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深部软组织幼年性黄色肉芽肿
病例简介:患者男,10岁。1992年约一岁半时曾发现左大腿前方中段局部隆起,持续约两年后逐渐消退。于六岁时又在同一位置发现一个包块,逐渐长大,遂于1999年7月在当地行肿物切除。术中发现肿物位于股四头肌深部,长梭形,约8 cm×3 cm×2 cm,其长径与股骨长轴一致。肿物境界尚清楚,与骨膜粘连但易剥离,术后愈合好。当地医院术后病理检查疑为恶性肿瘤来北京会诊。术后未做其他治疗。2000年4月肿物局部复发,做B超发现切口深部有一长径约4 cm 的肿物,遂来我院手术切除。 病理检查:第一次手术的大体标本经由当地医院检查取材。肿瘤大小约8 cm×3 cm×2 cm,表面大部分光滑,切面灰白灰黄色。光镜下显示肿物边缘规则,大部由薄层纤维包绕,局部区域肿瘤细胞延及标本边缘。肿瘤细胞成分较单一,胞质多少不一,但大部分肿瘤细胞胞质宽广,着色浅,略呈嗜酸或微细沫状。
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假体隆乳术后纤维包囊内结核性积液一例
1 病例介绍患者女,30岁.于1999年在俄罗斯行乳房下皱襞切口硅凝胶假体置入隆乳术,术后无任何不适.2003年人我院前10 d发现右侧乳房明显增大,乳房内上象限出现包块,质地偏硬,无红、肿、热、痛,因乳房左右不对称,严重影响外观,要求手术治疗,遂以"右侧硅凝胶假体隆乳术后假体周围积液"入院.经询问月经、婚育史、家族史均无异常.全身体检未发现异常.专科情况:双侧乳房下皱襞隆乳术切口瘢痕.长3.5 cm,已软化,双侧乳房皮肤色泽未见异常.
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浅谈肝炎后肝硬化患者的内科治疗
肝硬化是指由于各同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,其特点是在肝细胞坏死的基础上发生纤维化,并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节(假小叶).我国肝硬化的主要病因是病毒性肝炎,一般认为乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒的长期感染可引起肝硬化.乙型肝炎病毒感染呈世界性分布,全世界发病人数约3.5亿,中国约为1.2亿.统计资料显示,10%~20%的慢性乙肝患者5年后会发展为肝硬化,其中20%~23%为失代偿期肝硬化.据世界卫生组织(WHO)统计,全球HCV的感染率约为3%,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例.我国人群感染率为3%~5%,其中近20%的患者发展成肝硬化.
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认知第七营养素--膳食纤维
什么是膳食纤维膳食纤维是一类多聚物的复合混合体,是不被人体胃肠道分泌物消化的植物成分.主要包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、粘液和树胶等.按水溶性又可分为可溶性纤维和不可溶性纤维两类.可溶性纤维包括:果胶、藻胶、树胶和粘液,存在于水果、海藻类、豆类中,不可溶性纤维包括部分半纤维素、纤维素和木质素,存在于谷类、蔬菜等植物中.目前,已将膳食纤维与碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐、微量元素及水并列为七大营养素,膳食纤维又被称为第七营养素.目前,开发的膳食纤维有谷物纤维,豆类种子和种皮纤维,水果和蔬菜纤维,微生物纤维以及合成和半合成纤维等.
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废用性骨质疏松大鼠体内P物质含量对核因子κB受体活化因子配体和骨保护素表达的影响
坐骨神经不仅支配下肢骨骼肌,同时还作为神经网络长入骨组织,这些神经纤维包含多种神经递质,目前已在成骨细胞膜表面发现这些神经递质的受体[1].神经递质P物质在直径很小的初级传入神经中合成,并从末梢神经终端释放.目前研究证实神经递质P物质可以促进与破骨细胞有关的骨吸收,但其作用机制仍不清楚.
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肝硬化中西医结合诊治方案
肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变.其特点是在肝细胞坏死的基础上纤维化,并代之以纤维包绕的假小叶,临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有大量腹水形成.
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心脏间质纤维化与心力衰竭
类似于其他实质器官,心脏亦是由实质细胞和间质组成.既往认为,心力衰竭发生发展的生化基础是心肌细胞收缩蛋白异常和肌浆网钙摄取功能紊乱东.随着扫描电子显微镜的应用,逐渐认识到心脏胶原蛋白在心力衰竭发生发展过程中起重要作用[2].心肌胶原重塑(remodeling)是许多心脏病发展为心衰的必需过程.胶原纤维包绕着心肌细胞,并在心肌细胞间纵横交织,形成了一个具有刚性的弹力纤维网,限制了正常或不正常心肌细胞的功能.间质异常,导致了心脏结构和功能的改变.
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腹茧症并发粘连性肠梗阻1例报道
病例资料患者,男,67岁,因“腹胀、腹痛、呕吐伴肛门停止排便、排气6d”入院.查体:腹膨隆,未见肠型及蠕动波;右下腹扪及约12 cm×12 cm大包块,全腹压痛、反跳痛及肌紧张.腹部X线平片示肠腔内多个液平;CT检查提示小肠扩张,肠绊扭曲(图1).以“肠梗阻”行剖腹探查术,术中见腹腔内巨大包块,全部小肠和腹腔其他脏器被一层黄白色坚韧纤维膜包裹,包膜表面光滑,膜厚0.3~0.8cm,填满整个腹腔,上至肝门下、横结肠(包裹横结肠),下至盆腔,左至降结肠上缘,右至升结肠外侧,包裹整个结肠区域,表面质地较坚韧,活动度差(图2).因包裹和粘连范围广,肝脏、胃、胰、脾、十二指肠等无法探查,而降结肠、乙状结肠内有大量干结大便,遂行纤维包膜剥离及腹内脏器粘连松解术.
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肝硬化腹水患者应用利尿剂的护理体会
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病.其特点是在肝细胞坏死的基础上纤维化,并代之以纤维包绕的假小叶,临床以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有大量腹水形成.在肝硬化腹水患者的临床治疗中,利尿剂是常用药物.但利尿剂在利尿改善肝硬化腹水患者临床症状的同时,常伴有一些不良反应.同时大量腹水时,腹部隆起,腹壁绷紧发亮,病人行动困难,可发生脐疝,膈抬高,肝硬化腹水病情复杂,及时观察和护理十分重要[1].因此,在肝硬化腹水患者使用利尿剂时,严密的观察和及时有效的护理干预很重要.现总结我科自收治的肝硬化腹水患者应用利尿剂的观察和护理总结如下.