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C-反应蛋白变化在临床检验中的意义分析
目的：分析C-反应蛋白变化在临床检验中的意义及其价值；方法回顾性分析我院收治的50例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料，并分析C-反应蛋白变化在临床检查中的作用；结果三组患者血清中的C-反应蛋白含量较正常参考值均明显升高，AMI组和UA组患者的C-反应蛋白含量明显比SA组患者高，差异具有统计学意义（P﹤0.05），治疗后三组冠心病患者的C-反应蛋白水平均较治疗前明显下降，治疗前后差异具有统计学意义（P﹤0.05）；结论 C-反应蛋白变化在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床检验中应用，能够有效预测并确诊相关疾病。
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64层螺旋CT三维重建在踝关节骨折诊断中的应用
目的：探讨64层螺旋CT容积扫描及图像后处理技术在踝关节骨折诊断中的应用价值。方法选择2010年1月-2012年12月我院收治的踝关节骨折患者56例（观察组），行X线拍照、64层螺旋C T三维重建，筛选出的复杂三踝骨折再进行核磁共振成像验证；与2008年5月-2010年7月我院收治的踝关节骨折患者55例（对照组），行X线拍照、双排CT扫描，进行优片率回顾性对比分析。结果观察组患者应用64层螺旋CT三维重建与对照组患者应用双排C T断层及同组X线拍照的优片率有显著性差异，尤其以复杂三踝骨折为明显，P﹤0.05，有统计学意义；复杂三踝骨折再行核磁共振成像验证，与64层螺旋C T三维重建的诊断结果无显著性差异，P>0.05。结论64层螺旋C T容积扫描后三维重建诊断踝关节骨折临床可信度较高，是诊断踝关节骨折较为快速、准确和经济，目前为首选的的检查方法。
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依那普利联合硝苯地平在原发性高血压中的应用价值研究
目的：探讨依那普利联合硝苯地平在原发性高血压中的应用价值。方法将本院2012年3月-2013年8月收治的90例原发性高血压患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者给予依那普利治疗，观察组患者给予依那普利联合硝苯地平治疗，治疗8周后，观察两组患者的临床疗效和舒张压变化情况。结果两组患者治疗8周后，舒张压均降低，但是观察组患者的舒张压明显低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总有效率为95.6%，明显高于对照组的62.2%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果显著。
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宁洱地区肺炎链球菌对抗生素耐药性分析
目的：了解宁洱地区临床分离肺炎链球菌对抗生素的耐药情况。方法对2007年2月到2009年3月临床分离的62株肺炎链球菌采用K-B纸片扩散法进行青霉素等多种抗生素的敏感试验。结果肺炎链球菌对多种抗生素敏感，但对阿齐霉素、青霉素耐药率较高。结论宁洱地区肺炎链球菌对多种抗生素敏感，对常用抗生素--青霉素的耐药检出率较高，加强对肺炎链球菌的耐药性监测，合理使用抗生素药物，减少耐药率十分重要。
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高频超声在乳腺良恶性结节诊断中的应用
目的：对高频超声在乳腺良恶性结节诊断中的应用效果进行分析和探讨。方法从我院中选取50名患者，这些患者在检查后初步的确定为乳腺结节，使用高频超声对其进行诊断，此外借助显像仪的进行检查鉴别。并且使用手术以及病理证实的方法来对乳腺结节进行回顾性的对照和分析。结果在对这些患者进行鉴别诊断后，其中良性40名，恶性10名。对手术以及病理进行对照，结节的检出率高达100%。结论将高频超声应用在乳腺良恶性结节的诊断中，具有良好的效果，因此应用价值非常的高，今后在选择乳腺结节诊断的方法时可以优先考虑高频超声，该方法值得在临床上推广。
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15例急性脱髓鞘脑病患者临床分析
目的：探讨急性脱髓鞘脑病的临床表现和治疗。方法回顾性分析本院神经内科近期收治15例急性脱髓鞘脑病患者的治疗效果。结果总有效率为93.3%，治愈11例，病情好转3例，无效1例。结论急性脱髓鞘脑病临床表现多种多样，充分运用影像学和EEG等检查明确诊断后应尽早支持对症治疗，对患者的预后具有重要的作用。
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主要照顾者压疮认知水平对患者患压疮的影响
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。患者一旦发生压疮，病人和政府需付出大量的治疗费用。发生压疮的治疗费用是预防费用的3--4倍。2002年美国健康政策和研究机构调查统计报告：难愈性压疮已成为截瘫病人直接死亡的原因之一，每个压疮的平均治疗费用为78000美元，每年用于压疮的治疗费用超过10亿美元。患者局部疼痛、加重病情，严重可危及生命。不良的精神负面情绪影响患者的进一步治疗。本次调查的目的是建立主动预防的观念，减少压疮的发生。
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视觉诱发电位在中枢协调障碍患儿中的应用研究
目的：通过对比分析中枢协调障碍患儿和正常同龄儿童的瞬态闪光视觉诱发电位，分析CT、听觉诱发电位等辅助检查与FVEP之间的关系，来研究其在中枢协调障碍早期诊断中的临床应用意义。方法回顾性分析于我院行视觉诱发电位、听觉诱发电位以及CT检查的中枢协调障碍患儿，并以正常儿童做对照，，对各种检查的异常率进行统计分析。结果实验组视觉诱发电位异常率高于对照组，差异有统计学意义；将听觉诱发电位分为低频和高频两组，FVEP与低频之间、低频与高频之间异常率差异有统计学意义。结论中枢协调障碍患儿的FVEP异常率高于正常患儿，可以用于中枢协调障碍的早期诊断，FVEP与听觉诱发电位相比较，其具有更好的敏感性。
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产后抑郁症的调查分析及防护
目的：探讨分析妇产科抑郁症的诊断与治疗。方法回顾性分析120例孕产妇并出现产后抑郁症的临床资料。结果发生产后抑郁症的相关因素主要包括心理因素、生理因素、个体特征、家庭因素、身体因素及其他因素。结论产后抑郁症如能早期及时有效的发现，及时有效的控制及诊断治疗，其预后良好。
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剖宫产术再次妊娠试产致子宫膀胱破裂1例
近10年来，剖宫率在全国范围内广泛上升，已成为产科学界的突出问题，引起国内外的广泛关注[1]。而剖宫产后再次妊娠经阴分娩已成为产科临床工作者面临的突出问题。其分娩尝试的大风险是子宫破裂，虽然少见，但一旦发生，对于母体和新生儿的后果会很严重。现将我院剖宫产后再次妊娠经阴分娩致子宫膀胱破裂一例进行讨论。
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抗感染治疗在临床脓毒症中的应用价值
目的：探讨抗感染治疗在临床脓毒症中的应用价值。方法选择2012年7月-2013年5月我院收治的患有脓毒症病人68例，随机分为研究组（34例）及对照组（34例），研究组运用哌拉西林/他唑巴坦治疗，对照组则使用头孢噻肟钠进行静脉滴注治疗，对比分析两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率显著优于对照组（p＜0.05）。结论将哌拉西林/他唑巴坦运用于重症脓毒症病人经验性抗感染治疗疗效肯定、安全高效，值得临床推广与应用。
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腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石15例诊疗分析
目的：分析腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石手术特点及手术后的措施。方法选取我院从2010年11月至2012年12月间收治的15例胆囊结石合并胆总管结石患者，对其临床资料进行分析。结果平均手术时间（143.9±13.1）min，平均出血为（103.9±10.1）ml，平均住院时间为（10.2±1.1）d。以上患者均痊愈出院，在随后的6个月随访调查发现，仅有1例患者出现了胆汁渗漏，其他14例患者都没有出现胆道狭窄、结石残留、黄疸等术后的并发症。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石效果理想，微创、安全高效、恢复非常快等优点，还能够有效地降低术后并发症的发生率，非常值得临床上推广应用。
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脑电双频指数在高龄全凭静脉麻醉中的作用
目的：评价脑电双频指数对高龄患者全凭静脉麻醉用药及苏醒质量的影响。方法高龄鼻内窥镜手术全凭静脉麻醉患者60例随机均分为BIS组（A组）和常规组（B组），均采用丙泊酚联合雷米芬太尼双通道靶控输注。记录两组患者术中麻醉用药量，睁眼时间、拔管时间、语言指令反应恢复时间，定向力恢复时间及术中知晓发生率。结果 A组丙泊酚用量显著少于B组（P＜0.05），而且其睁眼时间，拔管时间、语言指令恢复时间，定向力恢复时间均明显短于B组（P＜0.05），两组均无术中知晓发生。结论，BIS监测可减少全凭静脉麻醉丙泊酚用量，并改善麻醉苏醒质量。
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难治性精神分裂症疾病临床治疗随机双盲对照研究
目的：探讨分析利培酮联合氯氮平与单纯应用氯氮平在难治性精神分裂症疾病中的疗效、安全性及推广应用价值。方法本文选取的94例难治性精神分裂症患者临床治疗资料进行回顾分析。结果采用PANSS评估疗效，实验组中治愈者为17例，临床总有效率为80.85%；对照组中治愈者为7例，临床总有效率为66.28%；在治疗期间实验组出现7例不良反应病例；而对照组出现13例不良反应病例。采用副反应量表(TESS)评估不良反应，两者患者差异无显著性( P＜0.05)。结论经临床研究证实，利培酮联合氯氮平治疗方案在T B S治疗中疗效显著，未引发严重并发症，因此具有较高的安全性和临床推广应用价值。
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29例儿童β-内酰胺类过敏性休克临床分析
目的：探讨儿童β-内酰胺类过敏性休克的发病特点和预防方法。方法对2003年3月至2013年6月发生的因用β-内酰胺类抗生素导致过敏性休克29例患儿的资料进行回顾性分析。结果多有过敏史及家族史，可发生延时性及交叉性过敏性休克，多见于静脉输入时30分钟内，血压迅速下降。结论发生过敏性休克停用输注药品及更换输液装置、扩容、升压、维持血压是关键。临床医师对药物不良反应的重视及预防，尤其对抗生素过敏性休克，以便有针对性的安全，有效的用药。
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探讨婴幼儿脑发育关键期碘营养状况与生长发育的关系
目的：对婴幼儿脑部发育关键期碘营养状况与生长发育的关系进行研究。方法选择2008年-2011年某地女性从孕期至补充碘油至结束哺乳期的3岁内的婴幼儿为研究对象。再从某地附近县市随机选择婴幼儿、孕妇各30位，以年为单位对其进行尿碘检测。2011年对婴幼儿的智商、身高、体重等进行抽检，与干预对象进行对照。结果进行碘油补充干预后婴幼儿尿碘检测中位数上升，婴幼儿的智商分数明显提高，身高发育正常的比例也明显增多。结论婴幼儿在脑发育关键时期如果碘元素不足会到阻滞婴幼儿生长发育落后，服用碘油能够有效改善婴幼儿由于缺碘所导致的生长发育障碍。
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中心静脉导管胸膜腔留置引流并注入药物治疗恶性胸腔积液
目的：观察应用中心静脉导管留置引流恶性胸腔积液并腔内注药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法用改良的Seldinger法经皮穿刺将中心静脉留置管置入胸膜腔内并保留导管进行抽液、引流和注射药物。68例均一次置管引流成功，每例引流胸腔积液2100～11500m l，留置导管时间4～31天，无并发症，总有效率85.3%。结论中心静脉导管在治疗治疗恶性胸腔积液中疗效确切，损伤小，安全方便，有良好的推广应用价值。
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血液科新住院患者营养风险筛查
目的：调查血液内科新住院患者的营养状况。方法采用营养风险评估表调查血液内科200例新住院患者的营养状况。结果本组患者营养风险发生率为22%，其中血液系统恶性病营养风险发生率高为31.7％，65岁以上血液系统疾病营养风险发生率为19.5%。结论血液内科新住院患者营养风险比例较高，需要加强临床营养评估及营养风险患者的营养支持。
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102例外伤性小肠破裂的临床分析
在腹部外伤中，外伤性小肠破裂比较常见。但因创伤部位、合并伤不同，给诊断和治疗增加了困难。我院自2008年3月--2013年3月共收治外伤性小肠破裂102例，现报告如下：
1.临床资料
1.1一般资料：男83例，女19例。年龄6-74岁，平均38岁。伤后至入院时间为20分钟-3天。交通事故伤41例（40.20%），坠落伤22例（21.56%），挤压伤23例（22.55%），刀刺伤10例（9.80%），酒后不明原因伤6例（5.88%）。 -
晚期癌痛患者治疗进展
随着世界范围内经济的飞速发展和科技的迅猛进步，慢性非传染病在许多国家已经成为人口死亡的主要原因。这其中恶性肿瘤发病率的迅速增加与人口平均寿命增加、老年人口增多、诊断技术进步、检出率提高等因素有关据。据世界卫生组织（W H O）统计，全世界每年有1000万新发癌症患者，600万人死于癌症[1]，无论是从发病人数、死亡人数还是现症病人数来说，癌症都是一个严重的问题。世界卫生组织已经把癌症视为一种慢性病，而晚期患者往往伴随疼痛[2]。由此可见，疼痛是癌症患者普遍存在的症状。[16]国内外资料显示，癌症患者大约30-50％会感到不同程度的疼痛，60-90%的晚期癌症患者会发生中、重度疼痛[3]。疼痛严重危害患者的生理和心理健康，甚至造成功能障碍[4]。W H O提出应该进行有效止痛治疗，达到癌症患者无痛的目标，以改善患者的生活质量。同时要求其他专业人员做好协作，以大限度地提高晚期恶性肿瘤患者的生存质量[5]。有效止痛成为晚期癌症患者姑息治疗的重要内容[17]。
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氟比洛芬酯联合曲马多用于宫腔镜手术的临床观察
宫腔镜治疗有症状的各种宫腔内疾患具有创伤小、恢复快等优点，但其术后仍存在不同程度的疼痛，以致影响患者术后恢复及满意度。氟比洛芬酯是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎镇痛药(NsAIDs)，通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛作用，在术后镇痛中得到广泛应用[1]。并在术中联合使用曲马多等镇痛药物，减轻术后疼痛。本研究拟探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合曲马多在宫腔镜手术后镇痛的可行性及作用效果。
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35例疤痕子宫合并前置胎盘妊娠结局分析
前置胎盘为晚期妊娠严重并发症之一，是引起产后大出血的重要因素之一，而疤痕子宫则为产妇在接收剖产手术、子宫穿孔修复术等手术而形成的[1]。伴随着剖宫产率的提升，疤痕子宫合并前置胎盘患者也呈现增多趋势，使再次剖宫产术术中出血、副损伤等对母婴安全造成严重威胁[2]。本研究对35例疤痕子宫合并前置胎盘妊娠结局进行了分析，以期为疤痕子宫合并前置胎盘妊娠的防治工作提供参考。
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改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌
目的：用改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌，初步推测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行情况。方法筛选2011年-2012年对碳青霉烯类抗生素耐药以及敏感性下降或者碳青霉烯类抗生素敏感而一种以上三代头孢菌素耐药的肠杆菌科细菌20株，用改良Hodge试验检测其碳青霉烯酶。结果20株菌中15株呈多重耐药，其中2株菌改良Hodge试验阳性，分别为肺炎克雷伯菌1株，大肠埃希菌1株。结论改良Hodge试验阳性提示所测菌株中有产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌存在，因此要加强对此类细菌的院内感染管理监测。
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80例中西医结合治疗阴道炎临床观察
目的：观察阴道炎患者接受中西医治疗的临床效果。方法以我院80例阴道炎患者作为研究对象，对照组、研究组各40例，对照组采用西医常规治疗，研究组在此基础上结合中药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果研究组治疗效果优于对照组，体现中药的临床意义。结论中药在阴道炎患者治疗中具有显著改善症状、提高患者治疗效果的应用意义，值得在临床上推广使用。
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急性重症胆管炎65例诊治经验点滴体会
目的：外科领域中外科感染常见，病种甚为复杂，治疗不当，导致全身化脓性感染，后果严重，其中急性重症胆管炎，早期治疗不当或贻误诊治，保守疗效极差，会危及病人的生命，后果更严重，值得高度警惕，特别是我们基层同道者，认真学习，不断总结经验，精益求精，吸取教训。方法我院近5年来外科收治供急性梗阻性化脓性胆管炎65例，现其治疗经过总结如下；结果手术治愈52例，占80℅.死亡8例，占12.3℅，好转2例，中转3例，供占7.7℅。
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23例原发性肺肉瘤样癌的CT表现
目的：探讨原发性肺肉瘤样癌的CT表现特征。方法回顾性分析经手术病理证实的23例原发性肺肉瘤样癌的CT表现特点。结果中央型8例，表现为密度较均匀的肿块。周围型15例，多为密度不均、边缘不光滑的团块影。肿瘤直径：≤3CM5例,3～6CM10例,>6 crn 8例。结论原发性肺肉瘤样癌的CT表现具有一定的影像学特征，确诊仍需依靠组织病理学检查。
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皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变的临床研究
目的：探讨皮肌炎/多发性肌炎( DM/PM )合并肺间质病变( ILD)的临床特点。方法对80例DM/PM患者以及34例特发性肺纤维化(IPF)患者进行回顾性分析，对比DM/PM 合并ILD及IPF患者的临床特点,并将DM/PM 患者按合并及未合并ILD分成两组对临床症状和实验室检查结果进行比较。结果80例DM/PM患者中，合并ILD38例，ILD 的发生率为47.5%。DM/PM合并ILD比IPF发病年龄轻，IPF老年男性患者多、且临床症状和体征更多见。影像学上， DM/PM合并ILD患者较多出现胸膜增厚。对于合并ILD的DM/PM患者与未合并者比较，关节痛及吞咽困难的比例、血沉、血清LDH、抗Jo-1抗体阳性率等指标在两组间有统计学差异( P﹤0.05)。38例合并ILD患者好转24例，无明显变化7例，死亡7例。结论 ILD在DM或PM中发病率较高、症状不典型,应常规行肺部高分辨率CT (HRCT)检查。
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yag激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎的研究
目的：对y a g激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎的临床治疗效果进行探讨和分析。方法选择32例于2012年1月至2013年10月间在我院进行分泌性中耳炎治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为初诊组和复发组两组，对全部患者进行yag激光鼓膜打孔治疗，对治疗效果进行观察和分析。结果手术完成后患者听力获得明显提高，耳闷等临床症状获得有效缓解，部分患者临床症状完全消失。伤口愈合后，没有患者产生明显瘢痕以及内耳损伤等并发症。结论对分泌性中耳炎患者yag激光鼓膜打孔治疗能够取得理想的临床治疗效果，为了使患者的复发率得到有效降低，应该保证造孔大小的适宜性，初诊患者应采用2.0毫米直径造孔，复发患者应采用3.0毫米直径造孔。
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音乐疗法对乙型肝炎病人焦虑情绪影响的研究
目的：研究音乐疗法对乙型肝炎病人轻度焦虑情绪的影响。方法将60例焦虑自评量表评分为50至59分的轻度焦虑乙型肝炎病人随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组给予常规护理服务，试验组在对照组基础上实施音乐疗法。实施音乐疗法满四周后，再次对两组病人轻度焦虑情况变化进行测试，比较两组病人轻度焦虑情绪的变化情况。结果乙型肝炎病人轻度焦虑情绪得到明显改善。实验后试验组焦虑量表评分明显低于对照组(P ﹤0.05)。结论音乐疗法能明显改善乙型肝炎病人轻度焦虑情况，有利于病人的康复。
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浅谈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
本文对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现进行了相关探讨，并对OSAS产生漏诊、误治的原因予以分析，并且提出了预防措施。
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浅谈慢性疾病自我管理的现状及研究进展
由于慢性病的发病时间较长，且难治愈，时刻降低着患者的生活质量。面对此类问题，不但要求相关临床工作者能够给予积极有效的治疗手段，还需要患者本身能够主动参与到慢性病的管理工作中。现笔者通过对慢性病患者自我管理的现象及研究进展进行分析，发现目前在慢性病患者自我管理的工作中仍存在诸多影响因素，针对此类问题，相关医疗工作者需采取有效的应对措施，旨在提升慢性病患者自我管理的效能。
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胃食管反流病诊疗现状及面临问题
目的：探讨和分析胃食管反流病的诊疗现状和面临的问题。方法对我院收治的100例胃食管反流病患者的临床诊断和治疗现状以及面临问题进行分析和总结。结果此次研究和分析之后，这些胃食管反流疾病患者得到了治愈并出院。结论经过分析和治疗后，为胃食管反流疾病患者的诊断和治疗提供一定的帮助。
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炎琥宁注射液治疗小儿手足口病100例疗效观察
目的：探讨炎琥宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将小儿手足口病患者随机分成治疗组（炎琥宁注射液）和对照组（某抗病毒药），其中治疗组50例，对照50例，治疗后根据体温、疱疹结痂、口腔溃疡愈合等情况进行疗效判断。结果治疗组有效率显著增高，与对照组比较有显著性差异（P﹤0.05）。结论炎琥宁注射液治疗小儿手足口病有明显疗效。
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溃疡性结肠炎中西医治疗进展
溃疡性结肠炎是一种发病缓慢且反复发作的慢性肠道疾病，其临床症状多表现为腹泻、腹痛、呕吐、便血、里急后重、体重降低、皮肤病变以及肝功能损伤等等，对患者的日常生活造成极大的影响和困扰。本文就目前中西医结合治疗溃疡性结肠炎的进展情况进行简单的分析和讨论，以期更好的帮助和促进患者早日康复。
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血清CYFRA21-1参考区间的探讨
目的：建立血清CYFRA21-1的参考区间。方法应用ELISA法检测1751例血清CYFRA21-1水平。结果 CYFRA21-1在不同性别、不同年龄分组中比较，差异有统计学意义。≥60岁组男：0.55-3.87 ng/ml ，女0.21-3.22 ng/ml；﹤60岁组男：0.42-3.16 ng/ml，女：0.34-2.63 ng/ml。讨论：建议按不同性别、不同年龄设立参考值，减少大龄男性（≥60岁）的假阳性率。
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聚合酶链反应DNA扩增对活动性肺结核的诊断价值
为探讨聚合酶链反应（PCR）DNA扩增对诊断活动性肺结核的临床价值，本文用PCR技术扩增结核杆菌特有的MPB64蛋白基因序列，对121例病人临床标本进行检测，发现34例活动性肺结核中有28例PCR阳性，疑诊为肺结核者33例中有18例阳性，非结核肺疾患54例中有10例阳性，其中有肺结核既往史者阳性6例，有结核接触史者阳性3例。提示PCR阳性并非为活动性肺结核所特有。
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70例腹腔镜胆囊摘除术的手术配合
目的：总结腹腔镜胆囊摘除术的手术配合，保证手术顺利进行，缩短手术时间，减少并发症的发生。方法对70例腹腔镜胆囊摘除术的全方位的术中配合。结果70例腹腔镜胆囊摘除术均能顺利进行，未发生1例中转开腹。结论腹腔镜胆囊摘除术，除术者应具有高超的技术外，术中很好的配合也是手术成功的必要条件。
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声门下滞留物引流对预防呼吸机相关性肺炎发病的进展
呼吸机相关性肺炎（V A P）是指行机械通气( M V )48h后发生的肺部感染，或原有肺部感染在行机械通气48h后发生新的肺部感染，也包括停用呼吸机拔除人工气道后48h内发生的肺实质的感染性炎症[1]。声门下滞留物引流（S S D），又称气囊上滞留物引流，是指应用附带于气管壁内的引流路对气囊上滞留物进行持续或间断负压引流的一项操作技术[2]。VAP是ICU患者机械通气过程中常见的并发症，在应用机械通气超过48h的患者中，V A P的发生率在16%～60%,发生V A P的患者病死率将增加1倍，目前误吸是公认的细菌侵入下呼吸道引发VAP的主要途径[3]。机械通气患者由于建立人工气道，气囊压迫致使气囊周围气道黏膜血供不足，建立人工气道致使气道黏膜损伤、局部免疫功能下降，有利于细菌繁殖；尽管人工气道气囊封闭了气管导管与气管间隙，但即使应用高容低压气囊保持合适囊内压力，也有高达70%以上的患者存在误吸[4]，防止气囊上分泌物的误吸成为预防VAP的重要环节。同时，有研究显示：持续声门下引流与间歇声门下引流在预防VAP发生上效果不同。日前对声门下吸引的研究主要集中在吸引的方式与负压的压力2个方面。
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2011～2012年新罗区托幼机构儿童健康状况分析
目的：及时了解托幼机构集体儿童的健康状况并提出干预措施，做好集体儿童保健工作。方法对新罗区所辖城区2011～2012年托幼机构儿童的健康状况进行分析。结果2011～2012年新罗区城区托幼机构儿童龋齿患病率分别为47%、43.5%；肥胖患病率分别为1.4%、2.2%；贫血患病率分别为3.8%、2.4%；视力低常分别为6.4%、7%；低体重患病率分别为0.6%、0.5%；生长迟缓分别为2.9%、2.4%。结论托幼机构儿童低体重、生长迟缓、贫血的患病率在逐年下降，龋齿患病率虽然有下降的趋势，但仍然维持在较高的水平；肥胖、视力低常的患病率有上升的趋势。今后托幼机构儿童保健工作的重点是口腔、视力保健及肥胖儿童的干预。
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观察低剂量腰麻联合硬模外麻醉在合并肺动脉高压产妇剖宫产术麻醉中的应用
目的：探索观察低剂量腰麻联合硬模外麻醉在合并肺动脉高压产妇剖宫产术麻醉中的应用效果。方法对于2011年8月至2013年8月入住我院的确诊为合并肺动脉高压产妇患者6例，实施低剂量腰麻联合硬膜外麻醉进行剖宫产，采用含有1m l的0.5%丁哌卡因腰麻进行椎间隙穿刺，同时利用2%利多卡因在腰膜外分次添加，其中平面控制在。结果6例合并动脉高血压患者的剖宫产术均顺利完成，达到预期效果。结论低剂量腰麻联合硬膜外麻醉在合并肺动脉高压产妇剖宫产术中具有良好的医学应用效果。
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青春期月经初潮功能失调性子宫出血32例
本人运用蒙药治疗功能失调性子宫出血32例，取得较好的临床效果，现总结如下。
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1670例死亡病人死因分析
目的：对我院2008-2010年上报的1670例死亡病例进行分析方法收集我院死亡病人病案首页数据库资料，根据《国际疾病分类》ICD-10的分类原则进行疾病及死亡原因分类统计。结果3年间我院共上报死亡病人1670例，包括死后推断病人。死因前五位分别为恶性肿瘤、心血管系统、脑血管系统、损伤中毒、呼吸系统疾病。结论提高主要死因疾病的监测预防、治疗水平，更加合理的配置卫生资源，降低疾病死亡率，使医疗卫生工作更好地为人类的健康服务。
关键词： 病人死因分析 -
口服阿司匹林对上消化道黏膜影响的观察
目的：旨在回顾性观察长期口服小剂量ASA进行心血管疾病一级和二级预防的老年患者进行对照，针对他们胃镜下粘膜损伤的情况，以及幽门螺杆菌的感染有无相关，判断ASA对上消化道损伤的影响。方法以我院自2011年10月至2013年9月内镜中心进行胃镜检查的患者资料共197例为对象，比较观察组和对照组患者粘膜损伤的情况。结果观察组较对照组上消化道粘膜损伤存在显著差异。结论长期小剂量阿司匹林可导致消化道粘膜损伤发生率增加，对使用阿司匹林的患者我们要严格掌握适应症，根除HP治疗，必要时加用抑酸剂及粘膜保护剂，减少阿司匹林不良反应。
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创伤性髌骨外脱位患者临床诊疗分析
目的：分析创伤性髌骨外脱位的治疗方法，为临床提供依据。方法以我院2012年3月收治的1例创伤性髌骨外脱位患者作为本组研究的观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，对比其在手术前后的Kujala、Tegner和Lysholm评分情况。结果该例患者在经常系统临床治疗后，Kujala、Tegner和Lysholm评分均较治疗前有明显提高，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在创伤性髌骨外脱位患者的临床中，可以给予早期手术治疗，能够明显提高患者髌骨的稳定性，术后Kujala、Tegner和Lysholm评分均较治疗前有明显提高，而且膝关节功能与运动水平均得到有效改善。
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折39例临床分析
目的：观察PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法从2008年1月至2010年1月用PFNA治疗39例老年股骨粗隆间骨折，根据随访结果进行评价。结果37例获随访，随访时间12～36个月（平均18个月），骨折均一期愈合，无并发症发生。疗效按Harris功能评分，优28例，良8例，中1例，优良率为97.30%。结论PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择，有手术操作简便、创伤小、对血供影响小等优点，可预防发生骨不连及各种畸形愈合。
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有创压监测影响因素分析
有创压监测是将导管放入动脉血管内，然后将导管与压力监测系统相接，后者可将压力转换成电信号，经放大显示在监护仪上[2]。这样的监测及时准确，随时可以观察血压变化，应用于危重症患者意义重大。但在实际临床工作中，发现有创压监测的数值与诸多因素有关，如果没有排除有关影响因素，就使测得的有创压偏低或偏高，失去指导临床治疗的意义，现将临床工作中影响有创压监测的因素分析如下。
关键词： 有创压监测 -
匹伐他汀钙对老年高胆固醇血症患者的疗效
目的：使用匹伐他汀钙治疗老年高胆固醇血症患者，观察患者的治疗效果。方法根据50例老年高胆固醇血症患者的情况，在晚上休息前给每位患者口服匹伐他汀钙，口服剂量因人而异，对所有患者进行6周左右的观察，观察患者用药后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等水平变化和肝肾功能情况。结果使用匹伐他汀钙治疗后，患者的各项指标的水平变化情况与治疗前相比有非常明显的效果，治疗6周后，患者的肝肾功能无明显变化。结论对患者使用匹伐他汀钙后，通过临床观察可以知道匹伐他汀钙对老年高胆固醇血症患者治疗具有良好的效果和安全性，在临床用药中，值得推广和使用。
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小儿手足口病126例的临床分析
目的：分析小儿手足口病的临床特点及抗病毒治疗的效果。方法对126例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果126例患儿中，男75例，女51例，5岁以下者占88.7％，发病季节主要分布在4-9月，经对症、抗病毒等综合治疗后，126例均治愈出院。结论手足口病多发于5岁以下儿童，大多预后良好，如并发颅内感染、心肌炎、神经源性肺水肿等，则死亡率高。因此早期发现本病倾向并及时干预可显著降低手足口病的死亡率。
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腹腔镜妇科手术术前灌肠与否效果分析
目的：通过对比腹腔镜下妇科手术患者术前灌肠与否，分析术前不灌肠的优势，为改善术前护理常规提供理论依据。方法通过病历回顾性研究，选取我院2012年7月至12月76例腹腔镜下妇科手术患者，其中术前灌肠39例作为观察组，术前不灌肠37例作为对照组，分析两组患者术前睡眠状态、术后肠蠕动恢复时间及平均住院日的差异。结果观察者与对照组一般资料差异没有统计学意义，具有可比性。观察组术前睡眠状况优于对照组，术后肠蠕动恢复时间及平均住院日短于对照组，差异有统计学意义。结论术前不灌肠在腹腔镜妇科手术的术前准备中具有可行性。临床应重视术前不灌肠方法在不涉及肠道手术妇科患者中的应用，以便患者术后早进食，早康复。
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精神科出院患者归档病历调查分析
目的：探讨提高精神科出院患者72小时内病历归档的对策。方法调查分析采取抽样法对2010年7月和2013年9月的出院病历三日内归档情况进行统计和分析。结果采取改进措施后，全护理病区增幅高科室达到了98％，平均增幅80.83％；开放病区增幅高的科室达到了72.41％，平均增幅64.86％.结论医院各级部门提高病案管理重视程度，信息资料科成立了相应的品质管理小组，健全医院病案管理制度，加强病案室与病区交流是提高出院患者病案三日归档率行之有效的措施。
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某综合医院2010-2013年性传播疾病流行病学分析
目的：了解威海地区性传播疾病的发病情况，为制定防控策略提供科学依据。方法对威海市某医院2010-2013年9月性病疫情资料进行流行病学分析。结果4年间报告梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹及尖锐湿疣共1003例；男性599例，女性404例；占该年传染病报告总例数的比例逐年增高；生殖道沙眼衣原体感染和生殖器疱疹构成比呈上升趋势，尖锐湿疣所占构成变化不大，梅毒、淋病所占构成在逐年减少；20-49岁年龄组857例(85.44％)为高发人群；职业以家务及待业为主。结论性病报告病例比例的持续增加应当得到高度的重视。
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计算机X线床边摄影在婴幼儿胸部摄影的应用
目的：研究计算机X线摄影（CR）系统床边摄影在婴幼儿胸部摄影的价值。方法实现了普通X线摄影数字化，使传统的X线摄影模拟信息转换为数字信息，突破了传统摄影技术的固有局限性。胸部X线检查是诊断患儿胸部疾病的重要手段之一，1张优质的胸片能给临床提供可靠的诊断信息。0～2岁的婴幼儿多采用床边胸部摄影。通过对100例有呼吸道病变的0～2岁婴幼儿采用此方法检查，报告如下。
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药品检验所对于“仿制药质量一致性评价”的思考
《国家药品安全"十二五"规划》提出用5-10年时间，对2007年前批准的仿制药进行全面研究，达到仿制药与被仿制药的质量一致性，本文通过美国、日本对“仿制药质量一致性评价”采用的措施、国内仿制药现状及药品检验所在“仿制药质量一致性评价”过程中所起的重要意义，进行了阐述。
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咪唑安定与丙泊酚在ICU机械通气镇静效果的临床观察
目的：观察咪唑安定和丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静效果，为危重患者镇静提供用药指导。方法选择在ICU需要机械通气的患者120例，随机分为咪唑安定组和丙泊酚组，分别给予负荷量后改为维持量，观察两者的镇静效果。结果丙泊酚组较咪唑安定组起效快、苏醒时间短，但丙泊酚组较咪唑安定组出现血压下降和心率减慢的发生率高。结论咪唑安定和丙泊酚在ICU机械通气的患者都有良好镇静效果。
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B超引导下改良塞丁格技术对减少因PICC引起并发症的探讨
目的：探讨B超引导下改良塞丁格技术对减少因置入PICC导管后引起并发症的作用。方法采用对比的方法将180例头颈肿瘤生活自理的患者随机分成两组。86例采用传统穿刺置入PICC导管，94例采用B超引导下改良塞丁格技术置入PICC导管，患者置管后一周的并发症比较。结果传统穿刺的PICC患者一周后并发症为44.19%，而B超引导下改良塞丁格技术穿刺为11.70%，两者差异明显，具有统计学意义( P＜0.05)。结论 B超引导下改良塞丁格技术置入PICC导管大大减少了PICC引起的并发症。
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如何准确诊断胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内缺氧或酸中毒引起、危及胎婴儿健康和生命的一系列病理状况。及时处理胎儿窘迫，能使胎儿在重要器官遭受损害之前娩出，从而减少或避免发生新生儿并发症；但同时应避免胎儿窘迫的过度诊断，造成盲目剖宫产、医源性早产等。诊断胎儿宫内窘迫的难点包括缺乏统一的诊断标准、检测手段的间接性、产前检查难以发现胎盘及脐带异常，以及在产程中难以鉴别“真正的”胎儿窘迫与胎儿生理性改变。因此，如何正确地运用各种监测手段，精准评估胎儿储备能力，辨别胎儿窘迫的真与假，适时适度进行干预，是临床医生必须掌握的。
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超声在宫外孕诊断中价值探讨
目的：探讨超声在宫外孕诊断中的价值。方法回顾性分析110例宫外孕患者，治疗前均经腹及经阴道彩色多普勒超声检查，并与手术及病理对照，分析其诊断的准确性。结果110例超声诊断的宫外孕中，105例诊断正确，诊断符合率达95.4%。结论彩色多普勒超声在宫外孕的诊断中有重要的临床价值，经腹及经阴道超声相结合可提高诊断的准确性。
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无创血流动力学监测在左西孟旦治疗急性心力衰竭中的应用
目的：评价无创血流动力学监测系统在左西孟旦治疗急性心力衰竭中的应用价值。方法选择急性心力衰竭病人32例，在常规治疗基础上用微泵静推左西孟旦，左西孟旦注射液初始负荷量为12μg/kg，注射时间10min，随即以0.1μg?kg-1?min-1静脉泵入，1h后增加到0.2μg?kg-1?min-1并持续23h泵入，共两次上述治疗，治疗48h后。用香港千帆医疗泵仪器有限公司 CSM 3000无创血流动力学检测系统进行持续监测，记录给药前及用药48h 后的血流动力学参数，并选取其中7种：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、射血分数（LVEF）、收缩时间比率（STR）做血流动力学定量评估。结果左西孟旦治疗各种原因所致的急性心力衰竭均有显著效果，收缩压、舒张压、心率、收缩时间比率下降，心排出量、每搏量、左室射血分数升高，分别同用药前比较均有显著性差异（P ＜0.01）。结论 CSM 3000无创血流动力学监测系统临床使用方便，重复性好，能连续检测观察病情变化，及时反映急性心力衰竭患者治疗过程中的病情变化，具有较强的实用价值。
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通心络联合万爽力治疗冠心病心绞痛60例临床观察
目的：观察通心络联合万爽力（盐酸曲美他嗪）治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法我所60例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组，对照组应用常规冠心病心绞痛治疗，观察组在此基础上应用通心络联合万爽力治疗。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通心络联合万爽力治疗冠心病心绞痛有显著临床效果。
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浅谈老年人功能性便秘的干预治疗与心理疏导
功能性便秘( FC)是一种持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感的功能性肠病[1]。根据排便困难发生部位和动力障碍类型, FC分为慢传输型( slow transit constipation,STC)、出口梗阻型( outlet obstructive constipation, OOC)和混合型(MIX)。根据流行病学报道，美国、英国和加拿大约10%～15%的人群受便秘困扰[2],亚洲地区便秘患病率约4%[3]。我国功能性便秘的发病率为3％-17％，近1O年来在我国一直呈上升趋势，其中女性高于男性，年龄越大，发病率越高，中老年人中的发病率为11％-16％，患心脑血管疾病的老年人有10％左右的死亡诱因为便秘[4]。功能性便秘是中老年人的常见病、多发病之一。其严重影响患者的生活质量，也是心绞痛、脑出血等症状的诱发因素。研究显示FC 患者同时存在病理生理和精神心理障碍。
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经阴道三维超声在诊断子宫腔病变中的应用价值
目的：探讨经阴道三维超声(3D-TVS)诊断子宫腔内病变的价值。方法对经阴道二维超声检查疑似宫腔内病变的66例已婚妇女进行经3D-TVS检查，并将其结果与宫腔镜及病理相对照。结果66例患者中子宫内膜息肉26例，黏膜下子宫肌瘤10例，子宫内膜增殖症22例，子宫内膜癌5例，余3例为正常子宫内膜分泌期改变。结论三维经阴道超声提高了子宫内膜病变的诊断水平，与二维经阴道超声结合是诊断子宫内膜病变的首选方法。
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论“阴平阳秘，精神乃治”
阴平阳秘，精神乃治，是《素问：生气通天论》中论述人与自然，人体的生理，病理变化关系的哲学思想，是古代辨证法在医学中的具体应用，值得研究和探导。
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早期乳腺癌保乳术与改良根治术的比较研究
目的：探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗效果。方法回顾性分析2001年至2012年本院外科收治的86例早期乳腺癌患者的临床资料，比较两组患者术后生存率、复发率、转移率有无统计学差异。结果保乳术和改良根治术后1年两组患者的生存率、复发率和转移率的差异没有统计学意义（P>0.05）。结论保乳手术的治疗效果与改良根治术相似，满足了女性形体美的要求。
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不同肠内营养方式在胃癌术后应用的临床比较
目的：探讨不同肠内营养方式在胃癌术后的应用价值。方法回顾2012年6月～2013年9月我院收治的178例行胃癌根治手术患者，根据其有无术后早期进行肠内营养及其肠内营养方式不同分为三组，A组62例患者术后通过空肠造瘘管行肠内营养，B组58例患者术后使用鼻饲管行肠内营养，C组58例未行肠内营养。比较两组胃肠功能恢复时间、手术并发症、住院时间以及术后出现消化道、呼吸道不适症状的比例。结果术后早期行肠内营养支持的患者术后胃肠道功能恢复快，手术并发症率低，住院时间缩短；两种肠内营养方式的患者不适症状表现不同。结论通过留置空肠造瘘管与鼻饲管可以早期恢复肠内营养支持，有利于促进术后胃肠功能的恢复，减少手术并发症，加快病人康复，减少病人住院时间。
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社区骨质疏松症的病因探索和预防
随着中国经济快速发展，人民生活水平的不断提高，吸烟，酗酒，夜生活丰富等不良生活方式的人群越来越多。另外，随着社会老年化的不断加深，导致人群骨质疏松的发病率呈现明显的上升态势。社区医务人员采取综合的防治措施，提高居民对骨质疏松危害性的认识，从而做到早发现，早干预，早诊断，早治疗。对增强居民的骨质，减少患病风险，有着重要的健康促进意义。
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依托咪酯复合舒芬太尼用于肥胖患者麻醉诱导气管插管时对脑电双频指数的影响
目的：观察不同诱导剂量依托咪酯复合舒芬太尼用于肥胖患者麻醉诱导对镇静深度的影响。方法60例行全麻手术的患者，按照依托咪酯诱导剂量随机分为A组：0.2m g/k g、B组：0.3m g/k g、C组：0.4m g/k g 、D组：0.5m g/k g。观察并记录诱导前（T0)、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1min(T3)、3min(T4)、的MAP、HR、和BIS变化。结果在BIS变化上与D组（0.5mg/kg)相比，B、C组没有统计学差异，而A组与其它3组相比差异明显.结论在肥胖的患者依托咪酯的用量相对较小，增大依托咪酯用量不会引起BIS变动。
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旋推法治疗颈性眩晕的临床研究
目的：观察旋推法治疗颈性眩晕的临床研究，提供一种无创伤的新疗法。方法治疗组采用推拿手法（旋推法）治疗颈性眩晕进行治疗；对照组采用针刺配合TDP治疗。观察观察两组的疗程与疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为95.5%，而对照组为90.0%。两组比较差异有显著性意义（P﹤0.05），治疗组疗效优于对照组。结论临床治疗颈性眩晕，用推拿手法（旋推法）疗效确切，且疗程短，易于让患者接受，达到了满意的临床效果。
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老年类风湿关节炎患者应用来氟米特疗效和安全性研究
目的：评价老年类风湿关节炎患者应用来氟米特的疗效和安全性。方法本研究为单盲、对照的临床实验，选取类风湿关节炎患者34名，来氟米特用量为10mg/日，对照一组40人次，来氟米特用量为每次20mg/日，对照二组30人次，予硫酸羟氯喹每次0.2，2次/日，总疗程24周。在0、24周进行疗效和安全性评估。以美国风湿病学会（A C R）疗效指标；疼痛目视模拟测试表（V A S）评分；患者对自身健康状况的总体评估（P G A）；医生总体评价；压痛关节数（TJC）；肿胀关节数（SJC）为疗效指标。结果所有患者病情均有改善。24周时对照一、二组与治疗组三组的ACR20比较（三组差异无统计学意义P值分别=0.735、0.25）。A C R50比较（对照一组与治疗组差异无统计学意义P=0.970；治疗组与对照二组差异有统计学意义P=0.002）。A C R70比较，三组差异无统计学意义（P分别=0.696、0.144）。0、24周时对照一组与治疗组间VAS(分别为P=0.036、0.1865）、PGA（P=0.079、0.4219）、TJC（P=0.1243、0.384）、SJC（P=0.6225、0.1933）、医生总体评估（P=0.04、0.3783）的差异均无统计学意义；对照二组与治疗组间ESR(P=0.018)、VAS（P=0）、PGA（P=0.029）、TJC（P=0）、SJC（P=0.307）、医生的总体平价（P=0），除SJC外其余各组差异有统计学意义，三组分别有17例、7例、14例不良反应，差异均无统计学意义（P=0.423）。结论老年类风湿关节炎患者应用来氟米特治疗后，疗效无减低，且副作用较对照组无明显增加，安全性强，在临床工作中可广泛应用。
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28例早期脑梗死CT影像诊断研究
目的：根据临床观察CT影像的变化，提高正确判断早期脑梗死的概率。方法回顾并分析临床28例早期脑梗死患者的CT影像，对发病前后的CT影像进行对比，总结出早期脑梗死患者的CT影像特点。结果通过CT影像观察诊断发现，28例患者中出现异常特征的20例，占总数的71.4%；确诊为早期脑梗死的23例，占总数的82.14%。结论通过研究早期脑梗死CT影像的特点，得出其对早期脑梗死的临床诊断有着重大价值。
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128层螺旋CT在胸部创伤诊断的应用价值
目的：探讨128层螺旋CT在胸部创伤诊断的应用的价值。方法60例胸部创伤患者行胸部128层螺旋CT快速扫描，应用工作站进行SSD、VR、MIP、（MPR/CPR）多种图像后处理成像。结果胸壁软组织损伤40例，皮下气肿10例；锁骨骨折34例、肩胛骨骨折20例、肋骨骨折43例、肋软骨骨折5例、胸骨骨折11例、胸椎骨折17例；肺挫伤49例，肺撕裂伤14例；气胸16例，血胸13例，血气胸24例；纵隔气肿12例，纵隔血肿4例，主动脉损伤2例，心包积液1例，膈疝4例；肝脏损伤6例，脾脏9例，肾脏4例。结论多层螺旋CT是胸部创伤检查的佳首选检查方法，在急诊救助诊断起重要作用。
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急性颅脑损伤患者伤后血浆泌乳素诱导蛋白动态变化的临床意义
目的：泌乳素诱导蛋白(prolactin inducible protein,PIP)是存在于人乳腺囊液、人乳、唾液和精液中17 kD的多肽。因其在不同部位被发现而有多种名称,具有调节免疫、生殖系统及抑制细胞凋亡等功能，近年来其抗菌活性与呼吸道防疫功能的关系受到了很多学者的关注。目的探讨急性颅脑损伤后患者血浆PIP等动态变化与伤后呼吸系统感染的关系。方法对60例急性颅脑损伤患者血浆中PIP及皮质醇等垂体前叶激素分别在伤后6-48h，7,30天进行动态观察及相关分析。结果各组患者血浆PIP水平伤后6-48小时（17.67±5.61 ug/ml）及7天（35.18±9.49 ug/ml）内较30天后均明显下降(p﹤0.05),与健康对照组（45.96±9.23 ug/ml）比较差异有显著意义(p﹤0.05),其下降严重程度与感染的发生率及其严重程度具一定相关性。结论颅脑损伤患者血浆PIP下降,与应激性反应及误吸呕吐物有关,其浓度下降可能减低其抗菌活性减弱呼吸道防疫能力,导致肺部感染的发生。
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地黄的化学成分综述
地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块茎，鲜用，称为鲜地黄，具有清热生津，凉血，止血等功效；经烘焙干燥的称生地黄，具有清热凉血，养阴，生津等功效；熟地为生地的加工品，具有滋阴补血，益精填髓等功效。已经有人对三种地黄进行了初步的研究[1]，我们这里再对它们的化学成分做进一步的归类综述。
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生化检验结果准确性的影响因素分析
目的：对我院的生化检验结果的误差与准确性进行临床资料分析，并分析出影响生化检验结果准确性的因素，从而为临床治疗提供一定的参考价值。方法选取我院2011年8月到2013年10月临床生化常规检验结果9000例次，将检验结果的准确性和误差进行统计学分析，P﹤0.05差异有统计学意义。结果经过经整理与分析发现9000例次中有58例经复检后结果出现较大误差，存在偏差，约占0.64%，影响因素主要包括严重溶血、血液采集方式以及实验室因素中标本处理不当等方面，经过分析，随机抽取三个方面因素各4例，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等4个标本号，对比分析各标本号复检结果情况，差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论影响生化检验结果的各种因数主要出现检验的过程中，检验操作人员的情况，以及实验室的因素，因此在进行生化检验时要积极控制这些不利的因素，采取有效的预防措施，从而提高生化检验结果的准确性和可靠性。
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慢性肺源性心脏病伴心律失常24例分析
慢性肺源性心脏病伴心律失常是在60年代以后被人们有所注意，在个例报导上总认为它的发病率不高被一带而过。在临床上笔者发现，慢性肺源性心脏病伴心律失常的发病率也是很高的。主要在患者发病时时而发作，而不经常出现，所以被误认为它的发病率很低，常不被重视。我们在2008年7月到2012年7月间，共收治了慢性肺源性心脏病患者65例。其中伴心律失常占24例。
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使用不同抗凝管对凝血四项检测结果的影响简析
目的：探讨用常规抗凝管和血常规管检测凝血四项指标对结果产生的影响，规范采血。方法对40例患者分别用常规血凝管和血常规管各抽取一管血液，分离血浆后在BE全自动血凝仪Compact-XR上检测凝血四项指标（PT,APTT,TT,FIB），对用两种抗凝管抗凝血浆所得的PT,APTT,TT,FIB结果进行比较和线性回归分析，分析其相关性及结果间有无显著性差异。结果与常规血凝管的抗凝血浆比较，血常规管抗凝血浆的PT,APTT,TT延长，FIB含量降低。并且两种抗凝方式的PT,APTT,TT,FIB结果间相关性好，但两种抗凝方式结果间有显著性差异。结论在现有的技术及参考范围下用血常规管来检测凝血四项指标不可取，临床上应该规范采血。
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鼻内镜术对真菌性上颌窦炎治疗的临床效果及意义
目的：对比分析临床对真菌性上颌窦炎患者实施不同手术路径鼻内镜手术治疗后的临床效果。方法择取我院在近期内收治的47例真菌性上颌窦炎患者，并将其随机分为A、B两组，其中A组23例患者实施常规的鼻内镜手术进行治疗、B组24例患者实施增加实施尖牙窝路径手术进行治疗，对比两组患者在治疗后的临床效果。结果经过治疗后，B组患者的临床治疗有效率为95.83%，显著高于A组患者的治疗有效率78.26%（P﹤0.05）。结论相比常规单一手术路径的鼻内镜手术，临床应用双手术路径对真菌性上颌窦炎患者实施治疗，其不仅可以更彻底的对病变组织进行切除，同时也可较好的保留患者的上颌窦黏膜，因此其疗效更佳显著。
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补阳还五汤治疗脑血栓的临床观察
目的：探究补阳还五汤在脑血栓中的临床疗效。方法选取我院2012年1月--2013年4月间收治的脑血栓患者59例，将其分为两组。观察组采用补阳还五汤治疗，对照组采用西药进行常规治疗，观察两组的临床疗效。结果观察组治疗有效率（96.4%）显著优于对照组（67.7%），治疗前后对比，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论补阳还五汤在脑血栓的治疗中疗效显著，安全有效，值得临床中广泛应用。
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张家港市2011年-2013年6月肺结核患者耐药情况分析
目的：调查分析痰结核菌培养阳性肺结核患者的耐药情况，为临床合理用药和肺结核患者耐药的预防提供参考依据。方法对2011年1月至2013年6月间经痰结核菌培养阳性的130例肺结核患者进行药敏试验，选取常用的链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇四种药物进行分析。结果130例痰结核菌培养阳性的肺结核患者中，48例为耐药患者（36.92%）；其中耐多药患者9例（6.92%）。患者的性别和来源在各种药物耐药性方面和耐多药性方面比较差异没有显著性（P＞0.05）；复治及初治失败患者在乙胺丁醇的耐药性方面比较差异没有显著性（P＞0.05），而在其余药物耐药性方面及耐多药性方面比较差异均有显著性（P＜0.01）。结论本研究中的总耐药率略高于全国平均水平（27.8%），耐多药率略低于全国平均水平（10.7%），这说明本地区的结核病耐药和耐多药形势依然严峻。所以，加强结核病患者规范治疗，强化结核病控制策略，对于有效的控制结核病的发展及耐药性的产生具有十分重要的意义。
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首发症状为上消化道大出血溃疡病的临床特点及术中诊断
本文收集2008年12月至2010年12月首发症状为上消化道大出血的溃疡病27例。本组病人年龄偏大，并存病多，溃疡多位于十二指肠球部。出血迅猛，失血性休克发生率高。选择术中切开胃壁置放胃镜检查较安全、准确；一经确诊，应行有效手术治疗。
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305例医疗机构不良执业行为记分案例分析及监管对策
通过对嘉定区2007年至2012年5年中医疗机构不良执业行为记分情况进行汇总，从医疗机构的类别、经营性质、记分理由及违反的法律条款等方面进行比较分析，旨在熟悉和掌握医疗执业行为中违法违规的侧重点，以及医疗机构管理中的缺陷，从而指导医疗执业监督工作，提高监督效率，进一步规范医疗执业行为。
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家庭指导对长期留置膀胱造瘘管患者生活质量的影响
目的：讨论长期家庭指导对长期留置膀胱造瘘管患者生活质量的影响。材料和方法将56例长期留置膀胱造瘘管患者随机分为对照组和实验组各28例，对照组按常规治疗及护理，实验组在此基础上实施认识，心理和行为方面的指导，分别于出院1年后采用生活质量评定量表对两组病人进行生活质量评定。结果实验组生活质量明显高于对照组（P﹤0.05）.结论实行长期家庭指导能提高长期留置膀胱造瘘管生活质量。
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老年性无痛性心肌梗死的临床治疗分析
目的：探讨老年无痛性心肌梗死的临床诊断及其治疗方法。方法2010年5月以来，我院共收治老年无痛性心肌梗死患者120例，搜集其临床诊断及其治疗资料进行总结分析。结果120例老年心肌梗死患临床主要表现为头晕、头痛、嗜睡、恶心、呕吐、出汗、休克；上腹痛、腹泻、牙痛、疲劳、乏力及咳嗽、气急，动态心电图示ST-T改变。结论无痛性心肌梗死是老年患者的一种重要表现形式，临床应加以重视。
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中医辨证治疗盆腔炎的临床效果分析
目的：探讨中医辨证治疗盆腔炎的临床效果。方法我院2012年1月～2013年9月间盆腔炎患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组给予西医治疗，观察组给予中医辨证治疗，比较两组临床疗效。结果疗程结束后观察组总有效率明显高于对照组（P﹤0.05），差异具有统计学意义；治疗过程中两组均无严重不良事件发生。结论中医辨证治疗盆腔炎疗效显著，值得临床推广应用。
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小针刀松解治疗增生性膝关节炎70例
目的：观察对增生性膝关节炎患者应用小针刀松解治疗的临床效果。方法回顾分析70例患者的临床资料。结果本组70例患者经过以上治疗后，治愈53例，显效12例，有效3例，无效2例，总有效率97.1%。结论小针刀松解治疗增生性膝关节炎，实用、经济、简便、有效，值得推广。
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皮肤科患者侯诊的心理状态分析
目的：探讨皮肤科患者门诊候诊的心理状况。方法对150例皮肤科患者使用症状自评量表（SCL-90）和皮肤病生活质量指数（DLQI）进行心理状况评估；与患者交谈，了解患者对就诊的时间性、焦急性、环境性和理解性。结果皮肤病患者的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子分值均高于全国常模（P﹤0.05），皮肤病患者对心理、穿衣、社交娱乐、工作学习、治疗影响较大，性别、发病部位、病程时间和受教育程度影响患者的DLQI评分。结论皮肤病对患者心理状况影响较大，应该得到皮肤科医护人员的关注。
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妊娠合并肺动脉高压产妇的结局讨论
目的：讨论妊娠合并肺动脉高压（PAH)产妇的结局。方法对本院1992年至2013年间，妊娠合并PAH住院病人57例的临床资料进行回顾性分析。结果重度PAH病人心功能Ⅲ、Ⅳ级27例病人数，明显多于PAH轻、中度的病人数，差异有统计学意义（P﹤0.05)。重度PAH病人医源性流产率显著高于轻、中度PAH的病人，比较差异有统计学意义（P﹤0.05)。而孕妇死亡率。重度PAH比轻、中度者，差异也具有统计学意义（P﹤0.05)。结论对妊娠合并重度PAH的病人之处置，要特别认真、及时、准确。对妊娠结局，也应根据病情早作规划。
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对实现健康梦的探索与思考
目的：找准公立医院改革的重点、难点，创新思路，采取措施，努力实现人民的健康梦。方法调查、分析公立医院改革和医疗服务的现状，针对医改主要困难与问题，提出对策与建议，引导全社会理解、支持并参与公立医院改革。结论破除以药补医，改善医患关系，加强健康教育，加大政府投入，是深化公立医院改革、实现健康梦的重要举措。
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手法碎核小切口白内障摘除术治疗黑核白内障的安全性及可行性
目的：探讨手法碎核小切口白内障摘除术治疗黑核白内障的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年10月至2013年9月我院收治的50例黑核白内障患者的临床资料。结果手术之后第1天检查本组患者的裸眼视力（UCVA），50例患者中有40例患者的UCVA在0.30及以上，12例患者的UCVA在0.01～0.30之间，3例患者的UCVA在0.10以下；对患者进行4～11个月的长期随访，发现有47例患者的术后佳矫正视力（BCVA）在0.30及以上，3例患者存在高度近视性视网膜萎缩，BCVA仅为0.10。结论手法碎核小切口白内障摘除术治疗黑核白内障安全可行，值得在临床推广。
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酒石酸美托洛尔治疗心绞痛的疗效观察
心绞痛易发生急性心肌梗死或猝死，严重威胁着人们的生命。酒石酸美托洛尔为β受体阻滞剂，有较弱的膜稳定性，无内源性拟交感活性，对心脏的β-受体有较大的选择性作用。我院应用酒石酸美托洛尔治疗心绞痛，收到满意的效果。
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手术患者置胃管时机的选择
目的：探讨减轻手术患者置入胃管不良反应的时机。方法抽取120例需置胃管的手术患者，随机分为观察组和对照组，对照组在清醒状态下由病房护士置入胃管，观察组在全麻后由手术室护士置入胃管，比较两组一次置入成功率。结果全麻下置管的成功率高于对照组，两组有显著性差异（p﹤0.01）。结论麻醉后置入胃管能减轻患者在置管过程中出现的一系列不良反应，提高了一次置管的成功率，保证了病人的安全舒适。
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初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗及联合双胍类疗效对比
目的：比较胰岛素强化治疗及联合二甲双胍对初诊T2DM住院患者的疗效，探讨初诊T2DM强化治疗的优化方案及对血脂的影响。方法32例初诊T2DM住院患者随机分为胰岛素强化治疗组（16例）和强化治疗联合二甲双胍组（16例）。观察治疗前后FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C变化情况。结果治疗后FPG低于治疗前（P﹤0.05），强化治疗联合二甲双胍组达标时间显著缩短、胰岛素用量显著下降（P﹤0.05）。TC、TG、LDL-C胰岛素用量，HDL-C上升（P﹤0.05）。结论胰岛素强化治疗联合二甲双胍明显减少胰岛素用量，达标时间缩短。强化治疗血糖达标的同时血脂也有所改善。
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奥沙利铂联合羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效评价
目的：通过一组晚期胃癌病例的统计分析，探讨奥沙利铂联合羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效。方法对临床88例晚期胃癌患者进行分组对照，A组45例给予HLOF化疗方案，B组43例给予HLPF化疗方案，并采用顺铂代替奥沙利铂，其余与A组相同。结果 A组HLOF化疗方案有效率57.8％，B组HLPF化疗方案有效率为41.9%。结论 HLOF化疗方案较HLPF化疗方案，因其能进一步减轻患者消化道的反应，进而改善其生活质量，故推荐HLOF化疗方案作为晚期胃癌患者优先治疗方案。
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胱抑素-C在含铂方案化疗患者肾功能评价中的地位
目的：评价胱抑素C（Cys C）用于监测化疗药物导致恶性肿瘤患者肾功能损害的可行性和可靠性。方法检测30例晚期恶性肿瘤患者化疗前后血清肌酐(Cr)、胱抑素C（Cys C）和内生肌酐清除率(Ccr)等指标，分析Cys C表达水平与患者性别、年龄的关系；探讨血清中Cys C和Cr的表达水平在化疗前后是否存在差异,并观察血Cys C 和Cr、 Ccr 之间的关系。结果 Cys C的表达水平在不同年龄组(大于60岁和小于60岁)及不同性别组,差异无统计学意义；血Cys C 与Cr 之间呈正相关( r=0.431，P =0.01)；血Cr 与Ccr 呈负相关( r =-0.628，P＜0.01)；血Cys C 与Ccr 呈负相关( r =-0.410，P ＜0.05)，Cys C 与Ccr 的相关性不如Cr ( r =-0.410 vs r =-0.628，P ＞0.05)。患者化疗后血Cys C 值高于化疗前( P ＜0.01)，其中13例患者接受含顺铂方案化疗，化疗后Cys C 值较化疗前增加( P ＜0.01)；17例患者接受含草酸铂、奥沙利铂或奈达铂方案化疗，化疗后血Cys C 值亦较化疗前增加( P ＜0.01)。两组患者化疗后血Cr 水平变化差异无统计学意义( P ＞0.05)。结论含铂方案化疗时，血Cys C 能用于检测肾功能变化，但尚不能替代Cr。
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医院科研现状分析与探讨
随着医疗体制的不断深化，医院与医院之间的竞争日趋激烈，从表面上看是这种竞争是医疗水平的竞争，实质上是医院间科研水平和医学人才队伍的竞争。每所医院的科研课题立项、科技成果申报、专利申请的多少已经成为衡量医院科研管理非常重要的指标，科研水平的高低和科技人才的多少成为一所现代化高水平医院不可缺少的标志。尤其是综合性的公立医院作为社会活动的重要组成细胞，自然需要顺应社会大的潮流，作者作为一名科研管理工作者，根据多年的实践经验，对延安大学附属医院的科研现状进行分析并提出对策。
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蝶骨嵴脑膜瘤的手术体会
目的：观察显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤的效果。方法对自2008年3月至2012年7月我院收治的蝶骨嵴脑膜瘤患者行显微手术治疗，观察其治疗效果。结果临床治愈16例，好转3例，偏瘫1例，死亡1例。结论术前应的熟练掌握颅底解剖和显微外科技术，酌情处理肿瘤毗邻的重要结构是手术成功的关键。
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规范化超声检测对颈动脉硬化性缺血性脑血管病的诊断价值
目的：探讨规范化超声检查对缺血性脑血管病的诊断及预测缺血性脑血管病发生的价值。方法对经脑CT证实的缺血性脑血管病稳定组73例、不稳定组66例分别行超声多普勒检查颈动脉,观察颈动脉有无硬化斑块、斑块的性质及颈动脉狭窄程度。结果不稳定组66例有33例颈动脉有斑块,其中低回声16例,等回声11例,高回声6例。颈动脉狭窄﹤50%23例,51%～70%8例,71%～90%2例。稳定组73例有斑块11例,均为高回声,其中颈动脉狭窄>50%10例,51%～70%63例。两组斑块发生率及颈动脉狭窄程度有明显差异( P ﹤0.01)。结论规范化超声检查能更大限度发现对缺血性脑血管病，并有一定预测性。
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无创血流动力学监测在冠状动脉支架植入术后监护中的应用
目的：探讨无创血流动力学监测在冠状动脉支架植入术后监护中的应用。方法选择2012年6～12月心内 CCU收治的29例冠状动脉支架植入患者，应用胸腔生物阻抗法心脏血流动力仪和 Swan- Ganz 导管，同时测定患者的心排出量和肺动脉楔压，并对结果进行对比分析。结果两种方法测定的结果心排出量( CO)分别为(5.03±1.48) L/min 和(5.25±1.55) L/min( P>0.05)， r=0.82( P﹤0.001)；肺动脉楔压( PCWP)的结果分别为(10.35±2.18) mm Hg 和(9.86±2.67) mm Hg( P>0.05)， r=0.71( P﹤0.05)。两种方法测定的结果具有良好的相关性。结论胸腔生物阻抗法无创心功能监测与 Swan- Ganz 导管测定结果是一致的，它不仅能准确地测定心排出量和肺动脉楔压，而且还具有无创、连续、简便和廉价的优点。
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全血细胞减少骨髓活检的临床价值
为探讨骨髓活组织检查对全血细胞减少症诊断的价值，对120例骨髓涂片不能明确诊断全血细胞减少症采用骨髓活检针取骨髓活组织，应用塑料包埋法处理后进行HGF和纤维染色、光镜形态学观察分析。结果经骨髓活检塑料包埋切片确诊110例，其中符合骨髓增生异常综合证(MDS)105例，占75%，慢性再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化各1例，诊断未明1例。提示骨髓活检塑料包埋技术能正确反映骨髓组织结构、细胞分布情况，在全血细胞减少症鉴别诊断具有重要意义。
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医院护理成本核算方法“作业成本法”的应用探讨
护理成本管理是医院管理的重要组成部分，通过护理成本核算以明确护理成本控制的关键点与具体措施，从而在保证优质护理服务的基础上有效降低护理成本。因此，本文主要对作业成本法下的医院护理成本核算进行了分析，以期了解作业成本法在医院护理成本核算中应用的效果。
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甲状腺癌的彩色多普勒图像特征分析
目的：探讨甲状腺癌的彩色多普勒图像特征。方法回顾分析27例甲状腺癌患者术前超声图像特征。结果超声特征主要有：形状不规则，边界不清，多无包膜和声晕。肿块呈实质性不均匀低回声，肿块内出现微小钙化灶，或粗大钙化，衰减明显。CDFI：血流丰富。隐匿型癌较小，边界及回声可表现为良性特征，应注意微钙化及血流信号与良性结节鉴别。多发型甲状腺癌为乳头状癌。结论超声应作为甲状腺癌的首选检查方法，检查时应注意隐匿型癌的诊断，特别要重视乳头状癌的多灶性，这样可提高甲状腺癌术前诊断和评估的准确性。
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健康指导对老年患者便秘发生率的影响
目的：探讨针对性健康指导对老年患者便秘发生率的影响。方法将92例住院治疗能正常进食老年患者随机分为观察组与对照组各46例；两组在性别、年龄、疾病类型等方面比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。对照组按常规护理，观察组在对照组的基础上，针对患者可能发生便秘的原因，对其及家属给予针对性的健康指导，指导内容包括：饮食指导、心理指导、排便指导、运动指导；比较两组患者住院期间便秘的发生率。结果观察组便秘发生率明显低于对照组，两组比较，P﹤0.01，差异具有统计学意义。结论健康指导能够有效的降低老年患者便秘的发生率，对提高生命质量，防止并发症的发生，促进患者早日康复有重要意义。
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加强临床技能实训中心建设全面提高医学生的实践能力
医学是一门实践性很强的学科，医学生的成长需要大量的实践训练机会，为改变目前我国医学生中普遍存在的临床技能操作薄弱、动手能力不强、不善于运用临床思维解决实际问题等现象。保山中医药高等专科学校于2009年构建了临床技能实训中心。本文根据当前临床技能实训中心建设与发展中存在的问题，提出加强现代化临床技能实训中心建设的重要性，以全面提高医学生的临床实践能力。
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King互动达标理论对腹膜透析患者自护能力的影响
目的：探讨King互动达标理论对腹膜透析患者自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法，选择郑州大学第一附属医院肾内科腹膜透析患者60例，随机分为对照组和实验组，每组各30例。对照组患者实施一般护理，实验组患者实施King互动达标护理。干预后3个月，采用自我护理能力测定量表（ESCA）比较两组干预效果。在出院前进行达标率调查。结果两组患者自护能力得分在入院时差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者在实施King互动达标护理后，其自护能力得分与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），且达标率显著高于对照组（P＜0.05）。结论运用King互动达标理论对腹膜透析患者进行护理能够显著提高患者的自我能力，值得临床应用推广。
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试论内科护理人员安全用药的监护与管理
药物治疗是护理工作重要的组成部分，临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关。虽然病人应用药物是由医生负责开具处方，但是药物在应用过程中使用方法、时间、剂量、配伍禁忌与不良反应的观察均是由护理人员执行，其既是各种药物治疗的实施者，又是用药前后的监护者。若临床用药不当不仅让医护人员陷入法律纠纷，同时也给病人的健康造成直接或间接伤害。因此，加强护理人员临床用药过程中的安全管理，做到安全、合理、有效用药，并对临床用药过程中的不安全因素提出防范对策尤显重要。
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舒血宁注射液治疗糖尿病背景性视网膜病变的临床研究
目的：研究舒血宁注射液对糖尿病背景性视网膜病变的治疗效果。方法24例糖尿病患者随机分为治疗组与对照组，治疗组加用舒血宁注射液，观察两组的临床疗效。结果治疗组患者眼底微血管瘤数目明显减少，出血及渗出明显吸收，视力明显改善。结论舒血宁注射液可改善眼底微循环，促进微血管瘤及出血斑的吸收，对早期糖尿病性视网膜病变患者视力及眼底病变方面均有一定的治疗作用。
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分层管理与绩效考核在儿科病房中的应用
目的：分层管理与绩效考核的具体做法与效果。方法：健全管理架构；完善评价体系；明晰岗位职责；综合培训考核管理；保障安全目标管理；提升质量程序管理；注重优质服务；实行绩效挂钩；细化分层管理；注重细节技巧。结果各层护士职责明确、各项护理工作落实到位、工作积极性高、用药差错及缺陷发生率低、药物过期发生率下降、护理人员满意度上升。结论分层管理与绩效考核能够促进儿科护士的工作积极性、提高患者满意度。
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急诊科医疗纠纷防范
近年来，医疗纠纷呈上升趋势，而急诊科由于自身的工作特点更易引起纠纷的发生。本文首先通过对急诊科易发纠纷的原因进行分析，然后在此基础上提出相应的对策，以期减少急诊科医疗纠纷的发生，保护医患双发的共同利益。
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借鉴日本OPEN病院护理管理模式改进护理管理工作
在日本OPEN病院研修期间，其以人为本的服务理念及科学管理模式，回国后将所学、所感结合科室实际情况，对科室工作进行改进，取得了很好的效果。
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张家港市2008-2012年流动人口肺结核流行病学特征分析
目的：了解张家港市流动人口肺结核的流行病学特征，为今后结核病防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，统计分析张家港市2008-2012年流动人口肺结核的发病情况和三间分布。结果张家港市2008-2012年共登记肺结核2520例，其中流动人口肺结核患者1164例，占全市病人总数的46.19%。其中，男女发病之比为1.92：1。年龄分布中，15～24岁组、25～34岁组、35～44岁组发病多，占全部病人的84.79%。职业分布中，民工发病多，占病人总数的41.73%。结论张家港市流动人口肺结核病人所占比例接近50%，以青壮年为主，应加强流动人口结核病患者的管理，并保证流动人口结核病管理经费。
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加强党组织建设是促进医院发展的根本
公立医院改革的主要目标之一是体现公立医院的公益性，搞好医院，惠及人民。如何加强党组织建设，做好思想政治工作，促进医院发展，提高服务能力，本文进行了有效探索，取得了可喜成绩。
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乙肝歧视心理剖析及对策探讨
目的：本文通过对乙肝歧视心理的剖析，查明其成因，找出消除的方法，提出克服此种心理的对策。方法从对乙肝的认识误区及科学地认识两个方面进行阐述。结果慢性乙肝是一种常见病，慢性乙型肝炎患者就是一类普通的非健康人群，歧视乙肝，歧视乙肝患者，毫无道理。结论正确认识慢性乙肝，互相信任，消除乙肝歧视心理，共建和谐公平的社会环境。
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黄陂区2013年度食品餐具抽样检测情况分析
为了科学、客观、真实地反应黄陂区餐饮食品、原料及餐具的整体卫生水平，监查全区餐饮食品、原料及餐具不安全隐患，及时提示食品餐具不安全成分要素，大效能地降低和消除影响餐饮食品安全的危害因素，大力保障全区人民餐饮卫生水平，有效防止重大食品安全事故的发生，2013年1-7月，黄陂区食品药品监督管理局与区疾病预防控制中心联合对我区流通领域食品及餐饮服务单位的餐具进行了抽样检测工作，现将检测结果分析报告如下。
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试论临床药学专业的带教实习
药剂学是一门综合性应用技术学科，临床实习是学生理论联系实际、巩固和提高所学的专业知识、熟悉掌握基本技能和临床工作方法、培养分析问题、解决问题和独立工作能力的重要环节，也是职业素质初步形成的重要阶段，是学生从学校步入社会的一个转折点，更是学生向工作人员身份转变的重要过程。实习的效果直接影响到学生的择业及以后的工作。本文从医院药学实际出发，总结药房实习生的带教经验，保证实习质量，为社会培养合格的药学人才。
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第三方评价机制在提升消化内科住院患者肠道准备效果中的作用
目的：提升消化内科住院患者肠道准备的效果。方法在优化病房肠道准备流程和评价指标的基础上，实施内镜中心护士第三方标准化评价，进一步完善了肠道准备的流程监督与评价机制，增强了以患者为中心的服务理念。结果改善后肠道准备合格率、患者对护理工作的满意度显著提高，同时使护士的综合素质得到提高。结论第三方评价机制对于提升消化内科住院患者肠道准备的充分性具有重要作用。
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左卡尼汀联合参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效观察
目的：探讨左卡尼汀联合参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的疗效。方法室性早搏患者157例随机分成两组，联合组(77例)口服参松养心胶囊4粒，每日3次，同时静脉滴注0.9%ns 100ml+左卡尼汀3g qd×12d，继续服用参松养心胶囊4粒，每日3次共4周；对照组(80例)单服参松养心胶囊4粒，每日3次共四周。两组治疗4周前后观察24 h动态心电图的变化及症状改善情况。结果联合组总有效率为98.70%对照组83.75%，两组差异有统计学意义(P﹤0.05)；治疗组症状改善总有效率为97.40%，对照组为86.25%( P﹤0.05)。结论单独使用参松养心胶囊也能明显改善冠心病合并室性早搏患者的早搏数量和相关的临床症状，左卡尼汀联合参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效优于单用参松养心胶囊。
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探索人的语言、行为与身心健康相关问题
目的探索人们应用语言、行为沟通互动时对身心健康相关问题的影响，揭示主客体语言、行为沟通互动的内在规律，揭示主客体沟通互动深层的社会意义。方法立足医院窗口，实践主体(主管护师)为研究者，与服务对象客体之间，设观察组；对照组。通过主体“采用”和“不采用”语言、行为编码或超码作比较，与服务对象客体即患者及家属沟通互动。研究者主体前后注意观察体验主客体各自心境愉悦状态变化情况并以优、良、差、做记录。结果
采用编码或超码组心境愉悦状态明显提高；不采用编码或超码组心境愉悦状态明显降低。提示：主体采用语言、行为编码或超码与服务客体即患者及家属沟通互动，不仅对自己身心健康有益，对服务对象客体也是有益的。揭示：采用语言、行为编码或超码主客体沟通互动对促进医院窗口文化的发展和谐医患关系具有深层社会意义。 -
绝经后宫内节育器嵌顿原因探讨
目的：探讨绝经后宫内节育器嵌顿原因。方法对24例绝经后宫内节育器嵌顿因素进行回顾性分析。结果不锈钢金属圆环15例，不锈钢金属宫型环6例，T型环2例，母体乐1例；放置年限0-10年1例，10-20年8例，〉20年15例；绝经后1年内取环2例，绝经后1-5年取环6例，〉5年以上取环16例。结论绝经后宫内节育器嵌顿与节育器类型、放置时间长短、绝经时间过长有关。
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PFNA内固定治疗股骨转子间骨折39例
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法自2009年12月～2013年1月对39例股骨转子间骨折患者行PFNA 内固定治疗。结果经过6～12个月的随访，无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。按Harris评分标准：优32例，良6例，差1例，优良率97.4%。结论 PFNA 内固定系统在治疗股骨转子间骨折具有创伤小、内固定可靠、并发症少等优点，是治疗股骨转子间骨折的一种良好的内固定方法。
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肾上腺损伤的CT诊断
目的：探讨CT在诊断肾上腺损伤的临床应用价值。方法分析13例肾上腺损伤患者的资料，总结出肾上腺损伤患者的CT表现以及临床应用价值。结果右侧肾上腺损伤11例，左侧损伤1例，双侧损伤1例；单一肾上腺损伤1例，12例并发多种脏器及腰椎的损伤；肾上腺血肿8例，肾上腺肿胀4例，肾上腺弥漫性出血1例。结论肾上腺损伤在C T平扫及增强扫描中具有特征性表现，C T检查能有效检查出肾上腺损伤，从而减少漏诊率，对提高医疗质量意义重大。
关键词： 肾上腺损伤 -
小儿结核性脑膜炎的临床诊断与治疗
结核性脑膜炎（tuberculosis meningitis,TBM）是由结核杆菌感染导致的中枢神经系统结核病，是病情严重的肺外结核病，是结核病死亡的主要原因之一。常发生在初染1年内，尤其是3月～6月内，好发于5岁以下婴幼儿。近年来，发病率有上升趋势。综合文献报道，结核性脑膜炎的误诊率为31.6%，早期（一周内）诊断率仅为10%。因此，进一步研究特异、灵敏、实用的诊疗方法具有重要的临床意义。
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高频超声时对急性阑尾炎的诊断价值
目的：探讨调频超声对急性阑尾炎的诊断价值和急性阑尾炎的超声图像特征。方法国顾性分析80例阑尾炎患者的超声诊断，手术及病理随访结果。结果高频超声检查的80例急性阑尾炎经手术、病理证实78例，符合率为97.5%。急性阑尾炎的声像图表现为：在盲肠部探及肿胀的低回声阑尾炎，阑尾炎壁增厚，管壁呈强弱强三层回声结构，腔内多有积液（87.1%），有时可见了强回声团块。阑尾炎周围肠间隙可探及少量游离液性暗区（46.1%）。急性坏疸性阑尾炎，阑尾管壁不规则性增厚，管壁三层回声结构可见了或消失，并发穿孔时周围探及较多的积液。结论调频超声的直观显示结果可对急性阑尾炎的临床诊提供客观的依据。是急性化脓性阑尾炎诊断可靠的影像学检查方法。对外科医生实施积极治疗提供及时的帮助。
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燕南社区城市居民心血管系统疾病情况调查分析刘家岩1杨欢（通讯作者）2
目的：了解社区居民心血管系统疾病的患病率与死亡率的相关性，为城市居民慢性病的防治提供依据。方法对乌鲁木齐市燕南社区城市居民心血管系统患病率与死亡情况进行调查。结果2012年燕南社区居民N C D患病率为24.34%，其中心血管疾病的患病率在整体N C D患病率中占60.51%。死亡率方面，居民NCD年均死亡率为561.61/10万，其中心血管患者死亡率为363.39/10万，心血管疾病的死亡率在整体NCD死亡率中占64.71%，非心血管疾病的NCD患者死亡率为35.29%，两者之间差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论近年来心血管系统疾病患病率和死亡率在整体NCD患者中占首要位置并有逐年升高的趋势，这一结论对我们今后预防以及调整NCD策略，具有重要指导意义。
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联合放疗对放射性肺炎的预防分析
目的：探讨ⅢA期以上原发灶≥2cm的肺癌患者放射治疗中的放射性肺炎的对比预防。方法采用常规放疗与三维适形放疗及联合放疗技术对我院放射治疗中心2011年7月至2013年6月收治的389例ⅢA期以上原发灶≥2c m的肺癌患者出现放射性肺炎的对比分析。结果放疗后3个月随访，联合放疗组总有效率达85.6%，与常规放疗及三维适形放疗相比具有显著差异（p＜0.01），且联合放疗组放射性肺炎的发生明显减少（p＜0.05）。结论联合放疗技术可以有效地控制放射性肺炎的发生。
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破格救心汤治疗放化疗引起肺纤维化11例
肺纤维化是放化疗治疗恶性肿瘤的毒副反应之一，西医主要应用糖皮质激素治疗，但效果不理想，且长期应用有严重的副作用。近年来中医中药治疗放化疗后引起的肺纤维化的研究成为医学界关注的热点，运用李可老中医破格救心汤为基本方治疗放化疗引起肺纤维化11例，疗效显著，为中医药解决本类顽症找到了突破口。
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医院门诊的管理及发展
随着我国医药卫生体制改革的不断深化，高科技的发展与临床应用，对门诊的建设和发展将产生重大而深远的影响，门诊部的管理体制、职能作用、运行机制、服务内容、内涵建设将随之相应地发生变化。
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临床护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用研究
目的：探讨临床护理路径在社区获得性肺炎患者中的临床应用效果。方法选取本科2012年9月至2013年4月收治的社区获得性肺炎患者90例，随机分为试验组和对照组。试验组实施临床临床护理路径对患者进行护理，对照组则采取常规的护理。结果试验组患者平均住院日少于对照组( P＜0.05)，住院费用低于对照组(P＜0.05)，满意度高于对照组(P＜0.05)。结论对社区获得性肺炎患者实施临床护理路径，可提高社区获得性肺炎患者对疾病的认知程度，减少患者的住院时间，同时也提高护理工作效率和提高患者对护理工作的满意度。
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探讨优质护理服务对精神科患者的满意度影响
目的：探讨优质护理服务对患者满意度的影响，宗旨是为患者提供人性化服务，进而提高精神科住院患者的满意度。方法将2012年5月-2012年11月的精神科护理质量评分和医生对护理人员的满意度评分作为对照组，将2013年3月-2010年11月实施优质护理服务以来的精神科护理质量评分和医生对护理人的满意度评分作为实验组。分析实施优质护理服务对我科护理质量的影响。结果实验组与对照组的评分经t检验，P＜0.05，差异有显著性。说明实施优质护理服务以来，精神科护理质量和医生对护理人员的满意度评分有了较大程度的提升。结论实施优质护理服务可以提高护理质量和提高患者的祝愿满意度，真正做到“患者至上”的人性化服务理念。
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双相快速循环型心镜障碍复发与康复护理
目的：如何做好双相快速循环型心境障碍复发与康复护理。方法采用哈米顿抑郁量表和躁狂量表筛查我院再次住院复发的160例双相快速循环型心境障碍病人的复发原因及临床特征。结果37.2%因各种原因而不能坚持服药或减药而复发，62.8%的病人是在各种心理因素、社会因素下复发。讨论由于医学模式的转变给护理工作提出了更高的要求，单一的生物医学模式观点远不能满足当今医学发展需要，应从病人的身心社会文化、环境等因素去审视病人的健康问题，才能掌握疾病的发病因素，有针对性的对每一位患者进行康复期指导和护理。
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84例新生儿高胆红素血症的护理体会
目的：探讨新生儿高胆红素血症的护理体会。方法选取我科收治的新生儿高胆红素血症的患儿84例进行分析研究，随机分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施护理干预措施，比较两组患者的经皮胆红素测量值、第一次排便时间以及黄疸消退时间。结果观察组经有效的护理干预措施后经皮胆红素测量值、第一次排便时间以及黄疸消退时间均优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于新生儿高胆红素血症的患儿给予有效的护理干预措施，能够加快新生儿的恢复时间，降低新生儿高胆红素血症的发生率。
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小儿溺水的观察与护理
溺水[1-6]直接威胁小儿健康和生存，已成为评价小儿生存状况的重要指标之一。提高小儿的生存水平，促进小儿健康溺水的预防显得尤为重要。小儿容易发生溺水，这与小儿的年龄、出生发育特点，人与环境相互作用，从事的活动等有着密切的关系。小儿时期对任何事情都感到好奇，但对周围环境缺乏认识，抑制自己的能力不足，加上动作协调性差，容易发生一些意外溺水等。而缺少保护措施。周围环境等都是潜在的危险因素。若出现溺水后，社区、学校、家庭和个人应及时将小儿送医院救治，可挽救小儿身体健康及生命。我院儿科2013年3月--2012年11月，共收治9例溺水小儿，结果报告如下。
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浅谈优质护理服务中层级全责一体化护理模式的应用
目的：探讨在优质护理服务中实施层级全责一体化护理模式的效果。方法选择6所集医疗、教学、科研、保健为一体三级医院12个普外科病房，将护士以业务能力及技术水平为主要指标等因素分为N0～N4五个技术级对病人实施层级全责一体化护理模式，并将实施前后护士及患者满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后护士自身及患者满意度明显提高。结论通过在优质护理服务中实施层级全责一体化护理模式，能更好地为患者提供安全、优质的护理服务，体现护士价值，实现医院发展与护士自身发展的和谐统一。
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1例下肢静脉炎患者的护理
目的：护理一例凝血机制及纤维蛋白原降解产物指标出现异常的患者发生的下肢静脉炎。方法清创凝胶加康惠儿泡沫贴处理。结果患者静脉炎坏死发黑处伤口愈合。结论对出现凝血机制及纤维蛋白原降解产物指标异常的患者发生静脉炎时采用常规处理方法，如硫酸镁湿敷效果不理想的情况下，采用清创凝胶加康惠儿泡沫贴处理效果理想。
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肝癌患者静脉置管感染的护理与预防控制措施
目的：探讨肝癌患者静脉置管术后感染的预防对策。方法对我院肝癌患者静脉置管后的感染发生情况及护理对策进行回顾性分析。结果68例深静脉置管患者中，5例患者发生导管相关性感染，感染率为7.69%。结论严格的无菌操作、规范的置管后维护是控制感染的关键。
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高血压门诊护理干预现状及研究进展
目的：分析高血压门诊护理干预现状，探讨高血压门诊护理干预的发展方向。方法用描述流行病学方法分析我国现阶段高血压门诊护理干预现状及研究进展。结果高血压是多基因、多环境影响的疾病，它与不健康的生活方式或不利的物理因素和社会环境也有关，应针对不同患者情况分别进行活动、饮食、心理、健康教育等综合护理干预措施。结论门诊护理干预有利于高血压患者的治疗，提高患者对高血压的认识，提高高血压的控制率，对高血压的预防及减少心脑血管等疾病的发生具有重要意义。
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湿性愈合治疗开放性伤口的护理体会
开放性伤口污染严重，感染几率较高，创面较大，组织缺损多见，直接通过手术闭合伤口可能会增加感染机会。2012年6月-2013年6月以来，我科收治26例开放性伤口患者，根据湿性愈合理论，采取现代新型敷料进行治疗，效果满意。
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全髋关节置换术后脱位的关节脱位的原因及预防护理
目的：探讨人工全髋关节置换术后关节脱位的原因及预防护理。方法我院2010年1月至2009年12月共实施了43例全髋关节置换术，对术后脱位的2例患者进行回顾性研究，分析术后关节脱位的原因。结果全髋关节置换术后脱位发生率4.6％，主要原因为髋关节周围肌肉萎缩、术后体位控制不当等。预防措施为术前指导患者下肢肌锻炼，训练床上排便；术后正确安置患者体位，重视疼痛护理，按步骤实施康复锻练，并加强出院指导。结论全髋关节置换术后脱位的发生是一个多因素影响的过程，只有医、护、患之间加强配合，以加强围手术期护理，才能有效预防和减少关节脱位的发生。
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肿瘤患者留置PICC常见并发症的原因及护理对策
目的：探讨肿瘤患者留置PICC导管术后并发症发生原因，采取有效的护理干预措施，减少并发症的发生率。方法选取采用PICC导管治疗的80例患者中出现各种并发症的32例进行回顾性研究和分析。结果针对PICC置管术后发生并发症的原因采取有效的护理对策，并发症发生率明显降低。出现并发症的32例PICC置管患者经过相应的治疗和护理，并发症均治愈。结论置管时严格执行无菌技术操作，置管术后加强PICC导管的维护，是延长导管使用寿命的关键所在，可减少或避免并发症发生。
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PDCA循环模式在护理管理中的运用体会
总结了应用PDCA循环管理模式在护理管理中的运用体会，主要是采用计划、实施、检查、处理的科学方法对护理管理进行PDCA的管理循环，达到持续改进护理质量的目的，科室各项综合护理管理指标平均值得到明显的提高。
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临床护理路径提高糖尿病病人足部自护能力的效果
目的：观察临床护理路径应用对糖尿病病人足部自护能力的效果。方法选择2011年6月-2013年6月80例2型糖尿病患者随机分为临床护理路径组（观察组）和传统健康教育组（对照组），分别按照不同方案实施糖尿病足的预防性健康教育。结果观察组足部自护能力比对照组明显增高，差异有统计学意义。结论临床护理路径提高了病人自我护理管理能力，增强了糖尿病病人的足部自护能力，加强了护患和谐关系。
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护理干预对糖尿病患者饮食问题影响分析
目的：临床分析护理干预对糖尿病患者饮食问题的影响。方法随机选取在我院2011年11月-2013年11月进行治疗的46例糖尿病患者，并将其平均分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者则实施综合护理。对比分析两组患者的生化指标变化及饮食治疗了解水平。结果经过对比，观察组患者护理前后的生化指标变化和对照组相比，差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的饮食知识知晓率、遵从率，不良饮食习惯改善率均优于对照组，差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理干预能够有效的指导患者控制血糖，改善不良生活习惯，提高生活质量。
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健康教育对社区糖尿病患者生活质量的影响探讨
目的：研究分析健康教育对于社区糖尿病患者生活的质量影响情况。方法选择我社区从2010年4月到2013年4月确诊的240例糖尿病患者，按干预组和对照组各120例划分，对照组采用内科常规护理模式，干预组在对照组的基础上实施针对性、个体化、多方式的健康教育干预。6个月后，观察两组患者对糖尿病知识掌握程度，应用生活质量测评表(QOL)评价两组患者健康教育前后的生活质量。结果6个月后，干预组患者对糖尿病知识掌握程度和生活质量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05或P﹤0.01）。结论对糖尿病患者实施健康教育可帮助其有效控制血糖，有利于早日康复。
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优质护理服务工作在新生儿科的实施与效果评价分析
目的：探讨我院深化优质护理服务工作的实施及应用效果。方法在新生儿病科实行能级对应的护理人力资源配置、连续性工作排班模式、绩效考核、质量评价等举措。比较实施前后护理工作质量、护理不良事件发生情况及患儿家长对护士、护理工作的满意度。结果实施优质护理服务工作后，护理质量、患儿家长对护士、护理工作的满意度较之前有显著提高（均P﹤0.01）。结论优质护理服务工作的实施有利于提高护理质量，提高患者对护士及护理工作的满意度，减少护理不良事件的发生。
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人性化护理对提高护患关系的重要意义
人性化护理是医学模式转变所带来的一种全新服务理念。随着我国加入WT0和多元化发展医疗服务事业，医疗服务体制正面临一次革命性变革。护理工作者需要重新认识人的价值，理解生命的意义，充分冶炼人文关怀的内涵。护患关系是一种特殊的人际关系，是人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。其影响因素来自护理人员本身、患者、医院管理以及社会等诸多方面。但护士在护患关系中起主导地位。因此护理人员正确的服务观念是和谐护患关系的基础，提供人性化的、高质量的护理服务是建立和谐护患关系的重要内容。
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米索前列醇用于治疗产后出血引起寒战高热的护理体会
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血引起寒战高热的护理措施。方法取选2013年01月-2013年10月在我院住院分娩产后出血并使用米索前列醇治疗的病例，回顾总结护理措施及效果。结果迅速控制寒战高热的发生率，促进患者顺利康复。结论认真细致的护理观察，有效的护理措施，异常反应的及时处置，可避免病情进一步加重，为患者顺利康复创造良好条件。
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三级综合医院评审中病区护士长如何提高护理质量管理
我院是内蒙古西部地区巴彦淖尔市唯一一所三级乙等综合医院，固定床位1500张，主要承担全市170万各族群众医疗保健和各旗县区急危重症转诊患者的救治重任。全院干部职工以新一轮等级医院评审为推手，以提高医疗服务质量为核心，始终围绕“以病人为中心”“以人为本”的服务宗旨。护理质量是医疗质量的重要组成部分，是护理工作的永恒主题。我院以抓基础质量和基础管理为重点，以优化服务环境、简化服务流程、方便患者就医为突破口，坚持“建名院、树名科”的学科建设理念。护士长通过护理质量管理计划的制定、组织实现、自我评价并不断改进的过程（PDCA），实现护理质量和安全的持续改进，并在医院评审和科室护理管理中发挥重要作用。
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社区慢性病护理干预中的健康教育探析
目的：探究社区慢性病护理干预中的健康教育。方法选择社区的260例慢性病患者，于2012年7月至2013年7月对慢性病患者进行护理干预，进行慢性病健康教育，对比健康教育前后的效果。结果进行健康教育前后的对比，在健康知识知晓以及生活习惯方面，P﹤0.05，差异具有统计学意义。结论社区护理人员应当根据社区的实际情况，提高自身的素质，结合社区居民的健康要求，实行健康教育，丰富社区居民的健康知识，提高自我保护的能力。
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优质护理服务在妇产科的应用特点探讨
产科护理，面对的都是准妈妈，作为即将生产的女性，依赖心和求知欲较强，在医院她们不仅是患者的身份，而且是情感强烈需求者，精神上需要极大的关怀和支持。产科优质护理服务其核心是以人为本，因此要对产妇关心、理解、尊重及鼓励。真正做到以患者为重，视患者如亲人，护理服务中应以助产技术为根本，提供产妇以优质护理和精神上的支持和理解。
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军队医院如何搞好对聘用护士的管理
随着我军体制编制的调整，军队医院人员队伍发生了很大的变化，军队编制减少，骨干人员流失严重，聘用非现役人员已成为军队医院的一支重要力量，她们的工作态度，业务水平，文化素质等直接影响着医院的形象，为提高护理质量，确保护理安全，对聘用护士的管理显得十分重要。
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糖尿病患者饮食及药物护理效果观察
目的：对糖尿病患者的饮食以及药物护理效果进行观察。方法采用对比实验的方法，对我院2010年到2012年收治的200例糖尿病患者展开研究，将患者随机的均分成两组，一组作为对照组，给予常规的药物治疗和护理，一组作为观察组在进行常规药物治疗和护理的情况下，对患者进行饮食控制、心理护理和药物护理。观察两组患者的临床治疗效果。结果通过一段时间的治疗和护理观察组患者临床效果为显效78例，有效19例无效3例，总有效率为97%，对照组患者的临床效果为显效54例，有效16例，无效30例，总有效率为70%，观察组患者的临床效果明显好于对照组的，并且两组之间的差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论在进行药物治疗的同时加强糖尿病患者的饮食控制、心理护理和药物护理能够很好的实现协同效应，使整体的治疗效果得到极大的提高。应该在临床上得到广泛的推广和应用。
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移动护士工作站应用中发现的问题
移动护士工作站是以医院现有的HIS系统为支持平台，以掌上电脑为硬件平台，以无线局域网技术为网络平台，将信息核对，查询和采集延伸到病床旁，实现了护理工作的实时，量化管理的新型电子系统。我科作为全院十个试点病房之一，于2013年初正式开始使用移动护士工作站系统。近一年的时间我们看到了预期的成绩，也经历了“痛苦”的挣扎，同时发现了种种的问题，现就我们在工作中发现的问题分析如下。
一、护理人员的心理接受问题。多年的护理工作模式护士们已经熟烂于心。面对突如其来的改革，很是排斥。认为并没有节省人力物力，相反觉得耗时。特别是在系统异常PDA无法正常登录使用时，更是觉得没有感觉到任何的便利，快捷。对本院十个试点病区的护士进行采访调查，都透露曾有过不情愿的心声。 -
护理干预对糖尿病患者饮食疗法的影响
目的：探讨护理干预对糖尿病患者饮食疗法的影响。方法结合临床资料，将80例糖尿病患者随机分为干预组40例和对照组40例，干预组接受饮食治疗的护理干预，对照组只接受常规健康教育，两组均配合同等强度的运动疗法，连续观察3个月。通过监测空腹和餐后2h血糖值，进行干预前后比较。结果经护理干预，干预组空腹和餐后2h血糖值与对照组比较均明显降低，有统计学意义（P〈0．05）。结论接受饮食治疗的护理干预能显著降低糖尿病患者血糖，提高患者的生存质量。
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非胸腔镜辅助微创NUSS手术矫治漏斗胸的手术护理
目的：研究分析非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法选择我院在2010年3月～2013年11月收治的200例患儿。对所有患儿进行非胸腔镜下Nuss手术，在术前进行患儿和家长的心理护理，同时要做好并发症护理。结果所有患者都顺利的完成手术，手术效果都比较好。术后出现明显疼痛的患儿有20例，胃肠道反应的患者有44例，皮下气肿以及少量气胸6例，在及时处理之后患者都明显好转。结论采用非胸腔镜下改良微创Nuss手术方法和精心的护理对于治疗小儿漏斗胸具有很好的治疗效果。
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实习生护理质量风险的管理与对策
目的：为了防范实习生护理风险，为患者提供安全有效的优质服务。方法分析实习生护理工作中的不安全因素，加强护理安全管理，树立正确的管理理念，制定相应的护理质量管理目标及计划，抓住关键环节，保证护理质量，增强实习生法制观念，加强职业道德教育及业务培训，加强护患沟通。结果患者对实习护士护理工作服务满意度保持在95%以上，护理纠纷、投诉明显减少。结论对实习护士实施有效的护理质量管理，对预防护理纠纷、护理安全隐患的发生起到了极为重要的作用。
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内分泌科护理安全与管理对策研究
目的：探讨内分泌科护理安全隐患分析与管理对策。方法分析内分泌科存在的护理安全隐患，健全和完善各项护理安全质量监控制度。结果排除了隐患，提高了护理质量。结论使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供了放心、满意的优质服务。
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妇科腹部手术后并发假性肠梗阻患者的临床特点及护理体会
目的：探讨妇科腹部手术并发假性肠梗阻患者的临床特点及护理体会。方法选取我科收治的妇科腹部手术后并发假性肠梗阻患者12例进行分析研究，观察临床特点，并实施针对性的护理干预措施。结果此组患者早期发现，早期治疗和护理后患者均采取非手术的方式治愈，无肠坏死、肠穿孔等严重的并发症发生。结论对于假性肠梗阻患者的临床特点与器质性的肠梗阻有一定的区别，均可以通过非手术方法治疗，并且早期诊断及护理干预能够减少对患者的损害，提高临床治疗效果。
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术中麻醉意外的护理体会
我院手术室从2012年1月至今共施行手术1328例，其中发生麻醉意外3例，现报告如下。
临床资料
一般资料：本组3例，男2例，女1例，年龄5岁-67岁，其中全麻1例，硬膜外麻醉2例。以上两种原因的麻醉意外均导致不同程度的呼吸困难，面色苍白或紫绀，甚至引起心跳呼吸骤停，经我科麻醉医师及护士的及时有效的抢救，多化险为夷，平安地度过手术期，治愈出院。 -
PBL模式在产科临床护理教学中的应用
PBL（problem-based learning）即基于问题的学习，是目前国际上公认较先进的一种教学方法。是一种以病人问题为基础，以学生为中心，以教师为引导、学生自主学习的教学方法[1]，也是一种以问题为基础的自主性研究学习模式，又称问题导向式学习[2]，以重能力培养代替重知识传授，有利于培养学生理论联系实际、灵活运用知识及团队合作的能力，“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”是PBL教学的典型模式。现以PBL模式在产科临床护理教学中的应用为例，简述其具体实施方法。
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骨质疏松症的早期护理干预
目的：了解海陵区居民骨质疏松状况并进行早期护理干预，预防骨折的发生。方法采用抽样调查方式对海陵区541例居民进行骨密度测量，从而有针对性进行护理干预指导。结果应对55岁至75岁以骨量减少为主人群进行早期护理干预。讨论：对骨量减少人群进行早期护理干预，改变其不良生活方式，可防止骨质疏松，预防骨折的发生。
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1例长期使用呼吸机患者的护理体会
目的：对长期使用呼吸机患者的护理要点探讨。方法病人监护、人工气道护理、呼吸机管理、病人安全管理、基础护理和生活护理、心理护理。结论通过细致周到的护理，治疗并控制了疾病的发展，减少并发症的发生，减轻了患者的痛苦。
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6例急性心肌梗死突发室颤患者的治疗护理体会
总结6例急性心肌梗死合并室颤患者的急救与护理，通过采取有效的急救措施，使患者心肺复苏成功，通过有效合理的治疗与护理，提高了患者生存与生活质量，使患者终康复出院。
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关节镜下膝关节手术的护理配合
目的：探讨关节镜手术的护理配合要点，提高膝关节手术的护理配合技术，保证手术的顺利进行。方法总结2012年3月至2013年9月施行的50例关节镜手术配合方法。结果通过有效的配合，提高了手术质量，缩短了手术时间，防范了术后感染。结论关节镜手术是近年来开展的骨关节疾病检查和治疗的重要手段，膝关节是所有关节中发病率高的关节，熟练掌握该技术的手术护理配合，可有效的提高手术的安全性。
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谈谈如何提高护患关系
良好的护患关系的建立，可以使病人产生良好的心理效应，使病人处于佳接受治疗和护理的心理状态，使病人早日康复。在临床的护理工作中，要建立起良好的护患关系，护理人员应当具有尊重并平等对待患者、富有同感心和加强沟通互信，应当具备丰富的理论知识和操作技能。
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苦参止痒散治疗婴幼儿湿疹的观察及护理体会
婴幼儿湿疹是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症，以婴儿面部突然出现的红斑为标识、渐渐扩散为点状突出型皮疹或水疱样疹，其病因复杂，临床以瘙痒和易复发的皮疹为特点，通常在生后第二或第三个月开始发生，好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身，易成慢性反复发作，治疗较为棘手。
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关于输液室护理工作满意度的调查与对策
目的：了解患者对输液室护理工作满意度及其影响因素，以完善护理工作质量，提高患者满意度。方法采用护理部自制的满意度调查问卷，每月定期向门诊输液患者发放问卷，调查患者对输液室总体情况、对护士的服务态度和技术水平、对护士工作的主动性等的满意度。结果患者对输液室总体情况、护士服务态度和技术水平等满意度较高，但对输液过程中护士对患者的关心及输液治疗等候时间的满意度较低。结论护士对患者的健康教育及人文关怀尚不够，输液室环境不够安静舒适，需采取措施加以提高。
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肝硬化并上消化道出血的临床观察及护理
目的：分析肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理措施；方法随机将我院收治的68例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者实施常规护理模式，对观察组患者实施全面护理模式，并观察两组患者护理效果；结果察组患者遵医嘱程度为94.12%，对照组为76.47%，观察组患者满意度为100%，对照组为82.35%，观察组患者治愈情况为88.23%，对照组为73.53%，两组患者遵医嘱情况、满意度情况以及治疗情况比较观察组均高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论临床对肝硬化并上消化道出血患者实施全面护理模式，不仅满意度高，而且对提高临床治疗效果也具有重要的意义。
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急诊抢救大批创伤患者的护理体会
随着社会经济的不断发展，交通工具日益发达，居民出行率不断提高，加之近年来城市建设日新月异，发生意外伤害的频率也不断增加，伤情不同的伤员被同时送往医院，给急诊科的正常有效接诊带来了很大的压力。创伤患者作为急诊科收治的主要病人之一，往往伤情变化快，伤势严重，易发感染。大批创伤患者集中入院，加重了急诊科的接诊难度，影响到收治病人的效率。现代医学在抢救大批创伤患者，确保大批创伤患者抢救治疗以及提高创伤患者成活率方面做了很多的努力。本文以近几年来我院收治的大批创伤患者为例，对伤员的伤情、接诊时间、救治效率、护理流程等进行了分析，意在总结经验，为今后的大批量创伤患者救治提供借鉴。
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慢性肺源性心脏病85例护理体会
慢性肺源性心脏病是我国呼吸系统常见病之一。我科对2012年10月份-2013年1月份收治的85名慢性肺源性心脏病患者进行了系统有效的护理，护理效果良好，对提高此类患者的救治成功率意义重大。
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妇科癌症患者的心理护理
目的：探讨心理护理对妇科肿瘤患者的重要性。方法通过对36例妇科肿瘤患者进行心理护理，让患者能积极面对手术，主动配合放化疗，术后无并发症。结论加强心理护理，在妇科肿瘤治疗中有着极其重要的作用，是患者早日康复，手术成功的重要途径。
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管道标识在ICU护理安全管理中的应用
阐述不同颜色管道标识在ICU临床护理中的应用，增强护士对管道的辨识，降低护理差错的发生，提高护理的安全管理。
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临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用
目的：对临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用效果进行观察和分析。方法选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行糖尿病治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上对观察组患者采用临床护理路径，对两组患者的护理效果进行观察和分析。结果两组患者护理质量差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论在2型糖尿病胰岛素注射中进行临床护理路径干预能够推动治疗过程的顺利进行。
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手术室护理人员开展术前访视工作探讨
通过对手术室护理人员开展术前访视工作的目的、意义及访视的内容、要点等方面的探讨，进一步说明开展术前访视工作是“以人为本”护理理念的具体体现，是手术室整体护理工作的重要环节，通过开展术前护理访视工作不仅能提高手术室护理人员的综合素质，同时在确保手术质量及手术安全方面意义重大。并不断丰富和完善了新的护理模式下的手术室护理工作内涵，进一步强化“以病人为中心”的人文护理服务理念。
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老年食道癌术后胃食管返流的护理
目的：探讨老年食道癌患者手术术后胃食管反流的临床护理经验。方法选择我院于2012年7月-2013年接收的的62例老年食道癌患者作为研究对象，所有患者均在我院接受相关治疗，并对其进行全方位的护理干预。结果经全面护理后，72例老年食道癌患者均未出现食道管返流现象。结论精心有效的全面综合护理能能明显降低老年食道癌患者术后胃食管反流现象的出现，明显促进患者康复，值得在今后的临床护理中推广使用。
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全麻开胸手术苏醒期风险因素及护理对策
目的：探讨全麻开胸手术苏醒期存在的风险因素，分析出相应的护理措施，以提高治疗有效率，为患者带来福音。方法选取我院2012年1月-2013年6月收治的施行全麻开胸手术患者40例，分析其苏醒期存在的危险因素，即躁动、血压出现异常、血压心率出现异常、呕吐以及坠床这几个方面，同时研究出相应的护理措施。通过问卷调查的方式收集患者及其家属对此次护理的满意度，并对其临床资料进行回顾性分析。结果40例患者病情均比较稳定，满意者19例，基本满意者20例，不满意者1例，满意度达到了97.5%。术后恢复情况良好。结论分析全麻开胸手术苏醒期存在的风险因素并找出相应的解决措施，明显提高了患者的满意度，减少了医患纠纷，值得临床推广和使用。
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脑梗塞患者的心理护理
脑梗塞多发生于老年人，基于老年人的组织器官生理功能衰退，故康复较慢，甚者成为不可逆性的病理状态。由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍，而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降，所以说在临床上积极纠正心理障碍对促进机体的康复有重要意义，而对病人实施有效的心理护理则是一件不可缺少的。
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腹腔镜联合GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿的临床护理
目的：探讨腹腔镜联合GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿的有效护理措施。方法对2011年09月至2012年09月至我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术术后联合GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿的患者进行回顾性分析，包括一般护理，术前、术后护理，术后用药、用药后副反应及处理。结果经治疗，患者均痊愈出院。结论腹腔镜联合GnRH-α治疗卵巢内膜样囊肿，良好的护理及用药后护理对患者的康复及病灶复发的降低起积极作用。
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肿瘤化疗患者深静脉置管的护理管理
临床上静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一。为了有效地控制肿瘤，常规采用反复多次大剂量静脉冲击化疗。不仅给患者带来很多痛苦，而且使肿瘤治疗不能顺利进行。为了预防和减少化疗所致静脉炎及渗漏性组织损伤坏死的发生，降低药物的血液毒性，我科自2010年11月至2013年10月份以来对肿瘤化疗病人均采取深静脉置管术进行化疗，收到了很好的效果。现总结报告如下。
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骨折病人的护理
目的：探析骨折病人的护理措施与临床效果。方法选取本院2012年9月～2013年9月期间骨伤科收治的各类骨折患者146例临床资料进行回顾性分析。对骨折患者做好院前急救，并实施心理护理、饮食管理及康复护理措施。结果146例患者痊愈129例，好转14例，无效3例，痊愈率88.35％，好转率9.59%，总有效率97.94％。结论对骨折病人实施专业有效护理，可有效提高治疗效果，病人恢复良好，未发生并发症。
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生酮饮食治疗小儿难治性癫痫的护理进展
通过阐述生酮饮食治疗难治性癫痫患儿的护理现状；归纳生酮饮食治疗的副作用及其护理措施，指出全程心理认知支持及健康教育的主要进展，以期保证治疗的长期性，从而降低患儿癫痫发作的频率，提高生活质量。
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开展品管圈活动对精神科实施优质护理服务的推动作用
目的：探讨开展品管圈活动对精神科实施优质护理服务的推动。方法开展品管圈活动组织，对活动前实施开展的优质护理服务存在的问题缺陷进行原因分析，制定出相应的整改措施并且组织实施，选定精神科优质护理服务的活动主题，开展相关的优质护理服务，使质量持续性提升。结果自开展品管圈活动后，在精神科继续推行优质护理服务使住院患者的满意度调查合格率从83.63％提高到98.12％，全科护士对住院精神病患者的病情七知道掌握合格率从74.46％提高到94.23％，而且，差别具有统计学意义（P ＜0.05）。结论品管圈活动的开展有效的降低了在实施优质护理服务中存在的问题缺陷，提高了优质护理服务在精神科护理推广应用价值。
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跌倒风险评估表在心内科病房安全管理中的应用
目的：通过对心内科住院患者进行评估、健康教育等安全管理环节的改进，提高心内科住院患者的安全管理及护理质量。方法以心内科住院患者病情复杂、用药复杂、老年患者多等特点收集各种跌倒风险评估表，进行比较分析，制定出心内科住院患者跌倒风险评估表，在评估、健康教育等安全管理环节进行改进。结果对心内科住院患者实施评估-安全健康教育一体化管理模式后，住院患者跌倒发生率明显降低。结论对心内科住院患者采取评估-安全健康教育，强化护士、患者、家属的安全意识，制定有效的防范措施，并落实到位，可以有效防止跌倒的发生，保证患者的安全。
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定向锥颅碎吸及尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血急性期的观察及护理
脑出血或脑溢血是指非外伤性脑实质内的出血，以高血压性脑出血临床常见，常形成大小不等的脑内血肿。锥颅碎吸是在CT检查确诊脑出血的基础上，颅骨锥孔后，植入引流管，碎吸血肿并冲洗血肿腔，注射尿激酶溶解血凝块并持续引流，从而清除血肿，有效降低颅内压，缓解血肿对脑组织的压迫，促进脑功能的恢复。该病具有发病急骤，进展迅速，死亡率和致残率高的特点，因此临床必须采取及时有效的抢救及护理措施。本科通过对45例定向锥颅碎收及尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血患者的观察及护理，从而有效地预防了并发症，降低了死亡率，提高了脑出血患者的生活质量，现报道如下。
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概念图法病案分析在骨科护生教学中的应用
目的：探讨概念图法病案分析在骨科护生教学中的应用。方法以骨科术后患者发热为例，运用概念图法进行病案分析。结果在老师的带领下，护生绘制出概念图并对骨科患者进行了病案分析，分析结论正确。结论概念图分析病案法可以应用在骨科护生的教学中。
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组织间植入放射性碘-125粒子治疗肿瘤的护理体会
目的：探计放射性磺-125粒子植入术围手术期护理方法，以便更好地配合临床医疗和防护安全。方法对37例碘-125粒子植入手术患者实行常规护理。结果患者手术过程顺利，术后无手术并发症，术中放射源消毒合格，安全防护。结论对放射性磺-125粒子的植入术进行科学的护理措施，可使该操作实施简例，损伤小，对放射源易防护且安全。
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骨筋膜室综合征的护理探讨
目的：探讨骨筋膜室综合症患者的护理措施。方法对12例骨筋膜室综合症患者的护理过程进行分析，总结出有效的护理措施。结果12例患者患肢感觉运动恢复良好，切口愈合良好，无截肢病例，均康复出院。结论对于骨筋膜室综合症患者早期发现潜在的危险，采取有效的综合护理措施，可以提高疗效，减少并发症的发生。
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压疮的预防及护理体会
压疮是临床长期卧床的病人常见的并发症之一，一旦发生会增加患者的痛苦，加重病情，影响康复，甚至威胁生命。因此，护理人员要做好日常护理，杜绝压疮的发生，主--做到六勤以及积极治疗原发病。所以怎样防治压疮是临床护理的一大课题，也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。
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小儿重症手足口病合并休克患者的临床护理救治
目的：探讨小儿重症手足口病合并休克患者的临床护理救治效果。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年1月期间收治的80例小儿重症手足口病合并休克患者的临床资料进行回顾性分析，本组所有患儿均在重症监护室内进行护理，根据患儿情况加以对症救治，并采用统计学对本组患儿的治疗效果进行分析。结果与治疗护理前相比，经过科学的护理救治后，患儿身体各项指标均有好转，且差异显著，具有统计学意义，P﹤0.05。结论小儿重症手足口病合并休克患者通过临床护理救治，疗效确切，有利于患者病情的快速恢复。
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精神科男护士心理状态分析与应对措施
目的：探讨精神科男护士心理状态与压力因素。方法通过采用无记名方式填写焦虑自评量表（S A S）对我院60名男护士进行心理状态分析调查。结果男护士在精神科临床护理工作中压力较大，存在轻度焦虑情绪。结论男护士的心理压力较大，社会应给予充分的理解与支持，医院采取有效的应对措施，帮助男护士减轻和消除心理压力，以便更好地服务于患者。
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克罗恩病患者的临床特点及护理
克罗恩病（Crohn）是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性和跳跃式分布。临床表现以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，伴有关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害。发病年龄多在15-30岁，有终生复发倾向。[1]我科自2009年3月-2012年3月收治克罗恩病患者28例，经过积极治疗和有效护理，患者病情好转出院。
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胸腰椎爆裂骨折的围手术期护理
目的：总结胸腰椎爆裂骨折病人围术期护理的方法。方法对48例胸腰椎爆裂骨折病人行后外侧植骨融合加钉棒系统内固定治疗，分析对患者术前术后护理的经验。结果48例病人均手术顺利，无护理并发症的发生，达到满意的治疗效果，顺利出院。结论加强胸腰椎爆裂骨折病人的围手术期护理，为手术成功提供了保证，大大减少了并发症的发生率及死亡率，提高了临床康复效果。
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老年人肺结核病的护理
结核病是临床上常见的慢性传染病之一，主要的患病部位是肺脏器官，同时也会累积到其他器官，如肝、肾、脑、淋巴结等。结核病的传播方式主要包括呼吸道、消化道、皮肤和子宫，呼吸道是主要的方式[1]。当结核病患者的痰液、飞沫和尘土被其吸入呼吸道而致感染。近年来肺结核的流行情况和病情严重程度已有很大改善，但随着社会老龄化的加速，肺结核有向老年人推移的趋势[2]。老年人肺结核将成为社会一个主要的健康问题。因此对老年人肺结核的防控护理尤为重要。
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人性化护理在产科病房的临床应用
目的：研究人性化护理在产科病房的临床应用。方法选择我院2012年8月至2013年7月住院的产妇90例作为研究对象，按数字随机法分为对照组和观察组各45例，对照组患者采用常规护理方法，观察组在此基础上应用人性化护理实施护理工作。结果两组患者对护理服务满意度的评分，观察组总满意度明显高于对照组（P﹤0．05）。两组患者焦虑情况，观察组焦虑情况明显少于对照组（P﹤0．05）。结论人性化护理在产科病房的应用，能更大程度的满足患者的需求，提高护理质量，对产科病房的护理工作发挥更好的贡献。
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洞察腹腔镜术后并发症探讨其护理有效性
腹腔镜作为外科手术的革命，随着不断地开展取得了良好的疗效，但是任何一种术式的施行都会有并发症的产生，本文从与穿刺及气腹有关的并发症、与手术体位有关的并发症、与手术相关并发症综述腹腔镜术后并发症及护理新进展。旨在认识有高危因素的患者和复杂手术本身特有的并发症，早期发现，正确处理，有效预防。
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脑梗塞患者恢复早期的康复护理
脑梗塞是脑血管病中常见、多发病，此病致残率高，老年人常[1]。我院近年对60例脑梗塞患者进行了恢复早期的康复护理，取得了满意效果，现报告如下。
关键词： 脑梗塞恢复早期/康复 护理 -
小儿烫伤的观察和护理
总诘对104例烧伤患儿的护理。采取下列措施；有效的抗休克观察护理，耐心细致的心理护理，严格执行消毒隔离制度为患儿创造良好的环境，烧伤创面的护理及好保护措施，正确给药，熟练掌握穿刺技术和穿刺后护理，104例患儿预后良好。
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浅谈提高供应室护士业务素质有效方法体会
2011年1月开始，我科加强了供应室护士继续教育的力度，采取多种学习方法，多方式、多途径开展继续教育，收到显著成效，供应室护士的整体素质明显提高。
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1例舌部鳞状细胞癌联合手术的护理体会
介绍一例舌部鳞状细胞癌联合手术的患者护理，患者手术部位较多，切口较复杂，易发生感染及并发症等问题，通过术前护理、术后护理及疾病健康教育，患者好转出院。
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护理程序运用于静脉治疗中的体会
静脉输液是临床上常见的护理操作之一，将护理程序应用于静脉治疗中，给病人以全身心的护理势在必行，我科自开展以病人为中心的优质护理服务以来，通过实践，逐渐将护理程序运用于静脉治疗当中，取得了良好的效果。
护理程序用于静脉治疗中，得到了广大患者的好评，提高了护理人员的素质。通过针对病人个体特殊性进行护理工作，护士深感自身知识的不足，为了充实自己，主动学习看书，虚心向医生请教。工作起来精神饱满，责任感加强了。
同时我们注意到，护理程序的应用，要求护理人员拓宽知识面，不仅要学习医学基础知识和临床护理知识。而且要学习广泛的人文科学知识，学习交流、沟通的技巧。改变以往重医学，轻人文，重知识，轻能力的思想，才能在各类型的病人面前应对自如，根据病人的生理、心理状态与病人沟通，满足病人心理上的需求，将护理技术操作提高到一个新的台阶上。 -
孕早期交界区心律于中期自动转复1例报告
患者女，24岁，妊娠20周，未怀孕时健康体检，心电图一向正常，自怀孕后，妊娠反应较重，每次检查心电图均为交界区心律，心率60次/分，做心脏超声未发现任何结构异常，另外血尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质等均正常，因无明显胸闷气短或心悸等自觉症状而未进行任何治疗。2个月前做围产期检查，心电图仍为交界区心律，心率60次/分，仍无明显自觉症状仍未进行治疗，又到其它医院做心电图，也是交界区心律，心率60次/分，就诊于心内科，排除了器质性心脏病，未给予任何处理。但本次围产期检查，心电图发现自动转回到正常的窦性心律，心率64次/分，产科及B超检查胎儿、胎盘羊水均正常。
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浅谈小儿高热惊厥急救体会
目的：探讨小儿高热惊厥的急救措施及家庭急救指导。方法回顾分析我院近一年（2012.7.1-2013.7.31）儿科急诊高热惊厥患儿38例急救措施与家庭急救指导的临床质料。结果显效率95.6%，总有效率100%。结论在小儿高热惊厥发作时，及时、有效的急救和正确的家庭急救指导，是确保小儿高热惊厥转危为安、降低惊厥引起的神经系统后遗症、减少并发症的有效措施。
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替加氟联合贝伐单抗治疗晚期结肠癌两例报告
我院应用替加氟联合贝伐单抗治疗两例晚期结肠癌,取得了良好疗效，报告如下。
例一患者，男，62岁，既往有糖尿病病史。2007年行横结肠癌根治术，术后病理为：横结肠低分化腺癌，侵及浆膜层，脉管癌拴（+），两断端（-），淋巴结转移6/6。分期为Ⅲ期，术后行FOLFOX4方案化疗6周期及腹腔灌注化疗。于2008年10月患者复查发现腹膜后纵隔及左锁骨上淋巴结肿大，左锁骨上淋巴结穿剌活检病理示：转移性腺癌。行FOIFIRE方案化疗4周期，出现双肺转移。判效：PD。于2006年2月开始口服希罗1500m g b i d 12天，患者出现血性腹泻停药。于2009年3月开始口服易瑞沙150 mg QD，口服2月评效PR，易瑞沙持续口服。2010年1月患者出现憋气，发热，食欲差，行全面复查，肺部转移灶增多增大，左侧胸腔中等量积液,胸腔积液诊断性穿刺：发现腺癌细胞。经抗炎治疗后，体温仍持续在37℃-38℃，患者E C O G2-3级。于2007年2月患者开始替加氟联合贝伐单抗治疗，用药：替加氟200 mg D1-5，贝伐单抗5mg/KG 300 mg D1，21天为一周期，化疗第1周期患者体温恢复正常，食欲明显好转。2周期疗效评价PR,胸腔积液消失，6周期维持PR。第2周期治疗后患者用药期间出现一过性高血压，血压160/100 mmHg，未予处理，用药结束后可恢复正常，有一过性低血糖昏迷，无骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾毒性等化疗药物常见副反应。此后因经济因素未再继续化疗。2010年12月患者出现肠梗阻，腹膜后及锁骨上淋巴结较前增多增大，2011年3月死亡。 -
应用循证方法探索医院供应室建设和管理体会
目的：探讨在医院供应室管理中应用循证方法的效果。方法采集、调查我院供应室相关资料，分析管理实践中的问题，通过检索医学文献数据库，对寻找到的相关文献进行分析、评价，建立供应室感染控制工作流程。结果实验组在器械清洗、无菌物品管理、物体表面及手部卫生学监测方面，合格率均显著高于对照组（P﹤0.05）；实验组的洗手依从性明显优于对照组（P﹤0.05）。结论采用循证方法建立的医院供应室工作流程，为供应室管理提供了一套系统、科学的方法，有利于提高供应室工作质量，降低医院感染，值得推广应用。
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急性脑血栓溶栓治疗体会
目的：对中西医结合治疗急性脑血栓的疗效进行探讨。方法从我院中选取76名急性脑血栓溶栓患者，这些患者起病于6小时内，使用西药溶栓配合中西药脑保护的治疗方法。结果治疗组的患者基本上痊愈，优于对照组（P﹤0.05）。对照组中有两名患者的情况恶化，两名患者出现皮肤粘膜出血的状况。结论中西医综合治疗的方法效果比较好，并发率也比较低。
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产后大出血66例的防治体会
目的：探讨产后大出血的病因及预防与治疗。方法回顾性分析2009年6月致2012年6月，泰州市妇幼保健院收治的66例产后大出血的病人，对该病的相关因素,临床表现、治疗方法的选择及结局进行分析。结果针对不同的致病因素给予不同的治疗，66例产后大出血的病人全部痊愈出院。结论产后大出血是导致孕产妇死亡的主要原因，熟悉产后大出血的危险因素、常见原因、诊断要点,熟练掌握预防措施、处理原则，科学有效的管理至关重要。是降低母婴死亡率，保障母婴安全的关键环节。
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狠抓健康教育工作提高人民群众健康水平--谷城县健康教育工作回眸
谷城县健康教育工作按照省、市、县卫生工作会议精神要求，以“巩固发展创卫成果、全面提升市民素养、提高健康教育能力与质量”为目标，全力做好能力建设、常态化健康教育工作、基本公共卫生健康教育管理服务项目、重点人群、重点疾病、突发公共卫生事件健康教育及对外宣传工作，开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，增强居民健康意识，提高其健康知识知晓率、健康行为形成率，提升公众健康水平，取得了显著的成绩。
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实施视频全程监控对精神科病房管理的促进作用
目的：探讨在精神科病房实施电子视频监控对病房管理的促进。方法抽取5个有视频监控的精神科病房，对病房管理实施24小时视频监控跟踪，进行动态的观察患者病情，也为管理者掌握护理人员的动态情况提供依据。结果实施病房管理全程视频监控可以观察到患者的动态病情变化，减少护理人员的人力成本，增强护士的自律性，减少护理不良事件的发生。结论病房管理实施视频全程监控能帮组护士加强巡视、及时发现病情变化，有效的减少了潜在缺陷的发生，确保了护理安全质量的持续的提升。
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无痛性三叉神经带状疱疹1例报告
女患，40岁，因左侧头有发的头皮、前额与上睑的皮肤疱疹伴瘙痒4天，伴左耳后淋巴结肿大疼痛2天而就诊。4天前，患者无明显诱因开始出现左侧头皮、前额与上睑瘙痒，继之出现左侧头有发的头皮、前额与上睑的皮肤疱疹，不痛，发病2天后出现左耳后疼痛，可触摸到肿大的淋巴结，有压痛。既往健康。查体：T36.9℃， R18次/分， Bp120/80mmHg，神情语利，左侧头有发的头皮、前额与上睑的皮肤可见散在的疱疹，部分有破溃及抓痕，左耳后淋巴结可触及肿大，压痛（+），双侧眼睑无下垂，眼球运动自如，咽部无充血，扁桃体无肿大，牙龈无红肿。血常规正常，C-反应蛋白正常，血糖正常，降钙素原检测为5.1ng/ml，头颅CT正常，胸部CT正常，全腹部CT及盆腔CT均正常，甲状腺B超正常，考虑为无痛性三叉神经带状疱疹合并淋巴结炎，给予头孢克洛片0.25/次，2次/日，左氧氟沙星片0.4/次，2次/日，口服，次日复查血常规仍正常，降钙素原检测为降为正常0.1n g/m l，停抗生素并给予伐昔洛韦片及维生素B1、B6等，外用阿昔洛韦软膏，服药1周，症状明显好转，无新发疱疹，原疱疹逐渐结痂，于发病2周痊愈。病程中始终无疼痛，只有瘙痒。
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骨电钻保护外套的制作与应用
手术室除了要提供安全的手术环境外，更应提供安全的手术器械。而作为骨科手术必备的动力系统--电钻，由于其材料的特殊性，即不能高压灭菌，又不能用消毒液浸泡，鉴此，我科制作了骨电钻保护外套，经手术医生临床应用后效果满意，现报道如下。
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暴饮暴食致急性胰腺炎多次发作1例
患者男性38岁，因暴饮暴食在近5年内发生急性胰腺炎3次，虽经住院治疗都好转出院，但患者如不节制饮食，还会再次使胰腺炎急性发作。说明在平时的生活当中，一定要少饮酒、饮食清淡、节制饮食，加强锻炼，才能使身体健康，快乐生活。
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浅谈三甲医院之门诊药房管理
从《三甲医院评审标准实施细则》出发，结合我院药品质量管理实际，从管理软件，药品管理，人员管理等方面阐述了我院三甲评审中的一些药品管理方法及制度。
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经皮内窥镜辅助下盲肠造口结肠顺行灌肠术3例报告
目的：探讨经经皮内窥镜辅助下盲肠造口后行顺行结肠灌肠的临床疗效。方法经结肠镜循腔进腹至盲肠，于右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3腹壁置入导管，并将导管国定于右下腹壁。结果由导管灌入生理盐水200-1000毫升，掌握调整排便时间及排便量。
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浅议医院管理中的几个经济指标
医疗卫生体制改革涉及医、药、保（险）、患、政、企六方利益，医院作为一个社会经济组织，任何宏观经济环境的变化或行业竞争对手政策的改变都会或多或少地影响着医院的竞争力，因此医院必须通过对社会效益、工作效率、经济运行状态等评价指标体系的建立和监测，利用有效的经营管理手段，改善与提高其活动的经济效益和效果，提升医院市场竞争力，这不仅是卫生部门、医院领导决策、临床科室开展工作的需要，同时也是油田公司“全面对标，揭示差距，明确措施，追标创标，降本增效”成本对标工作以及矿区服务对标管理的需要。本文以自治区二级医院综合平均数值资料作为此文分析基础，主要围绕我国现代医院经济管理的几个相关问题进行简单的分析与探讨。
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预见性开颅减压手术治疗双额叶脑挫裂伤的体会
目的：探讨早期预见性开颅减压手术治疗双额叶脑挫裂伤的临床效果。方法本文对收治的双额叶脑挫裂伤患者，均进行了早期手术干预，并进行回顾性分析，总结手术时机的选择，以及开颅减压手术的应用。结论双额叶脑挫裂伤患者病情变化突然，一旦发生，后果严重，所以要适当放宽手术指征，早期预见性手术减压（内外），可有效地提高治疗效果。
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天麻勾藤饮治疗颈椎病的疗效观察
目的：观察天麻勾藤饮治疗颈椎病的临床疗效。方法将96例颈椎病患者分为两组，各48例，分别予以口服布洛芬、盐酸氟桂利嗪胶囊，颈复康口服液，天麻勾藤饮，两周为一疗程。两个疗程后观察疗效。结果治疗组患者优于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论天麻勾藤饮治疗颈椎病有良好的临床效果。
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中医辩证求固治疗眩晕
眩晕属临床上常见和多发的内科症状之一，临床工作中眩晕是经常遇到的问题，其病因比较复杂。一般难于适当处理，此病不仅中老年发病多，近几年来已向年轻化发展的趋势。眩晕是多系统病变所引起的主观感觉障碍。于内耳前庭至前神经颅后段之间的病变引起的眩晕称固国性眩晕。前庭神经颅内颅，前庭神经核及其纤维关系。大脑等病变引起的眩晕称中枢性眩晕（也称脑性眩晕）以上多种治法和分法都是现代医学的理论。而中医对眩晕的看法是眼花称之为眩，头晕称之为晕。两者并见称之为眩晕。在临床表现上，轻者闭目即可，重者似坐舟、车。不能站立，伴有呕吐、汗出、甚至昏倒等。
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中药乳罩法配伍ME-I型乳腺动力治疗仪治疗乳腺增生的临床研究
目的：探索中药乳罩法配伍M E-I型乳腺动力治疗仪对治疗乳腺增生的临床效果。方法选择305例乳腺增生患者自愿接受本治疗方案者，随机分为三组，单纯中药乳罩法治疗组（对照1组）93例，采用全蝎，地龙，檀香，玫瑰花等分研末，装入小布袋，并分别置乳罩中的各小口袋内，使戴上乳罩后各小袋正好对准肝俞，乳根，阿是穴相应位置；单纯M E-I型乳腺动力治疗仪治疗组（对照2组）84例；中药乳罩法配伍M E-I型乳腺动力治疗仪治疗组（观察组）128例，比较三种方法的治疗时间，治疗效果以及三种方法治疗后女性激素的变化。结果乳腺增生患者其中药乳罩法配伍M E-I型乳腺动力治疗仪观察组的治疗时间明显低于对照组，差异有极显著性（P﹤0.01），乳腺增生的患者其中药乳罩法配伍ME-I型乳腺动力治疗仪观察组的总有效率明显高于对照组，差异有显著性（P﹤0.05），乳腺增生患者其中药乳罩法配伍M E-I型乳腺动力治疗仪治疗后E2（雌二醇），P R L（催乳素）降低水平明显高于对照组，差异有显著性（P﹤0.05），P（孕酮）、T（睾丸酮）、L H（黄体生成素）回升水平明显高于对照组，差异有显著性（P﹤0.05）。结论中药乳罩法配伍M E-I型乳腺动力治疗仪对乳腺增生治疗效果好。
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NB-UVB联合中药熏蒸治疗43例寻常型银屑病的疗效观察
为探索治疗寻常型银屑病比较安全、有效的治疗方法，我们应用中药熏蒸疗法联合窄谱中波紫外线治疗中度寻常型银屑病43例，结果治愈率40.5％，有效率88.7％，减少照射剂量，缩短治疗时间，副作用少；此方法为安全、有效的银屑病综合治疗方法，尤其适用于中度银屑病。
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脑卒中患者胃肠功能障碍的中医药治疗进展
脑卒中患者由于意识障碍、脑功能受损导致吞咽障碍、胃肠动力减弱、消化吸收能力下降、肠黏膜防御屏障损害等胃肠功能障碍，机体分解代谢增加，以至营养状况进一步恶化，免疫力下降，影响预后[1-3]。近几年来中医药在脑卒中患者胃肠功能障碍治疗上取得一定成绩，现将其研究进展综述如下。
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养阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证的疗效观察
目的：观察养阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证的临床疗效。方法将确诊为单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证的60例患者按就诊的先后顺序随机分为养阴明目汤组与羟苯磺酸钙胶囊组，分别予养阴明目汤剂和羟苯磺酸钙胶囊口服，30天一疗程，连服3个疗程，观察及评价两组的临床疗效。结果两组组间比较在眼底表现、眼底荧光造影、中医证候及综合疗效方面均有差异有统计学意义（P﹤0.05）,可认为养阴明目汤组的疗效优于羟苯磺酸钙胶囊组。结论养阴明目汤对单纯型糖尿病视网膜病变气阴两虚血络瘀阻证有明显疗效，可作为其有效的治疗方法。
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中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
目的：观察中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月～2013年1月在我院诊治的79例慢性萎缩性胃炎患者临床资料，对其进行辨证论治并观察临床疗效。结果本组79例患者经中医辨证治疗，治愈53例（占67.1%）、好转21例（占26.6%）、无效5例（占6.3%），总有效率为93.7%。结论应用中医药治疗慢性萎缩性胃炎可根据患者的不同症候及个体差异进行辨证论治，能有效缓解患者临床症状，可防止病情进一步恶化发展，因其临床疗效显著、服药方便且副作用少，值得临床广泛应用。
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蒙医传统疗法治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以椎体中轴、外周关节以及关节周围韧带、组织慢性进展性炎症为主要表现的疾病。由于病因未明，目前尚缺乏根治方法。西药常采用非甾体类消炎止痛、抗风湿、激素类、生物制剂等药物，部分病人出现了消化道反应、骨髓抑制、肝肾功损害、继发感染、性腺抑制等副作用。而蒙医药治疗强直性脊柱炎具有整体调节、内外兼治、突出个体、长期治疗安全有效等优势。笔者在10年的临床工作当中运用蒙医传统疗法治疗强直性脊柱炎较好的临床效果。
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腕踝针配合中药熏洗治疗足跟痛68例
笔者于2006年以来,用腕踝针配合自拟中药“跟痛洗方”熏洗治疗68例足跟痛患者疗效显著,现小结如下。
1一般资料
1、1年龄性别：68例患者中,男性30例,女性38例。年龄在,30岁一40岁的3例,41一50岁的16例51一60岁的35例。61岁以上的14例，年龄小31岁,大72岁。 -
推拿疗法治疗小儿腹泻疗效分析
目的：探讨推拿疗法治疗小儿腹泻的效果。方法选取我院于2009年10月～2013年5月收治的420例小儿腹泻患者，随机分为对照组和观察组，各210例。对照组采用西医治疗，观察组在对照组的基础上给予推拿疗法，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为97.6%，对照组总有效率为87.1%，比较有统计学差异，（p﹤0.01）。结论中药脐部敷贴治疗小儿腹泻效果确切，疗效显著，值得临床推广。
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优化《中医儿科学》教学方法的实践与探讨
以传统教学为基础，以教学互动为手段，以培养学生的全面素质和实践能力为宗旨，在《中医儿科学》课程教学中优化教学方法，调动学生学习的积极性和主动性，促进教师的综合素质全面提高，构建以“教师为主导、以学生为主体”的新的教学模式。
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谈谈中药麻醉上的几个问题
麻醉是指感觉上的消失，其主要的是痛觉上的消失，麻醉用药包括全身麻醉药（简称全麻药）。局部麻醉药（简称局麻药）和麻醉辅助后，不论哪种麻醉或用其哪种麻醉药，其一个目的就是达到使手术成功为重点，麻醉方式及药物的选择，决定手术术式，在临床上麻醉药物主要分为西药麻醉剂和中药麻醉剂，西药麻醉药物多数有西方引进，而中药麻醉药物为我国独有，应用中药进行麻醉，在我国有悠久的历史，可以说要比西药早很多年。约在公元前五世纪战国时代医学家扁鹊，就将中药麻醉应用于临床。公元二世纪，东汉末年，我国著名的医学家华佗以洒服“麻沸散”的方法进行全身麻醉。此后危亦林等也有应用中药进行麻醉的记载，但是在旧中国，由于反动阶段统治对祖国医学的歧视和摧残，中药麻醉方法未重视，解放后，在党的重视下和我国广大医务人员的努力下于1958年曾进行中药麻醉的动物实验，由于社会主义生产力的飞速发展，和全国医务人员的努力，不断发掘祖国医学遗产，经过反复实践，不断总结。于1970年7月，我国将洋金花（风茄花，floasdaturae）为主要的中药应用于全麻，使长期以来被埋没的中药麻醉绽放光彩。目前我国临床中应用的中药麻醉药物多是以洋花为主药，配合冬眠药物的一种静脉复合麻醉，据不完全统计，目前已积累了成千上万余例的麻醉经验，曾应用于腹部手术、胸部手术、头痛手术及五官科等各种手术，为了使广大麻醉师更好的了解中药麻醉，笔者谈谈中药麻醉中的12个问题，供临床参考。
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夏枯草临床运用
夏枯草性味苦、辛、寒，归肝胆经。具有泻肝火、散郁结、清肝明目之效，为治肝热痰火郁结之要药。主要用于瘰疬、瘿瘤、目赤肿痛、头痛、眩晕等症。目前临床上应用此药防治淋巴炎、淋巴结核、淋巴系统肿瘤及单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤有一定疗效。现代药理研究证实，夏枯草具有降低血压、利尿、收缩子宫、增加肠蠕动、兴奋心脏的作用。对结核杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌及痢疾杆菌有抑制作用，还具有抗肿瘤作用。笔者依据前人临床运用经验，就中药夏枯草对10种病症的治疗，作一介绍。
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中医治疗原发性不孕症的临床体会
运用中医药活血化瘀温经补肾法，治疗原发性不孕症，收到了较为满意的疗效。
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运用蒙药防治更年期综合征26例分析
45-55岁之间的女性，出现植物神经功能紊乱、性功能障碍、甚至出现精神症状，多为说明已进入更年期。约1/3的女性可出现严重的症状，影响生活和工作质量。本人在2010年1月～20011年12月间，运用蒙药治疗26例更年期综合征患者取得满意效果，总结如下。
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缺铁性贫血的中医证治
煅皂矾150g、人参50g、鹿角胶50g、阿胶50g、龟板胶50g、黄芪100g、白术50g、茯苓30g、半夏20g、当归50g、炙鸡内金20g、神曲20g、木香20g、砂仁20g、黑脂麻100g、红枣150g。将所有中药研极细末，做成黄豆大小药丸，备用。
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产后痹证的辩证施治
产后痹证，古今方书没有专题论述。历代医家都以内科杂病的“痹证”论治，并未提出不同的治疗法则，根据多年临床实践，总结经验教训，对产后痹证的有了进一步的认识，通过临床实践验证产后痹证的病因病机辩证施治与杂病“痹证”确有同中之异，而定法用方更是不同，就其妇科病特点，我认为产后痹证应列为妇科产后病中，与杂病“痹证”分开专论比较合适。傅青主女科的产后遍身疼痛，产后百节开张，血脉流散，气弱则经络间血多阻滞，累日不散，则筋牵脉引，骨节不利故腰背不能转侧，手足不能动履……”，又“产后腰疼，由女人肾位系胞，腰为肾府，产后劳伤肾气，损伤胞络或虚未复而风乘之也”。视此二证实属产后痹证范畴。
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中医治疗高血压的临床观察
目的：探讨中医治疗高血压的效果。方法选取2011年2月-2013年5月来我院进行高血压治疗的180例病人作为研究对象，将其随机分成两组，其中90例作为观察组，采用中医治疗，另外90例作为对照组，采用西医治疗。进行疗效观察比对。结果观察组显效54例（60%），有效率85%；对照组显效45例（50%），有效率70%。两组比较具有显著性差异（p﹤0.05）.结论中医治疗高血压有效率高，副作用少，能搞提高患者的生活质量。
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导管室护士访视对心脏介入患者的影响
心脏介入技术是一种新型的诊断、治疗心血管疾病的重要方法，该技术创伤小、恢复快、疗效显著，但该技术属创伤性操作，手术风险大，医疗费用高，且患者对介入技术的认知能力差，因此在围手术期会存在一定的心理压力，缺乏安全感。许多研究表明，患者在围手术期具有较高的焦虑水平，会不同程度的表现出紧张和抑郁等负性情绪，这些不良的情绪会直接影响手术的过程。因此，手术的成功与否以及效果如何，除了与手术医生的技术水平有关，还与有效的心理干预有关，而导管室护士对手术患者的随访，进行有效的心理干预，则会对减轻患者心理压力起到重要的作用，对消除和控制心脏介入患者应激性反应，减少并发症，起到药物无法替代的作用。
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
