中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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粗壮女贞对脂代谢紊乱大鼠的降脂作用研究
目的 探讨粗壮女贞的降脂作用.方法 通过制备脂代谢紊乱大鼠模型,观察粗壮女贞的降脂作用.结果 与模型组相比,粗壮女贞能有效减轻脂代谢紊乱大鼠体重,降低血清甘油三酯及总胆固醇含量.结论 粗壮女贞具有辅助降脂作用.
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慢性阻塞性肺疾病合并冠心病43例分析
目的 总结慢性阻塞性肺部疾病合并冠心病的临床特点,以提高对两病共存的认识.方法 通过慢阻肺合并冠心病43例临床分析,对两病共存的诊断和治疗作一总结.结果 43例慢阻肺合并冠心病患者治愈35例,治愈率81%,误诊8例,误诊率19%.结论 慢阻肺合并冠心病在临床诊断过程中易误诊,应引起重视;治疗上应综合其病因,在治疗原发病基础上应用强心剂,利尿剂及β1受体阻滞剂.
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多索茶碱治疗COPD患者临床体会
目的 比较多索茶碱和氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 随机分为多索茶碱治疗组及氨茶碱治疗组两组,观察两组的临床疗效及不良反应.结果 多索茶碱治疗组的临床疗效优于氨茶碱治疗组,不良反应少于氨茶碱治疗组.结论 多索茶碱注射液治疗COPD患者优于氨茶碱.
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顺苯磺酸阿曲库铵伍用琥珀胆碱在全麻气管插管中的应用比较
目的 探讨在全麻气管插管中单独应用顺苯磺分阿曲库铵和琥珀胆碱合用的插管比较.方法 选择18～70岁的病人,ASAⅠ～Ⅱ级.无截瘫,烧伤,过敏史或高钾血症的病人.随机分为顺阿组(A组)与顺阿&琥珀胆碱组(B组),分别观察注药后病人的插管时间,HR,MAP,声门的暴露情况.结果 与A组比较,B组的插管时间明显短于A组P＜0.05,HR.MAP较A组稳定P＜0.05,声门暴露情况优于A组P＜0.05.结论 顺苯磺分阿曲库铵伍用琥珀胆碱在全麻插管中HR.MAP平稳声门暴露容易,插管时间缩短,增加了麻醉安全性.
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新生儿呕吐诊疗
新生儿呕吐是一种重要的常见症状.由于新生儿胃呈水平位,且容量小,幽门括约肌发育较好而食管贲门括约肌张力较低,易发生呕吐.呕吐物尚可能被吸入呼吸道甚至危及生命.引起新生儿呕吐的原因很多,可以单纯因喂养不当所致,又是不少内、外科疾病的主要症状,应注意鉴别及时处理.溢乳是指乳汁自食管经口溢出,不伴腹部肌肉强烈收缩,溢出时冲力小,通常把溢乳亦列为呕吐.
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白血病患者心理干预措施
白血病在我们当今的现实生活中早已屡见不鲜已是现代人类文明生活中一抹挥之不去的阴影,临床上主要表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状.患者发病到确诊,心理都比较复杂,其特点表现为:怀疑和侥幸,焦虑和恐惧恐、退化和依赖、悲观和绝望.加之白血病的基础治疗目前主要以化学药物治疗为主,这些药物会产生许多不良反应,使患者身心极度痛苦,所以护理人员必须掌握白血病患者的心理特点,根据患者不同的文化、职业、经历和心理需求等有效地展开心理护理.
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老年人血脂异常现状及325例临床分析
目的 调查老年人血脂异常的现状及探讨治疗情况.方法 对我院老年病区2011年1至8月份随机抽查821名住院病人中,以清晨空腹采血,全自动生化检测仪检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,得到325例血脂异常的老年患者.结果 老年血脂异常患者的总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平随年龄的增长而呈下降的趋势.差异有显著性意义.老年血脂异常患者的甘油三酯总体水平与正常水平相似,统计学无显著性差异.结论 老年人总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平随年龄的增长而下降.强调在降总胆固醇、低密度脂蛋白的同时,提升高密度脂蛋白水平在防治心、脑血管事件中有重要意义.
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两种引流术在腮腺肿瘤术后涎漏观察
目的 分析两种引流术在腮腺肿瘤术后涎漏观察.方法 腮腺肿瘤患者一组39人用传统橡皮引流条引流48小时,加压包扎12天,另一组41人用负压球负压引流72小时后加压包扎9天.结果 负压球负压引流组比传统橡皮引流条引流组在统计学上有显著性差异(p<0.05).结论 负压球负压引流疗效尚可,值得大范围内推广使用.
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外科治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔105例临床分析
目的 探讨胃-十二指肠急性穿孔诊断及外科治疗.方法 回顾性分析我院2006年-2010年间收治的105例胃-十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗.结果 良性溃疡急性穿孔85例,恶性溃疡急性穿孔20例,74例行单纯修补,其中5例行单纯修补加胃空肠吻合术,20例行毕Ⅱ式胃大部切除术,9例行胃癌根治术,2例保守治疗.围手术期死亡2例,均为胃癌根治术后,1例死于吻合口大出血,1例死于胃瘫,胃-十二指肠溃疡穿孔复发2例.结论 胃-十二指肠良性溃疡急性穿孔应行单纯修补为主,术后系统内科抗溃疡治疗,胃-十二指肠恶性溃疡急性穿孔可根据情况行胃大部切除或胃癌根治术.
关键词： 胃-十二指肠溃疡急性穿孔 手术治疗 -
曲安奈德注射液加祖师麻注射液治疗类风湿关节炎25例临床观察
目的 曲安奈德注射液加祖师麻注射液治疗类风湿关节炎25例,效果理想,而且方便价廉,特别适合农村基层乡下医院.
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新境界治疗骨性关节炎(OA)疗效观察
目的 观察新境界(骨瓜提取物注射液)在治疗骨性关节炎中的疗效.方法 120例患者随机分为两组,治疗组60例采用新境界治疗.对照组60例采用钙剂和活性a-D3及止痛治疗观察两组治疗前后OA症状缓解情况.结果 新境界在OA治疗中有显著疗效.
关键词： 新境界骨性关节炎 -
胆心综合征的发病机制,临床表现,诊断及治疗
1 引言近年来,随着人们膳食结构的改变,胆道疾病的发生率逐年提高,胆心综合征亦随之增多,并且有低齡化的倾向.因此,加强对本病的理论及临床研究,显得极为重要.2 发病机制2.1 血脂代谢异常这是胆石症与冠心病在病因上的相同易患因素.血脂特别是胆固醇的增高是形成胆石症和动脉粥样硬化的基础.其次肥胖、糖尿病、少活动、进食过多的动物脂肪或含胆固醇丰富的食物都是共同的易患因素.
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前列腺癌患者外周血CD8+T细胞中CD28的表达
T细胞介导的细胞免疫是机体抗前列腺癌免疫的重要机制,CD8+T细胞则是人体前列腺癌免疫应答中的主要成分、随着对T细胞激活机制的深入研究,发现其特异性激活除T细胞受体复合物信号外,还需要共刺激信号.CD28/B7便是其中重要的共刺激信号.研究表明,阻断CD28、B7之间的作用可导致抗原特异耐受.
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小儿腹泻病的临床治疗分析
目的 探讨小儿腹泻病的病因及治疗.方法 通过询问病史、体检及辅助检查,指导小儿腹泻病的治疗.大便常规有脓球、血球的考虑为细菌感染,予先锋霉素或者青霉素先于经验性治疗,待大便培养指导用药;无脓球血球则根据血常规,白细胞总数及中性粒细胞偏高则予先锋霉素或者青霉素经验性治疗;如无脓球、血球,血常规正常,则予思密达保护粘膜肠道益生菌等调节肠道功能的药物口服,及退热,止吐对症支持治疗,如有脱水则予补充液体治疗.合并咳嗽肺炎的在治疗原发病的基础上加用微生物制剂及蒙脱石制剂治疗.结果 经上述治疗患者均痊愈,疗程3-7d.结论 细菌感染性腹泻应予敏感抗生素治疗,非感染性腹泻及病毒感染性腹泻以去除致病因素外予微生物制剂及蒙脱石制剂治疗为主.
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单纯补片腹股沟疝修补在基层医院应用的优势和价值
目的 探讨单纯平片在基层医院应用的优势和价值.方法 回顾性总结和分析2008年1月至2010年6月间在本院运用单纯平片治疗96例腹股沟疝之临床资料.结果 本文涉及96例病人,其中斜疝70例,直疝26例,平均手术时间(45-90)分钟,术后留院均为4天,住院费用平均为(3426±312元)随访6-30个月,无一例复发.结论 单纯平片腹股沟疝无张力修补术,手术评价,安全,具有伤小,恢复快,特别患者异物减轻、经济值得在基层医院推广.
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成人肺炎支原体感染58例临床分析
目的 总结成人肺炎支原体(MP)感染的临床特点.方法 对58例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行数理分析.结果 与结论58例MP感染成人患者,年龄(32±8)岁,男17例,女41例,秋冬季发病47例,发热22例,听诊双肺可闻及干、湿性啰音14例;白细胞总数正常40例,中性粒细胞计数升高34例;肺炎支原体免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体检测均为阳性;46例行X线胸片检查,28例正常;肺炎9例;用阿奇霉素、奎喏酮类抗生素、酮替芬(35例)治疗后痊愈.成人MP感染以青壮年为多,女性多于男性,秋冬季发病多见,症状相对较轻,白细胞总数多正常,肺炎比例少,阿奇霉素、喹诺酮类抗生素、酮替芬疗效满意.
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新生儿经桡动脉采血与经股静脉采血方法比较
比较经桡动脉采血与经股静脉采血方法的一次性穿刺成功率、局部青紫游斑率、操作所需时间和安全性.
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临床检验在ABO血型鉴定中的质量控制分析
ABO血型鉴定是临床实验室所必具的检查项目,对其正B对B型红细胞开始出现凝集,时间国15S.凝集强度为3min确的鉴定在临床治疗输血,器管移植、骨髓移植、法医鉴定、时、凝块不小于1mm2.④冷凝集素效价:在1:4以下.⑤无母婴血型不合引起的新生儿溶血病的诊断等方面发挥着根本性菌.⑥灭活补体.对于所用的器材必须干燥清洁,防止溶血而的作用.因此实验室必须加强血型鉴定过质中各环节的质量控影响结果判定.制工作,确保检验质量提高.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术97例临床分析
子宫肌瘤的发病率为20%～60%,且随年龄的增加呈上升趋势[1] .对于年轻妇女,尤其是有生育要求的年轻患者,既要去除病灶,又要保留其生育机能,这就形成了子宫肌瘤切除术的理论基础,我院采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗浆膜下及肌壁间子宫肌瘤97例,取得了良好效果,现报道如下.
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混合型神经梅毒1例报告
神经梅毒临床少见,表现复杂,极易漏诊、误诊,现报告正常.1例以癫痫首发,混有血管神经梅毒及麻痹性痴呆的患者.1 病例属因个人原因不能配合进一步检查及诊治,未做头MRI及腰穿患者,男性,46岁.以"突发抽搐"于2011年8月20日入检查,复查头CT示左侧额叶小片状低密度影.诊断:混合型院.既往无癫痫病史.患者于家中突发抽搐,表现为癫痫大发神经梅毒.患者做青霉素及头孢曲松钠皮试均过敏,给以红霉作,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽动,伴小便失禁.遂至我素0.5日4次口服,同时给以卡马西平0.1,每8小时1次口服,院,做头CT拟诊"抽搐待查 "收入我科住院治疗.
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自拟滑石汤治疗肾及输尿管结石60例
目的 观察中药口服治疗肾及输尿管结石患者的临床疗效.方法 予自拟滑石汤,每日1剂,分早晚2次口服.结果 经治60例肾及输尿管结石患者中,临床痊愈30例,有效25例,无效5例.总有效率为91.7%.结论 自拟滑石汤治疗肾及输尿管结石,临床应用疗效可靠.
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浅谈新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephal opathy,HIE)由20世纪70年代的Volpe首次提出.HIE是对新生儿危害大的常见难治疾病之一,发病率为活产足月儿0.1%-0.2%,其中15%-20%在新生儿期死亡,存活者中的25%-30%留有永久性神经系统缺陷,如脑瘫、智力低下[1] .
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 临床分析 -
综合疗法治疗斑秃82例近期疗效观察
目的 观察综合疗法治疗82例斑秃的近期疗效.方法 82例斑秃患者用醋酸泼尼松龙注射液与2%盐酸利多卡因注射液,按1ml:2ml比例混合后皮损区多点皮内注射,每2周一次,6次为一疗程;口服复方甘草酸苷片每次2片,每天3次,连服3个月.结果 82例患者治愈66例(80.49%),显效9例(10.96%),有效7例(8.54%),无效0例,总有效率91.46%.结论 醋酸泼尼松龙局部注射联合复方甘草酸苷片口服治疗斑秃近期疗效满意.
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162例老年人高血压、高血糖、高血脂及脂肪肝患病情况调查
目的 调查山东中医药高等专科学校162例离退休职工高血压、高血糖、高血脂及脂肪肝的患病情况.方法 将连续体检5年的162例受检者中患高血压、高血脂、高血糖总数及各指标进行前后比较分析.结果 162例受检者高血压、高血糖、高血脂及脂肪肝的发病率每年比较差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 老年人高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝发病率有逐年增高趋势,且随年龄增长而增高.
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放射性肺炎的诊断与治疗
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他纵膈、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗后,肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应.肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关.临床表现变化大,轻症者可无症状,重症者因广泛的肺纤维化病变而致呼吸功能障碍甚至死亡.
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劳拉西泮治疗功能性消化不良临床观察
目的 观察劳拉西泮治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将120例确诊功能性消化不良的门诊患者随机分为两组;对照组常规应用质子泵抑制剂+促动力药,治疗组在常规治疗的基础上加用劳拉西泮,疗程均为4周,观察两组临床疗效并作对比性分析.结果 治疗组显效41例(68.3%),有效10例(16.7%),总有效率85.0%.对照组显效28例(46.7%),有效13例(21.7%),总有效率67.4%.两组疗效对比,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 劳拉西泮治疗功能性消化不良的临床疗效显著,副作用轻微,值得推广应用.
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探讨胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效
目的 观察早期糖尿病视网膜病变(DR)在胰激肽原酶治疗下的临床疗效,并做分析探讨.方法 选取60例2型糖尿病患者,其皆患有早期DR,对照组选取48例患有同样疾病的患者,给予阿司匹林进行治疗,研究胰激肽原酶在视网膜病变的眼底改变、视力等方面对DR患者的临床疗效.结果 治疗组的患者在视力以及视网膜病变的分级等方面都有明显好转,比对照组有显著的差异(P<0.05).结论 糖尿病的早期视网膜病变临床症状,如视力,在一定程度上可以被胰激肽原酶逆转,此药可以改善局部微循环,对早期DR的临床疗效比较满意.
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间充质干细胞分化机制研究新进展
间充质干细胞是一种非造血干细胞,但拥有向间充质和非间充质组织细胞分化的能力,而且这些细胞通过多种途径,如分泌细胞因子、向其他细胞系分化及细胞与细胞的接触机制等改变临床疾病的病理过程,目前间充质干细胞作为细胞工程种子细胞被越来越多的体内外实验证实其临床使用价值,并进一步推广应用于临床治疗各种免疫系统疾病和其他退行性疾病.因此,对于其本身细胞向各种成熟细胞分化的内在机制的充分了解是非常重要的,借此希望通过对目前的间充质细胞在体内外和临床试验的诱导分化方向的实验做一概述,可以为间充质细胞作为治疗方式提供临床支持依据.
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肺结核并咯血病人的观察及护理对策
肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病,而咯血治,易出现失血性休克、窒息等,有猝死的危险[1] .临床上对又是肺结核常见的严重并发症,大咯血来势凶猛,若不及时救其进行认真细致的病情观察,及时采取有效的治疗和护理,对降低其临床死亡率,提高对肺结核大咯血患者的护理质量,提高抢救成功率有非常重要的意义.
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MG胸腺切除术的麻醉处理
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经-肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ)处乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病,大部分肌无力的患者有获得性免疫系统异常,少数患者由遗传性的NMJ异常引起.目的 讨论MG胸腺切除术的麻醉处理.方法 对MG胸腺切除术患者进行麻醉处理.结论 根据MG病情严重程度和胸腺切除手术方式的不同,可选择不同的麻醉方法.虽然有喉罩全麻下行手术的报道,但考虑到抗胆碱酯酶药以及咳嗽无力引起的呼吸道分泌物增加以及喉部肌肉无力可能影响呼吸,所以对喉罩全麻下手术应持保留意见,气管插管全身麻醉是该手术麻醉的首选.
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咪唑安定联合芬太尼应用于腹部手术硬膜外麻醉的效果观察
目的 探讨咪唑安定联合芬太尼在腹部手术硬膜外麻醉中的镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果.方法 将腹部手术行硬膜外麻醉患者90例,随机分为2组(Ⅰ,Ⅱ组)各45例,Ⅰ组静脉滴注咪唑安定后静脉滴注芬太尼; Ⅱ组静脉滴注哌替啶后静脉滴注氟哌利多.注药后不同时段观察两组患者生命体征的改变、术中镇静程度、术中内脏牵拉反应等.结果 两组患者术中心率、呼吸、血氧饱和度和平均动脉压同术前相比差异无统计学意义,用药后5、15、30、60min的OAA/S评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组遗忘程度优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪唑安定联合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉镇静、镇痛效果好.
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穆斯林"割礼"和"净礼"对防治尿路刺激征发生的调查分析
目的 了解农村男性穆斯林行"净礼"和"割礼"对尿路感染及炎症所致的尿路刺激征的保护作用.方法 采用义诊现场问卷,对甘肃省临夏回族自治州回族聚居地区360名20～60 岁男性穆斯林农村居民进行了调查.结果 360例农村男性穆斯林样本中尿路刺激征阳性率26.4%,"割礼"组尿路刺激征阳性率25.4%,未"割礼"组27.2%,差异无统计学意义(P >0.05);"净礼"组尿路刺激征阳性率23.2%,未"净礼"组42.4%,差异性有统计学意义(P<0.05),"割礼"+"净礼"组的尿路刺激征阳性率为24.6%,远低于未"割礼"+未"净礼"组的48.6%(P<0.05).结论 "割礼"和"净礼"对防治尿路刺激征的发生起到了积极作用.
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哌拉西林/他唑巴坦钠药用研究新进展
哌拉西林为广谱半合成青霉素类抗生素,他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂.本品对哌拉西林敏感的细菌和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的下列细菌有抗菌作用.目的 讨论哌拉西林/他唑巴坦钠药用研究新进展.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 将适量本品用20ml稀释液(0.9%氯化钠注射液或灭蔺注射用水),充分溶解后,立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)中,静脉滴注,每次至少30min,疗程为7～10日.治疗医院内肺炎时,起始量为每次3.375g,每4h1次,同时合并使用氨基糖苷类药物,如果未分离出绿脓假单胞菌可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物.
关键词： 哌拉西林/他唑巴坦钠 药用研究 -
糖尿病患者的血管内皮功能障碍相关进展
糖尿病患者血管内皮功能障碍是多因素性病理过程,包括内皮受损、血管受损、进行性动脉硬化、伤口较难愈合等,血管内皮功能的间接测定可对糖尿病患者的病理生理、危险因素、早期并发症进行评价,目前研究证明某些药物如降脂药、抗氧化剂、ACEI、二甲双胍、噻唑烷二酮类等可以改善血管内皮功能.今后糖尿病防治新理念的两个重点应该既要严格降糖、又要切实保护血管内皮和血管.
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老年退行性心脏瓣膜病的彩超诊断
目的 研究老年退行性心脏瓣膜病的彩超诊断方法及价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪,观察患者的各瓣膜形态、心脏房室大小、彩色血流、活动、厚度、回声.结果 老年退行性心脏瓣膜病主动脉瓣是主要侵犯对象,其次为二尖瓣,三尖瓣,侵犯相对较少的是肺动脉瓣.结论 心脏彩色多普勒超声对老年退行性心瓣膜病诊断及治疗有重要价值,值得推广.
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导乐分娩在产程中的应用及观察
导乐分娩是希腊语Doula的音译,原意为一个女性照顾另一个女性,由美国的克劳斯医生DR.M.Klaus倡导的,现在指一位经过培训和有经验的人,可以在产妇分娩前后向产妇在物质情感以及生理心理上提供连续帮助使其顺利完成分娩过程的护理者[1].在我国,导乐是指一个具有爱心和乐于助人品德并经过培训考核合格的助产士,对产妇进行一对一陪伴,并在生理上心理上和感情上给予支持,使产妇感到安全舒适不断地得到支持而顺利分娩.我科于2007年4月至今将导乐陪伴分娩运用到整个产程中,使产妇在心里生理上得到安全与满足感,在陪伴过程中对产妇进行健康教育,消除其紧张和恐惧感,增强了自然分娩的信心,从而缩短了产程,降低了剖宫产率,提高了自然分娩率降低了并发症并取得了良好的效果及社会效益.现报告如下:
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erbB-2基因蛋白肿瘤检测
目的 讨论erbB-2基因蛋白肿瘤检测.方法 对患者进行erbB-2基因蛋白检测.结论 随着检测技术的进步,临床上开始探讨血清癌基因表达蛋白作为肿瘤标志用于诊断的可能性.迄今为止,虽然已发现近l00个基因与肿瘤的发生、发展有关,但仅有少数几种癌基因蛋白可在血清中检出.此项检测对肿瘤的诊断、病程监测、预后判断、发现复发和转移有较大临床价值.Bcl-2蛋白的表达见于淋巴瘤、上皮肿瘤和淋巴组织,既无器官特异性,也非肿瘤所特有.
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特发性血小板减少性紫癜病因及发病机制的研究进展与探讨
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板减少.近年来越来越多的研究结果表明,ITP是一种异质性疾病,多种机制参与其发生发展的过程.本文总结近年国内外学者对本病病因及发病机制的研究进展,为临床医生的诊断治疗提供参考,做到分型施治,为更有效地治疗ITP提供理论依据.
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自拟芎芷石膏汤合针刺艾灸治疗椎动脉型颈椎病50例临床疗效分析
目的 探讨自拟芎芷石膏汤治合针刺艾灸序贯治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选择100例患者,随即分为两组,治疗组为中药配合针刺艾灸序贯治疗,对照组为针刺艾灸组.结果 治疗组总有效率90.0%,对照组为72.0%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 自拟芎芷石膏汤治合针刺艾灸序贯治疗椎动脉型颈椎病总体疗效显著,值得推广.
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老年人药效特点与合理用药
探讨老年人药用药效学与老年人的用药原则,了解老年人的生理生化特点的基础上,考虑衰老过程改变了靶器官的反应性,另一方面要考虑年龄引起的药动学改变,同时要全面分析可能影响药动学的因素,更好地掌握老年人的药物治疗.选用药物治疗时还须考虑药物所具有的危险性是否小于得益.
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浅谈急性胃炎的诊断
目的 探讨急性胃炎的诊断.方法 根据病因与患者临床表现进行诊断.结论 根据患者症状可配合由、血象、排便、细菌培养和胃镜检查进行诊断,少部分情况和检查尿淀粉酶或作腹部B超进行诊断.
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寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎不稳与脱位
目的 探讨寰枢椎椎弓根螺钉固定在治疗寰枢椎不稳与脱位的临床效果.方法 总结采用颈后路复位、减压和融合固定治疗的21例寰枢椎不稳病例临床资料.结果 完全复位13例,部分复位6例,原位固定2例.无椎动脉损伤、脊髓损伤、感染、固定失效等并发症.随访3-21个月,平均6.7个月,X光片、CT复查所有病例3个月后均达到满意融合.脊髓功能有7.5提高到13分.结论 寰枢椎椎弓根螺钉固定可使寰枢椎不稳与脱位获得即刻和长期稳定,方便术后护理和功能锻炼,临床效果好.
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周围神经损伤的康复
周围神经损伤时常伴有多种组织损伤,如骨折、血管损害、肌肉撕裂、软组织肿胀、内脏器官损害、脑外伤以及感染等.其肢体功能障碍主要表现为肌肉瘫痪、萎缩、感觉麻木或丧失、关节挛缩和畸形等.部分性神经根损伤及瘢痕卡压时可有顽固性疼痛.
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自行设计三叶阴道窥器在临床中的应用
我们日常在应用女性阴道窥器的种类有两种,一种是分开的前叶和后叶,后叶有槽,其代表为Simon(西蒙)阴道窥器; 上叶分为叶片、视窗和手柄3部分,下叶分为叶片和手柄2部分.上下两叶借助关节组合而成,供妇科检查和阴式手术一次性使用,其优点在于一次性使用,用前不必刷洗和消毒;可避免交叉感染和性病的传播;结构简单,使用方便;既可做妇科检查使用,又可做阴式手术使用.
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初诊2型糖尿病强化治疗后胰岛β细胞功能的变化
目的 观察初诊2型糖尿病胰岛素泵(CSII)强化治疗后胰岛β细胞功能变化.方法 检测32例初诊2型糖尿病病人早期胰岛素泵强化治疗前、治疗结束第3天及第3m、6m的身高、体重、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹胰岛素(FINS)及C肽水平,比较治疗前及随访各时段体重指数(BMI)、FPG、HBA1C、FINS及C肽水平变化.结论 体重是影响胰岛素强化治疗后血糖维持良好控制目标的重要因素.同时胰岛β细胞功能呈先降后升波动性变化,似为糖毒性消除后胰岛β细胞功能改善的一个自然变化过程.
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芬太尼、利多卡因对丙泊酚在人工流产术中注射痛的影响
目的 观察芬太尼和利多卡因对丙泊酚注射痛的影响.方法 选择75例ASA分级I-II级行人工流产患者,随机分为三组,每组25例.对照组:丙泊酚注射前给予生理盐水2ml;利多卡因组:异丙酚注射前给予1%盐酸利多卡因2ml;芬太尼组:丙泊酚注射前给予25ug/ml芬太尼2ml.采用行为模糊指示法进行评分观察丙泊酚注射痛程度.结果 芬太尼组和利多卡因组之间注射痛无差异,但均明显低于对照组(P<0.05).结论 芬太尼和利多卡因均能明显降低丙泊酚注射痛,同时芬太尼还能减轻流产手术所致的疼痛反应.
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浅析肌腱结法重建膝关节前交叉韧带
目的 讨论肌腱结法重建膝关节前交叉韧带.方法 根据患者临床表现结合诊断结果,选择肌腱结法重建膝关节前交叉韧带进行治疗.结论 选择何种方法进行ACL重建一直是不断探讨的课题.采用自体半腱肌、股薄肌腱移植,肌腱打结骨栓嵌入挤压固定,关节镜下重建ACL,取得了良好疗效.
关键词： 肌腱结法 重建膝关节前交叉韧带 -
TCT在宫颈癌筛查中的应用
目的 研究液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的诊断价值.方法 2010年的10月1日到2011年的9月30日间,我院对2436例妇女进行TCT检测,并对检测结果异常患者实施病理组织学检查.结果 TCT结果同病理组织学检查结果进行比较:ASCUS级441例,占18.10%,LSIL级46例,占1.89%,ASC-H 7例,占0.29%,HSIL6例,0.25%,AGC6例,占0.25%,找到线索细胞384例,占15.76%,找到霉菌46例,占1.89%.结论 TCT与病理学具有相关性,TCT作为无创性检测治疗,是门诊筛查子宫颈癌的有效方法,值得推广.
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外科手术切口感染的危险因素调查分析
目的 探讨我院外科手术切口感染情况,以便采取有效的控制措施.方法 对我院外科2008年10月1日至2010年10月1日的手术病例采用回顾性及前瞻性调查的方法,将引起这些病例发生切口感染危险因素进行调查分析.结果 15740例外科手术患者40例发生切口感染,切口感染率为0.25%,占同期医院感染病例的2.1%.结论 外科切口感染应引起高度重视,针对危险因素采取有效措施,并设置手术切口感染率,以降低医院感染发生率.
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浅议基层医院口腔保健教育的体会
口腔疾病的治疗不同于其它疾病,具有诊疗次数多、易疼痛、涉及多专业学科等特点,并且很多的是患者疼痛减轻后不再就诊,疼痛加重则失去对医师的信任,从而导致患者失去有效保留牙齿的机会.口腔健康教育就是通过传播口腔健康知识,提高人们的口腔自我保健意识和能力,树立正确的口腔保健观念,终在全民形成有益于口腔健康的生活方式和卫生习惯.
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胃良性肿瘤诊断与治疗
胃良性肿瘤包括上皮性肿瘤及非上皮性(间质性)肿瘤.上皮性肿瘤起源于黏膜上皮,又称黏膜息肉,主要有炎性息肉、肿瘤性息肉(腺瘤)、错构瘤性息肉、化生性息肉(增生性息肉)和胃囊肿;间质性肿瘤起源于间叶组织,多位于黏膜下,主要有平滑肌瘤、异位胰腺、脂肪瘤、纤维瘤以及血管和神经源性肿瘤.胃良性肿瘤中以息肉多见,平滑肌瘤次之,其他少见.讨论胃良性肿瘤诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 因腺瘤有恶变倾向,一旦发现,应及时摘除.平滑肌瘤有症状者,病灶较小的可行内镜切除术,如病灶较大宜作外科手术局部切除.
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香格里拉人民医院2011年门诊抗菌药物处方分析
目的 了解医院门诊处方质量和用药情况,为提高处方质量和促进合理用药提供依据.方法 抽取香格里拉人民医院2011年1月1日～12月31日门诊处方121065张,采取回顾性分析的方法,对药物使用情况进行统计、分析.结果与结论从患者的性别所占的比例,基本药物使用情况及所占的百分率,抗菌药物使用情况及所占百分率,以及给药途径等方面进行分析.我院门诊抗菌药物的使用情况基本合理,但任然存在不足之处.加强学习药学知识,指导临床用药和加大监管力度,使得抗菌药物的应用更加合理有效.
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不同灌肠方法治疗溃疡性结肠炎体会
目的 探讨和分析不同灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的临床效果及应用价值,以选择临床佳的灌肠方法.方法 回顾性分析80例溃疡性结肠炎患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为对照组和观察组,各为40例.两组疗程均为四周,观察组采用康复新液50mL,氢化可的松琥珀酸钠100mg加入50mL的0.9%氯化钠注射液中灌肠,1次/1d.对照组采用柳氮磺吡啶1.0g,氢化可的松琥珀酸钠100mg加入80～100mL的0.9%氯化钠注射液中灌肠,1次/1d.治疗结束后,比较和分析两组患者的临床治疗效果及治疗过程中的不良反应.结果 观察组临床总有效率为97.5%,对照组临床治疗总有效率为80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,观察组未出现不良反应,对照组发生6例不良反应,占15.0%,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 临床使用康复新液灌肠方法治疗溃疡性结肠炎效果显著,能够明显改善患者的病情及预后,提高患者的生存质量,且无不良反应,值得临床进一步推广应用.
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统计在医院控制测试中的应用
随着社会、组织发展的不断推进,对管理整体要求不断提高,管理包含更多内容,统计也成为管理重要数据来源以及重要决策分析方法,可以说统计学的知识在社会各相关领域都有极其宽泛又极其重要的应用,本文就统计知识在医院控制测试中的应用进行浅析.
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母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病调查与分析
目的 了解新生儿溶血病(HDN)患者中由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(ABO-HDN)患者的检出率及性别的分布.方法 对2008年至2011年在本院住院及门诊送检的临床高胆红素血症新生儿862例进行免疫血液学检测,包括ABO血型鉴定、直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验.结果 在862例HDN中(男性占463例,女性占399例),ABO-HDN 678例,其中男性380例,女性298例.结论 ABO-HDN患者占本组HDN患者的78.65%;按男女性别分类,男性及女性HDN患者中ABO HDN患者的检出率分别为82.07%、74.68%,可以看出ABO-HDN在不同性别的人群中发生率都非常高.
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多囊卵巢综合征的治疗体会
多囊卵巢综合征(PCOS)是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群.1935年Stein和Leventhal首次报道,故又称Stein-Leventhal综合征.育龄妇女中PCOS的患病率为5%～10%,是生育期妇女月经紊乱常见的原因.1 辅助检查1.1 内分泌检查(1)血清睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮水平升高,性激素结合蛋白(SHBG)水平下降,部分患者表现为血清总雄激素水平不高、但血清游离睾酮升高.由肾上腺产生的脱氢表雄酮或硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高.
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预先危险分析法在某市地铁一期工程施工期间职业病危害风险评估中的应用
目的 通过识别与分析某市地铁施工期的职业病危害因素,探讨风险评估法中预先危险分析法在评价过程中的应用,并提出消除或控制危害因素的相应方法和措施.方法采用预先危险分析法对该项目可能产生职业病危害因素进行评价,探讨施工阶段应采取的防护措施.结果 该项目预先危险分析结果显示隧道铺装单元和辅助单元的危险等级为1级,隧道采挖单元、地面或隧道电焊单元及隧道装修单元的危险等级为3级,隧道采挖单元的危险等级为4级.结论 该方法可以有效地指导和建议企业在设计、施工过程中及日常管理中采取相应安全措施,降低工作场所毒物的浓度.
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神经外科减少坠床不良事件发生的护理策略
通过分析神经外科住院患者坠床发生的原因:疾病本身,心理因素,年龄,药物的副作用,巡视观察不到位,未认识到潜在的风险,约束方法的不正确,床设施质量等.探讨减少坠床不良事件发生的干预措施:首次评估的全面性,严格交班,安全警示,加强巡视,合理配置人力资源,强化安全意识,合理使用保护性约束,床栏的使用,适当的药物使用,患者安全管理地参与等.同时也介绍了发生坠床护理不良事件后的处理:安抚患方,对症处理及作相关的检查,建立应急预案等,强调护理人员应树立安全意识,增强责任意识,减少坠床护理不良事件的发生率,大限度地保障患者的安全,构建和谐的医患关系.
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护理电子病历在心胸外科的设计应用与质量控制
为了减轻我院护士手工书写护理病历比较费时、费力、质量不高的难题以及信息科技的进步、网络使用的普及,在全院实行了护理电子病历信息系统.遵循卫生部颁发的<病历书写基本规范>和专科疾病护理质量标准,通过近一年来,我心胸外科病房应用护理电子病历及进行质量控制,大大提高了护士病历书写效率,完善各环节质量并进行持续质量改进,降低了护理不良事件的发生,护理质量明显提高.
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多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断中的作用.方法 对临床有泌尿系症状的55例患者,行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影,将原始数据传输至工作站进行图像后处理,获得多种泌尿系重建图像.结果 肾脏、输尿管、膀胱全部显示为39例,仅肾脏显示为4例,双侧肾脏和一侧输尿管及膀胱显示为12例.泌尿系结石病变为41例,泌尿系肿瘤性病变为10例,泌尿系先天性病变为2例,肾结核1例,肾梗死1例,其诊断与手术病理及临床诊断符合率为100%.结论 多层螺旋CT对泌尿系统疾病具有很高临床诊断价值,在临床诊断中有很大的应用价值.
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浅谈病毒性心肌炎的诊断及治疗等相关问题
病毒性心肌炎诊断和治疗,虽然国内、国际屡拟诊断标准1、关于病毒性心肌炎的诊断和治疗原则,但目前仍存有广泛的争议现对其相关问题作浅对于怀疑病毒性心肌炎的病人,进行心脏活检以行病理学析:检查、分离病毒检查或特异性荧光抗体检查存在以下几方面的问题:(1)病人不易接受.(2)炎性组织在心肌中呈灶性分布,心脏活检不一定取到病灶标本,且心脏活检的标本非常小.
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腹壁切口子宫内膜异位症16例分析
随着剖宫产率的逐年增加,术后并发症也日趋增加,剖腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一,腹部切口子宫内膜异位症不是很多见,但文献报道剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症近年来发病率升高[1] 笔者对我院收治的16例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者,从其发病机制、病因、诊治及预防进行分析.
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成人肝血管瘤包膜外剥除27例治疗体会
目的 探讨采用包膜外剥除法切除成人肝海绵状血管瘤的治疗经验.方法 回顾性分析我院应用包膜外剥除术治疗成人肝血管瘤27例患者的临床资料.结果 27例肝血管瘤均为海绵状血管瘤,且均有包膜,27例患者手术顺利,术中出血少,无死亡及重大并发症发生,术后恢复良好,并发症低于其他术式.结论 成人肝血管瘤包膜外剥除术是一种安全、简便、有效且创伤小的手术方式.
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乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗:附1例双侧乳腺巨大恶性叶状肿瘤报道
目的 探讨乳腺叶状肿瘤的诊断和治疗原则.方法 回顾分析本院2011年4月收治的1例双侧巨大乳腺恶性叶状肿瘤的临床资料,此病例手术前未能确诊,行双侧乳腺癌改良根治术.结论 乳腺肿块是该病的首发常见症状,明确诊断主要依靠穿刺细胞学检查和术中快速冷冻切片病理检查得以确诊.本病多采用局部扩大切除,单纯乳腺切除或者改良根治术.本例采用改良根治术,术后恢复良好,病人仍在随访中.
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全膝关节表面置换62例回顾分析
目的 探讨膝关节表面置换术的适应证及效果.方法 对我院骨科2008年1月至2011年10月间62例全膝关节表面置换患者进行回顾分析.结果 在获稳定随访的62例病例中绝大多数全膝关节表面置换术患者恢复满意,按HSS评分标准优良率达90.3%.结论 对严重的膝关节骨关节炎和类风湿性关节炎,人工全膝关节表面置换术是理想的治疗手段.
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浅谈湿热证治
探讨祖国医学对自然界湿热二气致病因素理论性认识,了解湿热浸犯人体病因、病机、病位不同特点,掌握其辨证施治要点,审识其用药组方、用量、加减变化所在,分析病因,谨守病机;体现异病同治、同病异治该在于此,均获良效.
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患者两种握拳方法对手背静脉穿刺成功率及患者舒适度的比较
目的 比较握实心拳与握空心拳对手背静脉穿刺成功率及患者舒适度的应用效果.方法 选择100例相同年龄段、手背皮肤及静脉条件近似的患者随机分为观察组和对照组,每组100例次,观察组采用握空心拳法进行静脉穿刺,对照组采用握实心拳法.观察并比较两组患者穿刺成功率及患者舒适度.结果 观察组穿刺成功率为94%,对照组为78%;观察组患者舒适度为95%,对照组为75%.两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用患者握空心拳手势进行静脉穿刺在提高穿刺成功率、患者舒适度方面优于采用握实心拳手势,值得在临床中推广使用.
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早期新生儿肺炎诊疗分析(128例临床观察)
目的 探讨早期新生儿肺炎的临床特点,提供治疗新生儿肺炎合理方法.方法 对2008年1月至2010年12月到我科住院生后1～7天的新生儿肺炎的临床资料进行分析.结果 结合病史、临床特点和X线胸片可作出正确的诊断,使用第三代头孢菌素和祛痰辅助治疗效果较好.结论 早期新生儿肺炎的发病与产科有密切关系,临床表现不典型,X线胸片对诊断有积极的意义,治愈率较高.
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现代中医药治疗卵巢早衰的进展研究
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是妇科内分泌领域的常见病,占妇女总人群的1%～3%[1].近年来,POF的发病率有逐年上升及年轻化的趋势.目前对POF的治疗主要是针对恢复患者的内分泌功能,西医学防治卵巢早衰目前主要采用激素替代疗法[2] ,但是因为长期应用激素存在不确定的风险性,患者接受程度差.
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米索前列醇用于胎盘残留病人的保守治疗
目的 探索使用米索前列醇保守治疗胎盘残留的临床价值.方法 将中晚孕自然分娩或人工引产后的胎盘残留患者作为研究对象,共138例,将具有高风险因素(胎盘植入、子宫穿孔等)者归入研究Ⅰ组,共8例; 将其余研究对象随机分成研究Ⅱ组及对照组,各65例,研究Ⅰ组和研究Ⅱ组均给予米索前列醇,每次200μ g,每日阴道放药4次,观察胎盘组织排出情况及产后并发症情况.对照组则行徒手剥离和(或)钳刮手术清除胎盘残留物.结果 研究Ⅰ组保守治疗的有效率可达7/8.研究Ⅱ组与对照组相比,胎盘排出有效率差异无统计学意义(P>0.05),研究Ⅱ组胎盘排出时间较长(P<0.01),但治疗期间出血量较少、疼痛的感觉较轻(P<0.05和P<0.01).研究组与对照组术后感染率差异无统计学意义.结论 米索前列醇保守治疗虽然胎盘排出时间较长,但并不增加出血和感染等并发症的发生机会,可作为胎盘残留保守治疗的措施之一,特别适用于胎盘植入需要保留子宫或子宫穿孔而不能钳刮的患者.
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健康教育对首发精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨健康教育对首发精神分裂症患者疗效和社会功能康复的影响.方法 将100例首发精神分裂症患者随机分为两组.观察组在常规治疗护理的基础上进行有效的健康教育干预.对照组仅进行常规治疗护理.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行随访评定.结果 观察组随访时PANSS阴性量表分的改善明显优于对照组;SDSS中各项因子分的改善明显优于对照组.结论 健康教育干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复.
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丙二醛在大鼠继发性脊髓损伤中的表达及其意义
目的 动态观察脊髓损伤后脊髓内丙二醛的含量变化以探讨脊髓继发性损伤的病理机制.方法 健康雄性SD大鼠60只,对照组10只,脊髓损伤组50只,脊髓损伤组再分5个时间点:12h、2d、5d、7d、14d,每个时间点10只大鼠.采用静压法建立大鼠SCI模型.各组大鼠分别于伤后12h、2d、5d、7d、14d,通过颈动脉放血处死大鼠,HE染色观察病理学改变,硫代巴比妥酸比色法检测脊髓中MDA.结果 镜下可见SCI后12h～2d损伤局部神经元核固缩,胞体缩小,胞质深伊红染色,成为红色神经元.伤后2～5d,轴突肿胀,出现空泡,白质内神经髓鞘散乱、崩解破裂.伤后7～14d胶质细胞增生明显,可见卫星现象及鬼影细胞.对照组MDA含量为(22.03±2.98)μmol/g;伤后12h脊髓组织MDA含量立即升高,7d时升至高峰,升幅达90%,随后逐渐下降,伤后14d恢复并接近伤前水平.脊髓损伤组各时间点MDA含量均显著高于对照组(P<0.05).MDA值在7d内显著升高,并与脊髓损伤程度呈正相关(r=0.765,P<0.05).结论 脊髓损伤后MDA表达升高,与继发性脊髓损伤缺血缺氧及病理变化密切相关.
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乳腺结构扭曲三维立体定位穿刺局部切除活检影像与病理对照研究
目的 探讨全数字乳腺摄影结构扭曲征象对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断价值.方法 收集全数字乳腺摄影患者中,具有结构扭曲征象,并剔除证实因体位及加压因素所致乳腺内异常密度及合并典型恶性钙化,仅表现为乳腺结构扭曲、变形,共50例.回个分析总结其临床表现和影像学特征,并对12例大体标本和病理切片进行对照分析.结果 50例患者中,术后改变8例,脂肪坏死伴间质纤维化1例,囊性增生9例,炎症6例,硬化性腺病3例,恶性病变23例:导管原位癌3例,浸润性导管癌9例,浸润性小叶癌6例,粘液癌3例,Paget病2例.经四表格Fisher精确算法检验,病变区密度在良、恶性之间差异无统计学意义(P=0.295);而边缘征象在病变的良、恶性之间具差异有统计学意义性,边缘浸润征在恶性病变中具有显著意义(P=0.01),边缘模糊征象在良、恶性病变出现具有显著意义(P=0.014),星芒征在良、恶性病变间差别无统计学意义,病变区结构消失在恶性病变出现具有显著意义(P=0.025),"病变区结构可见"征象在良恶性病变间差异无统计学意义.触诊病变质地在良恶性病变间及良性病变间均差异无统计学意义性(P＞0.05).结论 术前定位穿刺局部切除活检,是诊断以结构扭曲为主要征象乳腺癌的可靠手段;通过结构扭曲切除后的影像与病理对照研究,加深了对结构扭曲征象的认识,大大提高以结构扭曲为主要征象的乳癌的诊断符合率.
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三九天穴位贴敷治疗慢性支气管炎护理干预分析
目的 分析护理干预对三九天穴位贴敷治疗慢性支气管炎影响分析.方法 选择2009年12月～2012年1月来我中心治疗的60例慢性支气管炎患者,采用穴位贴敷疗法并且给予护理干预.结果 66例患者治愈30例,有效32例,无效4例,总有效率93.94%.结论 三九天穴位贴敷治疗慢性支气管炎效果显著,且无不良反应,配合适当的护理干预可提高治疗效果.
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糖皮质激素类药物的临床应用分析
目的 了解医院糖皮质激素类药物的使用现状,为临床合理用药提供依据.方法 收集我院2010年1月-3月使用的糖皮质激素类药物的住院患者病例资料186份进行分析.结果 我院糖皮质激素类药物常见的临床范围9种.少于5天的短疗程应用共144例,占77.42%主要应用于麻醉辅助性应用,占55.37%.结论 我院糖皮质激素类药物应用不规范,应加强合理监管.
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浅谈744例高血压脑出血基础临床护理研究
目的 对院内溶血药物进行实验研究,以指导临床护理工作.方法 2004年1月至2011年12月,神经外科在对溶血药物遴选等实验研究的基础上,对744例高血压脑出血患者在手术治疗的基础上进行手术前后的护理研究.结果 744例高血压壳核、丘脑、脑干出血等经CT定位、钻孔冲洗引流术后的患者,置管注入尿激酶1万U+5ml生理盐水于血肿腔,3h后开放引流,3次/d,其中180例死亡(死亡率24.2%),564例存活中ADL2以上达67.2%.结论 尿激酶是目前国内用于高血压脑出血溶解的佳药物.
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张口功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难
目的 观察早期张口功能锻炼减轻鼻咽癌患者放射治疗后张口困难的效果.方法 对102例鼻咽癌患者在放疗全过程实施系统的张口功能锻炼,配合度达75%以上者做为实验组,其余为对照组.结果 实验组中张口困难发生32例,Ⅰ级16例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例,发生率53.33%;对照组中张口困难发生37例,Ⅰ级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级11例,Ⅳ级8例,发生率88.09%,实验组与对照组张口困难发生率比较有显著性差异(P<0.05).结论 在鼻咽癌患者接受放射治疗的同时,进行有效地张口功能锻炼有助于减轻鼻咽癌患者放疗所致的张口困难的发生率并减轻其程度,有助于防治放射性张口困难,提高生存质量.
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临床医学教学方法的探究与思考
目的 探究和思考临床医学的教学方法.方法 笔者从事医学临床工作和临床医学教学工作多年,积累了丰富的教学经验.用亲身的教学体会,从营造师生民主平等的课堂气氛、培养学生的创新精神和创新能力等方面来探究和思考临床医学的教学方法.结果 在临床医学的教学中营造师生民主平等的课堂气氛,有利于加强学生主动获取知识和动手能力、创新能力的培养.而医学教育的创新,学生创造性思维的培养是从传统教学向现代教学方法转型的有效途径.结论 教师在教学中既要要营造师生民主平等的课堂气氛,又要培养学生的创新精神和创新能力,同时还要注重书本的知识现状,关注学生的学习兴趣和心理状态,改变课堂实施过程中过于强调接受学习、死记硬背和机械训练的方法.倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手,培养学生的创造性、思维能力,让教师不再只是知识的传播者,而是学生发展的促进者和引导者.
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瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效观察
目的 探讨瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗幽门螺旋杆菌(H P)感染活动期消化性溃疡的疗效.方法 对我院2009年至2011年门诊及住院的80例H P感染的活动期消化性溃疡患者随机分为瑞巴派特联合雷贝拉唑和雷贝拉唑2组,2组均予H P根除三联方案(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑)治疗1周,第2～8周联合组予瑞巴派特100mg tid,雷贝拉唑10mg qd口服;雷贝拉唑组予雷贝拉唑10m g q d口服.治疗结束后比较两组治疗前后临床症状、内镜下溃疡愈合率、溃疡愈合质量.结果 两组患者临床症状积分间差别有统计学意义(P<0.05),内镜下溃疡愈合率无明显统计学意义(P>0.05),溃疡愈合质量评分间有统计学意义(P<0.05).结论 瑞巴派特联合雷贝拉唑比单用雷贝拉唑更好缓解症状,溃疡愈合质量更高.
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浅谈慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病中的常见病和多发病,患病率和死亡率高.在世界上,疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.其为呼吸系统COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势.1 临床表现1.1病因1.1.1吸烟为重要的发病因素.吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍,吸烟时间愈长,吸烟量愈大,COPD患病率愈高.
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胆囊癌肝脏浸润的多层螺旋CT诊断探讨
目的 探讨多层螺旋CT对胆囊癌肝浸润的诊断价值.方法 回顾性分析27例经CT检查并经手术病理证实为胆囊癌肝浸润的CT图像特点.结果 27例病例中确诊21例,漏诊6例,.肝脏受侵CT主要表现为癌肿与肝脏分界不清或消失,和/或邻近肝脏内不规则的低密度影,增强后呈不规则明显或中度强化,强化常不均匀.结论 多层螺旋CT检查对胆囊癌肝脏浸润的诊断具有重要价值.
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残冠残根保存修复的体会
牙体硬组织缺损性疾病是我国的常见病、多发病,对大范围牙体缺损的治疗修复是体现公民保健素质和考验口腔科发展的有效标准.我国目前对残冠残根的治疗修复情况参差不齐,以简单桩冠到CAD-CAM瓷桩冠全瓷冠都在应用,本人对残根残冠的治疗修复也经历了由简单到复杂,由单一到组合的过程,下面谈谈本人在这方面的一些体会.
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异位妊娠腹腔镜手术后腹水1例
任某女 21岁因停经63天,阴道不规则出血10余天,伴下腹痛5天,入院就诊,末次月经2011年3月28日,妇科检查:宫颈举痛、摆痛均阳性,子宫前位、常大,浮球感,压痛(+-),右侧附件区触及一鸡卵大小肿物,压痛阳性,左侧附件区略增厚,未触及明显包块.辅助检查:B超:宫外孕可能,盆腔积液.尿HCG:阳性.后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊断异位妊娠;腹腔内出血,立即在全麻下进行腹腔镜探查术,术中顺利一小时后腹壁流下清凉液体,腹腔内放置引流管3天,共引出淡黄色液体约400ml,术后连续3天行肾功检查;离子测定及引流液常规检查均无明显异常.术后5天痊愈出院.
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以过敏性紫癜首发的肺炎支原体感染46例分析
目的 了解以过敏性紫癜为首发疾病的小儿肺炎支原体感染的临床特征.方法 对确诊以过敏性紫癜为首发疾病的小儿肺炎支原体感染46例患儿进行回顾性临床分析.结果 以过敏性紫癜首发的肺炎支原体感染患儿中以学龄前及学龄期儿童为主,随着年龄增长呼吸系统症状明显(P<0.05),肺部体征以婴幼儿组及学前期组更为显著(P<0.05);过敏性紫癜症状以外其他脏器系统中,心血管并发症为常见,年龄越小肺外并发症发生率越高(P<0.05).结论 肺炎支原体感染可以过敏性紫癜首发,同时合并其他系统、脏器损害.
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非ST段抬高的急性心肌梗死临床分析
目的 探讨非ST段抬高的急性心肌梗死的临床意义.方法 对27例非ST段抬高急性心肌梗死和同期86例ST段抬高急性心肌梗死作比较分析.结果 非ST段抬高心肌梗死发生前后心绞痛显著高于ST段抬高急性心肌梗死(p<0.05).但泵衰竭、心房颤动及室性心律失常等并发症和心肌酶显著低于ST段抬高急性心肌梗死(p<0.05),住院死亡率低(p<0.05),住院4周梗死延展无差别(p>0.05).结论 非ST段抬高急性心肌梗死住院期间心功能相对较好,并发症发生率低.
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手足口病的护理
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于6个月以上,5岁以下的儿童,成人也可发病,但病例较少,症状轻,痊愈快,引发手足口病的病毒一般有20多种其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)为常见.可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡.
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皮肤性病门诊就诊者艾滋病/性病哨点监测及护理干预
目的 了解皮肤性病门诊就诊者接受艾滋病/性病自愿咨询检测情况及艾滋病防治知识知晓率,有针对性地开展健康教育服务.方法 采用监测工作统一设计表格问卷式调查,自愿咨询免费检测,检测项目为HIV抗体、RPR及HCV抗体.结果 200例就诊者中检出HIV感染5例、RPR抗体阳性18例,HCV抗体阳性1例,艾滋病防治知识晓率总体偏低.结论 皮肤性病门诊就诊者中存在因性接触传播艾滋病/性病的隐患及危险因素.
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心绞痛患者临床60例护理体会
目的 探讨对心绞痛病人进行临床护理提高治疗率减少并发症.方法 将60例心绞痛患者临床资料进行分析.结果 通过积极治疗及精心护理临床效果满意.结论 稳定情绪,减轻焦虑,缓解胸痛不适,无心绞痛再发作,提高临床治疗率减少并发症发生.
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流产护理
凡妊娠在28周之前,或胎儿尚未具有独立生存能力之前终止妊娠,称为流产.如妊娠周不清,胎儿体重在1000g以下者,亦为流产.目的 讨论流产护理.方法 配合治疗对患者进行护理.结论 做好心理护理,绝对卧床休息,禁止性生活.保持外阴清洁,置消毒会阴垫.观察腹痛及阴道出血情况,出血时报告医生.经1～2周治疗无效或子宫大小与孕周不符者需进一步处理,绝不应长期保胎造成稽留流产.
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肾病综合征综合护理体会
肾病综合征( nephritic syndrome,NS)是指由各种原因引起的肾小球毛细血管通透性增高导致大量蛋白尿的临床症候群[1] .临床上以大量蛋白尿、低蛋白症、高度水肿、高血脂为主要表现.共收治肾病综合征100例,现将综合护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料收治肾病综合征100例,其中男68例,女32例; 年龄13岁以下24例,14-59岁68例,60岁以上8例.
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乳腺癌病人的手术护理
乳腺癌是女性常见的跃居首位的恶性肿瘤,在我国占令身各种恶性肿瘤的7%～10%,仅次于宫颈癌,近年来有超过宫颈癌的趋势,且发病率逐年上升.我国虽属乳腺癌的低发区,但发病率正逐年上升,在50岁左右达高峰,且出现年轻化的趋势.乳腺癌死亡率地区分布差异与发病率分布相一致,死亡率的高发区仍为西欧和北美,且随着年龄增长而上升.
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10例全肺切除的围手术期护理
报告10例全肺切除的护理方法.总结10例全肺切除的护理经验,护理时重视手术前呼吸道,肺功能的护理,术后重点做好胸引管,并发症处理及康复指导.10例手术均成功,术后2例发生支气管胸膜漏,再对症治疗后均痊愈出院,10例术后随访满意.
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骨筋膜室综合征的观察及护理
总结了56例骨筋膜室综合征的早期观察要点及护理措施.主要包括严密观察全身情况和患肢肿胀、疼痛及末梢血液循环情况,用药护理,完善检查和化验,给予营养支持,重视心理护理,术后注意伤口和引流管护理,指导并督促病人进行功能锻炼.认为细心观察,及早发现,及时处理,是防止肌肉和神经发生坏死的关键.
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56例肝动脉化疗栓塞术后观察及护理
目的 探讨肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的观察及护理要点.方法 对56例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情观察、不良反应及并发症的护理、心理、饮食等相关方面进行分析并提出护理方法.结果 56例患者肝动脉化疗栓塞术后出现胃肠道反应25例,发热20例,腹痛4例,巩膜黄染1例,全部病例经治疗护理后症状均好转.结论 术后严密观察病情动态及时发现问题,进行预见性的护理,积极有效地预防并发症,对提高治疗效果、减轻患者痛苦有重要意义.
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消化系统护理诊断
目的 讨论消化系统护理诊断.方法 配合医生治疗对患者进行护理诊断.结论 消化系统疾病与其他脏器及全身性疾病也密切相关.因此,护理人员应树立以病人为中心的整体观,将护理程序作为有效的工作方法,为病人提供全面、有效的整体护理,满足其身心各方面的需要.
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高龄妇科恶性肿瘤的围术期护理
目的 探讨高龄妇科恶性肿瘤患者的围术期护理方法.方法 对43例高龄妇科恶性肿瘤患者实施手术治疗,术前做好心理护理、合并症护理及各项准备工作,术后密切观察病情变化,做好并发症预防及护理.结果 本组手术顺利,术后并发尿潴留1例、肠梗阻1例,经治疗均痊愈出院.结论 加强围术期护理可有效提高手术成功率,减少并发症的发生.
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急性肾小球肾炎患者的内科护理
急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低及氮质血症为特点的肾小球疾病,也称为急性肾炎综合征.目的 讨论急性肾小球肾炎患者的内科护理.方法 配合内科治疗进行护理.结论 准确记录24h出入量以便观察患者水肿消退程度.24h出量多于入量时提示水肿在慢慢消退,若入量多于出量时,应及时报告医生,遵医嘱予以利尿等处理.
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幽门狭窄患儿的护理
目的 幽门狭窄(pyloric stenosis)是因幽门的肌肉过度增生而造成其管腔变狭窄.幽门的管腔收缩,会引起胃的扩张,这样会延迟胃的排空,食后呕吐和阻塞.婴儿自出生第3天至第6周,任何时间都可能发病.讨论幽门狭窄患儿的护理.方配合治疗进行护理.结论 密切的观察婴儿的情况,如脱水、呕吐、排出物及生命征象.有严重碱中毒时,呼吸可能会不规则和并发有呼吸暂停的现象.
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骨科患者疼痛的护理
目的 讨论骨科患者疼痛的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 经常性检查患者姿势和体位,对于体位不当引起的疼痛,可以帮助患者更换体位,解除压迫止痛.疼痛常导致患者不愿意下床活动,而使肌肉、骨骼、关节、肌腱等组织发生萎缩、僵硬、失去弹性等,使病情更趋复杂、严重,甚至造成身体残障.因此,必须加强康复护理,其中功能锻炼是关键.
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临床护理工作带教体会
社会在发展,时代在进步,人们已不再为衣食住行担忧,越来越重视自己的健康问题,这就为我们医务人员提出了更高的要求.如何培养出适应现代要求的护理人才,是护理教育者关心的难点问题[1] .因此,要解决这个问题,必须由医学院校及医院的护理教育者共同完成,才能培养出优秀的护理人才.本人胜任临床护理工作已将近30年,遇到过形形色色的护理实习生(主要来自大中专院校),现将护理带教体会总结如下.
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早产发病原因分析及护理
目的 研究能够影响早产的各种原因及其护理方法.方法 针对我院90例早产患者进行分析.结果 早产的主要原因有:前置胎盘、双胎、妊娠合并高血压、胎膜早破、感染等.结论 针对各类早产人群和早产高危患者,实施早期预防措施、积极采取治疗、加强高危患者的护理方法,能够有效控制早产患者的死亡率和发生率.
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膀胱肿瘤病人的护理
目的 讨论膀胱肿瘤病人的护理.方法 配合治疗对患者进行护理与健康教育.结论 对膀胱肿瘤患者的护理可以减少患者出现手术感染和并发症等.
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高职高专医学生素质教育的实践与思考
医学高职高专教育是临床实用型人才培养的重要途径,要求所培养的人才具有较强的临床实践能力;同时,新形势下,患者的自我保护意识也日益增强,要求高职高专医学毕业生具有较强的医患沟通能力,本文结合我们近几年的教学实践,试图从上述两方面进行思考探索,以期为培养高素质的高职高专医学生提供新的思路和方法.
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不同温度使用白细胞滤器产生滤血不畅原因分析及处理
目前国内外普遍采用白细胞过滤技术来降低白细胞引起的输血不良反应,以提高输血的安全性.且近年来,去白细胞制品已被临床逐渐接受,去白细胞滤器已经得到了较为广泛的应用,但应用去白细胞滤器时常出现滤血不畅甚至出现血液不能完全过滤完的现象,严重影响了去白细胞血液产品的质量,笔者对滤血不畅原因进行观察分析,并采取相应措施,取得了较好的效果.
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院前急救护理工作中常见隐患及防范措施
目的 探讨院前急救常见安全隐患的原因.方法 对2008～2011年我院院前急救纠纷三例结合院前急救满意度调查结果进行分析总结.结果 院前急救安全隐患主要表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全隐患三个方面.结论 针对原因采取相应的防范措施,能进一步提高院前急救的质量,大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.
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沭阳县2001-2010年结核病分析报告
目的 分析沭阳县2001～2010年,实施<江苏省结核病控制项目>(以下简称项目)的管理模式以及防治目标的实现情况,总结经验与不足,提出改进措施.方法 采用国家<规划>监测和评估的调查表和指标,对全县实施<规划>情况进行调查、核实、统计、分析.结果 2001～2010年累计发现活动性肺结核病人7707例,涂阳病人新登记率逐年上升,患者转诊到位率为80%,追踪到位率为95%.结论 沭阳县结核病防治策略实施效果显著,为实现<规划>目标发挥了重大作用.今后需要巩固结核病防治可持续发展机制,进一步加强结核病防治机构能力建设,大力开展全民结核病防治知识健康教育.
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各种检查、检验回报的管理
目的 讨论各种检查、检验回报的管理.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 各种检验回报和特殊检查记录都是病案资料的重要组成部分,也是病案管理中对病案内容质量检查的一项重点,做好了检查、检验回报的管理才能保证病案资料的完整性.如果病案管理人员未把检验检查结果正确的归入到病案内会使医师的诊断失去重要的科学依据,尤其是使病案资料的价值受到了很大的损失.因此,对这项工作应进行严密的科学管理.
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我院门诊抗菌药物处方分析
抗菌药物是临床应用广药物之一.随着大量高效、广谱、低毒的新型抗菌药物不断出现,为临床用药提供了广阔的选择空间,在治疗各种感染性疾病方面发挥了极其重要的作用.但由于抗菌药物的不合理应用导致抗菌药物的使用量与细菌的耐药性及细菌耐药机制呈正相关,造成耐药率越来越高.为了解我院抗菌药物使用情况,随机抽取了本院2011年1-6月门诊处方6356张,对抗菌药物处方进行统计分析,现将结果报告如下.
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浅谈无偿机采血小板献血者招募工作
我国无偿献血事业近年来有了较大发展.我站无偿机采血小板每年以18%的速度增长,2010年共采集1024个治疗量,2011年到8月份已采集807个治疗量.机采血小板的招募工作也在不断摸索中总结出了一些较好的经验,总结如下:1 招募的方法1.1 开展机采血小板献血者联谊活动我站自2003年开展无偿机采成分血以来,每年均在6-7月份组织开展联谊活动,搭建与机采成分献血者的交流沟通平台.
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如何减轻静脉输液穿刺时的疼痛
静脉输液是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一,但穿刺时也会给病人带来相应的痛苦,随着医疗护理模式的转变,病人对医疗服务质量的要求不断提高,同时对护士减轻静脉穿刺时疼痛的要求也越来越高,如何减轻病人输液时的疼痛,是护士的职责,也是病人的权利.现将我多年在临床的一点经验奉献给大家,仅供同仁参考.
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孕产妇预防接种知识知晓率调查分析
目的 通过用问卷的方式对孕产妇计划免疫知识的了解情况进行调查,本地区孕产妇所掌握的预防接种知识匮乏,了解途径缺乏,不利于预防接种工作的开展.为了能及时、安全、有效的做好接种工作,建议疾病控制机构加强和医疗机构的合作,把预防接种知识作为健康教育的内容具有非常重要的现实意义.
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降低手术室护理文书书写缺陷及干预措施
目的 提高手术室护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、科学性和客观性.方法 通过对在架病历和出院病历的检查,查找护理文书中存在的缺陷并进行原因分析,针对原因采取相应的干预措施.结果 干预措施能全面提升护士护理文书书写的能力,使护理文书的质量得到保证.结论 通过分析护理文书书写存在的缺陷原因,采取针对性的干预措施,组织学习,自查和互查结合,可提高护理文书书写的质量.
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浅谈执业药师应指导病人正确使用药物
药剂科是医院的重要组成部分,是服务的窗口.对医疗质量、服务质量关系都非常重要,能直接影响医院的声誉,所以对于一名药剂师指导病人正确用药,执行医嘱、提高病人的疗效起着关键的作用,可避免或减少药品的毒副反应,甚至事故的发生,是药物能发挥佳效果.药师要适应指导病人正确使用药物,注意毒副反应和服药中出现的问题及解决办法,使病人能遵守医嘱.药师应重视本质工作,耐心的向病人交待药物的用法、用量可引起意想不到的后果,甚至危及患者生命.所以作为一名药师,必须尽职尽责确保患者的用药安全、有效、合理,提高治愈率增强医院声誉.
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健康宣教在产房的应用
目的 探讨临产妇的健康宣教作用.方法 对140例临产妇进行临产前后健康宣教.结果 通过应用有效的健康宣教,使产妇克服心理上的焦虑、恐惧,积极配合医护,共同顺利度过分娩关.结论 在临产前后应用正确有效的健康宣教,可改善医患关系,增强自然分娩的信心,降低剖宫产率,减少并发症,提高产后恢复质量.
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医院制定落实《医疗安全预警制度》的体会
笔者通过总结我院制定落实<医疗安全预警制度>的具体措施和做法,阐述了三级医院制定落实<医疗安全预警制度>的必要性和重要意义,笔者认为结合医院实际,制定落实<医疗安全预警制度>对保障医疗安全,规范医疗行为,提升整体服务水平具有积极的推动作用.
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基层医院门诊药房如何开展药学服务
目的 积极开展适合基层医院发展需要的药学服务,指导患者合理用药.方法 阐述了基层医院应结合医院实际,从门诊药房的药学人员合理分工、各司其职,设立用药咨询窗口,填写服药标签,注重做好用药指导等方面开展药学服务.结果 在门诊药房开展药学服务,是患者合理用药的迫切需要,是基层医院开展临床药学服务的重要起点和良好开端.
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283例精神分裂症舌象的中医辩证分析
目的 我们随机普查了283例精神分裂症男性患者舌象,结合病情、症状、年龄进行舌象分析.结果 其主要舌象有火热型、痰火型、痰湿型、虚弱型、正常型、瘀血型、其他型等14种.结论 精神分裂症以火热型及痰火型舌象为多.这与中医认为精分症是以痰、火引起的病因,病机是相一致的.发病期以火、痰为多,而衰退患者以虚弱、痰湿为主.
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喘病中医诊断
喘病是以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、喘息不能平卧为特征的病证.可见于多种急慢性疾病中,相当于西医的呼吸困难,是各种原因引起机体通气或换气功能障碍所致.目的 讨论喘病中医诊断.方法 根据患者临床表现结合病史进行诊断.结论 以喘促气短、呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征.多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,可因外感或劳累诱发.两肺可闻及干、湿啰音.
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自拟中药汤剂治疗痛风的临床观察
目的 探讨中药治疗痛风病的疗效.方法 将符合中西医诊断标准的痛风病患者40例随机分成2组,治疗组20例,在对照组常规治疗的基础上,辨证使用自拟中药汤剂,每日一剂,连用4周.结果 治疗组临床总有效率为87.5%,对照组总有效率为79.17%.结论 自拟中药对于痛风病的治疗有较好的疗效.
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中医以人为本的"仁"思想在当代护理文化建设中的意义
从科学管理到人本管理的转变,就本质讲是文化的转变,护理文化建设要全面体现以人为本管理的理念[1].中医的"仁"思想历史悠久,内容十分丰富,与以人为本的理念相契合,是对其的较好诠释.因此中医的以人为本的"仁"思想对我们当代的护理文化建设有重要的指导和借鉴意义.
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中药汤剂疗效下降原因浅析
中药汤剂是中医治疗疾病的重要武器,具有个性化给药的特征,随着中医热的兴起,中药汤剂的疗效却不尽人意,有下降趋势.本文从中药的品种、炮制、运输储存、调剂、煎煮和服用等方面进行了分析.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
