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血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定对肝硬化患者肾功能早期损害的初步评价
血半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cvstatin C,Cvs C)可作为肾小球滤过功能受损的早期标记物,但对肝硬化患者肾功能早期损害的报道少见.为此,我们对2007年12月至2008年3月我院收治的肝硬化患者54例,检测其Cvs C水平,并与肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)进行比较,探讨Cvs C可否作为检测肝肾综合征肾功能早期损害的指标,报告如下.
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慢性乙型肝炎患者肾功能早期损害的横断面研究
目的:了解慢性乙型肝炎患者的肾功能早期损害情况及其影响因素。方法收集就诊于我院确诊为慢性乙型肝炎且未经系统治疗者的临床资料,并以同期健康体检者为对照,应用简化肾脏病饮食调整工作组(MDRD)方程和慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程计算患者及健康对照者的肾小球滤过率(eGFR)。并对影响eGFR的因素进行分析。结果简化MDRD方程和CKD-EPI方程计算eGFR(M-eGFR、C-eGFR),528例慢性乙型肝炎患者中分别有88例(16.67%)和62例(11.74%)出现eGFR下降,较114例健康对照者中10例(8.77%)和6例(5.26%)的下降率高(χ2分别为4.518和4.156,P<0.05)。多元线性回归分析显示,慢性乙型肝炎患者的年龄、乙肝表面抗原(HBsAg)和体质指数均是M-eGFR的影响因素;年龄、HBsAg、性别和血清白蛋白(Alb)水平是C-eGFR的影响因素;而患者的乙肝病毒载量(HBV-DNA)及乙肝e抗原(HBeAg)均不是M-eGFR或C-eGFR的影响因素。结论慢性乙型肝炎患者可并发一定程度的肾功能早期损害,年龄和HBsAg水平是主要影响其肾功能的因素,临床上应注意对慢性乙型肝炎患者的肾功能进行监测。
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260例糖尿病患者血尿素肌酐和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶的测定分析
尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)是近年来提出的诊断肾功能早期损害的指标.本研究对260例糖尿病患者血尿素、肌酐和尿NAG进行了测定分析,现报告如下.
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血、尿β2-m在糖尿病患者早期诊断中的意义
为了解糖尿病患者血清及尿中β2-微球蛋白(β2-m)含量,以探讨糖尿病患者β2-m水平与糖尿病肾功能早期损害之间的关系.
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尿微量蛋白对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值
糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症严重影响患者的生活质量.20%DM患者将并发糖尿病肾病(DN),从而对患者造成不可逆的损害.肾脏穿刺组织病理学检查是诊断DN的可靠方法,但技术要求高,且具有创伤性,不易推广.目前研究较多的为反映肾小管、肾小球功能的相关检测指标.我们联合检测尿中微量白蛋白(mAlb)、α1巨球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(uTf)等微量蛋白,结合糖化血红蛋白,能反映早期肾脏损害及其程度,现报告如下.
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培朵普利对老年糖尿病并高血压患者肾功能影响
高血压病和糖尿病是我国常见病,肾脏病变是高血压和糖尿病的主要并发病,是引起死亡的原因之一.高血压和高血糖的程度与持续时间是肾脏损害的主要原因,因此,早期发现和治疗是高血压和糖尿病肾病防治的关键,特别是对于糖尿病伴高血压者.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可降低血压并且可减少尿微量蛋白,被认为是糖尿病伴高血压者当选药物.培朵普利为一长效ACEI,有良好的降压作用.而血尿β2微球蛋白(β2-Mg)、免疫球蛋白G(IgG)、和尿白蛋白(Aib)的放免测定是诊断肾功能早期损害的灵敏指标[1].我们通过测定这些指标的变化,观察培朵普利对糖尿病伴高血压者的肾功能作用.
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血清胱抑素对高血压病早期肾损害诊断的意义
血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)近年来被认为是评价肾功能早期损害的一个灵敏标记物[1].作者对68例原发性高血压患者作CysC测定,并与尿微量白蛋白(UmALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平相比较,探讨CysC对高血压病早期肾损害诊断的意义.
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胱抑素C检测评价妊高征患者肾功能的意义
妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠晚期常见的并发症,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰退,甚至发生母子死亡为临床特点,及时诊断并动态监测有着重要意义。肾脏病变早期常无明显形态学变化,也无特异性症状及体征,目前临床常用的肾功能检测方法以血肌酐、尿素氮、肌酐清除率检测为主,但它们不能灵敏地反映肾功能早期损害,且会受到性别、年龄、操作等方面的影响,因此导致肾脏病患者漏诊。本文检测各期妊娠高征患者与正常晚期孕妇、健康体检者的胱抑素(Cys-c)、尿素氮(Bun)、血肌酐SCr、尿酸(Ua),探讨它们对妊高征肾功能损伤诊断的意义。
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胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的严重并发症之一,终可导致患者肾功能衰竭,同时又有其发病隐蔽、早期可无临床症状及常规检查较难发现等特点,因此早期明确诊断并进行干预治疗十分重要.血清胱抑素C(CysC)是评价肾功能早期损害的灵敏标记物[1],不受炎症、性别、肌肉含量以及年龄变化等的影响,是一个理想的评价肾小球滤过滤(GFR)的指标[2].
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血清sCys C和β2-MG的检测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能损害早期发现中的意义
目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(sCys C)及β2微球蛋白(β2-MG)用于检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肾损伤的临床意义.方法:随机选取OSAHS患者91例作为OSAHS组,健康成年人39例作为对照组.采用肌氨酸氧化酶法和谷氨酸脱氢酶法分别对血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)进行检测.血清Cys C及β2-MG采用免疫比浊法进行检测.结果:血清BUN、Scr在对照组和OSAHS各组间差异无统计学意义(P>0.05).血清Cys C、B2-MG在OSAHS组和对照组差异有统计学意义(P<0.01),血清Cys C、β2MG在OSAHS各水平组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:OSAHS早期可能引起肾功能隐匿性损伤,血清β2-MG,sCys C的变化早于BUN、SCr水平的变化,提示血清Cys C、β2-MG有望作为较早反映OSAHS早期肾功能损害的灵敏指标.
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血清胱抑素C对恶性肿瘤患者肾功能早期损害的监测
目的:探讨血清胱抑素C在恶性肿瘤患者肾功能早期损害中的临床价值。方法对该院近8个月来320例恶性肿瘤患者血清胱抑素C、尿素氮和肌酐检测结果进行回顾性分析。结果肝癌患者血清胱抑素C检测结果异常率22.2%(6/27例),尿素氮和肌酐检测结果异常率都是14.8%(4/27例),肺癌患者血清胱抑素C检测结果异常率13.8%(4/29例),尿素氮和肌酐检测结果异常率都是0%(0/29例),肠癌患者血清胱抑素C检测结果异常率9.8%(13/132例),尿素氮和肌酐检测结果异常率都是1.5%(2/132例),胃癌患者血清胱抑素C检测结果异常率8.5%(7/82例),尿素氮和肌酐检测结果异常率都是2.4%(2/82例),乳癌患者血清胱抑素C、尿素氮和肌酐检测结果异常率都是0%(0/50例)。结论血清胱抑素C检测异常结果阳性检出率明显高于传统项目尿素氮、肌酐的阳性检出率,因此常规检测血清胱抑素C更有利于临床对恶性肿瘤患者肾功能早期损害的监测。
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尿肾功早期损害检测指标在慢性肾病诊断、监测中的应用
目的 检测慢性肾病尿肾功早期损伤指标,探讨其在慢性肾病诊断及监测中的意义.方法 将155例经肾穿刺确诊的肾病患者根据病因分组,检测其尿中微量清蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、轻链κ、轻链λ,观察其升高情况,同时进行患者尿蛋白和血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)浓度检测,比较其诊断及监测意义.结果 五类慢性肾病患者尿中早期肾损害指标均明显高于正常对照组(P<0.01),而常规肾功测定,与对照组无明显差异(P>0.05);肾功能早期损害指标与患者肾病严重程度呈正相关.结论 尿肾功早期损伤指标对于肾病的早期诊断和疾病监测均具有重要意义.
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多发伤患者尿微量蛋白的动态变化与意义
尿微量蛋白是一组包括白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等在内的尿蛋白总称,通常作为各种原因导致肾功能早期损害的重要监测指标[1].笔者检测了52例多发伤患者尿微量蛋白的动态变化,分析其与病情严重度及预后的关系,现报告如下.