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老年粪石性肠梗阻手术临床探析
目的;研究探讨手术治疗老年粪石性肠梗阻的效果[1].方法:将我院从2007年至今收治的60例老年粪石性肠梗阻的患者,分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用常规的非手术治疗方法进行治疗及护理,治疗组患者采用手术治疗,医师在对患者实施治疗之后观察相关的临床症状,并对相关数据进行记录.结果:治疗组30例患者均为粪石造成梗阻,长度为3.3~6.2cm,包括;植物性粪石20例,混合性粪石10例.治愈28例,死亡2例,死亡的原因为患者的腹腔出现严重感染、休克合并多脏器功能发生衰竭.对照组30例患者均为粪石造成梗阻,长度为3.4~6.1cm,包括:植物性粪石25例,混合性粪石5例.治愈25例,死亡5例.对照组和治疗组两组患者在治疗时间、腹胀缓解时间及总胃肠减压量的比较中实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),.结论:采用手术治疗的方法,肠梗阻患者腹胀缓解时间、总胃肠减压量、治疗时间等各方面均效果显著.
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腹腔镜治疗小儿柿石性肠梗阻手术的护理
总结腹腔镜治疗35例柿石性肠梗阻围术期护理经验.术前做好心理护理、胃肠道准备、皮肤的准备;术后密切观察生命体征,防止误吸,保暖,并着重并发症的观察及护理,正确的健康指导及活动,结果无术后并发症发生,效果满意,康复出院.
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螺旋CT及后处理技术对粪石性肠梗阻的诊断价值
粪石性肠梗阻是临床上较为少见的肠梗阻类型,一旦发生,定位和定性诊断对治疗方案的制定及患者的预后至关重要.以往X线平片被认为是诊断肠梗阻的首选方法,但由于信息量不足,对有临床表现的机械性肠梗阻有20% ~ 50%的病例不能诊断,而且不能对梗阻作出病因诊断.多层螺旋CT有很大的时间、空间及密度分辨率,能很好显示肠梗阻发生的部位、原因及病变肠管血供情况.本研究对18例经手术和CT诊断证实的粪石性肠梗阻进行回顾性分析,现报道如下.
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粪石性肠梗阻12例
我院自1992年3月至2000年4月共收治12例粪石性肠梗阻患儿,男女各6例,年龄3~14岁之间,从起病到入院2~30 d不等.12例中有3例食黑枣、1例进食大量生食品史.均表现为腹痛、腹胀、呕吐,在院外按其他疾病治疗无效转入我院.腹立位片均表现为中上腹肠管扩张,有阶梯状液平面,下腹部充气减少或无气.7例做了肛查,其中仅有1例于直肠右侧壁触及肿物,疑诊为"阑尾脓肿".
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粪石性肠梗阻的MSCT表现分析
目的 通过探讨粪石性肠梗阻MSCT表现,以提高粪石性肠梗阻的诊断率.方法 2005年7月~2012年11月期间经临床证实的粪石性肠梗阻患者21例CT检查及相关资料.结果 所有病例中小肠梗阻19例,结肠梗阻2例.不完全性肠梗阻16例,完全性肠梗阻5例.结论 MSCT对诊断粪石所致肠梗阻的定位、定性具有高度敏感性及特异性.
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中医中药治疗粪石性肠梗阻伴支气管炎1例探析
1 病例摘要患者女,85岁,已婚,于2006年7月17日上门就诊.其主诉腹胀腹痛呕吐伴胸闷气喘复发3 d,未排大便34 d.
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柿子致粪石性肠梗阻16例
我县大部分乡镇地处亚寒带,盛产柿子,柿子是一种营养丰富,味甜食物,且色泽鲜艳,易被广大人民喜食.但柿子进食过多,其含鞣酸较高,与胃蛋白结合易形成不溶于水鞣酸蛋白而沉积于胃内,通过胃肠蠕动而到小肠、大肠,这些柿子形成的结石,后易造成粪石性肠梗阻.小儿粪石性肠梗阻少见,无典型临床表现,容易误诊,我科近几年通过16例柿子结石致粪石性肠梗阻的诊断及治疗得到一定经验,介绍如下.
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小儿急性粘连性肠梗阻的治疗
1993-2000年我院收治急性粘连性肠梗阻患儿21例,经手术治疗10例,非手术治疗11例.对21例病例进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1一般资料 21例中男15例,女6例,年龄4~12个月5例,2~5岁4例,6~12岁12例,均有腹部手术史,急症手术史17例,原发病:阑尾穿孔8例,肠旋转不良并发肠扭转3例,粪石性肠梗阻3例,急性胰腺炎,结核性腹膜炎,急性肠套叠各1例.
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1例顽固性便秘伴粪石性肠梗阻继发巨结肠患者的术后护理
粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难,随着社会老龄化,老年性粪石性肠梗阻日益增多[1].顽固性便秘导致结肠长期储存粪便,结肠顺应性减弱,继发巨结肠,诊断时往往仅满足于顽固性便秘而忽略了巨结肠的存在[2].我科收治1例顽固性便秘伴粪石性肠梗阻继发巨结肠患者,经过精心治疗护理,顺利康复出院.现报道如下.
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粪石性肠梗阻15例诊治分析
目的:探讨粪石性肠梗阻的病因、诊断及处理经验.方法:回顾性分析近5年我科收治的15例经手术证实为粪石性肠梗阻的临床资料.结果:术前有2例诊断为粘连性肠梗阻,6例诊断为粪石性肠梗阻,1例诊断为结肠肿瘤,其余6例术前诊断为不明原因的肠梗阻,所有病例均在术中证实为粪石性肠梗阻.结论:结合典型病史及B超检查可提高粪石性肠梗阻诊治的准确率.
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粪石性肠梗阻的超声及X线表现1例
1 病例资料患者,男,28岁.因全腹疼痛伴呕吐10d入院.患者于10d前开始出现全腹胀痛,主要位于脐周,时有阵发性加重,伴有恶心、呕吐及肛门停止排气、排便.曾于当地放置胃管、补液治疗,未见好转来我院就诊.查体:T 37.5℃,R 20次/min,P90次/min,BP 140/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,急性痛苦病容.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹腹肌稍紧张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,以右下腹为甚,肝脾肋下未扪及,肝区叩击痛,肝浊音界存在,肠鸣音弱.
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植物性粪石性肠梗阻的CT表现分析
肠梗阻是临床常见急腹症之一,其原因很多。粪石性肠梗阻在急腹症中相对少见,约占肠梗阻的4%[1,2]。一旦发生,定位及定性诊断对治疗方案的制定及患者的预后至关重要。以往X线片被认为是诊断肠梗阻的首选方法,X线片诊断小肠梗阻的敏感度取决于梗阻近端肠管内气体的多少,假如没有气体或气体很少,小肠梗阻可能被漏诊,20%~52%病例的腹部X线片不能提出确定诊断,而且不能诊断梗阻的病因[2]。而多层螺旋CT可以显示腹部X线片和钡灌肠不能显示的肠壁增厚和肠壁血供异常、肠系膜和腹腔间隙是否存在病理改变等,在明确梗阻病因、梗阻部位等方面有许多优势,对于观察病情变化和指导治疗有重要的意义。
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粪石性肠梗阻42例内科治疗分析
目的 探讨粪石性肠梗阻的病因、诊断及内科处理经验.方法 回顾分析近3年我科收治的42例粪石性肠梗阻的临床资料.结果 40例通过内科治疗,即给予胃肠减压、内镜下碎石、结肠治疗机洗肠等治疗后治愈,2例内科治疗无效后行手术治疗.结论 结合典型病史及B超检查、腹部平片、内镜检查,可提高粪石性肠梗阻诊治的准确率,内科治疗解除粪石性肠梗阻是可行有效的办法.
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1 例慢性便秘并发粪石性肠梗阻患者的内科护理体会
1 病历摘要患者女 ,56岁 ,于2015年5月10入院 ,有30年反复腹痛、便秘病史 ,腹痛、便秘一般于受凉后加重 ,平时自服泻药后缓解.1 周前受凉后再次出现腹痛 ,伴肛门排便终止 ,排气减少 ;3 天前患者腹痛加重 ,大便仍未解 ,急查腹部平片示 :肠梗阻.2年前查肠镜考虑降结肠局限性溃疡性质待定(伴狭窄?)、直肠粘膜炎性改变 ,一直间断口服美沙拉嗪.
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粪石性肠梗阻的诊治及其结肠途径治疗机的临床应用
目的 论述总结近年国内外粪石性肠梗阻的诊治及其结肠途径治疗机的临床应用.方法 分析目前粪石性肠梗阻的诊治方法,回顾笔者所在医院2001年至今所行155例结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻临床实践,考察国内外的相关临床治疗实践及进展.结果 笔者所在医院155例粪石性肠梗阻经结肠途径治疗机治疗的治愈率为96.77%,其他国内外相关临床报道的治愈率为85%~95%,比较结肠途径治疗、手术及保守治疗,结肠途径和手术治疗的治愈率无明显差异(P>0.05),而两者与保守治疗组治愈率差异明显(P<0.05);并发症发生率:手术组29.33%,结肠途径组6.45%,保守组3.23%;手术组与结肠途径组、保守组相比差异有统计学意义(P<0.05),结肠途径组与保守组相比无明显差异(P>0.05).结论 目前结肠途径治疗机对粪石性肠梗阻的治疗应用,已具一定临床经验,有效率85%~95%,建议推广采用,在保证疗效的同时,可避免外科手术及其并发症的影响.
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直肠癌术后并发粪石性肠梗阻患者一例的护理
粪石性肠梗阻是临床上常见的急腹症之一[1].我科于2007年4月收治1例直肠癌术后2年并发粪石性肠梗阻患者,经采用综合治疗及针对性护理,取得较满意效果,现报道如下.
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内镜下开塞露灌肠治疗粪石性肠梗阻27例临床分析
粪石性肠梗阻是便秘的一种特殊形式,通常指大量坚实的粪块聚积在肠腔内,依靠患者肠蠕动已无法排出的一种肠道生理紊乱状态.粪石性肠梗阻约占肠梗阻的1/3,如不能及时诊断和处理,可引起结肠粪石性溃疡、出血、穿孔、水电解质紊乱等并发症,而老年人或有心脑血管疾病者可引起心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等,甚至危及生命[1].本病治疗方法除手术外,包括禁食、肠外营养、抗生素应用、通便灌肠等,但疗效多不理想[2].我院自2001年8月至2014年10月对常规肥皂水通便灌肠及肛纳开塞露通便无效的27 例患者,采用内镜下开塞露灌肠治疗,疗效满意,报道如下.
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小儿粪石性肠梗阻28例诊治
小儿肠梗阻是儿外科常见急腹症,但对粪石性肠梗阻报道较少.我院2001~2005年共收治小儿粪石性肠梗阻28例,均经手术证实为粪石性肠梗阻,现报告如下.
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结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻18例
粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多,以往治疗以外科手术为主,但我科自2001年1月至2003年10月收治的18例粪石性肠梗阻病人,大部分经结肠途径治疗机治疗排出引起肠梗阻的粪石,取得了满意的效果.现报告如下.
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粪石性肠梗阻38例诊治体会
粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种单纯性、机械性肠梗阻,发病率较低,早期诊断困难,手术治疗效果满意.近几年随着饮食结构的变化,发病率有上升趋势.为了提高对粪石性肠梗阻的认识,本文对诊治进行分析.