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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊治进展
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)急性期常见并发症之一,严重时引起迟发性缺血性神经功能损伤(delayed ischemic neurological deficits ,DIND),是导致SAH 致死、致残的重要原因.本文就CVS 病因、发病机制、诊断、药物治疗作一综述.
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TCD 对颅脑外伤血管痉挛的研究
目的:探讨颅多普勒超声检查(TCD)检查颅脑外伤患者的脑部动脉血液流速(VmMCA)特征与血管痉挛(CVS)发生情况的关系。方法抽取74名由于造成颅脑外伤而就诊的患者(2012年12月-2013年12月间),就诊后对其进行1周的 TCD 的检查,后发现其中发生 CVS 患者23例,未有发生 CVS 的有51例,分别编为 CVS 组和非 CVS 两组,回顾两组的 VmMCA 的特点,探讨 TCD 对于发现 CVS 发生的重要作用。结果CVS 组患者的 VmMCA 在4~6天时进入高峰,而从第二天起,CVS 组患者的 VmMCA 平均值明显更高(P <0.05)。结论TCD 的实时监控对于颅脑外伤患者的检查十分重要,掌握 VCS 患者的 VmMCA 水平及数据分布特点,有益于判断 CVS 患者病情和提高效率,而对可能的 CVS 患者进行严格监护观察和及时治疗有助于提升治疗效果。
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胎儿染色体异常诊断方法的研究进展
胎儿细胞培养、染色体核型分析是胎儿染色体异常经典的检测方法.诊断的准确性在培养的羊水细胞中可达99.4%~99.8%,绒毛取样(chorionic villus sampling,CVS)培养为97.5%~99.6%.但对小于10 Mb碱基的染色体片段缺失或重复,普通核型难以检出,即使是高分辨染色体核型有时也难作出确切诊断.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗进展
脑血管痉挛(cerebral vasosf)asm,CVS)多见于动脉瘤破裂后的蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)引起的脑底Willis环大动脉管径变细,甚至闭塞.动脉瘤性SAH后CVS的发生率高达70%,其中17%~40%可并发神经功能障碍.CVS是SAH患者病情恶化、致残和致死的重要因素.
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磷酸二酯酶抑制剂治疗脑血管痉挛
脑血管痉挛(cerebrovasospasm,CVS)作为蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)严重的并发症,可引起弥漫性脑水肿和迟发性缺血性神经损伤,是SAH致死和致残的首要原因,其基础和临床研究是目前国内外神经外科领域内的热点问题之一[1].目前,有研究表明[2]其发生与体内磷酸二酯酶表达增高密切相关.本文将磷酸二酯酶抑制剂治疗CVS研究进展介绍如下.
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零售店面新布局
光顾店面时间缩短、交易量减少和对价值关注持续升温是消费者购物习惯改变的三个显著方面.为了迎合这种改变,零售商需要付出更多努力,以达到维护顾客忠诚度、吸引新型消费者加入的目的.从店面布局入手的改变已经在美国蔚然成风,沃尔玛,沃尔格林、CVS、健安喜、Kerr Drug等主流药品零售商为了提供更方便、愉悦的购物体验,纷纷改变店面布局.
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药房定点保健的全球机遇
为何要定点保健?药房,已成为不容忽视的大终端,全球OTC销量的70%来自于此(美国除外,美国超级市场主导市场).在零售界,超级市场自我药疗呈现着增长趋势,与此同时,一批采用连锁店经营模式的全球零售商也孕育而出--如沃尔玛、Tesco、CVS和家乐福.
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血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定对肝硬化患者肾功能早期损害的初步评价
血半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cvstatin C,Cvs C)可作为肾小球滤过功能受损的早期标记物,但对肝硬化患者肾功能早期损害的报道少见.为此,我们对2007年12月至2008年3月我院收治的肝硬化患者54例,检测其Cvs C水平,并与肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)进行比较,探讨Cvs C可否作为检测肝肾综合征肾功能早期损害的指标,报告如下.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗进展
脑血管痉挛(cerebral vasospasm CVS)是指颅内动脉的一支或多支发生部分或完全性的狭窄,是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage SAH)常见的并发症.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床防治体会
蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外之一,早期并发症以脑血管痉挛(CVS)为主,由于CVS,常引起局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,大面积的CVS可导致脑梗死,成为SAH致死或病残的重要原因.目前临床上常用于治疗CVS的方法是应用钙通道阻滞剂(CEB).
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尼莫地平和桂枝茯苓丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察
目的 观察尼莫地平合桂枝茯苓丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法 CVS 患者72例随机分成两组,对照组给予内科综合治疗;而治疗组在内科综合治疗的基础上加用尼莫地平合桂枝茯苓丸治疗.结果 对蛛网膜下腔出血所导致的CVS,治疗组总有效率82.86%,对照组总有效率72.97%,两组比较,总有效率有显著性差异,P<0.05.结论 与对照组比较,尼莫地平合桂枝茯苓丸对蛛网膜下腔出血后CVS 的疗效更佳.
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蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的发生机制与治疗进展
脑血管痉挛(CVS) 是蛛网膜下腔出血(SAH) 严重的并发症之一,其发生率高达30%~ 90%,常引起严重局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为致死和致残的主要原因.CVS 分为两种: 一是SAH 后破入脑脊液中的血液对脑血管的机械性刺激所致的暂时性或早发性CVS;二是持续时间较长的、目前机制尚未明了的持续性CVS 或称为迟发型CVS(DCV).DCV 不同于急性期CVS ,病理解剖学上可观察到痉挛血管平滑肌细胞的坏死和内皮细胞的剥离[1] , DCV 一旦发生,往往难以逆转,并且往往继发进一步的缺血性脑损害.因此探讨CVS 的发病机制对临床治疗有着重要的指导意义.
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蛛网膜下腔出血后CVS的治疗进展
颅内动脉瘤破裂所致的迟发性脑血管痉挛-CVS,是SAH患者致死、致残的重要并发症,直接影响患者的预后.其发生机制十分复杂,国内外较新的研究发现,氧合血红蛋白(oxyHb)、血管内皮素蛋白激酶(CPKC)等缩血管物质,NO舒张血管物质及K1通道活性的改变,在CVS的发生中起着重要的作用.对于CVS的治疗,近年来国内外有许多的基础和临床研究.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗的研究进展
SAH后CVS是造成患者致残、致亡、预后不良的主要原因.现就SAH后CVS目前的治疗进展作一综述.
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微量泵静脉泵入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血效果观察
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见的疾病,其严重并发症有再出血和脑血管痉挛(CVS),尤其是CVS常引起严重的脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,成为SAH致死和重残的主要因素,因此,防治CVS是改善SAH预后的关键[1].近年来我院应用微量泵持续静脉泵入尼莫地平治疗SAH及预防CVS的发生收到良好效果.报告如下.
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当零售与诊所嫁接
34岁的凯瑞·库鲁姆早上醒来,发现眼睛又红又痒,担心自己可能患上传染性结膜炎,于是去家门口CVs超市里的MinuteClinic看病.一位护士将凯瑞的姓名输入电脑系统,发现她曾在诊所中看过病并留有记录.经诊断,凯瑞的确患了结膜炎.护士为她开了眼药处方,凯瑞去旁边的柜台取药,然后回家.前后仅花了20分钟.
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用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的效果分析
目的 探讨用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的效果.方法 将近年来我院收治的120例蛛网膜下腔出血患者分为研究组与对照组.对对照组患者进行常规治疗,在此基础上为治疗组患者加用尼莫地平进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效、发生并发症及死亡的情况.结果 与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,其并发症的发生率较低,差异显著,有统计学意义(P<0.01).治疗组患者的死亡率低于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05).两组患者在病愈后均未出现后遗症.结论 应用尼莫地平治疗ASH可取得理想的疗效,降低患者并发症的发生率及死亡率.此法值得在临床上推广应用.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的护理
随着对蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗、护理技术的发展,SAH的再出血及其死亡率大大地减少了,而引起SAH致死和致残的主要原因之一--SAH后迟发性脑血管痉挛(CVS)受到研究人员日益的重视.近年对SAH性CVS的病因、预防、治疗的研究也不断有了新的进展,因此,对CVS的进一步认识对提高SAH的护理质量,降低SAH的死亡率和致残率尤其重要.
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颅内动脉瘤破裂出血患者血清FSH、LH的动态变化
目的测定颅内动脉瘤破裂出血患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)含量变化,探讨其与病情演变的关系.方法对35例颅内动脉瘤破裂出血病人发病后1~3天、发病后7~9天、发病后13~15天血清FSH、LH进行动态观察,用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA).结果颅内动脉瘤破裂出血患者血清FSH、LH发病后1~3天、发病后7~9天各均值明显高于对照组,尤以发病后7~9天变化明显;术前、术后有脑血管痉挛组和非脑血管痉挛组也有明显差异.结论血清FSH、LH含量与蛛网膜下腔出血(SAH)的病情演变、脑血管痉挛(CVS)有关.
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左旋布比卡因和罗哌卡因对中枢神经的毒性作用及其防治
局麻药(LA)全身急性毒性反应主要表现为其对中枢神经系统(CNS)与心血管系统(CVS)的毒性作用,现仍为临床麻醉与疼痛治疗中的常见并发症.