中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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婴幼儿重症肺炎治疗中的几个问题
婴幼儿重症肺炎在治疗用药中存在着许多矛盾,若用药不当则可引起严重的后果.本文就治疗用药需注意的几个问题综述如下. 1 强心甙与钙剂的应用问题 以往的理论是在强心甙使用过程中,禁用钙剂,以免引起中毒反应.但临床中常会遇到心力衰竭伴低钙,尤其是佝偻病肺炎患儿,心力衰竭时常同时低钙惊厥.这类患儿强心甙和钙剂同时使用又难以避免.从理论上讲,虽然在血钙不低时强心甙与钙剂同用或间隔时间较短地给药,确有使心肌过度兴奋导致心脏骤停的可能,但在低钙状态下,迅速提高血钙浓度,则有助于强心成作用的发挥,二者是协同作用.
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颈内静脉置管诱发脑梗塞1例
1 临床资料 患者,维族,女性,56岁.因"咳嗽、咳痰一周,加重两天" 入院.既往体健,体重94kg.查体:T 37.2℃,P 78次/min,BP 140/85mmHg,R 18次/min.各项化验、检查均正常.因外周静脉差、治疗需要在局麻下行颈内静脉置管,采用 Seldinger法,患者取Trendelenburg体位.但进针约5cm后见有鲜红色血液涌入注射器,"搏动",怀疑误入动脉,立即拔出穿刺针,纱布压迫止血至穿刺部位无出血及血肿形成.重新调整进针方向后穿刺,进针约4cm时出现同样情况,怀疑再次误入动脉,这时患者突感头晕、头痛、恶心、呕吐,此时HR 98次/min,BP 150/95mmHg,立即拔出穿刺针,纱布加压止血.
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静脉高氧液在抢救急危重病人中的使用
静脉高氧液是近年来一种新的供氧方法,我科从2007年10月至2008年11月对60例急性重症患者采用静脉高氧液治疗,取得较好的疗效
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尿毒症患者血栓前状态的相关检验分析
目的 探讨尿毒症患者止血功能的调节及其临床意义.方法 采用酶联免疫分析(ELISA)法测定59例尿毒症患者血浆血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)、血栓前体蛋白(TpP)、纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D二聚体(D-D)的水平,并比较各指标在尿毒症组与正常组(n=51)间的差异; 结果 尿毒症患者的血浆vWF、Hcy、TpP、FPA、TAT、D-D含量显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),尿毒症患者止血调节指标中,Hcy、vWF、FPA、TpP具有较高的灵敏度和特异性. 结论尿毒症患者止血功能变化以凝血亢进为主, Hcy、FPA和TpP能为临床提供较好的止血功能调节的实验室诊断依据.
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老年痴呆合并震颤麻痹体会
脑为元神之府主神明,脑为奇恒之府主藏精气.正常人的思维、记忆、反应迅速等都是靠脑的精微物质来具体表现的.年老之人,肾气渐衰,阴精渐亏,不能上充于脑,脑髓消缩,加之情绪失调,或久病体虚,气血不能上充于脑.脑失濡养,脑髓萎弱,或脾气亏虚,易痰湿内蕴,痰塞阻络,久之郁火化热,蒙蔽清窍,扰乱神明.追根溯源,髓海的空虚,源于肾水、肾气的不足,不能上充,脑失奉养.肝主筋,肝失所养,则见手抖,步履艰难,而大脑是靠后天之水谷精微及肾精转化而得到补养的.据临床观察:虽说患者表现各异,由家属代述居多,追溯以往,多是由于失眠健忘,记忆减退,也有家庭因素,情绪不稳,思维锐减,发展到购物账目不清,情绪过于激动,时有手抖麻木,更为甚者,走路不稳,怕生人,需家人扶持,震颤麻痹之状.
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胰源性门脉高压症的诊断与治疗(附7例报告)
目的 提高对胰源性门脉高压症的认识和重视.方法 通过对7例病人诊治的回顾性分析,结合文献资料对胰源性门脉高压症的病因、诊断、治疗加以讨论.结果 本组7例病人在处理原发病同时行脾切除术,近远期疗效良好. 结论 脾切除是胰源性门静脉高压症治疗的首选,但应用时应对原发胰腺疾病做有效处理.如能早期有效地治疗胰腺疾病,有可能使脾静脉再通,避免脾切除.
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回肠淋巴瘤致盲肠腔套叠1例
1 病例报告 患者,男,60岁,因中下腹反复阵发性绞痛2个月入院.病程中腹痛呈阵发性发作,伴恶心及呕吐胃内容物.肛门排气后腹痛消失.体检:T36.8℃,腹平软,右下腹压痛明显,右中腹可触及一6×2cm大小包块,压痛明显,质韧,活动度不大,余无阳性体征.入院肠镜检查见回盲瓣后唇上一2.0×1.5cm肿物突向盲肠腔,其旁见一3.5×3.5×4.5cm肿物,表面结节不平,质硬,覆厚薄不均污秽苔.镜头顺回盲瓣前唇进入回肠10cm未见异常.外院B超示:胆囊填满型结石,胆囊炎.本院CT示:①胆结石,胆囊炎.②升结肠中下段占位病变.术前诊断①结肠癌.
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急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染(acute upper respir tract infection)是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称.是呼吸道常见的一种传染病.常见病因为病毒,少数由细菌引起.患者不分年龄、性别、职业和地区.不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治.
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保守疗法治疗椎动脉型颈椎病128例临床观察
目的 观察保守疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效,提高对椎动脉型颈椎病的认识. 方法推拿、牵引、针灸、电脑中频药透、静点川芎嗪等疗法. 结论 椎动脉型颈椎病日渐增多,保守疗法有效率达92.19%.
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非溃疡性消化不良的临床治疗
非溃疡性消化不良(NUD)是指具有上腹部或胸骨疼痛不适、烧灼感、恶心、呕吐、或其他上腹部症状、而无局部或全身器质性疾病的证据,持续4周以上的X线阴性、非器质性、功能性、诊断不明的特发性消化不良.其患病率高达20%~30%.根据临床表现和病因将NUD分为胃食管反流型、溃疡型、吞气综合型、运动障碍型及特发型.
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等比重腰麻在联合麻醉中的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)已经广泛应用于下腹部及下肢手术,它具有人腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随着临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点.其中腰麻后硬膜外置管困难或延误是造成硬膜外麻醉失败的主要原因,在此等比重腰麻较重比重腰麻显示出较明显的优越性.
关键词: 等比重腰麻 联合麻醉(CSEA) -
重度颅脑外伤在ICU出现肺部感染的临床分析
目的 分析我院ICU重度颅脑外伤患者肺部感染的菌群分部、发生率及原因,探讨防治措施. 方法 对我院123例重度颅脑外伤患者的临床资料进行调查分析. 结果出现肺部感染91例,感染率73.99%,其中革兰氏阴性杆菌占74.72 %,革兰氏阳性球菌占19.78%,真菌占5.49%.结论 肺部感染与多种因素有关,且有多重耐药,故应从多方面入手、控制肺部感染.
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痰热清联合生长抑素治疗急性胰腺炎52例疗效观察
目的 观察痰热清注射液联合生长抑素对急性胰腺炎 (AP)的疗效评价.方法 将 52例 AP患者随机分为治疗组与对照组,两组均予常规西医治疗(包括生长抑素),治疗组加痰热清注射液,分别监测急性胰腺炎患者临床症状、体征、并发症、实验室指标及增强CT检查等,以评价其疗效.结果 使用痰热清注射液治疗组与对照组相比,腹部症状、体征缓解时间明显缩短,并发症 少,痊愈率达85.7%,对照组为70.8%,两组对比有明显差异.痰热清对 AP具有明显的抗炎作用,可阻断全身炎症反应综合征/多器官功能障碍病理反应过程,可明显缓解胰腺炎的临床症状、缩短疗程、减少并发症、抑制胰酶、减轻炎性介质对胰腺功能的损害. 结论痰热清注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎取得了满意的疗效,可以积极地推广应用.
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股骨头缺血坏死早期CT及MRI诊断比较
目的 对比分析CT及MRI对早期ANFH的诊断价值.方法 选择38例患者进行X线、CT及MRI检查,分析其对早期ANFH的诊断能力. 结果 38例患者存在早期坏死表现,X线、CT、MRI对早期ANFH阳性率及准确率分别为25 %、75%、95%和2%、65%、85%.结论 CT具有较高分辨率,能帮助显示病例2期股骨头缺血坏死,MRI对早期病变区内各种成分的显示、病变区周围的骨髓水肿以及关节内积液有独到之处,所以MRI检查是诊断早期ANFH好的方法.
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莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大和渗出性性耳炎的效果观察
目的 观察莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大和渗出性中耳炎的效果. 方法 122例患儿(3~12岁),随机分为实验组和对照组,其中实验组67例腺样体肥大其中有34例伴有分泌性中耳炎,他们接受莫米松鼻喷雾剂治疗,对照组55例腺样体肥大,其中29例伴有分泌性中耳炎,他们接受呋喃西林麻黄素滴鼻液治疗.疗程均为6周,每个病人均接受症状评估,耳镜,鼻内镜,声阻抗检查.数据用SPSS11.5进行统计分析. 结果实验组的分泌性中耳炎的缓解率为42.2%,明显高于对照组的14.5 %(P<0.01),实验组的腺样体和后鼻孔比例明显下降(P<0.05),对照组腺样体和后鼻孔比例未见明显变化(P=0.221). 结论 鼻腔局部使用激素可以使一部分中耳炎和腺样体肥大患儿避免手术.
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胃十二指肠溃疡的临床诊治
胃十二指肠溃疡(gaStroduodenal ulcer)是极为常见的疾病,其发病率约为2%~5%.它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形缺损.多发于男性,十二指肠溃疡发病年龄多在 30岁左右,而胃溃疡发病年龄略偏大,在40~50岁之间.
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19例小儿肠套叠误诊原因分析
我院于2004年3月-2007年11月共收治小儿肠套叠42例,均为8~11个月的婴幼儿.本组病例有27例从基层医院转来,其中19例误诊为其他疾病.均因病程超过36小时,出现腹胀、肌紧张而失去非手术治疗的机会.有3例病程过长,病情危重,虽经手术抢救,仍不免死亡.现将19例误诊情况及原因分析如下:
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家族性股骨头坏死1例临床报道
病例摘要 患者,陈xx,男,42岁,江苏人,以双膝疼痛伴行走步态异常20多年来诊. 患者,20多年前,无明显诱因出现双膝疼痛不适,劳累后及阴雨天加重,休息得温后减轻.无双髋部疼痛,但行走步态异常,呈左右摇摆步态,感双髋外展活动明显受限.在外院按风湿性关节炎诊治,症状无明显改善,于2009.3.17来我院诊治.
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过期妊娠的处理
1 产前 1.1仔细核对预产期,由于过期不等于过熟,未过期有时却已出现过熟,胎儿宫内缺氧、窘迫是一渐进过程,故过期妊娠的监测应提早至妊娠41周开始,动态观察其变化.在妊娠42周前应认真检查、审慎处理,适时采取引产措施.
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参术健脾燥湿方治疗功能性消化不良疗效观察
目的 观察参术健脾燥湿方治疗脾虚湿滞型功能性消不良临床疗效. 方法 将120例患者随机分为两组,治疗组60例以参术健脾燥湿方治疗,对照组60例以常规西药多潘立酮片治疗,1个疗程后观察临床症状改善情况. 结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率75%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.01). 结论 参术健脾燥湿方治疗脾虚湿滞型功能性消不良有较好疗效.
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氯沙坦对心力衰竭患者一氧化氮、内皮素的影响
充血性心力衰竭(CHF)是一种严重威胁人类健康的临床综合征,患病率高且预后差,是心血管病的主要死亡原因.近年来研究表明,CHF发生与一氧化氮(NO)的代谢紊乱有关,而内皮素(ET)在诱发和加重CHF的过程中起着重要作用.本文通过观察氯沙坦对CHF患者血浆NO和ET在治疗前后变化及其影响,为临床应用提供参考.
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CT引导下经皮胸穿刺肺活检并发症的原因及防治
CT引导下经皮胸穿肺活检是一种操作简便、定位准确的肺部疾病病理检查方法.对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性.但活检技术带来的并发症却不容忽视.为了积极做好预防和处理工作,现对其常见并发症作一扼要叙述.
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肉苁蓉在体内抗氧化作用的实验研究
目的 探讨肉苁蓉水提物抗氧化、清除体内自由基的生活活性. 方法 将昆明种小鼠随机分为对照组和肉苁蓉低、中、高剂量组,每组10只.连续灌胃给药15d,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆.测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA) 含量.结果 肉苁蓉可减少MDA含量,增强SOD活力.结论 肉苁蓉可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用.
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原发性高血压动态血压和动态心电图改变分析
本文通过动态血压和动态心电图同步监测,观察原发性高血压病血压变化与ST段改变、心律失常和心率变异的关系.现将同步监测成功的103例分析如下. 1 资料和方法 1.1一般资料收集2006年3月至2008年9月收治原发性高血压患者动态血压监测成功者103例,全部符合WHO高血压诊 断标准.男66例,女37例,年龄48~79岁,平均62.7岁.均为Ⅰ~Ⅱ级高血压病患者,超声心动图示在静息状态下未见明显异常,常规心电图无明显异常.
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以ACT表为指导的哮喘治疗的经济学分析
哮喘作为一种慢性反复发作的疾病,耗费了大量的医疗费用.降低哮喘患者的发病次数、减少住院次数及住院时间是当前面临的一大重要课题.2005年美国胸科学会年会上,哮喘控制测试 (ACT)被提出来[1].国内李志平等对其在中国可行性研究得出了肯定的结论.本文通过前瞻性研究对比哮喘患者应用ACT前后住院次数、住院费用分析其经济学意义.
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胎盘早期剥离的临床治疗
胎盘早剥的处理原则是诊断一经确立立即终止妊娠,同时积极纠正休克和防治并发症. 1 产科处理
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磁共振神经根成像对腰椎间盘病变的诊断价值
磁共振三维快速梯度回波成像在显示腰骶神经根病变部位,分析病变原因方面有一定优势.
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90例口腔扁平苔藓患者临床治疗分析
目的 观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 90例口腔扁平苔藓患者随机分为3组,每组各为30例,分别为中药组,西药组,联合用药组,观察疗效,并采用流式细胞术测定治疗前后T 细胞亚群及NK细胞,观察患者免疫功能变化情况.结果 进行统计学处理(X2检验),结果停药3个月及6个月后复发率的差异有高度显著性(P=0.006),说明联合用药有降低停药后复发的趋势. 结论 中西医结合治疗口腔扁平苔藓疗效高、疗程短、复发率低、无明显副作用,能快速有效地改善口腔扁平苔藓患者免疫功能.
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腹膜外宫产366例临床体会
1995-2000年,我们对366例腹膜外剖宫产实行顶入及侧入结合方法,收到了良好的效果.随着对人体局部解剖关系的了解,操作技术的掌握,熟悉程度的提高,手术时间也随之缩短,副损伤减少,产妇恢复健康快.腹膜外剖宫产可以列为常规术式,但必须熟悉局部解剖,不能强行实施,只要选好手术对象,掌握剥离膀胱的技巧,可以避免或减少手术副损伤.
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脾脏妊娠破裂1例
患者32岁,因停经57天,腹痛4小时,于2008年1月25日 13点10分急诊入院.患者既往月经规律,孕2产1,未避孕,末次月经2007年12月10日,停经40天,在院外查尿HCG定性阳性,有轻微恶心、厌食等早孕反应,入院前7小时起床活动后,突然出现上腹部胀痛难忍,疼痛呈持续性,伴恶心,呕吐并昏厥一次,无阴道不规则流血,无外伤史.
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病人静脉化疗穿刺部位的临床观察与护理
化疗是癌症病人常用的治疗方法之一,由于化疗疗程长,反复穿刺给药及药物对血管壁产生的刺激性,治疗期间很容易出现静脉炎、药液外渗而致局部组织坏死,因此,对穿刺部位的静脉应做到认真选择,及时的观察和护理.
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调理脾胃法治疗中晚期肝癌作用探析
中医学认为肝癌多为邪毒耗伤气血,正气大伤,脏腑气血亏虚为本.调理脾胃法在提高中晚期肝癌的综合治疗及减缓放化疗毒副反应等方面取得具有良好的临床效果.因此,对于中晚期肝癌的治疗应以中西医综合疗法为主,调理脾胃贯穿于其中.
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尼尔雌醇配伍米索前列醇在取出绝经妇女宫内节育器中的应用
目的 总结观察尼尔雌醇配伍米索前列醇在取出绝经妇女宫内节育器的临床效果. 方法对48例绝经后妇女口服尼尔雌醇3mg 9d×7d后,取器当日术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇0.4mg,常规取出节育器. 结果仅1例借助B超取出,其余均顺利取出.结论 应用尼尔雌醇配伍米索前列醇在取出绝经妇女宫内节育器,安全,简便,成功率高,减轻病员痛苦,值得推广.
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乳腺增生病
乳腺增生病是妇科常见的乳腺疾病,1999年以来我用自拟 "乳腺方"治疗89例,治疗较好,现介绍如下. 1 临床资料本组共89例,其中男3例,女86例,均已婚;年龄31-40岁 55例,41-50岁25例,51岁以上9例;病程在1年以上50例,2- 3年者24例,3年以上15例.
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新鲜羊膜和生物冻干羊膜治疗翼状胬肉
目的 探讨新鲜羊膜与生物冻干羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效. 方法 对40例(52眼)翼状胬肉分为胬肉切除新鲜羊膜移植组26眼,胬肉切除生物冻干羊膜移植组26眼.术后随访20个月,随访期间新鲜羊膜移植组复发2眼,复发率为7.7 %,冻干羊膜移植组复发5眼,其中植片脱落1眼,复发率19.2 %.结论 翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉复发率低,是一种较好的手术方法.
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烟酰胺治疗老年性病态窦房结综合征
老年性病态窦房结综合征的治疗目前尚无理想的药物,尤其是伴有快-慢综合征时,药物的选择更为困难.笔者自2001年以来使用烟酰胺治疗本症3例,收到满意效果.现介绍如下:
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子宫内膜样腺癌组织中P53蛋白和Cerb-B2的表达及意义
目的 探讨子宫内膜样腺癌组织中P53蛋白和Cerb-B2的表达及临床意义. 方法 采用Envision染色系统对33例子宫内膜样腺癌组织切片进行P53蛋白和Cerb-B2检测. 结果 子宫内膜样腺癌切片组织中P53表达率45%,Cerb-B2表达率66.5 %.结论 P53及Cerb-B2在子宫内膜样腺癌组织中过表达是其预后判定的重要指标之一.
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长春瑞滨联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌
目的 观察在非小细胞肺癌病人中,与常规化疗模式相比,时辰化疗在疗效、毒副反应和生活质量上是否具有优越性. 方法 自2005年12月至2008年3月,61例非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰化疗组31例予NP方案时辰化疗,NVB 25mg/m2静脉滴注第1、8天,17∶00.DDP总量80mg/m 2静脉滴注第1~3天,14∶00~18∶00AM;常规化疗组30例予NP方案常规化疗,9∶00~12∶00.每例完成2周期化疗评价疗效.结果 时辰化疗组有效率(CR+PR)为58.1%(18/31),常规化疗组有效率为43.3 %(13/30),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应时辰化疗组较常规化疗组低(P<0.05).两组患者治疗后KPS评分升高率在时辰化疗组为 70.9%,常规化疗组为46.7%,时辰化疗组KPS评分均高于常规化疗组(P<0.05). 结论 采用NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应明显小于常规化疗,且在改善患者生活质量方面更具有优势,可在临床上推广应用.
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注射用二乙酰氨乙酸乙胺与奥硝唑配伍稳定性
目的 二乙酰氨乙酸乙胺冻干粉针与奥硝唑的配伍稳定性.方法 对本品的性状、鉴别、可见异物、酸度、有关物质、水分、细菌内毒素、无菌、含量等各项指标进行研究,建立本品的质量控制标准;对本品进行稳定性研究. 结果 对性状、鉴别、不溶性微粒、酸度、有关物质、水分、细菌内毒素、无菌、含量等各项指标进行了研究,稳定性考察指标基本稳定. 结论配伍稳定性较好.
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医学机能学课程中开设综合设计性实验的探讨
在医学机能学教学中,应注重培养学生的创新能力与分析、解决问题的综合能力.开展综合设计性实验,要求学生运用已有的理论知识和实践技能,利用开放实验室和网络化教学平台,对实验进行自主设计、改进与创新,并在教师的指导下完成实验,写出实验报告和论文.开设综合设计性实验,有利于对学生创新能力和严谨的科研作风的培养,促进教师不断加强业务学习,提高自身的教学与科研能力,做到教学相长.
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颏下岛状皮瓣整复颌面部缺损的临床应用研究
目的 应用颏下岛状皮瓣整复颌面部肿瘤切除及损伤引起的组织缺损,发现口腔颌面部组织缺损整复新方法. 方法 应用颏下岛状皮瓣进行整复面部组织缺损35例,进行临床研究. 结果皮瓣全部存活.结论 颏下岛状皮瓣血管恒定,血管蒂长,皮肤质地细腻柔软,弹性好,其颜色与面部一致,是修复口腔颌面部缺损的理想皮瓣,且操作简单,可在基层医院推广.
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异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效
通过观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,得出结论异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎在改善临床症状和肝功能方面优于甘草酸二铵.
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某幼儿园水痘流行的调查及防治措施
根据大兴安岭地区现有各种疾病监测资料,结合各类疾病发生发展规律及今年气候特点,分析2007年疾病发生统计结果表明,2008年仍然是呼吸道传染病的高发年.应重点做好麻疹、风疹、猩红热、腮腺炎、水痘、流脑、流感的预防及疫情调查和处理工作.
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地震伤员抑郁状况调查分析及护理对策
5·12四川汶川8.0级特大地震是一种自然灾害,顷刻之间,我们的家园毁于一旦,伤亡惨重,地震灾难的突然发生,它的突发性、破坏性、震撼性不仅严重威胁人民的生命安全,还会给地震病人的心理造成极大的伤害,使大多数人产生焦虑、抑郁、悲伤、恐惧、失望、绝望的心理,如果不能及时得到干预,严重的甚至还会引起病人的自杀.在积极救治伤员,进行系统肢体康复的同时,我们十分重视对病人的心理救助,对我科收治的地震伤员进行了心理调查分析,了解患者的心理状态,给予有效的干预措施,促进患者的身心健康.
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护理文书常见的错误分析和防范措施
护理文书是指护理人员在医疗、护理工作过程中记录护理行为的文字资料,是各项护理活动及病情观察的客观记录.是医疗文件的重要组成部分,是医疗事故处理中的法律依据,是病人病情的真实反应.因此完整、及时、准确、真实的护理文书意义重大.它不仅反应护士的综合素质,也为护患双方合法权利的举证提供了依据!为此我院质检小组对本院2007年中的2017份护理病历进行了质量检测,并对常见的错误进行分析和总结,提出了相应的防范措施,报告如下:
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自凝刀治疗宫颈糜烂的护理研究
分析了580例患者宫颈糜烂射频消融术(自凝刀)的护理要点. 目的 探讨射频消融术治疗宫颈糜烂上的安全性和有效性护理方法. 方法 采用射频消融术和微波两种物理方法进行对照.结果 术前教育、术中配合及术后指导是射频消融术治疗宫颈糜烂的成功所在.
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手术室护理工作与护理人员的职业修养
手术室护理工作对护理人员的综合素质和职业修养要求极高,手术室护理人员必须通过不断学习提高自身的职业技能,并时刻以精细化、人性化护理的原则严格要求自己,才能跟上当今社会和医学的快速发展.
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消化道出血病人的护理体会
本文对我院2000年1月-2008年4月期间28例肝硬化合并消化道出血病人进行了精心的护理观察,并有针对性地进行心理护理,现将体会总结如下. 1 临床资料
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年轻护士如何尽快提升岗位操作技能
护士是护理工作的践行者.临床上大量的护理工作,主要是通过护理人员的各种专业操作去实现.护理人员操作技能水平的高低,直接关系到护理工作质量的优劣,甚至是病人的健康与生命.年轻护士历来是各个医院护理工作的生力军,刚从校门踏入工作岗位的护士,尽管具备了一定的专业基础理论知识,但要成为具有实际工作能力、能独当一面的专业护理人员,重要的是要具备良好的护理操作技能.那么,如何才能尽快提升自己的岗位操作技能呢?
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利用同事支持系统缓解儿科护士职业压力
同事支持是指从事相同职业的人们之间互相帮助和支持.通过同事支持,可以帮助寻求支持者减轻焦虑、恐惧或者疑虑,并使其获得温暖、爱、归属与安全感. 护理工作是一个高风险、高压力的职业,从事护理工作的人群被称为职业压力大的三个群体之一.在护理当中,儿科护士更是承受着更大的心理压力.随着社会的进步, 护理模式的转变, 人们对护士修养的要求越来越高, 而儿科护理服务对象具有特殊性, 现今独生子女增多,家长紧张而挑剔,患儿年龄小, 各种技术操作难,护士经常在杂乱而哭闹环境下工作,护理工作繁琐、劳动强度又大, 同样的护理和治疗工作, 儿科护士付出的劳动比成人科护士要高出很多.由于这种特殊性给儿科护士造成很大的心理压力, 直接影响着护士的心理健康,所以儿科护士来源比其他科室显得更为短缺.于是解除儿科护士的压力就显得更为重要.笔者认为护士缓解职业压力除了自我管理与提高,家庭和亲友的核心支持以外,主要的社会支持途径就是同事支持系统,也就是管理者即护士长和科室同事.
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循证护理在甲亢围手术期饮食中的应用
目的 研究循证护理在甲亢围手术期饮食的应用,遵循科学的原则和依据办事,搞好饮食护理. 方法 提出问题,收集相关好的研究证据,严格评价研究证据,结合患者具体情况,做出饮食护理决策,评价效果,提高饮食护理质量. 结果 患者得到佳饮食护理.结论 循证护理饮食可以帮助医护人员做出临床护理决策,制定饮食护理计划,选择有效的,准确的饮食护理措施,对患者实施优质的饮食护理,增强护理工作的科学性,促进护理质量的提高.
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针刀加臭氧治疗隐形腰椎间盘突出的护理体会
通过对50例隐性腰椎间盘突出症病员,经臭氧介入治疗的观察与护理,总结出针刀加臭氧治疗隐形腰椎间盘突出症的护理方法.体会到做好病人术前准备、术中配合、术后康复训练及心理护理,对手术成功具有重大意义.
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颅脑外伤术后病人早期康复的护理对策
目的 比较颅脑外伤术后病人实施早期、个体化、程序化的综合性康复治疗、护理与神经外科术后常规治疗、护理的效果.方法 将90例重型颅脑损伤病人随机分为实验组(45例)和对照组(45例),进行临床对照性研究,两组均常规进行神经外科的手术治疗及药物治疗,实验组在急性期病人生命体征平稳24-72h后即给与心理康复及身体康复,对照组实施神经外科病人术后常规治疗护理.结果 实验组与对照组比较有显著性差异,(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者生命体征平稳24-72h后早期介入个体化、程序化的综合性康复治疗与护理对重型颅脑损伤病人运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用.
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慢性肺源性心脏病人的住院护理
目的 了解慢性肺源性心脏病(肺心病)人在住院期间的病情变化,探讨对肺心病患者进行全天观察及护理的重点. 方法 采用便利抽样方法对住院确诊为肺心病的127例患者病历进行回顾性调查分析. 结果 肺心病患者夜间其他时段较第一时段咳嗽、咳痰的发生率高.其中第四时段发生率高(P<0.01);第二、三时段患者发生呼吸困难、行血气分析的人数多于第一、四时段 (P<0.05);第三时段患者出现躁动等神经、精神症状的发生率高于其他时段(P<0.05). 结论肺心病患者夜间不同时段的病情观察内 容和护理措施侧重点应不同.
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糖尿病患者使用胰岛素泵治疗的护理体会
随着经济的发展和人们生活方式的改变,糖尿病患者数量逐年增加,发病率已在心脑血管病、肿瘤之后,位于第三位.糖尿病是一种终身性疾病,积极治疗糖尿病的目的是防止急慢性并发症的发生发展.目前除常规饮食疗法、运动疗法及药物治疗外,胰岛素泵也广泛用于临床,成为治疗糖尿病,有效控制血糖的先进、科学有效的方法之一.2007年已来我们对26例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗,疗效明显,现将护理体会报告如下:
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护士长管理中沟通的作用与技巧
为提高护士长的沟通技巧,分析与讨论了护患沟通、护士长与护士的沟通、医护沟通的作用与技巧.护士长作为护理队伍的基层领导者与管理者,必须认识沟通的重要性、掌握沟通技巧,才能保证护理工作的顺利进行,有效地提高护理质量.
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糖尿病产妇对新生儿的影响及护理
妊娠合并糖尿病属于高危妊娠,对母儿的危害较大.结胎儿方面,使巨大胎儿发生率高达25%~40%.另外,胎儿生长受限发生率、早产率、畸形率都明显上升,因此,对新生儿也会造成多方面的影响.
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乙型肝炎合并上消化道出血的临床观察与护理
消化道出血是乙型肝炎肝硬化常见病发症之一,其发生出血是由于食管、胃底曲张静脉破裂或门静脉高压导致胃粘膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血,其病死率较高.因此,在肝硬化合并上消化道出血患者抢救过程中,精心护理和正确治疗同等重要.我科5年来收治88例乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者,通过采取有效的护理措施,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下:
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针刀治疗神经根型颈椎病后的康复护理
目的 探讨正确康复护理在颈椎病针刀治疗后的作用.方法 根据针刀医学康复护理学理论,对针刀治疗神经根型颈椎病后,用不同方法进行护理和康复指导. 结果 60例患者中痊愈50例,有效8例,无效2例.结论 正确的康复护理可以提高神经根型颈椎病的针刀治疗疗效及预防治疗后的复发.
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射频消融治疗肝癌的护理
目的 探讨射频消融治疗肝癌(肝转移瘤)的临床观察护理. 方法 在CT定位引导下,用多极针(为尔福公司生产)经皮穿刺在肝癌(肝转移瘤)组织上进行射频消融. 结果 对肝癌(肝转移瘤)或不能接受手术切除的患者有较明显的治疗效果. 结论我们应在临床实践中不断研究探讨,以提高护理效果.
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前后路联合治疗胸腰椎骨折术中多体位变换的护理
目的 术中体位变化的护理.方法 胸腰椎骨折术中多体位变化护理.结果 能有效预防术中并发症的发生,保证手术的顺利进行及术后的康复治疗.
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陪伴分娩150例护理体会
目的 陪伴分娩使孕妇愉快的经历分娩历程.方法 通过感情支持、生理支持、交流使孕妇度过分娩过程. 结果陪伴分娩有助于孕妇经阴道分娩.结论 陪伴分娩有一定的临床意义,值得推广.
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病房应急预案护理措施
反复性、不断地变异的流感病毒及不可预测性的新型传染病发生时,其传播范围广、速度快,有时会让人措手不及,其危害常常是全球性的.传染病正在不断威胁人类的健康,各级医院必须有一套完善的应急预案流程,才能应对突如其来暴发的传染 病,才能避免或减少医患之间感染.
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产妇分娩全过程的心理护理
在临床工作中遇到许多产妇对分娩怀有恐惧心理,有的害怕疼痛时间长,身体吃不消,导致难产.有的患有心脏病的产妇,害怕分娩时心脏病发作,还有的害怕产后大出血等等顾虑,由于产妇不良的心理状态导致了难产的发生.因此,在临产时对产妇进行正确的积极的心理护理.使产妇的情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,保证母婴平安,大限度减少心理因素造成的难产是十分重要的.
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脑立体定向毁损术治疗精神病的麻醉管理体会
目的 探讨适合精神病患者脑立体定向射频毁损手术治疗的麻醉方案. 方法 100例实施精神疾病脑立体定向毁损术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,其中伴有躁狂冲动行为的精神疾病73例,其他类型27例,所有患者诊断明确,病史均在5年以上,曾经多次住院系统治疗,长期服用多种抗精神病药物,疗效欠佳.所有患者均在气管插管全麻后安装定位框架,在监护下护送至CT室定位扫描.定位后送回手术室,此间尽量保留自主呼吸,必要时以气囊辅助呼吸维持SpO 2≥95%.回手术室后给予维库溴铵0.06 mg/kg、芬太尼2μg/kg,实行机械通气维持PETCO230~35 mmHg,停丙泊酚TCI改七氟烷吸入维持(氧流量1 L/min、吸入浓度1.5%~2%),术中根据需要追加维库溴铵,手术结束后拔除气管导管,送回病房. 结果 所有患者均安全度过麻醉手术期,从麻醉诱导到手术开始时间为(58.0±9.2) min,手术时间为(151.0±11.3)min.术中收缩压、舒张压与麻醉诱导前基础血压相比无显著差异(P>0.05),心率在杏仁核毁损过程中有不同程度的减慢(P<0.05),SpO2仅在CT定位扫描时出现4例88 %左右,但患者呼吸平稳, 气囊辅助呼吸后SpO2上升至98%左右,这可能与麻醉深度及患者肥胖、长期吸烟有关.全组手术未出现1例麻醉意外. 结论 进手术室前CT定位用丙泊酚静脉TCI麻醉、保留自主呼吸下途中转运是较为方便和比较安全的.
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B型超声诊断胆结石症的临床技术
对经B超检查诊断技术或胆道造影证实的胆结石声像图进行分析,总结了如何提高结石诊断率的体会.认为:1、B超检查简便易行,显示率高,可作为诊断胆系结石的首选方法;2、胆系结石可分为典型胆结石,胆内胆管结石、肝外胆管结石及胆系多发性结石八种类型;3、使用改变病人体位,调节仪器增益,加用水囊袋及脂餐试验等方法可提高胆结石的显示率.
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针灸配合强的松治疗面神经炎临床疗效观察
笔者治疗面神经炎48例,给予针灸及口服强的松片治疗,取得满意疗效,现总结如下: 1一般资料 48例患者,其中男性27例,女性21例,年龄15-63岁,平均年龄38.2岁,左侧面瘫25例,右侧面谈23例.病程1天-1个月,平均9.7天.
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温经养血汤治疗腰椎间盘突出症的临床总结及护理体会
目的 温经养血汤治疗椎间盘突出症的临床疗效及护理体会. 方法 随机将腰椎间盘突出症患者68例分为治疗组35例和对照组33例,对照常规予以手法及骨盆牵引治疗,治疗组在对照组基础上予以自拟温经养血汤口服,同时两组均辅以相应的护理措施.两组均7天为1疗程,连续治疗1-3个疗程,观察两组综合疗效、疗程、复发情况及有无不良反应. 结果治疗组在临床综合疗效、疗程、复发情况指标改善情况均明显优于纯物理治疗对照组,且未发现明显毒副反应. 结论 温经养血汤及其护理治疗腰椎间盘突出症安全、有效,值得推广.
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穴位贴敷防治哮喘临床观察
支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系常见的发作性疾病,发作无定时,而冬季更易复发.笔者根据中医"春夏养阳";"冬病夏治"的理论,在古方基础上应用贴敷疗法研制成治疗哮喘的药膏.自2000 年-2008年对175例哮喘患者给予穴位敷贴治疗,取得了稳定的疗效,尤其是远期疗效较好,有预防复发的根治作用,现报告如下.
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胸腔积液患者临床治疗分析
胸腔积液是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一,任何原因导致胸腔内液体分泌增多或吸收减少,就会出现胸腔积液.2003年8月-2008年5月我们收治了52例胸腔积液患者,分析如下.
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消渴的辨证论治
糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病,属祖国医学"消渴"范畴,中医中药通过综合调节作用,补五脏、益精气、去淤血,标本同治,使体内阴阳、气血、脏腑功能恢复正常.近年来在整理和总结前人经验的基础上,中医对消渴病从五脏方面的治疗又提出了许多新的学说和观点,笔者认为,消渴的病理主要在于肝失疏泄与肾阴虚两方面即由肝失疏泄引起肺、脾、肾三脏功能失调为主的全身脏腑功能失调;肾阴虚引起全身阴虚、阴虚燥热和阴阳两虚,而发为"消渴".现将消渴从肝介绍如下:
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B型超声诊断胆结石280例临床分析
本文对经B超检查诊断手术或胆道造影证实的280例胆系结石声象图进行分析,总结了如何提高结石率的体会.认为: 1、B超检查简便易行,显示率高,可做为诊断胆系结石首选方法;2、胆系结石可分为典型胆结石,胆内胆管结石、肝外胆管结石及胆系多发性结石八种类型;3、使用改变病人体位,调节仪器增益,加用水囊袋及脂餐试验等方法可提高胆系结石的显示率.
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中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效观察
中西医结合方法治疗慢性荨麻疹是较为理想的治疗方法,可以达到标本兼治的目的 ,在减少慢性荨麻疹复发方面具有明显的优势.
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香苏散的临床辩证治验
<和剂局方>中的香苏散,药仅六味,组织严谨.方中苏叶发汗解表,行气和胃;香附理气解郁;陈皮行气健胃,相配有解表宽中,舒畅气机的作用;甘草益气和胃,调和诸药;少佐生姜、大枣内调脾胃,外和肌表.诸药配伍有发汗解表,理气和中的作用,是治疗外感风寒,内有气滞的良方.笔者临床经过随证化载,治疗以呕吐、头痛头晕、胃痛、伏暑发热等为主的病证,取得了满意的效果.
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巧借"学会"力量充分发挥中西医结合特色切实解决群众看病难、看病贵问题的几点体会
党中央对群众看病难、看病贵问题高度重视,我国"十一五" 规划把解决这个问题作为重要任务之一,认真研究逐步解决.我院主要采取以下措施. 1 搭建省知名专家协作平台,实施"四诊"战略
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中医辨证治疗失眠60例
目的 探讨失眠的中医辨证治疗方法.方法 失眠患者根据中医的辨证分型给予口服中药汤剂,以观察其疗效. 结果 10天为1个疗程.经治疗4个疗程后, 60例患者中28例痊愈,12例显效,15例有效,5例无效,总有效率为91.67 %.结论 通过对失眠的辨证分析,能抓住患者失眠的本质问题,从而进行针对性的治疗,治疗结果满意.
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从中医脾胃肾浅窥心衰病机
充血性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是心血管死亡主要的原因.本文通过心力衰竭的临床表现结合中医理论,从中医脏象学说中脾胃肾角度浅窥心力衰竭的病机,得到充血性心力衰竭病机多以气虚、阳虚为本,血瘀、饮停为标.
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五倍子提取液对铜绿假单胞菌R质粒体外消除作用的实验研究
铜绿假单胞菌是院内感染的主要致病菌,带有耐药质粒的铜绿假单胞菌的大量存在,是造成这种情况的主要原因.用人工方法使R质粒从宿主菌中消除,使其恢复对抗生素的敏感性,是临床治疗多重耐药菌感染的新思路.本文用五倍子提取液做消除剂对铜绿假单胞菌R质粒进行体外消除试验,结果如下.
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中西药物穴位注射治疗膝关节疗效观察
目的 对比中西药穴位注射与电针加T.D.P灯照射治疗膝关节的临床疗效. 方法 将300例符合膝关节炎诊断标准的患者随机分为中西药穴位注射组和电针加T.D.P灯照组,两组均取犊鼻、膝眼、阳陵泉、阴陵穴等穴,治疗组给于中西药穴位注射治疗,每三天治疗1次,共计3次10天为一疗程,对照组给于电针加T.D.P灯治疗每天1次,10次为一疗程,经一个疗程治疗后,比效疗效结果.结果 中西药穴位组临床基本痊愈为97.73%,电针+T.D.P灯照射组临床基本痊愈为31 %,两组疗效比较差异有非常显著性意义.结论 中西药穴位治疗膝关节的有效方法.
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中西医结合治疗假丝酵母菌性阴道炎
我院自2007年12月至2009年共收治假丝酵母菌性阴道炎456 例,应用斯匹仁诺和保妇康栓联合治疗,取得了满意效果,现报告如下: 1 资料与方法
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慢性肺源性心脏病中医治疗
1 缓解期 形倦乏力,面色无华,动则气喘,纳少便溏,不耐劳作,形寒肢冷,易感冒,舌紫暗,舌下静脉瘀曲,脉细涩或结代.证属正虚、血瘀.治法:益肺补肾,活血化瘀,兼祛余邪.主方:补气活血丸加减(黄芪、丹参各30g,仙灵脾、巴戟天、白术、三七各15g,山楂、益母草各24g,枸杞、黄芩、法半夏各10g).按此比例制丸,每服10g,日3次,每年服6个月.根据冬病夏治的原则,宜5~7月开始服用.或为汤剂,每日1剂,1月为1疗程,停 10天再服,共服3~5个疗程,连服3年以上.
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中药治疗创伤后肿胀68例
目的 观察凉血止血,利水消肿;温阳利水,逐淤消肿类中药治疗创伤肿胀的疗效. 方法采用中药内服,生地赤芍丹皮泽泻茯苓牛膝桂枝 归尾酒大黄治疗创伤后肿胀68例,结果有效率100%.结论 中药治疗创伤后肿胀效果确切,费用低廉,值得推广.本方法有效改善创伤后软组织血液循环,促进炎性物质吸收的作用.
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冬虫夏草与混伪品的鉴别
为了鉴别冬虫夏草与地蚕、亚香棒虫草等混伪品,采用了性状鉴别的方法,结果比较满意,此方法值得参考借鉴.
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神经根型颈椎病的中药治疗
本文介绍了中药治疗神经根型颈椎病的临床和机理研究进展,展望中药治疗神经根型颈椎病前景.
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运用中西医结合治疗便秘92例临床观察
便秘:现代多数医家认为是:粪质干硬,排便过程费力、困难,排便时间延长,无便意或有便意而便不出,排出不畅,便后不爽,肛门坠胀,即诊断为便秘. 我科自2002年来运用中西医结合治疗梗阻便秘92例,取得了满意效果,现就其治疗情况报告如下.
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老年性溃疡病的治疗指导
消化性溃疡病是一种多发病,发生于65岁以上老年时,称之为老年性溃疡病,老年性消化性溃疡,胃溃疡多于十二指肠球部溃疡.现结合其病理特点,谈谈老年性溃疡病的治疗. 1 病理特点与治疗指导 消化性溃疡是由于以酸和胃蛋白酶为主的进攻因子加强和粘膜抵抗力、粘液屏障、粘膜血流以及十二指肠反馈等防御因子削弱引起.老年的胃酸与胃蛋白分泌明显减少,因此,在老年的消化性溃疡的发病方面,防御因子的消弱起主导作用.
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中医药治疗肺心病的辨治体会
肺心病是慢性肺原性心脏的简称.是由于任何原发于损害肺组织结构或功能的慢性疾患,所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进一步造成右心负荷增加,以右心室肥大为主的疾病.终导致呼吸衰竭和心力衰竭.可见,本病的特点,先有损害肺组织结构和功能的慢性疾患,以后逐渐波及心脏,而且以右心受累为主,即由肺及心.本病分为急性发作期和缓解期,本文重点讨论急性发作期的治疗.
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自制简易手术器械牌
随着医学技术的发展,外科手术器械品种也愈来愈多.为了方便管理,易于清洗打包这些器械,更好地配合手术,我科自制了手术器械牌,并应用于工作中,收到良好效果.
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颈交感神经分布研究进展
邹振生通过观察发现国人椎动脉进入颈椎横突孔,后周围环绕十分丰富的交感神经丛,提出交感神经的刺激可能是导致椎动脉痉挛的主要原因[5].孙宝珍通过对100例主要症状为眩晕、呕吐的颈椎病患者与100例健康人的颈椎CT对照研究,测量其各椎体横突孔的大内径作为参考值,然后进行统计学处理,发现实验组和对照组并无统计学差异,故认为此类患者不完全存在因骨赘形成所致狭窄.相反,横突孔周围骨质的改变引起椎动脉压痕的出现,往往是骨赘发生过程中椎动脉张力长期作用在骨质上形成的代偿性结果.这一结果充分阐明了椎动脉供血不足所致眩晕不是以往传统学说认为的那种是由颈椎横突孔本身骨赘形成所致狭窄造成的,而是由横突孔周围钩突及上关节突骨赘形成累及横突孔间接变窄压迫刺激椎动脉壁交感神经纤维引起血管痉挛从而导致脑缺血缺氧而致眩晕[6].
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基层医疗卫生服务管理的思考
改革开放以来,中国的医疗卫生体制改革取得了一些进展,但暴露的问题更为严重,现在面临的大问题是老百姓看病难,看病贵.这一问题的解决是一个系统的工程,不可能一蹴而就.基层医疗卫生服务是解决看病难、看病贵的基本措施.以下对我国基层医疗卫生服务做一分析.
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膀胱癌早期诊断新进展
目的 探讨膀胱癌早期诊断的研究成果.方法 传统的诊断方法与免疫学、分子生物学等方法经尿液检测肿瘤标记物 做对比.结论 利用免疫学、分子生物学等方法经尿液检测肿瘤标记物较传统方法有明显的优点.
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浅谈医疗设备管理
随着社会的发展和人民生活水平的提高,医疗设备已成为各级医疗机构的物质基础和医院现代化的标志.医院的生存和发展不仅依靠医护人员的精湛医术,而且越来越依靠于先进的医疗设备,而做好医疗设备管理,是提高设备社会效益和经济效益的重要保证.医院设备管理是一个系统工程,包括计划购置、论证、使用、维修、计量、资产管理等过程.各个环节都必须有健全的管理制度,才能保证购进的医疗设备发挥较高的效益,使医院投资进入一个良性循环.
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流行病学研究范围及应用
流行病学研究范围包括:疾病在人群中的流行规律;人群健康状况的评价及其影响因素的分析;疾病防制及健康促进的卫生策略、措施的制定和效果评价等.其应用范围大体分为如下5个方面:
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思想政治工作在推动医院人事制度改革中的作用
人事制度改革作为医院改革的重要内容,政策性较强,敏感度较高,牵涉面较广,涉及医院全方位的工作及多方面的利益调整.因此,改革的难度是较大的.医院进行人事制度改革,应符合医院自身特点,建立人员能进能出、职务能上能下、待遇能降能升、公开、公平竞争,择优,充满生机与活力的用人机制.充分发挥思想政治工作的作用,做好宣传、解释和思想教育工作,是医院人事制度改革得以顺利进行和深化的根本保证.能使改革得到全院各方面的理解、支持和配合,促进医院各项工作稳步向前推进.医院内部改革主要包括医院管理体制和人事分配制度改革两部分,而其中难点是人事分配制度改革,所以搞好医院人事制度改革对于推动和保障医疗卫生改革具有非常重要的意义.而充分发挥思想政治工作的作用,是医院人事制度改革得以顺利进行和深化的根本保证.
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎近况
目的 探讨慢性萎缩性胃炎的中医诊治现状,指导临床用药. 方法 总结、分析、概括近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的相关文献,对慢性萎缩性胃炎的病因病机、辨证论治作出详尽的阐述. 结论 中医药在慢性萎缩性胃炎的研究、治疗上取得了长足的进步,但治愈率还不能令人满意,今后需进一步提高.
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健康维护理论与医疗设备关系的研究
医疗设备是各级医疗机构重要的物质基础和现代化建设程度的重要标志之一.建立合理、规范的设备管理制度,对于提高医院现代化管理水平具有十分重要的意义.本文针对目前医疗设备维护管理的发展现状,提出采用健康维护的基本思想来实现设备的科学管理,探讨了医疗设备的健康状态评价、健康维护策略等基本问题,阐述了健康维护与现代设备管理之间的联系,指明了医疗设备管理的实质就是产品的质量管理,后指出实施规范化的操作是好的设备维护管理方式之一.
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加快我市院前医疗急救事业科学发展的思考
院前医疗急救事业的发展,体现着一个民族、一个国家的繁荣与富强.随着我国经济社会的快速发展,院前医疗急救事业也有了长足的发展,特别是2003年SARS在我国肆虐后,院前医疗急救事业更是被各级政府部门高度重视,国务院相继出台了<突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划>、<突发公共卫生事件应急处理条例>、<突发公共卫生医疗救援应急预案>等有关建设和发展医疗急救的法律法规.加快了各地市院前医疗急救的建设,提高了院前医疗救治能力.据报道,在四川汶川地震中第一时间到达现场的是120急救人员,首先启动的应急预案也是医疗急救应急预案.我市乘此东风,筹建并成立了紧急救援中心,并于2008 年1月正式启动,运行一年来取得了一些经验,也发现了一些问题,现就加快我市院前医疗急救事业科学发展做些探讨.
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健全防范体系构建和谐医院
"广州市暨南大学华侨医院女医生被滋事分子严重污辱,深圳市某医院全体人员戴钢盔上班,从化市某医院医生被人淋硫酸严重烧伤……"围攻医院、滋事打闹、媒体炒作……愈演愈烈,医患关系异常紧张,全社会都在为构建和谐医患关系苦思良策.患者作为弱势群体理应受到保护,医院对维护患者的权益也责无旁贷.但和谐是双方面的,在维护患者权益,倾力为患者服务的同时,也要营造医院安定、和谐的环境,切实解决令医院束手无策的"医闹"等不和谐的问题.构建和谐医院,健全防范体系就是其中一个重要环节.
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减少医学统计学错误的方法探微
医学统计学是医学科学研究中必需的手段,它体现科研结果的可信性、可靠性、科学性.但目前在医学论文中尤其在临床研究和实验研究类论文中存在一定的统计学错误,从而导致论文的科学性不强,质量不高,结论不可靠,严重影响了临床研究和实验研究的水平.笔者认为主要存在以下几个问题:
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善御中层提高绩效
医院实行的是院长领导下的院科二级管理机制,院长在医院的角色是带领、组织和指挥全院干部职工完成工作目标的领导者和决策者;科室负责人是医院的中层干部,负责研究、策划、具体完成管理工作和指挥科室人员完成具体工作的管理者,是医院的中坚力量,对贯彻医院决策和执行力、提高绩效起着重要作用.医院虽是个小单位,但"麻雀虽小,五脏俱全",要管理好医院,提高绩效,就要抓住重点、核心,善用"二八法则",善御中层.
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职工医保患者住院费用项目分析
通过研究影响职工医保住院费用、自负费用的主要部分,得出医保乙类项目支出为职工医保住院患者的主要支出,自费项目使用得到较好控制;职工个人承担费用比例和费用额仍偏高,主要原因是医保乙类项目偏多,并与病种、病情的危重程度有关.结论 :建议医疗保险目录中适当增加到甲类药品品种,适当提高诊疗技术尤其是危重患者监护抢救项目的 限额支付标准.
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浅谈医院政工干部的基本素养
在新时期医院思想政治工作中面临着许多新情况、新问题,网络时代的崛起,西方不良思潮和文化不断渗透,给思想政治工作带来了严峻的挑战.目前政工队伍中部分干部认识错位,业务不精,工作中缺乏创新意识.如何确保党的思想政治工作在人民群众中发扬光大,本文从政治素养、道德素养、作风素养、专业技能素养、创新素养等几个方面进行探讨,要求我们政工干部代表党的形象,敬业奉献,以德感人;勤奋好学,以才服人.在工作中用创新精神发挥每个政治工作者的潜能,不断开创思想政治工作的新局面.
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思想政治教育与提升医务人员创新能力的思考
思想政治教育可以提升医务人员的创新能力,具体表现为一可激发医务人员的创新热情,二可培养医务人员的创新思维,三可为医务人员的创新实践提供精神支持.
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天然药物黄酮类成分降血糖药理研究进展
天然药物黄酮类成分降血糖药理作用,得到实验研究所证实,且实验研究较深入.研究清楚的天然药物降血糖成分有多糖、黄酮、皂甙、萜、生物碱和硫键化合物等.黄酮在植物界广泛存在,以豆科菊菊科、唇形科和芸香科植物中较多.黄酮是许多中草药有效成分,具抗氧化、抗胰岛素、抑制α-糖苷酶等作用.临床研究滞后,深入研究天然药物黄酮类成分降血糖机理,寻求长效、多靶点、多机制、成本低、资源丰富、毒副作用小、疗效高降血糖新药用于临床是其发展方向.
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500ml塑料空瓶在临床中的多种用途
500ml氯化钠溶液主要用于输液、洗胃、手术、伤口冲洗.而用完后的塑料空瓶通常集中回收送药剂科做统一处理,没有得到进一步的利用.现在通过临床观察和实践,我们发现500ml氯化钠溶液除了用于输液、洗胃、手术、伤口冲洗外,剩下的塑料空瓶还有很多用途,现介绍如下.
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菌落总数的检验方法
菌落总数是指食品检样经过处理,在一定条件下培养后(如培养基成分、培养温度和时间、pH、需氧性质等)、所得1ml(g)检样中所含菌落的总数.本方法规定的培养条件下所得结果,只包括一群在营养琼脂上生长发育的嗜中温性需氧的菌落总数.
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低剂量胸部CT扫描在健康体检中的应用价值
低剂量胸部CT扫描作为一种低辐射、快速、准确的肺部疾病筛查方法,在健康体检中有较高的应用价值.
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医院经济增长数量与医疗质量探讨
提高医疗质量是促进医院经济增长的核心,根据现行医改政策的推出和实施,总结出医院经济增长数量与医疗质量之间呈成比关系.医院要不断加强医疗质量管理,提高医疗质量,打造品牌形象,提升竞争力,保证医院经济增长数量.
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医学学科中人文教育的渗透
学术界把医学纯自然学科的状况称为单纯生物医学模式.当今的医学教育实践已经证明,单纯生物医学模式带来的弊端是十分 明显的.1977 年由美国爱彻斯特大学医学院恩格尔为代表的一批学者,提出传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化,现代医学模式的发展要求是医学科学与人文社会科学结合,与人文精神融合现代医学既是科学,也是人学.医学科学的发展要依靠人文精神的培育和滋养,即在医学科学的每一步都要重视对人的生存状态的直接关注,重视对人的权利、人格、尊严、健康需求以及未来命运的终极关怀.新的医学模式在更高的层次上把人作为一个整体来认识,从生物学、心理学、社会学、人文学等多学科来考察人类健康和疾病,认识医学的功能和潜能,从而对医生的知识结构和整体素质提出了新的要求,医生不仅应具有较高的现代医学科学知识,而且应具有较高的人文素质.由于医学与社会的发展, 对医学人才人文素质提出了新的要求,加强医学生的人文素质教育已成为全体医学教育界的共识.
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浅谈医学检验专业学生实验课中存在的问题
随着科学技术的发展,社会对各种人才的要求越来越高,作为医学院的学生,以后将肩负着救死扶伤的社会使命,因此学生在过程中更应该严格要求自己.本人自2005年起一直从事医学检验专业大专学生实验课的带教工作,医学检验是操作性比较强的工作,各课程的安排中理论课与实验课的学时比接近1:1,可见实验课的重要性,在此,我想谈一下带教过程中学生存在的问题及自己的一些体会.
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论医学临床教师专业发展
介绍了医学临床教师专业发展的概述、必要性等,从现实角度提出医学临床教师专业发展的困境,并从个人层面和组织层面提出相应的对策和建议.
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结核病控制研究进展
一百多年来,人类为了消除结核病对健康的危害,开展了大量有关结核病控制的研究,取得了很大进展.1882年郭霍(R. Koch)发现结核杆菌,明确了结核病的病原学;1921年A. Calmette和Guerin培育出减毒的结核菌-卡介苗;1944年沃克斯曼(S. A. Waksman)发现了链霉素,为结核病的化疗开创了新的时代;1959年印度马德拉斯化疗中心,首次证明了家庭治疗的有效性和安全性;以及社区实施督导化疗的可能性和必要性;随后又证实了住院化疗和不住院的家庭化疗可获得相同的治疗和预防效果;
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新时期传染病防治对策
1 医学预防到社会预防 我们传统地认为,医疗卫生工作者和医疗卫生单位是传染病防治工作的必然责任者,而社会其他人员和组织则是我们服务的对象,即所谓的医学预防学.而要真正搞好传染病的防治工作,在新的社会时期,必然向社会预防学转变,即社会各界,包括政府,以及全体人民都有义务和责任进行传染病的防治工作.比如传染病防治法规定的疫情报告人,除法定报告人以外,全社会的人群都有报告的义务.再比如环境的改造和环境污染的预防和治理,都需要全社会的参与.全社会在传染病防治工作中,应当进行合理的分工和合作,明确各自的职能,比如政府负责制定政策和组织协调、医疗卫生部门和医疗卫生工作者负责技术方案制定和实施、社会各界和人民群众的积极参与等.在传染性非典型肺炎的预防控制过程中,我们已经充分体会到了社会预防的重要性.
年 | 期数 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
2008 | 19 20 21 22 23 24 |