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非脱垂阴式子宫切除与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术比较
目的:比较非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术的临床效果.方法:回顾性随机选择非脱垂阴式子宫切除术20例与同期腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的20例患者.比较分析两种手术方法在手术时间、出血量、住院费用及住院日的差异.结果:两组在手术时间、术中出血,术后住院日方面差异无显著性意义(P＞0.05),但住院费用阴式子宫切除术,明显低于腹腹腔辅助下经阴道子宫切除术.两者比较差异有显著意义(P＜0.001).结论:非脱垂阴式子宫切除术,即符合微创手术的理念,更便于基层医院推广应用.
关键词： 比较 非脱垂阴式子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 -
腹腔镜辅助阴式子宫切除术中应用加罗宁对牵拉反应的影响分析
目的 研究腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中采用加罗宁对牵拉反应的临床效果.方法 选取2011年1月-2014平12月入院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的56例患者作为研究对象,术中应用加罗宁的28例患者作为研究组,采用芬太尼的28例患者作为对照组,分析比较两组患者的手术情况及预防牵拉反应的疗效.结果 两组患者在舒张压、收缩压、牵拉不良反应发生率、总不良反应发生率的比较上具有明显的统计学差异(P＜0.05),在心率、手术时间、出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间等的比较上无明显差异(P＞0.05).结论 加罗宁在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的应用中对牵拉反应的预防效果显著优于芬太尼,且不良反应发生率低,安全性高,具有较高的临床使用价值.
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 加罗宁 芬太尼 -
腹腔镜辅助下扩大阴式子宫切除术适应证可行性探讨
目的探讨腹腔镜辅助下扩大阴式子宫切除术适应证的可行性. 方法回顾分析48例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)和32例阴式子宫切除术(Transvaginal hysterectomy,TVH)的临床资料.结果 LAVH组的手术成功率、适应证明显优于TVH组;而TVH组的术中出血量、手术时间明显少于LAVH组. 结论 LAVH明显扩大TVH的适应证,使部分需要经腹子宫切除术(Transabdominal hysterectomy,TAH)的病人避免开腹手术.
关键词： 腹腔镜 阴式子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 -
阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的术式比较
目的 探讨阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月在本院行TVH的86例患者(TVH组)与同期行LAVH的92例患者(LAVH组)的临床资料,对两组患者术中、术后情况进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与其签署临床研究知情同意书).两组患者既往盆腔手术史、孕次、产次,合并贫血及子宫增大(相应孕周)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 TVH组患者手术时间、术中出血量及手术费用均较LAVH组短、少和低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但术后排气时间,术后病率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).所有患者无一例中转开腹及脏器损伤或大出血等严重并发症发生,均无发热、肠粘连、肠梗阻和术后血栓性静脉炎等手术相关并发症.结论 TVH较LAVH具有手术时间短、术中出血量少、费用低廉等优势,但TVH更适应于子宫大小<孕4个月、盆腔无明显粘连患者.LAVH可扩大TVH的适应证.临床应根据个体情况选择合适的子宫切除方式,以达到佳治疗效果.
关键词： 阴式子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 临床价值 -
三种子宫切除手术的临床分析
目的 探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术(TAH)、经阴道子宫切除术(VH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果.方法 回顾性分析比较TAH50例、VH 50例、LAVH52例的临床病例记录,包括手术时间,术中出血量,术中、术后并发症和术后肛门排气时间、术后住院日.结果 手术时间TAH(95.00±14.6)min,VH(68.00±12.5)min,LAVH(65.00±12.6)min;术中出血量TAH(220.00±58.9)ml,VH(150.00±46.0)ml,LAVH(142.00±43.0)ml,术后肛门排气时间TAH(30.8±6.0)h,VH(18.5±7.5)h,LAVH(19.8±7.7)h,术后住院日TAH(6.5±1.5)d,VH(3.5±0.5)d,LAVH(3.2±1.5)d,VH和LAVH两组比较,差异无显著性(P>0.01),VH组和LAVH组平均手术时间显著短于TAH组,术中出血量较TAH组显著减少,术后肛门排气时间与术后住院日较TAH组明显缩短,差异有显著性(P<0.01).结论 LAVH、VH符合微创手术原则,具有手术时间短、对患者损伤小、术后恢复快,术后住院时间短的优点.
关键词： 腹式子宫切除术 阴式子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 -
经腹全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果
目的 探讨经腹全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床效果.方法 选取2012年4月至2015年3月广东省珠海市妇幼保健院收治的114例需行子宫全切的患者作为研究对象,按治疗方法随机将其分为甲、乙两组,各57例.甲组患者手术方式为经腹全子宫切除术,乙组患者采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,比较两组患者临床各项指标.结果 乙组患者手术时间和术中出血量均优于甲组,差异均有统计学意义(均P<0.05);乙组患者术后首次下床时间、肛门排气时间、自主排尿时间、抗生素使用时间以及住院时间均明显短于甲组,治疗费用明显高于甲组,差异均有统计学意义(均P<0.05);乙组患者镇痛率(0.0%)明显低于甲组(19.3%),并发症发生率(5.3%)明显低于甲组(19.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与经腹全子宫切除术相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术具有手术时间短、出血量少、患者治疗后恢复快且术后发症少等优点.
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 经腹全子宫切除术 临床效果 -
腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床比较
目的 探讨完全腹腔镜子宫切除与腹腔镜辅助阴式子宫切除行子宫切除的临床效果.方法 回顾性分析行子宫切除的140例患者临床资料,根据子宫切除方式的不同将入选患者分为观察组和对照组,各70例,观察组选择腹腔镜辅助下阴式子宫切除,对照组选择完全腹腔镜下子宫切除,统计两组患者术中出血量、手术时间、术区瘢痕长度、住院时间、术后并发症发生率等指标,并行统计学对比.结果 观察组患者术中出血量(107.0±38.2)mL,手术时间(58.5±10.7)min,术区瘢痕长度(2.1±0.5)cm,住院时间(8.2±1.4)d,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察患者术后并发症出现共3例,发生率4.3%,显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下阴式子宫切除大大降低了手术难度,缩短了手术时间,降低手术出血量,利于患者术后康复,值得临床推广应用.
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 子宫切除 妇产科 对照 -
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的观察及护理
目的 探讨腹腔镜下阴式子宫切除术的护理方法 .方法 回顾性分析54例腹腔镜下阴式子宫切除术的临床资料.结果 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术病人术后恢复快,护理人员通过术前准备、术后严密观察护理,无因护理不当而出现并发症.结论 实施良好的术前准备及术后护理是保证腹腔镜辅助下阴式子宫切除术成功,减少术后并发症的关键因素之一.
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 护理方法 -
腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫疾病119例临床分析
目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫疾病的临床疗效。方法：选取本院收治的229例择期行子宫切除术的患者为研究对象，其中110例为对照组，行单纯阴式子宫切除术，119例为观察组，行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及并发症发生率。结果：观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间和住院时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组患者术后无并发症情况发生，对照组有1例出现膀胱损伤，两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全有效，能显著减少术中出血量，术后恢复快，住院时间短。
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 单纯阴式子宫切除术 子宫疾病 临床疗效 -
子宫全切三种术式的疗效观察
目的 对子宫全切术三种术式的临床特点及手术疗效进行观察分析.方法 对160例行子宫全切术病例做回顾分析,对其各项指标的差异进行比较.结果 LAVH组的住院费用、手术时间明显的高于TVH组及TAH组(P<0.05),TAH组的住院时间、术后镇痛率、术后排气时间明显的高于TVH组及LAVH组(P<0.05).三组术式术中的出血量比较无差异.结论 三种子宫全切术式各有其优点与不足,在临床应用时应根据不同的情况来选择不同的术式以实现佳的疗效.
关键词： 经腹全子宫切除术 阴式子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 -
不同术式对子宫切除术后患者机体应激的影响
目的：观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激的影响。方法：选取我院收治的子宫良性疾病需行择期手术治疗的患者100例，其中采用腹式及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗各50例，观察两组患者手术前及手术后24h、48h白介素－6（IL －6）、C反应蛋白（ CRP ）、白细胞计数（ WBC）、血清皮质醇水平变化。结果：两组术后24、48h时WBC均显著高于术前（ P＜0．05）；经腹组术后24h、48h时WBC显著高于经阴组（ P＜0．05）；经阴组患者术后24h血清总皮质醇与术前比较无统计学差异（ P＞0．05），术后48h血清总皮质醇较术前及术后24h显著升高（ P＜0．05）；经腹组术后24、48h血清总皮质醇水平均较术前显著升高（P＜0．05），且术后各时间点血清总皮质醇水平均显著高于经阴组（ P＜0．05）；两组术后24h时IL－6、CRP水平较术前显著升高（ P＜0．05），术后48h时IL－6、CRP 水平较术后24h显著降低（ P＜0．05），但仍显著高于术前（ P＜0．05）；经阴组患者术后24h、48h时IL－6、CRP水平均显著低于经腹组（ P＜0．05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激影响较小，有利于患者术后康复。
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 腹式子宫切除术 应激反应 -
腹腔镜辅助阴式子宫切除术围术期护理
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理方法.方法:回顾性分析42例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床护理资料.结果:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者术后恢复快,护理人员通过术前准备、术中配合、术后严密观察护理,无因护理不当而出现并发症.患者均于术后5～7d痊愈出院.结论:实施良好的术前准备及术后护理是保证腹腔镜辅助下阴式子宫切除术成功、减少术后并发症的关键因素之一.
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 护理方法 -
非脱垂子宫分别采用3种子宫切除术164例对比分析
目的:探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术(TVH)的优点、手术方法、适应证及禁忌证.方法:对非脱垂子宫行传统开腹子宫切除术(TAH) 56例患者,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH) 58例患者,阴式子宫切除术(TVH) 50例患者分别进行了回顾性对比分析.结果:TVH手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后体温均小于其他两组,术后留置尿管时间、住院时间LAVH与TVH基本相同,短于TAH.术中、术后出现并发症无差异.结论:TVH更符合微创手术原则,具有手术时间短、对患者损伤小、术后恢复快、腹壁无瘢痕、术后住院时间短的优点.
关键词： 非脱垂子宫 传统子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 阴式子宫切除术 -
腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统开腹子宫全切术的临床效果对比
目的 对比子宫良性病变患者进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术与传统开腹子宫全切术治疗的临床效果.方法 选取行手术治疗的子宫良性病变患者142例,根据治疗方法不同将患者分为腹腔镜组和开腹组各71例.给予开腹组患者传统开腹子宫全切术进行治疗,给予腹腔镜组患者腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗,对两组患者临床指标(术中治疗情况、术后恢复情况)以及术后并发症发生情况进行观察并比较.结果 腹腔镜组患者术中出血量、首次排时间、术后症状消失时间及住院时间均较开腹组患者明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间较开腹组患者明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症腹腔镜组患者发生率5.6％较开腹组患者发生率24.0％明显降低,差异有统汁学意义(P＜0.05);生活质量评分各项,腹腔镜组患者均较开腹组患者明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 临床上采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术对子宫良性病变患者治疗的临床效果较传统开腹子宫全切术治疗的临床效果更优,术后并发症发生率更低,且可明显改善患者生活质量,值得临床进一步推广与应用
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 传统开腹子宫全切术 子宫良性病变 临床效果 -
腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与非脱垂阴式子宫切除术的比较分析
目的:研究腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)与非脱垂阴式子宫切除术(TVH)的临床效果.方法:对采用腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术的25例患者和非脱垂阴式子宫切除术治疗的25例患者的临床资料进行分析,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症等情况.结果:术中出血量、肛门排气时间、住院天数、术后下床活动时间观察组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LAVH具有损伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用.
关键词： 非脱垂阴式子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 子宫切除术 -
腹腔镜辅助下的阴式子宫切除与阴式子宫切除临床对比分析
目的：通过比较腹腔镜辅助下的阴式子宫切除(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy，LAVH)与单纯阴式子宫切除(vaginal hysterectomia，VH)的不同手术适应证及效果，探讨LAVH与VH手术患者佳选择。方法：回顾分析我院2008年1月-2012年12月在我院实施LAVH与VH手术患者共48例，其中LAVH 28例，VH 20例，观察2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复、术后住院时间、术中及术后并发症及两种手术适应证，尤其是子宫大小、盆腔黏连等。结果：两组术后肠功能恢复、术后住院时间、术中及术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术在手术时间、术中出血量、手术适应证方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LAVH与VH均为创伤小，恢复快的微创手术，但LAVH扩大了VH的手术适应证，值得临床推广。
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 阴式子宫切除 手术时间 术中出血量 手术适应证 -
腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹部子宫全切术的效果比较
目的 比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)与传统开腹子宫全切术(TAH)的效果.方法 分析25例LAVH与同期50例TAH患者的临床资料并作比较.结果 两组术中出血量无明显差异(P＞0.05),但两组术后镇痛药使用率、肛门排气时间、术后住院天数、术后病率等方面均有明显差异(均P＜0.05).结论 LAVH优于TAH,但它并不能完全代替开腹手术.
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 经腹子宫切除术 -
不同术式对子宫切除术后患者机体应激的影响
目的：观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激的影响。方法选取六安市人民医院2013年10至2014年12月收治的子宫良性疾病需行择期手术治疗的患者100例，其中采用腹式及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗各50例，观察两组患者手术前及手术后24、48小时白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清皮质醇水平变化。结果两组患者术后24、48小时WBC均高于术前(P<0．05)；经腹组术后24、48小时WBC高于经阴组(P<0．05)；经阴组患者术后24小时血清总皮质醇与术前比较差异无统计学意义(P>0．05)，术后48小时血清总皮质醇较术前及术后24小时升高(P<0．05)；经腹组术后24、48小时血清总皮质醇水平均较术前升高(P<0．05)，且术后各时间点血清总皮质醇水平均高于经阴组(P<0．05)；两组患者术后24小时IL-6、CRP水平较术前升高(P<0．05)，术后48小时IL-6、CRP水平较术后24小时降低(P<0．05)，但仍高于术前(P<0．05)；经阴组患者术后24、48小时IL-6、CRP水平均低于经腹组(P<0．05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激影响较小，有利于患者术后康复。
关键词： 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 腹式子宫切除术 应激反应 -
四种术式用于子宫切除的效果比较
目的 评价经腹全子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)、阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)及腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)用于子宫切除的临床效果.方法 回顾性分析TAH 60例、TVH 38例、LAVH 32例、LTH 25例的临床资料.结果 TVH组、TAH组、LAVH组手术时间均较LTH组短[(76.67±8.86)、(86.62±18.98)、(92.48±14.84)min vs(119.24±12.30)min,P均＜0.05].TVH组、LAVH组,LTH组术中出血量均较TAH组少[(90.72±60.28)、(80.89±16.24)、(89.92±20.32)mL vs(158.28±50.38)mL,P均＜0.05],而术后排气时间均较TAH组短[(25.72±2.43)、(21.02±4.83)、(22.24±6.84)h vs(38.26±13.45)h,P均＜0.05],术后镇痛率均显著低于TAH组(21.1%、12.5%、24.0%VS 91.7%,P均＜0.01),术后住院时间均较TAH组短[(5.32±0.83)、(4.02±0.40)、(4.20±0.80)d vs(9.24±0.98)d,P均＜0.05].结论 TVH、LAVH和LTH 3种手术具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点.而4种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,根据患者的具体情况选择合适的手术.
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临床护理路径在腹腔镜辅助下阴式子宫切除56例围术期护理中的应用研究
目的:探讨临床护理路径在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术护理中的应用效果.方法:将56例患者随机分为实验组和对照组各28例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组按常规护理,比较两组术后首次下床时间、首次排气时间、腹胀发生率、住院时间、健康知识掌握情况、遵医行为及患者满意度.结果:术后首次下床时间、首次排气时间、腹胀发生率、住院时间、健康知识掌握情况、遵医行为及患者满意度等方面比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:临床护理路径用于腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者围术期护理,可有效提高护理质量及患者满意度,值得推广应用.
关键词： 临床护理路径 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 围术期护理
