中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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清肝活血汤治疗乙型肝炎60例临床观察
笔者于2007至2011年间,用自拟清肝活血汤治疗乙型肝炎60例,取得满意的疗效,现介绍如下.1 一般资料60例均符合2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>中诊断依据.其中男性35例,女性25例;年龄小19岁,大50岁,平均38岁.HBeAg和HBV DNA均阳性.
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柿子致粪石性肠梗阻16例
我县大部分乡镇地处亚寒带,盛产柿子,柿子是一种营养丰富,味甜食物,且色泽鲜艳,易被广大人民喜食.但柿子进食过多,其含鞣酸较高,与胃蛋白结合易形成不溶于水鞣酸蛋白而沉积于胃内,通过胃肠蠕动而到小肠、大肠,这些柿子形成的结石,后易造成粪石性肠梗阻.小儿粪石性肠梗阻少见,无典型临床表现,容易误诊,我科近几年通过16例柿子结石致粪石性肠梗阻的诊断及治疗得到一定经验,介绍如下.
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肺栓塞误诊为急性下壁心肌梗塞1例
1 病例报告患者男,72岁,主诉突发头晕、胸闷6小时.10天前起床活动后突发头晕、胸闷伴大汗半小时,心电图示窦性心动过速,给予"心得安10 mg每日3次"口服.入院当天晨5点起床时上述症状复发且伴一过性黑朦,心前区持续性疼痛,无放射痛,120急诊收入院.
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脑卒中危险因素及预后措施的探讨
目的 探讨脑卒中危险因素及预后.高血压是脑卒中的主要基础病因,严重危及中老年人的健康.脑卒中的致残率和死亡率较高.因此,提高对高血压的认识针对病因进行早期预防、及时治疗,具有极其重要意义.方法 收集我院20082009年82例脑卒中患者的临床特点,危险因素及预后措施.结果 82例患者,男性48人、女性34人,心房纤颤16例,平均年龄38-81岁.其中患高血压56例、病灶局限在前后循环者12例、病灶局限在后循环者5例、病灶累及前循环双侧24例、病灶在前后循环均累及21例.结论 高血压、脑动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病、TAI、肥胖、血脂、血小板聚集性增高、遗传、及酒精中毒、吸烟等在脑卒中起着重要作用.
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降钙素原与血清hs-CRP联合测定对儿童脓毒症早期诊断治疗的价值
目的 研究降钙素原PCT和血清hs-CRP联合测定对儿童脓毒症的早期诊断治疗的价值.方法 36例脓毒症患儿和30名正常儿童做对照,用荧光免疫法测PCT和hs-CRP水平.结果 脓毒症患儿治疗前的PCT和hs-CRP水平明显高于对照组正常儿童(P＜0.01),治疗后PCT和水平明显下降(P＜0.01).结论 PCT和hs-CRP的联合测定对儿童脓毒症的诊断和治疗有重要价值.
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福松联合加斯清治疗慢性便秘的临床研究
目的 探讨福松联合加斯清治疗慢性便秘的疗效.方法 随机分为两组.治疗组56例,对照组56例,治疗组给予福松加斯清,对照组给予乳果糖口服液.结果 治疗末总有效率分别为96.%和66%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 福松联合加斯清治疗慢性便秘具有良好的临床疗效.
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床边护理指引对产妇眩晕摔倒的临床应用
随着产妇生产条件的提升,产妇心理护理,安全管理制度逐渐得到重视.虽然我院制定了护理风险环节管理及护理应急预案及程序.但对住院产妇眩晕而发生的意外事件仍有发生.为此,我科自2010年1月起,制定了产后床边护理指引.1临床资料统计2008年12月—2009年12月,我科住院产妇病历资料记录中发现,在380例产妇中,发生眩晕72例(占入院人数18.9%),其中产妇合并高血压的16例(占眩晕人数22%),单纯剖宫产的产妇48例(占67％),产妇合并糖尿病的8例(占11%),因产妇发生眩晕时有家属在旁,没有发生严重后果,并未启用护理应急预案及程序.
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1613例孕期唐氏综合征筛查结果分析
目的 了解荆州市妇幼保健院围产保健门诊孕期唐氏综合征和神经管缺陷的筛查状况,采取积极有效的干预措施,大程度地降低唐氏儿和出生缺陷的发生率.方法 对孕周为16-20周的孕妇取静脉血2毫升,测定游离β-.HCG..和AFP水平,再经配套软件进行风险值评价.结果 1613例孕期唐氏综合征产前筛查,高风险36例,筛查阳性率2.23%.结论 妊娠中期进行唐氏综合征产前筛查,非常必要,对于有效降低唐氏儿和神经管缺陷儿的出生有着重要意义.
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沙利度胺在益赛普治疗银屑病关节炎后续治疗的临床分析
目的 观察沙利度胺在益赛普治疗银屑病关节炎后续治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析,在使用益赛普治疗(1-3月)之后,分别使用甲氨喋呤、沙利度胺治疗银屑病关节炎的30名患者的临床资料,将其随机分为A组(14例对照组益赛普治疗后服用MTX75-100mg/周)和B组(16例益赛普治疗后服用沙利度胺50-100mg/天),评价各组周围关节炎型患者的疗效.上述指标各组观察时间均为24周,结果使用沙利度胺者缓解时间和复发率均较使用甲氨喋呤者明显降低(P＜0.05).结论 沙利度胺在益赛普治疗银屑病关节炎后续治疗的临床疗效较甲氨喋呤好,副作用无明显增加.
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B超检查在脂肪肝诊疗中的价值
目的 确定B超检查在脂肪肝疹疗中的价值,探讨脂肪肝与血脂增高的内在联系.方法 2011年1月-12月3011例来我院健康体检者,通过B超检查发现脂肪肝患者216例,对其声像图进行分析、分型,并对其治疗进行监测,随访.结果 216例脂肪肝患者按其程度分为轻、中、重3度,其中轻度139例(64.35%),中度56例(25.9%),重度21例(9.72%),其声像图表现为弥漫浸润型172例(79.6%),非均匀型39例(18%),三酰甘油增高187例,脂固醇增高17例,正常12例.结论 B超检查在脂肪肝诊疗中有肯定的价值,对其程度判断及分型比较准确,对治疗方案有重要指导作用.
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ADV联合LAM治疗LAM耐药的观察
目的 探讨观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫啶(LAM)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性.方法 采用随机对照的方法.将76例拉米夫啶耐药的CHB患者平均随机分为治疗组与对照组,每组各38例.治疗组服用拉米夫啶100mg/d+阿德福韦酯10mg/d,连用96周.在治疗12周、48周、96周时观察两组患者血清HBV-DNA转阴,HBeAg转阴,HBeAg转换,ALT复常及治疗96周时阿德福韦酯耐药情况.结果 治疗96周时治疗组HBV-DNA转阴率.治疗过程中未发现严重不良反应.结论 ADV+LAM治疗拉米夫啶耐药的CHB患者在病毒学、血清学及生化学方面取得较好疗效,且耐药率低,安全性好.
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腹腔镜胆囊切除术中出血的治疗体会
目前,腹腔镜胆囊切除术取代了开腹胆囊切除术成为胆囊病变手术治疗的一种趋势.而术中血管损伤出血是常见的并发症之一,手术一旦发生出血,必将增加手术的风险和难度,如果处理不当将会造成严重后果.现结合临床资料探讨对腹腔镜胆囊切除术中的出血的预防和处理.
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中药合剂治疗血管神经性头痛临床观察
观察120例血管神经性头痛患者,中药合剂治疗组94例,总有效率:91.5%,止痛合剂对照组26例,总有效率:46.2%,两组临床主要症状及体征的组间比较显示,治疗组有效程度优于对照组,其疼痛指数,两组间差异显著,疼痛程度治疗前后有显著性差异.
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MDS与MA形态学鉴别
目的 通过对形态学的观察发现MDS和MA的鉴别点,以利于疾病的诊断与治疗.方法 通过10例MDS及MA患者外周血象及骨髓形态学观察比较,找到差异及鉴别点.结果 MDS与MA均可为大细胞性贫血,但又各自有其特点,仔细观察,可以鉴别.结论 MDS与MA存在形态学上可鉴别点.
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急诊科50例自杀患者特征分析
目的 研究我国城市综合医院收治的自杀患者的心理特征并提出相应的早期心理危机干预方法.方法 对本院急诊科从2010年3月-2011年11月收治的50例自杀患者的心理特征进行回顾性分析.结果 在自杀患者中,女性自杀患者居多,男女自杀比例为1:4.5;21-30岁是自杀的高峰年龄,本次研究有26例,占52%;服用毒物是自杀患者常使用的自杀方式.结论 自杀患者在我国城市综合医院急诊抢救中较为多见,急诊科的医护人员应采取有效措施及时对患者进行早期心理干预,并采取适宜的抢救方法,挽救患者生命.
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彩超与TCD联合检查头臂型大动脉炎
目的 探讨经颅多普勒与彩色多普勒超声联合检查头臂型大动脉炎的价值.方法 应用彩超和TCD检查7例头臂型大动脉炎患者的颅内和颅外动脉,分析二维及血流动力学指标.结果 头臂型大动脉炎病变多位于颅外动脉起始段或近心端(84%);颅外段动脉狭窄程度与颅内动脉流速呈大致负相关.结论 彩超与TCD联合检查头臂型大动脉炎,对于了解动脉炎所致血管狭窄的分布情况及分析颅外动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响具有重要诊断价值.
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血管内皮功能对冠心病患者介入干预术后心血管事件的预测价值
目的 内皮功能异常在动脉粥样硬化中起关键作用,本研究观察FMD是否对稳定性CAD患者PCI术后的心血管事件(cardiovascular events,CVE)具有预测价值,从而进一步探讨急性心肌梗死急诊支架置入后的FMD是否也有预测价值.方法 多中心前瞻性对照研究,连续纳入82例(年龄:62.8±9.1,其中男性55例)稳定性CAD患者,成功进行择期PCI治疗,受试者于术前一天进行高频超声FMD检测,并记录患者危险因素,评估冠脉病变因素及手术操作因素,术后随访1年,观察CVE的发生:心脏性死亡、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛/非ST段高心肌梗死,心力衰竭,再次冠脉介入治疗、冠脉旁路搭桥术和脑卒中的发生.例、不稳定型心绞痛/非ST段高心肌梗死2例,心力衰竭2例,再次冠脉介入治疗3例、冠脉旁路搭桥术1例和脑卒中1例.CVE组与无心血管事件组(noncardiovascular event,NCVE)相比合并既往糖尿病史常、血脂异常增多,FMD减低容易受累.CVE组FMD与NCVE组明显降低 (6.65±2.67% vs 4.28±1.71%,P=0.0041),多元Cox回归分析在将纳入的全部基础因素矫正后表明糖尿病诊断和FMD是有意义预测指标,进一步应用逐步筛选方法分析确定糖尿病的诊断[Odds Ratio:8.238,95%可信区间(CI):1.036 -6.503,p=0.0462],FMD (OR 0.614,95% CI 0.381 to 0.989,p=0.0451)对心血管事件的发生有独立的预测价值,ROC曲线分析发现FMD(ROC曲线下面积:0.758,p=0.0015,界值:≤4.8%)的预测价值的敏感性为75%,特异性为66%.结论 FMD可预测稳定性CAD患者择期PCI心血管事件的发生.当FMD≤4.8%时,稳定性CAD患者择期PCI发生心血管事件发生率增加.
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食管癌和贲门癌的护理
目的 食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,全世界每年约30万人死于食管癌.由于贲门位于食管交界的部位,贲门癌在发病情况、细胞学、X线诊断及治疗有不同于胃癌而与食管癌有较多相似之处.目的:讨论食管癌和贲门癌的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 大多数患者因吞咽困难而营养不良,水、电解质失衡,故应于术前指导患者进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流食或半流食饮食.
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甲亢合并糖尿病的临床特点及治疗措施
目的 观察甲亢与糖尿病(DM)的关系.方法 对60例甲亢合并糖尿病患者的甲状腺激素水平、相关抗体、胰岛素分泌状态(释放曲线)进行分析、比较.结果 甲状腺激素水平在甲亢继发DM组高于甲亢合并DM组,但差异无显著性;而TgAB、TmAB在甲亢合并DM组明显高于甲亢继发DM组,且差异有显著性;胰岛素释放曲线在甲亢继发DM组呈正常高反应,在甲亢合并2型DM组呈低平曲线或峰值后延,在甲亢合并1型DM组呈低平曲线无峰值.甲抗继发MD组的甲状腺激素水平高于甲抗合并MD组,但行X2检验Ρ＞0.05,提示无显著性差异,而二组TgAb、TmAb相比Ρ＜0.05.结论 甲状腺功能异常可直接影响糖代谢,但甲亢合并真性糖尿病者在临床上不少见.
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老年食管癌病人的围手术期治疗体会
目的 分析老年食管癌患者的临床特点及围手术期的诊疗体会.方法 对我院收治的72例65岁以上食管癌患者的术前准备、手术方法的选择、并发症的防治等进行回顾性总结和分析.结果 72例患者中70例顺利渡过围手术期,2例死亡,老年食管癌患者术前合并症发生率38/72(52.7%),主要心肺合并症,根治手术切除率93.1%(67/72),姑息切除3例,术后27例出现并发症,其发生率为37.5%,围手术期死亡率2.78%.结论 术前认真评估患者临床体征,加强围手术期管理是决定手术成败的关键.
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综合方法治疗慢性湿疹的临床效果分析
目的 观察综合方法治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 将74例慢性湿疹患者随机分为两组,每组各37例.实验组采用综合方法治疗:中药处方药物组成:黄柏30g,地榆30g,苍术30g,苦参30g,川椒30g,用法为用冷水3000ml,水煎沸40分钟后置于浴盆中,兑水温度适度时洗浴备用,每付两天,每日2次.洗浴完毕选用派瑞松外用治疗,2次/d;对照组给予派瑞松外用,2次/d.结果 实验组有效率为91.89%,对照组67.57%,两组比较实验组临床疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 采用综合方法治疗慢性湿疹临床疗效比较好,值得应用.
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尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的疗效分析
目的 探讨经尿道内切开加电切治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效.方法 经尿道途径应用内切开加电切治疗38例男性尿道狭窄或闭锁的患者.结果 38例患者中1次手术成功28例,占73.68%(28/38),需2～3次手术者5例,占13.15%(5/38),手术失败5例,占13.15%(5/38).手术成功率86.81%.结论 尿道内切开加电切手术具有损伤小,恢复快,安全有效等优点,是治疗男性尿道狭窄或闭锁的有效方法.
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中医药治疗消化性溃疡浅析
作为一种常见的、多发性临床疾病,消化性溃疡的治疗备受医学界关注.本文认为通过中医药进行治疗,具疗效可靠、副作用少和复发率低的优点.通过分析消化性溃疡的临床表现和中医的诊断治疗,本文于结论处对中医药治疗消化性溃疡的思路和方法进行了相应探讨.
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儿科新护士焦虑状况与社会支持的相关性调查
目的 调查儿科新护士的焦虑状况及与社会支持的关系.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)和自行设计的问卷,对浙江省三甲儿童专科医院的60位儿科新护士的焦虑状况及与社会支持状况进行测评分析.结果 儿科新护士焦虑得分为(46.18±10.03)分,焦虑发生率为43.3%,高于国内常模,社会支持总分为(31.20±5.16)分,低于国内常模;焦虑状况与社会支持呈负相关(P<0.01).结论 儿科新护士的焦虑状况较突出,社会支持欠缺,需要在新护士培训和带教过程中引起足够的重视,以促进儿科新护士的角色转变.
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双重实时荧光PCR在手足口病快速检测中的应用
目的 探讨双重实时荧光PCR 技术检测手足口病肠道病毒的应用效果.方法 用单一实时荧光PCR先检测标本中的肠道病毒通用病毒核酸,肠道病毒通用病毒核酸阳性再分别用双重实时荧光PCR及单一实时荧光PCR检测CoxA16型和EV71型特异性核酸,比较两种方法检测结果.结果 240份标本中肠道病毒通用型核酸阳性157份,双重实时荧光PCR法CoxA16阳性111份,EV71阳性1份,其他肠道病毒45份,单一实时荧光PCR法CoxA16阳性109份,EV71阳性1份,CoxA16+EV71阳性2份,其他肠道病毒45份.EV71和其他肠道病毒符合率为100%.结论 双重实时荧光PCR 检测技术可以准确检测手足口病肠道病毒,且特异性强、灵敏度高,又可以快速得到检测结果,是一种快速检测手足口病病毒的方法.
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社会因素剖宫产原因分析
目的 近年来,社会因素剖宫产率持续升高.由于社会因素剖宫产对产妇和新生儿存在弊端,且可造成很多相关并发症,因此引起了产科医师乃至全社会的高度重视.社会因素剖宫产率升高的原因是多方面的,其中包括产妇、医疗机构以及文化民俗等因素,致了其比例大幅上升.本文综合分析了造成社会因素剖宫产率升高的各种原因,旨在有针对性的降低社会因素剖宫产率.
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头孢甲肟药用心得
目的 头孢甲肟为第三代半合成的头孢菌素类广谱抗生素,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用.体外实验表明,本品对革兰阳性菌和阴性菌均有作用.目的:讨论头孢甲肟药用心得.方法 查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结.结论 本品适用于头孢甲肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属等引起的感染症.
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消化道出血诊断与治疗
失血量的估计对进一步处理极为重要.一般每日出血量在5ml以上,大便色不变,但匿血试验就可以为阳性,50～100ml以上出现黑粪.以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确代写论文.因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外.因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断.
关键词： 上消化道出血诊断与治疗 -
甲状腺结节病的临床分析
大约5%的成人可以触及甲状腺结节.甲状腺结节的发病上由超声波或其他辅助检查发现的结节,与50年前比较,在50数增加与年龄增长、碘摄入减少有关,女性比男性更多见.加岁以下人群,发病率增加了30%,50岁以上人群增加了50%.1 病史多数甲状腺结节是在常规体检时偶然发现,可以没有任何症状,但是在询问病史时可以获得某些有用的信息,来确定选择合适的辅助检查.
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柔性拖带乳房定位系统在乳腺摄影中的应用价值
目的 通过对柔性拖带乳房定位系统在乳腺摄影中的应用,从而了解其真正的实用价值.材料与方法对20例乳腺疾病患者采用两种不同的摄影方式(即用和不用柔性拖带乳房定位系统)行标准体位(即CC位和MLO位)摄影,并对所得的不同影像信息进行质量分析.结果 采用柔性拖带乳房定位系统(以下简称柔性拖带)辅以摄影所得的影像信息量更大,无论从影像内乳腺组织所显示的范围、图像清晰度、以及对比度都明显优于不用所得的影像.讨论从以上结果得知,辅以柔性拖带所摄取的影像更能满足医生的诊断要求,从其优越性进一步了解柔性拖带乳房定位系统在乳腺摄影中的实用性和重要性,为影像诊断和临床治疗提供更优质的影像信息.
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结核抗体检测联合抗酸染色法在诊断治疗结核病临床中的应用
目的 分析结核抗体检测和抗酸染色法在结核病中的诊疗价值.方法 对126例结核病患者分为结核抗体检测组和抗酸染色法测试组,进行分析其诊断价值.结果 63例采用结合抗体监测组检测后,60例出现阳性,3例出现阴性,阳性率为95.23%;63例利用抗酸染色法进行测试,59例出现阳性,4例出现阴性,其阳性率为93.65%.两者无显著差异性,P＞0.05.结论 结核抗体检测法与抗酸染色法无显著差异性,二者联合测定可以预防结核病的漏诊,并提高结核病的诊断准确率.
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慢性胆囊炎不同治疗方法对比研究
目的 探讨慢性胆囊炎有效的治疗方法.方法 选取我院收治的60例慢性胆囊炎患者,分为观察组和对照组,每组各30例,观察组实施外科手术治疗,对照组实施规范内科治疗.结果 观察组痊愈时间、住院时间均较对照组短,痊愈例数高于对照组,复发例数低于对照组,差异有统计学意义.结论 及时的手术治疗结合结合规范的内科治疗对于慢性胆囊炎有良好的疗效.
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彩超诊断异位妊娠76例分析
目的 探讨腹部超声结合阴道超声及时准确诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析76例异位妊娠声像图与诊断并结合手术病理结果对照.结果 腹部二维超声结合阴道超声诊断宫外孕76例,诊断符合率92.1%,误诊6例占7.9%.结论 腹部二维超声结合阴道超声对及时准确诊断宫外孕,为指导临床及时治疗具有重要意义.
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输卵管妊娠药物治疗的护理探讨
目的 观察输卵管妊娠保守治疗过程的疗效和反应,并探讨其相应的护理措施.方法 以108例早期输卵管妊娠患者为研究对象,观察其在药物治疗过程中的心理状态、局部和全身反应,并针对出现的病情变化及不良反应进行相应处理.结果 108例中105例保守治疗成功,治愈率为97.22%,仅3例改用手术治疗.36例出现轻微不良反应,常规对症处理后缓解.结论 药物保守治疗输卵管妊娠,疗效确切,副作用少.良好的护理可促进患者达到大程度的康复.
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腹部闭合性损伤的诊疗分析
腹部闭合性损伤多见于生活交通及生产事故,是外科临床工作中比较常见的病症,因其多伴有其他外伤而掩盖了病史和体征,容易导致诊断的延误,尤其腹部闭合性损伤处于休克状态患者多属于危重病患,属于外科急诊重症,不及时抢救,死亡率较高.我们回顾性分析我院从2005年1月至2011年11月收治的腹部闭合性损伤64例患者的临床资料,旨在总结腹部闭合性损伤患者的临床特征、诊疗原则及经验.
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上消化道出血的内科护理和健康教育
目的 探讨上消化道出血的护理方法和健康教育,提高护理质量,降低病死率.方法 对我科2009年1月～2010年5月106例上消化道出血病人的护理经验及效果进行回顾性分析.结果 通过有效地治疗、精心的护理,本组患者治愈78例,好转18例,死亡3例,转普外科手术7例.结论 对上消化道出血病人实施有效的治疗、护理和健康教育,引导患者保持良好的心态和乐观的精神,充分发挥主观能动性,能更好的提高治愈率,降低病死率从而达到康复的目的.
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尺骨鹰嘴骨折的内固定方式选择
目的 比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴横断及斜形骨折的疗效.方法 采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折39例,张力带内固定组(A组)27例,尺骨鹰嘴钢板内固定组(B组)12例.按鹰嘴骨折的改良Schatzkker分型:A组中A1型14例,A2型3例,B1型6例,B2型4例;B组中A1型5例,A2型4例,B1型2例,B2型1例.比较两组固定方法的疗效.结果 39例患者均获随访,时间6～15个月,两种治疗方法疗效差异无统计学意义.结论 大部分鹰嘴横断及斜形骨折都可选用克氏针张力带内固定,合并冠状突骨折的尺骨鹰嘴骨折采用尺骨鹰嘴钢板固定更为适宜.
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外周浅静脉输液拔针及按压方法改进的研究
目的 探讨外周浅静脉输液后拔针及按压方法的改进对患者疼痛反应的影响以及拔针后对皮下出血、淤血发生率的影响.方法 选择内科首次住院静脉输液的患者200例,随机分为实验组和常规组各100例,实验组采用顺进针角度中速拔针后再纵向大面积按压(大拇指按压法),按压力度中等,按压时间在5-10min;常规组采用在横向小面积按压的同时用传统的快速拔针后再按压,时间﹤5min.结果 两种拔针方法及按压方法的比较有统计学意义(P﹤0.001).结论 通过改进静脉输液后拔针及按压方法,实验组明显减轻了患者拔针时的疼痛,减少了皮肤出血及皮下淤血,保护了静脉血管.
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基质金属蛋白酶与心梗后心脏重构研究进展
心肌梗死[1] (myocardial infarction,MI )是指由于冠状动脉供血中断,致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死,因其发病率的增加及高死亡率已成为威胁国民健康的主要心血管疾病之一. 心肌细胞外基质(extracellular matrix,ECM)由心肌细胞外三维立体结构间质胶原蛋白网和其它基质组成,其主要功能是保持心脏结构完整性及心脏泵血[3].
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中药治疗痨病20例观察
痨病是具有传染性的慢性虚弱疾病,由于科学的发展,大量新型抗痨病药物的出现,合理规律化疗.绝大部分病人获得治愈,但仍有一部分病人病灶广泛,合并一个或多个空洞,反复咯血,且有的由于长期化疗引起药物中毒,出现抗药或过敏或其他副作用,针对这种情况我们应用中医理论对20例难治性肺TB进行辨证施治.对其结果进行了总结对比.找出了治疗痨病的又一新方法.观察结果总有效率为95%,短期内随访疗效满意,几乎无毒副作用.
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阿奇霉素在结核性胸膜炎中的免疫纠偏作用研究
目的 研究阿奇霉素对结核性胸腔积液中淋巴细胞表达细胞因子(IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12)功能的影响,探讨阿奇霉素在结核病中可能的免疫纠偏作用.方法 收集诊断明确的10例结核性胸腔积液,分离其中细胞接种,设阴性对照组(不施加药物干预)、阳性对照组(给予不同浓度多抗甲素干预)、试验组(以不同浓度阿奇霉素干预),分别于12、24、48、72小时离心,取细胞沉渣抽提总RNA,RT-PCR观察不同干预下各阶段IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12mRNA表达水平;同步用ELISA法检测不同阶段各组上清液及培养液内IFN-γ、TGF-β、IL-4、IL-12浓度.结果 试验组IFN-γ、IL-12表达上调,TGF-β、IL-4表达下调,与阴性对照组相比有统计学差异(P<0.05),与阳性对照组差异无统计学意义(P>0.05),ELISA检测结果与RT-PCR分析结果基本一致,呈同向变化.并且,前述结果呈现一定时间以及剂量依赖性.结论 阿奇霉素体外干预结核性胸腔积液中CD4+T淋巴细胞可上调IFN-γ、IL-12表达以及下调TGF-β、IL-4表达,其作用与多抗甲素相当(P>0.05),并与时间及浓度有一定关系.
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经络的本质是人体大脑信息控制系统(二)-"共振"是人体大脑信息控制系统信息联系和调控的基本方式之一
目的 人体大脑信息控制系统信息的联系和调控方式.根据经络的本质是人体大脑信息控制系统理论;现代脑科学,思维科学;现代对人体科学的实验成果;对针灸的实验研究以及生物物理学等相关内容进行分析归纳.结论 人体大脑信息控制系统信息联系和调控的基本方式之一,是通过"共振"的方式对躯体内脏器官进行联系和调控.
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注射用炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的观察与研究
目的 观察并讨论炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 将113例小儿上呼吸道感染随机分为炎琥宁组(治疗组)和利巴韦林组(对照组).两组均治疗1周为一疗程,三个疗程后对比疗效.结果 治疗组总有效率92.98%,明显优于对照组(▲P＜0.01),差异具有显著性意义.结论 炎琥宁在治疗婴幼儿上呼吸道感染上具有使用安全、疗效确切、强化自身免疫等方面的优点,特别适合儿童上呼吸道感染的治疗,值得临床研究和推广.
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原发性脑淋巴瘤的CT和MRI的诊断分析
目的 探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI影像特征.方法 对29例经手术病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT、MRI影像表现进行回顾分析.结果 29 例患者单发肿瘤23例,多发6例,共检出39个病灶,肿瘤常位于脑表面或中线附近.CT平扫呈等或稍高密度影,边界较清.MRI T1呈等信号,T2呈等或高信号.增强后呈均匀或不均匀强化,部分病灶可见囊变,钙化少见.有2例患者胼胝体受累.结论 原发性颅内淋巴瘤的CT及MRI表现有一定的特点,与其他颅内病变有重叠及类似之处,认真分析其特点,可提高早期诊断的准确性.
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氨茶碱伍用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察
目的 观察氨茶碱伍用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法 将100例发生原发性呼吸暂停的早产儿随机分组对照的治疗方法,观察疗效并进行统计学分析.结果 治疗组52例显效39例,无效2例,总有效率96.2%,对照组48例显效24例,有效15例,无效9例,总有效率81.3%,治疗组总有效率明显优于照组,x2=8.27,P＜0.01.结论 氨茶碱伍用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.
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天麻钩藤方治疗原发性高血压视网膜病变的临床疗效观察
目的 观察天麻钩藤方治疗原发性高血压视网膜病变的疗效.方法 对确诊的60例120只眼原发性高血压视网膜病变患者,给予天麻钩藤方治疗,随访3个月,对比分析其治疗前后视力和眼底彩照改变.结果 患者60例120只眼,常规给予天麻钩藤方治疗3个月后,显效38例(63%),有效13例(22%),无效9例(15%),总有效率为85%.治疗前后比较差异有统计学意义(p≤0.05),天麻钩藤方治疗原发性高血压视网膜病取得较好疗效.
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小续命汤治验1则
本方出自<备急千金药方>,方由麻黄,防己,人参,黄芩,桂心,甘草,芍药,川芎,杏仁,各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两组成.主治正气内虚,风邪外袭,中风卒起,筋脉拘急,本身不遂,口目不正,舌强不能语,或神志闷乱等.本方具有祛风扶正,疏通经络,温阳利水的功效.
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心律失常的中医辨证研究
从中医的角度讲,心律失常属于"心悸"、"胸痹"作为临床中的常见病症之一.本文从中医的角度出发,对心律失常的治疗进行相应研究,提出采用中医中药的方式对心律失常进行治疗具有良好的效果.
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PVF医用鼻腔填塞海绵联合Foley's导尿管鼻腔填塞治疗鼻腔后部出血的疗效观察
鼻出血是耳鼻喉科的常见急诊之一,局部填塞止血是有效简便的方法.对于顽固、严重的鼻腔后部出血,因位置深、出血多,以往常规给予凡士林纱条联合凡士林纱球前、后鼻腔填塞止血,此方法虽经济实用效果可靠,但本方法填塞对患者会造成的痛苦以及填塞后产生不同程度的反应,令患者难以接受.
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大剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒并呼衰的效果分析
目的 分析大剂量硫酸阿托品对重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效.方法 2009年1月至2011年9月共收集重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者55例,分为大剂量阿托品组(35例)、常规量阿托品组(20例),均采用硫酸阿托品联合氯解磷定注射液进行解毒治疗,对治疗效果予以评价.结果 大剂量阿托品组治疗的呼吸衰竭发生率、病死率比常规量组显著减少,达到阿托品化时间缩短,并发症明显减少.结论 大剂量硫酸阿托品治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭,能有效降低呼吸衰竭的发生率,缩短达到阿托品化时间、避免反跳现象、减少死亡率,提高抢救成功率.
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急性肝功能衰竭的治疗
目的 急性肝衰竭(acute hepatic failure)是指由多种原因引起的肝细胞迅速大量变性坏死或急性脂肪变,导致肝脏代谢异常所产生的临床综合征.目的:讨论急性肝功能衰竭的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 急性肝衰竭治疗原则是主要是采取综合基础疗法,维持生命,为肝细胞再生和功能恢复赢得时间.
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《人体解剖学》常用教法初探
人们常说,"条条道路通罗马"、"教学有法但无定法".从50年代凯洛夫的五环教学法、尝试法、引探教学法、反馈教学法等等,无不在继承、发展、创新的过程中逐步力求完善.但到目前为止,众多的教学方法中,尚无一种教法供不同的教材和不同程度的学生通用.
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自身免疫性内耳病诊疗体会
目的 讨论自身免疫性内耳病诊疗体会.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 目前还不能确切诊断AI ED.因为几乎不可能进行患者的内耳活检,找出明确的免疫病理学证据.就目前水平只能依靠症状、实验室检查和治疗反应进行综合判断.现在国内外尚无诊断AIED的统一的肯定的标准.治疗自身免疫性内耳病的基本治疗药物为糖皮质激素和环磷酞胺等免疫抑制剂.目前国外推荐的具体治疗方案是分段治疗.
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上颌窦穿刺术并发症发生原因及护理分析
目的 探讨上颌窦穿刺术并发症的发生原因及相关护理对策,降低上颌窦穿刺术并发症发生率.方法 对我院自2007年1月～2010年12月收治的36例上颌窦穿刺术并发症患者的临床资料进行回顾性分析,总结并发症发生原因及相关护理对策.结果 本组36例患者并发症包括头昏晕厥13例,局部出血8例,疼痛6例,皮下气肿4例,面颊部肿胀5例.患者因素、医疗操作不当、心理因素等均可导致上颌窦穿刺术并发症的发生.结论 针对并发症发生原因提高护理配合及围术期护理预防工作可以降低并发症的发生.
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血气分析检验对酸碱平衡失调诊断的临床意义
目的 讨论血气分析检验对酸碱平衡失调诊断的临床意义.方法 单凭血气分析报告数据判断酸碱平衡失调有一定的困难,要结合患者病史,动态监测(反复)血气,才能做出正确的诊断.在读报告时要由pH决定是否存在酸碱血症;再读与PaCO2 哪个参数不正常;若都不正常则要根据病史考虑是原发还是继发;后结合 AG初判断.结论 估计组织氧合正常与否,还需要对心血管功能、氧携带能力、细胞外液量、血红蛋白含量及酸碱平衡状态作出临床评估后才能做出正确的判断;而血气分析为我们提供的一些参数仅仅是对组织缺氧状态做出评估,供临床参考之用.
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腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠70例分析
目的 探讨腹腔镜下未破裂型输卵管妊娠或早期破裂输卵管妊娠保守手术的临床应用.方法 选择70例要求保留生育功能者进行保守治疗,即采取腹腔镜下输卵管开窗术及挤压法排除输卵管妊娠物及甲氨蝶呤患侧输卵管局部系膜下注射,配合口服米非司酮治疗.结果 70例全部成功,且均保留了输卵管.对1年内有生育要求的50例患者进行随访,有28例受孕,27例为宫内妊娠,1例再次输卵管妊娠.结论 输卵管妊娠腹腔镜下保守手术配合药物治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者的首选方案.
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食管平滑肌肉瘤临床病理观察
食管恶性肿瘤中以鳞癌为常见,来源于间叶组织的平滑肌肉瘤非常少见,约占食管恶性肿瘤的0.5%.其临床表现缺乏特异性,病理诊断也有一定的难度.我们对手术切除的一例食管平滑肌肉瘤进行报道,结合文献探讨其临床病理学特征,免疫表型及鉴别诊断要点.
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精索血肿的超声诊断
目的 阐述精索血肿的超声诊断方法.方法 对31例精索血肿的病例资料进行了回顾分析.结果 按部位分类:17例血肿位于睾丸、附睾上方;8例血肿位于睾丸旁;5例血肿位于睾丸下方;1例受伤后1天时血肿位于睾丸旁,一周后位于睾丸下方.按形态、回声分类:6例表现为类圆形、梭形液性无回声团块,内部回声呈多房状,内部无血流信号;4例表现为形态规则、内部回声不均匀的低回声团块,内部无血流信号显示;21例表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声团块,内部无血流信号显示,或可见丰富血流信号穿行.结论 结合病史和声像图特征,依据解剖标志定位才能准确诊断精索血肿.
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肌钙蛋白检测在病毒性心肌炎诊断中的应用及临床意义
本文分析了肌钙蛋白的检测在病毒性心肌炎诊断中的临床意义,以及cTnT和cTnI检测的差异,并详细阐述了cTnT和cTnI的检测方法、处理方法以及结果分析.
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咳嗽带痰患者的CT表现与诊断
目的 讨论咳嗽带痰患者的CT表现与诊断.方法 根据患者CT检查表现进行疾病诊断.结论 链球菌肺炎CT主要表现:肺内有呈大叶、肺段、亚段分布的渗出性病变.金黄色葡萄球菌肺炎CT主要表现:肺内的渗出性病变,常有空洞和气液平面形成.克雷白杆菌肺炎CT主要表现:急性克雷白杆菌肺炎,在肺实变中有多发的小空洞,可以迅速形成较大的空洞,穿破胸膜可形成脓胸.慢性克雷白杆菌肺炎,多为肺内斑片状渗出或实变,常见有肺组织修复的表现如病变周围有长短不一的纤维索条状阴影.
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老年精神疾病患者跌倒原因分析及干预对策的研究进展
进入新世纪,我国跨入老龄化社会的速度加快,老年人群的快速增长给养老护老提出了更高的要求,老年患者作为社会的弱势群体,更应引起全社会的高度关注和重视.1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒.
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32例多节段脊柱骨折的诊治疗效分析
目的 探讨多节段脊柱骨折的临床特点和诊治疗效分析.对我科多节段脊柱骨折(MSF)的临床诊断与治疗进行探讨,旨在为我科疾病的诊治提供科学的治疗方法.方法 对在2005年5月-2010年5月入住我院的多节方法;回顾性研究32例多节段脊柱骨折患者,分析损伤机制与骨折类型和治疗效果之间的关系.结果 车祸伤及坠落伤(87.5%)是多节段脊柱骨折的主要原因.还有一些较复杂的损伤机制和其他的合并损伤.在多节段脊柱骨折处理当中经常会碰到误诊和延迟诊断.结论 对有此类暴力损伤患者,建议摄全脊柱X线片或其它影像学检查.治疗方法应根据骨折类型而定,经后路长节段椎弓根钉系统复位固定能够恢复脊柱稳定性及生理弧度,为改善神经功能提供条件.
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葛根素注射液治疗突发性耳聋的疗效观察
目的 探讨葛根索治疗突发性耳聋的疗效.方法 112例患者自愿分为两组.治疗组在用葛根素注射液;对照组用低分子右旋糖酐治疗;均以14是为一疗程.结果 治疗组与对照组比较,突发性耳聋及其耳鸣以并发症状改善更显著(P<0.05).结论 葛根素注射液治疗突发性耳聋有效.
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浅谈脊柱骨折病人的护理工作
脊柱是人体重要的支撑结构,脊柱骨折对于人体危害极大,如果不及时治疗会产生很严重的后果.当发生脊柱骨折时,需要进行合理科学的护理,才能保证病人的病情不致恶化,因此,研究脊柱骨折病人的护理工作具有非常重要的意义.本文主要针对脊柱骨折病人的护理工作展开讨论,首先介绍了脊柱骨折发生的一般情况以及脊柱骨折之后的护理简介,随后就脊柱骨折之后的病人搬运、翻身睡姿护理、恢复锻炼以及饮食护理等进行了细致的探讨,文章内容对于脊柱骨折病人护理工作的规范和研究具有重要的意义.
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14C尿素呼气试验检测HP感染的观察与护理
目的 探讨14C尿素呼气试验检测HP感染的诊断方法和护理配合.方法 采用14C尿素呼气试验.结果 200例患者中,131例放射性计数大于100dpm,平均为569dpm,69例放射性计数均小于100dpm,平均为14dpm,两者相差40倍,依此标准诊断HP感染其灵敏度为94%.结论 14C-UBT对人体视为无害,是HP感染诊断随访的重要手段.
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子宫收缩乏力的临床护理
目的 讨论子宫收缩乏力护理.方法 配合治疗进行护理.结论 注意预防产后出血及感染.当胎儿前肩娩出时,立即子宫肌内注射缩宫素10u,胎儿胎盘娩出后,加大宫缩剂用量,防治产后出血.米索前列醇400μg置入肛门内,效果显著.凡破膜时间超过12小时,总产程超过24小时,肛门检查或阴道检查次数多者,应遵医嘱给予抗生素预防感染.
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48例腭咽成形术的护理
腭咽成形术(PPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)有效的手术治疗方法,因该类患者上呼吸道较狭窄,手术有一定危险性,甚至有死亡的报道,故加强术后的护理很有必要.我科自2005年至今共开展(PPP)48例,全部治愈出院,效果明显,现报道如下:
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新生儿的观察和护理
出生后至脐带结扎开始到出生后28天以内的婴儿为新生儿.胎儿从母体娩出开始独立生存,环境发生巨大变化,由于其生理调节及适用能力差,免疫力低下,容易感染疾病和病情变化,不仅感染率大,死亡率也高;加之新生儿不会语言表达,所以需要护理人员耐心仔细的观察发现问题,及时给予处理及护理,这对新生儿疾病治愈率起了重大作用.
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浅谈慢性肺源性心脏病患者的护理
目的 讨论慢性肺源性心脏病患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 按医嘱给予抗菌、平喘、祛痰、利尿、强心等药物治疗,注意观察药物疗效及不良反应,特别是利尿、强心药的不良反应.注意慎用安眠、镇静剂,病人出现烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等,切勿随意使用安眠、镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病.
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病毒性心肌炎患者的一般护理
目的 讨论病毒性心肌炎患者的一般护理.方法 对患者进行观察以及饮食休息等方面的护理指导.结论 对病毒性心肌炎患者进行一般护理可以使患者自愿配合治疗,积极预防感冒,学会自我监测.
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肠梗阻病人的护理
肠梗阻指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道.是外科常见的急腹症之一,发展快、病情重,常需急症处理.1 临床资料1.1 病因(1)机械性肠梗阻:为常见的类型,是各种机械性原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍.主要原因包括:肠腔堵塞,如结石、粪块、寄生虫、异物等;肠管受压,如肠扭转、腹腔肿瘤压迫、腹外疝、腹内疝等;肠壁病变,如肠肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等.
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1例蛛网膜下腔出血在短期内再发脑室系统广泛出血患者的护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔.引起SAH的原因主要是先天性颅内动脉瘤及动静脉畸形的破裂,先天性动脉瘤多见于20-40岁的青壮年.病情凶险,易并发再出血,也是引起患者死亡危险的因素,因此,加强对SAH患者科学而全面的护理更为重要.现介绍我科1例SAH在住院第8天再发脑室系统广泛出血患者的护理.
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老年高血压患者心理护理的重要性
高血压病是一种常见病、多发病,是危害人类健康的无形杀手.在目前的高血压治疗、预防结合一体的基础上配合心理干预和护理,可使疗效不断提高.1 资料与方法1.1一般资料选择我科收治的23例老年高血压患者为护理对象,其中男13例,女10例.年龄40-78岁.所有病例均符合WHO高血压诊断标准.
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急诊护理临床教学探索体会
急诊临床实习是护生将理论知识应用于实践,并在实践中得到急救技能提高的过程,也是角色转化的过程.急诊科是集院前急救、危重病人抢救、急诊输液、治疗等一体的特殊区域,因而急诊护理工作具有高危性、突发性、不可预见性、工作任务繁重等特点.
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人性化护理对血液透析患者的影响
目的 探讨人性化护理对血液透析患者的影响.方法 选取2011年1～9月在我院长期做血液透析的患者40例,实施"以人为本,以患者为中心"的人性化护理模式.结果 患者满意度达87.5.结论 为患者提供人性化的优质服务,既赢得患者的尊重和信任,又可以缓解医患矛盾,促进医患关系和谐,还将进一步突出医院的形象,赢得社会效益,争取医疗市场.
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急性肝功能衰竭的临床护理
急性肝功能衰竭(AHF)是各种病因引起的一种综合征,关于急性肝功能衰竭的定义和命名,至今未获统一.1970年Trey等初提出暴发性肝功能衰竭的定义.1986年Bernuau等把急性肝功能衰竭定义为快速发展的严重肝细胞功能损害,肝脏合成的凝血因子特别是凝血酶原和因子V血浆含量降至50%以下,一旦发生肝性脑病,则诊断为暴发性肝衰竭或亚暴发性肝衰竭.
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浅谈高血压脑出血颅骨钻孔引流术护理的体会
目的 通过对84例高血压出血应用颅骨钻孔引流术的病例进行回顾性分析,总结其护理特点,探讨钻孔引流术后病人的护理措施.方法 对84例应用颅骨钻孔引流术,术后复查头CT,证实于血肿腔内无误,每日注射生理盐水加尿激酶1万U助引流,直至引流满意为止,长引流时间不超过7d.结果 术后功能恢复按ADL分级法,84例中,Ⅰ级18例,Ⅱ级30例,Ⅲ级14例,Ⅳ级14例,Ⅴ级6例.另外,死亡2例.结论 高血压脑出血应争取超早期行引流手术.治疗及护理措施得当可使引流保持通畅,术后做好并发症的防治和护理,对患者的预后、保证疗效具有重要意义.
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转变护理服务理念构建和谐护患关系
坚持"以人为本"的经营理念,既着眼于"一切以病人为中心"的服务理念,同时也要营造"尊重护士,关爱护士"的良好氛围,这对于构建和谐的护患关系具有重要的意义.一护患之间相互尊重与信任是构建和谐护患关系的基础护士职业是一个高风险,高强度的工作,需要得到患者和全社会的尊重、理解和信任.只有患者和全社会尊重、信任理解她们的责任和风险,才能使她们在实践中努力探索,全身心的投入,为患者提供满腔热情、精益求精的服务.
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儿科静脉留置针的应用细节与护理
静脉留置针在儿科临床治疗中的广泛应用.使用静脉留置针输液安全、迅速、易于操作,便于固定,不仅能高效率维持患儿的静脉通道,减轻患儿反复穿刺的痛苦,而且能减轻医护人员的工作负担,提高工作效率和质量,在临床应用中具有重要的积极意义.
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异位妊娠患者手术室抢救与护理体会
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,也称为宫外孕.异位妊娠是危及育龄妇女生命与健康的常见病,也是妇产科急腹症中的常见病.及时诊断、处理正确可以减轻患者的痛苦,使其及早恢复健康[1] .若抢救不及时或术中护理不当,亦可加重甚至危及患者生命.现将100例宫外孕患者手术室抢救的护理体会总结如下.
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浅谈药物副作用对患者的影响及护理
药物的副作用是指在治疗量时出现与治疗无关的不适反应,一般都较轻微,是可逆性的机能变化.产生副作用的原因是药物选择性低,作用范围广,治疗时利用其中一个作用,其他作用就成了副作用.在临床用药过程中,由于患者对所用药物的知识了解甚少,当副作用发生时,常常对患者造成不同程度的心理影响.
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1例足月分娩迟发性羊水栓塞并DIC患者的抢救及护理
羊水栓塞是由于羊水进入母体血循环引起的一系列严重症状的综合症,又称类过敏性综合症.羊水栓塞分急性和迟法性,急性羊水栓塞多在发病几分钟或3小时内死于肺栓塞,肺动脉高压,心功能衰竭.大约10%的患者在阴道分娩或剖宫产后1小时候,不出现心肺功能衰竭等病床表现,只表现大量阴道出血或伤口出血,临床上称之为迟发性羊水栓塞[1] .
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肺结核病人身心需要及护理体会
目的 探讨马斯洛的需要层次理论在肺结核病人中的应用,并据此采取相应的护理.方法 采用回顾性分析的方法,对2005.02-2010.08入住我院的100名肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,然后随机性地分为对照组与观察组,每组50名.对照组采用常规护理方法,观察组在采用常规护理方法的基础上运用马斯洛的需要层次理论为基本框架,采取相应的护理措施.结果 通过比较分析,观察组的患者对肺结核特定知识以及遵医行为有了明显地提高,二者具有显著性差异,P＜0.001.结将马斯洛的需要层次理论融入至肺结核患者的护理之中,能够在很大程度上提高患者的遵医行为以及对肺结核相关知识的知晓率,充分地调动了患者战胜病魔的积极性,满足了患者从生理需要到心理方面的需要,终使得患者早日康复.
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饮食指导在高血压患者护理中的重要性
在发展中国家,人口的老龄化、不良的生活行为、健康教育的欠缺等,使高血压患病率、并发症发生率居高不下.大量研究证明,许多饮食因素如热能、脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等对高血压病的发生、发展有重要的影响.因此对高血压病的饮食指导具有很大的重要性的.
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加强护士长在防范护理纠纷中作用
随着医疗体制的改革和人们对法律意识、维权意识不断增强,医疗纠纷呈上升趋势.作为医疗过程中的一个重要组成部分,护理纠纷的防范就成为护理工作的重要内容,要充分发挥护士长的管理作用才对防范护理纠纷具有重要意义.1护理纠纷发生的原因分析
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慢性硬膜下血肿术后老年患者合并精神障碍的原因及护理对策
目的 探讨慢性硬膜下血肿术后老年患者合并精神障碍的原因及护理对策.方法 回顾总结15例老年患者术后合并精神障碍的观察及护理.结果 15例患者精神障碍症状消失,痊愈出院.结论 对慢性硬膜下血肿术后老年患者合并精神障碍的原因进行分析,及时采取相应的护理,对其术后的恢复起着至关重要的作用.
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慢性阻塞性肺疾病46例康复治疗与护理
目的 对医院2006年─2010年收治的46例慢性阻塞性肺疾病患者进行回顾性分析,从生活、心理、功能锻炼等方面给予46例患者正确的心理指导和精心照料,结果45例无并发症,1例发生慢性肺源性心脏病,认为对慢性阻塞性肺疾病患者不同时期积极采取不同的护理和康复治疗措施,能减少并发症,提高患者的生活质量.
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论实现护理工作的人性化
随着科学的发展,社会的进步,护理学科也有了长足的进步.一切以病人为中心的人性化护理观念和护理模式,已在临床实践中得到了广泛应用,并取得了很好的效果.作为护士,我们应改变理念、提高护理技术等,全面有效的实现护理工作的人性化,以提高护理质量,让病人在舒适环境中舒心地接受治疗.
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脓胸手术病人的临床护理
脓胸是化脓性致病菌感染胸膜造成胸膜腔积脓.常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等.根据病理发展过程可分为急性和慢性两种,根据脓胸的范围大小可分为局限性脓胸和全脓胸.胸膜感染后,先有胸膜充血、水肿和浆液性渗出.早期渗出液为浆液性,随着炎性细胞和纤维蛋白增多,逐步变为脓性.
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肺血栓栓塞病人的护理体会
肺血栓栓塞症是肺栓塞中常见的一种类型.肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.肺动脉发生栓塞后,如其所支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死.
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围产期补钙效果分析与护理对策
目的 了解育龄妇女妊娠期补钙时效及护理对策.方法 随机选取单胎初产妇孕16～28周,55例孕妇常规剂量补钙和接受针对性护理为实验组,55例未能及时补钙和未能接受针对性护理的孕妇分为对照组,两组均在入院待产时查血钙、尿钙、血碱性磷酸酶.结果 比较两组孕妇一般资料,差异无统计学意义;实验组血钙、尿钙、血碱性磷酸酶较对照组,差异有统计学意义.结论 通过孕期保健,孕期补钙,接受具有针对性的护理,对于孕期容易发生骨量减少,有效补钙能防止孕期骨质疏松,值得临床注意.
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肾切除术病人的护理体会
肾切除是泌尿外科常见手术之一.通过对病人进行术前充分的心理护理,健康宣教,根据不同的病种,制定相应的护理措施,采取合适的护理方法,提高了手术的成功率,降低了并发症的发生.现将护理体会总结如下.1 临床资料行肾切除手术患者120例,其中肾癌病人51例,肾盂癌9例,输尿管癌12例,肾盂结石合并脓肾3例,重度肾积水3例,重度闭合性肾损伤6例,肾结核广泛破坏肾功能丧失的21例,肾结核伴有肾盂输尿管梗阻继发感染15例.
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降低化疗性静脉炎发生率的预见性护理
目的 寻找临床上降低化疗性静脉炎发生率的预见性护理方法.方法 选择预备完成6个疗程的恶性肿瘤住院化疗患者88例,在输入化疗药物开始时,即用蜜汁海带涂抹前臂静脉穿刺点近心端沿血管走行的皮肤.观察患者发生静脉炎的情况.88患者中发生化疗性静脉炎15例,总发生率17.05%,效果比较满意.结论 对恶性肿瘤患者进行化疗时采取同步蜜汁海带涂抹,能有效预防化疗性静脉炎的发生,减少血管内膜损伤,延长了血管化疗时限.
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患者饮食的临床护理
进行科学合理的饮食护理,是满足患者基本生理需要的重要措施.护士通过对患者饮食与营养状况的全面评估,在确认问题的基础上,采取适宜的护理措施,帮助患者改善营养状况,以达到促进健康、恢复健康的目的.1 一般饮食护理在为患者进行营养评估的基础上,对患者进行有针对性的饮食护理,可帮助患者摄入充足、合理的营养素,促进康复.
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49例乳腺癌术后辅助化疗护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,多数乳腺癌术后需辅助全身化疗,化疗药物严重毒副反应可能使患者难以完成治疗,而且会产生较大的负面心理影响.针对我院近期收治的49例乳腺癌术后患者辅助全身化疗期间的护理体会,认为专业细致的护理可以使患者更加顺利的完成全身化疗,明显提高生活质量.
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浅谈下肢静脉曲张患者术前的护理
目的 讨论下肢静脉曲张患者术前护理.方法 配合手术治疗进行手术前护理.结论 通过护理可以使患者主诉患肢不适感减轻;患肢皮损恢复,溃疡面积缩小;组织灌流量达到佳状态;不出现感染;理解临床检查的目的 和治疗方案的制定,能主动配合医护人员进行的各项治疗和护理.
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血液透析过程中的护理要点
目的 血液透析过程中的护理要点.方法 配合治疗进行护理.结论 血液透析是一种体外循环,操作人员须严格遵守操作规程,定期检查并记录透析中各种监视装置及机器上显示的各种数据,密切观察患者的情况,一旦出现机器报警或异常情况,应立即查找原因,采取措施,保证透析的正常进行,确保患者的生命安全.
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老年住院患者的安全护理
随着世界人口的老龄化及人们生活水平的提高,老年患者安全护理问题渐被重视.老年病人由于生理、心理的原因,易发生滑到、跌倒、坠床、误吸、窒息、烫伤、褥疮、院内感染及药物不良反应等[1].如何防止病人可能发生的一切生理和心理困扰,有效避免各种意外;保证老人的住院安全,促进病人早日康复,是护理人员值得探讨的课题.
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胎膜早破对围生期结局的影响及护理
目的 研究胎膜早破对妊娠结局及其新生儿的影响.方法 对在我院住院分娩产妇随机选630例,其中186例为胎膜早破为观察组,424例为对照组.结果 胎膜早破组胎盘皁剥,胎儿宫内窘迫,羊膜炎,难产率,产后出血,剖宫产率,羊水栓塞,早产,新生儿窒息,脐带脱垂,新生儿感染等均高于对照组,差异显著.结论 胎膜早破可引起胎盘皁剥,胎儿宫内窘迫,羊膜炎,难产,产后出血,羊水栓塞,早产,新生儿窒息脐带脱垂,新生儿感染等.
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孕期的体会护理
目的 讨论孕期一般护理.方法 对患者进行生活护理与症状护理.结论 通过定期产前护理,了解孕妇健康史和身体状况,进行必要的辅助检查,作心理社会因素的评估,提出需要解决的问题并及时护理与指导.护理人员对孕妇及家属要进行孕期保健知识的宣教,教会孕妇乳房护理、胎教、自我监护胎儿生长发育及其安危监护,指导营养搭配、膳食合理,保持衣着和生活环境的清洁卫生,做好迎接新生儿出生的心理和物品准备,顺利度过妊娠期.
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消化性溃疡病人的护理
消化性溃疡是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡,亦可发生在食管下段,胃空肠吻合术后,是一种常见病.上腹痛为其主要症状,呈节律性、周期性发作,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛;常伴有腹胀、厌食、嗳气、返酸等症状;其并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变.护理以消除病因,控制症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免并发症为原则.
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老年脑血管住院病人跌倒的危险因素与护理
65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次以上,并随年龄的递增而增加.跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担[1] .老年脑血管病病人由于体质差、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、平衡功能下降更易发生跌倒,因而,脑血管病是导致老年人跌倒的重要原因之一.
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老年人心理健康问题的护理
本文着重介绍了老年人的心理特点,并根据其特点,有针对性地采取健康保健措施,增强老年人自我保健护理意识,丰富其健康知识,使其自觉采取健康的心理行为和生活方式,提高其生活质量.
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威海市抑郁症患病状况的调查分析
抑郁症是目前危害人们身心健康的常见精神障碍.研究发现其发病率为3%,其中有自杀意念者占40-70%[1,2] ,成为严重影响人们健康的疾病之一.威海市作为世界佳人居城市,建市近20年来未进行大规模的精神病流行病学调查.为了解各类精神疾病的发病率、分布特点、影响因素等,于2006年9月开始进行了大规模精神疾病流行病学调查.本研究为其中的一部分,重点报告抑郁症的患病率、人口学特点及识别情况.
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孕妇滥用补药弊多利少
有些平时体质较弱的妇女,怀孕后觉得腹中胎儿迅速增长发育需要大量的营养物质都得自己承担,由此,有不少人就在滋补药上打主意.她们自作主张,想方设法买一些滋补药品,以为靠吃补药就能使自己的体质由弱变强,并有利于胎儿顺利生长发育,可以一举两得.
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我国公立医院管理体制改革历程与思考
根据我国公立医院的发展,本文将管理体制改革历程分为三个不同的历史时期,并分析各个时期公立医院管理体制的特点及存在问题.提出对我国公立医院管理体制改革的建议:"三权"要分开,权力要归队,管理要到位.
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开展优质护理服务提供满意服务
"优质护理服务"是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平."以病人为中心"是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务.
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社会药房处方调剂中存在的问题剖析
通过笔者亲身工作经历和参照相关法律法规及文献资料,分析社会药房在处方调剂中存在的问题,为促进管理,提升药学服务质量提供参考.
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住院药房实习生的带教体会
我院是一所三级甲等综合性医院,有36个住院病区.虽是医院的小部门,但也是不可缺少的部门.住院药房作为药学部一个重要部门,有其工作程序的特殊性.住院药房的工作除了住院患者的住院医嘱药品及出院患者的药品调配,还负责有关本院制剂的调配等.
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青海省各级卫生行政部门卫生应急工作现状分析研究
目的 了解青海省各级卫生行政部门卫生应急工作现状,推动地区卫生应急能力体系建设.方法 通过问卷调查的方法对全省、州(地、市)、县(区)53个卫生厅(局)卫生应急情况开展问卷调查,应用统计软件进行数据分析.结果 全省卫生行政部门目前已经初步构建了卫生应急体系,但由于编制、经费及物资装备等条件制约,卫生应急能力亟待提高.结论 尽快建立各级突发公共卫生事件应急指挥中心实体;落实基层卫生应急机构编制;加大应急队伍培训力度;建立应急专项经费保障和应急物资储备机制等是提升应急能力的关键.
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气管切开两种气道湿化法的对比
对气管切开两种气道湿化法的对比,找出一种更利于气道湿化的方法,使患者气道始终处于湿化状态.降低痰液粘稠度,使痰液稀薄利于咳出,保证气道通畅,避免因吸痰引起的气道损伤及出血,降低肺部感染机会,使肺部感染率下降.
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浅谈止血仪的临床应用
止血仪在四肢骨伤科应用较为广泛,如使用不当易引起神经损伤,局部水疱,甚至肢体坏死而截肢.相反如果合理使用可止血彻底,使手术野清晰,缩短手术时间.现就止血仪的临床应用及注意事项分述于下.1 电子止血仪的使用1.1 适应症:适用于压力可以控制的四肢手术及外伤出血病人.
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医院内感染不可忽视的角落
目的 加强对洗衣房的管理,预防和控制医院内感染,提高医疗护理质量.方法 医院领导对医院内感染控制的重视,设立专门的机构,配备专职人员,在对医院感染监控工作重视的同时也加强了对医院洗衣房感染的预防控制工作.加强洗衣房工人的卫生宣教,提高工人对预防医院内感染的理解和认识.结果 预防和控制医院内感染,提高医疗护理质量.
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实习护生岗前基本技能的培训与管理
随着全新护理模式的建立,培养护生的综合能力是临床带教的当务之急,我们对护生在临床实习前进行集中技能培训,收到了较好的效果,把护生分成小组训练,集中考核后进入临床实习,通过这种形式的培训缩短了理论与实践的距离,提高了护生的操作水平,完美了护生在实习期间的形象.
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广州某区公安警察健康状况调查及对策
目的 了解公安警察健康状况,找出影响警察人员健康的不利因素,提出健康指导建议.方法 选取2010年10月广州市某区公安警察健康体检资料.对参加健康体检者统一进行临床、实验室和特殊检查.采用分类资料统计学分析方法.结男性警察血脂异常、脂肪肝、高血压和心律失常、鼻炎、咽炎等疾病检出率高于女性(P<0.01);派出所、拘留看守所、刑侦科、巡特警等部门人员患病率高于内勤部门人员(P<0.01);血脂异常、脂肪肝的患病率高是在男性41-50岁组(分别为74.5%和50.7%),其次是男性51-60岁组(血脂异常检出率68.3%,脂肪肝48.8%)和女性41-50岁年龄组(分别是48.1%和22.8%).而高血压的检出率则随着年龄的增大而增高.结论 育,养成健康生活方式.
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青、链霉素皮肤过敏试验观察时间探讨
青、链霉素容易发生过敏反应,在使用前应做过敏试验.临床上青、链霉素皮肤过敏试验的观察时间,通常定为15-20分钟,但在长期实践中,我们观察到大多数病人做皮试后不到15分钟皮丘即消失,局部及全身宜无反应,所以我们设想能否缩短观察时间,使病人得到及时治疗.
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浅谈影响护士工作积极性的因素及对策
目的 调查分析影响护士工作积极性的因素,采取相应的管理对策.方法 自制问卷调查表,对100名护士进行问卷调查,统计方法采用百分比处理.结果 35%的护士工作态度不积极,而护士工作倦怠、家庭因素、情绪因素、管理人员的素质等是影响护士工作积极性的主要因素.结论 提高护士长素质,加强护士长管理,能有效提高护士工作的积极性.
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护生学习基础护理技能方法探讨
技能的学习是基础护理学科教育的重要组成部分,学习质量直接影响到学生工作后的工作能力和水平,本文通过实践学习法和反思学习法两种方法的探讨,总结出有力于提高学习质量的一系列措施,有利于合格护理人才的培养.
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医疗垃圾处理流程的临床应用
医疗垃圾管理是医院感染管理工作的重要内容之一,如何将日常诊疗及护理工作中产生的垃圾严格分类收集进行处理.我科两年来通过不断完善制度的执行和督导检查,认为医疗垃圾管理要从临床产生环节就要做好分类处理.首先是培训医务人员<医疗废物处理规范>,使之掌握医疗垃圾相关知识,在工作中养成良好的习惯丢弃医疗垃圾,这样可以避免和减少医疗垃圾收集专职人员的职业暴露的机会,制定医疗垃圾系统化管理流程,使医疗垃圾管理达到规范化管理,通过流程可加强环节的衔接,明确各环节人员职责,现将我院具体做法总结如下:
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微创髋关节置换术的临床应用
一、设计思路1、随着人口老年化和交通事故的增长,需行髋关节功能重建的病人不断增加.2、随着人工髋关节置换术及假体安装器械设计的创新和材料加工工艺的改进,人工髋关节的安装成为规范化的手术过程.专用性、系列性的现代化髋关节安装工具,显著提高了髋关节安装质量.
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浅谈中医内科临床医学专业学位研究生的培养
临床医学硕士研究生的培养,是以临床实际工作能力培养为主.如何更好地规范化培养中医内科研究生,使其具有严谨的工作态度、良好的医患沟通能力和职业道德、过硬的业务技能,在医学模式不断转换的现阶段,显得尤为重要.
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中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察
目的 观察中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效及安全性.方法 本研究采用随机分组,观察对照的研究方法.按照研究方案筛选和录入符合要求的患者,所有受试者均应按试验方案方法及疗程治疗,填写临床观察表,以提供对中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症有效性和安全性进行评估的数据和资料.结果 临床观察证明,采用中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症观察组30例,痊愈13例,显效9例,有效7例,无效1例,总有效率96.7%;采用盆炎清栓对照组30例,痊愈7例,显效4例,有效16例,无效3例,总有效率90.0%,观察组在痊愈率及总有效率方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
