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GSS-Ⅱ通用内固定系统在胸腰段脊柱骨折治疗中的应用
脊柱骨折中以胸腰段骨折多见,易合并有椎体滑脱、脊髓损伤等问题,经后人路椎弓根内固定技术的应用对其有良好治疗作用,而选择合适内固定系统尤为关键.2004年3月至2007年3月应用GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折45例,效果满意,现报告如下.
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通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折16例
目的:探讨通用型脊柱内固定系统(GSS)对胸腰椎骨折的固定效果及术后神经恢复情况.方法:采用GSS治疗胸腰椎骨折脱位16例,其中胸椎7例、腰椎9例,伴脊髓损伤15例;全部行椎板切除减压、取自体髂骨行小关节及横突间植骨.结果:16例均获得随访,时间为6～18月,伤椎高度恢复尤其是矢状位生理曲度恢复,无脊椎侧弯,原突入椎管内骨块均已复位或去除.神经功能按Frankel分级A、B、C、D、E由术前的2、4、6、3、1例提高至1、1、3、4、7例.结论:GSS用于胸腰椎骨折的内固定,具有安装简便、省时、短节段固定、固定牢靠等优点,可获得良好的复位效果和临床疗效.
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GSS内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效评价
目的:探讨Gss内固定系统对胸腰椎骨折的治疗疗效及Gss操作技术特点.方法:用Gss内固定器治疗胸腰椎骨折65例,同时进行后路减压,植骨融合,随访骨折愈合情况.结果:手术基本完全纠正伤椎的压缩及移位,用Gss复位固定后椎体前缘及Cobb角恢复正常,随访未发现断钉、棒及椎体高度丢失等并发症.结论:Gss内固定系统操作简便,易于复位,固定确切,生物相容性好,是一种较好的胸、腰椎骨折后路内固定器械.
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GSS内固定系统联合自体切除椎板及棘突椎间植骨治疗腰椎滑脱症
目的 观察GSS(General Spine system)联合自体切除椎板及棘突椎问植骨治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 对42例腰椎滑脱症患者施行GSS联合自体切除椎板及棘突椎问植骨手术的临床资料进行回顾性分析.结果 随访6月～2年.临床优良率达92.8%,术后6～124个月摄片示40例获得骨性融合,融合率达到95.2%.无固定螺钉松动及再滑脱现象.结论应用GSS脊柱内固定系统和自体切除椎板及棘突椎间植骨治疗腰椎滑脱症是一种操作简单、复位满意,固定力强、植骨融合事高的治疗方法 .
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GSS在胸腰椎骨折中的应用体会
目的 探讨GSS(通用型脊柱固定系统)治疗胸腰椎骨折的目的 .目的 采用GSS复位固定加植骨16例.结果 本组随访3-20个月,复位后受伤椎骨的高度恢复正常,无脊椎侧弯后凸畸形,无植入物松动、退钉等现象,神经功能恢复正常.结论 胸腰椎骨折采用GSS能有效重建脊椎稳定性,改善神经功能,目的 简单可靠,固定牢固.
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GSS固定减压后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出症
目的 评价GSS固定减压后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法 对31例复发性腰椎间盘突出症患者采用GSS(General Spinal System)固定减压后外侧植骨融合治疗.结果 所有病例经6至39月,平均17月随访,疗效优者17例,良9,可4例,差1例.优良率83.8%.结论 GSS固定髓核摘除减压后外侧植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症方法简单,疗效可靠.
关键词： 复发性腰椎间盘突出症 GSS 内固定 -
后路减压GSS固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症
目的:探讨采用经椎弓根GSS复位内固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法:对35例患者采取后路减压GSS固定椎间植骨融合的方法治疗腰椎滑脱症.结果:术后全部随访,随访8～16个月,平均11.2个月,复位率70%,融合率100%,术后腰痛按NaKai评估改善明显,无内固定松动、断裂.结论:对腰椎滑脱复位固定术中以经椎弓根GSS内固定椎间植骨融合是一种安全有效、操作简便的方法.
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心外膜脂肪组织对高龄患者左心室功能及冠状动脉疾病严重程度的影响
目的 研究心外膜脂肪组织对高龄患者左心室功能及冠状动脉疾病(CAD)严重程度的影响.方法 收集250例CAD高龄患者和50例健康高龄志愿者,采用冠状动脉造影(CA)及心血管磁共振成像(CMR)、Gensini评分(GSS)等评价患者的LVF、EAT、腔体狭窄程度等,分析CAD患者和健康对照组患者CMR特点、心外膜脂肪组织质量与GSS评分相关性、性别和CAD等级对心外膜脂肪组织质量的影响.结果 所有患者GSS的范围为2～364,平均63.8±59.4;轻度CAD(GSS≤10)40例(16％),中度CAD(10＜ GSS≤40)72例(28.2％),重度CAD(GSS ＞40)138例(55.5％);CAD患者hs-CRP含量为(20.0±25.8)mg/L;其中轻微CAD患者hs-CRP含量[(10.6±15.7) mg/L]较中度[(25.0±34.4) mg/L]或严重CAD[(21.3±23.5) mg/L]的含量少(P =0.02,0.01).CAD患者中60例(24％)左心室衰竭(LVF)≥50％;190例(76％)LVF ＜50％;所有CAD患者的心外膜脂肪组织质量18.0～163.6 g,平均(54.9±21.4)g,CAD患者中心外膜脂肪组织质量与GSS评分间存在显著相关性(r=0.177,P=0.01);重度CAD患者心外膜脂肪组织(EAT)质量较轻度(P＜0.001)、中度(P＜0.001)CAD患者和健康对照组患者(P＜0.001)显著减少;不同性别的两种LVF分类患者的EAT程度相同,而女性CAD患者的EAT质量较男性低,差异不具有统计学意义,但在重度CAD患者LVF降低者EAT显著降低(P =0.001).结论 高龄患者可借助新的影像学工具监控其心外膜脂肪组织质量变化,对改善CAD高龄患者生活质量具有重要作用,同时可对EAT影响CAD的机制及其诊断和预测产生积极意义.
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经伤椎GSS内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折42例
[目的]经伤椎通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)内固定结合植骨治疗胸腰椎骨折临床疗效分析.[方法]42例胸腰椎骨折患者采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗.分析比较术前、术后的伤椎前后缘高度、后凸Cobb's角,脊髓神经功能Frankel分级.[结果]42例患者手术均获成功,术中C臂机透视骨折椎体均良好复位.术前的伤椎前后缘高度、后凸Cobb's角分别为(45.8±14.4)％、(83.5±8.2)％、(23.6±9.3)°,术后分别为(92.7±5.9)％、(97.5±2.6)％、、(4.6±2.4)°,脊髓神经功能Frankel分级明显改善,4～12月植骨均获骨性融合.术前、术后各指标数据差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用经伤椎GSS内固定结合经伤椎椎体内及椎间植骨治疗胸腰椎骨折有效恢复伤椎高度,重建脊柱稳定性,增加植骨融合有效率.
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GSS固定椎管减压后外侧融合治疗老年女性腰椎管狭窄症
目的 评价GSS(general spine system)固定椎管减压后外侧植骨融合治疗老年女性腰椎管狭窄症的疗效.方法 对71例老年女性腰椎管狭窄症患者采用GSS固定椎管减压后外侧植骨融合治疗.结果 所有病例经25～33个月,平均27个月随访,疗效优者41例,良20例,可9例,差1例,优良率85.7%.结论 合适的GSS固定椎管减压后外侧植骨融合术治疗老年女性腰椎管狭窄症方法简单,疗效可靠.
关键词： 老年女性腰椎管狭窄症 GSS 内固定 -
GSS内固定撑开复位间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折21例
胸腰椎椎体爆裂骨折是脊柱骨折中常见的类型.骨块突入、椎管狭窄,常伴有脊髓或马尾神经损伤.解剖复位、椎管减压并维持已获得的矫正是治疗的目标[1].
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通用型脊柱内固定系统(GSS)在腰椎不稳症治疗中的近期疗效观察
目的:观察GSS对腰椎节段性不稳的固定及治疗效果.方法:2002年10月～2003年9月,对25例腰椎不稳症患者.其中,男9例,女16例,运用椎板减压、椎管后外侧植骨融合、GSS椎弓根螺钉内固定系统治疗,随访6～18个月(平均15.7个月).结果:术前JOA评分平均4.48分的25例患者,随访时14.5分(P＜0.01),术后14个月内动态X线检查显示GSS椎弓根螺钉固定患者植骨融合率100%,融合节段稳定,临床症状改善优良率96.0%.结论:后路运用GSS行椎管后外侧植骨融合内固定对腰椎不稳症患者是一种安全、有效的术式,近期疗效满意.
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GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折的效果观察
目的：探讨GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取我院2009年以来采用GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折的病例共计54例，分析其治疗效果。结果54例患者的治疗均成功，患者手术之前Cobb角平均度数为（30.14±9.14）°，术后恢复至（5.23±6.31）°（P<0.05）；术前前椎体前缘高度平均为（42.67±17.11）°，术后恢复至（95.11±10.07）°；在患者出院之后的回访中可见，所有患者骨折恢复良好，无感染或其他并发症的情况发生。结论采用GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折有着良好的临床效果，能够有效改善患者的临床表现，术后患者情况稳定。
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GSS系统内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤
目的:探讨GSS系统在脊柱脊髓损伤中的应用.方法:75例均在C臂X线监视下行切开复位,选择性椎管减压,GSS系统内固定,横突间或关节突间植骨融合.结果:随访时间8个月～3.5年.术后神经功能恢复满意,按frankel分级,除11例无恢复外其余分别提高1～3级.58个压缩椎体恢复正常或接近正常.结论: GSS内固定系统对脊柱进行三柱固定,符合生物力学,损伤小,疗效满意.
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GSS椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析
目的:探讨GSS椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:回顾性分析43例应用GSS椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床病例,随访时间为3～31个月,记录病变椎术前术后椎体高度、Cobb角、椎管占位率,采用Frankel评分评价神经损伤的恢复情况.Charles标准评价临床效果.结果:术后椎体高度、Cobb角、椎管占位率均有显著提高,与术前比较,差异有显著性(P<0.01),术后神经功能恢复较好,与术前比较,差异有显著性(P<0.01),疗效按Charles标准评价,优26例,良11例,可3例,差3例.结论:采用GSS榷弓根螺钉内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折.可有效恢复椎体高度.纠正腰椎后凸角及椎管容积,有较好的临床疗效,有效防止后期出现腰痛及椎管狭窄症状.
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通用型脊柱内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折脱位
目的:探讨通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折脱位的应用技术.方法:应用GSS系统对34例胸腰椎骨折脱位患者进行复位内固定手术治疗.其中T10 2例,T11 4例,T12 10例,L1 8例,L2 5例,L3 3例,L4 2例.采用后路减压,短节段固定,后外侧植骨融合.结果:34例均获随访,短1年.术后椎体高度平均恢复91.5%(80%～100%).31例畸形矫正,3例残留轻度后凸.33例植骨融合良好,1例未融合.均无钉棒折断、松动及退出.神经功能按Frankeal分级,除4例全瘫和3例无神经症状病例外,27例均有不同程度恢复.结论:GSS系统操作简便,复位理想,固定牢靠,是治疗胸腰段脊柱骨折脱位有效的内固定方法.
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通用型脊柱内固定系统在相邻两节段胸腰椎骨折中的运用
目的 探讨相邻两节段胸腰椎骨折致伤机制、生物力学特点及运用通用型脊柱内固定系统(GSS)的稳定性及固定效果.方法 对2002 年1月～2008 年12 月共17 例相邻两节段胸腰椎骨折采用GSS治疗进行回顾性分析.结果 17 例均获得随访,固定后后凸角、椎体前缘高度较术前均明显改善,原突入椎管内骨块均基本复位或去除;随访时间9～70个月,平均28个月,术后常规卧床6 w,椎体高度及后凸角无明显丢失,内固定无松动、断裂. 固定前不全瘫的患者中,Frankel分级改善1～3级.结论 GSS 用于相邻两节段胸腰椎骨折的内固定,具有安装简便、省时、固定牢靠等优点,结合早期常规卧床可获得良好的复位效果和临床疗效.
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通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折
目的总结应用GSS内固定手术治疗胸腰椎骨折的方法和治疗效果.方法 68 例胸腰椎骨折患者采用GSS行后路减压植骨内固定术.结果经3～21个月随访,椎体平均高度由术前的前39.5%和后76.4%恢复到术后的前94.2%和后97.3%,Cobb角由术前平均23.8°恢复为术后平均2.9°.神经功能按ASIA标准评价,51 例有1～3级恢复.结论 GSS治疗胸腰椎骨折具有操作简便、复位效果好、植骨融合率高及固定可靠的优点,在脊柱内固定器械中具有较明显的优越性.
