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颞下颌关节紊乱病关节上腔灌洗术的压力研究
目的:观察关节灌洗术对不可复性盘前移位颞下颌关节内压力的影响,从生物力学角度初步探讨关节灌洗术的作用机理及不同操作手法对关节的影响.方法:颞下颌关节紊乱病患者8例10侧,在关节灌洗术时将8号针头插入关节上腔,进行颞下颌关节内压的测定.操作手法分两种:操作一、进水口进行间歇性加压的重复动作.操作二、封闭出水口,进水口加压达到患者所能忍受大值并保持5秒钟后松开出水通道,使关节内液体间歇喷出.重复3次并记录关节内压变化曲线,计算平均值.结果:关节灌洗术手术操作一,平均加压27.575±5.657kPa,停止操作时为15.555±8.158kPa,灌洗压力落差平均12.020±4.342kPa;手术操作二,平均加压可达42.903±5.508kPa,停止时22.512±3.929kPa,压力落差为20.391±3.310kPa.结论:关节灌洗术可以通过不同操作手法,在颞下颌关节中形成不同的压力落差,从而达到治疗颞下颌关节紊乱病的目的.
关键词： 颞下颌关节紊乱病 关节上腔灌洗术 关节内压力 不可复性关节盘前移位 -
颞下颌关节内压力测量系统的研制
目的 研制并建立一套颞下颌关节内压测量系统,观察关节内压力在颞下颌关节中的变化规律.方法 颞下颌关节内压测量系统由硬件和软件两个部分构成,全部零件采用国产元件.系统的硬件包括生理压力传感器、信号放大滤波部分、数字显示电路、A/D转换卡、微型计算机系统五大部分;系统软件则由实时数据采集模块、文件存储管理模块、数据计算分析和显示模块、硬件性能测试等模块构成.应用本系统与RM-6000生物信号采集系统进行精确度和精密度比较.结果 两仪器间测量相对误差比较差异无统计学意义(P=0.344);两仪器精密性比较差异有统计学意义(P=0.039),前者精密度更好.结论 颞下颌关节内压测量系统的研制成功,标志着颞下颌关节内压研究具备了专用的仪器.此系统稳定,灵敏度和分辨率高,结果可靠,操作简便,具有良好的临床应用前景.
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Legg-Perthes'病手术治疗的体会
Legg-Pertles'病的手术治疗,近年来国内已屡有文章发表,介绍应用各种手术方法以图解除关节内压力、促进股骨头骨骺的静脉血液回流和坛加头骺的血供来治疗本病(1～6).据各学者的近、远期报道(1～4)在临床上和X线片表现均可取得满意的疗效,我科自1981～1985年对本病应用滑膜切除、血管束植入术治疗共37例,现将我们的病例、经验教训和体会介绍如下.
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恒河猴颞下颌关节腔穿刺定位方法的研究
目的探讨恒河猴颞下颌关节上腔穿刺方法和确认方法.方法选用恒河猴颞下颌关节3例6侧,用穿刺针由不同部位进入关节上腔.用关节内压力测量和带针解剖确认穿刺成功与否,并记录恒河猴张闭口位的关节上腔内压力.结果经外耳道无法进入关节腔.正常恒河猴关节上腔内压力开口位为(-133±63) Pa,小于闭口位压力(151±54) Pa;左右侧压力差异无统计学意义;其变化的规律与既往文献中其它动物或正常人相似.关节腔外压力在张闭口时无改变.结论本实验证明恒河猴颞下颌关节解剖与正常人相似.穿刺方法容易掌握.可以用关节内力压测量进行辅助确认.
