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针灸、推拿结合神经生长因子治疗脊髓型颈椎病
髓型颈椎病(cervical spondelotic myelopathe, CSM)是由于颈椎间盘退变导致脊髓受压,脊髓血液供应障碍,而产生脊髓功能障碍的一系列综合征.脊髓型颈椎病约占颈椎病的5%~10%,是临床上颈椎病中表现严重的类型,严重者可丧失日常生活能力.笔者自2008年10月至2010年3月在门诊和病房采用针灸、配推拿合神经生长因子(NGF)注射治疗脊髓型颈椎病113例,取得较满意的疗效.
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体感诱发电位和磁共振成像测量在脊髓型颈椎病疗效评估中的价值
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是中老年人的常见病和多发病,并与多种致病因素有关,近年来该病已有低龄化趋势,且越来越显露出它相关的职业特性.体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)作为一种能直接反映脊髓功能状态的检测方法,目前广泛应用于临床检查及脊柱手术的术中监护,对CSM的诊断及预后评估起着重要作用.本文综合分析一组CSM患者的统计数据,探讨SEP联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)测量在评估CSM患者非手术治疗疗效中的应用价值.
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分析颈椎前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效
目的:观察分析颈椎前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法:选取在我院治疗的CSM患者60例,选取时间均为2014年10月12日~2016年10月12日期间.将所有患者使用单双号分组法分为2组,其中对照组与观察组2组患者均占30例.对照组CSM患者使用单纯减压植骨融入术治疗,观察组CSM患者采用颈椎前路减压植骨内固定术进行治疗.将本研究2组患者治疗的脊髓功能优良率、手术时间、术中出血量、神经功能(JOA)评分以及术前术后疼痛程度(上肢疼痛、颈肩疼痛)评分进行对比分析.结果:观察组CSM患者的脊髓功能优良率为93.33%,对照组CSM患者的脊髓功能优良率为73.33%,前者明显优于后者,P<0.05;观察组患者的手术时间为54.36±1.20分钟、术中出血量40.51±2.16ml、JOA评分为13.30±2.46分,均优于对照组患者,P<0.05;治疗后,观察组CSM患者的上肢疼痛评分为1.30±0.10分、颈肩疼痛评分为1.32±0.13分,均较治疗前改善,且改善程度优于对照组,P<0.05.结论:颈椎前路减压植骨内固定术治疗CSM患者的效果可观,可缩短手术时间、减少出血量,缓解疼痛,值得进一步推广应用.
关键词: 单纯减压植骨融入术 CSM 疗效 颈椎前路减压植骨内固定术 -
后前联合入路手术治疗脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄
脊髓型颈椎病(CSM)多需手术治疗.3个或3个以上节段受压者多行后路手术;1~2个节段受压且不合并发育性颈椎管狭窄(DCS)者选择前路手术,而合并DCS者则主张后前联合入路手术~([1~3]).自2002年8月~2008年7月我科采用一期或分期后前人路手术治疗CSM合并DCS患者31例,总结如下.
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颈椎前路钢板固定的价值
颈椎病是骨科的常见病,脊髓型颈椎病(CSM)是各种类型的颈椎病中对人体危害大的类型.原则上,本病一旦明确诊断应及时进行手术治疗,以解除脊髓压迫、保护和改善脊髓功能.由于致压物多位于脊髓前方,因此,其手术治疗以颈前路方法为主.
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针灸牵引结合治疗脊髓型颈椎病
自2008年以来,笔者采用针灸结合牵引治疗脊髓型颈椎病(CSM)256例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料一般资料将患者分为治疗组和对照组,治疗组171例,男57例,女114例;年龄大78岁,小22岁;病程长21年,短3个月.对照组32例,男15例,女17例;年龄大76岁,小26岁;病程长20年,短2个月.
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运动神经元病并发脊髓型颈椎病11例分析
运动神经元病(motor neuron disease,MND)与脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)临床表现有时极为相似,容易相互混淆,且以将GSM误诊为MND居多,目前,急诊多认为非此即彼.但我们发现临床上两个独立的疾病可以并存,现将于2007~2008年间发现的11例MND与CSM合病的病例报告并分析如下
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脊髓型颈椎病的手术治疗
脊髓型颈椎病(CSM)是 55 岁以上中老年人常见的一种颈椎病,严重者可发生四肢瘫痪.脊髓型颈椎病一经确诊应尽早手术.颈椎外科手术原则是直接、彻底的去除脊髓致压物,稳定脊椎,重建颈后生理曲度,获得牢固的骨性融合[1].我科从 2006年8月至2008年9月共收治CSM患者35例,经手术治疗均取得了满意的效果.
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脊髓型颈椎病手术治疗
脊髓型颈椎病(CSM)是55岁以上中老年人常见的一种颈椎病,严重者可发生四肢瘫痪,因此也是一种危害大的颈椎病.手术是目前治疗脊髓型颈椎病的有效的方法.脊髓型颈椎病一经确诊尽早手术.颈椎外科手术原则是直接、彻底的去除脊髓致压物,稳定脊椎,重建颈后生理曲度,获得牢固的骨性融合[1].
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CSM经颈椎前路手术治疗前后MRI表现与临床症状关系的对照研究
目的:比较脊髓型颈椎病椎前路手术治疗后的MRJ表现及JOA评分结果,分析脊髓型颈椎病的影像学改变与临床疗效的相关性.方法:回顾性分析59例进行颈椎前路手术的脊髓型颈椎病患者的临床资料,在手术前后分别进行JOA评分,并计算出术后改善率.收集手术前后的MRI图像,在MRI图像上测量出如下影像学指标:①脊髓压迫程度;②T2WI信号改变.统计分析脊髓型颈椎病的MRI表现与手术治疗后的临床症状之间的关系.结果:MRI轴位上显示手术3个月后脊髓压迫:Ⅰ度2例,Ⅱ度24例,Ⅲ度25例,Ⅳ度8例.临床症状:严重1例,重度12例,中度15例,轻度29例,无症状2例.手术后3个月MRI T2WI信号强度降低,不变和增强三组的术后改善率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);面积减少,不变和增加三组的术后改善率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经椎前路手术治疗后的MRI表现与临床症状之间并无关系.MRI对于术后疗效诊断时要结合患者的症状、体征.
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颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效分析
目的 分析颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法 回顾性收集76例CSM患者的临床资料,根据前路减压术式不同分为A组和B组各38例,A组行颈椎前路椎间盘摘除融合术,B组行颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术.记录两组手术基本情况及颈肩部疼痛、脊髓功能改善效果,根据X线片测量相关影像学指标.结果 两组手术时间、颈托保护时间、住院时间比较无统计学意义(P>0.05),但B组术中失血量明显少(P<0.05),两组均未见严重并发症.两组术前颈肩部视觉模拟疼痛(VAS)评分、日本矫形外科学会(JOA)评分比较无统计学意义(P>0.05),术后1、2、6个月两组VAS评分、JOA评分依次显著改善(P<0.05),且与A组比较,B组术后1、2个月VAS评分显著较低,术后1、2、6个月JOA评分升高幅度明显较大(P<0.05).两组术前椎间高度、融合节段Cobb角及颈椎曲度比较无统计学意义(P>0.05),术后1个月椎间高度、融合节段Cobb角及颈椎曲度均显著增高(P<0.05),但A组、B组术后6个月上述影像学指标维持效果比较有统计学意义(P>0.05).结论 颈椎前路椎间盘摘除融合术、颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗CSM均可取得较好的临床疗效,但后者术后见效更快,更有利于椎间高度、融合节段Cobb角及颈椎曲度的维持.
关键词: 颈前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术 CSM 疗效 -
神经节苷酯辅助治疗脊髓型颈椎病31例疗效观察
脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎病中较严重的一种类型,其脊髓致压物有骨性和非骨性两种,手术治疗CSM的目的是去除脊髓致压物,解除脊髓和神经根压迫,促使神经功能恢复.2006年7月~2008年7月,我院采用神经节苷酯(GM-1)辅助前路减压和(或)后路减压加术治疗CSM患者31例,疗效较好.现报告如下.
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甲基强的松龙与地塞米松治疗脊髓型颈椎病临床分析
目的 探讨甲基强的松龙与地塞米松对脊髓型颈椎病(CSM)患者肢体、神经功能的影响.方法 选取2013-07-2015-07收治的CSM患者62例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组31例;观察组给予甲基强的松龙治疗,对照组给予地塞米松治疗,分别采用DHI(Dunz?z手部功能指数)评分、JOA脊髓功能评分评估2组患者治疗前后肢体与神经功能,并观察2组用药不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,2组治疗后左右手DHI评分均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后左右手DHI评分分别为(79.33±6.17)分、(82.51±4.73)分均明显升高(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后1 d、7 d、30 d、60 d JO A评分均显著升高(P<0.01),与对照组比较,观察组治疗后7 d、30 d、60 d JO A评分分别为(11.02±1.59)分、(12.03±1.67)分、(13.92±1.96)分均明显升高(P<0.05);2组均未出现明显不良反应.结论 与地塞米松相比,甲基强的松龙可显著提高CSM患者DHI评分和JOA评分,对改善患者肢体、神经功能恢复有更积极的影响.
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比较单开门及微创颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病
目的 探讨单开门椎管扩大成形术(锚定法)、微创颈椎管成形术(CMIL)两种不同手术方式治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床效果及术后轴性症状的发生率.方法 2010年9月至2013年3月,应用单开门椎管扩大成形术治疗CSM患者54例(A组);应用微创颈椎管成形术治疗CSM患者71例(B组).术后即刻、3、6、12个月门诊随访,以后每年随访1次.依据日本矫形外科协会(JOA)评分标准分别评估疗效及轴性症状,并对结果进行比较分析.结果 两组JOA改善率无明显差异,但B组轴性症状的发生率低于A组.结论 单开门椎管扩大成形术及微创颈椎管成形术均可彻底减压并保持椎管成形后稳定,能有效治疗脊髓型颈椎病.术后轴性症状的发生率微创颈椎管成形术组低于单开门椎管扩大成形术组.
关键词: 微创颈椎管成形术 单开门椎管扩大成形术 CSM 轴性症状 -
磁共振扩散张量成像在脊髓型颈椎病中的研究进展
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是以颈椎退行性变或椎间盘膨出或突出导致脊髓和(或)支配脊髓的血管受压,造成以脊髓功能障碍为主的临床症候群,是临床常见疾病~([1]).
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脊髓型颈椎病脊髓慢性压迫损伤的病理机制
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM) 是各种退行性颈椎疾病中严重的类型,是55岁以上人群中引起脊髓功能障碍的常见病因.