肺结核咯血75例临床表现及治疗分析

目的探讨肺结核咯血的临床表现及治疗效果。方法 对2006年1月-2011年12月来我院就诊的肺结核咯血患者75例的病因、病程、临床表现及治疗方法进行回顾性分析。其中治疗方法有一般治疗、脑垂体后叶素、支气管动脉栓塞术及经导管做支气管动脉造影、手术治疗等。结果 发现肺结核咯血的先兆症状是胸部不适，继而出现胸内发热、痒感、胸闷、烦躁、胸部及心窝部灼热。一般治疗对小量咯血有效（有效率为61.2%），脑垂体后叶素对大咯血有效（80%），支气管动脉栓塞术及经导管支气管动脉造影、外科手术处理脑垂体后叶素无效的患者，有效率100%。结论 对小量咯血患者先服用一般止血药物静卧休息，内科药物处理效果欠佳时，行支气管动脉栓塞术及经导管支气管动脉造影术，必要时行外科手术。

浅谈在全冠修复过程中西帕依固龈液对牙周的保护

目的探讨在全冠修复过程中西帕依固龈液对牙周的保护作用。方法将21例临床患者按病历配对方法分为实验组,和对照组每天使用3-4次，不加用其他药物，15天后复诊，分别对龈沟深度变化情况进行对比。结果试验组应用西帕依固龈液含漱组修复前后龈沟深度情况无异常变化，实验组和对照组经x2检验，p<0.05，有明显差异性。结论在全冠修复过程中西帕依固龈液对牙周的保护有一定作用。

儿童洗胃并发症原因分析及处理

综合医院结核病报告与转诊管理情况分析

目的分析5年来结核病疫情报告与转诊管理效果。方法查阅5年来全院相关科室的资料进行统计分析。结果结核病报告率与转诊率逐步提高。结论必须充分认识结核病疫情报告的重要性，加强疫情报告和转诊管理，提高医务人员对结核病转诊重要性的认识，规范结核病人从发现、报告、登记、转诊的全过程，是落实结核病定点治疗，提高结核病防治工作质量的关键。

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探究胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 将门诊于2011年7月-2012年12月收治的22例发生糖尿病周围神经病变的患者随机分为实验组（11例）和对照组（11例）两组；对照组给予胰激肽原酶进行治疗，实验组在对照组的基础之上再联合甲钴胺进行治疗；治疗10周后，对各患者的神经症状改善情况进行评估。结果 胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的总有效率为81.8%，单独使用胰激肽原酶治疗的总有效率为63.6%（P＜0.05，数据具有统计学方面的意义）。结论 胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显优于单独使用胰激肽原酶，可以在门诊中加以推广应用。

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折29例

目的分析切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 对到本院骨科治疗的29例跟骨关节内骨折患者实施切开复位内固定术治疗，随访6-18个月观察治疗效果。结果 29例均获得骨性愈合，骨折愈合平均时间为（11.3±2.4）周；1例发生切口小范围坏死，经处理后切口愈合；术后Bohler角、Gissane角较治疗前有显著改善（P<0.05)；Maryland后足功能评分优良率为89.65%。结论 切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效显著，可促进跟骨解剖形态的恢复，改善后足功能。

米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察

目的观察米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果并且探索米索前列醇的有效性和安全性。方法选择人工流产手术患者60例。随机分成观察组和对照组各30例，两组均以舒芬太尼联合丙泊芬作全身静脉麻醉，观察组患者手术前1小时阴道后穹隆放置米索前列醇0.2毫克，术毕患者清醒后服米索前列醇0.2毫克。观察并记录手术时间，术中出血，术后阴道流血的天数，宫缩幅度及相关不良反应。结果手术时间，出血量和术后阴道流血天数观察均明显少于对照组（P<0.01）；宫缩幅度观察组大于对照组（P<0.05）；宫颈变化率观察组为86.7%，优于对照组13.3%(P<0.01)；对照组出现人工流产综合征2例（占6.7%），观察组无。结论米索前列醇用于无痛人工流产中不但有效改善宫颈松弛度，缩短手术时间，还明显减少术中出血量降低人工流产综合征发生率，副作用少安全可靠。

460例糖尿病人的用药情况调查分析

目的指导糖尿病降糖药物的合理使用。方法对于确诊为糖尿病的病人调查了460例糖尿病人的用药情况，进行了分析研究。结果有些用药是合理的，有些用药不合理，且所占比例不小，用药不合理占糖尿病总人数的41.3%。结论用药不合理有些是大内科医生用药存在问题，有些是出自专科医生对于糖尿病的用药，至于其他科的医生对于糖尿病的用药就更不合理了。

多层螺旋CT扫描技术在62例孤立性肺结节患者诊断应用分析

目的探讨分析多层螺旋CT扫描技术在孤立性肺结节患者临床诊断中的应用价值。方法 将2010年6月-2012年6月间在我院进行诊断治疗的62例疑似孤立性肺结节患者，进行多层螺旋CT扫描和病理学诊断分析。结果 CT诊断出肺癌患者33例，病理学确诊肺癌患者29例，诊断准确率为87.88%；CT诊断疑似肺癌11例，病理学诊断为5例腺癌，2例结核,4例炎性假瘤；CT诊断良性病变18例，经病理学确诊鳞癌2例，腺癌1例，良性15例，准确率为83.33%。结论 多层螺旋CT扫描技术对肺癌的诊断准确率高，对孤立性肺结节性病变鉴别诊断及预后具有重要应用价值。

浅谈胆囊炎、胆结石与饮食的关系

本人在包医一附院手术室工作十余年，积累了许多病例，发现我地区患胆囊炎胆石症的病人特别多，尤其在学习了营养师课程后更加引起了我的注意。经50例病例调查分析发现女性患者大大多于男性，这与高脂膳食、素食、雌激素水平、不规律的生活方式、不定期体检和营养知识的匮乏有着直接的关系。因此，我们应该有预防该病的意识，要合理均衡的膳食，规律的生活，定期体检，减少该病的发生。

原发闭经的分析

胃镜检查中如何减轻反应

热敷缓解外周静脉补钾致痛的临床观察

目的探讨静脉补钾致痛的原因及干预措施。方法将72例遵医嘱静脉输注氯化钾的住院患者分别分为观察组（输液前用50～60℃的热水泡手5min,输注过程中给予热敷）和对照组（不给予热水泡手及热敷），比较两组患者疼痛发生的程度。结果观察组疼痛程度低于对照组。结论热敷缓解外周静脉补钾所致的局部疼痛有较好的效果。

标本溶血对生化检验结果的影响及相关对策

目的分析标本溶血对生化检验结果的影响，寻求相关对策。方法随机抽取本院60例住院患者溶血前后标本的生化检验结果，分析对比溶血前后检验结果及溶血原因。结果生化检验项目中血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、碱性磷酸酶及钾离子溶血前后检验结果具有差异性（p＜0.05）；溶血对尿素氮、肌酐、葡萄糖及血尿酸等检测结果影响较小，无差异性（p＞0.05）。结论部分生化项目检验结果准确度易受溶血标本影响，在临床工作中应采取措施避免标本溶血，提高生化项目检测结果准确度。

72例消化道恶性肿瘤患者围手术期治疗分析

目的探讨消化道恶性肿瘤患者围手术期的治疗措施。方法 回顾性分析我院普外科收治的72例消化道恶性肿瘤患者临床资料。结果 72例患者中施行根治性手术切除52例，联合脏器切除18例，姑息性切除2例。45例患者术后出现并发症，以肺部感染和电解质紊乱为多见。结论 在围手术期内对消化道恶性肿瘤患者采取综合治疗，治疗效果好，值得临床借鉴。

婴幼儿药物性呼吸抑制19例临床分析

目的通过分析临床婴幼儿药物性呼吸抑制的相关资料，以期达到减少相关药物中毒的发生率。方法对我院2005年1月-2011年12月诊断的19例药物性呼吸抑制的临床资料进行回顾性分析。结果19例均为3岁以内婴幼儿。年龄小14天大3岁。中毒药物由复方地芬诺酯片引起4例，感冒冲剂引起9例，止咳化痰冲剂引起4例，地西泮一例，滴鼻净一例，家长擅自加量服药是主要原因（89.47%）两例为误服中毒（10.52%）给予洗胃及纳洛酮治疗，防治电解质及酸碱平衡紊乱，全部病例预后良好。结论婴幼儿药物性呼吸抑制可由一些常用药物引起，药物中毒的特效解毒剂为纳洛酮。医生正确用药并告诫家长保管好药品切勿盲目加量是减少中毒的关键。

宫颈锥切术对妊娠的影响

目的探讨CIN患者行宫颈锥切术后对其自然妊娠率、妊娠结局、分娩方式的影响。方法 回顾性分析2006年1月～2011年7月在我院接受冷刀宫颈锥切术并有生育要求的患者，共34例，分析术后自然受孕率、妊娠结局、分娩方式是否存在影响。结果 自然妊娠率：34例患者中共获24次妊娠，自然妊娠率为70.5％，与文献报道自然妊娠率69.6%相比[1]，差异无显著性；妊娠结局：24次妊娠中，3例发生早产，与文献报道5-15%[2]，差异无显著性；19例获妊娠足月分娩。结论宫颈锥切术后妊娠是可行的。

带状疱疹双侧发病1例

心脏瓣膜患者的正常超声表现

膝关节前交叉韧带损伤的诊断

目的讨论膝关节前交叉韧带损伤的诊断。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论 X线正位像，胫骨平台外侧有撕脱骨折片时表示前交叉韧带断裂。

深部感染真菌种类鉴别的微生物检验

腹型过敏性紫癜误诊急性急性胰腺炎1例

咽喉部异物133例诊治分析

目的探讨咽喉部异物诊断治疗方法。方法回顾性分析因咽喉部异物来我院耳鼻喉科就诊的133例患者的临床资料。结果133例异物第1次就诊即检出并取出异物者119例，第2次就诊异物才检出并取出者14例。术中、术后均未发生大出血等严重并发症。结论结合咽喉部异物属性，规范咽喉部异物诊疗方法，可以提高治疗成功率，减轻患者痛苦及并发症发生。

妊娠合并急性胆囊炎患者的诊疗

目的讨论妊娠合并急性胆囊炎的诊疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 妊娠合并急性胆囊炎，无结石者可予药物保守治疗。对于反复发作的胆囊炎，也可考虑手术治疗。

郑州市2012年生食蔬菜中大肠埃希氏菌检测结果分析

目的了解郑州市生食蔬菜的卫生状况，为制订生食蔬菜的有关国家卫生标准提供科学依据。方法按照GB4789.38-2012食品微生物检验大肠埃希氏菌计数进行，选择郑州市50家餐饮店中50份生食蔬菜，开展大肠埃希氏菌抽样检测。结果50份样品中检出大肠埃希氏菌33份，检出率为66%。结论饭店中生食蔬菜的卫生质量堪忧，应加强对郑州市饭店中餐饮食品监督查处力度，确保食品安全，保障人民健康。

疟疾的预防及控制

波姆红外光联合云南白药治疗慢性宫颈炎

目的探讨波母光联合云南白药治疗宫颈糜烂的评价。方法 2009年3月～20011年3月来我站门诊治疗宫颈糜烂患者284例，波母光联合云南白药外敷治疗做效果分析。结果 观察波姆光联合云南白药外敷治疗宫颈糜烂可减少术后阴道排液量，缩短阴道流血时间，一次性治愈率为97.9%，总治愈率、有效率100﹪。结论 波姆光联合云南白药外敷治疗宫颈糜烂是较想理的方法。

二尖瓣狭窄患者的麻醉处理

盐酸利多卡因、米索前列醇片在人流术中应用的效果比较

目的探讨一种安全、有效、费用低、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法，也是医患双方共同关心的问题。方法自愿参加该项工作，无相关禁忌证且孕周<8周的要求行人工流产的早孕妇女483例，随机分为三组。Ⅰ组：施行手术前30min阴道后穹隆放置米索前列醇片1片（0.2mg）；Ⅱ组：宫颈注射盐酸利多卡因注射液；Ⅲ组：对照组，不进行任何干预。结果Ⅰ组：镇痛效果Ⅰ组效果佳，与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义（P<0.001）。Ⅱ组效果次之，与Ⅲ组比较差异仍有显著统计学意义（P<0.001）。宫颈松弛情况Ⅰ组效果佳，Ⅱ组次之，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较P值均<0.001。Ⅱ、Ⅲ组比较，P<0.001，三者之间差异有显著统计学意义。RAAS发生率Ⅰ组发生率低，Ⅱ组其次。Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P<0.05）；Ⅰ、Ⅲ组比较差异有显著统计学意义（P<0.01）；Ⅱ、Ⅲ组比较亦差异有统计学意义（P<0.05）。结论它具有安全有效、操作简便、价格低廉的特点，在基层医院是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法。

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用

目的探讨胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用。方法计算胰岛素用量，根据各时段血糖监测调整胰岛素用量。结果全部病人在使用胰岛素泵后控制良好，无一例低血糖发生。结论在治疗过程中使用胰岛素泵能够尽早的控制高血糖，而且安全可靠，有效灵活，以后也将被广泛使用。

输血检验常见问题及原因分析

目的分析疑难血型定型和困难配血、寻求解决其共性问题。方法微卡式血型正反定型、微卡式抗体筛查、微卡式抗人球蛋白、微卡式配血，吸收和放散试验鉴别红细胞抗原和血浆抗体。结果血型正反定型不符占0.29%，配血次侧不相容占2.6%，通过吸收和放散试验使14例正反定型不符、13例次侧不合达到合型和相容。结论选择合适的吸收、放散试验可以使正反定型不合和配血不相容达到合型和相容。

ELISA试剂检测抗-HIV反应性结果分析

目的目前大多HIV初筛实验室采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行定性检测，当检测标本的吸光度值大于试剂盒设定的临界值时为阳性，反之为阴性。对于强阳性和明显阴性的标本几乎不会错检，但是在检测临界值附近的弱显色反应的标本时可能出现假阳性结果，ELISA法操作过程中也存在一部分影响因素会导致出现假阳性；同时也要慎重低于临界值的阴性若显色反应标本，即假阴性反应，以免阳性标本漏检。为此对ELISA测定抗-HIV假阳性和假阴性的发生率和可能导致假阳性影响因素进行了分析，旨在探讨减少假阳性和假阴性的方法，提高检测结果的准确性。

肉芽肿型血管瘤1例

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及临床防治措施

目的分析多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢特征以及临床治疗措施。方法把我院所接收的88例多囊卵巢综合征患者按其肥胖标准分成两组，其中肥胖组39例，非肥胖组49例。对两组患者的黄体生成素（LH）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、空腹胰岛素（FINS）以及空腹血糖（FBG）指数进行对比分析。胰岛素敏感性采用稳态模型指数以及胰岛素曲线下面积进行评估。结果两组患者的T水平的差异化不大，但是肥胖组患者的LH以及LH/FSH比值都要低于非肥胖组；其中肥胖组患者的胰岛素抵抗发生率为76.9%高于非肥胖组的14.3%，两组患者以上的差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论肥胖型多囊卵巢综合征患者的内分泌代谢紊乱更高于非肥胖患者，通过患者的生活方式以及月经周期，并结合心理、高胰岛素血症等治疗方法，即可取得良好的治疗效果。

无锡地区婚检人群中乙肝感染情况分析

目的为了了解乙肝病毒在无锡地区婚检人群中的感染情况，为优生优育提供科学的依据。方法 应用ELISA法对5288例婚检对象进行乙肝二对半的检测。结果 5288名婚检对象HBsAg阳性率为4.3%；HBsAg和HBeAg同时阳性0.9%。结论 对婚检对象进行乙肝检测，针对性地采取预防措施，对优生优育意义重大。

精密附着可摘局部义齿患者牙周维护的对比研究

目的对比口腔卫生宣教对佩戴精密附着可摘局部义齿患者中出现牙龈炎症的控制作用及外用药物的辅助治疗作用。方法选取临床佩戴精密附着可摘局部义齿，出现牙龈炎的患者38例，随机分为对照组和实验组。对照组仅做佩戴前的常规口腔卫生指导；实验组每次复诊均进行口腔卫生宣教，配合雅皓乳膏刷牙，并应用洗必泰漱口液含漱。牙周洁治后1周、1个月、3个月分别记录牙周健康指数。结果实验组牙周健康指数明显优于对照组。结论临床中对佩戴精密附着可摘局部义齿患者进行反复的口腔卫生宣教，对牙周健康的维护有十分重要的意义，雅皓乳膏刷牙，洗必泰漱口液含漱可以用于修复临床辅助控制牙龈炎症。

冠状动脉搭桥术后心电图QRS低电压对预后影响

目的探讨冠状动脉搭桥术（CABG）后心电图(ECG)QRS低电压对预后影响。方法观察60例CABG患者术前及术后12导联ECG QRS电压变化及严重心律失常、EF值降低、心功能分级Ⅲ、合并心脏瓣膜病、病死率等。结果 CABG患者术后ECG QRS低电压与严重心律失常、EF值降低、心功能Killip≥Ⅲ、并发瓣膜病、住院病死率与Ⅱ组比较发生率高（P＜0.01或P＜0.05）。结论 CABG后出现心电图QRS波群电压是临床近期预后险恶的独立指标。

闭合复位加外固定支架治疗Colles骨折临床分析

目的分析闭合复位加外固定支架治疗粉碎性不稳定Colles骨折临床临床疗效。方法回顾性分析应用外固定器治疗粉碎性不稳定Colles骨折26例。手法牵引复位﹢外固定架12例；克氏针撬拨复位﹢外固定架14例。结果骨折均获得临床愈合，愈合时间平均3．5个月。功能恢复较满意，优良率达93.3％。结论闭合复位加外固定支架治疗粉碎性不稳定Colles骨折临床疗效肯定，而且操作简便，创伤小，并发症少。

急性胆囊炎的治疗

目的探讨急性胆囊炎治疗的方法、手术时机及手术方式。方法 回顾性分析65例急性胆囊炎治疗的临床资料。结论 对急性胆囊炎的治疗，应持积极的态度，明确手术指征，把握好手术时机；围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术成功的重要因素。

沙丁胺醇、布地奈德雾化辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察

目的探讨沙丁胺醇、布地奈德雾化辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法按我院来诊的顺序选取支原体肺炎82例，分为治疗组和对照组，对照组采取阿奇霉素序贯治疗；治疗组在此基础上加用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗，疗程为5～7天，对比两组疗效。结果治疗组总有效率为95.2%，与对照组77.5%相比差异显著，有统计学意义，P＜0.05。治疗组发热消退时间约为2.9±0.98天，咳嗽消失时间约为5.23±0.85天，肺部罗音消失时间约为3.58±0.90天，均明显短于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论沙丁胺醇、布地奈德雾化辅助阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效显著。

Hp阳性消化性溃疡疗效观察

目的探讨泮托拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林四联疗法与泮托拉唑、枸橼酸铋钾二联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的治疗疗效。方法将140例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组71例，口服泮托拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮、阿莫西林，14天为1个疗程；对照组69例，口服泮托拉唑、枸橼酸铋钾，14天为1个疗程。随访观察6个月。结果四联疗法疗效明显高于二联疗法(P<0.05)。结论四联疗法治疗HP阳性的胃十二指肠溃疡有较好的疗效，愈合率高，且复发率低。

试论学科整合与2型糖尿病综合管理

2型糖尿病需要综合管理。各个学科的整合是正在发生的客观现实，只有组建一支由内分泌专家为主、多学科专家参与的治疗团队，包括如预防医学、公共卫生医学、营养学、外科、中医等，才能对糖尿病患者病情进行系统分析，把握个体化的治疗策略。

浅谈下颌后缩病患中运用改良式压模保持器的疗效分析

目的分析下颌后缩病患中运用改良式压膜保持器的临床疗效。方法选择在我院接受治疗的23例以安氏Ⅱ类为主的下颌后缩患者实施固定矫正治疗措施，治疗完成后，给予患者经过改良后的透明压膜保持器进行配戴，观察研究其配戴前后的效果。结果下颌后缩患者在配戴了12个月的改良式透明压模的保持器后，软硬组织均产生了生理方面的变化，通过治疗后的23例下颌后缩患者无复发现象，磨牙属中性关系，覆盖关系相对稳定且呈减小状态。结论经过使用改良后的压膜保持器进行固定治疗的下颌后缩患者，在很大程度上可促使下颌骨完全性的成长发育，有效的协调上颌骨与下颌骨的位置，促进Ⅱ类错牙咬合关系的改善。

川芎嗪对酒精性股骨头缺血性坏死骨细胞凋亡的影响

目的探讨兔酒精性股骨头缺血性坏死骨细胞凋亡模型的建立。观察不同剂量川芎嗪对骨细胞凋亡率的影响和其对骨组织的保护作用。方法 将实验组48只雄性家兔采用灌胃法，给予烈性普通白酒(含体积分数50%乙醇)8 mL/(kg∕d)，将实验组随机分成生理盐水对照组和3种不同剂量的盐酸川芎嗪干预组。另12只雄性家兔设为正常组不做任何处理。以上五组均用药观察至处死为止。于1、2、3、6个月分批处死。用TUNEL法检测各组间骨细胞凋亡情况。结果 第三、六个月时大、中剂量川芎嗪组与生理盐水对照组相比较骨细胞凋亡数量逐渐减少，差异有统计学意义(P<0.05)；第六个月时大、中剂量川芎嗪组与正常组相比较骨细胞凋亡数量已较为接近(P＞0.05)。结论 一定剂量范围、一定疗程的川芎嗪具有抑制骨细胞凋亡的作用。

焦虑抑郁对高血压患者血压及其变异性的影响

目的探讨抑郁焦虑情绪对高血压患者血压变异性的影响。方法对128例高血压患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评定，根据量表评分结果分成焦虑抑郁组（n=53）和无焦虑抑郁情绪组（n=75），所有研究对象均进行24h动态血压监测，并对血压变异性结果进行分析。结果焦虑抑郁组的24h平均收缩压(24hSBP)、平均舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)均高于无焦虑组（P<0.05），夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压( nDBP)两组无差异（P>0.05）；焦虑抑郁组的血压变异性指标：24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)均大于无焦虑抑郁组（P<0.05），收缩压平滑指数(SISBP)、舒张压平滑指数（SIDBP）小于无焦虑抑郁组(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪使高血压患者血压进一步升高，同时使高血压患者的变异性升高，且这种影响以日间为主。

运用合理情绪疗法对自杀患者进行心理疏导

根据合理情绪疗法（又称合理情结疗法）的基本理论（A、B、C理论）对我科收治的自杀患者的问题进行初步分析和诊断，运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等技术，与患者建立良好的医患关系，通过与患者的交谈，找出促使他（她）们自杀的事件并分析自杀与事件两者之间的不合理信念，终找出自杀患者需要解决的心理问题，有的放矢的进行心理疏导，使自杀患者能消除负性情绪，转变思维模式，增强应激能力，回归社会，避免出现再次自杀事件。

萍乡市疾控机构卫生应急物资储备机制的思考

卫生应急基本物资储备是应对突发事件的基础和保障，疾病预防控制机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构，如何做好卫生应急物资储备是疾控机构应对突发公共卫生事件，开展卫生应急工作的重要课题，而完善应急物资储备机制，是提高应急管理工作水平和应急处置能力的关键。根据卫生应急物资储备的特点，结合我市目前卫生应急物资储备现状，提出了建立健全卫生应急物资采购、更新、维护保养、网络信息化管理理制度，加强卫生应急物资的统筹管理，争取当地政府的财力支持等加强我市卫生应急物资储备工作的对策

高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与踝臂指数的关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)伴高血压与踝臂指数的变化及临床意义。方法 本研究随机抽取2011年1月-2012年12月新疆医科大学第五附属医院60例高血压的住院病人，根据有无OSAHS分为，单纯高血压组（30例）和高血压伴有OSAHS组（30例），同期30例健康人作为对照组，进行动态血压、血脂、血糖及呼吸参数、踝臂指数的测定，并进行分析。结果 伴有高血压的OSAHS组在呼吸参数、血糖及平均血压方面与单纯高血压相比均具有统计学意义（P＜0.05），高血压组和OSAHS伴高血压组的踝臂指数均降低（P＜0.05），且高血压伴OSAHS组的踝臂指数更低。结论 OSAHS伴高血压组的踝臂指数降低，提示在高血压发生OSAHS时，需及早监测踝臂指数。

自贡市慢性肾衰透析患者流行病学调查

目的了解自贡市慢性肾衰透析患者的流行病学资料。方法采用分层整群抽样的方法对自贡市375名慢性肾衰尿毒症透析时间大于3月的患者应用自行设计调查问卷进行流行病学调查。结果慢性肾衰原发病中原发性肾小球疾病68.53%；透析患者SBP、Hb、白蛋白、血钙、血磷、PTH达标率分别为45.87%、31.97%、42.15%、38.01%、30.65%、26.27%；维持性透析患者血管通路仅58.87%采用内瘘。结论慢性肾衰原发病仍以肾小球疾病为主，维持性透析患者血管通路的选择不科学，钙磷乘积、贫血、血压、PTH控制达标率不理想，需要加强慢性肾衰透析前管理、透析后质量控制。

乳糜泻患者的治疗

目的讨论乳糜泻患者的治疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 确诊后，针对病因进行综合替补疗法，一旦疑诊本病，应予无麦胶饮食。

激素或普鲁卡因治疗早期带状疱疹疗效比较

目的比较激素与非激素治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法将患者随机分为三组：A组以普鲁卡因160mg 一次/日缓慢静脉滴注；B组以地塞米松7.5mg一次/日静脉滴注；C组及A、B组均予更昔洛韦0.5二次/日静脉滴注；2、3、5、7、10天观察症状、体征，三组疗程均为10天。结果 A组、B组、C组总有效率分别是85.7%、66.1%、66.5%， A组与B、C组均有显著性差异(P＜0.01)， A组止痛效果更明显优于B、C组（P＜0.01)；而B、C组无显著性差异（P＞0.05）。结论普鲁卡因治疗重症带状疱疹及以疼痛为主的带状疱疹是一个安全、高效的药物；慎用激素。

B超在妇科急腹症诊断中的应用价值

目的探讨B超在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法对189例妇科急腹症患者的超声诊断与临床诊断进行回顾分析。结果B超诊断妇科急腹症的符合率为89.95%。结论 B超对妇科急腹症有较高的诊断价值，若能与临床病史结合分析，更能提高诊断的准确率。

分娩镇痛技术在晋城市的发展趋势分析

核仁素和Ki-67在乳腺浸润性导管癌、乳腺纤维囊性变中的表达及意义

目的探讨核仁素(Nucleolin,C23)和ki-67在乳腺浸润性导管癌、乳腺纤维囊性变中的表达情况，研究核仁素在乳腺癌发病中的临床意义。方法在组织芯片上采用免疫组织化学Maxvision二步法检测40例乳腺浸润性导管癌、40例乳腺纤维囊性变中核仁素及Ki-67的表达。采用SPSS 12.0进行统计分析。结果核仁素在纤维囊性变的表达部位为细胞核，在乳腺浸润性导管癌中除了细胞核外还有部分细胞的胞浆和胞膜亦有表达；Ki-67在乳腺浸润性导管癌、纤维囊性变中均为细胞核表达。核仁素和ki-67在乳腺浸润性导管癌、纤维囊性变中的表达有显著差异（P＜0.05）。结论核仁素在乳腺浸润性导管癌的发生、发展过程中，其表达会有明显增高且从细胞核转移到胞浆，其与Ki-67可以作为细胞增殖的一个指标。

顽固性手足甲癣中西医结合临床治疗经验

eIF4E、survivin在儿童喉乳头状瘤组织中的表达及意义

目的通过检测真核起始因子4E（eukaryotic initiation factor 4E，eIF4E）、survivin蛋白在小儿喉乳头状瘤及声带息肉组织中的表达情况，探讨它们在喉乳头状瘤发生、发展过程中的作用。方法 采用免疫组织化学技术检测eIF4E、survivin蛋白在48例儿童喉乳头状瘤和15例声带息肉组织中的表达情况。采用半定量积分法，将阳性细胞百分率和染色强度相结合判定免疫组化染色结果，用spss13.0软件进行统计学分析。结果 eIF4E、survivin蛋白在喉乳头状瘤组织中的阳性表达率分别为85.42%、81.25%，均明显高于它们在声带息肉组织中的表达率26.67%、46.67%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 eIF4E、survivin蛋白在儿童喉乳头状瘤组织中高表达，提示其与儿童喉乳头状瘤的发生、多发性可能有密切关系。

输尿管镜碎石的技巧及术后留置双J管的探讨（附254例临床病例）

目的总结在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石疗效，评价术后选择性留置双J管的效果。方法回顾性分析2008年10月至2012年8月间应用输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石共计254例患者临床资料。结果手术成功率93.3%(237/254),其中上段结石为71.9%(23/32),中段为93.2%(69/74),下段为97.9%(145/148)。失败17例。输尿管镜碎石术成功后留置双J管181例，时间平均为2-6周。未留置双J管59例。留置双J管组患者有7例患者发生较严重的肾绞痛及血尿。未留置双J管患者1例患者发生肾绞痛,1例出现发热。术后住院时间分别为3.7天。结论选择适合的病例,提高操作技巧,可以显著提高治疗输尿管镜碎石成功率。术后选择性留置双J管，可减少术后患者不良反应及经济费用。

34例胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特征

目的探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的组织学特征和免疫组化表达及其诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析云南省昭通市第一人民医院收治的34例GIST患者的临床病理资料，并对其石蜡包埋组织采用免疫组化SP染色法检测CD117、CD34、DOG-1、vimentin、α-SMA、Desmin、S-100、NSE的表达，分析其免疫组化特点。结果 CD117、CD34、DOG-1、vimentin、阳性表达率分别为94.1％、76.5％、97.1％、100％，多为弥漫强阳性，α-SMA、S-100、NSE阳性表达率分别为26.5％、2.9％、20.6％，为局灶阳性或弱阳性，Desmin全部阴性。结论 CD117、CD34、DOG-1可作为诊断GIST的一线抗体，联合应用vimentin、α-SMA、Desmin、S-100、NSE，可提高GIST的诊断与鉴别诊断准确率。

静脉留置针封管方式在老年护理中的应用研究

目的探讨是否运用稀释肝素液封管在老年科静脉留置针输液中的应用。方法选择2012年1月至10月老年科住院治疗的100例患者，随机分为观察组、对照组各50例。观察组运用5ml稀释肝素液脉冲式封管法，对照组则以5ml0.9%氯化钠注射液脉冲式封管法。观察两组患者的静脉及输液情况。结果观察组输液效率优于对照组，但0.9%氯化钠注射液封管更适合于凝血机制不够好的老年人。结论老年科静脉留置针在采用肝素脉冲式封管的同时应该注重考虑老年人的凝血机制，防止并发症出现。

加强供应室管理控制医院感染

目的加强消毒供应室工作环节质量管理，确保消毒灭菌质量控制，有效预防和控制医院感染发生。方法 认真执行医院管理制度，加大对消毒供应室监督，检查和质控力度，完善消毒供应室的各项监测措施。结果 通过规范化管理，加强环节质量控制，确保了消毒灭菌合格率，有效地预防和控制了医院感染发生。结论 严格的管理措施，是提高消毒供应室工作质量的关健，由于物品的消毒、灭菌效果得到了保证，使之能很好地控制医院感染率，确保了医疗安全。

血液中乙醇浓度的检测

目的建立在血液中检测乙醇含量的气相色谱法。方法 采用顶空进样毛细管气相色谱法，以叔丁醇为内标物。结果 乙醇在8.12～97.44μg?ml-1浓度范围内线性良好，相关系数为0.9999，平均回收率为99.8%，RSD为0.3%。结论 本方法操作简便、可靠，结果准确，重现性好，可用于血液中乙醇浓度的检测。

清醒镇静胃镜检查2983例临床分析

目的观察严密监测下行清醒镇静胃镜检查的安全性和有效性。方法 除按常规的胃镜检查作好术前准备外，检查前5-10min缓慢静脉注射咪唑安定0.05mg/kg，病人进入嗜睡状态后（镇静达Ⅱ一Ⅲ级），立即行胃镜检查。术前、术中、术后利用心电监护仪动态观察患者的血氧饱和度、血压及心率。结果 2983例患者均顺利完成检查，未发生严重副反应。术后一般5-10min内清醒，大部分患者认为效果满意，愿意再次接受检查。结论 在严密监测下行清醒镇静胃镜检查是安全有效的，有利于胃镜检查的诊断治疗，值得在临床上推广应用。

大鼠颌下腺细胞与含血管内皮生长因子（VEGF）的丝素-壳聚糖支架体外复合培养的实验研究

目的研究含血管内皮生长因子（VEGF）的丝素-壳聚糖支架(Silk fibroin-chitosan scaffcold)对大鼠颌下腺细胞（Rat submandibular gland cells RSGCs）粘附、增殖、分泌作用的影响。方法应用体外组织块法原代培养3d龄Wistar大鼠的颌下腺细胞，免疫组织化学法鉴定来源、胰酶消化法和差速贴壁法纯化、传代扩增。冻干技术制作含VEGF的丝素-壳聚糖支架作为实验组，不含VEGF的丝素-壳聚糖支架作为对照组。用作实验组的每个支架含VEGF浓度为10ng/ml。将浓度为5.0×106/ml的第二代大鼠颌下腺细胞悬浊液分别接种于含有VEGF的丝素-壳聚糖支架（实验组）和不含VEGF的丝素-壳聚糖支架（对照组）进行培养。测定实验组和对照组的大鼠颌下腺细胞的粘附率，免疫组化法鉴定细胞来源。免疫荧光法观察细胞在支架上的生长情况，MTT法检测接种后实验组和对照组的大鼠颌下腺细胞增殖情况。扫描电镜观察接种大鼠颌下腺细胞在支架上生长的超微结构。测定1d-9d培养复合物上清液中淀粉酶含量，检测实验组和对照组的大鼠颌下腺细胞分泌功能。采用SPSS for windows 13.0统计分析软件对结果进行方差分析，检验水准α=0.05，P＜0.05有统计学意义。结果将纯化扩增的大鼠颌下腺细胞与含VEGF的丝素-壳聚糖支架和不含VEGF的丝素-壳聚糖支架成功的复合培养。细胞粘附率检测：实验组粘附率高于对照组。细胞增殖结果显示（MTT法）：接种后1d，实验组细胞数量略大于对照组（P＞0.05），而3d-9d，两组支架上的细胞数量有显著性差异（P<0.05），实验组优于对照组。细胞上清液中淀粉酶含量检测：从3d-9d实验组优于对照组，淀粉酶含量差异有统计学意义（P<0.05）。扫描电子显微镜观察：丝素-壳聚糖支架呈海绵状结构，植入初期大鼠颌下腺细胞成圆形，散在的粘附于丝素-壳聚糖支架网孔内，随着时间的延长，实验组大鼠颌下腺细胞生长情况明显优于对照组。结论含血管内皮生长因子的丝素-壳聚糖支架对大鼠的颌下腺细胞的粘附、增殖、分泌有促进作用。

谈谈产后母乳喂养的护理体会

糖尿病神经病变的临床护理体会

糖尿病神经病变的护理的目的：延缓和预防并发症（大血管病变、微血管病变）及伴发病（感染等），提高患者生活质量。方法 饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育。结果 延缓糖尿病神经病变的发生，提高患者的生活质量。结论 积极控制血糖，清除危险因素，糖尿病神经病变是可以延缓和达到恢复的。

急性心肌梗死患者的护理体会

33例膀胱癌病人术后吡柔比星膀胱灌注的护理

目的探讨膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星的方法及护理。方法回顾性的分析33例使用吡柔比星膀胱灌注治疗病人的临床资料。结果对33例病人进行随访，膀胱刺激征9例，无一例复发，无一例死亡。结论加强膀胱癌病人术后吡柔比星膀胱灌注的护理可预防肿瘤复发。

全麻下扁桃体切除术患者的护理体会

妇产科腹腔镜手术后的护理

目的探讨妇产科腹腔镜手术后的护理方法，促进患者早日康复。方法我院2010年1月至2012年12月间在我科行腹腔镜手术的21例患者的资料，主要是术后，心理及出院指导等几方面的护理体会。结果21例腹腔镜手术患者均成功优质完成，临床护理全面到位，患者恢复良好。结论做好妇产科腹腔镜手术患者的临床护理工作，防止并发症、减轻患者的生理心理负担，促进康复，提高手术成功率。

下肢深静脉血栓患者的临床护理

多发性硬化患者的内科护理

健康教育在急性心肌梗死患者护理中的应用

目的探讨健康教育对急性心肌梗死患者的心脏康复，医院满意度的影响。方法 将60例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组，观察其住院期间健康知识掌握情况。正确的运动锻炼，按医嘱服药，有无并发症等情况并进行比较。结果实验组和对照组的满意度调查情况分别是：实验组35例，满意例数30例，满意率85.7％。对照组25例，满意例数8例，满意率32％。结论 有计划的、系统的对急性心肌梗死患者进行健康教育和加强护理指导，可有效改善患者的认知能力，提高自我护理技能，促进了疾病的康复。

浅谈优质护理对患者康复的重要性

医学中，护理也是一个非常很重要的环节，护理是和患者息息相关的，护理在当前的病人生活中还没有严格重视起来。患者的治疗效果在一定程度上受到护理质量的影响，通过优质护理服务的开展使护患关系融洽，病人的心情愉快，促使病人克服病痛增加信心。使患者得到更加满意的护理服务。

肺栓塞患者的护理

目的讨论肺栓塞患者的护理。方法 配合治疗进行护理。结论 观察患者的神志变化，尤其是老年高血压患者，及时观察有无颅内出血。

VSD负压引流术的护理

目的本文通过探讨应用VSD负压引流术治疗四肢软组织缺损的护理。结论 VSD负压引流技术处理四肢软组织缺伤，护士应该正确掌握VSD引流术的观察和护理，及时与医生沟通，从而使得VSD引流术的成功使用发挥积极作用，显著缩短治疗周期。

分享老年糖尿病的中医护理

急性心肌梗死患者的护理

湿化气道及改良式体位引流对COPD急性加重期疗效观察

目的探讨采用湿化气道及改良式体位引流治疗COPD急性加重期的护理干预及效果。方法将我院2009年5月～2012年5月收治的62例COPD急性加重期患者随机分为改良组（A组）和常规组（B组）两组均予以吸氧、抗感染等治疗。7d后，比较两组症状、体征、住院天数。结果改良组总有效率高于常规组，差异具有显著性（p＜0.05）。结论湿化气道及改良式体位引流用于COPD急性加重期的干预治疗，对提升治疗效果有显著作用。

Pierre-Robin综合征合并肺炎1例的护理

中西医结合救治产后羊水栓塞的临床应用与护理干预

目的探讨中西医结合救治羊水栓塞孕产妇的临床应用及护理干预。方法 回顾性分析羊水栓塞危重孕产妇15例的临床资料。结果 本组孕产妇保守治疗成功13例，全宫切除2例。结论 早期识别，抢救及时是羊水栓塞抢救成功的关键。

辩证施护在骨折病人便秘中的应用

目的骨折病人因外伤筋骨、内伤气血，加之长期卧床活动量减少易导致便秘发生。通过对此类病人实施辩证施护调节病人的整体机能，能够达到解除便秘的功效。

浅谈优质护理服务

静脉留置针的使用及护理

目的探讨临床使用静脉留置针的操作和护理方法。方法从正确的留置、封管、和护理三方面总结使用留置针的体会。结论静脉留置针广泛的临床应用是佳选择，不仅减轻了病人的痛苦，还减轻了护士的工作量，提高了护士的工作效率。

巡视在儿童输液中的实践和体会

分析了静脉输液中巡视护理未受重视的原因，对制定输液巡视计划，巡视过程中应注意的问题及处理的技巧、病情观察、健康教育、人文关怀等进行了阐述。结论静脉输液期间的质量管理是一项长期的、持续的工作，需要不断地在工作中发现问题，不断改进，才能为患者提供更加安全、有序、合理的优质护理服务。

探究眼球破裂伤的心理护理

目的眼球破裂伤是开放性眼外伤当中为严重的一种类型，是眼外伤致盲的主要原因。由于社会各方面的因素，眼外伤的患者近几年来有逐年上升的趋势，受伤者多为儿童及青壮年，且男多于女。作为一组接受治疗的特殊病人，承受着躯体和心理上的创伤和痛苦，而且又因受伤者的家庭、社会对位、文化修养及心理自控能力的不同，所表现出来的心理反应也不同，因此在临床工作和周围环境中做好这类病人的心理分析和心理护理，对症治疗和康复以及提高医护的社会效应都具有着积极的促进作用。

直肠癌患者术后放疗的临床观察与护理体会

目的探讨直肠癌患者术后放疗期间出现的不良反应以及护理对策。方法 选取本院于2011年1月至2012年6月在本院行直肠癌根治手术术后放疗的60例患者为研究对象，随机将患者分为观察组及对照组，每组各30例患者。其中对照组患者实施常规性护理，观察组患者在对照组的基础上实施心理护理、舒适护理、健康教育，观察两组患者术后造口感染情况以及化疗不良反应发生情况。结果 观察组患者放疗后出现有6例患者出现不良反应，对照组患者共有14例患者出现不良反应，两组患者不良反应具有统计学意义（P<0.05）。结论 对大肠癌术后行放疗的患者实施综合性护理能有效降低患者术后造口感染以及放疗期间不良反应的发生率，有利于患者的预后。

便携式化疗泵在消化道肿瘤化疗的应用及护理体会

目的探讨便携式化疗泵在消化道肿瘤化疗的应用方法及护理体会。方法 针对便携式化疗泵在消化道肿瘤患者化疗的临床应用观察和使用便携式化疗泵的护理措施及相应的护理体会。结果 消化道肿瘤患者在使用便携式化疗泵之后，化疗药物的副反应如食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡以及腹泻等不良反应明显的减少。结论 应用便携式化疗泵在消化道肿瘤化疗期间配合有效的护理措施能明显的提高临床化疗治疗的效果，减轻化疗药物的不良反应以及反复穿刺为患者带来的痛苦，化疗泵便于携带，有利于患者活动，为患者化疗期间提高了生活质量。

脑损伤患者的护理

妇科宫腔镜术前术后护理体会

目的探讨妇科宫腔镜手术术前术后的护理。方法对50例行宫腔镜手术病人进行术前、术后细致、精心的护理。结果50例患者未出现严重的术后并发症及护理事故，满意率100%。结论进行宫腔镜术前术后完善的护理可以减少宫腔镜手术并发症的发生，有助于患者早日康复。

住院患者护理安全问题及防范对策

腺苷钴胺肌内注射不良反应的观察及护理

手背深度烧伤削痂延期植皮的护理体会

目的探讨手背深度烧伤病人切削痂后进行延期植皮手术的效果和护理措施。方法 我科自2010年4月一2012年4月共收治的手背深度烧伤病人66例，进行手背削痂延期植皮，手背切削痂后创面抗生素湿敷，厚敷料包扎固定，2～3天后第二次手术植皮。观察手术时间、植皮成活率、并发症、后期手功能恢复情况等。结果 延期植皮的手术时间短，皮片成活率高，皮下血肿发生率低，后期手功能恢复好。结论 手背深度烧伤削痂后延期植皮术具有缩短手术时间、减少臂丛神经损伤、安全、植皮成活率高等诸多优点，是一种比较好的手术选择，再加上术后精心护理及康复锻炼，疗效满意。

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

心脏大血管麻醉日常工作中的污染控制-“手”当其冲

目的 麻醉医师是接触传染源的重要环节之一，心血管专业麻醉医师更是如此，他们的手部卫生在日常工作中发挥极其重要的作用，对可能导致感染传播的原因和途径进行总结分析在控感方面具有重要意义。

溺水的急救与护理

肺结核的护理

目的讨论肺结核的护理。方法 配合治疗进行护理。结论 高热患者及时给予物理降温，遵医嘱给予药物降温；观察患者有无咳嗽咳痰及呼吸困难情况，必要时给予吸氧。

肌注常量阿托品中毒1例的护理

术后回访在手术室整体护理工作中的应用

目的总结了270例手术患者术后回访在手术室整体护理工作中的应用经验与体会，包括：明确回访目的，回访时间，回访人员，回访内容，及术后回访的注意事项。认为通过实施术后回访，能给予患者连续的心理支持和康复指导，使患者以平稳、安定的情绪配合术后治疗与康复，帮助患者平稳度过整个围手术期，取得满意的护理效果。同时，保证了手术室整体护理的连续性、完整性，有效提高了手术室的工作质量和护理人员的沟通水平。

县级医院护士实习生临床教学存在的问题及对策

目的分析了目前县级医院带教工作中存在的问题，从医院管理方面的欠缺、带教老师存在的问题和护理实习生方面，通过合理安排带教老师，改进带教方法，加强理论学习和操作练习，与临床实践相结合的方法，增加这方面的知识，提高了学生的整体素质和综合能力。

体温观察及护理对策

健康教育在功能性消化不良患者自我效能及康复中的作用

目的探讨健康教育对功能性消化不良（FD）患者的临床作用。方法对98例FD患者进行健康教育，分析健康教育前后患者自我效能变化及临床治疗效果。结果健康教育后3月患者的健康行为自我效能比教育前明显提高，差异有显著性（p<0.01）；且临床治疗效果有效率为100%，患者满意度为97.96%。结论健康教育能提高FD患者的自我效能，从而促进患者康复，并提高患者的治疗满意度及生活质量。

良性前列腺增生患者的护理

脑卒中临终患者家属的心理护理体会

目的世界卫生组织（WHO）指出，临终关怀是对无治愈希望病患的积极与整体性的照顾，使患者能够舒适、无痛苦和有尊严的度过生命的后阶段。此时，应将临终患者家属的需要置于临终患者同等重要的地位，通过心理护理给患者家属以有力地支持、照顾和关怀，帮助他们积极、正确地面对现实，顺利渡过居丧期，尽快恢复自己的正常生活。

小儿先心病介入治疗的护理

目的对小儿先心病介入治疗护理方法的总结。方法对9例先心病患儿进行介入治疗后的护理。结果经过充分的术前、术中、术后准备及护理，9例患儿全部痊愈出院，手术成功率100%。结论术前充分准备、术中和术后积极监护是保证手术成功的关键。

产后出血的观察及护理

目的产后出血是产科严重的并发症，产妇分娩后由于出血而引起的死亡，曾在相当长的时期里威胁着产妇的健康和生命。胎儿娩出后24h内，阴道失血量＞500ml称为产后出血，是较常见的产科并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位。产后出血多发生在产后2h内，如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致严重的后遗症。加强对产后出血的应急处理和心里护理是抢救成功的重要环节，是促使出血病人早日康复的重要保证。

探讨静脉留置针在临床护理中的应用

目的探讨静脉留置针在临床护理中的应用效果。方法对100例使用静脉留置针的患者进行调查分析。结果静脉留置针的使用，为临床用药、患者急救、供给营养提供了方便，快捷，有效的途径。结论静脉留置针操作简单、使用方便，对血管的刺激性小，既减少了反复穿刺给患者带来的痛苦，又减轻了各种药物刺激对血管的损害，同时减轻护士工作量，提高工作效率。

实习生带教与管理

抢救车管理方法改进的体会

《手术安全核查表》在我院的应用

目的了解《手术安全核查表》在我院的开展的效果。方法应用《手术安全核查表》对手术病人进行核对。结果无一例手术错误发生。结论《手术安全核对表》的应用有效地确保手术的安全。

我院防治医药购销中商业贿赂行为的探索

医药购销中商业贿赂行为危害医疗机构中的国家工作人员，在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务上的便利，索取销售方财物，或者非法收受销售方财物，为销售方谋取利益。医药购销领域和人民群众的切身利益密切相关，却成为了商业贿赂的重灾区，从而加剧了群众看病难、看病贵的问题，造成了医药管理混乱、医患关系紧张、医疗纠纷增多的现象，成为了整治商业贿赂行动的重点。

试论加强医院财务管理工作

阐述医院财务管理的5点主要问题，针对性提出领导应提高财务管理意识，实行全面预算，加强成本核算，完善财务分析，加强信息网络建设等解决问题的措施。

手术室严格病理标本管理的实际意义

浅谈减少护患纠纷的体会

DHS治疗股骨转子间骨折41例体会

目的探讨DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法运用DHS治疗股骨转子间骨折治疗后观察其疗效。结果本组41例，37例优，良31例，差1例。结论 DHS是治疗股骨转子间骨折的有效方法。

中药配方颗粒认识浅析

中药煎服之我见

文中记述煎药方法、从器具用水、用火、特殊煎法；操作要点；又从服用方法着手、服药用量、服药时间、服药方法；服药时忌口、对中药在煎服方面有一定临床意义。

中医肾病的防调体会

紫色膏治疗皮肤溃疡的效果观察

目的探讨紫色膏外敷治疗皮肤溃疡的效果。方法 将40例2011年10月至2012年10月在我院门诊进行换药治疗的皮肤溃疡患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组采用雷佛奴尔湿外敷换药，观察组采用紫色膏外敷。观察两组临床疗效。结果 观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 紫色膏外敷治疗皮肤溃疡疗效显著，方法简单，无不良反应，治愈时间短。

感冒辨证施治

疏肝活血颗粒质量标准研究

疏肝活血颗粒是大连市皮肤病医院自行研制生产的。具有疏肝清热，活血化瘀作用。用于治疗痤疮，酒糟鼻，黄褐斑，脂溢性皮炎，为我院协定处方，其中赤芍和黄芩分别起到活血化瘀和清热解毒作用，具止痒之功效。目的：制定疏肝活血颗粒(黄芩、赤芍等)的质量控制方法，用于其质量控制。方法对黄芩、赤芍进行薄层鉴别。结果在薄层色谱中可检出黄芩、赤芍等特征斑点，阴性对照品内无相应的斑点。结论所建立的方法准确可靠，可用于制剂的质量控制。

芎芍止痉汤治疗偏头痛的体会

目的观察芎芍止痉汤治疗偏头痛的临床疗效。方法选取偏头痛90例，随机分成治疗组45例和对照组45例。治疗组采用芎芍止痉汤治疗，对照给采用口服西比灵胶囊治疗，治疗2周后比较两组临床疗效。结果总有效率治疗组为87%，对照组为67.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论芎芍止痉汤治疗偏头痛疗效确切，优于西药西比灵胶囊的治疗。

对80例糖尿病患者中西医健康指导的效果观察

目的观察糖尿病患者的健康指导的效果。方法 采用中西医结合的方法，根据患者生活方式习惯及健康状况给予其相应的健康指导。结果 通过健康指导，患者能逐渐改变不良生活方式习惯，提高治疗依从性。结论通过健康指导患者饮食习惯改变，运动量增加及心理障碍消除，积极配合治疗护理，取得了满意的效果。

补肾疏肝化瘀汤治疗青春期多囊卵巢综合征34例

常用中药荧光鉴别分析

老年慢性支气管哮喘76例中医辨证体会

老年慢性支气管哮喘是一种常见的内科疾病，严重影响患者的生活质量。老年慢性支气管哮喘可分为多个类型，诸如肝气亏虚且郁结型、痰热蕴肺型、风寒哮喘型以及肺脾两虚型等，发病原因不同，治疗方法也明显不同。

蒙医药治疗布病概况

目的介绍蒙医药治疗布病概况。阅读有关文献综述布病的发病原因、临床表现和典型病例。用蒙药治疗布病有疗效确切，价格低廉，不易复发等特点。

自拟“蠲痹散”治疗千例腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病的临床观察

目的分析自拟“蠲痹散”在治疗腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病的疗效观察。方法 筛选出数种重要组成方药，研末为散剂服用。结果 “蠲痹散”疗效可靠，治愈率为72%，显效率为27.1%，有效率为99.1%，无明显药物副作用。结论 “蠲痹散”是治疗颈肩腰腿痛的有效药，值得推广。

安神剂的临床药物分析

旋复代赭石汤的临床应用

真菌性鼻窦炎的临床进展

随着近几年来鼻内镜技术的发展，非侵袭性真茵性鼻窦炎的研究成为耳鼻喉科热点研究问题之一。内镜下鼻窦炎手术是种微创手术的方法，它和传统手术相比，有创伤小的优点，手术在切除病灶的同时，还能恢复鼻腔鼻窦的部分功能，很受耳鼻喉科医生的欢迎。笔者现对近几年来国内外对真菌性鼻窦炎的病因、发病机制、以及治疗手段等方面进行整理，综述如下。

甲状腺癌病因研究进展

手术中压疮的危险因素分析及护理对策研究进展

手术中压疮指的是患者在手术后发生的压疮，术后1～3天是高发期。为了达到佳的手术效果，手术时常常需要取患者各种体位，且手术的过程中无法随意改变患者的体位来缓解局部组织的压力，加上术中的出血以及皮肤潮湿等多种因素，改变了皮肤的应激能力，所以说手术类患者是压疮的高发人群[1]。

干细胞移植、药物、介入治疗三位一体治疗糖尿病的研究进展

干化学法测定血氨的临床意义

NF-κB信号通路参与疾病过程的研究进展

中药复方治疗慢性浅表性胃炎的实验研究进展

糖尿病患者自我管理行为调查分析及护理干预研究进展

ASC基因与肿瘤相关性的研究进展

凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a CARD, ASC)是一种含有N端热蛋白样结构域和C 端胱天氨酸募集结构域的接头分子。ASC是一新发现的抑癌基因，在肿瘤发生、细胞凋亡和NF-κB 信号通路的调节方面发挥重要的生物学作用。本文就其与肿瘤相关性做一简单综述。

精神分裂症社区干预研究新进展

小儿气管异物取出术的麻醉进展

小儿气管异物取出术手术刺激强，时间短，手术操作与呼吸管理共用气道，故麻醉的控制有一定难度，现对国内外现阶段小儿气管异物取出术麻醉的改良方法及新观点进行评述。

彩色多普勒超声在体表海绵状血管瘤中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对体表海绵状血管瘤的临床诊断价值。方法对26例体表海绵状血管瘤病例进行彩色多普勒超声检查。结果海绵状血管瘤在超声上可表现为不规则实性包块，边界不清，无包膜，内可见低回声或部分无回声，彩色多普勒常无明确血流信号或血流信号稀少，加压探头时血流信号增多。结论彩色多普勒超声为诊断体表海绵状血管瘤的首选方法。

药物序贯输入存在配伍禁忌临床观察及对策

目的探讨临床输液过程中输液管内出现异常现象的变化，防止输液不良反应的发生。方法将2008年1月-2012年12月，我科在输液过程中，发现不同药物连接在一起输入发生异常现象进行总结。结果减少了输液管内出现液体变色、混浊现象，减少护患纠纷，降低医疗风险，保证了用药安全。结论掌握药物配伍禁忌知识，加强观察及时发现问题及时采取处理措施，确保护理治疗的顺利进行，由此避免不必要的医疗纠纷。

心房颤动心电图的临床分析

目的分析心房颤动心电图特征及临床类型。方法分析46例心房颤动心电图的f波、心室率、RR间距的变化范围及QRS形态。结果 f波的粗细形态有助于评估转复窦性心律成功率的高低；房颤时发生宽大畸形的QRS波，可以鉴别是室上性搏动伴有室内差异传导或是心室的异位搏动；连续成串发生时，判断是室上性本质、抑是室性心动过速，根据心室率快慢诊断房颤的性质。结论应当重视心房颤动心电图所提供的各种心电现象，发挥其诊断和治疗决策中的重要价值。

微创血肿引流术治疗高血压性脑出血30例护理体会

目的总结微创血肿引流术治疗高血压脑出血的护理方法。方法总结30例微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的术前、术后护理经验。结果7例痊愈出院，20例好转出院，3例死亡，无护理并发症。结论采用微创血肿引流术治疗高血压性脑出血取得了较好的治疗效果。

临床方法学比对试验验证产品等效性研究

目的采用新成生物赛盟自免产品抗双链DNA抗体IgG检测试剂盒(酶联免疫吸附法)与A厂家已批准上市的同类产品针对临床样本进行对比试验研究，验证新成生物赛盟自免产品与已上市产品等效。方法选择B医院2011年9月至2012年2月确诊为系统性红斑狼疮(SLE)患者55例和同期健康体检者59例，用新成生物赛盟自免产品与A厂家产品平行测定，观察其相关性。结果新成生物赛盟自免测定抗双链DNA抗体结果与A厂家测定结果作线性回归分析，相关系数R2=0.9683，相关性良好,两者无显著性差异(P>0.05)；同时作Kappa系数检验，Kappa系数=0.921，与A厂家试剂有高度一致性。结论新成生物赛盟自免产品抗双链DNA抗体IgG检测试剂盒(酶联免疫吸附法)与A厂家已批准上市的产品具有等效性，能为临床医生提供可靠准确有价值的诊断指导依据。

如何指导玻璃体切割手术患者出院后自我护理

超声检查对胎盘早剥的诊断研究

目的探讨超声检查对胎盘早剥的声像图特征，研究超声检查对胎盘早剥的诊断价值。方法回顾性分析2008年2月-2011年5月期间本院收治的54例分娩并经病理证实的胎盘早剥孕妇的临床资料。结果本组54例患者中有50经轻、中、重型均经手术或分娩患者证实，诊断符合率92.6％，有4例患者漏诊，漏诊率7.4％。结论减少了胎盘早剥漏诊、误诊率的发生，提高诊断的符合率，超声检查是诊断胎盘早剥具有较大的临床价值。

弹性系统治疗下胫腓联合分离

在中职卫校专业课中开展第二课堂活动的实践与思考

在职业教育教学改革的背景下，学生的主体作用得到充分的尊重，提高学生的综合素质及实践能力、动手操作能力得到重视，随之第二课堂活动也蓬勃开展起来。文章就中职卫校专业课第二课堂活动应把握的原则；活动力求有趣、形式多样，务求实效；活动重在提高学生的实践能力和动手操作能力；活动要不断创新，办出特色等谈了自己的实践与思考。

宣威市1990～2004年甲型病毒性肝炎流行病学分析及预防控制策略

目的分析宣威市1990～2004年甲型病毒性肝炎（以下简称甲肝）流行特征，为制定预防控制策略提供依据。方法对宣威市1990～2004年报告的甲肝发病资料进行年份、地区、人群、职业分布特征分析。结果全市15年共报告甲肝2260例，平均发病率为15.12/10万，占同期传染病报告总数的14.10％,占病肝的42.65%，波动在3.45/10万～35.75/10万之间，高达35.75/10万（1998年）,地区分布主要在板桥、榕城；发病有明显的季节性，8月开始上升，到10月达高峰，持续到12月才有所下降；男、女发病高峰均在1～19岁年龄组，25岁前男性高于女性，25岁后男女性别差异不大；学生所占比例高（占35.18%），其次是散居儿童（占26.15%）、农民（占22.21％）。结论肝炎在宣威市近年来未能得到有效控制，已成为重点防制的传染病，预防甲肝的主要策略是对儿童实施常规免疫接种并保持高水平的免疫接种率，尽可能扩大人群覆盖范围，对入托入学新生漏种者给予补种；加强疫情监测、疫源地终末消毒、大力开展健康教育工作。

上臂外侧筋膜皮瓣在烧伤后肘部创面修复中的应用

目的对烧伤患者上臂皮肤的特点，对较大面积的外侧筋膜皮瓣的肘部修复创面的应用。方法在本院2008-2012年烧伤科进行诊疗的40例患者进行回顾性分析，利用动脉血管进行供血，以上臂肘部为转轴点，在肱骨上采用皮瓣覆盖较大创面。结果采用上臂外侧筋膜皮瓣修复烧伤后肘部创面，40例手术均成功，且在日后的跟踪回访中，外形恢复良好，手臂基本功能恢复。结论上臂外侧筋膜皮瓣在烧伤后，可取面积较大，对手臂的主要血管不造成损伤，并可对肘部创面修复有着安全、可靠的修复方法。

观察结肠炎灌肠液滴入治疗溃疡性直肠炎65例的临床分析

目的研究我院结肠炎灌肠液滴入治疗溃疡性直肠炎的临床疗效。方法抽取我院2010年9月至2012年9月65例溃疡性直肠炎患者，治疗方法采用中药灌肠液；并设置对照组65例，采用一般治疗，观察两组患者治疗前后的临床疗效。结果研究组疗效显著，没有明显的不良反应，研究组总有效率，对照组，研究组临床疗效明显高于对照组。结论灌肠液具有涩肠止、泻清热燥湿的功效，治疗溃疡性直肠炎具有显著的效果。

白内障超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效观察

目的观察白内障超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法总结在我院治疗的原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者23例资料，所有患者均采用白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入治疗方法进行治疗，治疗前后分别统计患者的视力情况、眼压情况、前房角和并发症情况，并进行统计学比较。结果术后平均眼压值为（12.8±2.4）mmHg，患者视力情况和前房角均有不同程度改善，与治疗前相比具有统计学差异（P<0.05）。结论白内障超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障具有满意的临床疗效。

昭通市鲁甸县强制戒毒人员HIV监测结果分析

目的是了解鲁甸县吸毒人群HIV感染情况和特点，为预防和控制艾滋病的传播提供足够且准确的依据。方法采用统一的调查表，对1630例(2005年、2006年)新进入戒毒所的吸毒人员进行面对面的问卷调查，同时对每一个对象采用一次性注射器采集静脉血3-5ml进行HIV抗体检测。结果显示2005年监测人数为897人、2006年为733人、其中HIV抗体阳性率分别为4.68%(42/897)、6.14%(45/733)，1630例的吸毒者，有72.45%为静脉注射吸毒、57.6%为共用针具吸毒、23.1%有过性乱行为、85.21%在性乱过程中从未使用安全套。结论艾滋病在本县处于中流行期，吸毒者以静脉注射吸毒为主，且相当部分吸毒者吸毒与性乱行为并存，加速了艾滋病在吸毒人群和普通人群之间的传播速度。加强对吸毒人员的干预，做好对艾滋病感染者的管理、治疗、关怀和干预工作，是控制艾滋病流行的关键性措施。

解析四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床研究

目的对四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果进行探讨和分析。方法对2009-2012年在本院进行治疗的100例难治性消化溃疡患者进行回顾性分析，并将100例患者按照患者意愿分为观察组和对照组。观察组采用四联疗法，对照组采用传统疗法。结果经过临床经验表明，观察组采用四联疗法治疗难治性消化性溃疡，在临床上的总体有效率高于对照组，两组各项指标比较均有差异性，具有统计学意义。结论四联疗法在治疗难治性消化性溃疡上取得了良好的疗效，可在临床上推广使用。

新生儿惊厥84例临床分析

目的探讨新生儿厥的病因、临床表现和急救治疗方法。方法对我院68例新生儿厥患儿的临床资料、急救治疗措施的有效的进行分析总结。结果新生儿厥的发病原因依次为新生儿缺血缺氧性脑病36例，颅内出血22例，低钙惊厥9例，此三种病因占全部病例的2/3以上。结论减少新生儿惊厥的关键是做好围生期保健，针对病因及时诊治，快速止惊。

脑梗死患者的临床治疗精要

目的探讨脑梗死的诊断及治疗精要。方法结合临床实际表现、检查进行诊断治疗。讨论大、中面积脑梗死主要是抗脑水肿降颅内压、重症监护，时间窗内有适应证的紧急溶栓。

康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗慢性盆腔炎115例疗效观察

超声检查定位在体外冲击波碎石中的临床应用

目的探讨超声检查定位对肾结石、输尿管结石的有效治疗方法。方法对2010年1月－2012年12月，通过改进超声检查方法，应用B超定位体外冲击波碎石（ESWL）治疗的586例肾结石、输尿管结石的资料进行回顾性总结。结果 B超诊断符合率98.81％，586例泌尿系结石碎石成功559例（94.88%），有效24例（4.29%），无效3例（0.52%）。无严重并发症。结论采用超声检查定位进行体外冲击波碎石是泌尿系结石的首选方法，但对合并输尿管病变的宜优先选择输尿管镜腔内碎石（URS）或经皮肾取石术（PCNL）。