中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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穿刺治疗婴幼儿迟发型维生素K依赖因子缺乏致颅内出血28例临床分析
目的 探讨各种穿刺术治疗迟发型维生素K缺乏症并颅内出血疗效.方法 28例颅内出血患儿其中12例蛛网膜下腔出血及7例侧脑室出血、脑实质出血患儿均实行反复腰椎穿刺术;4例硬膜下血肿患儿采取硬膜下血肿穿刺术;5例脑室内出血患儿行侧脑室引流术.结果 28例有2例死亡;有1例放弃治疗;余25例病情好转痊愈出院.结论 各种穿刺术治疗迟发型维生素K缺乏症并颅内出血操作方便,价格便宜,要求条件易于满足,疗效高.
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450例下呼吸道感染患者痰菌的临床检验分析
目的 分析下呼吸道感染患者病原性细菌的分布情况.方法 对我院自2010年9月～2011年9月收治的450例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析,分析病原性细菌的种类及耐药性情况.结果 本组患者中病原菌检测结果450例痰液标本中常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌.药敏试验结果显示,G+杆菌耐药率十分高,只有复方新诺明呈现部分耐药,其余药物均表现为完全耐药;G-杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全耐药,其余药物也呈现不同程度的耐药性;真菌耐药性较低,为部分耐药和敏感.结论 当前临床上耐药菌株较为常见,应加强抗菌药物的合理使用管理、提高临床用药水平,以缓解当前临床多重耐药性的危机.
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短暂性脑缺血发作与后继脑梗死相关性的临床分析
目的 分析短暂性脑缺血发作与后继脑梗死的相关性.方法 2008年1月～2011年6月收治T I A患者128例,其中男76例,女52例,年龄30～69岁.患者在入院前1个月内至少发作1次,其中颈内动脉系统86例,椎基底动脉系统30例,累及两个系统12例.结果 128例短暂性脑缺血发作患者中,52例发生脑梗死,其中颈内动脉系统35例,椎基底动脉系统10例,累及两个系统7例.52例发生后继脑梗死患者与76例未发生脑梗死患者相比,其发作频率增多,发作时间延长,具有统计学意义(P<0.05).结论 短暂性脑缺血发作的发作频率及发作时间与后继脑梗死发生率呈正相关.
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43例顽固性高血压的诊断和体会
顽固性高血压是指高血压病患者联用三种足量的包括利尿剂在内的降压药物治疗后,血压仍不能降至140/90m m H g以下者,又称难治性高血压.顽固性高血压在高血压患者中的发生率约为3.0%～32.5%,可由患者、医务人员和/或社会等诸多因素所致,对患者健康危害极大,必须采取积极、有效、安全、长期的治疗措施.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床观察
目的 探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法.方法 将80例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组),观察比较其疗效.结果 治疗后治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%.中西医结合治疗疗效满意,可提高有效率,增加治愈率.
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糜蛋白酶致过敏2例
糜蛋白酶为蛋白酶类分解药,我院使用的糜蛋白酶为长春天城药业有限公司生产的无菌冻干品,含糜蛋白酶的效价应为标示量的90.0%-120.0%.剂量为4000U/支西林瓶,辅料:右旋糖酐40、甘露醇.临床上用于呼吸道感染,能减轻呼吸道粘膜水肿、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除,促进炎症吸收.使用时必须做皮肤过敏反应试验,正确判断试验效果.因为酶类药物,溶解后性质不稳定,应现配现用,防止过敏反应的发生.
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脂蛋白(a)、胆红素联合检验在冠心病诊断中的应用分析
目的 分析联合检验血清中脂蛋白(a)、胆红素的含量在诊断冠心病中的应用.方法 整理未患冠心病的检验者(44例)数据,对比患有冠心病检验者(44例)生化分析仪(全自动)检测出的脂蛋白(a)量、直接胆红素量和总胆红素量.结果 患有冠心病检验者的脂蛋白(a)含量较未患冠心病的检验者高(P＜0.05＝,而胆红素的含量较未患冠心病的检验者低(P＜0.05＝.结论 联合检验血清中脂蛋白(a)、胆红素的含量利于准确诊断冠心病,存在诊断作用.
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蒙药(通拉嘎5)治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
目的 观察蒙药(通拉嘎5)治疗浅表性胃炎的临床疗效.方法 患者每次口服(通拉嘎5)3-5g,每日二次.早晚各一次.辅助蒙药(补肾健胃21味)3-5g,每日二次,早晚各一次,3-5周为一个疗程,结果与对照组相比,治疗组综合疗效明显优于对照组,症状缓解方面和改善胃粘膜炎症方面优于对照组,结论蒙药(通拉嘎5)治疗慢性浅表性胃炎疗效明显,有效改善患者临床症状和胃粘膜炎症,值得临床中推广使用.
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肝胃郁热型胃痛治疗体会
胃脘痛,是指上腹胃脘部疼痛为主要临床表现,症见胃脘部灼热疼痛,胀满不适,吞酸嘈杂,恶心欲吐,得凉食则舒,长期反复发作会影响患者的生活质量,我通过长期临床观察,用龙胆泻肝汤加减,治疗胃脘痛(肝胃郁热型)病例获满意疗效.
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尿液分析仪检测尿隐血与尿沉渣分析仪镜检中红细胞符合率的探讨
目的 探讨尿液分析仪检测尿隐血与尿沉渣分析仪镜检中红细胞的符合率.方法 对480例新鲜尿分别进行尿液分析仪检测尿隐血与尿沉渣分析仪镜检红细胞对比符合率.结果 两种方法的阴性符合率为96.5%,微量符合率为84.6%,阳性符合率为35.1%.结论 两种方法结合起来检测才能有利于临床疾病的诊断和治疗.
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早期乳腺癌保乳术与改良根治术的比较研究
目的 探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗效果.方法 回顾性分析2009年1月至2011年6月本院肿瘤外科收治的86例早期乳腺癌患者的临床资料,比较两组患者术后生存率、复发率、转移率有无统计学差异.结果 保乳术和改良根治术后1年两组患者的生存率、复发率和转移率的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术的治疗效果与改良根治术相似,满足了女性形体美的要求.
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骨折内固定术后感染的中西医结合治疗研究
目的 探讨骨折内固定术后感染的中西医结合治疗效果.方法 以我院2007年12月至2010年12月间入院用中西医结合治疗骨折内固定术后感染的61例患者的相关资料为研究对象,对治疗效果进行了分析,对于使用抗生素的治疗效果进行了比较分析.结果 (1)本文研究所涉及的62例患者中治愈的患者有48例,疗效显著的患者6例,疗效有效的患者4例,无治疗效果(复发)的患者4例,总体有效率达93.5%;(2)从本次研究的两组患者使用抗生素方案治疗效果来看,观察组在总有效率方面优于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.01).结论 (1)骨折内固定术后感染的中西医结合治疗效果显著,具有较高的临床使用价值.(2)对与本病的治疗使用抗生素的时间达到6周以上的治疗效果更好.
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HPLC法测定复方氨酚那敏颗粒中人工牛黄的胆红素的含量
目的 建立H P L C法测定复方氨酚那敏颗粒中人工牛黄的胆红素的含量.方法 液相色谱法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-三氯甲烷-1%磷酸溶液(84:9:7)为流动相,检测波长为453n m,流速:1.0m l/m i n.结果 在3.229～16.14u g/ml范围内与峰面积的线性关系良好r＝0.9997,平均回收率为98.8%(R SD＝1.2%,n＝6).结论 方法准确快捷,可用作含量测定.
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口服米索前列醇预防产后出血的分析
目的 探讨米索前列醇预防产后出血的效果.方法 选择100例足月妊娠的初产妇,随机分为试验组和对比组各50例.两组均为于胎儿娩出后立即用药.试验组在胎儿娩出后给予米索前列醇600u g(3片)舌下含化.对照组在胎儿前肩娩出后立即给予缩宫素注射液20U肌肉注射.观察产后2小时内出血量.结果 产后2小时内平均失血量试验组为168.1±69.3,对照组207.3±74.8.试验组与对照组相比,差异有极显著性(p＜0.05).结论 米索前列醇对预防产后出血效果显著,用药简便,且副反应小,值得推广应用.
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激光治疗局限性孔源性视网膜脱离的临床观察
孔源性视网膜脱离是严重影响患者视力的眼病之一,2005年1月至2010年1月我院对69例局限性孔源性视网膜脱离进行激光光凝治疗,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 69例(85眼) 局限性孔源性视网膜脱离患者,男48例(52眼),女21例(33眼); 年龄16～48岁,矫正视力0.1～1.0,均无全身疾病及眼外伤史.
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儿童外伤性恒牙临床治疗的改进
对于儿童年轻恒牙外伤性松动半脱位以及脱位的患者,由于处在乳恒牙混合期,有乳牙未退换或恒牙萌出不全的特点,用牙列结扎颌间固定或合垫加高咬合的方法,都难以达到外伤后松动牙固定和打开咬合的目的.我科对这类患者采取直接加高后牙咬合的调合办法治疗取得了满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1临床资料2005.01-2011.01来我科就诊的儿童年轻恒牙外伤性松动、半脱位、脱位的6─10岁患者87例,外伤后3小时～12天.
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婴儿肠套叠89例分析
现将我院2000年1月～2009年12月收治的小儿肠套叠病例89例,分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男64例,女25例,年龄3个月-2岁.其中10个月以内者72例,10个月-2岁17例.发病至今治疗时间短6小时,长为3天,其中以小儿腹泻病、上呼吸道感染收儿科治疗11例,出现排果酱样血便,经诊断性空气灌肠结肠有杯口状、螺旋状阴影,腹部B超腹部肿块有"同心圆征"而确诊肠套叠转儿科治疗.
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人工全膝关节表面置换术10例体会
2009年-2010年,我科开展10例全膝关节表面置换术(TKA)疗效满意.1 临床资料及方法1.1一般资料男性4例,女性6例,年龄50-70岁,平均65岁.其中骨性关节炎6例,类风湿关节炎4例.其中6例合并有膝内翻畸形.屈曲＜20°6例,20°-40°4例.假体类型:本组病例均为骨水泥固定型假体,其中包括后稳定型假体7例,后交叉韧带保留型假体3例.术前术后x片见图1,图2.
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扩张器在儿童烧伤期后瘢痕整形中的应用
目的 探讨皮肤软组织扩张术在小儿烧伤后瘢痕整形中的应用.方法 对30例儿童共应用70个扩张器进行瘢痕整形治疗,扩张器容量在30-200M L,扩张时间为5-8周,平均40天.扩张后3个月进行二期手术,一次性修复烧伤后瘢痕畸形.结果 30例儿童经过二期手术均取得了满意的效果,远期随诊,外观及功能良好.结论 在儿童烧伤后瘢痕整形中应用皮肤软组织扩张术减少了多次植皮的弊端,取得了良好的治疗效果.
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口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠治疗慢性盆腔炎40例临床观察
目的 总结口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠治疗盆腔炎的疗效及不良反应.方法 对40例慢性盆腔炎患者进行口服妇炎康丸,同时进行甲硝唑保留灌肠,少1个疗程.结果 39例慢性盆腔炎患者采取口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠治疗后均取得满意疗效,1例因依从性不好终止治疗.总有效率97.5%.结论 口服妇炎康丸配合甲硝唑保留灌肠疗效肯定,耐受性好.
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反社会人格障碍患者父母教养方式调查研究
目的 了解反社会人格障碍患者的父母教养方式的特点.方法 采用父母教养方式问卷(EMBU)对25例反社会人格障碍病人(观察组)进行评定,并与25例正常受试者(对照组)进行比较.结果 反社会人格障碍患者其父母惩罚及严厉、拒绝与否认这二项因子评分较对照组高,而情感温暖因子评分较对照组低,差异均有极显著性意义(P<0.0l).结论 不正确的父母教养方式是反社会人格障碍形成的危险因素.
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基层医院产科护理安全隐患及防范对策
随着新型农村合作医疗及一系列降低孕产妇和新生儿死亡率政策的实施.基层医院产科工作量增大,工作责任和风险也明显增多;而产科是医院高风险科室之一,事故发生率高,就从本院来说也是医疗护理纠纷高发科室.因此,针对产科特点,盯住高危因素,加强产程和新生儿管理;是预防护理风险和避免产科护理纠纷发生的重要措施.
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HpSA的诊断价值
目的 探讨粪便幽门螺杆菌抗原(Hpstoolantigen,HpSA) 的临床诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测188例因上消化道症状接受胃镜检查患者的幽门螺杆菌粪便抗原.每例患者同时进行14CUBT、RUT、Warthin-Starry银染检测,将后三项中任两项阳性作为Hp感染阳性诊断标准,对HpSA方法进行评价.结果 HpSA检测的敏感性为94.3%,特异性为90.2%,准确性为92.6%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为92.5%.结论 HpSA检测的敏感性、特异性和准确性较高,具有简单可靠、标本留取方便及完全非侵入性的特点,适合作为Hp感染的常规检查项目.
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电子病历的护理查对流程制定及实际应用分析
目的 探讨减少电子病历下护理查对错漏的方法.方法 通过调查、总结,制定出电子病历下护理查对的一般流程和方法,并用于一线临床护理人员培训,比较培训前后护理查对错漏项次的发生率,评估并完善这一流程和方法.结果 培训后护理查对的错漏率明显低于培训前.结论 对电子病历下护理查对流程和方法的探讨很有意义,用于指导临床护士护理查对效果显著,值得推广.
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盘锦地区动态气象变化对脑卒中影响的研究进展
利用辽宁大洼县人民医院病例资料及盘锦地区气象资料,分析了盘锦地区脑血管疾病与气象条件的关系.结果 发现:(一)气候寒冷是脑卒中的诱发因素;(二)低温高气压天气导致脑卒中发病率增高;(三)气象预报等于疾病预报.结论:气象因素对脑卒中确有影响,是导致脑卒中的一个危险因素.
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多台不同型号血液细胞分析仪质控方法建立的探讨
目的 探讨建立一种适合于小医院的多台不同型号血细胞分析仪的实验室全血室内质控方法.方法 (1)选择为"高档"的仪器作"标准"仪器,在"利用规范操作的检测系统"的情况下测量结果定为"标准",检测新鲜全血,与另外血球仪结果作对比,计算结果的偏差%,以测定日期为横坐标,变异百分率结果为纵坐标绘制质控图,利用Wesgard规则来判断检测结果偏差%是否在控.(2)选用血液分析仪的移动均值质控法监测指标MCV,MCH,MCHC.分析判断仪器检测系统是否正常工作,检测的准确性如何.(3)人为指定两种S W E L A B全血血细胞分析仪结果一致(接近),与另一种全血分析仪对比结果,通过三种方法互相补充可使仪器间结果无显著性差异,可以保证实验室结果的准确性和一致性,也可以节约资金.结论 该方法值得应用,但仍需完善.
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EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少2例报道
全自动血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,目前已广泛应用于各医院检验科进行临床血常规分析.随着全自动血细胞分析仪的推广和普及,E D T A-K2也作为较理想的血常规的抗凝剂被广泛应用,乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)是国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐使用的对血细胞影响较小的血液抗凝剂.近我科在血常规检验中发现2例由EDTA-K2抗凝剂引起的血小板假性减少病例,现进行报道.
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抗早孕药应用于中期妊娠引产观察
当前,中期妊娠引产术在基层计划生育技术服务机构仍是较为常见的手术,自上世纪70年代以来,羊膜腔内注射利凡诺成为主要的终止中期妊娠的技术.近几年来,利凡诺配合抗早孕药物用于中期引产也取得了较好的效果.现对我中心2009年1月～2010年12月门诊收住的160例中期妊娠引产病例(瘢痕子宫除外),随机采用单用利凡诺、米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺2种方法进行引产,并对结果观察比对,以期探讨两种中期妊娠引产方法的不同效果.
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川崎病患儿血小板参数变化的临床研究
目的 研究川崎病(KD)患儿血小板参数变化及与冠状动脉损害的关系.方法 对确诊为KD的293例患儿分别测定其急性期即入院发热时及恢复期即热退1周内血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),同时测定300例同期年龄相仿发热患儿(非K D及血液系统疾病)血小板参数作为对照.对有和无冠状动脉异常患儿血小板参数分别进行比较.并对血小板各参数进行相关性分析.结果 KD患儿PLT、PCT升高,恢复期较急性期更显著(P
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乌鲁木齐水磨沟区1514健康体检血尿酸检测结果分析
目的 了解1514体检人群中血尿酸测定值.方法 对来我院体检人群血尿酸的结果进行回顾性分析和统计,全自动生化分析仪日本奥林帕斯A U400血尿酸酶法测定.结果 血尿酸增高者71人占体检人群的4.69%,71人中37人为高血糖人群占高尿酸人群的52.1%,41人为高甘油三酯者高尿酸人群的占57.8%.结论 健康人群定期普查血尿酸,尤其是高危人群(高血糖者、高甘油三酯者)
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计划生育技术服务有效预防出生缺陷思考
作为开展出生缺陷一级预防的主要场所的计划生育技术服务机构来说,计划生育技术服务工作者意义重大.本文主要探讨了出生缺陷一级预防融于计划生育各项技术服务中的相关认识和建议,对于今后计划生育技术服务具有一定借鉴意义.
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25例食物中毒分析及探讨
目的 分析探讨食物中毒的原因,提出预防措施.方法 回顾性分析2007年2月～2011年2月我院住院诊治的25例食物中毒患者的临床资料,归类分析原因.结果 食物中毒发生在夏秋季节为高发,食物中毒原因以食物被细菌污染和植物性中毒为主,食物中毒发生场所多在集体食堂和聚餐发生.结论 加强卫生宣传与管理,采取有效措施,控制微生物危害,防止食物污染,促进食品安全.
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临床护理路径在胸腰椎结核围术期的应用与效果观察
目的 探讨临床护理路径在胸腰椎结核围术期的应用与效果观察.方法 将64例胸腰椎结核的手术患者随机分为观察组和对照组,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).建立胸腰椎结核围术期的临床护理途径表,观察组按临床护理途径表来实施诊疗护理,对照组按常规完成治疗护理.观察比较两组患者住院天数、健康教育达标率、满意度、并发症发生率.结果 观察组健康教育达标率,患者对护理工作的满意率均高于对照组(P<0.01),且平均住院天数明显少于对照组(P<0.01).观察组并发症发生率为9.38%.明显低于对照组43.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床护理路径应用于胸腰椎结核围术期的护理工作,可以明显缩短平均住院时间,降低并发症发生率,可显著提高护理质量和患者满意度,促进患者早日康复.
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粪化验检查指标的价值
目的 讨论粪化验检查.方法 对采集到的样本进行实验室化验.结论 粪常规检查主要用于①诊断肠道感染性疾病:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎、霍乱、伪膜性肠炎等,粪常规及粪培养有诊断及鉴别诊断价值.②肠道寄生虫病:蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲虫病、姜片虫病、血吸虫病、肝吸虫病等,可根据粪便找到相应虫卵而确诊.③消化吸收功能过筛试验:慢性腹泻患者粪便镜检,若有较多淀粉颗粒、脂肪小滴或肌肉纤维等,常提示为慢性胰腺炎,可进一步检查.④粪隐血可用于上消化道出血及肠道肿瘤的筛查.
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超声、CT及MRCP诊断肝外胆管结石的对比研究
目的 评价超声、腹部CT(Computed tomography,CT)和核磁胰胆管成像(Magnetic resonace cholangiopancreatography,MRCP)等三种非侵入性检查方法在肝外胆管结石的应用价值.方法 2001年1月～2007年12月在北京友谊医院消化内镜中心行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,简称ERCP)确诊的肝外胆管结石患者,比较B超、CT和MRCP对肝外胆管结石的显示率并进行统计学分析.结果 E R CP确诊胆总管结石患者261例,B超、CT和M R CP对胆总管结石的显示率分别为41.7%、55.6%和81.5%,两两比较有显著性差异(P<0.05);B超检查肝外胆管≤0.8c m的胆总管结石患者共有47例,B超、C T和M R C P对胆总管不宽胆总管结石的显示率分别21%,30.8%和56%,B超与C T无显著性差异(P>0.05),与M R C P比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 在显示肝外胆管结石方面,MR CP明显优于CT和B超,尤其肝外胆管不宽的患者,B超和CT有一定局限性.
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健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价
目的 探讨健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价.方法 随机选择2004年6月-2009年12月脑卒中住院病人320例,对患者及家属进行系统性健康教育,分析效果及评价结局.结果 病人及家属对实施健康教育满意度100%,知晓率95%.住院期间及治愈出院病人复发率低,早期功能锻炼可预防肢体畸形,促进功能恢复,降低致残率.结论 对脑卒中患者及家属进行系统性的健康教育,能提高患者对诊疗的依从性和能动性,达到减少疾病复发,降低致残率,提高生活质量.
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浅谈颅脑损伤的诊治方法及疗效
颅脑损伤病人病情变化快,临床表现复杂而严重,死亡率高.如何提高重型颅脑损伤病人的治愈率,不仅需要有正确的治疗方案,还需要临床护士的严密观察和精心护理.早期诊断、准确观察、及时处理是病人预后的关键,对降低颅脑外伤死亡率起着极其主要的作用.
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浅谈肠粘连、粘连性肠梗阻的防治
目的 讨论肠粘连、粘连性肠梗阻的防治.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术,一般观察4～6h.粘连性肠梗阻经非手术疗法病情不见好转或病情加重,应怀疑为绞窄性肠梗阻,或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人的生活质量时,均应考虑手术治疗.
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电视胸腔镜在孤立性肺结节诊断治疗中的价值
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在不明性质的孤立性肺结节诊断和治疗中的价值.方法 采用VATS对36例不明性质的孤立性肺结节进行结节切除并术中快速冰冻活检,根据病检结果:恶性病变按恶性肿瘤原则进一步手术,良性病变则结束手术.手术方式:以VATS行肺楔形切除或肿物剥出并术中快速病理检查,若回报为恶性病变则在VATS下行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术或辅助小切口下行肺癌根治术.结果 肺楔形切除17例,肺叶切除8例,肺叶切除加淋巴结清扫11例,无手术死亡病例.平均术后住院6.3天.术后病理:肺良性病变23例(包括结核球5例;炎性假瘤8例,错构瘤2例,曲霉球菌3例、结节纤维化2例、硬化性血管瘤2例、肺囊肿1例).肺恶性病变13例(包括肺腺癌6例,鳞癌3例,未分化小细胞癌1例、透明细胞癌1例,肺转移性肿瘤2例).结论 胸腔镜辅助、术中快速冰冻病理指导下的胸腔镜手术在肺不明性质的孤立性结节中的诊断和治疗具有重要价值,可显著提高肺部恶性肿瘤的诊断率,有助于肺癌的早期诊治.
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神经外科主要易感染病症特征及预后影响因素研究
神经外科感染对患者的身体健康、甚至生命带来极大危害,治疗极其困难.同时,神经外科感染较之其它感染又有其自身的特点,在不同的时期、地区、年龄、基础内外科疾病以及不同的感染方式下都不尽相同.本文就神经外科主要易感染病症特征及预后影响因素作一具体阐述.
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肾综合征出血热14例误诊分析
肾综合征出血热(H F R S)是由汉坦病毒属中的若干型病毒引起的以是啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性传染病.由于病毒作用和免疫病理损伤造成全身小血管和毛细血管的广泛损伤,引起血管活性物质和炎症介质的释放,导致一系列的病理生理过程.临床上除具发热中毒症状,充血、出血、渗出体征及肾脏损害三大主症外常伴多脏器不同程度的损害,H F R S临床表现错综复杂呈现多样化,首诊医生如不全面考虑易与其他疾病混淆,造成误诊误治.因此详细询问病史及流行病学资料,动态观察病情和复查对确定诊断很重要,"三早一就"是治疗该病的重要原则,可降低病死率和缩短病程,望借鉴.
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单纯性甲状腺肿外科治疗
单纯性甲状腺肿(simple goiter)又称非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter),是由于甲状腺非炎症性或肿瘤性原因阻碍甲状腺激素合成而导致的甲状腺代偿性肿大,通常情况下,病人既无甲亢又无甲减表现.目的 讨论单纯性甲状腺肿外科治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 对于弥漫性甲状腺肿,病人血清TSH水平多正常或稍增高,是使用甲状腺素治疗的指征,以补充内生甲状腺素的不足,达到抑制甲状腺增生的目的.对不能耐受手术或手术后复发的多结节性单纯性甲状腺肿病人可采用放射性碘治疗.
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中西医结合治疗肝癌疼痛60例
原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病隐匿,多数患者在就诊时已进展为中、晚期疾病,丧失了治疗时机.肝区疼痛是此期肝癌的主要症状之一,其发生率约为51.1%,严重影响患者生活质量[1].我科从2005年1月～2010年12月对60例中、重度肝癌疼痛患者采用中西医结合的方法进行治疗,取得了显著的镇痛效果,现报道如下.
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ICU护理技能培训考核方法的创新
目的 创新ICU护理技能培训考核方法,提高ICU护士综合监护、抢救水平.方法 将ICU传统的带教秘书示范操作培训改为分小组病历式情景模拟培训,即组织I C U护士"真人真做"分组分别扮演患者和护士,由护士长及组长拟订抢救病历,对I C U护理人员进行仿真抢救情景模拟培训,提高ICU护士综合实践技能及监护、抢救水平.结果 创新前后ICU护士护理技能考核成绩比较.ICU创新护理技能培训的满意率由创新前的90%提高至99%.结论 创新护理技能培训方法,提升了ICU护士的综合技术业务素质,提高了ICU护士整体监护、抢救水平.
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后前联合入路加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位的临床研究
目的 探讨后前联合入路手术方法加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位不稳中的疗效.方法 通过选择本院下颈椎骨折脱位、小关节交锁合并不同程度的脊髓损伤患者32例,采用后前联合入路,安放生物膜保护脊髓,取自体髂骨块植入间隙内;安放内固定物.然后比较手术前后患者的ASIA运动功能指数评分和JOA评分.结果 32例患者术后均恢复了颈椎椎体的正常序列及生理弧度.随访期间内固定位置良好,无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症.术后JoA评分和ASIA运动功能指数评分有统计学意义 (P值<0.05).结论 后前联合入路加用生物膜治疗创伤性下颈椎骨折脱位效果满意.
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280例手足口病药物治疗分析
目的 探讨治疗手足口病及并发症的有效治疗方案,促进临床合理用药,保证患者用药安全.方法 采用回顾分析的方法,对本院收治的280例手足口病患儿用药情况及其相关信息进行系统分析.结果 我院治疗手足口病以抗病毒药物口服为主,合并感染者使用抗生素治疗.由于及时隔离治疗用药合理,全部临床病例痊愈,无死亡.结论 针对病情有效安全合理用药,能够促进疾病快速恢复,保证儿童用药安全,促进儿童健康成长.
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锁定钢板治疗骨近端骨折61例临床疗效分析
目的 分析锁定钢板治疗骨近端骨折中的肱骨近端骨折临床疗效.方法 分析我院骨科2010年1月-2011年6月经锁定钢板治疗的肱骨近端骨折61例住院患者病历资料,按照N e e r评分标准对骨折愈合患者评分,比较分析三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、住院天数及手术并发症.结果 术后所有患者随访4～12个月,平均7.5个月.三部分骨折40例,优18例,良22例,优良率为100%;四部分骨折21例,优10例,良9例,可2例,优良率为94.7%.患者骨折愈合时间短8周,长20周,平均12.56周.三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、N e e r评分及并发症无显著性差异(P>0.05).此手术措施可使肩关节早期锻炼,避免关节僵硬,并缩短骨折愈合时间及住院天数,值得临床推广使用.结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折内固定稳定,操作简单,并发症少,对骨和软组织损伤小,骨折愈合率高等优点.
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51例原发性肝癌患者介入治疗的临床疗效观察
目的 探讨原发性肝癌患者介入治疗,经选择性肝动脉化疗栓塞介入治疗的方法和疗效.方法 收集2008年3月-2011年3月在本科做介入治疗的51例中晚期肝癌患者的资料.所有患者皆以导管超选择插入肿瘤的供血动脉,以奥沙利铂+氟尿嘧啶+吡柔比星化疗,再以超液态碘化油、明胶海绵栓塞.结果 所有病例皆成功进行了化疗和栓塞治疗.51例患者术后均进行了C T或B超随访,其中瘤体缩小20例>200%,16例>100%,12例>50%,3例缩小不明显.51例患者中,生存期5年以上者16例,3年以上20例,2年以上者12例,12个月以下者3例,其中48例患者术后症状明显减轻,总有效率92.2%,术后无严重并发症.结论 超选择肝动脉化疗栓塞术是治疗原发性肝癌患者的安全、有效的首选方法.
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急性脑出血的中西医结合治疗与临床研究
目的 研究中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血患者的临床疗效.方法 治疗组240例和对照组80例均为急性脑出血患者,8例疗效基本相同,治疗组早期加口服或鼻饲活血化瘀中药.2组治疗前后分别进行神经功能缺损评分,比较疗效.结果 治疗组总有效率(91.6%),明显高于对照组(60.0%),2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组血肿吸收快,复查脑CT无软化灶,明显提高了生存率,确切体现了早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血的重要性.结论 临床验证中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血,疗效确切,明显降低了病死率和致残率.
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浅析冠心病的病因及预防
针对冠心病的病因、心电图特点,预防进行了深入的阐述,帮助患者及早发现病情.
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亚临床甲减的早期干预在妊娠期妇女中的临床价值
妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病率较高,美国流行病调查显示约占妊娠妇女的2%-5%.多项研究证实妊娠妇女患亚临床甲减可影响其后代的智力发育,并可能产生各种产科并发症.妊娠期亚临床甲减影响后代智力发育的确切机制尚不清楚.专家多主张对血清促甲状腺激素升高的孕妇或计划怀孕的妇女,应及时给予左旋甲状腺素治疗.但是对于妊娠期妇女是否应常规进行亚临床甲减的筛查仍存在争议,另外左旋甲状腺素替代治疗的效果还需大量循证医学资料来证实.
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芪参口服液治疗放化疗后白细胞减少的临床探讨
目的 观察探讨芪参口服液治疗放化疗后白细胞减少的临床效果,总结其临床意义.方法 选取2010年6月～2011年5月收治的恶性肿瘤病患105例,其中有45例属于经过放化疗后引起白细胞减少的病患,随机将其分为观察组23例和对照组各22例,观察组使用芪参口服液治疗,对照组使用常规治疗,观察对比两组的治疗效果,进行统计学分析.结果 观察组使用芪参口服液治疗后其白细胞明显的增长,显效有15例占65.2%,有效有5例占21.7%,无效有3例占13.1%,无不良反应,总有效率为86.9%,对照组显效有9例占40.9%,有效有6例占27.3%,无效有7例占31.8%,有3例口干、肠鸣亢进的症状,其总有效率为68.2%;两组的差异对比显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 使用芪参口服液治疗放化治疗后白细胞减少其效果显著,具有显著的增效减毒作用,对患者全身症状的改善明显,其价格低廉,无并发症,无后遗症,值得临床推广使用.
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输血前标本血型的复检与确认工作流程探讨
目的 探讨PICC置管术后止血及减少上肢肿胀的方式.方法 对72例PICC置管后的患者随即分为观察组和对照组各36例.对照组于置管后用宽8c m的弹力绷带包扎24h,观察组置管后九折纱布压迫穿刺点,且覆盖10×12c m的3M透明敷贴,24h后更换敷贴.观察两组患者穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况.结果 观察组在穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况明显优于对照组(经秩和检验P<0.05),两组差异有统计学意义.结论 采用置管术后九折纱布压迫穿刺点,24h后更换敷贴,既能达到止血目的.又可减轻穿刺侧上肢的肿胀.
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卒中偏瘫肢体康复指导疗效
目的 探讨卒中偏瘫病人的康复锻炼方法.方法 将60例脑卒中患者随机分为早期康复组和常规治疗组,两组进行对比得出康复效果.结果 早期康复组运动功能恢复明显优于常规治疗组.结论 康复护理训练是脑卒中患者临床治疗过程中必不可少的一项重要康复护理措施,可提高患者生存质量.
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临床护理路径在妇科腹腔镜手术患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在妇科腹腔镜手术患者健康教育中的应用效果.方法 将120 例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组.对照组实施常规健康教育,观察组制定健康教育路径表对患者及家属给予全程个体化的健康教育.观察两组患者平均住院天数,术后肛门排气时间,健康知识掌握情况及患者对护士工作满意度.结果 观察组患者平均住院天数,肛门排气时间明显少于对照组(p﹤0.001),健康知识掌握情况,患者对护士工作满意度明显优于对照组(p﹤0.01).结论 运用临床护理路径实施健康教育可密切护患关系,可督促患者知,信,行的统一,可有效预防,减少术后并发症的发生,缩短手术患者住院天数,提高护理质量,提高患者满意度.
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气管内上皮样血管平滑肌瘤并术后CO2排出综合症1例报告及文献复习
目的 探讨气管内上皮样血管平滑肌瘤及术后并发CO2排出综合症的诊断,病理及治疗.方法 报告1例气管内上皮样血管平滑肌瘤及术后并发CO2排出综合症的病例,结合文献进行分析.结果 气管切开后,裂开气管,切除肿瘤.术后CO2排出综合症治愈,随访1年余,未见复发.结论 对于危重病例而言,有潜在恶性的气管内上皮样血管平滑肌瘤,充分切除后严密观察,是一个合适而经济的选择;长期呼吸困难解除后,可能发生CO2排出综合症,其后果严重,应积极预防及治疗.
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急性心肌梗死患者T波峰-末间期的临床意义与近期临床预后观察
目的 探讨急性心肌梗死(A M I)患者体表心电图上T波峰末间期(T p-T e间期)检测的临床意义及对近期临床的观察.方法 选取52例AMI患者作为观察组,40例正常健康者为对照组,并将观察组患者在急性期有无发生室性心律失常分为两组.测量正常健康者体检时及A M I患者入院24h内第1份12导联心电图的T p-T e间期,计算12导联平均T p-T e间期,对测量结果分组进行比较分析.结果 观察组12导联平均T p-T e间期均较对照组显著延长(P<0.05).观察组内发生室性心律失常者较未发生室性心律失常者12导联平均Tp-Te间期比较有非常显著性差异(P<0.05).结论 体表心电图Tp-Te间期能够反映AMI跨壁复极离散度的变化,AMI发生室性心律失常者较未发生室性心律失常者Tp-Te间期明显延长,Tp-Te间期有望成为预测AMI患者发生室性心律失常的临床指标.
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真武汤合春泽汤治疗肺心病54例临床分析
目的 观察真武汤合春泽汤治疗肺心病的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我院2008年2月～2011年2月收治的肺心病患者108例,随机分为对照组和观察组各54例.全部患者均给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上给予口服真武汤合春泽汤,连续治疗2周,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异.结果 两组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用真武汤合春泽汤辅助治疗肺心病,可以取得较满意的临床疗效,同时可减少西药的不良反应,值得推广应用.
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浅谈心肺复苏的教学设计
心肺复苏是针对由于各种原因导致的心搏骤停,在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一.正确地施行现场急救-心肺复苏,这是挽救更多病员生命的重要措施.在发达国家约有超过总人口1/10的群众接受了心肺复苏训练,我国经过近二十年的努力,已达1000万人次以上.其对我国14亿人口来说,这一数字还远远不够的.因此在我国各层次的医类院校,加大心肺复苏急救实践教学力度是十分重要的,也是迫在眉睫的.近年来,我们在实习前强化训练的教学中将现场心肺复苏的教学方法内容加以改进和完善,取得了良好的教学效果,现介绍如下.
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小柴胡汤剂引起肝脏副作用分析
目的 分析小柴胡汤剂引起肝脏的副作用.方法 通过回顾性分析30例我院应用小柴胡汤复方、配伍减方等治疗后,10例出现肝功能异常及相应的临床表现.结果 小柴胡汤剂致肝脏损害的占33.33%(10/30).结论 应警惕小柴胡汤肝脏毒副作用.
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鹤峰县693例臀肌挛缩症调查报告
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture GMC)自1978年国内首次报道以来,关于该种病症的病因和发病机理在学界一直存有争议,目前国内对该病的致病因素分析了8种,其中注射因素排在首位.随着对该病机理及病变部位和组织的认识,目前,将此病命名为臀部软组织挛缩症(gluteal softtissue contracture,GSTC).其典型病例临床表现为:外八字步态,不能走模特步,跑步跳跃状,并膝下蹲困难,跷"二郎腿"困难.检查可见划圈征,O B E R'S阳性(侧卧位,将上方腿屈曲90度,向床面按膝关节,不能贴床面为阳性,反之为阴性),双下肢不等长.临床诊断结合上述症状和体征,排除心、肝、肾、肺部重要脏器疾病、小儿麻痹症及其它下肢疾患,有肌肉注射史.治疗首选挛缩松解手术并尽早进行功能锻炼.2004年6月,鹤峰县得到该病存在的报告后,组织人员对病例所在的某乡部分村的儿童进行了初步筛查,发现126例有臀肌挛缩相应症状的儿童,2004年8月,省卫生厅组织专家对部分病例进行了个案调查和临床诊断,在调查报告中指出:"在排除其他致病因素后,该乡部分儿童患臀肌挛缩症主要原因是臀部多次注射所引起,并与苯甲醇作为溶媒肌肉注射有关."苯甲醇是一种抗生素稀释液,从上世纪70年代开始,医疗机构将其作为青霉素的注射溶媒,以减轻注射部位疼痛.主要用于局部麻醉和消毒防腐.进入90年代后,苯甲醇具有溶血作用,易形成难于吸收之硬结被发现,医疗机构便纷纷弃用这种注射方法.1999年,湖北省卫生厅行文,停止使用苯甲醇作青霉素肌肉注射的溶媒.截止2009年12月31日,鹤峰县全县共陆续发现693例臀肌挛缩症病例,经手术治疗416例,功能均恢复良好.
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真菌 (1-3)-β-D-葡聚糖和血培养检测162例分析
目的 对临床疑似侵袭性真菌感染患者检测(1-3)-β-D-葡聚糖和血培养,并对二者在侵袭性真菌感染诊疗中的作用进行分析.方法 采用MB-80微生物快速动态监测系统和BD-BACTEC9120全自动血培养系统,对我院临床各科疑似侵袭性真菌感染患者进行(1-3)-β-D-葡聚糖和血培养检测,对应用抗真菌药物有效的病例进行研究,分析两种检查在侵袭性真菌感染患者诊疗中的作用.结果 共收集到临床疑似侵袭性真菌感染且应用抗真菌药物有效的病例162例,其中(1-3)-β-D-葡聚糖阳性97例、血培养22例,阳性率分别为:59.9%、13.6%.结论 (1-3)-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染患者中阳性率高于血培养,且阳性出现时间比血培养早,有利于疾病的早期诊断和治疗.
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白芍总苷对慢性荨麻疹T细胞免疫功能的影响
慢性荨麻疹是一种常见的临床表现为剧烈瘙痒及风团杨皮损的皮肤病,长期反复发作,治疗比较困难.其病因和发病机制复杂,近年来有研究显示荨麻疹的发病与T细胞功能紊乱有关.本研究应用白芍总苷治疗慢性荨麻疹,同时对治疗前后患者外周血T细胞亚群进行检测,以探讨细胞免疫在荨麻疹发病中的意义及白芍总苷对其的调节作用.
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2005～2010年广西百色市59例感染艾滋病病毒孕产妇母婴阻断效果分析
目的 分析广西省百色市预防艾滋病病毒母婴传播措施及母婴阻断效果,为开展与推广H I V母婴阻断的预防工作提供参考.方法 对2005～2010年广西省百色市妇幼保健院收治的H I V阳性孕产妇的病历资料进行回顾性分析.结果 2005～2010年孕产妇免费自愿咨询检测确认HI V抗体阳性者及H IV阳性育龄妇女随访中发现的孕产妇实施综合性(终止妊娠、预防性抗病毒药物治疗、择期剖宫产、人工喂养)干预措施.结果 58例(98.30%)接受了母婴传播干预服务,失访1例(1.70%,外地妇女,返回原籍),其中知情同意终止妊娠19例(32.20%),39例(66.10%)选择继续妊娠,100%接受了婴幼儿喂养指导.39例H I V感染孕产妇所生婴幼儿接受了随访,其中转孕妇所住地随访者4例,33例婴儿HIV抗体为阴性,另2例在继续接受随访.结论 百色市HIV感染孕产妇母婴传播的综合干预措施是有效的,通过对感染的孕产妇做好围产期保健,实施综合性干预措施,可有效降低H I V母婴垂直传播的发生率,值得大力推广实施.
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妊娠高血压患者的血脂变化及临床意义
目的 探讨妊娠高血压患者血脂的变化及其临床意义.方法 选择妊娠高血压患者、正常妊娠者、正常未孕者各40例,测定并比较血脂指标的变化.结果 与正常未孕组相比,妊娠高血压疾病组和正常妊娠组血清T C、T G、H D L-C、L D L-C、A p o A I、A p o B、L p(a)等指标均显著增高(P<0.01);妊娠高血压疾病组与正常妊娠组相比,T G、L D L-C、A p o B显著增高(P<0.01),而ApoAI却显著减低(p<0.01),TC和Lp(a)明显增高(p<0.05),而HDL-C却明显减低(p<0.05).结论 妊娠高血压孕妇存在明显的血脂代谢异常,妊娠期间定期监测LDL-C、ApoA/ApoB比值及Lp(a)的变化,对预测妊娠高血压的发生、发展有一定临床意义.
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布地奈德合用麻黄、篓仁组合剂治疗咳嗽变异型哮喘60例临床观察
目的 观察布地奈德合用麻黄、篓仁组合剂治疗咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 选择咳嗽变异型哮喘患者60例,随机分为布地奈德合用麻黄篓仁组合剂治疗组30例,并与布地奈德合用博利康尼组30例作对照.结果 治疗组临床总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组与对照组比较,有显著差异(p＜0.01).结论 布地奈德合用麻黄、篓仁组合剂治疗咳嗽变异型哮喘疗效确切,优于布地奈德合用博利康尼.
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针灸推拿治疗62例椎动脉型颈椎病的临床分析
目的 探讨分析椎动脉型颈椎病的临床分析,分别用单纯针灸和针灸加推拿方法对椎动脉型颈椎病患者各31例进行治疗.结果 针灸加推拿方法可明显改善患者的脑血流量,总有效率为96.8%,明显优于对照组.
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产妇急性弥漫性血管内凝血临床诊断与治疗分析
目的 观察产妇急性弥漫性血管内凝血的临床诊断与探讨治疗措施.方法 21例急性弥漫性血管内凝血患者给予常规吸氧、输血的基础上,给予对症治疗,如补充凝血因子、纤维蛋白原、血小板等,死胎者进行引产或剖宫产,出血不止者使用纱条子宫腔填塞,治疗结束后观察新生儿存活率、产妇抢救成功率.结果 2007年～2009年收治9例D I C,其中产后6例产前3例;活产新生儿6例,围产期儿死亡3例,新生儿成活率66.67%;产妇在给予急救后,抢救成功5例,死亡4例,抢救成功率55.56%.2009年至今收治12例D I C,活产新生儿10例,围产期儿死亡2例,新生儿成活率83.33%;产妇抢救成功8例,死亡4例,抢救成功率66.67%.结论 早发现、对症治疗是抢救急性弥漫性血管内凝血的关键,肝素临床使用尤应慎重.
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老年慢性阻塞性肺病合并肺结核临床诊治分析
目的 分析老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床症状和诊治方法.方法 选取2008年1月到2010年5月之间65例到我院治疗的慢性阻塞性肺病合并肺结核的老年患者的临床诊断、治疗资料,进行回顾性分析、探讨.结果 通过我院的快速确诊、正规治疗和全方位护理6个月后,65例患者治愈39例,好转26例.结论 慢性阻塞性肺病合并肺结核的患者中大多数为老年人,而且在临床诊断方面由于干扰现象比较明显,所以不易确诊,本院通过多途径痰检在此病的诊断方面取得了比较好的效果.
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朝阳市龙城区农村留守儿童计划免疫工作现状及对策
通过对朝阳市龙城区农村留守儿童基本情况进行现况调查,分析留守儿童计划免疫工作存在的问题,研究适用留守儿童的计划免疫策略,加强留守儿童的计划免疫工作,保障留守儿童的身体健康.
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抗凝系统实验室检查在血栓相关疾病诊断中的临床意义
因为抗凝系统的相关蛋白质的功能是抗凝血作用,一旦其含量减少或活性减低,都会导致血液的高凝状态或血栓性疾病.而如果其活性增强又会导致出血性疾病.目的 讨论抗凝系统实验室检查在血栓相关疾病诊断中的临床意义.方法 对采集到的样本进行实验室检查并将检查结果为医生诊断提供依据.结论 AT-Ⅲ减低见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症.由于AT-Ⅲ主要功能是抗凝,所以A T-Ⅲ减低主要表现为血栓前状态(易栓症)或血栓性疾病(多为静脉血栓形成).P C减低为蛋白C缺乏症,患者有血栓形成增加的倾向.血浆P S减低为蛋白s缺乏症.是由于先天性(基因缺陷)和获得性(凝血障碍)原因所引起的血栓病.其临床特点是有或无血栓形成史,有者以静脉血栓为多见.
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妊娠期高血压疾病诊断与治疗
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,主要表现为高血压、蛋白尿等症状,该病严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围生儿死亡的主要原因.
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脑膜瘤颅外侵及的CT、MRI表现与病理学分析
本文通过研究脑膜瘤颅外侵及的CT及MRI表现与病理学关系,并探讨其发病机制.得出结论:颅骨穿透型脑膜瘤具有较典型的CT、MRI表现且与其病理学关系密切.CT和MRI具有诊断价值,MRI优于CT,二者结合应用,在本病的诊断、治疗及随访中起重要作用.
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基于老年高血压病临床治疗的分析
目的 探讨老年高血压病的临床治疗特点.方法 对我院2008年1月-2010年1月收治的156例老年高血压病的患者的临床资料,回顾性分析其治疗的方法和疗效.结果 老年高血压病患者经过系统的药物治疗,血压控制可.结论 对于老年性高血压患者经过综合的防治,合理的治疗方案,平稳降压,临床效果满意.
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经典Wnt通路在胃癌中的作用
Wnt信号通路在生物发育、细胞转运及凋亡等过程中发挥非常重要的作用,其异常活化与胃癌密切相关.本文对经典Wnt信号传导通路中各组成部分、相互作用,与胃癌发生、发展的关系作一总结,并分析Wint信号通路及其受体的研究进展.
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心理援助技术在灾区各类人群中的研究
介绍了地震灾难的心理受灾人群的分类、心理反应等,强调通过交流沟通、社会支持、自我减压、建立联络中心、防止过度关心、建立良好的护患关系等心理援助技术.
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奥硝唑注射剂与其他注射液配伍稳定性概述
奥硝唑(ornidazole,ONZ)是第三代硝基咪唑类广谱抗厌氧菌及抗原虫感染药,具有疗效高、耐受性好、组织渗透性好、体内分布广等优点.其作用机制是,使通过分子的硝基在无氧环境中还原成氨基,或通过自由基的形成,使受体螺旋组织结构断裂,阻断其转录复制而衰亡.研究发现,奥硝唑药效持续时间长,其血浆消除半衰期为14.4小时,高于甲硝唑的8.4小时和替硝唑的12.7小时,与替硝唑、甲硝唑等硝基咪唑类药物相比,该品抗感染优势更为明显.在抗厌氧菌感染方面,奥硝唑的低抑菌浓度和低杀菌浓度均小于甲硝唑和替硝唑,疗效优于甲硝唑和替硝唑;局部用药疗效好于甲硝唑和替硝唑.致突变和致畸作用低于甲硝唑与替硝唑;临床上用于治疗腹部感染、盆腔感染、口腔感染、外科感染、脑部感染及败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等.也常用于手术前预防感染、手术后厌氧菌感染及消化系统严重阿米巴虫病的治疗.目前临床常用的制剂主要有:奥硝唑注射液:5m l:0.5g;奥硝唑氯化钠注射液:100m l:奥硝唑0.25g与氯化钠0.825g;奥硝唑葡萄糖注射液:100m l:奥硝唑0.5g与葡萄糖5g.本文综述奥硝唑注射剂与其他药物配伍稳定性情况,供临床合理用药时参考.
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奥曲肽治疗上消化道出血疗效观察
目的 观察分析奥曲肽在上消化道出血方面的临床疗效.方法 选自2011年1月到2011年6月本院治疗的患者50例,随机分成观察组25例和对照组25例,对照组使用垂体后叶素进行治疗,观察组在使用奥曲肽进行治疗,观察、比较两组患者的临床疗效.结果 观察组显效的8例,有效的16例,无效1例,总有效率为96% ;对照组显效的4例,有效的9例,无效12例,总有效率为52%.两组进行总有效率的统计学分析发现,具有显著性差异,(P<0.05),有统计学意义.结论 奥曲肽在治疗上消化道出血方面具有确切的疗效,安全性比较高,具有临床推广使用的意义.
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高频彩超在产科诊断中的作用
目的 探讨高频彩超在产科检查对胎儿畸形和胎盘病变的诊断价值,提高诊断的准确性.方法 应用高频彩超明确胎儿畸形及胎盘疾病的诊断,存储图像信息进行高频重建,并与产后或引产后结果相比较.结果 实时动态高频彩超形象直观,可从任何切面和任何方位显示畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿畸形诊断.结论 高频彩超具有很高的敏感性及准确性,在产科疾病的筛查中具有实用价值的重要性.
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心源性休克诊疗心得
心源性休克(cardiogenic shock)是指心输出量减少而导致的周围循环衰竭.由于心脏排血能力急剧下降,或是心室充盈突然受阻,引起心搏量减少,血压下降,造成生命器官血液灌注不足,以迅速发展的休克为其临床特征.目的 讨论心源性休克诊疗心得.方法 根据患者临床表现集合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗原则为尽快尽早诊断可引起休克的疾病并及时予以治疗,是防止发生休克的有效的措施.
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胎膜早破结合羊水指数与妊娠结局的相关性研究
目的 探究胎膜早破结合羊水指数与妊娠结局的相关性.方法 选取我院自2010年1月-2011年7月产科收治的胎膜早破的孕妇120例,对120例孕妇进行分组,依照羊水指数的标准,分为羊水过少组,羊水偏少组以及羊水正常组,主要是比较各个组宫内感染发生的概率,胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿发病的概率.结果 过少组的宫内感染3例(10.7%),偏少组宫内感染2例(2.5%),过少组的胎儿宫内窘迫12例(42.9%),偏少组是9例(11.4%),正常组是2例(8.7%),过少组的新生儿窒息4例(14.3%),偏少组的是新生儿窒息4例(4.8%),正常组的新生儿窒息1例(2.3%),对于新生儿发病率4例(14.3%),过少组为4例(14.3%),偏少组为2例(2.5%).结论 胎膜早破结合羊水指数与妊娠结局是有相关性的,因此,临床上对于胎膜早破之后要及时对宫内的羊水指数进行评估,可以用超声波进行检测,这样对防治胎膜早破导致的孕妇宫内感染及新生儿发病率高等不良后果有着至关重要的意义.
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高压氧配合药物治疗妊娠高血压综合征的体会
目的 了解高压氧对妊娠高血压综合征治疗的机制和确切的疗效.方法 对2例妊娠高血压综合征的患者在不同的时间分别进行[向高压氧舱内加压缩空气,当治疗压力为0.15MP A时,开始戴面罩吸纯氧60分钟 (中间休息10分钟)]治疗.同时要对患者做紧密的监护,以防止紧急情况发生.结果 本组2例妊娠高血压综合征的患者通过高压氧治疗1-2个疗程后,头痛,呕吐均减轻,水肿也明显消失,血压也趋于正常.结论 肯定高压氧治疗有利于改善和减轻妊娠高血压综合征的一系列症状.
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慢性支气管炎内科护理
慢性支气管炎(简称慢支)是指感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.目的 讨论慢性支气管炎内科护理.方法 配合医生治疗进行护理与监测.结论 解除气道阻塞,改善肺泡通气及时清除痰液,神志清醒患者应鼓励咳嗽,痰稠不易咯出时,给予雾化吸入或雾化泵药物喷入,减少局部瘀血水肿,以利痰液排出.危重体弱患者,定时更换体位,叩击背部,使痰易于咯出,餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡.
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心理护理干预对分娩的影响
目的 分析心理护理对分娩的影响.方法 将我院2010年6月到2011年6月200例初产妇随机分为两组,对照组采用一般的系统化整体常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理,比较分析两组的护理效果.结果 观察组对护理人员的满意率达98%,信任度达到96%,均高于对照组(均P<0.05).结论 对孕产妇在一般的系统化整体常规护理的基础上加强心理护理,可以显著提高孕产妇对护理人员的满意率和信任度,缩短产程,提高自然分娩率.
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微创穿刺引流手术治疗高血压性脑出血患者的70例护理体会
目的 讨论高血压性脑出血微创穿刺引流术后的护理体会.方法 回顾性分析70例高血压性脑出血微创穿刺引流术后的护理过程,整理、总结护理经验.结果 行微创穿刺引流手术治疗高血压性脑出血的70例患者中65例好转,5例死亡.结论 扎实的专科知识,严格的无菌操作,密切观察病情变化,积极预防并发症等护理措施是治疗取得成功的基础和保障,也是提高患者生活质量的关键所在.
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1例突发阿斯综合症经抢救成功后安装永久起搏器的护理
阿斯综合症即心源性脑缺血综合征,一般由心排出量减少或暂停,心搏停止15秒以上出现的晕厥.患者可出现意识丧失,昏迷或抽搐,此时大动脉搏动消失,心音消失,血压测不到,呼吸停止或紫绀,瞳孔散大[1].阿斯综合症患者一般起病突然,病情危重,对抢救技术及护理有严格的要求.永久起搏器植入术是治疗有长R-R间期伴有阿斯综合征发作的有效手段.
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骨折病人的情志护理
中医情志护理,即在护理工作中,注意观察了解病人的情志变化,掌握其心理状态,设法防止和清除不良情绪的影响,使病人处于治疗中的佳心理状态,以利于疾病的康复.中医非常重视精神因素在发病及治疗中的作用,提倡心理治疗及心理护理.随着现代医学模式的转变,护理已从"以疾病为中心"转变为"以人为中心".中医认为:七情的变化可以导致人体内脏功能失调而产生各种疾病,七情人体对外界客观事物的不同反映,是生命活动的正常现象,一般不会发病.
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老年高血压病人的心理分析和护理
目的 心理护理对老年高血压病康复的意义.方法 在常规用药的基础上针对158例老年高血压病人存在焦虑、紧张、恐惧、悲观等精神症状,进行心理护理及健康指导.结果 药物用量不变,经心理护理后,158例老年高血压病人血压得到控制或恢复正常.结论 心理护理是降低老年高血压病人血压的重要护理措施.
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急性阑尾炎的临床护理
阑尾在小肠与大肠交界处,起于盲肠根部,外形似蚯蚓,又叫蚓突,其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外l/3交界处,称为麦氏点.阑尾对人体免疫功能有一定的作用.目的 讨论急性阑尾炎的护理.方法 配合手术治疗进行护理.结论 病情观察及护理:①定时测量生命体征,观察腹部体征,注意腹痛的变化;②对症处理:取半卧位;禁食禁饮;静脉输液,使用抗生素控制感染;禁忌灌肠及服泻药;禁用吗啡等镇静止痛剂.
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木桶理论在护理管理中的运用
将"木桶理论"运用到护理管理当中,既要充分发挥护士长的桶箍作用,也要牢固普通护士的基板作用,同时要正确认识"短板",做到扬长避短,后要加强护理团队的建设及管理以减少木板间的缝隙.只有这样,护理工作才能得到全面协调的可持续发展.
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糖尿病病人的心理护理
糖尿病为一终身性疾病.漫长的病程及多器官多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以致不能有效的应对疾病.同时,某些精神疾病患者,如抑郁症患者中糖尿病发病率较高,说明糖尿病的发生于精神因素存在一定的联系.
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小儿高热惊厥的护理
小儿高热惊厥,它是儿科常见急症之一,发生率高,约为成人的10-15倍,多见于6个月-3岁的小儿.因为这个阶段的小儿大脑发育不够完善,抑制能力差,以致弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥.在各种小儿惊厥中,高热惊厥约占30%.在护理小儿高热惊厥的患儿中,无一例并发症发生.
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LC与开腹胆囊切除术治疗胆囊炎胆结石的护理比较
胆囊炎、胆结石是外科的常见病,其发病率近年来有逐渐上升的趋势.传统的开腹胆囊切除术,是胆囊炎、胆囊结石等胆道疾病的重要手术方式.而随着腔镜技术的不断成熟,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)也得到更加广泛的应用.L C治疗胆囊疾病与传统开腹手术相比,具有疗效确切、手术伤口小、对腹腔内脏器刺激小、术后并发症少、恢复快、护理简单、住院时间大大缩短等优点[1],对于女性尤其是年轻女性胆囊患者,L C术后腹部不会留下长长蚯蚓状瘢痕,L C无疑是她们理想的手术方式.本人对我科2009年5月～2011年3月收治并行以上两种术式治疗的慢性胆囊炎、胆结石患者的术后护理进行对比分析,现将结果报告如下.
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PICC68例临床护理体会
目的 总结外周静脉植入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)临床护理体会.方法 回顾我院2007年10月至2010年10月收集68例P I C C置管临床护理资料.结果 穿刺成功66例,失败2例,并发症:上肢静脉炎3例,上肢深静脉血栓2例、局部血肿2例、堵管2例.结论 P I C C安全、方便易掌握,留管时间长,可避免病人频繁扎针的痛苦.病人恢复快,易于接受的优点.减少护理工作,提高护理质量的优点.
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术后疼痛护理
随着疼痛医学的发展以及人们对生活质量要求的提高,术后疼痛护理越来越被当今医学和生物学专家所重视.文章通过对影响术后疼痛因素及术后疼痛治疗存在误区的分析,提出术后疼痛的护理对策.
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烧伤患儿心理护理
小儿烧(烫)伤是日常生活中十分常见的意外伤害, 具有起病急、病情危重等特点,由于儿童年龄及身体发育等特殊性,烧(烫)伤后易发生各种并发症影响小儿烧伤病人的预后,同时患儿在住院期间表现出烈的心理反应.了解烧伤患儿及家属的心理需求,缓解其心理压力,有利于患儿的早日康复[1].我科自2003年1月～2010年2月,共收治了276例,其中小儿烧伤129例,他们存在不同反应的心理反应,我们通过分析其原因,采取相应的护理对策,取得了较为满意的效果.
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责任包干制护理在骨科创优质护理工作中的实践与效果评价
加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措[1].我院于2010年9月在全院开展"优质护理服务示范工程"活动,我科是今年10月份通过采取责任包干制护理,真正以病人为中心,从病人的利益出发,在注重病人疾病的同时注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善,从而取得病人的尊重和信任,提高了患者的满意度.
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小儿腺病毒肺炎的临床护理探讨
腺病毒感染是我国儿童较为常见的疾病之一,其中以肺炎发病率高.并且腺病毒肺炎是小儿时期严重的肺炎之一,病死率高,存活者有14%～60%可遗留不同程度的肺后遗症.而重症肺炎患儿常并发多种细菌感染和存在肺外表现.护理上应积极预防可导致的并发症,同时应注意呼吸、神经、循环、消化系统的观察,尤其要做好呼吸道的管理,如胸肺物理疗法.加强持续高热的护理,并且应尽量隔离,以预防交叉感染.
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消化道出血患者临床护理效果观察
目的 分析探讨消化道出血患者的临床护理方法.方法 评估我院2010年6月-2011年9月收治的消化道出血50例患者的病情,通过治疗后进行精心的护理,护理结果与一般常规护理结果进行分析比较.结果 观察组的50例患者术后经精心的护理,均痊愈出院;对照组中1例患者因出血治疗后前期过多的饮食导致再出血,患者的痊愈率91.66%,两组患者存在明显的统计学差异.结论 消化道出血在施行正确诊断的同时,还需进行精心细致的护理,包括一般的常规护理及对症护理,提高患者的治愈率,降低其病死率,以达到快速的康复.
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四肢骨折内固定接台手术病人的心理护理
心理护理是整体护理的核心内容,是护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理活动,帮助病人在其自身条件下获得适宜的身心状态.对手术病人进行心理调节,有助于促进手术治疗效果,对于接台手术的病人,比其他手术病人多一种等待的心理,做好心理护理尤显重要.
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2例羊水栓塞在基层医院抢救护理体会
羊水栓塞是产科中一种罕见严重并发症,死亡率极高,特别是在基层医院抢救成功率低.因此基层妇产科医务人员要高度重视产科并发症的发生.既要熟悉羊水栓塞的抢救流程,又要掌握羊水栓塞的早期症状及体征,一旦发生要立即组织抢救,医护密切配合,分秒必争,提高抢救成功率或为转上级医院治疗赢得时间及奠定基础,降低孕产妇的死亡率.羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变[1].是产妇分娩时严重而罕见的并发症.产妇死亡率高达70%-80%.
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小儿腹泻的护理体会
小儿腹泻或称腹泻病,是由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合征.是儿科常见疾病之一,6个月～2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数.一年四季均可发病,但夏秋季发病率高.是导致小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一.
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舒适护理在青光眼手术患者中的运用
目的 探讨舒适护理模式在青光眼手术患者中的应用.方法 通过对56例青光眼患者施行环境、心理、手术前、后的系列人性化的舒适护理.结果 所有患者均康复出院,无并发症发生.结论 舒适护理模式贯穿于青光眼手术患者的整个护理过程中,有效的增进了护患关系,使各项护理措施得到了充分的落实,减轻了病人的痛苦,提高了护理质量.
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急性呼吸道感染患者的内科护理
急性上呼吸道感染是鼻、咽或喉部急性炎症的总称,是呼吸道常见的传染病.约有70%～80%由病毒引起.主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等.细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见;其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等,偶见革兰氏阴性杆菌.上述病原菌通过飞沫或直接接触而传染.受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素使全身或呼吸道局部防御能力降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起发病.
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手术室护士在无瘤技术中的操作要点
目的 总结恶性肿瘤手术中护士的无瘤操作技术.方法 介绍手术室护士在无瘤技术操作中的配合要点.结果 手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免医源性转移.结论 恶性肿瘤手术过程中,手术室护士既是执行者,又是督促管理者的重要性.
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静脉留置针在临床中的应用及护理进展
静脉留置导管技术是临床输液、补液、静脉内营养支持、给药和测定中心静脉压的重要手段.目前,国内护理同行对静脉穿刺留置导管技术在临床护理中的应用已做了大量的研究.本文从静脉留置针适宜的穿刺技术及方法、留置针的实际临床应用及研究进展作一综述.
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浅谈老年科实行人性化服务的新举措
老年科实行人性化服务,可以规范护理服务,力争让病人满意;可以对护理人员进行监督、奖惩以及管理;对老年科的病患要加强生活上的照料,并要及时防止安全事故的发生;要建立相应的便民措施,方便患者.
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龙陵县农村安全饮用水工程水质卫生检测结果分析
目的 为了解龙陵县农村安全饮水工程生活饮用水水质卫生状况,进一步加强农村饮用水卫生监督管理提供科学依据.方法 采用<生活饮用水卫生标准检验方法>(GB/T5750-2006),每年随机抽取23件饮水工程水样进行检测分析.结果 2008-2010年共检水样264份、检出不合格水样167份,总合格率为36.74%,不合格项均为微生物指标超标.结论 龙陵县农村饮水安全工程生活饮用水微生物指标超标,饮水安全还存在不同的污染,需要在政府和各有关部门的重视下不断改善水质质量,减少水质污染,确保农村饮用水卫生安全.
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浅析医院感染管理专职人员应具备的素养
近年来全国医院感染事件频发,给病患者带来极大痛苦与生命威胁,也给发生感染暴发流行的医院造成社会效益与经济效益的双重损失.防控医院感染的重要性愈加突显.而防控医院感染的发生,除需医院领导与全体员工高度重视外,拥有高素养的医院感染专职人员也是关键所在.现就专职人员应具备的素养做一探讨.
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手术室预防感染的对策及措施
手术室是为人解除病患、诊断治疗及担负抢救危重病人的重要场所,由于手术直接接触病人的内脏器官,及人体的血液循环系统,因而,无菌技术及预防交叉感染成为手术室质量管理工作的关键,手术室病菌感染所造成的后果直接影响病人的健康和安全.所以,必须建立健全完善的规章制度,认真执行无菌技术,杜绝交叉感染.
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简易连通管的制作法
近来我们科室连续做了几例前列腺摘除术.众所周知,前列腺术后的病人,为了防止膀胱造瘘管及尿管的堵塞,需要持续膀胱冲洗,而且一开始要求冲洗速度比较快,大约每5-1分钟就要更换一瓶500m l的生理盐水.也就是说护士光换该病人的膀胱冲洗液就要需要每5-10分钟去一次或是干脆守在那里,如果病房距离治疗室远点,那就要好几个护士才能应付得了这一个病人.护士们为这感觉特累,希望能想出一些办法来减少换瓶时间.
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1191例院前急救
院前急救作为急诊科三个环节中(院前院内急救及IC U)首要的一环,已受到社会和医疗单位的广泛关注.本文总结我市急救中心2010年1月至2010年11月共出车1610次,其中急救人次(到达现场后需要紧急救治的病人)1191例占总出车次数的73.98%.
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"优质护理服务示范工程"的实践与成效
目的 夯实基础护理,改善护理服务,提升患者和社会满意度.方法 科室成立"优质护理服务示范病房"领导小组,宣传动员,组织学习规定内容:完善了相关制度,岗位职责及工作流程,基础护理质量考核标准,护士绩效考核制度,将以"病人为中心"的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,要求护士努力做到病房护士全面推行普通话服务,创新护理工作模式,实施全程护理,实行A P N排班模式,健康教育形式多样,优质便民举措,改进护理病历书写方式,加强了护理质量管理,严抓护理安全环节.结果 开展"优质护理示范工程"活动前后住院患者满意度调查及护理质量有明显区别.结论 全科医护人员重视基础护理、生活护理、满足了生活不能自理病员的需求,调动了护理人员的工作积极性,变满意服务为感动服务,实施了微笑服务,礼貌用语和普通话服务,提高了健康教育的质量,加强了责任心,相互交流经验,取长补短,促进了工作.护理服务制度化、规范化、常规化,A P N班排班模式减少了交接班的次数,提高了安全意识,无差错事故发生.护士的价值在实践中得到体现,我科的社会效益及经济效益明显提高.
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临床和急诊护士的职业危害及防护对策
从生物因素、化学因素、医院感染性损伤因素、环境因素、电离辐射、运动性损伤、身心危害因素等分析急诊护士的职业危害,提出相应有效的防护措施.
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民营医院科研管理工作初探
民营医院要在市场经济环境中持续发展,必须依靠科技进步和创新来提高医院的综合竞争力.医学科研管理是对人、财、物有限资源进行合理配置.大限度地实现研究任务,为医院的科研发展和可持续发展战略奠定基础.
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不同程度体温对军事训练致热射病多器官功能障碍综合征的影响
部队官兵在野外训练、抗洪救灾及战争中易出现劳累型热射病,甚至并发多器官功能障碍综合征(MO D S)[1,2],且病人体温均在40℃以上,分析不同程度对军事训练致热射病MODS的影响,为临床预防、治疗和护理MODS提供理论依据.我们于2009年07月～2010年09月对3批27例军事训练致热射病不同体温者MODS器官障碍发生时间及恢复时间、器官受累率进行了观察及分析.现报告如下.
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药费对腹腔镜胆囊摘除术住院费用的影响
目的 探讨某医院近几年药费对腹腔镜胆囊摘除术[LC]住院费用的影响.方法 根据该院信息科近几年病历首页提供的有关资料及数据库有关数据,采用Excel和Eviews软件,用方差分析、多元逐步分析.结果 影响LC住院费用的多因素中药费起决定作用,其作用依次为:药费>手术费(麻醉费)>检查治疗费>床位费.结论 加强医院内部管理,合理用药控制药费,是遏制LC费用增长的关键.
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有效提高"两癌"普查率探讨
"两癌"普查的目的 是为了增强广大妇女的自我保健意识,提高她们预防疾病的知识,培养她们健康、文明、科学的生活方式.通过对社区医院在"两癌"普查过程中社区妇女对普查活动参与率的调查,分析其中存在的问题有利于总结经验吸取教训提高同类社区服务行为的完成率及社会满意度.
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局麻药应用于术前的作用及心得
局部麻醉药能阻断伤害性感受达到中枢神经系统,外科手术前给予局麻药能减轻手术及术后疼痛强度,缩短疼痛持续时间,减少病人对镇痛药的需要量.采用长效局麻药浸润麻醉,可以作为术后镇痛的一种辅助手段.罗哌卡因(R P) 是一种新型的酰胺类局部麻醉药,其麻醉效果与布比卡因相似,而毒性反应明显弱于布比卡因,目前在临床逐渐得到广泛的运用.本文就此方面做一综述.
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做好发药解说工作促进合理用药
<处方管理办法>规定:向患者交付药品时,按照药品说明书或处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等.在调剂发药时,指导患者合理用药是药剂人员的职责.随着人民生活水平的日益提高,人们对医疗保健的要求也越来越高,保健意识随之不断增强,患者希望了解更多具体的服药方法和用药知识.为此,在保证安全合理用药时药剂人员除向患者耐心细致地交代常规的用法用量及注意事项外还应对个别药物的具体用法及影响药物吸收利用的其他因素予以提示指导,提高患者的依从性,达到促进合理用药之目的.
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浅谈医院建筑设计与施工中的几个常见问题
文章探讨了医院建筑设计与施工中的几个常见问题,内容包括了设计理念、不同设计单位的优势整合、合同中常见易引起歧义的文字表述、对投标文件编制说明的审阅以及医技科室的供暖与制冷问题,这些问题既可以引导政府及建设决策者的思考,也可以使基层的建筑设计人员和业主对医院建筑设计与施工中的常见问题有更深的认识.
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浅析提高药房服务质量构建和谐医患关系
药房是医院的服务窗口,是患者就医的后一站之一,是医院整体服务工作的重要组成部分,是体现医院服务质量优劣的重要窗口之一.药房服务质量的优劣直接关系到药物治疗的有效性和安全性,以及患者及家属对医院医疗服务质量的评价.随着人们对医疗服务要求的不断提高,医疗保健意识不断增强及药患纠纷的不断增多,药房服务应与时俱进不断改善,完善"以人为本"服务理念和良好的职业道德情操,这是构建和谐医患关系的必要条件.因此,增强药剂人员全心全意为患者服务的意识不断提高药剂人员的整体业务水平成为做好药房窗口服务工作的前提.
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临床实习护生沟通技巧培养方法探讨
护患沟通不仅是护士与病人或者家属之间信息交流的过程,也是与之发生相互联系的主要形式.在实施整体护理的过程中,对病人的评估、咨询、健康教育、护理实施、护理评价等几乎所有的护理环节中都需要护士应用沟通技巧.而实习护生初次接触临床工作,普遍存在沟通能力差,沟通技巧不到位.由此引发医疗纠纷也屡见不鲜[1].所以,在护理教学过程中向学生渗透沟通技巧,对提高护理质量及防范医疗护理纠纷的发生至关重要.也有利于护生毕业后尽快适应护理工作,更快地成长为优秀的专业护理人员.
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适应新形势建设学习型医院
学习型组织理论,是当今世界前沿的管理理论之一,作为知识密集型组织的医院,应抓住机遇,迎接挑战,建设学习型医院.1 学习型医院学习型医院是全面教育思想和终身教育思想来满足职工终身学习多样化需求的医院,是学习意识普遍化和学习行为社会化的医院,无论是科室或个人,无不置身于持续学习之中,学习成为一种团体行为、组织行为.
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门诊口腔科控制感染的预防措施
口腔科是易于发生交叉污染、交叉感染的场所.我院结合临床实践,根据口腔治疗中交叉感染的主要因素-空气,器械物品等进行规范化、制度化、科学化管理,加强监测,控制感染取得一定的成效,现报道如下:一加强医院感染意识,提高对消毒灭菌的重视进一步加强医院感染教育,由于口腔专业的特点,部分临床医务人员的观念不强,认为口腔本身就是一个有菌环境,无菌观念不强,有的认为消毒剂具有消毒作用,其中不会有细菌生长等.针对这些错误观念,必须进一步加强医院感染知识的教育,引入先进的感染控制理念,强化医务人员感染意识.
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儿科护患关系潜在的危险因素分析及对策
目的 分析总结儿科护患关系潜在的危险因素,提出相应的护理对策,进而促进良好护患关系的和谐发展,以至提高护理服务质量.
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影响中药材质量的因素
我国幅员辽阔,物种繁多,药用资源十分丰富.据统计我国可用药用的植物、动物和矿物已达11.559种,其中药用植物9,905种(占85.7%),药用动物1,574种(占13.6%),药用矿物80种(占0.7%)中药品种十分复杂.因此影响中药材质量的因素也很多:产地、生产、采收季节、加工、炮制、储存、销售这几大环节都影响中药材用药的质量.
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高脂血症的中医治疗
由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症.脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在,成为水溶性复合物才能运转全身,因此高脂血症又称高脂蛋白血症.由于逐渐认识到高密度脂蛋白降低也是一种脂代谢紊乱,因而称为血脂异常更能全面准确地反映血脂代谢紊乱状态.目的 讨论高脂血症中医治疗.方法 根据患者临床表现结合辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 高脂血症中医治疗有辨证论治、中成药治疗等多种治疗方法.
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中药配合针刺治疗抑郁症29例临床观察
抑郁症是一种常见的情感型精神障碍,主要表现为心境抑郁,思维迟缓,自信心缺乏等精神症状,并伴有躯体不适、食欲减退、性功能低下、睡眠障碍等复杂的躯体症状.目前常用的抗抑郁药在疗效上有一定的局限性,并且有明显的不良反应.我们在临床上通过对29例患者观察,发现中药配合针刺治疗抑郁症有肯定的疗效,并且无明显的不良反应,现报告如下:1 临床资料诊断标准:符合 CCMD-2R 中抑郁症发作诊断标准;汉密顿抑郁量表(HAMD)总分>=20;没有严重的躯体疾病.
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30例中医药治疗哮喘临床观察
目的 对应用中医药治疗哮喘进行临床研究.方法 选取2010年2月-2011年8月期间本院30例患者为研究对象,进行分组对比研究.结果 中药方剂能有效地改善患者哮喘临床症状和体征,取得较好疗效.结论 健脾益气、活血祛痰,兼补益肾气为治疗本病的根本,中医药治疗哮喘疗效显著,值得推广.
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中医药治疗慢性乙型肝炎的新进展
本文综述了近年来中医药治疗慢性乙型肝炎的进展.包括中医药对慢性乙型肝炎的临床症状、抗病毒作用、改善免疫功能等方面的价值.
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中医药治疗老年眩晕症
目的 运用中医药治疗老年眩晕症.方法 采用中药水煎剂.结果 临床总有效率88%.结论 采用中药水煎剂治疗老年眩晕症有较好的疗效.
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龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝丸同名方约有26首,现选<医方集解>.药物组成:龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、柴胡、当归、生地、甘草.功效:泻肝胆实火,清下焦湿热.主治:肝胆实火上扰,症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿;或湿热下注,症见阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等.笔者运用龙胆泻肝汤治疗各科疾病,收到明显效果.现报告如下.
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肠激惹综合征的中医综合治疗临床体会
本文对过对肠易激综合症34例的临床观察,介绍了肠易激综合症的中医综合治疗方法.
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后期临床实习阶段学生思想教育管理模式浅谈
临床实习是医学教育的重要环节,它不仅完成学生专业理论知识和实践的结合,而且是思想政治教育过程的冲刺阶段,同时又是思想教育生动、具体,富实效性的阶段.可是在教育现实中,由于实习学生分布到各实习医院的各个科室(有的学校的实习医院在外地),学生较为分散,势必给学生思想政治教育工作带来诸多不便.
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浅谈中药的不良反应致肝损害
在祖国医药学宝库中,中药具有历史悠久的治疗价值,深受广大医生和患者的欢迎.近年来,随着中药新型的发展及其中药注射剂品种的增加,其不良反应的报道也日渐增多,因中药注射剂本身有致敏原因如异性蛋白等外,制剂中的添加剂、增溶剂等均可成为过敏原,从而诱发各种过敏反应,肝功能损害,而且中药注射剂成分复杂,制剂质量难以保证,尤其中药注射剂在制作工艺,质量控制、药效等方面均存在不少问题,所以其发生率仅次于抗感染的药物,故所致不良反应的发生率增加,为引起临床重视,现将收集到的中药不良反应致肝功能损害资料如下1.某女,53岁,因神经衰弱、神经症给予补肾益脑胶囊4粒/次,3次/天口服;艾司唑仑2m g,睡前口服.
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我院住院中药注射剂使用情况调查分析
目的 促进临床合理使用中药注射剂.方法 抽查我院2011年1月至9月住院患者中药注射剂医嘱单2564份,根据<处方管理办法>、<中成药临床应用指导原则>、<关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知>、药品说明书、国内外文献资料及临床药理学知识,对不合理使用情况进行统计分析.结果 不合理使用占84.32%.结论 住院患者中药注射剂使用存在问题比较严重,合理用药水平有待进一步提高.
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帕金森病非运动症状辨证规律探讨
帕金森病(P D)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,临床表现为静止性震颤,肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状及抑郁、焦虑、失眠、便秘、多汗、疼痛等非运动症状.近年越来越多的研究者发现P D患者还受到许多非运动症状的困扰,且其严重影响运动症状的改善,不利于P D患者病情的恢复及生活质量的提高.目前多数医者关注的更多是P D的运动症状,而忽视了非运动症状的治疗.
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点穴调畅气机治疗胃脘痛
目的 推拿点穴法治疗气机失调引起的胃脘痛的疗效.方法 用以点穴为主,按、推、擦、等手法为辅的疗法治疗胃脘痛.结果 13例患者,显效10例,有效2例,症状缓解1例.结论 点穴治疗胃脘痛疗效明显.
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不同炮制品种的何首乌致肝损害的对比研究
目的 观察何首乌不同炮制品对大鼠肝脏的长期毒性作用.方法 用何首乌不同炮制品水煎浓缩液,每天灌服大鼠一次,连续12周.结果 何首乌七蒸七晒炮制品水煎浓缩液给大鼠灌胃12周后,未见明显的毒副反应.结论 如果使用炮制适当的何首乌炮制品水煎浓缩液给大鼠长期灌胃可以减少甚至消除对肝脏的损害,何首乌炮制不当对大鼠肝脏有一定的毒副作用,但属可逆性损伤.
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中医治疗小儿哮喘经验方
多个医院主任医师治疗哮喘经验丰富,认为本病病理因素以"痰"为主.主要病机既有外因,也有内因,内因责为肺不能布散津液,脾不能运输精微,肾不能蒸化水液,隐伏于肺窍,成为哮喘的夙根.外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等.治疗以发作期以攻邪为主,缓解期以扶正为本.在辨证论治的基础上注重辨病与辨证相结合,以发挥中医药治疗本病的优势.
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电针针刺内关、足三里在胃镜术中的镇痛、止呕作用
目的 为了观察在胃镜术中,电针针刺内关、足三里的镇痛、止呕作用,将患者随机分为2组.观察组在术中使用电针针刺内关、足三里,对照组按常规操作插镜.结果 观察组与对照组镇痛、止呕总有效率分别为96％、72％,两组疗效比较有显著差异(p<0.05).结论 电针针刺针内关、足三里在胃镜检查中能很好起到镇痛、止呕作用,提高一次性插的成功率,减轻患者痛苦.
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中国传统运动养生的瑰宝--太极拳
目的 浅谈中国传统运动养生的瑰宝--太极拳.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 太极拳与五脏、气血、形体、精神均关系密切,故养生作用明显,深受大众欢迎.太极拳可增强心脏、肺脏、脾胃、肝脏及肾脏的功能,使体内气血运行通畅.因此,使人形神兼备,百脉流畅,内外相扣,脏腑协调,使机体达到"阴平阳秘"之状态,从而增强人体免疫力,促进健康,以保持旺盛的生命力.
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煎煮中药常见误区分析
目的 对煎煮中药中几种常见煎药误区进行分析,使广大患者选择更方便的适合自己的煎煮方法,服用高效质优的中药汤剂.方法 对不锈钢锅,铝锅的化学成分和与药物酸碱性对其影响进行归纳分析,对微波炉,电磁炉的加热原理进行归纳分析,对煎煮时间等因素对中药汤剂的成分变化进行归纳分析.结果 不锈钢锅适合煎煮中药,铝锅忌用.微波炉,电磁炉可用.汤剂并非煎煮时间越长火越大越浓越好.
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浅淡中医中药在外科手术中的临床运用
综述了中医中药在普外科手术病人和危重病人营养支持过程中的免疫调理作用.发现中医药在普外科疾病中具有肯定的疗效,对保证手术的安全性及术后患者尽早康复具有积极意义,拓展了中医中药在外科领域的治疗作用.
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3种方法治疗痤疮的效果比较
目的 观察3种方法治疗痤疮的疗效.方法 将154例痤疮患者随机分为西药治疗组,中药治疗组,中西医结合治疗组.其中,西药组有50例,给予口服四环素片,三七丹参片以及维生素B6片;中药组,50例,给予口服皂刺、地丁、蒲公英、银花、三棱、野菊花、薏米、九里光、泽泻、石韦、鱼腥草、鹿角霜、川莲、红花、桑白皮、甘草;中西医结合治疗组,54例,将上述两种方法合用.3组均外用"甲硝唑凝胶",疗程均为3个月.结果 单纯西药组与单纯中药组疗效无显著性差异;中西医结合治疗组疗效明显优于上述两组.结论 中西医结合治疗痤疮疗效较好,值得临床推广.
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活血化瘀法在临床运用时的策略初探
目的 探讨活血化瘀法在临床运用时的策略.结论 活血化瘀法在临床上运用策略颇多,治疗手法亦异,其治疗范围非常广泛.医生只要辩证得法,配伍运用恰当,很多疑难疾病及临床常见的棘手难题即可攻克与化解,给临床医生及患者本人都带来了福音,同时也为临床闯出了一条新的治疗路子,拓展了中西医药界的视野.
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浅谈制约中医药疗效的因素
中医讲究辩证论治,医生辩证不准很难药到病除,同时中药饮片的质量又是中医药疗效的又一关键,如果药品质量低下,医生再高明的医术也得不到体现,再高明的医生也难以妙手回春.笔者在医院中药房工作二十余年感同深受,对中药饮片的市场现状较为了解,很多临床医生对此怨声载道,同时又无能为力,现笔者就影响中医药疗效的原因做一简析.
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中药制剂治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察中药制剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将确诊的慢性心力衰竭病人382例,随机分为治疗组(200例)和对照组(184例),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液注射液,14d为1个疗程,1个疗程后进行临床疗效评定.结果 治疗组临床近期治愈、总有效率优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效确切.
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中药综合疗法治疗湿热瘀毒蕴结型盆腔炎性疾病的疗效及对血液流变学的影响
目的 本文通过对内服蒲皂愈炎汤配合盆腔灌肠方保留灌肠综合疗法治疗盆腔炎性疾病(湿热瘀毒蕴结证)的临床疗效和对血液流变学的影响做出评价.得出结论:中药综合干预疗法治疗盆腔炎性疾病(湿热瘀毒蕴结证)疗效确切,并能有效改善患者的局部血液循环.同时未发现有明显的副反应.
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惊悸病案
1 病历摘要周某,男,51岁.患者于4月25日被人打伤,致使全身多处疼痛,以腰背部痛疼明显,且弯腰及活动受限,受伤当日送至我院急诊科,胸腰椎正椎片未见明显骨折征象,予以对症支持处理,于2009年4月30日下午2点58分,以"全身多处软组织挫伤"转入我科.患者于1989年曾行"胃穿孔"修复术.
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难治性高血压的中西医结合治疗
目的 观察天麻钩藤饮在难治性高血压患者中的临床疗效.方法 在降压西药已使用3种及以上药物,剂量适宜,配伍合理,血压仍不达标,加以天麻钩藤饮加减治疗患者32例.结果 血压控制达标19例,有效7例,无效6例,总有效率81.25%.结论 中西医结合治疗难治性高血压有较显著疗效.
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痛经的辩证施护
痛经是妇科的常见病,严重时影响妇女的生活和工作质量,在中医理论基础的指导下,对痛经进行辩证论治,运用中医的辩证施护理论,从护理、用药、饮食等方面做了总结,通过了以上的治疗患者的病情得到了明显的改善,说明了中医辩证施护对痛经的病情有良好的疗效.功能性痛经,经及时、有效治疗,常能痊愈;属器质性病变引起者,虽病程缠绵,难获速效,经过辩证施护,也可取得较好消减疼痛作用,坚持治疗也有治愈之机.
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药食桑耳疗方谱
桑耳又称桑木耳、桑黑耳、五木耳、青州药耳.它是寄生于桑树上(桑树腐木上)的木耳.还有以桑枝屑为主料的人工驯化栽培木耳.是我国传统的野生栽培食、药两用菌.因其肉质细腻,脆嫩可口,享有"素中之荤"的美名,深受人们的喜爱.自古以来,就是宴席上的山珍佳肴,也是我国大宗传统出口上特产品之一.
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浅谈中医推拿治疗产妇母乳不足
母乳是母亲给予孩子天然的理想的食物,母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导的佳喂养方式,母乳喂养不仅有益于孕产妇的身心健康,更对婴幼儿的心理、身体健康和生长发育以及增强母婴感情有着重要作用,母乳喂养已列为改善儿童生存环境的四大措施之一.
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功能失调性子宫出血的中西医结合治疗180例体会
功能失调性子宫出血(简称功血)属于祖国医学崩漏、经量过多、经期延长、月经先期、月经后期的范畴,属妇科疑难重症,一般分为排卵性功血和无排卵性功血,西医是指下丘脑-垂体-卵巢轴系神经内分泌调节机制失常导致的子宫异常出血,主要发生于青春期和围绝经期妇女,其中85%属无排卵型功能失调性子宫出血.
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试论《灵枢·官针》的刺法分类
<黄帝内经>其针法是后人针法和补泻手法的标准,是指导针灸医疗实践的理论依据.其在<灵枢·官针>篇中记有应不同病变的"九刺",应十二经的"十二刺",以及应五脏的"五刺".这些丰富的针刺和配穴方法是古人留给我们的宝贵文献资料.但当今针灸临床很少有人仔细去研究并运用它,现笔者根据自己肤浅的认识将其论述并分类如下.
关键词： 《灵枢·官针》针刺法 分类 -
维生素D受体基因多态性与骨质疏松症关系的研究进展
随着人口的老龄化,骨质疏松(osteoporosis,OP)已成为影响老年人生活质量的重要问题而受到医学界的广泛关注.骨质疏松的发生是遗传和环境因素共同作用的结果.在众多有关OP的分子遗传学研究中,维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因是倍受关注的候选基因之一.本文对近年来维生素D受体基因多态性与骨质疏松研究进展进行综述,探讨维生素D受体基因多态性与骨质疏松症的关系.
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细胞移植与再生治疗糖尿病的历细史现状与展望
细胞移植和再生是治疗糖尿病的新途径,也为根治糖尿病带来希望.本文介绍了胰岛移植、干细胞移植、成体细胞重编程、治疗性克隆等新兴生物医学技术在糖尿病治疗领域的进展,概述各治疗途径的可行性、优势、缺点、研究现状与展望.
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产瘫的研究进展
产瘫会遗留永久性残疾,引发医疗纠纷,治疗棘手,给患儿、家庭乃至医生、医院都带来严重后果.虽然助产技术提高、剖宫产率增加,但有报道十年间产瘫的发生率从1.7‰上升到2.7‰[1].本文就产瘫发生的危险因素、分型、手术时机及手术方式作一综述.
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椎体成形术并发骨水泥肺栓塞的特点及预防
随着人口老龄化,骨质疏松性椎体压缩骨折严重影响患者的生活质量,椎体成形术(P V P)可以迅速止痛,强化椎体.骨水泥肺栓塞是其若干并发症中的一种.本文报道一例病例并回顾相关文献,以总结P V P并发骨水泥肺栓塞的临床特点及预防措施.
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中医药治疗老年习惯性便秘的进展
老年习惯性便秘常伴发于各种急慢性疾病中.除对患者肛门、直肠及相邻脏器有一定影响外,对全身疾病特别是心脑血管疾病的影响已引起人们的高度重视.它常常是急性心脑血管事件的诱发因素和致死原因.便秘的治疗对预防老年人心、脑、肺疾病加重及猝死有一定意义.西医对本病多采取对症疗法,且常用泻药,多有副作用,严重者可出现水电解质紊乱.
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艾滋病患者ABO血型抗体与细胞免疫的关系
AIDS患者是由HIV主要侵犯和破坏辅助性T细胞,并以细胞免疫缺陷为主的感染性疾病.由于患者ABO血型抗体减弱或消失、凝集强度及亲和力下降,造成患者ABO血型鉴定反定型与正定型结果不相符合而成为疑难血型.
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成人型肺先天性囊性腺瘤样畸形1例误诊分析
目的 观察参芪扶正注射液联合654-2联合治疗糖尿病腹泻的疗效.方法 84例糖尿病腹泻患者随机分成两组,观察组用参芪扶正注射液联合654-2联合治疗2周;对照组给予易蒙停治疗2周.结果 观察组显效、有效率均高于对照组(P<0.01).结论 参芪扶正注射液联合654-2治疗糖尿病腹泻效果显著.
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低钾性周期性瘫痪对心肌、骨骼肌的影响
讨论低钾性周期性瘫痪病人发作期对心肌、骨骼肌的影响,根据病人的临床表现、血钾浓度、肌力、肌酶水平,心电图改变和肌电图改变对低钾性周期性瘫痪的诊断、治疗和预后具有重要意义.
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慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的治疗进展
既往治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞传统、经典的术式是泪囊鼻腔吻合术.近些年来,随着微创手术技术在临床的发展和应用,以及对泪液引流机制的进一步认识,慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的手术治疗方式已经逐渐地由经皮泪囊鼻腔吻合术转变为内镜辅助下的泪囊鼻腔吻合术、泪道激光置管术、泪道内窥镜疏通术及泪道旁路术等术式.内镜技术、激光技术和微创技术的在眼科的广泛应用,使得慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的治疗方法更加新颖有效,手术创伤更小,成功率更高,复发率更低,并发症少且恢复快,患者更易接受.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
