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DSCT和MSCT在老年人大肠癌并急性肠梗阻中的临床应用对比
对老年大脑癌并肠梗阻的病人分别进行DSCT扫描和MSCT扫描,探讨DSCT和MSCT相比,两者对老年人大肠癌并急性肠梗阻的诊断、病因确定、梗阻程度和部位,及与肿瘤侵犯、转移及分期的临床应用价值.
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双源CT与冠状动脉造影在冠状动脉狭窄诊断中结果和诊断特点对比
目的:比较双源CT(DSCT)与冠状动脉造影(CAG)在冠状动脉狭窄诊断中结果和诊断特点.方法:收集2015年3月~2016年5月治疗的128例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,均给予DSCT(设为观察组)诊断,并与之CAG(设为对照组)诊断结果比较.结果:对照组轻度狭窄比率39.84%、准确度89.84%、SEN 85.94%、SPE 82.03%、PPV 78.91%较观察组32.03%、88.28%、83.59%、81.25%、75.78%略高(P>0.05);重度狭窄比率21.09%、闭塞率3.91%较观察组26.56%、5.47%略低(P>0.05).结论:DSCT与CAG影像检查技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断均有良好应用价值,且重度狭窄和闭塞诊断效果更佳.
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双源CT在特发性门静脉高压症中的诊断价值
目的 探讨双源64层螺旋CT在特发性门静脉高压症动态增强扫描中的临床诊断价值及技术要领.方法 回顾性分析21例扫描资料.所有患者行双源64层螺旋CT动态增强扫描,包括平扫、动脉期、门静脉期及延迟期扫描,采用容积重建、大密度投影、多平面重建等方法行动脉、门静脉及侧支循环血管三维成像.结果 21例中18例能够满足诊断所需.其中门静脉主干清晰成像18例,显影不全3例,为门静脉海绵样变.21例侧支循环均显影良好.接受手术者共18例,病理结果与影像学诊断完全符合.结论 在特发性门静脉高压症中进行双源64层螺旋CT动态增强扫描与三维重建时,严格各项技术操作要点,能够清晰立体显示门静脉属支及侧支循环,可以提高图像质量和数据的精度,对特发性门静脉高压症具有重要的临床诊断价值.
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双源CT对糖尿病前期患者冠状动脉病变筛查的临床意义
目的 探讨糖尿病前期患者不同血糖水平对冠状动脉病变的影响.方法 选择糖尿病前期患者及正常对照组共280例,根据血糖水平分为4组,单纯空腹血糖受损组(I-IFG)、单纯糖耐量低减组(I-IGT)、混合糖调节受损组(IFG/IGT)、糖调节正常组(NGT),分别进行冠状动脉双源CT(DSCT)扫描检查冠状动脉病变的数目及程度,分析其与血糖水平的相关性.结果 无论是冠状动脉狭窄病变支数及程度I-IGT组与I-IFG组、I-IGT组及NGT组、IFG/IGT组与NGT组、IFG/IGT间与I-IFG组均存在统计学意义的区别(P＜0.05),而I-IFG组与NGT组,I-IGT组与IFG/IGT组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 餐后血糖的早期升高可能是冠状动脉病变的独立危险因素.
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双源CT的Lung Care评估孤立性肺结节的应用价值研究
目的:探讨Siemens双源CT的Lung Care软件时孤立性肺结节的辅助诊断能力及适用范围.方法:收集双源CT扫描并经病理证实的肺内孤立性结节40例.应用Lung Care软件中的卜MPR或VOI法三维重建技术对SPN的基本征象进行分析,并与胸部CT常规扫描进行比较:其中20例肺结节患者于12个月内分3个阶段进行随访,以测量结节生长速度或倍增时间.结果:在40例SPN中,恶性结节28例,良性结节12例.胸部CT常规扫描与Lung Care软件三维重建对恶性结节诊断准确率分别为53.57%、82.14%,对良性结节诊断准确率分别为41.67%、83.33%,两者均有显著性差异(P＜0.05).Lung Care软件具有的自动分析测量结节体积功能,可准确地计算出结节体积、X径、Y径、Z径、大径、小径,通过20例12个月内随访,8例结节体积增大,7例结节体积缩小,5例结节体积不变,8例体积增大的结节中5例手术切除,经病理证实均为恶性结节.结论:Lung Care软件对肺结节的诊断具有一定辅助作用,可以有效地鉴别结节真伪,观察结节的形态特征,适应于对肺结节的良恶性鉴别诊断.
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双源CT在评价阵发性心房颤动患者左心房和左心室容积及功能中的价值
目的：探讨双源CT（DSCT）对评价阵发性心房颤动（PAF）患者左心房和左心室容积及功能的临床意义。方法回顾性分析60例行双源CT冠状动脉成像检查的PAF患者心电门控扫描资料（扫描时PAF发作29例，未发作31例），同时随机选取同期用同样方法扫描的30例无心肺疾病的对象为对照组。利用心功能分析软件分析左心房和左心室的容积和功能。结果 PAF非发作组和 PAF发作组、对照组左心房大容积（LAVmax）分别为（102.32±30.36）ml、（120.71±41.58）ml和（93.36±18.82）ml；小容积（LAVmin）分别为（44.63±15.29）ml、（64.72±30.81）ml和（94.88±41.23）ml；PAF发作组LAVmax、LAVmin高于PAF非发作组和对照组，储器功能（LARV）、管道功能（LACV）及射血功能（LAEF）低于对照组（P＜0.05）。 PAF非发作组、PAF 发作组和对照组左心室舒张末期容积（LVEDV）分别为（139.21±26.65）ml、（130.94±36.83）ml 和（159.82±33.67）ml，收缩末期容积（LVESV）分别为（50.87±15.16）ml、（66.14±31.72）ml 和（54.91±18.85）ml；PAF发作组 LVEDV、LVEF 明显低于对照组（P＜0.05）。发作组左心室每搏射血量（LVSV）低于非发作组和对照组，且非发作组低于对照组，3组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论双源CT评价左心功能是一种准确可行的方法，PAF患者左心房重构，功能受损，累及左心室，射血功能减弱，充盈增强，不发作时有不同程度恢复。
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双源螺旋CT冠脉血管成像诊断冠心病的价值
目的 探讨双源螺旋CT(DSCT)冠脉血管成像(CTA)在慢性胸闷痛患者中诊断冠心病的价值.方法 回顾性分析180例临床诊断为冠心病的患者,分别接受DSCT冠脉血管成像和冠脉造影(CAG)检查.以定量冠脉造影为金标准,评价DSCT冠脉血管成像诊断冠心病的符合率.结果 (1)DSCT冠脉血管成像检出的冠脉血管狭窄程度与CAG的比较无明显差异(P>0.05),DSCT检出冠脉血管狭窄程度与CAG检查的总符合率为93.25%.(2)DSCT冠脉血管成像检出的冠脉狭窄部位与CAG比较无明显差异(P>0.05),符合率为94.6%.结论 DSCT冠脉成像与CAG比较对冠心病临床诊断价值有较高的符合率.在临床实践中,DSCT冠脉血管成像可以作为排除冠心病的初步筛查方法.
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双源CT双能量技术对孤立性肺结节诊断价值的Meta分析
目的:采用Meta分析探讨双源CT双能量技术在孤立性肺结节(SPN)研究中的临床应用价值.方法:以Dual source CT,solitary pulmonary nodule、双源CT、孤立性肺结节等为关键词,检索2006年1月至2012年8月Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI等数据库中的中英文文献.采用循证医学方法,对采纳的原始研究数据进行异质性检验,计算其汇总加权灵敏度和特异度,然后建立受检者工作特征曲线(SROC),通过曲线下面积评估双源CT双能量技术在诊断孤立性肺结节中的价值,并使用QUADAS条目进行文献质量评价.结果:经检索总共采纳3篇文献,其中2篇为中文,1篇为英文.按照固定效应模型加权定量合并,以20 Hu作为阈值,利用SPN碘分布图CT值评估其良恶性的灵敏度和特异度分别为87％和73％;利用SPN强化值评估其良恶性的灵敏度和特异度分别为75％和68％.结论:双源CT双能量技术在孤立性肺结节的研究中具有较好的临床应用价值.
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双源CT前瞻性心电门控低剂量扫描对PCI术后胸痛的诊断价值
目的 探讨双源CT前瞻性心电门控低剂量扫描技术(DSCT)对经皮冠状动脉介入术(PCI)后胸痛患者的诊断价值.方法 选取本院2014年7月至2015年6月就诊的84例PCI术后胸痛患者进行心胸联合DSCT扫描,并有2位资深的放射科医师对患者的冠状动脉实施靶重组,同时对图像质量进行评价,作出诊断.所有患者在DSCT扫描后的2周内均行冠状动脉造影术(CAG).以CAG结果为"金标准",评估DSCT诊断PCI术后胸痛患者冠状动脉狭窄的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值.采用Kappa检验评估两种检查对冠状动脉狭窄评估的一致性.结果 DSCT诊断PCI术后胸痛患者冠状动脉狭窄的特异性、敏感性、阴性预测值和阳性预测值分别为85.5％、96.6％、94.6％、90.4％.DSCT与CAG诊断冠状动脉狭窄程度具有高度一致性(Kappa值=0.858).DSCT的有效辐射剂量为4.67±0.87 mSv.结论 对PCI术后胸痛患者行DSCT冠状动脉成像能获取高质量的图像,评价冠状动脉狭窄程度准确,辐射剂量较低,值得临床推广.
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双源CT在冠心病护理中的指导价值
目的 探讨双源CT在冠心病护理中的指导作用.方法 回顾性分析220例冠心病患者的临床资料,入选患者进行DSCT和ICA检查(两者检查间时＜3个月),以ICA为金标准,对DSCT阳性结果进行对比,对冠心病患者检查中有胸闷、胸痛者进行护理和处理,比较干预后患者完成情况.结果 220例患者顺利完成扫描,获得心脏血管满意图像.220例患者DSCT查出阳性结果179例(81.4％),阴性者41例(18.6％).179例阳性者中174例发生胸闷、胸痛,经卧床休息、吸氧、口服硝酸甘油等处理和护理后,169例患者症状缓解,其缓解率为97.1％,179例阳性者经ICA诊断冠状动脉狭窄175例,45例为阴性结果.45例无冠状动脉狭窄者中11例发生胸闷、胸痛,经卧床休息、吸氧、口服硝酸甘油等处理和护理后,其中2例患者症状缓解.结论 冠心病患者行DSCT及ICA检查前进行心理干预、宣教及护理处理,其能顺利完成扫描检查,获得心脏血管满意图像.
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DSCTA冠状动脉血管成像对于冠心病患者PCI支架内再狭窄诊断的价值分析
目的 分析双源CT (DSCTA)冠状动脉血管成像对于冠心痛患者PCI支架内再狭窄(ISR)诊断的价值.方法 回顾性分析2013年7月-2015年3月于我院行PCI患者的临床资料,筛选67例行DSCTA及冠脉造影患者作为本次研究对象,以冠脉节段为单位对比两种检查方式的影像质量,并明确DSCTA的诊断价值.结果 67例患者共70个支架,共扫描268个节段,以冠脉节段为单位,DSCTA的图像质量等级分布与冠脉造影比较无差异(P＞0.05);截止终访,15例患者经冠脉造影明确为ISR,DSCTA诊断ISR的灵敏度为94.11％、特异度92.45％、准确率92.85％、阳性预测值80.00％、阴性预测值98.00％,Kappa值0.816.结论 DSCTA诊断ISR具良好的诊断效能,与冠脉造影检查结果一致性良好,且安全性.
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DSCT和冠状动脉造影对冠状动脉斑块评估的对比研究
目的 探讨DSCT和冠状动脉造影对冠状动脉斑块的诊断价值对比.方法 选取2015年1月至2015年12月我院收治临床疑似冠状动脉斑块患者80例,同时对其行DSCT与冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG的结果作为参考标准,比较评价DSCT与CAG对冠状动脉斑块的诊断价值.结果 80例冠心病患者中,冠状动脉节段838段,按CAG为标准,587段冠脉正常,251段血管狭窄,而DSCT的结果是正常为603段,血管狭窄为235段.DSCT诊断冠状动脉中血管狭窄敏感性为79.3％,特异性达97.4％,阳性预测值达93.0％,阴性预测值达91.7％,准确性达92.0％.经x2检验,DSCT对于不同程度冠状动脉斑块血管狭窄的评估同CAG的结果差异无统计学意义,(P＞0.05).结论 DSCT用于诊断冠脉小寨有很高准确性,并可将其作无创性评估冠状动脉狭窄的手段,这对冠状动脉斑决的筛选和评估有重要意义.同CAG比较,可考虑选取DSCT为冠心病筛选手段之一.
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DSCT在左心室功能评估中的初步研究
目的 初步探讨DSCT评估左心功能的准确性.方法 14例健康者和32例冠心病患者在24 h同时进行DSCT和超声心动图检查,对比DSCT与超声测量值的相关性.结果DSCT与超声心动图测量结果相关性良好.结论 DSCT冠状动脉造影检查所得到的左心室数据准确性高,无呼吸运动伪影、成像时间短.可用于临床诊断.
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关于影响DSCT冠状动脉成像的图像质量的原因探讨
目的 分析DSCT冠状脉成像的影响图像质量的原因.方法 回顾性分析120例临床可疑或确诊冠心病经手术治疗后复查的患者,男性89例,女性31例,平均年龄59.7岁;均经DSCT冠状动脉成像,对其图像质量影响因素进行了回顺性分析.结果 扫描技术直接影响冠状动脉成像的质星.影响图像的因素分为呼吸伪影,心律不齐伪影,上腔静脉、右房高密度造影剂产生的伪影,冠状动脉支架产生的伪影,上述各种伪影均具有独特的影像特征.结论 优化CT扫捕技术,准确分析冠状动脉成像伪影的CT表现及成因,对保证冠脉成像质量,减少诊断失误有着至关重要的作用.
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双源CT定位在肺癌立体定向放射治疗中的应用分析
目的研究并分析在肺癌立体定向放射治疗中应用双源CT定位的效果。方法2014年3月~2015年4月，选择肺癌患者120例，将患者随机分为两组，其中，常规CT组：患者吸气后屏住气，进行常规双螺旋CT扫描，双源CT定位组：患者在特定呼吸相下进行双源CT扫描；通过比较计量体积直方图(DVH)来评价两组的GTV、CTV、PTV。结果双源CT定位组与常规CT组比较，双源CT定位所获得的GTV、CTV、PTV较常规定位均有明显缩小，差异存在统计学意义（<0.01）。结论双源CT定位是一种效果显著、操作简便的图像引导式放射治疗方法，尤其适用于对呼吸影响较大的肺癌。
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多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的比较
目的：比较多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影在冠心病临床诊断中的应用效果。方法选取2012年2月~2015年1月在本院就诊的疑似冠心病患者164例为研究对象。对所有患者行双源CT(DSCT)、心电图(ECG)以及冠状动脉造影(CAG)诊断。结果 DSCT诊断法与CAG相比较，阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性以及准确率均无显著差异，(>0.05)。ECG诊断法在阴性预测值、敏感性、特异性以及准确率方面均显著低于DSCT与CAG诊断法，(<0.05)。结论临床上采用DSCT和CAG诊断冠心病具有较高的特异性、敏感性以及准确性。结论有待商讨，个人认为双源CT的效果没有冠脉造影好，ECG结果敏感性高，特异性差，具体结论请查阅文献或参考国外数据：该结论我也是参考过文献，才下的，但行CAG易诱发严重的心绞痛、心律失常、甚至猝死，同时行CAG检查的患者需要微创手术，不利于多次检查，临床推荐使用DSCT诊断。
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硝酸甘油对DSCT用于冠心病冠状动脉成像质量的影响
目的探讨硝酸甘油对DSCT(dual source computed tomography,DSCT)用于冠心病冠状动脉成像质量的影响。方法选取2015年5月~7月于我院进行DSCT冠状动脉成像的患者100例。将其随机平均分为对照组和观察组,每组50例。对照组不使用硝酸甘油,观察组采取舌下含硝酸甘油。用德国Soma tom Definition Flash型双源CT观察分析两组患者冠状动脉各血管节段管径,比较冠状动脉的狭窄度。结果观察组的冠状动脉血管节段管径扩张程度明显高于对照组,且各血管节段的平均值明显高于对照组,<0.05,其对比均具有统计学意义。结论硝酸甘油能够明显的扩张冠状动脉各血管节段的管径,有助于DSCT扫描冠状动脉的成像质量,有效的评估冠状动脉的狭窄程度,对提高用DSCT诊断冠状动脉狭窄有极大的益处。
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双源CT评估糖尿病与冠脉斑块相关性的价值研究
目的:利用双源CT (DSCT)血管成像技术探讨糖尿病与冠状动脉粥样硬化斑块形成之间的相关性.材料与方法:收集本院2013年4月到2014年8月接受DSCT冠状动脉造影检查的病例,以调查问卷作为分组依据,筛选出糖尿病组(n=300)和非糖尿病组(对照组n=300),其中糖尿病组根据病程的长短又分为2组:1组,糖尿病病程≤5年,共180例;2组,病程＞5年共120例.观察并比较两组患者斑块的发生率、分布特点、狭窄程度及斑块类型.结果:病变累及血管支数及范围比较.糖尿病组冠脉3支血管病变发生率为27.5％,非糖尿病组为20.6％;糖尿病组弥漫性病变发生率为43.8％,非糖尿病组为17.4％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).狭窄程度比较:糖尿病组重度狭窄、完全闭塞的比例分别为7.9％、4.8％;非糖尿病组分别为3.7％、1.9％,糖尿病组狭窄程度较非糖尿病组增高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病2组重度狭窄、完全闭塞的比例分别为12.2％、7.8％,1组分别为0.93％、0％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).斑块性质比较:糖尿病组混合斑块的发生率为51.4％,非糖尿病组为38.9％,而非钙化斑块的发生率,糖尿病组为43.8％,非糖尿病组为53.7％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);糖尿病2组混合斑块的发生率为63.3％,1组为31.5％,两组比较差异亦有统计学意义.结论:DSCT冠状动脉造影能够准确评价糖尿病与冠脉斑块之间的关系.糖尿病患者冠脉斑块累及范围更广、管腔狭窄更严重、混合斑块发生率更高,并处于更易发生心血管事件的高危状态,随着病程的延长而加剧.
