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品管圈活动在老年病房降低胃管非计划性拔管率中的应用
目的 应用品管圈活动降低老年病房胃管非计划性拔管的发生率.方法 选择2012年5月～2013年5月老年病房留置胃管患者80例,随机分为对照组40例和实验组40例.对照组采用常规方法,实验组成立品管圈活动小组,对患者进行护理风险因素评估及原因分析,并采取相应护理措施,比较两组患者的拔管率和满意度.结果 实验组拔管率低于对照组,满意度高于对照组(P＜0.05).结论 品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题,应用品管圈活动大大降低了患者的拔管率,提高了患者及家属的满意度.
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某三甲医院ICU防范非计划性拔管临床对照研究
目的 采用回顾性方法对我院ICU采取新方法以防范患者非计划性拔管前后情况进行对比方法将2011年1月到2012年1月入住ICU患者作为对照组共457例,2012年2月到2013年1月人住ICU患者作为观察组共661例.对照组采用传统方法,观察组采用新方法结果:除对保护胃管、气管插管、大腿外侧引流管无统计学意义外,其他各管道均p<0.01有统计学学意义.对约束带使用时造成的浮肿现象,p<0.01有统计学学意义.结论 新方法可防范患者意外拔除躯干处管道,降低病人的意外拔管率,提高了护理安全.
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心胸血管外科患者非计划性拔管原因分析及护理对策
目的:探讨患者非计划性拔管发生的原因,提出护理对策,以确保患者的生命安全,减少患者重新置管的痛苦、疾病的风险及经济负担.方法:对我科2014年10月1日到2015年3月31日发生的7例鼻胃肠管非计划性拔管情况进行分析,提出防范对策,并组织实施.结果:实施防范措施后,2015年4月到2016年2月无拔管现象发生.结论:针对患者发生非计划性拔管的原因,对患者使用乒乓手套的约束方式,改变管道的传统固定方法,加强对患者和家属的宣教,能有效降低非计划性拔管率.
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中心静脉置管非计划性拔管常见原因及对策
中心静脉置管技术临床的应用日益推广,特别是在ICU、手术室、神经外科、肿瘤科等危重病人集中的科室更为普及.中心静脉置管在快速扩容、中心静脉给药、术后营养支持、监测中心静脉压等方面发挥着重要作用[1],是病人的一条生命线.但在护理过程中,由于对一些并发症的认识不够及在其护理经验上的欠缺,有时会导致非计划性拔管,现将常见问题分析如下.
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应用品管圈降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率的实践
目的：探讨品管圈管理工具在降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率中的应用。方法：成立品管圈小组，确立“降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率”为活动主题，进行现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定，应用PDCA循环原则实施各项对策。结果：开展品管圈活动后，使ICU出凝血功能检验非计划性复检率由8.93%降至2.24%，P<0.05，差异有统计学意义。结论：应用品管圈活动对采集出凝血标本进行管理控制，可以有效降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率，同时也降低了ICU非必要医疗成本的支出并减少了患者血液的浪费。
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82例ICU患者气管插管非计划性拔管相关因素及护理效果观察
目的:分析ICU病患气管插管非计划拔管的因素和通过实施护理干预后的临床效果,控制非计划性拔管的产生次数.方法:随机抽取2012年3月～2014年4月82例ICU病患,将其分为研究组和对比组,平均每组41例,回顾性观察82例ICU病患非计划性拔管的主要原因.对比组进行常规的护理治疗,研究组在对比组基础上进行综合护理干预,增强心理护理、健康教育等措施.结果:ICU病患非计划性拔管现象的产生和缺少有效固定、没有根据要求采用镇静剂、医疗护理不标准以及肢体约束方式不当等有密切关系.研究组非计划性拔管的发生率明显低于对比组,2组间比较差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:提升护理质量对病患实施健康教育、适量的使用镇静剂、有效运用约束带等能够控制非计划性拔管的产生.
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肿瘤患者颈外静脉置管非计划拔管的原因分析与对策
目的 对肿瘤化疗病人颈外静脉置管后非计划性拨管原因分析,以进行护理干预.方法 对2006年12月-2010年5月行颈外静脉置管的140例病人进行回顾性分析.结果 140例置管病人中出现21例非计划拔管,占15%,其中导管堵塞7例,机械性静脉炎3例,导管脱出3例,颈部皮肤湿疹样改变2例,穿刺处渗液2例,维护不便要求拔管4例.结论 掌握操作要领,进行规范、有效的维护,选择合适的病人可减少非计划性拨管的发生.
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质量管理工具在非计划性再手术监管中的应用
目的 探讨质量管理工具在非计划性再手术监管中的应用价值.方法 我院对非计划再手术应用质量管理工具,实施12个月非计划再手术质量的监督和管理.将实施前后分别定为质量管理组和非质量管理组.结果 质量管理组非计划再手术的发生率与非质量管理组比较,有统计学意义.结论 质量管理工具的使用,能够有效提高医院的手术质量,保障患者安全,降低非计划再手术的发生率.
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延髓麻痹鼻饲患者非计划性拔管的护理
非计划性拔管是指胃管脱落或未经医护人员同意病人将胃管拔除.延髓麻痹患者是由于吞咽、迷走和舌下神经及核的下运动神经病变以及双侧皮质延髓束损害导致喉肌和舌肌麻痹的综合征,表现为声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍[1].
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循证护理对胃肠外科管道护理的临床效果分析
目的:探讨循证护理对胃肠外科管道护理的临床效果.方法:从2009年2月至2013年2月,我院收治胃肠外科患者90例,将这些患者按照随机的原则分为治疗组和对照组,两组患者的病例数均为45例.治疗组患者给予循证护理措施,而对照组患者仅给予常规护理措施,观察两组患者的精神状态、统计两组患者的非计划性拔管情况.结果:治疗组患者非计划性拔管明显少于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者恐惧、焦虑、疼痛评分明显优于对照组,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理对胃肠外科管道护理的临床效果显著,对患者的精神状态能够起到极大的改善作用,能够有效减少护理中的非计划性拔管情况,促进了医疗质量的提高,提高了患者的生活质量,值得推广应用.
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体位管理对CRRT治疗非计划下机的影响及护理对策
目的:探讨体位管理对连续性血液净化(CRRT)治疗过程中非计划性下机的影响,并分析其护理对策.方法:回顾性分析接受心脏手术患者术后肾脏衰竭等并发症而行CRRT 60例,对同一位患者行CRRT期间使用2组滤器,使用第1组滤器CRRT期间给予常规护理,即非体位管理,使用第2组滤器CRRT期间给予体位管理.结果:体位管理组CRRT非计划性下机的时间长于非体位管理(P<0.05).结论:体位管理可延长心脏手术术后CRRT管路使用时间.
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神经外科病人非计划性拔管的原因及防护措施
为保证神经外科病人的有效治疗和改善病人手术后情况,提高病人生存的机率,需要给病人身上置留类似气管导管、鼻饲管、尿管、引流管等.但不少病人因为疾病、心理和精神状态等原因,容易发生非计划性拔管事件,影响病人的治疗甚至生命安全.因此深入分析神经外科病人非计划性拔管的原因,并根据原因采取一定的防护措施非常有必要.
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探讨综合性护理降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的效果
目的 分析研讨综合性护理降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的临床效果.方法 用随机抽签方式,从收治的ICU小儿气管插管患儿中,抽取80例纳入到讨论中,分组讨论以便区分护理方式,40例对照组(常规护理)和40例研究组(综合性护理),观察护理状况,并对比分析.结果 研究组非计划性拔管发生率2.5％低于对照组15％,组间数据有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度85％高于对照组75％,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将综合护理应用到ICU小儿气管插管中,非计划性拔管可能性和并发生,发生率均得到降低,确保患儿治疗安全,提升患儿家属满意度,建立并维持护患关系的和谐性.
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针对性护理干预在行连续性肾脏替代疗法患者中的应用
目的:探讨针对性护理干预在连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者中的应用效果.方法:将实施CRRT的120例患者采用计算机分组模式分为观察组和对照组各60例,两组患者均在分析非计划性下机因素后,观察组进行针对性护理干预,对照组进行常规护理;比较两组肌酐(Gr)、尿素氮(BUN)、尿酸(BE)、Na+、机械通气时间、ICU治疗时间、护理服务态度满意度、病死率、穿刺点感染率、非计划性拔管率、堵管率.结果:护理后,观察组Gr、BUN、BE、Na+明显低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU治疗时间明显短于对照组(P<0.05),护理服务态度满意度明显高于对照组(P<0.05),穿刺点感染率、非计划性拔管率、堵管率明显低于对照组(P<0.05).结论:在确定非计划性下机因素后,采取针对性护理干预,能够保证实施CRRT患者顺利进行治疗,降低风险性.
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综合护理干预在CRRT非计划性下机中的效果探讨
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是近年来ICU的重要进展之一[1],是指采用动-静脉内瘘或深静脉留置双腔导管等方法建立血管通路,利用泵驱动进行体外循环,通过高通量透析器的超滤作用清除过多水分,以对流原理清除大、中、小分子溶质的血液净化治疗方法的统称[2].CRRT一般需要连续进行,在临床实际应用中常因各种突发状况,导致未达到预定治疗时间而提前下机,这在一定程度上影响了治疗的效果[3-4].本研究对既往非计划性下机的病例进行回顾性分析,整理出一套综合护理干预措施,并于2011年应用于临床CRRT患者,取得良好效果,现报道如下.
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肺结核病人发生非计划性停氧的原因及护理干预
通过调查420例住院期间需要输氧的肺结核病人,其中有230例不同程度地发生非计划性停氧,对发生非计划性停氧的原因进行分析,然后针对原因采取相应的护理干预方法.认为明确肺结核病人发生非计划性停氧的原因后,采取有效的护理干预措施,使病人重新接受输氧,提高疗效,缩短住院日期,减少肺结核杆菌的传播.
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神经外科ICU深静脉置管非计划性拔管原因分析及对策
非计划性拔管是指插管脱落或未经医护人员同意患者将导管拔除,包括医护人员操作不当引起[1].随着深静脉置管技术临床应用的日益推广,该技术已在神经外科ICU中普及.深静脉置管在快速扩容、中心静脉给药、术后营养支持、监测中心静脉压等方面发挥着重要的作用[2],是神经外科ICU患者重要的生命线.但导管的意外拔除已成为ICU中常见问题,或是由于患者的有意拔除或是护理过程中的意外脱出所致[3].因此,开展深静脉置管非计划性拔管原因及对策的研究,对保障患者生命安全,提高护理质量至关重要.2010年3月~2013年2月,我科ICU共收治519例行深静脉置管患者,其中13例发生非计划性拔管.笔者对其原因进行分析,并提出对策措施.
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CRRT非计划性下机的原因分析与护理干预
目的 探讨护理干预措施对减少发生连续性血液净化(CRRT)治疗中非计划性下机的效果.方法 回顾性分析121例次CRRT非计划性下机的临床资料,针对发生的原因,提出相应的预防措施和护理对策.结果 CRRT非计划性下机的原因主要包括滤器凝血、动脉压增高、管路内有空气.结论针 对存在的原因,积极采取有效的预防措施,加强监测,是保证治疗按照计划有效进行,减少CRRT非计划性下机的关键.
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神经外科监护室患者非计划性拔管原因分析及护理对策
目的探讨非计划性拔管的原因，采取相应的措施，降低脱管率，以确保患者的生命安全，减少医疗护理纠纷。方法根据留置导管的性质及作用，采取相应的护理措施，提高防范。结果采取护理防范措施后使脱管率明显下降。结论加强护士责任心，根据患者的意识程度，进行不同的护理教育，采取不同的护理防范措施。
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阑尾术后非计划性再次手术18例临床分析
目的 探讨避免或减少阑尾术后非计划性再次手术的措施和方法.方法 回顾性分析1996年1月～2010年12月间收治的18例阑尾术后因各种原因施行非计划性再次手术的临床资料.结果 18例患者中因技术操作不当致再次手术6例,术后机械性肠梗阻3例,结肠及回盲部肿瘤漏诊2例,阑尾腺癌再手术2例,术后并发症5例,其中右侧膈下脓肿1例,盆腔脓肿2例,局部切口反复慢性感染、窦道形成2例;17例痊愈出院,1例于2月后死于结肠癌肝转移和多器官衰竭.结论 在阑尾炎诊治过程中提高警惕,注意鉴别诊断,减少术前及术中漏诊和误诊,同时术中遵循外科基本原则和正确手术操作,是避免或减少阑尾术后非计划性再次手术的主要预防措施和方法.
