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抗Mtb免疫信号通路环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激蛋白的研究进展
Mtb作为一种胞内寄生菌,细胞内如何识别其产物并启动固有免疫反应对Mtb的控制具有重要意义.干扰素基因刺激蛋白(stimulator of interferon genes,STING)是天然免疫反应信号通路中重要的衔接分子,Mtb感染过程中STING-TANK结合激酶1(TANK-binding kinase 1,TBK-1)-干扰素调节因子3(interferon regula-tory factor 3,IRF-3)信号通路在介导Ⅰ型干扰素表达及诱导吞噬细胞自噬过程中发挥重要作用.近的研究表明,环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cyclic GMP-AMP synthase,cGAS)参与Mtb诱导的天然免疫反应,Mtb通过早期分泌抗原靶蛋白-6系统1(ESAT-6 system 1,ESX-1)分泌系统介导的细菌DNA释放,从而激活cGAS-STING通路.笔者将对该信号通路在Mtb感染过程中发挥作用的机制及相关研究进行综述,以期增强我们对结核病的病理过程和机体免疫机制的理解,为更好地开拓新的抗结核药物提供新的思路.
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阴阳尺部脉诊法及其临证应用
尺部脉诊法是通过诊察尺部脉象诊断病证的脉诊法,其核心是以先天阴阳、水火、命门的消长出入为对象,重视奇经八脉和奇恒之腑的生理、病理变化,明确并扩展了狭义阴阳理法的具体内容.笔者对脉象的体悟倾向于现场指感,不拘于脉名规矩,审脉经验独特,并给予相应的方药治疗.
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清以前以“禀”为词素的先天体质术语研究
目的：对清以前医籍中以“禀”为词素的先天体质术语及其内涵进行研究。方法：以《中华医典》光盘为检索对象，以“禀”为关键字检索，共检索出6480篇，逐篇阅读后，筛选出清代以前具体论述先天体质的文献，提炼出9个用来表述先天体质的词汇。结果：1.隋朝早出现以“禀”字组成的先天体质术语。至明末，依次出现了“禀气”、“禀质”、“禀受”、“禀赋”、“所禀”、“赋禀”、“气禀”、“禀体”、“素禀”9个先天体质术语，出现率高的先天体质术语是“禀受”（33.27%）与“禀赋”（32.99%）。2.构成先天体质的要素有5个，至明末依次出现了形体、父母遗传、寿夭、气血、地域，出现率高的是形体（32.11%）。结论：1.清以前，表述先天体质的术语带有“禀”字。2.用多个词汇来表述先天体质，意在表述先天体质的不同要素，同时也体现了先天体质的认识过程。3.先认知的先天体质要素不是父母遗传，而是形体、气血是位居第2的先天体质要素，表明观察先天体质不仅涉及身体的结构---形体表现，也涉及身体的功能---气血表现。古代中医有关先天体质的探讨对当今的健康认知与健康维护依然具有积极的现实意义。
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清以前医籍对先天体质构成要素的研究
目的：探讨清朝以前医籍中先天体质的内涵。方法：以《中华医典》光盘为检索对象，以“禀”为关键字检索，共检索出6480篇，逐篇阅读后，筛选出清代以前具体论述先天体质的文献，提炼出9个用来表述先天体质的词汇，共获得有效条目1041条，涉及医籍165部。结果：①先天体质受父母遗传和地域因素影响。②在父母遗传因素中，分为父母双方的影响与母亲孕期的影响。其中父母双方的影响包括父母的生活习惯、同房情况，而母亲怀孕情况包括孕期的生活习惯与用药。③先天体质具体体现有：机体的生长发育、体型与脏腑、气血、脉象与指纹、精神状态及寿命等。在机体气血、形体结构以及寿命长短这3个方面中，先天禀赋的气血强弱又决定着形体与寿命情况。结论：①清以前医家已能通过观察小儿的生长发育速度、外形、神态、脏腑功能的强弱、神智的清浊、指纹、脉象与易患疾病类型等方面，判断先天体质的强弱，故形体结构是判断先天体质的重要依据。②清以前医家重视母亲对后代体质的影响。
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天癸简论
天癸一词,自<内经>开篇提出,涉及生殖,未再论及.关于其属性,千古以往,众说纷纭.窃以为,天癸为能,得之于先天,蓄之于后天,精血为其物质基础,待精血充盛而释放,人之生长壮老无不相关,非专生殖一职.
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先天性左下颌骨髁状突缺失1例
1 病历简介患者,男,19岁.主诉:面部不对称,嚼咀无力10年余.患者自幼记事后就感觉到嚼咀无力不能咬硬物,随着年龄增长逐渐发现双侧面部不对称,右侧较左侧大,无外伤史及手术史.
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发育性髋关节发育不良患者股骨近端畸形特点的研究
目的 探讨Crowe I、Ⅱ型发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨近端畸形的特点和发病率.方法 收集2012年6月至2014年4月77例(130髋)因确诊DDH于上海交通大学医学院附属新华医院骨科住院患者影像资料(双侧53例,单侧24例,男性23例,女性54例,年龄15～46岁)为DDH组,以同时期在该院进行体检或因其他疾病就诊的患者52例(56髋)作为对照组(男性13例,女性39例,年龄16～69岁).应用Mimics软件对CT原始数据进行三维重建,在位置摆放统一的3D模型上进行髋关节解剖形态学参数测量.测量参数包括:股骨颈直径、股骨颈干角、股骨颈前倾角、α角、头颈偏心距.两组之间平均股骨颈长度差异采用t检验.两组之间髋内翻/髋外翻比例差异采用χ2检验,两组之间α角大于对照组平均值的阳性检出率和股骨头颈偏心距小于对照组平均值的阳性检出率差异采用χ2检验.结果 对照组的平均股骨颈长度大于DDH患者组(t =5.05,P<0.01);平均股骨颈干角小于DDH患者组,但两者之间没有统计学差异(t=2.41,P>0.01).DDH患者组平均股骨颈前倾角大于文献报道的正常值;58％的DDH患者至少有一处头颈偏心距小于对照组平均值,大于对照组的14％(χ2=25.84,P<0.01);至少有一处α角大于对照组平均值的有61％,远大于对照组的16％(P<0.01).结论 DDH患者的股骨头颈偏距减小,α角增大,前倾角增大,行髋臼周围截骨术时应充分考虑股骨侧畸形对术后关节活动度和稳定性的影响.
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阴道上皮细胞IgG的分泌及其抗白假丝酵母菌作用的初步研究
目的：初步探讨阴道上皮细胞IgG的分泌及其抗白假丝酵母菌的作用。方法（1）采用免疫组化EnVision二步法检测正常阴道上皮细胞系VK2/E6E7细胞中IgG的表达情况。（2）以下实验分为3组，VK2/E6E7细胞中加入不同比例的白假丝酵母菌，白假丝酵母菌∶细胞的比例分别为1∶10、1∶1，即为酵母菌+细胞（1∶10）组和酵母菌+细胞（1∶1）组；以不加入白假丝酵母菌，单纯培养的VK2/E6E7细胞为空白对照组。倒置显微镜下观察3组VK2/E6E7细胞培养24 h后的生长状况；ELISA法检测3组VK2/E6E7细胞分别培养0、3、6、12、24、48 h后上清液中IgG的含量。结果（1）免疫组化EnVision二步法检测显示，VK2/E6E7细胞呈多角形，细胞核呈淡蓝色，IgG表达于细胞质，呈强阳性表达，为弥漫的棕褐色染色颗粒；阴性对照细胞仅见淡蓝色细胞核，未见棕色染色颗粒。（2）倒置显微镜下观察，3组VK2/E6E7细胞培养24 h后，空白对照组细胞轮廓清晰，折光性强，细胞核较大，为圆形或椭圆形，呈铺路石样外观。酵母菌+细胞（1∶10）组白假丝酵母菌开始发芽、呈球拍状，部分向菌丝相转化，生长密度较低；细胞与白假丝酵母菌相互靠近，细胞的折光性降低，细胞质内出现空泡和黑色小颗粒，细胞形态较完整。酵母菌+细胞（1∶1）组可见白假丝酵母菌对细胞具有明显的侵袭作用，假菌丝密集交错、生长旺盛，细胞数量减少，细胞核散大，细胞膜形态不完整，细胞崩解，细胞间连接松散，部分区域细胞脱落、凋亡。ELISA法检测显示，分别培养0、3、6、12、24、48 h，3组细胞上清液中IgG的含量在各时间点分别比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；酵母菌+细胞（1∶10）组细胞上清液中IgG的含量在3、6、12、24 h时分别与酵母菌+细胞（1∶1）组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。当白假丝酵母菌与VK2/E6E7细胞的比例为1∶1且共同培养24 h时，IgG的含量高，为（1.61±0.05）μg/ml。结论白假丝酵母菌对阴道上皮细胞具有明显的侵袭作用，并随着白假丝酵母菌浓度的增加，对细胞的侵袭作用增强。阴道上皮细胞与白假丝酵母菌共同培养后可减少上皮源性IgG的分泌。
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新生儿先天性梅毒脏器功能损害的临床分析
目的 探讨新生儿先天性梅毒脏器功能损害的特点.方法 回顾性总结2002年3月～2003年4月收入我院新生儿病房的15例先天性梅毒患儿的临床资料.结果 该病临床表现以多脏器功能损害为主,其中皮肤损害居首位,肝脏损害居第2位,同时伴有心、肺、胃肠道及血液系统损害.15例患儿中并发3个以上脏器功能损害的有14例.结论 新生儿先天性梅毒感染引起脏器功能损害的严重性,应引起重视.对有出生后无原因发热、皮疹、肝脾大、水肿及心肺功能改变者应全部进行筛查,有利于早期诊断和治疗.
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麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的变化
目的 研究麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的表达及其在麻疹急性感染期的免疫作用.方法 以2009至201 1年复口大学附属儿科医院传染科收治的麻疹患儿为麻疹组,选择儿童保健门诊体检的婴幼儿作为对照组.采用相对定量PCR方法检测麻疹组和正常对照组外周血单个核细胞Toll样受体(toll-like receptors,TLR)2、TLR3、TLR4、TLR7、黑色素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation-associated gene-5,MDA-5)、维甲酸诱导基因蛋白Ⅰ(retinoic acidinducible gene Ⅰ,RIG-I)、干扰素α(IFN-α)、IFN-β、白细胞介素10(IL-10)mRNA表达水平,采用ELISA法检测血浆中IFN-α 、IFN-β、IL-10的水平,分析两组间差异.结果 麻疹组98例,对照组59例.麻疹组天然免疫受体TLR2 、MDA-5、RIG-1 mRNA的表达量(1.92±0.70、1.93±0.41、1.86 ±0.28)与对照组(1.90±0.87、1.98 ±0.62、1.79 ±0.69)比较差异无统计学意义(P均＞0.05),其TLR3、4、7mRNA的相对表达量(2.25 ±0.74、2.05±0.72、2.12±0.29)均明显低于对照组(2.09 ±0.78、1.90±0.75、1.87±0.68)(P均＜0.01).麻疹患儿IFN-α、IFN-β的mRNA表达量(2.41±1.31、2.47±1.26)均明显低于对照组(2.22 ±0.48、2.35 ±0.64)(P均＜0.01),IL-10的表达量(2.49±0.58)明显高于对照组(2.62±0.95) (P＜0.001).麻疹组血浆IL-10浓度在不同热程时[＜5 d组:29.89(25.82～38.15) ng/L,≥5d组:34.55(28.26 ～ 38.70) ng/L]均明显高于对照组[25.15(24.20 ～27.38) ng/L](P均＜0.05).结论 TLR3、4、7 mRNA在麻疹患儿外周血单个核细胞中呈低水平表达,IFN-α浓度的降低与麻疹热程有关,而IL-10浓度在感染早期就明显升高,并持续较长时间,提示多种TLRs及其效应细胞因子参与了麻疹的免疫应答过程.
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女性的长期择偶策略与短期性关系策略对比研究
女性在选择长期配偶时注重男性的经济资源(现有的和未来可能拥有的),以及对自己和后代投资的意愿.她们会通过一些线索确认男性的上述特征,显而易见的线索就是男性所拥有的物质财富和承诺,间接的线索是高社会地位、进取心、勤奋、情绪稳定、对孩子的喜好、真诚的品质、运动技能、强健的体格,等等.所有的这些线索其实都提供了同一种信息:将来她们的子辈出生后,男性有能力而且愿意为其不断提供足够丰富的生存资源.有了这些资源作保障,她的基因会在生活优裕的孩子们身上得以延续,此时女性采用的是“后天取胜”的策略.而女性在选择短期性伙伴时偏爱那些拥有典型男子汉气概的异性,这类情人能提供更优秀的基因,可使她的后代在母亲腹中时就拥有了可能更好生存和繁殖的优势.因此,女性的基因就可能在身体健康、具有性魅力的孩子身上得以传递.此时女性采用的是“先天取胜”策略.
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先天性视网膜色素群沉着1例
患者,男,14岁.因“双眼看远不清半年”于2009年1月就诊,既往有屈光不正病史.查体:双眼矫正视力1.0,双眼前节(一),右眼底:视盘正常,除黄斑区外自视盘向周边视网膜可见扇形排列的大小不等的色素斑点,呈圆形或椭圆形(兽迹样),后极部者较小,近周边部者较大,约1/4～1/2 DD,色素斑不隆起,其表面视网膜血管未见异常改变.黄斑区未见异常,中心凹反光可见.
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我国眼免疫学领域近五年十大研究进展
中华医学会眼科学分会眼免疫学组通过文献检索及专家推荐票选等方式,遴选出了我国眼免疫学领域近5年(2009至2014年)十大研究进展.这些研究主要集中于葡萄膜炎免疫学及遗传学发病机制研究,以间充质干细胞为代表的转化医学研究,眼免疫疾病的诊断或分期、疗效及预后评价等多个方面.这些研究进一步提升了我国葡萄膜炎整体研究水平,增强了我国在国际葡萄膜炎研究领域的话语权.
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关于生殖之精与肾脏作用的讨论
此讨论是源于读了<中医基础理论>(普通高等教育中医药类规划教材,1995年第一版).又读了<黄帝内经·素问>有关章节,结合"远取诸物,近取诸身"的精神.即有了以下几点讨论:一、有关精的储藏部位及生殖之精的生成过程.二、生殖之精的作用.三、肾的有关作用.四、关于元气.
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论"女子以肝为先天"的生理病理基础及临床意义
"女子以肝为先天"之说,首见于叶天士<临证指南医案>,其说影响深远,对临床有一定指导意义.本文试从生理、病理基础及临床意义诸方面加以阐述.指出女子经、带、胎、产以肝为枢纽,肝与冲任二脉关系密切为其生理基础;女子多肝郁之证,多肝血不足之证,多肝郁化火之证等为其病理基础;并就肝病导致妇科疾病的临床表现及治疗意义进行了深入探讨,指出调肝养肝是妇科常用治法之一.
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论七情应激发病的先后天背景
中医素来重视精神因素,七情应激发病便是一个突出的体现.在七情发病中恐与怒,不论在理论上还是实验上都研究得较多,较为深入."弗学而能"的先天情绪,国外小鼠先天"胆怯"和雏鸟惧怕"纸鹰"等实验,对"肾志为恐"的研究可有启示.
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先天恐惧的肾虚鼠的神经内分泌研究
目的 探讨"恐伤肾"造成子代肾虚鼠的神经内分泌的病理学基础.方法 采用猫吓孕鼠造模,获得子一代肾虚初生鼠,研究其下丘脑、肾上腺病理改变.结果 子一代肾虚鼠下丘脑神经细胞数量减少,肾上腺皮质厚度减薄,肾上腺皮质球状带等细胞可见胞浆内疏松空壳.结论 孕鼠受到惊吓,对子一代的3个层次均有不良影响,尤其是神经内分泌系统.
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先天弓形虫感染儿童的发育及干预效果追踪
目的了解先天弓形虫感染对儿童身体、智力发育的影响.方法选1990 1996年保定市级医院脐血弓形虫检测阳性的167例婴儿为出生阳性组,同期脐血弓形虫检测明性的160例婴儿为出生阴性组.用比内、韦氏智力量表测定其智商值(Intelligence Quotient,IQ值)采用全国9市城区和郊区健康儿童体格发育测量数字为标准,均数加减2个标准差为正常,分析弓形虫感染与儿童智力、身体发育的关系,观察干预措施效果.结果先天弓形虫感染儿童智力发育明显偏低,视力发育差,对身高、体重无明显影响,给予干预,能提高智力.结论先天弓形虫感染婴儿出生后,应给予干预措施,减轻损害,促进其健康发育.
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新生儿出生缺陷调查分析
目的:新生儿出生缺陷的调查分析是我院产科近3年来在住院分娩的新生儿中,诊对有出生缺陷儿的发生率和有关特征进行调查分析,为防冶工作提供依据.方法:对我院产科2009年1月-2011年12月3年期间新生儿出生缺陷状况、种类及主要诱因和可能的显性因素进行回顾性调查研究.本调查以围产儿(孕28周至出生一周以内)畸形活产儿为主,不包括死胎死产.结果:2009-2011年在我院共分娩3212例新生儿,各类先天性出生缺陷儿48例,在48例病例中,脑积水,无脑儿,脊柱裂共17例,约占35.4％,腭裂、唇裂16例,约占33.3％；肢体畸形,如多指、并指,短肢及关节畸形等共9例,占18.8％；消化道畸形4例,约占8.3％,耳缺畸形2例,约占4.2％.结论:我院出生产新生儿可见的先天性畸形发生率约14.9％.经调查出生缺陷本组统计病例中,5例有孕母早期患感冒和服药史,6例孕母接触过化学物品如染发、烫发、装修房屋等.文献报道遗传因素也占相当重要的地位,如3例唇腭裂有家族史可供.发生因素与环境,孕产妇的年龄,生活居住条件也关系密切.
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形神统一与分子生物学
神是人体的整体特性,也是人的灵明之神.形是整体所化,在有形的物质中体现了整体的功能特性.在分子的作用中体现了人体的整体作用,整体依然是生命大分子运动的主宰.
