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颞颌关节上腔灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床研究
目的:评价颞下颌关节穿刺灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效.方法:关节上腔灌洗术治疗30例因不可复性关节盘前移位而引起张口受限的患者.结果:张口受限病程在6个月之内,关节冲洗疗效显著.结论:关节上腔灌洗术所需器械价廉易得,操作简单,疗效显著,在我国目前关节镜的普及率较低的情况下,具有较好的临床应用价值.
关键词： 颞下颌关节 不可复性关节盘前移位 关节上腔灌洗术 -
颞下颌关节紊乱病关节上腔灌洗术的压力研究
目的:观察关节灌洗术对不可复性盘前移位颞下颌关节内压力的影响,从生物力学角度初步探讨关节灌洗术的作用机理及不同操作手法对关节的影响.方法:颞下颌关节紊乱病患者8例10侧,在关节灌洗术时将8号针头插入关节上腔,进行颞下颌关节内压的测定.操作手法分两种:操作一、进水口进行间歇性加压的重复动作.操作二、封闭出水口,进水口加压达到患者所能忍受大值并保持5秒钟后松开出水通道,使关节内液体间歇喷出.重复3次并记录关节内压变化曲线,计算平均值.结果:关节灌洗术手术操作一,平均加压27.575±5.657kPa,停止操作时为15.555±8.158kPa,灌洗压力落差平均12.020±4.342kPa;手术操作二,平均加压可达42.903±5.508kPa,停止时22.512±3.929kPa,压力落差为20.391±3.310kPa.结论:关节灌洗术可以通过不同操作手法,在颞下颌关节中形成不同的压力落差,从而达到治疗颞下颌关节紊乱病的目的.
关键词： 颞下颌关节紊乱病 关节上腔灌洗术 关节内压力 不可复性关节盘前移位 -
殆垫及关节灌洗术治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床分析
目的:对不可复性关节盘前移位的不同治疗方法进行临床分析和总结,进一步探索合理的治疗不可复性关节盘前移位的方法.方法:将48例不可复性关节盘前移位的关节病患者分成3组,即(牙合)垫治疗组、关节灌洗组、关节灌洗术联合(牙合)垫治疗组.将3种治疗方法对不可复性关节盘前移位治疗前后的疼痛指数、大开口度进行统计分析,比较3种治疗方法的临床疗效.结果:疼痛指数:3组患者治疗前后疼痛指数的改变值,(牙合)垫治疗组＜关节灌洗组＜关节灌洗术联合(牙合)垫治疗组(P＜0.05),关节灌洗组与关节灌洗术联合(牙合)垫治疗组治疗前后开口度的改善度,差异无显著性,但均优于(牙合)垫治疗组(P＜0.05).结论:对不可复性关节盘前移位的治疗,关节灌洗术联合(牙合)垫治疗的临床疗效优于(牙合)垫治疗或关节灌洗术,同时,关节灌洗术的临床疗效显效方面优于(牙合)垫.
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关节上腔灌洗术治疗颞下颌关节不可复性关节盘前移位的临床研究
目的 评价颞下颌关节灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床效果.方法 用200ml乳酸钠林格液对56例不可复性关节盘前移位患者行颞下颌关节灌洗术,在治疗的同时配合被动张口训练.治疗后随访记录患者疼痛、张口度等相关情况.将颞下颌关节灌洗术治疗前后不同时期的疼痛指数、下颌双侧向运动度、大开口度进行统计分析,通过MRI检查治疗前后关节盘位置的变化.结果 治疗后不同时期的下颌运动度均较治疗前有显著增加(P﹤0.05),特别在治疗后1个月内增加明显,疼痛亦有显著缓解(P﹤0.05).结论 颞下颌关节灌洗术能改善不可复关节盘前移位患者的张口度,能有效地减缓疼痛,能有效改善下颌健侧侧向运动度,关节上腔灌洗术所需器械价廉易得,操作简单,是一种安全、有效的治疗方法,具有较好的临床应用价值.
关键词： 关节上腔灌洗术 颞下颌关节 不可复性关节盘前移位 -
关节灌洗术+稳定牙合垫治疗不可复性关节盘移位的临床研究
目的：观察关节上腔灌洗术+稳定牙合垫治疗颞下颌不可复性关节盘移位的临床疗效。方法将78例因不可复性关节盘前移位引起张口受限的患者行关节上腔灌洗治疗，治疗结束后戴入稳定合垫，观察治疗前后痛值及张口度变化。结果治疗后患者张口度较治疗前有显著增加，伴有明显疼痛的亦有显著缓解。结论关节上腔灌洗术+稳定合垫能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度及缓解疼痛，且维持时间较长。该方法操作简单，费用较低，有广泛的临床推广价值。
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关节腔灌洗结合药物治疗颞下颌关节紊乱病研究
自1991年Nitzan等[1]采用关节上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders, TMD)以来,其方法简便易行,较单纯关节腔内注射糖皮质激素等药物疗效好.本研究应用关节上腔灌洗术联合上腔药物注射治疗TMD,通过观察治疗前后张口度及疼痛变化,对其治疗效果进行评价.
关键词： 颞下颌关节功能紊乱综合征 关节上腔灌洗术 药物疗法 泼尼松龙 透明质酸 -
关节灌洗术与透明质酸钠注射预防髁状突骨折术后并发症的临床研究
目的 探讨关节灌洗术与透明质酸钠关节腔注射预防髁状突骨折术后并发症的疗效.方法 髁状突骨折术后行颞下颌关节上腔灌洗及注射透明质酸钠.结果 手术固定灌洗组患者张口度、咬合关系、张口型及大张口疼痛情况均比单纯手术固定组明显好转,两组相比差异有显著性.结论 关节灌洗术与透明质酸钠注射是一种简单、有效治疗髁状突骨折术后并发症的理想手段.
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颞下颌关节上腔封闭-扩张联合灌洗及粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位
目的:评价颞下颌关节上腔封闭-扩张术联合灌洗及粘弹补充疗法治疗不可复性关节盘前移位的临床效果.方法:对29例不可复性关节盘前移位患者行关节上腔封闭-扩张治疗,3～5d后行灌洗术,结束时注入1%透明质酸钠1ml.在治疗的同时配合被动张口训练.以配对t检验对数据进行处理.结果:封闭-扩张术后张口度及健侧侧向运动度较治疗前、灌洗及粘弹补充治疗术后张口度及健侧侧向运动度较灌洗术前均有显著增加(P＜0.01),疼痛基本消失.治疗过程中有5例患者出现健侧关节疼痛,经用封闭-扩张治疗后疼痛消失,张口度相应增加3～5mm.结论:(1)颞下颌关节上腔封闭-扩张联合灌洗及粘弹补充疗法能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度及侧向运动度,缓解关节疼痛.(2)封闭-扩张术与灌洗及粘弹补充疗法两者有互补及累加作用.(3)及时发现对侧关节的隐匿病变并进行治疗,能提高整体疗效.
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关节上腔灌洗联合粘弹补充治疗颞下颌关节不可复性关节盘前移位
目的 评价颞下颌关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复性关节盘前移位的临床效果. 方法 对56例颞下颌关节不可复性关节盘前移位患者用200 mL乳酸钠林格液行关节上腔灌洗术,术后注入1%透明质酸钠1 mL. 术后配合被动张口训练. 分析治疗前后患者疼痛指数、下颌健侧侧向运动度、大开口度的变化. 结果 治疗后1、3、6个月与治疗前比较,下颌运动度均显著增加(P<0.05),尤其1个月增加明显;疼痛显著缓解(P<0.05);大开口度显著改善(P<0.05). 结论 颞下颌关节灌洗术联合粘弹补充治疗不可复关节盘前移位,能显著改善患者的张口度和下颌健侧侧向运动度,减轻疼痛.
关键词： 关节上腔灌洗术 颞下颌关节 不可复性关节盘前移位 粘弹补充治疗
