中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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16排螺旋CT扫描及三维成像技术诊断颅面骨骨折的优势
目的 探讨16排螺旋CT扫描及三维成像技术诊断颅面骨骨折的价值.方法 对55例临床诊断为颅面骨骨折患者,再行螺旋CT扫描,并做多平面重组(MPR)及三维成像(VR)技术,显示图像信息进行分析.结果 55例患者中,20例颅面骨多发骨折,6例鼻骨骨折,4例眼眶骨骨折,15例上下颌骨骨折,4例颧骨骨折及其他骨折,6例未见明确骨折,诊断率为90%.结论 16 排螺旋CT扫描及三维成像技术,可直观地显示颅面骨骨折位置、形态、数量及合并症,对颅面骨骨折具有较高诊断率.
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维持性血液透析患者的心理状况调查分析
目的 探索维持性血液透析患者的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对维持性血液透析患者进行测试,并与国内常模对照.结果 维持性血液透析患者所有各因子分均高于常模,其中焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、偏执和人际关系尤为显著.结论 维持性血液透析患者存在严重而广泛的心理问题,医务工作者应注意对其进行积极的心理干预,必要时联合精神科系统治疗.
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糖尿病临床营养治疗的研究
目的 探讨营养治疗对糖尿病患者的临床效果.方法 选取我院糖尿病患者86例,随机分成实验组与对照组各43例,实验组由营养师根据患者情况提供营养治疗饮食,对照组则自行控制饮食.分别对两组患者的相关指标测定,包括体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),以观察营养治疗的效果.结果 采用营养治疗措施后,两组患者体质指数均无显著变化(p>0.05),其他生化指标均比治疗前显著降低(P<0.01),实验组和对照组得治疗效果相比较有显著性差异(P<0.01),实验组比对照组的临床治疗效果更为明显.结论 营养治疗对糖尿病患者的临床治疗效果有明显的改善作用,临床治疗中应引起重视.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡200例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的临床疗效.方法 将300例幽门螺杆菌阴性胃溃疡病人随机分为两组,中西医结合组200例,采用自拟愈胃方,配合奥美拉唑口服;西医组100例,单用奥美拉唑治疗.结果 溃疡愈合率和有效率中西医结合组分别为96%和100%,西医组分别为78%和90%,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05);症状不能完全缓解中西医结合组4%,西医组6%,症状缓解时限中西医结合组2.8±1.7天,西医组3.1±2.6天,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05);不良反应发生率中西医结合组8%,西医组12%,经统计学处理,两组差异有显著性(p<0.05).结论 在溃疡愈合、症状缓解和不良反应发生率方面,中西医结合组的疗效明显优于西医组.
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挤压综合征
随着社会的发展,人类社会的进步,各种车祸,大型机械,爆破等意外事件发生,加上各种自然灾害频发,发生挤压伤的机会也越来越多.2008年地震期间我院救收治了大量的挤压综合征的患者.
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间苯三酚联合人工破膜用于活跃期临床观察
目的 观察产程活跃期人工破膜加静脉注射间苯三酚对产程的影响.方法 具有可比性选择足月单胎初产妇60例,随机分为间苯三酚联合人工破膜组(实验组)和单纯行人工破膜组(对照组)各30例.观察2组的产程变化及母婴情况.结果 2组的总产程差异有统计学意义,实验组宫口开全平均时间短于对照组(t=7.67,P＜0.01).第二产程时间:实验组与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.69,P＞0.05).结论 活跃期人工破膜加静脉注射间苯三酚可有效加速产程进展,且对母婴无明显不良影响.
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应用兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡临床观察
目的 通过观察兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉索治疗幽门螺杆菌感染者治疗愈合的效果.方法 胃镜检查诊断为消化性溃疡的患者做幽门螺杆菌检测,确认阳性者48例给予兰索拉唑30mg每日一次口服,共两周;阿莫西林0.5g每日3次口服;克拉霉索0.2g每日3次口服,共4周,停药4周后复查胃镜及幽门螺杆菌检测.结果 胃溃疡愈合率77.8%;十二指肠溃疡愈合率92.8%;幽门螺杆菌根除率胃溃疡为83.3%,十二指肠溃疡为88.9%,副作用发生率为2.18%.结论 兰索拉唑联合阿莫西林,克拉霉素是疗效确切和安全的治疗消化道幽门螺杆菌感染的方法.
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糖皮质激素防治带状疱疹后遗神经痛的作用
目的 观察糖皮质激素在中老年带状疱疹的应用和防治后遗神经痛的效果.方法 带状疱疹患者168例在进行常规治疗时加用强的松10mg,每日3次,7-10天为1疗程,观察皮损消退和神经痛情况.结果 161例患者疼痛症状在2-3天明显缓解;146例患者在5-7天皮损明显消退,炎症减轻;168例治疗后有3例发生后遗神经痛,占1.8%,与其他方案治疗出现的带状疱疹后遗神经痛发生率13%相比,用χ2检验,P<0.01有显著统计学意义.结论 糖皮质激素治疗中老年带状疱疹,可明显缩短疗程,有效防治后遗神经痛的发生.
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小儿急性阑尾炎的诊疗体会
急性阑尾炎是外科常见病,居各类急腹症的首位.小儿急性阑尾炎约占小儿外科急腹症总数的1/4.小儿急性阑尾炎可发生于各年龄组,常见的是6～10岁的学龄儿童,年龄越小发病率越低,5岁以下明显减少,小于1岁者仅占1%,新生儿罕见.
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颈椎病变的X线表现
颈椎病变常见于中老年人,是人体随着年龄及骨龄的增大,骨质逐渐疏松,使有骨组织的有机成分和无机成分减少,令一定单位体积的骨量减少,从而引起椎体骨质、小关节、韧带软组织等结构的变化,所产生的一系列临床症状.
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腰椎间盘病变的CT诊断价值
目的 探讨腰椎间盘病变的CT诊断与患者腰腿痛的关系.方法 回顾性分析宁洱县人民医院2008至2010年800例腰椎间盘病变患者的CT影像资料与临床诊断.所有患者皆用美国GE公司生产的SYTEC 1800i CT层厚2mm,层距2mm,扫描L3-S1椎间盘800例腰腿病痛患者713例有椎间盘病变,其中膨出642例,突出66例,脱出5例,发生在L3-4椎间盘179例,发生在L4-5椎间盘301例,L5-S1椎间盘233例,结论腰腿疼痛患者做腰椎间盘CT扫描检查是十分有价值的检查手段.
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活动性肺结核合并下呼吸道感染的致病菌探讨
肺结核患者免疫功能低下,易合并下呼吸道感染,我们对本钢胸科医院2007.1-2011.1住院患者的100例活动性肺结核同时合并下呼吸道感染患者调查分析如下:1 对象和方法1.1对象①根据病史、临床症状、X线、CT、痰查抗酸菌诊断为活动性肺结核患者.
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甲功异常对心脏病影响的临床分析
目的 探讨甲功检查对心脏病的临床意义,确定甲功异常与心脏病异常的相关性.方法 采用放射免疫方法对40例心脏异常的患者行T3、T4、TSH水平进行检测并进行统计学分析.结果 40例心脏病患者中有10例患者是由于甲状腺功能异常引起.结论 甲功异常与心脏异常有一定的相关性.
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Arnold-Chiari畸形的MRI影像表现及诊断价值
目的 Arnold-Chiari畸形的MRI表现,评价MRI对Arnold-Chiari畸形的诊断价值.方法 回顾性分析2007年5月～2011年11月我院诊断的68例Arnold-Chiari畸形的MRI表现,这些ACM畸型均经MRI诊断、手术及(或)临床证实.结果 68例小脑扁桃体疝入枕大孔平面下3mm～26.4mm,12例3mm～5mm,42例5～10mm,8例10-20mm,6例>20mm.结论 脊髓空洞是Arnold-Chiari畸形的主要并发症.MRI能清晰显示后脑、脊髓的解剖结构,是诊断Arnold-Chiari畸形的首选检查诊断手段.
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CR、PR、CT与三维CT片对颌面部骨折诊断中对比分析
对颌面骨折的诊断,除依据病史、临床表现外,通常借助X线影像检查手段,给临床提供诊断和治疗的依据.我科对接诊治疗37例颌面骨折,结合临床表现,根据不同部位,分别摄取相应:CR、PR、CT及三维CT片做比对分析,结果发现:X线片作为检查手段,需选择投照汤氏位作追加方位投照.对于颧骨、颧弓仍是理想的辅助方法,CT片、对于上颌骨、眶底、眶尖区呈髁状突骨折,同时冠状位及横断位扫描、CT片较X线片能提供更精确信息.CT三维重建更能逼真显示颧骨、上颌骨、颧弓骨折,图像直观.
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眼眶内金属异物存留28年1例
患者男性,38岁.主因右眼内眦部眶内肿物26年,显著增生伴疼痛近1年住院.体格检查:全身系统查体未见异常.眼科检查:双眼裸眼视力1.0,左眼正常,右眼内眦上方与眉弓交界处可见一10.0mm×8.0mm大小类圆型肿物,质硬,不活动,上方边界不清,与眶缘连接紧密,压痛(+),肿物表面光滑,皮肤色泽较周围红润.详细询问病史,其母亲叙述患者曾于28年前玩耍时右眼眶部受伤,仅见一很小的皮肤裂伤口,于当地诊所简单包扎,口服消炎药后伤口愈合.
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77例儿童急性中毒的临床分析
目的 对77例儿童急性中毒病例进行回顾性总结,分析急性中毒的病因、治疗及预后.方法 总结分析77例中毒儿童的年龄、中毒种类、中毒途径、治疗和预后.结果 77例中25例(32.5%)治愈出院,38例(49.3%)好转出院,9例(11.7%)放弃治疗自动出院,5例(6.5%)死亡.结论 77例儿童中毒中,0～6岁儿童占多数,其中以药物中的毒多见,中毒途径多为消化道中毒.根据中毒种类及病情危重程度采取相应治疗措施可促进中毒儿童早日康复.
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根管螺纹固位钉修复磨牙牙冠大面积缺损的疗效观察
临床上磨牙牙冠因龋病及纵折造成的大面积缺损患病里比较高,治疗时因其固位型较差,单纯使用银汞合金充填治疗后容易脱落.采用根管固位钉根管内固定后,再行银汞合金充填修复牙体外形,全冠保护恢复牙体功能,治疗中取得了比较满意的效果.在临床上值得推广应用.
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口服胺碘酮致药物性肝坏死死亡1例
我院感染科收治一例因高血压、冠心病心律失常,口服胺碘酮0.2tid半月后,出现乏力、纳差,尿黄在我院门诊检查以黄疸肝炎收住院,入院后化验肝功能DBIL117umol/L、TBIL198.9umol/L、ALT168U/L、甲、乙、丙、戊肝炎抗体阴性,RPR(-)B超提示肝质不均,CT扫描未发现肝外压迫和梗阻性病变.
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容易误诊的不典型蛛网膜下腔出血诊断体会
典型蛛网膜下腔出血容易诊断,但有些不典型的蛛网膜下腔出血则不宜分辨,容易误诊,现有我科收治的几例不典型病例诊断体会与大家分享.
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吸氧对于脑血管疾病患者的早期干预
脑血管患者多数可以引起大脑乏氧,通过护士临床观察,早期给予氧气吸入,改善脑乏氧的症状,有效达到临床治疗目的,减少患病病程.
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1例新生儿吸痰管代替胃管插管法体会
2011年11月本科室收治一名先天性肛门闭锁并急性肠梗阻新生儿.本科室为成人胃肠外科常首选采用胃管插管法,在无新生儿胃管的情况下,用2号新生儿吸痰管代替胃管经鼻腔插入胃内.利用新生儿先天的吸吮力及吞咽功能,即任其自然缓慢吞咽到胃内.现患儿术后效果良好,介绍如下.
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产后溶血尿毒综合征1例误诊分析及体会
1 一般资料溶血尿毒综合征(HUS)是临床上相对少见的一类疾病.HUS可由多种病因引起,其中妊娠是常见诱因.
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预防中风再发综合干预措施临床研究
目的 通过对中风病人的复发率、病死率、不良反应发生率等指标的变化来观察"预防中风再发的综合干预措施"(简称中风干预措施,下同)对中风病二级预防的疗效,并探讨其作用机制.方法 入组2010年4月至2010年10月期间门诊及住院符合条件病人,将中风干预措施应用于中风病的二级预防,分别给与个体化的干预措施,指导使用中草药调理体质,疗程满一年后复查.结果 阴虚质、血瘀质、痰湿质、气虚质四种体质类型属中风后多见体质类型,且中风病再发比例较高;一年后统计发现中风病复发率为达8.62%;1年后复查其生活能力状态评分情况改善明显.结论 预防中风再发的综合干预措施为人们提供了可遵行的预防中风病再发和中风病发生的具体而有效的方法.
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布托啡诺联合舒芬太尼用于骨科手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)临床观察
目的 观察布托啡诺联合舒芬太尼用于骨科手术后的镇痛效果与副作用.方法 60例骨科手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.A组:布托啡诺组4mg+舒芬太尼100ug;B组:舒芬太尼150ug,两组均用生理盐水稀释到100ml.观察术后2小时、4小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分.术后恶心、呕吐等不良反应.结果 A组与B组均取得满意的术后镇痛,但A组恶心、呕吐等副作用明显减少,有统计学差异(P<0.05).结论 布托啡诺联合舒芬太尼用于骨科手术后病人静脉自-3控镇痛(PCIA),镇痛效果确切,恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的发生率低.
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浅析腹水的鉴别与诊断
目的 探讨腹水的鉴别与诊断.方法 通过临床经验以及辅助检查结果对腹水病人进行鉴别与诊断.结论 准确鉴别腹水的性质有助于腹水病因的诊断,也就是对医生采取的治疗手段起到决定性的作用,因此一定要在诊察过程中严格注意.
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梅毒螺旋体抗体检测试剂盒临床考核数据分析
目的 探讨国外梅毒螺旋体抗体检测试剂盒的质量及可能的用途.方法 用考核试剂、参比试剂及第三方试剂对本院常规体检标本及梅毒可疑感染者血样共700份血清进行检测,并对检测数据进行统计分析.结果 考核试剂:美国美德声科学技术公司生产的梅毒螺旋体抗体检测试剂盒Lab21,参比试剂:日本富士瑞必欧株式会社生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒进行对比研究,考核试剂和参比试剂的阳性符合率98.71%,阴性符合率100.0%,总符合率99.57%.对考核试剂和参比试剂检测结果不一致的一例样本使用上海科华生物工程股份有限公司生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒进一步验证分析,结果表明,考核试剂的敏感性为99.06%,特异性为100%.结论 美国美德声科学技术公司生产生产的梅毒螺旋体抗体检测试剂盒有较高的准确性.该试剂采用对患者血清中的梅毒螺旋体抗体(IgG+IgM)的联合检测,可以提高梅毒的临床检出率,有助于疾病的诊断与预防.
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中西医结合护理健康教育对社区老年人健康度的影响
目的 本研究针对社区老年人进行中西医结合的健康教育干预,探讨其对社区老年人健康度的影响.方法 选取自2009年1月至2010年1月以来文政社区医院就医患者129例(有效参与人数60例),进行系统的中西医结合的护理健康指导.研究前后发放一般健康量表,进行量表测试,应用统计软件统计.结果 以P＜0.05为具有统计学意义.结果 一般健康量表简表得分的统计学结果显示,健康教育干预后总体健康度得分提高,干预前后P＜0.01,具有统计学差异;量表中GH,PF,RP各项得分与身体健康得分在健康干预后得分提高,P＜0.01,具有统计学差异,BP得分无统计学意义;VT,SF,MH,RE各项得分与心理健康得分在健康干预后得分提高,P＜0.05,具有统计学差异.结论 中西医结合的护理健康教育有利于提高社区老年人的健康度.
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优生促进工程实验室检查结果分析
国家人口计生委于2009年将出生缺陷一级预防扩展到全面实施"优生促进工程"[1] .为贯彻落实"国家免费孕前优生健康检查项目试点工作",让每对计划怀孕夫妇能享受到免费孕前优生健康检查服务,提高出生人口的素质,我站从2010年底迅速行动,规范优生实验室,进行人员相关培训,配备开展孕前优生健康检查所需的技术设备,开展优生促进工程实验室相关项目的医学检验工作.现将我站的实验室孕前健康检查的结果总结如下.
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米非司酮配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产46例临床分析
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效.方法 回顾分析46例妊娠13～27周自愿要求终止妊娠者,口服米非司酮配伍米素前列醇片引产方法及结果.结果 本组46例全部经阴道分娩,成功率100%,其中25例(占54.33%)行清宫术.于阴道放置米索前列醇片后8～36h娩出,平均(20±3.4) h.产时出血量50～400mL,平均(150±40) mL.无子宫破裂及软产道损伤.住院时间:4～10d,平均5d.结论 米非司酮配伍米素前列醇片用于中期妊娠引产是一种安全、有效、可行的方法.
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中晚期宫颈癌术前介入治疗的临床价值
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,首选外科手术.Ⅱ期宫颈癌患者由于多伴有宫旁和区域淋巴结转移,且肿瘤病灶大,不易分离,术中可能有致命性的大出血,使手术较困难,部分肿瘤难以被彻底切除,而术前经导管介入性化疗栓塞肿瘤供血动脉能较为有效地解决这一难题.笔者回顾性分析33例术前化疗栓塞的Ⅱ期宫颈癌患者的临床资料,并与21例单纯手术的宫颈癌患者进行比较,探讨Ⅱ期宫颈癌患者术前肿瘤供血动脉介入化疗栓塞的临床价值,为进一步提高临床疗效提供依据.
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尿有形成分显微镜的临床检查
目的 讨论尿有形成分显微镜检查.方法 对采集到的样本进行显微镜检查.结论 尿有形成分检查是利用显微镜检查尿液中的红细胞、白细胞、细菌、管型、结晶体等有形成分.对泌尿系统疾病诊断十分重要.
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中医学情志病的防治
现代临床证明,约有50%～80%的疾病与精神因素有关,有学者统计,因情绪不好而致病占74%～76%;前苏联外科专家皮罗戈夫观察到,"胜利者的伤口比失败者的伤口要愈合得快,愈合得好".这都说明情绪因素在疾病的发生、发展及预后方面起着重要作用.
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意外胆囊癌的漏诊与防治讨论
目的 探讨意外发现胆囊癌的治疗.方法 回顾性分析1988-2010年间收治的18例意外胆囊癌(unsuspected.glallbladdercarcinnoma,UGC)的治疗情况.结果 显示行胆囊癌根治术的患者平均生存16个月.仅行单纯胆囊切除术的患者平均生存10个月,结论发现UGC的患者应尽早行胆囊癌根治术.
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我院临床抗菌药物合理应用现状与持续改进的探讨
本文主要描述了我院抗菌药物的应用现状和存在的问题,从而提出抗菌药物不合理应用的持续整改措施,建立健全抗菌药物合理使用的管理组织和制度;加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训与加强对患者及其家属进行抗茵药物合理使用的宣传教育;制定抗菌药物合理应用的规定;对抗茵药物的应用情况进行督察,以较完善的合理用药管理手段,达到抗菌药物合理应用的目的.
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度洛西汀与西酞普兰治疗伴有躯体症状抑郁症的对照研究
目的 探讨度洛西汀与西酞普兰治疗伴有躯体症状抑郁症的疗效的差异.方法 将70例患者随机分为两组,分别用度洛西汀与西酞普兰进行为期8周的治疗,用HAMD评定疗效,TESS评定不良反应.结果 度洛西汀组与西酞普兰组的有效率分别为82.86%和48.57%,两者比较差异有显著性( P<0.05).结论 度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症疗效优于西酞普兰.
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左手规律:产前超声判断胎儿左右方位的新方法
目的 探讨利用人类左手特征,在超声检查中快速准确地判断胎儿的左右方位.方法 4300例胎儿进行产前常规超声检查,不使用和使用左手规律,双签名医生1同时对胎儿左右方位进行判断,记录及追踪结果,胎儿经引产后病理或生后新生儿体检及影像学检查验证.结果 在本研究中,不使用左手规律时误诊16例,使用左手规律时亦有3例因方法运用不当而误诊;使用左手规律判断胎儿方位较不使用左手规律更加快速.结论 在正确应用左手规律的前提下,该方法可帮助产前超声医师快速准确判断胎儿的左右方位,从而减少胎儿左右方位误诊.
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痰液检查
目的 讨论痰液检查.方法 对采集到的样本进行临床检验,并依据检验结果作出诊断.结论 痰是气管、支气管和肺泡的分泌物.正常人痰量很少.当呼吸道粘膜受刺激时痰量增加.痰量和痰液性状与呼吸器官病变性质及严重程度密切相关,故痰液检验对呼吸系统疾病的观察和预后判断具有重要意义.
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应用EVIEWS软件预测门诊人次
目的 掌握简便的门诊人次预测方法,为医院管理服务.方法 使用Eviews软件,采用时间序列分解方法与趋势外推法预测门诊人次.结果 Eviews软件小巧实用,采用时间序列预测方法得到结果误差较小,趋势外推法误差较大.结论 Eviews 软件操作简单,界面简洁,值得推广.
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老年人阻塞性气道疾病合理用药
老年人迟发性哮喘与过敏反应关系很小,主要症状有慢性咳嗽、间歇性喘息、夜间呼吸困难或咳嗽.目的 讨论老年人阻塞性气道疾病合理用药.方法 根据老年患者特性选用药物治疗.结论 老年哮喘病人的治疗与其他年龄组同病种病人相同,采用支气管舒张剂和肾上腺皮质激素.但老年人哮喘通常并发心脏病,使其治疗变得很复杂.拟交感神经药和茶碱等支气管舒张剂能增加心肌耗氧量以及加重房性和室性心动过速.老年病人应采用吸入给药方式,避免使用口服和非肠道途径应用拟交感神经药,以免产生较大的心脏不良反应(心律失常和心绞痛).
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浅谈药品不良反应与安全用药
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(ad-verse drug 时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出reaction, ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.
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表柔比星不良反应90例报告
目的 了解表柔比星的不良反应(ADR)发生一般情况.方法 对我院使用表柔比星发生不良反应的患者进行临床观察,分析不良反应的一般情况.结果 发生不良反应90例,男、女性比为17:73;不良反应的发生与合并用药情况有关,以表柔比星合并紫杉醇和多西紫杉醇发生不良反应的比率较高(p<0.05).发生部位以骨髓抑制为高,达62.2%.
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经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎23例
目的 探讨经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 2008年1月至2011年1月,对23例腺性膀胱炎患者进行经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗.结果 本组23例病人随访6-36个月,治愈20例,好转2例,无效1例.结论 经尿道电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效可靠.
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浅谈头痛
头痛是许多疾病的常见症状.祖国医学认为"头为清淫之邪外袭,上犯巅顶,阻抑清阳,或内伤诸疾,导致气血阳之腑,诸阳之会,五脏六腑之气皆上会于头".头痛是由逆乱,淤阻经络或脑失所养,简而言之是不通则痛,不荣则寒、热、湿、阴血虚、痰浊、淤血等原因引起.其病机是六痛,现在谈谈几种常见头痛的中药治疗.
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人工股骨头置换治疗高龄转子间粉碎性骨折体会
目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄患者转子间粉碎性骨折的疗效.方法 本组16例(16髋).股骨转子间骨折患者按Baid-Griffin分类,Ⅱ型骨折2例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,均采用人工股骨头置换术.结果 所有病例术后随访6～36月,平均19个月,11例恢复好,1例因术后出现脑血栓,恢复较差.髋关节创伤的功能评分(Sanders):优8例,良3例,差1例,无失败病例(平均得分50分).结论 人工股骨头置换术对于高龄转子间不稳定型骨折患者是一种较好的治疗方法,可明显减少长期卧床并发症,比较目前保守骨牵引、各种内固定手术,该方法治疗可使患者更早下地功能锻炼延长生命及提高生活质量.
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30例脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断
目的 探讨在脊柱转移瘤CT诊断和鉴别诊断价值进行探讨.方法 分析30例有完整临床资料脊柱转移瘤CT表现.原发灶以肺癌、乳腺癌、肝癌多见,CT表现主要成溶骨型76.7%、成骨型10%或混合型13.3%.CT扫描在发现和估价方面较平片检查敏感.结论 CT对脊柱转移瘤诊断、鉴别诊断具有重要价值,有助于临床确定治疗方案和评价预后.
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多发性骨关节与关节损伤的治疗体会
多发性骨关节与关节损伤,并无太明确的定义.原指除手、足小骨骨折外,有2处以上的大骨骨折为多发骨折.蔡汝宾等从临床角度将人体分为24个部位:头面、胸、骨盆、脊柱各为一个部分,其他如肩(包括锁骨及肩胛骨在内)、肱骨干、肘、尺桡骨、腕手部、髋、股骨干、膝、胫腓骨以及踝足部等皆为双侧,每一次作为一个独立部分.凡2个或者2个以上部位发生骨折或脱位者,均称为多发性骨与关节损伤.同一部位内的多处骨折脱位如多根肋骨骨折、耻骨骨折、坐骨骨折等,或由于同一外力机制造成的损伤如孟氏骨折(Monteggia骨折)、盖氏骨折(Galeazzi骨折)等,均按单一损伤计算.对脑、肺、腹腔脏器、神经、血管等其他系统损伤,均列为合并伤.
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急性脑梗塞偏瘫患者丰富康复训练的应用研究
目的 观察丰富康复训练对急性脑梗塞偏瘫患者的影响.方法 选用120例年龄在40-65岁急性脑梗塞患者,随机分为两组,60例采用一般康复方法,每日一次康复训练,一月;60例进行丰富康复训练,一月;于治疗前、康复治疗的第10天、20天、30天给予运动功能评分,采用简式Fugl-Meye评分方法,barthel(巴士)指数评价.结果 丰富康复训练组Fugl-Meye评分(FMA)和batthel评分(MBI)优于一般康复治疗组.结论 丰富康复训练提高了患者的治疗疗效,提高了患者在患病早期的自理能力和生活质量,得到了病人及家属的认可,增加了患者对康复治疗的依从性.因此丰富康复训练是治疗急性脑梗塞偏瘫患者较为理想的方法,在卒中病人的康复训练中有较高的使用价值及推广应用价值.
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县级基层医院人力资源管理与改革初探
人力资源管理,是指企业或单位运用现代管理方法,对人力资源的获取、开发、保持和利用等方面所进行的计划、组织、指挥、控制和协同等一系列活动,终达到实现企业或单位发展目标的一种管理行为,是一种有形的硬管理,其包括:人力资源规划,人员选聘培养,薪酬与福利管理、绩效评估与管理以及员工职业生涯规划等.
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解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折
目的 探讨解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效.方法 选择我院2008年7月到2010年6月在我院进行治疗的68例患者作为研究对象,男性为39例,女性为29例,年龄分布主要为60.85±11.64岁,致伤原因分析研究显示主要为车祸、跌倒、高处坠落和运动.按照Tronzo分型研究显示Ⅰ为6例,Ⅱ为18例,Ⅲ为26例,Ⅳ为14例Ⅴ为4例.研究对象合并症主要为糖尿病、高血压和冠心病,分别为4例、14例和7例.所有研究对象均采用解剖型钢板内固定方法进行治疗.结果 对研究对象治疗后进行随访,随访时间为1～3年,平均随访时间为1.7年,随访结果按照黄公怡疗效标准评定方法进行评定,其中优为31例,占45.59%,其次为良为24例,占35.29%,可为12例,占17.65%,差为1例,占1.47%,总有效率为98.53%.随访均未发现感染病例,内固定治疗差的患者为治疗固定失败所致,结论采用解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床效果较好,应加强临床推广.
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高压氧治疗高血压脑出血临床疗效观察
目的 探讨高压氧治疗对高血压脑出血患者临床恢复的疗效.方法 经确诊为高血压脑出血的患者的患者108例,按是否接受高压氧治疗分成高压氧治疗组57例,对照组51例.对照组接受常规营养神经及降颅压治疗;治疗组在常规西医治疗的基础上2周后接受高压氧治疗,每天一次,一次90分钟,2周后观察生活能力的改善情况.结果 治疗组患者生活能力的改善明显优于对照组(P＜0.05).结果 高压氧治疗对高血压脑出血患者临川恢复疗效确切.
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中西医结合治疗母乳性黄疸46例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗母乳性黄疸的疗效.方法 将87例患儿随机分组,对照组41例,继续给予母乳喂养,适当增加哺乳次数,未予特殊治疗.治疗组46例口服茵栀黄妈咪爱,治疗疗程5-10天,观察黄疸消退的效果.结果 治疗组总有效率95.70%(44/46).对照组总有效率为78.0%(32/41).差异有统计学意义(p<0.05).结论 中西医结合综合治疗母乳性黄疸疗效显著,值得临床推广.
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浅论医学生临床期素质教育
素质教育是一场从教育思想到教育内容、教育方法的深刻变革.医学教育要适应这一深刻变革就必须改变原来的人才培养教育模式,加大教学改革力度,优化知识结构,提高学生整体素质,加强学生的能力培养.而医学生后期的临床课正是树立专业思想、确定专业发展方向的关键时期,是医学生各种素质培养的关键时期.
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生物反馈治疗功能性便秘32例疗效观察
目的 探讨生物反馈训练对治疗功能性便秘的疗效.方法 对32例功能性便秘患者进行生物反馈治疗,治疗前后进行临床评估肛管测压和肌电图检查.结果 生物反馈治疗功能性便秘具有无创伤、痛苦小、疗效好等优点.
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浅析牙体缺损的修复
目的 讨论牙体缺损修复.方法 查阅文献资料结合个人临床经验对不同病症患者选择不同修复方法.结论 年儿童牙体缺损的修复,修复学理论认为一般应在18岁以后进行.必要时进行简单的带钉充填暂时恢复缺损.前牙牙体缺损修复的根管固位,过去仅应用于前牙桩冠修复.由于近年来核冠概念的提出,前牙金属桩核的应用日益增多.对于前牙龋坏,冠折等造成的牙体大部缺损,可以先进行完善的根管治疗,然后制作铸造桩核,恢复牙体缺损,后根据需要制作金属烤瓷冠或塑料全冠.
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国产GK系列人工心脏瓣膜临床应用164例分析
目的 总结国产GK系列人工心脏瓣膜的临床应用经验,评价国产瓣膜的质量和性能.方法 2000年5月至2011年4月164例瓣膜替换术病人应用国产GK系列人工心脏瓣膜,男51例,女113例,男女之比为1:2.215,平均年龄41.2岁(12-58岁),平均体重52kg(35-70kg).术式MVR 125例,DVR 33例,TVR+MVR 2例,TVR 1例,AVR 3例;本组病例共用人工心脏瓣膜199枚,选用国产GK系列瓣膜174枚,在33例DVR中主动脉瓣选用其他进口品牌瓣膜25枚.结果 早期死亡3例,死亡率1.829%,术后早期出血二次开胸止血2例,术后纵隔感染1例,华法林高敏致出血并发症2例,术后并发瓣周漏1例.结论 通过对164例使用国产GK系列人工心脏瓣膜的手术病人进行观察分析,其早期死亡率仅1.829%,无其他瓣膜相关并发症,表明国产GK系列心脏瓣膜质量完全达到了临床应用要求,性能稳定可靠,具有很高的性价比.
关键词： 国产GK系列人工心脏瓣膜 临床应用 -
脑室形成与临床关系的回顾性研究
目的 通过螺旋CT对第五(CSP,cavum septum pellucidum)、第六脑室(CV,cavum vergae )的检出,探讨第五、六脑室的形成与一些临床相关症状的关系,以期对产生其症状的病因有更进一步的认识.方法 所选病例均使用西门子双排螺旋CT机平扫确认,所得结果进行分组分析.结果 共检出第五、六脑室形成者308例,有临床症状者123例.
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复发性口腔溃疡的综合治疗措施及疗效观察
目的 探讨复发性口腔溃疡的综合治疗措施及效果.方法 将160例复发性口腔溃疡患者随机分为2组:治疗组(80例)和对照组(80例).对照组给予左旋咪唑、维生素B2、C、硫酸锌等西药治疗;治疗组在对照组基础上加用中药内服、外敷.结果 治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为62.7%.经统计学处理,2组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论 综合治疗组治疗复发性口腔溃疡可显著提高临床疗效,且对人体无明显毒副作用,值得临床推广.
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温病汗法的治疗体会
目的 辩证运用中医汗法,是温病初期一种有效的治疗方法.方法 在具体运用上,采用辛凉解表辛温解表,宣化表湿,滋阴发汗等四种治疗方法.结论 汗法是温病治疗方法中有效的治疗方法.
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隐匿型冠心病以阵发性出汗作为临床症状(附130例病例分析)
目的 观察和总结隐匿型冠心病以阵发性出汗作为临床表现的特殊症状,做到了及时诊断和发现,给予了及时治疗,并提出了诊断上的合理性和可行性.方法 对130例阵发性出汗患者进行病例筛选,给予佩戴动态心电图跟踪,其中男患90例,女患40例,年龄大者78岁,小年龄为45岁,平均年龄在(62.3±4.8)岁.本组130例隐匿性冠心病均以阵发性出汗为突出临床症状.结果 对筛选出的阵发性出汗患者130例均采用佩戴动态心电进行检测,共进行280例次检测,其中230例次有心肌缺血出现.隐匿型冠心病检出率为82.14%.结论 本组130例均以阵发性出汗作为临床表现,往往易被人们所疏忽,一般会失去机会,会给患者造成严重的后果,通过本组病例,同样提醒人们对不明的阵发性出汗患者,不能忽视,应及时给予检查,应及时给佩戴动态心电进行跟踪,也是目前检测隐匿型冠心病好有效的监测方法,值得广泛关注.
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评估2型糖尿病中老年患者肥胖与动脉粥样硬化相关分析
目的 研究2型糖尿病中老年患者肥胖类型与全身动脉粥样硬化之间关系.方法 共265例明确诊断患者,超声扫查双侧颈总动脉、双侧股动脉进行血管斑块评分,测量患者体质指数和腰臀比,所得数据进行统计学分析.结果 性别影响该类患者大血管斑块评分,性别影响该类患者腰臀比值,腰臀比越高大血管斑块评分越高,体质指数越高大血管斑块评分越高,年龄与大血管斑块评分及腰臀比没有显著关联(p>0.05).结论 该类患者中男性较女性易得向心性腹部肥胖,动脉粥样硬化程度更高;向心性腹部肥胖患者血管病变风险更大;年龄不影响该类患者血管病变风险及肥胖类型.
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心脑血管疾病主要危险因素
心、脑血管疾病是指脑血管病和各型心脏病而言,是当今人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一.包括高血压、脑卒中(脑出血、脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下腔出血)、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等.
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rpa应用于3例超急性期脑梗死的临床观察及护理体会
目的 rpa应用于超急性期脑梗死的治疗效果观察及护理体会.方法 给予3例超急性期脑梗死患者rpa (瑞通立)18㎎静脉推注,30分钟后再静脉推注18mg,在2分钟内缓慢静脉注射.结果 3例患者在不同时间段内肢体肌力及语言功能均恢复.结论 超早期溶栓治疗脑梗死是一个行之有效的治疗方法,只要抓住时机,掌握适应证,并针对治疗的常见并发症,做好预见性护理,就能缩短患者住院时间,提高脑梗死患者的生活质量.
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浅谈麻醉中血管活性药并发症防治
目的 讨论麻醉中血管活性药并发症防治.方法 配合手术治疗中的药物使用并对并发症进行防治.结论 大多数血管扩张药包括硝酸甘油、硝普钠和钙通道阻滞剂抑制HPV,因此可以增加流到非通气侧肺的血流量.在实验室试验中,卤代吸入麻醉药也能抑制HPV.然而在临床挥发性麻醉药物(大约1MAC)并不能进一步减少动脉血氧合,与之相比,静脉麻醉药也不能增加对HPV抑制.
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热疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年晚期肺癌的观察及护理
目的 观察体外高频热疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年晚期肺癌的疗效及不良反应.方法 晚期非小细胞肺癌80例,随机分为治疗组及对照组各40例.对照组给予吉西他滨单药化疗:吉西他滨1000mg/m2,静滴,d1、8,21 d为1个周期.治疗组:单药吉西他滨化疗联合局部热疗41℃-43℃,60-90分钟,每周热疗2次,共6周.两组均治疗2周期,评定疗效.护理要点为重视治疗前护理,加强热疗中观察及热疗反应的护理.结果 治疗组有效率52.5%,生活质量提高率85.0%;对照组有效率35.0%,生活质量提高率65.0%.治疗组有效率、生活质量提高率均较对照组明显为优(P<0.05).两组不良反应无明显差异.结论 体外高频热疗联合吉西他滨单药化疗治疗老年晚期肺癌疗效确切,不良反应小,安全性高.
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社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响
目的 通过社区护理干预,提高高血压患者的遵医行为,有效控制高血压,减少并发症的发生.方法 对50名高血压患者及家属进行健康教育、心理、行为、服药等方面的护理干预并与对照组50例进行比较.结果 护理干预组在坚持规律服药、低盐低脂饮食、戒烟戒酒、控制体重等方面与对照组存在差异显著(p<0.01);实验组干预前、后血压比较差异有高度显著性意义(p<0.01).结论 社区护理干预能提高患者的遵医行为,有效控制高血压,减少并发症的发生.
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磁性附着体在牙周病牙列缺损修复治疗中的应用体会
目的 观察磁性附着体在牙周病牙列缺损修复中的使用效果及基牙牙周情况和牙槽骨的吸收情况.方法 选择15例牙周病牙列缺损患者,单颌余留牙2～4个,余留牙齿松动Ⅰ°～Ⅱ°,牙槽骨吸收达根长的1/3～1/2,经完善的根管治疗和牙周治疗后截冠,制作磁性附着体覆盖义齿,观察2年.结果 磁性附着体覆盖义齿稳定性好,固位力强,咀嚼效率高,美观、异物感较小,基牙牙槽骨未见明显吸收,原来松动的基牙松动度好转,患者满意.结论 磁性附着体在牙周病修复治疗中具有良好的固位及稳定作用,且能改善基牙的牙周状况及松动度,保存牙槽骨的高度.
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颅内压增高的40例临床治疗体会
目的 探讨颅内压增高症的临床治疗.方法 对我院收治的40例颅内压增高患者临床治疗资料进行分析.结果 治愈36例,偏瘫3例,偏瘫伴失语1例.结论 降低颅内压,控制脑水肿,并治疗可能存在的原发病.临床治疗中以消除病因、降低颅内压和防止视力障碍为主.
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甘露醇应用进展
目的 讨论甘露醇应用进展.方法 查阅文献资料并根据个人临床经验进行归纳总结.结论 口服甘露醇可作为纤维结肠镜检查前的肠道清洁剂,效果良好.应用甘露醇治疗B型胃炎患者,可消除症状,1个治疗有效率为67%,总有效率为100%.在综合治疗的基础上,加用甘露醇治疗急性胰腺炎患者,效果显著.应用甘露醇治疗偏头痛患者,总有效率为96%.与用氟桂利嗪治疗的对照组相似,但起效较氟桂利嗪快.
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浅析细菌性阴道病的诊断与治疗
目的 讨论细菌性阴道病的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现与检查结果、病史结合进行诊断并治疗.结论 细菌性阴道病是已婚妇女常见病之一,发生率高,且伴有不同程度的自觉症状,给病人带来痛苦,若治疗不彻底可发展成为顽固性细菌性阴道病,甚至引起上行感染导致盆腔炎、不孕等严重后果.
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1例小儿鞍区、三脑室脊索瘤样胶质瘤术后的监护
脊索瘤样胶质瘤是一种极少见特殊类型胶质瘤,国内外报道较少;Pasquier B等报道一组病例中,男:女性别比为1:1.7,年龄为24～70岁(平均年龄44.9岁);病变起源于终板附近或是由于室管膜分化不良而生长;Cenacchi G等认为脊索瘤样胶质瘤仅限于成人,且多数肿瘤生长鞍区,三脑室,肿瘤较大,可引起严重脑积水,视力受到影响.本病例患儿特点如下:年龄较小,肿瘤生长较大,全身体质较差,术后恢复较理想;现将护理报告如下.
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朝阳市2005-2011年人间布鲁氏菌病流行特征
2005年至2011年朝阳市人间布病病例逐年增多,布病疫情防控形势渐趋紧张.全市5县2区均有新发病例报告.流行高峰一般在2～6月份.病例以30～50岁农村男性青壮年为主.
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彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎诊断的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎(SAT)诊断中的应用价值.方法 彩色多普勒超声观察96例亚急性甲状腺炎的二维声像图改变,同时用彩色多普勒观察病灶内血流分布情况,并在治疗过程中定期观察病灶二维及血流变化情况.结果 亚急性甲状腺炎声像图表现为不同程度的腺体增大,病灶区呈多发片状或散在小片状低回声区,也可为孤立低回声结节,病灶内血流增多.治疗后病灶缩小或消失,血供减少.结论 超声检查对诊断亚急性甲状腺炎有较大的临床应用价值,并可为指导临床治疗提供客观依据.
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尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄临床体会(22例)
目的 探讨经尿道内切开及瘢痕电切术治疗尿道狭窄的疗效.方法 22例男性尿道狭窄患者采用尿道镜冷刀放射状切开狭窄部位及电切尿道瘢痕.结果 19例手术一次成功,1例失败,2例2次或3次手术.结论 经尿道内切开加电切术治疗尿道狭窄是一种有效的方法,具有手术成功率高、损伤小,并发症少,恢复快,可反复手术等优点.
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消化性溃疡疾病的护理
目的 讨论消化性溃疡的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 评估疼痛的诱发因素和缓解因素;观察病人上腹痛的规律、性质、程度及部位;观察大便的性状;观察有无并发症的发生.遵医嘱正确服用质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂、抗酸剂及抗H.pylori药物,观察药物的疗效及副作用.通过帮助病人认识压力与溃疡疼痛发作的关系,教给病人放松技巧,自觉避免精神神经因素的影响.
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脑卒中急性期尿失禁相关因素分析及护理对策
随着对脑卒中患者生存质量的重视及患者对重返社会的迫切需求,脑卒中后尿失禁已得到广泛重视,可能引发感染、损伤上尿路功能等病理生理学的改变,甚至危及患者的生命,急性期尿失禁是脑卒中后3个月死亡或严重残疾的独立预测指标[1] .
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老年白内障手术患者手术室中的护理
目的 白内障手术又称复明手术,近年来广泛推广,深受老年患者认可,并且手术成功率高.目的:白内障手术以老年患者居多,探讨老年患者手术中的护理.方法 选取老年白内障患者120例.进行围手术期护理,手术顺利进行.结果 手术成功.
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卵巢未成熟型畸胎瘤患者化疗的护理
卵巢未成熟型畸胎瘤是一种妇科恶性肿瘤,早期化疗可以起到一定的疗效.我科今年共收治3例患者.通过化疗均取得较好的效果.但是由于化学药物的毒性反应3名患者均发生不同程度的骨髓抑制.如何更好地护理化疗患者,尤其在其毒副反应发生后,护士对患者的病情如何观察,并进行正确的评估及有效地对症护理,将不良后果降到小,让患者大程度受益.
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老年慢性疾病患者的家庭护理体会
老年期是人生的特殊时期,是身体及心理极易出现问题的时期,通过社区医务人员进行的专业指导,帮助老年患者及家人学习如何合理膳食、适量运动和自我管理疾病及心理指导,帮助老年人控制病情和降低危险因素,避免和延缓疾病的发生和发展,从而提高了老年人的生活质量.
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胃肠及排尿活动的评估与护理
目的 讨论胃肠及排尿活动的评估与护理.方法 配合中医治疗进行评估与护理.结论 帮助病人建立正常的排便习惯,不随意使用缓泻剂及灌肠.合理安排膳食,增加粗纤维、多饮水.密切观察病情,防治水和电解质紊乱.外部引流或导尿以避免发生压疮.
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妊娠高血压综合症患者的护理
目的 通过健康教育、并发症监控多种护理手段显著降低孕产妇、围产儿死亡率,提高孕产妇的健康水平及生活质量.方法 通过对孕满20周的普通孕妇进行产前血压、尿蛋白、水肿等情况的检查,确认妊娠高血压综合症患者.随机分为两组:定期参加妊娠期保健培训的妇女为实验组;未参加妊娠期保健培训的妇女为对照组.观察孕期血压水平、体重、并发症的发生率及时间.结果 通过加强对育龄妇女的早孕保健,以及产前、产时产期保健内容的宣教及相关护理.对孕产妇实行预防为主、防治结合,防教结合的护理方式,可以显著降低PIH的发生率,提高孕产妇对医嘱的依从性,并能显著减少产后出血、早产儿例数、胎儿窘迫例数、新生儿窒息例数、小于胎龄儿例数及围生儿死亡及病率例数.结论 通过健康教育、并发症监控多种护理手段可以显著降低孕产妇、围产儿死亡率,提高孕产妇的健康水平及生活质量.
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远程护理模式的临床应用体会
目的 利用网络及QQ开展病人出院回访及健康教育,把护理工作延伸到家庭和社区,提高服务质量,扩大服务范改变服务意识.方法 通过病人入院登记QQ号,建立护患沟通档案,病人出院后由责任护士通过QQ进行网络视频或音频以及邮箱的形式进行出院回访及健康教育,及时为病人提供准确的护理服务.结果 利用远程通信技术来解决护理问题,拓宽护理服务范围,改变服务意识,增加服务内涵,该技术应用于护理工作,对护士的专业知识以及自身修养和素质有了更高的要求,丰富了服务内涵,使护士自身价值能够充分体现,提高理论及技术水平扩大护理知识的广度和深度,方便了病人,在开展优质护理服务的今天,使护理服务走进社区和家庭.结论 利用远程护理模式对病人进行出院指导及健康教育,使护理服务走进社区和家庭,建立信息化的健康咨询和指导,大限度的服务与病人,是开展优质护理服务的必要手段,是护理学发展的需要.
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小儿营养性缺铁性贫血护理
缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色紊性贫血.缺铁性贫血为小儿贫血常见类型,尤以6个月～2岁者为多见,是我国重点防治的儿科四病之一.
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脑脓肿的临床护理体会
目的 探讨脑脓肿的临床护理措施.方法 选取我院2009年以来收治的60例脑脓肿患者,采取手术治疗直接、有效的方法.结果 治愈34例,好转21例,无效5例.结论 密切观察和分析,熟悉掌握各种症状及并发症的临床表现,及时预防和发现并发症,采取相应的护理措施,并具备在危急情况下对症处理及配合抢救的技能.
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扩张型心肌病患者的护理
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,常产生充血性心力衰竭,以往被称为充血性心肌病.目的 讨论扩张型心肌病患者的护理.方法 配合治疗对患者进行护理与健康教育.结论 心肌病病人,由于心衰致胃肠道淤血,病人消化功能较差,食欲不振,饮食宜给予低钠、低脂、易消化食物,少食多餐,避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物,避免产气食物(如红薯、牛奶),因为肠胀气会加重病人腹胀不适.
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胆管恶性肿瘤病人的护理
胆管恶性肿瘤手术复杂、难度大,术前常合并梗阻性黄疸及不同程度的肝功能、凝血功能障碍和营养不良,病人存在诸多身体及心理问题.疾病的诊断、治疗,特别是手术后护理工作尤为重要.
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浅谈肱骨干骨折患者的护理
目的 讨论肱骨干骨折患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 通过护理可以使患者的疼痛得到缓解,焦虑心情平复.预防感染或对感染状况及时进行控制,预防或避免并发症出现.
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护理纠纷的原因与防范
如何防止护理差错与护理纠纷一直是护理管理者积极探讨的问题,近几年来由于各种原因,医院护患纠纷呈明显上升趋势,严重影响医院的声誉,干扰了医院的工作秩序,成为一个棘手的问题.如何避免与防范是我们全体护理工作人员面临的新课题.随着人们生活水平的不断提高,患者对护理工作者的职业道德,护理质量护理安全提出更高的要求,护理活动中出现的一些问题患者表示不满,通过协调解决不了,矛盾激化导致纠纷的发生.因此,如何正确防范纠纷时护理人员十分关心的问题.
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子宫肌瘤患者的护理
目的 子宫肌瘤(myoma of uterus)是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.多见于30～50岁妇女,20岁以下少见.据统计,至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤,因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率.目的:讨论子宫肌瘤患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 积极配合医生,缓解患者的不适,阴道流血多需住院治疗者,应严密观察并记录其生命体征变化情况.除协助医师完成各项检查外,需定血型,交叉配血以备急用.注意收集会阴垫评估出血量.按医嘱给予止血药及宫缩剂,必要时输血补液抗感染或刮宫止血.维持正常血压并纠正贫血状态.因巨大肌瘤压迫而大小便困难者,酌情导尿或导泻.需手术治疗者,按开腹、腹腔镜、阴道或宫腔镜手术护理.
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舒适护理在喉癌术后的应用
目的 探讨舒适护理方法在喉癌术后的应用.方法 对本科收治的喉癌患者术后实施舒适护理.结果 通过舒适护理,52例患者均康复出院.结论 喉癌患者术后经舒适护理后,痛苦小,治愈率高.
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沟通技巧对护患关系的影响浅析
护士应用良好的沟通技巧取得病人的信任,从而获得患者健康信息,并以次为依据,制定相应的护理计划,解决患者健康问题,使患者达到健康的佳状况.反之,不良沟通则会影响护患关系,给治疗方案和护理操作带来不便,也影响患者疾病的康复.
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我院门诊处方不合理用药分析
每月随机抽查我院2010年至2011年门诊处方200张作不合理用药分析,发现临床存在许多不合理用药,主要是如下几个方面:药物用量过大或过小,给药方法不当,重复给药,存在配伍禁忌,药物互用,药理拮抗药,药理协同药合用,不良反应相似药同用,与酶促酶抑药同用等,从而造成疗效降低,不良反应或毒性增加,抗生素耐药性增加等结果,现综述如下:一、药物用量过大或过小1、患者男,38岁,头孢氨苄胶囊0.15,一天三次.
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临床检验过程的质量控制分析
临床检验质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断运用,为临床提供了有效准确可靠的诊断依据,随着医疗水平的不断进步,时代的发展以及患者保健意识的提高,对医学检验也有了更高要求.
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浅谈血液分析仪使用中的问题
血液分析仪是血液检测中常用的筛检仪器.本文结合我院两台血液分析仪使用时遇到的问题,并针对两台不同型号的仪器的性能进行分析,强化使用注意事项.明确血液分析仪和显微镜之间的关系,保证血液分析仪结果的准确性,避免血液分析仪使用中的误诊、漏诊.
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护士长在门诊输液室中的角色
作为一名优秀的输液室护士长,必须具备丰富的知识、精湛的技术,即治疗和护理结合.上把医师关、下把护理关,具备政治素质,人格素质,管理素质,业务素质.
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加强高职院校教师继续教育的必要性
在激烈竞争的社会主义市场经济潮流中,教师素质的提高是高等职业院校的根本保证,他们的前瞻性和预知性培养是学院持续发展的中心课题,教师的继续教育应予以高度重视,通过培养学习,使教师的知识和技能不断得以更新,从而提高他们的教育教学水平、专业理论水平和实践技能水平、科研水平及创新水平,为学院造就一大批一流人才培养的工程师、设计师,增强学院的竞争力,确保学院的发展.
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ICD-9-CM-3在医院管理中存在的问题及作用浅析
ICD-9-CM-3是美国国际疾病分类临床修订本(第三卷)手术操作分类部分的编码规范指南,也是我国目前统一使用的标准编码方法,是医院病案质量管理的一部分.ICD-9-CM-3通过把临床各类手术性操作规范编码,为医院统计、科研、教学,医疗和医院管理提供了大量医疗信息检索,在国外这一编码还被广泛用于病种费用控制、医疗质量评估等工作.美国正在考虑建立全国性的电子病历系统,随着我国医疗保障体系的健全,第三方支付模式的需要,统一规范的疾病、手术操作名称、编码也是势在必行.但在临床工作中,医疗服务收费项目中手术名称与国际手术操作编码的冲突问题正在越来越影响正常工作的开展.实际工作中,由于分类标准编码的技术性较强,分类操作技能要求较高,而临床情况又复杂多样等因素,常常出现分类编码错误的情况.本文简要分析了ICD-9-CM-3在医院管理中存在的问题及作用.
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我院抗感染药物统计分析
目的 对我院抗感染药物的应用进行统计分析,为指导临床用药及药品的计划、采购及管理提供依据.方法 ①根据我院西药库微机管理系统统计各种抗感染药物的销售金额并规类分析,②随机抽取门诊抗感处方及住院抗感染病历统计.结果 我院各类抗感染药物的使用情况从一侧面反映出临床用药的某些特点和趋势.结论 我院抗感染药品的应用结构是合理的.
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山区高血压患者健康教育难点及护理干预
高血压病是以血压升高为主要表现的临床综合征,是循环系统常见病之一,随着人们生活水平不断提高,其发病率逐年上升,但治疗和控制率却很低.众多研究表明,患者的认知能力、经济因素、生活习惯及护患沟通对高血压患者的治疗和控制率影响很大[1] ,这在我们山区表现的尤为突出,也是高血压患者健康教育难点.因此,针对上述健康教育难点,我们采取有效的护理干预措施,取得了较好效果,现将我科住院高血压病患者健康教育难点及护理干预措施总结如下.
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浅谈我院医用消耗品信息管理系统
医用消耗品实现计算机管理的要求越来越高,从使用者角度对医用消耗品信息管理系统进行探讨,以期实现医用消耗品的信息化、经济化、标准化管理目标.
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倾听、信任和宽容的力量
目的 后进生,既有较多的消极面,又有潜在的闪光点,他们同优秀生一样渴望进步,作为一名教育工作者有责任、有义务,也应该有能力帮助教育好这些后进学生,使他们也能和其他学生一样健康、快乐地成长,展现自己独特的风采,本文主要阐述了树立起后进生学习和生活的信心的策略和技巧.
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全日制护生临床带教中存在问题与对策
目的 改进护理教学质量,提高护士的整体带教意识及带教能力,培养新形势下德才兼备现代型护理人才.方法 分析实习生及老师在临床带教中存在的问题,采取分层次分阶段目标教学与一对一带教相结合的教学方法.结果 保证了临床护理工作,提高了护理教学质量,确保了护理安全.
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习惯性流产患者的心理状况分析
目的 探讨习惯性流产患者的心理状况.方法 对2009年10月至2011年12月在我科住院的30例习惯性流产患者进行心理调查.结果 习惯性流产患者有较高的紧张焦虑情绪并伴有躯体症状.结论 对习惯性流产患者应进行相应的心理护理,以提高疗效.
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妇产科护士规范化培训
通过妇产科护士的规范化培养,提高了妇产科护士的分析问题,解决问题和独立工作的能力,使我院的妇产科护士专科技术水平有了明显的提高,提高了产,儿科护理质量.
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浅谈如何提高临床检验的准确性
目的 探讨解决临床检验工作中的常见问题及解决方法.方法 从对于标本、设备和试剂及人为因素三方面造成的问题阐述解决方法.不合格的标本加以注明,了解被检者用药史,对标本病理部分的甄别;熟练掌握仪器设备的操作、保养和故障排除方法,加强对试剂的管理;制定严格的操作规程,发现错误及时纠正.结果 临床检验中的误差可以通过上述方法得以消除,保证临床检验的准确性.结论 提高临床检验的准确性,对疾病预防、诊断、疗效和预后的判断,对健康状况的评价等方面发挥着巨大的作用.
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流行病与中医学发展史
中国地处亚热带,是流行病多发的国度.在传统史籍中,对流行病的记载比比皆是,所用的名称有疫、疾疫、疠等,而一般统称为疫,合称疾疫.从现代疾病分类学看,这些疾疫包括瘟疫、瘴气、痢疾、流行性感冒、麻风病等,是一个较为广泛的概念.<瘟疫论>记载:"疫者,以其延门合户如徭役之役,众人均等之谓也."由此可知,在中国古代,凡是具有高传染性的疾病都被归为疫类.中国历史上早记载的疾疫发生在春秋战国时期,鲁庄公二十年夏,"齐大灾".
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中药敷脐治疗婴幼儿腹泻30例
目的 观察运用中药敷脐疗法治疗婴幼儿腹泻的临床疗效.方法 取事先调制好的中药粉末适量,填满患儿脐窝,用纸质胶布固定,日换药一次.结果 本组病例疗程为3-5天,治愈23例,好转5例,无效2例,总有效率为93%.
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腹痛的辩证论治
腹痛,指腹部发生疼痛的症状.主要与气机失调,湿阻、积滞、血瘀等因素有关,同时不同部位腹痛提示病变部位也不同,临床必须作出鉴别.脘腹痞满不舒,甚或胀满而痛,为胃气壅滞之象,伴有呕恶,苔厚腻者为湿阻;若兼嗳腐吞酸,恶闻食气,则多为食滞之象.脘胀连胁或痛,为肝气犯胃,气失疏泄,多伴呃逆、矢气频多等症.
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通便饮治疗便秘87例
用内服通便饮治疗康复科卧床的便秘患者87例;治疗时间为5天,然后进行疗效判定.结果:总有效率94.3%.
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中药煎汤熏洗坐浴治疗肛肠疾病(痔)
痔是常见影响人类健康的疾病之一,其真正发病率不详,过去有所谓"十人九痔",就是指痔的发病率高.中医认为,痔的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关.主要是由于湿热内生或风燥便结,致气血运行不畅,肛肠血瘀成痔.因此治疗主要是以清热凉血,清热利湿,清热解毒,补益气血,活血祛瘀为治则.
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中药塞鼻治疗偏头痛150例
笔者2008年2月～2010年5月采用中药塞鼻治疗偏头痛150例,效果满意.现报告如下.
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煎药经验总结
煎药是服用草药的重要手段之一,煎药方法是否得当直接影响药物疗效,徐灵胎在<医学源流论>说;"煎药之法,宜深讲,药之不效,全在乎此.
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中西医结合治疗新生儿黄疸
对近年来中医药内服、静脉注射和外用三方面治疗新生儿黄疸进行概述,表明中医药在治疗新生儿黄疸效果是肯定的.
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四物汤治验1则
四物汤是补血养血的经典方剂,中医界人对此可以用耳熟能详,如雷贯耳来形容.早借于晚唐蔺道人著<仙授理续段秘方>,东汉名医张仲景又进行了改进,变成<金贵要略>中胶艾四物汤,后来被尊为补血调经主方,专门用来治疗妇科血症,被后世医家成为"妇科第一方"笔者临症中采用本方治疗营血亏虚,血行不畅所致的血尿,血精,便秘,常获良效.滋举验案供同道交流.
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中西医结合辨证论治心力衰竭
心力衰竭多以心率失常为首发症状,此类症状多有心绞痛或心肌梗死病史,按现代医学病理研究表明,心力衰竭主要是心肌弥漫性纤维化,冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化.血管腔明显变窄.心力衰竭明显的是心脏增大,病变主要累及左心室肌和乳头肌,可波及传导系统.纤维组织在心肌可呈灶性,散在性或不规则分布.
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中药穴位贴敷治疗原发性痛经临床观察
目的 观察中药穴位贴敷治疗原发性痛经临床疗效及安全性.方法 本研究采用随机分组,观察对照的研究方法.按照研究方案筛选和录入符合要求的患者,所有受试者均应按试验方案方法及疗程治疗,填写临床观察表,以提供对中药穴位贴敷治疗原发性痛经有效性和安全性进行评估的数据和资料.结果 临床观察证明,采用中药穴位贴敷治疗原发性痛经观察组30例,痊愈13例,显效10例,有效6例,无效1例,总有效率96.7%;采用元胡止痛滴丸对照组30例,痊愈6例,显效6例,有效15例,无效3例,总有效率90.0%,观察组在痊愈率及总有效率方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药穴位贴敷治疗原发性痛经疗效显著,且安全可靠.
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狂症中医治疗
目的 凡因七情所伤,痰火为患,引起脑神功能失调,见神识昏乱,登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,非常力所能,或直言怒骂,毁物伤人,或忧思郁结,行为乖张,自罪自责,悲观失望,消极厌世等,称为狂症.狂症与癫症,素有癫狂之称.目的:讨论狂症中医治疗.方法 根据患者临床表现结合诊察结果进行诊断并治疗.结论 狂症痰迷心窍者,宜清心解郁,豁痰开窍;心阴不足者,宜养阴清热,活血宁心;实火亢上者,宜清热泻火,安神利窍.林佩琴对狂症治疗,"上焦实者,从高抑之;阳明实者脉伏,痰火在上,因而越之,……形症脉气俱实,当涌吐兼利之"(<类证治裁>).另外还提到,"以喜胜之","以恐胜之"的精神治疗法,仅供参考.待神志恢复后,还应养心安神,健脾除湿,巩固治疗.针灸治疗,常有卓效,结合使用.
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针刺结合艾灸治疗面神经麻痹20例临床疗效观察
面神经麻痹又称面瘫,面神经炎.可发于任何年龄,常只发于一侧面部.表现为急性起病,多为一侧面部表情肌瘫痪,常于晨起洗漱时自身或被他人发现嘴歪,漏水,症状于数小时达到高峰.部分患者病前1-2天或病初患侧耳区自觉疼痛或耳后压痛.病侧额纹消失,眼裂增大,鼻唇沟变浅,皱额,闭目,鼓腮,吹哨困难,伴有流泪流涎,患侧面部肌肉僵硬等症状.
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中医辨证治疗消化性溃疡68例
目的 探讨中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 对按中医辨证分为脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝气犯胃证三个证型的68例消化性溃疡患者,分别采用温中健脾,养阴益胃,疏肝健脾等方法进行治疗并观察疗效.结果 68例经治疗后,治愈26例(38.2%),显效29例(42.6%),有效8例(11.8%),无效5例(7.4%),总有效率92.6%.结论 中医辨证施治在愈合溃疡,改善状态等方面有较好的作用.
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自拟排石汤治疗尿路结石
尿路结石均属于祖国医学砂淋、石淋的范畴,近几年来,笔者利用自拟排石汤治疗尿路结石,效果颇佳,现简介如下:1、方药组成 海金砂30克,金钱草50克,郁金15克,牛膝15克,鸡内金20克,琥珀5克(末服),枳壳15克,滑石50克(包煎),木通7.5克,车前子25克(包煎),大黄15克(后煎),炙甘草10克,将上药加水1500毫升,浸泡15分钟后,再煎沸20分钟,倒出药液,再加1000毫升水煎煮一次,然后将二次药液混合,分早晨、中午、晚上连续服用直至结石排除体外为止.
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原发性痛经的中医药治疗研究概况
原发性痛经是妇女常见疾病,反复性大,难治愈,给女性的身心健康和工作学习都带来了严重影响.中医药对原发性痛经的治疗,历史悠久,疗效较好,副作用小,有着独特的优势.近年来人们对原发性痛经的研究也比较多,文章就近年来中医药对原发性痛经的治疗研究概况作一综述.
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清骨散合柴胡桂枝汤治疗内伤发热临床经验
运用清骨散"清虚热,退骨蒸"及柴胡桂枝汤调和营卫、气血、阴阳平衡之功效,攻补兼施,安内解外,治疗内伤发热的临床经验.
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对中药性能的简单认识
目的 讨论对中药性能的简单认识.方法 查阅参考文献并结合个人临床经验进行归纳总结.结论 中药能够治病,是以其特有的偏性,来调整人体的阴阳气血寒热虚实.即虚则补之,实则泻之,纠正人体的阴阳偏盛偏衰.使机体恢复到正常状态.药物治病的性能作用,可概括为:四气、五味、升降浮沉、药物归经及有毒无毒等.
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ICU患者的临床营养支持
ICU患者的机体处于严重应激状态,对其营养支持并不是单纯地提供营养,尤其不必强调满足热量的需要,更重要的是使细胞获得所需的营养底物以进行正常或近似正常的代谢,维持其基本结构,早期合理的肠内营养支持有助于改善危重患者的临床结局,宜在进入ICU病房24-48h后开始.待病情平稳、维持水、电解质和酸碱平衡后根据患者的代谢需求与代谢能力,按患者的营养需要量供给.
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婴儿湿疹的病因、临床表现、治疗和护理进展
湿疹是婴儿常见的一种过敏性炎症性皮肤病,属于Ⅳ型变态反应.婴儿的皮肤发育尚不健全,外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,皮肤内的钠和水的含量比较丰富,容易发生过敏反应[1] .湿疹的特点为不规则皮疹,可出现小水疱,水疱破溃后有渗出,渗出液逐渐结成黄色痂皮,痂皮脱落后形成潮红的水肿型糜烂面,水肿消退后糜烂面消失,皮肤干燥,可出现少量薄痂或鳞屑,后湿疹消失.如果继发感染,婴儿还会出现全身症状[2].
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综合治疗肩周炎的临床近况
目的 综述近五年来综合治疗肩周炎的临床研究进展.方法 收集近五年来的有关文献,从中药治疗,推拿治疗,药物局部注射治疗,针灸,理疗等多疗法,总结保守治疗肩周炎的研究进展.结果 综合保守治疗肩周炎方法多,操作安全,疗效确切可靠.结论 保守疗法在治疗肩周炎中具有重要,不可替代的作用和地位.
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胰腺癌放化疗治疗临床研究进展
胰腺癌是一严重威胁人民健康的恶性疾患,其发病率20年内上升了4倍,在我国发病率为5.1人/10万,在所有肿瘤中居第八位,死亡率居第五位.美国2009年新增胰腺癌患者30 700例,因胰腺癌死亡30000例,位居恶性肿瘤死亡的第四位[1] .胰腺癌发病凶险,其特点为病程短、进展快、死亡率高,中位生存期仅为4～6个月,约80%的患者在临床确诊时已失去手术机会[2] .中晚期胰腺癌患者症状重(黄疸、剧烈的疼痛等)、生活质量差.因此,对胰腺癌患者,尤其是中晚期患者,延长其生存期、提高生活质量尤为重要.
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急救回阳汤临证1则
"急救回阳汤"渊于王清任<医林改错>,原为吐泻、转筋、身凉、汗多而设.方由党参、附子、干姜、白术、甘草、桃仁、红花、组成.
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聚焦解决模式在住院老2型糖尿病患者健康教育中的应用
目的 探讨聚焦解决模式在住院老年2型糖尿病(T2DM)患者健康教育中的应用及效果.方法 将100例住院老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组进行常规模式健康教育,观察组用聚焦解决模式5步骤进行健康教育.评价健康教育前后两组患者的糖尿病知识知晓率及病情发展程度.结果 观察组对疾病知识知晓率明显优于对照组(P<0.05),病情发展进程低于对照组(P<0.05).结论 聚焦解决模式可显著提高住院老年2型糖尿病患者健康教育效果,有效控制病情发展进程,提高患者生活质量.
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巨块型肝癌术中血流阻断的选择
目的 探讨巨块型肝癌术中血流阻断特点及效果.方法 对我院12例巨块型肝癌术中行简易次全半肝血流阻断进行回顾性分析.结果 治愈11例,自动出院1例,并发肺部感染1例,腹水1例.结论 巨块型肝癌术中血流阻断的合理选择,对提高治愈率、减少并发症具有重要意义.
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248例功能性消化不良患者的护理
探讨248例功能性消化不良患者发病影响因素,提出有效的针对性护理措施,包括精神心理、饮食、用药护理和细致的健康教育等,对提高功能性消化不良患者生活质量起着极其重要的作用.
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医学院大学生性健康教育现况及对策研究
目的 了解医学院大学生性知识、行为和态度现状,为开展医学院大学生性健康教育和行为干预提供科学依据.方法 采用整群随机抽样法抽取某医科大学大二学生.采用现场匿名自填方式进行问卷调查.结论 医学院的大学生存在明显性知识匮乏,性认识和观念存在较大误区,学生能够获取性知识的途径较少且不安全,应积极开展大学生性教育.
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雾化吸入混合液辅助治疗慢支45例
慢性支气管炎是呼吸系统疾病中的常见和多发病,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征[1] .该病患病率高,而且反复发作易使肺功能进行性减退,从而严重影响患者的劳动力和生活质量.因此加强对慢性支气管炎的防治对于降低其患病率有重要意义.笔者采用雾化吸入糜蛋白酶、氨溴素、地塞米松混合液辅助治疗慢性支气管炎45例,疗效良好,现报道如下.
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社区高血压病患者健康教育的体会
目的 对高血压患者开展有效的健康教育,使高血压病人了解用药、运动、饮食等相关知识,以提高患者对高血压病相关知识的了解.方法 对社区高血压患者通过语言介绍、建立随诊卡、上门健康宣教等措施进行健康指导,使患者懂得与高血压病可能有关的病因、分类、治疗措施,让他们从生活、工作各方面进行调理或配合医生治疗.结论 使患者对疾病的认识控制加强,提高了高血压病的治疗效果.
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门诊输液病人健康教育需求调查分析
目的 通过探讨门诊输液病人健康教育需求,为门诊病人提供健康保健与健康促进,以不断提高服务质量.方法 通过发放问卷调查表,让病人如实填写有关内容.结果 病人对获得康复有关知识的需求强烈,而对自己的治疗情况不甚了解;而获得健康教育的主要途径为与医护人员交流.结论 健康教育是护理工作中的重要内容,随着护理多元化,门诊病人对健康意识的不断增强,掌握不同输液病人的不同需求,针对性进行教育,才能让病人满意,才能提高护理质量.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
