- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肱骨远端C型骨折手术治疗28例
目的 探讨肱骨远端C型骨折手术治疗的方法及疗效.方法 2002年8月至2006年3月手术治疗肱骨远端C型骨折28例,男23例,女5例,年龄7~62岁,平均35岁,左侧15例,右侧13例.按照AO分型:C1型10例,C2型12例,C3型6例.其中开放性骨折6例,合并尺神经伤4例,开放性骨折在伤后24 h内手术,闭合性骨折在伤后7~10 d手术.所有病例均采取尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位AO重建钢板或加克氏针张力带固定.术后48 h肘关节被动伸屈活动,7 d后进行主动功能锻炼.于术后1、3、6个月及1年复查X线片,了解骨折愈合情况.结果 28例患者均获得随访,随访时间1~3.2年,平均17个月,骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意.根据cassebaum方法评定肘关节术后疗效,优9例,良14例,可5例.优良率89.2%.术后伤口感染2例,经伤口换药,抗感染等治疗,二期愈合.结论 采用鹰嘴截骨入路,AO重建钢板或加克氏针张带内固定治疗肱骨远端C型骨折,术野显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意.
-
股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折的手术方法及治疗原则.方法 采用闭合复位、股骨近端解剖钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折26例.结果 26例均手术成功,所有26例患者均获4~18个月的随访,平均为12.4个月.所有患者均在术后3个月内达到骨性愈合,关节功能评定:优13例,良11例,可2例,优良率92.3%.结论 股骨近端解剖钢板内固定是治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方法.
-
颈部吻合食管癌根治术376例术式分析
目的 探讨食管癌颈部吻合术式的优越性.方法 采用左胸、左颈二切口行根治性食管次全切除,胃经食管床上提颈部行胃食管改良式单层吻合术,治疗食管癌376例.结果 痊愈374例,死亡2例,吻合口瘘8例,1年、3年、5年生存率分别为89.5%、63.4%、31%.结论 颈部吻合治疗食管癌操作简单,时间短,损伤小,近期效果好,5年生存率高,值得推广应用.
-
Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入手术临床分析
目的 探讨自体巩膜覆盖的羟基磷灰石义眼座植入手术方法和效果.方法 32例(32眼)眼内容摘除术后,将义眼座植入肌椎腔.分层缝合巩膜、筋膜、结膜.结果 随访6~12个月,31例眼窝饱满度及装上义眼片后活动度均良好.1例义眼座暴露.手术后修复.结论 手术方法简单易行,义眼座植入并发症少,义眼片活动度良好.
-
包皮环扎器治疗小儿包茎及包皮过长的手术效果
目的 探讨在应用包皮环扎器治疗包茎和包皮过长的手术过程中更简便的方法.方法 采用一次性包皮去除环对360例包皮及包茎过长儿施行新型环扎术以切除包皮,观察总结手术效果.结果 360例患儿均获治愈,平均手术时间8 min,全部患儿经治疗后由于弹力线阻断血运的作用,远端包皮均呈干性坏死脱落,脱落时间平均12 d.术后24 h即可沐浴.无一例发生包皮血肿及感染.术后随访3~6个月,测量包皮保留部分,切缘平整美观.结论 包皮环扎术是对传统包皮环切术的简化和改进,应用简便、效果满意,是一种可供选择推广的包皮切除新方法.
-
改良筋膜内全子宫切除术106例临床分析
目的 探讨腹式全子宫切除术的方法和效果.方法 采用改良筋膜内全子宫切除术106例与传统经腹全子宫切除术100例进行比较分析.结果 改良筋膜内子宫全切术,操作简单,组织损伤小,出血少,恢复快,术后病率低,对术后性生活影响小.结论 改良筋膜内全子宫切除术优于传统全子宫切除术.
-
粘连性肠梗阻手术治疗方法探讨
目的 探讨粘连性肠梗阻手术治疗方法及临床效果.方法 回顾分析我院普外科2002年2月至2007年5月收治的107例因粘连性肠梗阻手术治疗病人的临床资料,总结分析手术治疗方法及临床效果.结果 全组病例开腹粘连松解或肠切除吻合术53例,术后随防6个月~3年,再发肠梗阻手术9例,占16.9%.粘连松解后行M-A支撑管内排列术19例,术后随防6个月~2年,无一例因肠梗阻再次手术.近期开展的腹腔镜下粘连松解术35例,术后随防3个月~2年,均无梗阻症状复发.全组病例全部治愈,无肠瘘发生.结论 粘连性肠梗阻急诊手术以开腹粘连松解或肠切除手术为主.腹腔多次手术,粘连广泛者,采用支撑管内排列术可以有效预防粘连性肠梗阻的再发生.对于选择性病人,腹腔镜下粘连松解术是一种创伤较小,安全可靠的方法.
-
高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察
目的 观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障的手术效果.方法 回顾性分析53例(77眼)高度近视并发白内障手术病例.其中眼轴<30 mm者46例,眼轴≥30 mm者31眼.行表面麻醉下透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察术前、术后佳矫正视力、术中术后并发症情况.随诊时间5~12个月,平均8.3个月.结果 本组病例眼轴26.67~35.57 mm,术后75眼视力明显提高,术后3个月佳矫正视力≥0.3者65眼,占84.42%,术后3个月佳矫正视力≥0.5者47眼,占61.04%,不同眼轴长度组术后佳矫正视力有明显差异.术后视力无提高者2眼,主要影响因素为高度近视黄斑病变.术中3眼发生后囊膜破裂,其中2例仍植入晶体于囊袋内,1例行人工晶体睫状沟植入.随访其术后并发症主要为后囊膜混浊.结论 表面麻醉下透明角膜切口超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视并发白内障效果理想,终视力决定于眼底情况,眼轴越长,视力预后越差.
-
剖宫产加肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法.方法 回顾我院对妊娠合并子宫肌瘤的治疗并加以分析.结果 162例患者采用剖宫产加子宫肌瘤剔除术均顺利完成,母婴安全,术后1个月子宫恢复正常大小.结论 剖宫产加子宫肌瘤剔除术为治疗妊娠合并子宫肌瘤的安全有效的方法.
-
50例非脱垂子宫经阴道全切除术临床总结
目的 探讨非脱垂子宫经阴道全切术的安全性及临床应用价值.方法 我院2006年以来开展非脱垂子宫经阴道全切术50例(研究组),随机抽取同期传统的开腹全子宫切除术26例(对照组),比较两组术中术后情况.结果 两组手术时间、术中失血量、术后病率、平均住院天数差异有统计学意义.结论 非脱垂子宫经阴道全切术手术时间短、术后病率低,腹壁无瘢痕,术后恢复快,住院天数短,顺应世界微创技术的潮流,提高了病人的生活质量.
-
小儿重型颅脑损伤132例治疗体会
目的 探讨儿童重型颅脑损伤的临床特点及治疗方案.方法 分析132例小儿重型颅脑损伤患者的致伤原因、损伤类型、临床表现、治疗方法及预后.结果 手术治疗96例,非手术治疗36例,111例存活,56例恢复良好,25例轻残,13例中残,17例重残,21例死亡,病死率为15.9%.结论 儿童重型颅脑损伤变化快,临床症状重,需要尽早确立诊断,正确掌握手术与非手术治疗的适应证,采取综合治疗措施,能取得良好的预后.
-
手术治疗鼻部基底细胞癌13例
目的 探讨鼻部基底细胞癌的手术治疗及修复方法.方法 我院对收治的13例鼻部基底细胞癌患者进行手术切除并根据美学原理对手术创面进行修复.结果 13例患者术后切口愈合良好,均达到Ⅰ期修复.随访1~3年,无复发,术后效果满意.结论 手术切除是治疗鼻部基底细胞癌的首选方法.术后采取合适的修复方式,如拉拢缝合、局部皮瓣转移及耳后皮瓣移植,可获得良好效果.
-
以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤
目的 探讨以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤诊断和治疗.方法 对37例胶质瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级19例,Ⅲ、Ⅳ级8例,少枝胶质细胞瘤8例,间变少枝胶质细胞瘤2例.结论 以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤多为低级别胶质瘤,手术全切效果好.
-
腹式子宫切除术中腰硬外联合麻醉与硬外麻醉的效果比较
目的 介绍腰硬膜外联合麻醉用于子宫切术中的效果,并与硬膜外麻醉作比较.方法 用腰、硬膜外联合麻醉作子宫切除100例(称CSEA组).硬膜外麻醉作子宫切除100例(称EA组),两组作效果比较研究.CSEA组的麻醉方法是:患者左侧卧位,选择L2-3或L3-4间隙,用16号硬膜外穿刺针,待硬膜外穿刺成功后,用G25腰椎穿刺针,通过硬膜外穿刺针达蛛网膜下腔,见脑脊液流出后注入1:1:l混合液2.5ml,向硬膜外头端置管3~4cm,患者平卧,若10 min后麻醉平面低于T8,再向硬膜外导管追加2%利多卡因3~5ml.在100例施行硬膜外麻醉的病例中,经L1~2或L2~3穿刺,头端置管,用2%利多卡因10 ml+0.75%布比卡因10 ml,混合后,分次注入.结果 两组比较;CSEA组用药量显著减少(P<0.05),麻醉起效时间和麻醉作用完全时间显著缩短(P<0.05)表1.麻醉效果比较;CSEA组麻醉效果比EA组好,但术中低血压亦高于EA组.结论 CSEA组的优点是:起效快、作用完善、肌松好、无内脏牵拉痛、用药少、可任意延长手术时间和术后镇痛,可以推广应用.其缺点是术中可产生低血压、呕吐和术后头痛.
-
闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
目的 探讨闭合复位经皮克氏针交叉固定方法在儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用.方法 根据病情分别采取经内外侧穿针克氏针交义固定和经外侧穿针克氏针交叉固定两种方法,术中注意进针部位和方向,避免神经损伤,术后石膏托固定.结果 随访78例,时问12周~24个月(平均26.3周),骨折全部愈合.参照Flyun功能评定标准综合屈伸功能评价结果:优69例,良7例,一般2例,优良率97.4%.结论 该方法具有微创、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点,适用于大多数儿童肱骨髁上骨折的治疗.
-
手术治疗胫骨平台骨折51例
目的 总结手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 自2003年1月至200r7年1月对我院共收治的57例有移位的胫骨平台骨折切开复位、内固定,必要时予以植骨.结果 51例获得随访,6例失访,平均随访时间16(9~26)个月.按Merchant评分标准,优27例(52.9%),良17例(33.3%),可5例(9.8%),差2例(3.9%),优良率达86.2%.结论 对有移位的胫骨平台骨折,切开复位内固定、必要时植骨是治疗胫骨平台骨折的有效方法.
-
直肠内结肠拖出斜弧形吻合术治疗小儿先天性巨结肠19例
目的 探讨小儿先天性巨结肠新的手术方法.方法 采用直肠内结肠拖出,结、直肠斜弧形吻合术治疗小儿先天性巨结肠19例.结果 全部经过顺利,无一例吻合口瘘.术后随访,16例排便正常,2例肛管狭窄,系直肠前壁保留过短之故,1例常排稀便,系结肠切除过多所致.结论 结肠、直肠/肛管前后壁斜弧形吻合间距只要不短于3 cm,术后不会发生肛管狭窄.该术式用于治疗小儿先天性巨结肠具有手术操作简单、易掌握、创伤小、术后痛苦及并发症少等优点.
-
米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠的效果观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠(12~16周、17~28周)的效果及安全性.方法 将符合条件药物终止妊娠的妇女200例,根据孕龄分成两组,均口服米非司酮150mg,阴道放置米索前列醇400~800μg.结果 两组引产成功率分别为99%和97%,孕周小,引产时间短,不全流产率高;孕周大引产时间长,不全流产率低.结论 口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇终止不同孕周中期妊娠具有安全、成功率高,值得推广.
-
诊断性腹腔穿刺在急腹症中的临床应用
目的 评估腹腔穿刺对急腹症诊断的有效性.方法 采用8~9号注射针头,5~10 ml注射器,在左或右下腹髂脐连线中外1/3下1 cm左右区域,进行腹腔穿刺,穿刺物分别进行肉眼、光镜、淀粉酶测定.结果 穿刺阳性212例,阳性率达96.33%,阴性8例,阴性率3.67%,诊断正确率达95.44%.结论 诊断性腹腔穿刺操作简单、易行、经济,在急腹症中有重要价值.
-
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石
目的 总结气压弹道碎石机经输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果.方法 对采用该法治疗的307例输尿管结石患者的临床资料进行回顾和分析,总结应用该方法治疗的经验及教训.结果 307例中碎石成功274例,占89.25%;失败33例,占10.75%,其中本组输尿管上端结石狭窄61例,术中结石被冲入肾孟21例,改行体外冲击波碎石术;输尿管输尿管口狭窄13例,输尿管弯曲5例,改行开放手术;双重输尿管4例,术中出血2例.结论 气压弹道碎石术是一种安全、高效的输尿管腔内碎石术,可作为输尿管上端(有肉芽组织包裹结石)、中段和下段结石的首选治疗方法.术中结石被冲入肾盂、输尿管畸形、输尿管损伤、出血是导致手术失败的主要原因,熟练的操作技术和完善的术前检查可提高手术成功率.
-
Braun平片在侧腹壁切口疝修补术中的应用体会
目的 探讨侧腹壁切口疝修补术中用Braun平片的使用方法和效果.方法 按传统方法将侧腹壁切口疝修补后,将平片平铺在修补处之前方,四周缝合固定在腹外斜肌腱膜或腹直肌前鞘上.结果 18例患者全部治愈,未发生切口感染、积血积液、排异等并发症.对16例随访0.5~5年无复发.结论 本方法操作简单、安全、经济、效果可靠.是一种较为理想的侧腹壁切口疝修补方法.
-
食管引流型喉罩用于乳房悬吊术中的临床观察
目的 比较食管引流型喉罩和气管插管用于乳房悬吊术对患者的血流动力学和应激激素的影响.方法 印例ASA Ⅰ或Ⅱ级,择期在全麻下实施乳房悬吊术的患者,随机均分为喉罩组和气管插管组.在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后(T2)及其后5 min(T3)、10 min(T4)、15 min(3"5)和手术开始时(T6)、拔管后(T7).记录SBP、DBP、HR.同时在T0、T1、T2、T6、时点抽取患者的外周静脉血,应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平.结果 气管插管组T2时点SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05),AE、NE、DA在T2、T7时点均显著高于喉罩组(P<0.05).结论 全麻喉罩通气用于乳房悬吊术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻,手术后恢复迅速.
-
小儿脊髓栓系综合征11例
目的 探讨小儿脊髓栓系综合征的治疗方法.方法 11例患儿均行神经分离松解术,尽快解除脊髓栓系,松解神经压迫、牵拉.结果 术后排便功能除2例患儿临床症状无变化外,其余均有不同程度的改善;排尿功能6例无变化,8例有不同程度改善;4例双下肢感觉运动障碍的有3例感觉功能部分恢复.结论 小儿脊髓栓系综合征一旦确诊,应积极采取神经分离松解手术,尽快解除脊髓栓系.尽力恢复其部分功能.
-
迟发性脑水肿的临床及误诊因素分析(附26例报告)
目的 分析和探讨迟发性脑水肿的发生机制、发生规律、转归、预后、临床误诊因素及防范措施.方法 分析我院收治的外伤性病人脑挫裂伤术后出现迟发性脑水肿的17例病人的-临床表现、影像学特征、手术情况、治疗措施、随访情况、转归预后、临床误诊因素及防范措施等.结果 26例病人中15例完全治愈;5例生活自理;恢复部分劳动能力;3例遗留部分功能缺失;3例死亡.结论 迟发性脑水肿多见于中老年体质较差的患者群中,临床上容易延误诊断;如能及时发现及时处理,则预后良好.
-
限制性液体复苏治疗失血性休克的临床研究
目的 探讨失血性休克早期限制性液体复苏的临床意义.方法 分析我院60例未控制失血性休克的液体复苏方法,比较常规液体组(n=30)与限制性液体复苏组(n=30)两种方法的治愈率、病死率及实验室指标血红蛋白(HBG)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)的结果.结果 常规组输液量(2 980±564)ml,治愈率66.7%、病死率33.3%,限制性组输液量(1980±302)ml,治愈率90.0%、病死率10.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),HBG、HCT、PLT、PT的比较,两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 高渗液早期限制性液体复苏可提高治愈率,降低病死率,与常规复苏组比较不致于扰乱机体代偿机制及内环境.
-
甲状腺大部切除术136例
目的 总结甲状腺大部切除术治疗良性甲状腺疾病的疗效.方法 136例良性甲状腺疾病行甲状腺大部切除术,对传统术式进行改良,即在原传统术式基础上,不离断颈前肌群,不常规游离喉返神经,不强求完全游离上极血,管,采用"集束结扎法",应用"钳剪交替法"切除腺体.结果 本组无死亡及甲状腺危象、永久性功能损害等并发症.结论 本术式操作简单,安全有效.
-
双切口掌侧锁定板治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的 评价利用双切口掌侧锁定板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 对31例桡骨远端粉碎性骨折患者,采用掌、背侧双切口入路,掌侧入路显露桡骨远端并试行复位.背侧入路显露桡骨远端背部,撬拨关节面使之复位,空腔内放入自体松质骨.将锁定板放于桡骨远端掌侧.结果 经平均19个月随访,桡骨远端掌倾角平均为11°,尺偏角平均为21°,桡骨短缩平均为2 mm,关节面平均塌陷为1.5 mm.采用Garland和Werley评分标准评定,优26例,良2例,可2例,差1例.优良率为90.3%.结论 采用双切口掌侧锁定板治疗桡骨远端粉碎性骨折是一个很好的选择.
-
子宫经阴道切除与经腹切除临床效果对比
目的 探讨比较子宫经阴道和经腹切除两种手术方法的临床疗效.方法 回顾性对比分析2004年10月至2006年8月在项城市人民医院接受以上两种子宫切除术的病例共98例的临床资料,腹式组48例,阴式组50例,比较两组手术时间、术中出血量、术后体温高于38℃发生率、术后排气时间和住院时间.结果 阴式组手术时间、术中出血量、平均手术时间、术后体温高于38℃发生率、术后排气时间明显少于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人的损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.
-
ICU机械通气患者意外拔管脱管原因分析及防护措施
目的 分析我院综合ICU机械通气患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施.方法 分析2004年1月至20cr7年10月在我院综合ICU接受机械通气治疗362例次患者,记录发生意外拔管、脱管的次数,当时机械通气的方式和可能的原因及危险因素.发生意外拔管、脱管后对患者的影响及处理方式.结果 有6例(75%)发生意外拔管,属于自行拔出.2例(25%)气管切开呼吸机辅助呼吸,气囊放气时意外脱出.8例未因为意外拔管、脱管而导致死亡或其他严重并发症.其中6例(75%)需重新插管,2例(25%)可以提前脱机.结论 对机械通气患者高度重视,对意外拔管、脱管的风险评估和防护、正确可靠的固定、充分的沟通、适度镇静和肢体约束,适时撤机是防止意外拔管脱管的有效防护措施,气囊放气以气囊的1/3满为度也是防止拔管、脱管的有效方法.
-
不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折
目的 总结胫骨开放性骨折应用不扩髓带锁髓内钉内固定治疗的经验及体会.方法 对52例胫骨开放性骨折行清创复位不扩髓带锁髓内钉内固定.结果 50例患者取得随访半年以上,骨折全部愈合,膝踝关节功能完全恢复正常.结论 不扩髓带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折固定坚强,操作简单,并发症少,功能恢复良好,疗效确切,结果令人满意.
-
胰腺损伤的治疗
目的 探讨不同程度胰腺损伤的相应手术方式.方法 对近10年来我们收治的18例胰腺损伤的资料进行总结和分析.结果 治愈16例,7例发生并发症,死亡2例.死亡原因:1例Ⅲ级损伤死于腹腔感染,1例Ⅳ级损伤死于多处严重合并伤休克.结论 对不同的损伤应采取相应的手术方式,术中安放有效的外引流是治疗胰腺损伤的重要措施.
-
延长腰麻诱导期对腰麻效果及呼吸循环的影响
目的 探讨慢诱导腰麻对降低腰麻风险的意义.方法 18~70岁ASAⅠ~Ⅱ级中腹部以下部位手术病人80例,随机分为观察组(A组.n=40)和对照组(B组,n=40),两组均采用布比卡因椎管内联合麻醉(CSEA),A组采用慢诱导腰麻,B组采用常规方法腰麻,观察记录两组腰麻(SA)后5、10、15、20、25 min时循环和呼吸参数变化及痛觉阻滞、运动阻滞达到高平面(T4-T6)的起效时间、持效时间,所有数据经统计学处理.结果 两组病人麻醉后不同时间内SP、DP、MAP、HR、ST-T变化差异有统计学意义(P<0.01),SpO2、Rf及Vt变化差异无统计学意义(P>0.05);SA后A组痛觉阻滞、运动阻滞达到预定平面的起效时问明显长于B组(P<0.01),两组麻醉持效时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢诱导腰麻可以使阻滞平面呈节段性扩散,明显减轻腰麻后血流动力学波动幅度,使腰麻时的循环风险相对减低,麻醉效果效果可靠.
-
80例高血压脑出血高压氧治疗临床分析
目的 探讨高血压脑出血术后高压氧治疗效果.方法 随机抽取150例高血压脑出血术后病人,治疗组80例,对照组70例;进行临床分析对比.结果 治疗组总有效率为95%,时照组总有效率为79.3%.两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01).结论 高血压脑出血术后常规高压氧治疗,疗效确切.
-
应用肌皮瓣、带蒂皮瓣修复四肢软组织缺损体会
目的 探讨修复肘后、髌前、胫前及足部软组织缺损、骨外露伴骨髓炎的方法.方法 自1997年以来,应用5种不同部位的皮瓣、肌皮瓣转移或移植,对13例患者进行了手术修复.患者年龄19~68岁,皮瓣、肌皮瓣面积6 cm×5 cm~34 cm×14cm.结果 13例中10例术后创面Ⅰ期愈合,3例经术后1个月、2个月换药愈合.经术后6~12个月随访,外形及功能恢复满意.结论 根据不同部位及面积,选择合适的肌皮瓣或带蒂皮瓣,可一次性修复久治不愈的软组织缺损、骨外露伴骨髓炎.
-
35例小儿肠套叠诊治分析
目的 探讨小儿肠套叠的病因及诊治措施,提高肠套叠的治疗效果.方法 对35例小儿肠套叠进行回顾性分析,其中男患儿28例,女患几7例.结果 非手术治疗12例,手术治疗23例,全部病例均治愈.结论 小儿肠套叠的治疗效果与其就诊时间及灌肠早晚有一定的关系,应根据患儿病程时间长短及一般情况的好坏选择不同治疗方法.
-
微波治疗慢性扁桃腺炎30例疗效观察
目的 微波治疗慢性扁桃腺炎伴Ⅱ°~Ⅲ°肥大,记录病程,观察疗效,探讨其适应证.方法 采用DIM-1型电脑微波治疗仪,对慢性扁桃腺炎伴肥大的患者采用局部微波治疗.结果 对30例慢性扁桃腺炎伴肥大的患者进行分型,增生型27例,纤维型及隐窝型3例,增生型27例中2例出现咽部干燥不适症状.纤维隐窝型3例均复发,行手术摘除.讨论微波治疗慢性扁桃腺炎伴肥大患者,适应证没有明确界定,在进行微波治疗时,应分型对待,避免对患者造成不必要的损伤及痛苦.
-
创伤性膈肌破裂30例
目的 探讨创伤性膈肌破裂的的诊断与治疗.方法 回顾性分析30例膈肌破裂患者的临床资料.结果 闭合倒塌挤压伤2例,车祸19例,开放刀刺伤9例,患者术后痊愈28例,2例死亡,病死率为6.67%.结论 膈肌破裂一旦确诊,应尽快手术.
-
硬膜外阻滞复合瑞芬太尼一丙泊酚全麻在妇科腹腔镜术中的应用
目的 观察硬膜外阻滞复合瑞芬太尼-丙泊酚全麻在妇科腹腔镜手术中应用的安全性和可靠性.方法 选择妇科腹腔镜手术病人90例,ASAⅠ级,硬膜外阻滞完善后,随机分为两组:A组(n=45),仅用丙泊酚微泵静注,B组(n=45),瑞芬太尼配伍丙泊酚微泵静注.记录观察两组患者麻醉期间呼吸循环功能的变化,并比较两组丙泊酚全麻用量、苏醒时间、术中肢体活动情况及并发症.结果 两组病人的年龄、体重、手术种类及手术时间差异均无统计学意义(P>0.05).两组静注诱导后血压、脉搏、脉搏血氧饱和度均明显下降,气腹时及术中各时点,B组的血流动力学均较A组平稳,丙泊酚用量和肢体活动情况,B组均比A组显著减少(P<0.05),两组术毕清醒时间无明显差异,术后恶心和头晕等并发症无差异统计学意义.结论 硬膜外阻滞复合瑞芬太尼配伍丙泊酚全麻用于腹腔镜手术是安全有效的,术中循环稳定,可明显减少丙泊酚用量,完善硬膜外阻滞效果,但要注意呼吸抑制的发生,停止给药后呼吸恢复与苏酲时间不延长.
-
友来特治疗肾结石65例临床观察
目的 探讨友来特治疗直径<0.8 cm的肾结石的有效性及安全性.方法 友来特(枸橼酸氢钾钠)每日10g,分2次口服.同时检测pH值,根据尿液pH值调整药物剂量.结果 65例病人治疗3~6个月,所有病例经B超检查.该药物有效率:3个月46%(30/65),6个月为63%(41/65).临床症状变化情况:血尿减轻或消失32例,血尿改善率49%(32/65),腰痛减轻或消失18例,肾积水或肾盏积水改善26例.结论 友来特通过调节尿液的pH值,枸橼酸根又是尿中丰富的阴离子,也是钙性结石的重要抑制因子.能有效地抑制结石的形成,溶解结石,消除结石及预防结石的再发.
-
长效止痛剂注射加扩肛与单纯扩肛治疗肛裂180例对照观察
目的 探讨扩肛加长效止痛剂注射治疗肛裂的临床效果.方法 1999年元月至2006年6月间治疗的180Ⅱ、Ⅲ期肛裂病人,随机分为两组,在常规扩肛术的基础上于肛裂创面周围,外括约肌皮下组、浅组,内括约肌、栉膜带及肛管皮下注射长效止痛剂治疗100例为治疗组,单纯扩肛治疗80例为对照组.结果 180例病人随访时间长8年,短时间7个月.治疗组复发3例,治愈率97%,对照组复发13例,治愈率83.75%,经统计学处理两组疗效差异有统计学意义.P<0.005.结论 肛裂行扩肛术后局部再注射长效止痛剂,由于疼痛的消除,使痉挛缓解,有利于肛裂创面愈合.
-
二期人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床观察
目的 探讨无囊膜支持的无晶状体眼的二期人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床疗效.方法 回顾性分析15例(16眼)的无后囊膜支持的无晶状体选择人工晶状体睫状沟缝线固定术的治疗情况,对手术方式、特点、效果、并发症及远期随访情况进行分析.结果 二期人工晶状体睫状沟缝线固定术术后视力0.1~0.3者4眼,0.3~1.0者12眼,术后视力达到或优于术前佳矫正视力者14眼,长期随访未发现严重并发症的发生.结论 二期人工晶状体睫状沟缝线固定术是处理后囊膜缺失或缺如的无晶状体眼的一种有效可靠的手术方式.
-
三维多功能外固定架治疗胫骨骨折126例
目的 探讨三维外固定架治疗胫骨骨折的治疗效果,分析治疗中的并发症及处理方法.方法 对126例新鲜胫骨骨折均采用三维多功能外固定架闭合复位或小切口辅助复位加有限内固定方法治疗.结果 随访10~30个月,按Johner-Wruhs评分标准:优93例,良27例,可5例,差1例,优良率达95%.结论 使用三维多功能外固定架治疗胫骨骨折具有方法简单、操作方便、创伤小、患者痛苦小、住院时间短、骨折愈合率高、功能恢复好等优点.术中正确使用外固定架,术中规范管理及正确及时指导功能锻炼,可有效降低并发症发生率.
-
损伤控制在基层医院急性胆管炎治疗中的应用
目的 探讨损伤控制在基层医院急性胆管炎中的应用,对急性胆管炎的早期复苏、手术时机、手术方法及减少围术期并发症重要性进行讨论.方法 回顾1998年10月至2007年10月收治急性胆管炎患者41例,39例急诊手术,2例B超引导下经皮肝胆囊穿刺引流等情况进行总结分析.结果 术后死亡1例,胆道残余结石3例,13例出现并发症.结论 急性胆管炎一经诊断明确,在损伤控制理论指导下,尽早进行复苏,开展适度治疗,目的 在于抢救患者生命,治疗及手术力求简单有效.
-
小儿甲状腺癌12例治疗分析
目的 探讨与小儿甲状腺癌发病有关的因素、诊断与治疗方法.方法 对我院1998年1月至2007年1月收治的12例小儿甲状腺癌结合有关文献进行分析.结果 12例小儿甲状腺癌中,术前同位素扫描10例;冷、凉结节8例,其中1例3次手术后肿瘤复发,复查发现转变为温结节;温结节2例.染色体检查2例无异常.病理类型为乳头状腺癌7例,滤泡状腺癌3例,混合癌2例,合并颈淋巴结转移8例.全组均行手术治疗:双侧腺叶全切+峡部切除2例,患侧腺叶全切+峡部切除3例,患侧腺叶全切+峡部切除+时侧大部分切除6例,双侧腺叶部分切除+峡部切除1例.全组均行功能性颈淋巴结清扫.术后随访10例,无死亡.结论 小儿甲状腺癌分化良好,预后佳.甲状腺良性肿瘤术后反复复发或同位素扫描性质改变,应高度警惕恶变可能.手术方式应根据术中病理合理选择.
-
保持弓上胸膜完整经颈胸两切口食管癌根治术
目的 探讨食管癌手术中保持弓上胸膜完整的可行性及其临床意义.方法 在216例食管癌手术中不破坏主动脉弓上三角区纵隔胸膜的完整,用手指钝性分离此处胸上段食管,食管胃经此通路上提至颈部,胃完全移植于食管床.结果 游离弓上段食管时间由原来的近半小时缩短至3~5 min左右,全组无胸痿及乳糜胸发生,无死亡病例.颈部吻合口瘘3例,吻合口狭窄5例,胃排空障碍及胃食管反流13例,左喉返神经损伤2例.全组均无切缘癌残留,效果满意.结论 本方法简便有效,可在一定程度上缩短手术时间并减少术后并发症,值得推广.
-
2000 mg/L络合二氯消毒液与2%戊二醛对胃镜消毒效果的对比
目的 将2000 mg/L络合二氯消毒液与2%戊二醛用于临床胃镜消毒,观察对比其效果.方法 将普通患者使用过的胃镜分别用2000mg/L络合二氯及2%戊二醛进行消毒,两组均按消毒时间3、5、10 min各取30例做细菌培养.结果 络合二氯组3 min的消毒合格率为90%,5 min的消毒合格率为100%,优于相同时间2%戊二醛的消毒效果,10 min两种消毒剂对胃镜的消毒效果相同,合格率均为100%.结论 2000 mg/L络合二氯消毒方法快捷、有效、安全、无腐蚀,值得推广.
-
米索前列醇配伍利多卡因用于无痛流产体会
目的 讨论米索前列醇联合利多卡因用于无痛流产的效果.方法 收集我院门诊2006年2月至2007年6月120例无阴道分娩史并要求人工流产的早孕妇女,分为两组.A组为在宫颈旁3点及9点处注入利多卡因针5 ml,3min后手术;B组为术前3 h阴道填塞米索前列醇400μg,术时宫颈旁注射利多卡因3 min后手术.结果 B组镇痛效果优于A组.结论 米索前列醇联合利多卡因用于人工流产较单纯应用利多卡因效果好,用药安全、简单,值得推广.
-
直肠前庭瘘20例治疗体会
目的 探讨女婴直肠前庭瘘的手术治疗体会.方法 回顾分析我院自1995年至2006年期间20例女婴直肠前庭瘘手术治疗经过.本组均采用直肠内修补术.结果 20例病例均治愈出院,术后随访无复发及并发症出现.结论 女婴直肠前庭瘘直肠内修补术,效果良好.
-
中西医结合治疗慢性骨髓炎60例报告
目的 探讨中西医结合治疗慢性骨髓炎的方法.方法 采用手术结合内服自拟补虚除湿汤辨证加减综合治疗慢性骨髓炎.结果 60例患者48例治愈(80%),9例好转(15%),总有效率95%.结论 慢性骨髓炎,由于长期慢性感染,患者体质虚,在手术清除病灶的基础上,合理选用抗生素及内服中药相结合,疗效满意.
-
头孢曲松钠治疗男性单纯性淋病的疗程观察
目的 观察头孢曲松钠治疗单纯性淋病时疗程的变化.方法 将2005年元月至2006年10月间门诊所诊治的男性急性单纯性淋茵性尿道炎患者,随机分为一日疗程组和三日疗程组治疗.结果 一日疗程组和三日疗程组治愈率分别为90.7%和100%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头孢曲松钠在治疗单纯性淋病时需增加疗程.
-
胃肠道穿孔的CT诊断
目的 通过对胃肠道穿孔的CT表现特点分析,探讨其CT诊断价值及临床价值.方法 回顾分析近年来经手术证实的30例胃肠穿孔患者的CT资料,观察隔下游离性液、气体分布及量的多少,邻近腹膜及器官轮廓的改变.结果 30例中,外伤性穿孔10例(其中7例闭合伤均为小肠穿孔,穿通伤3例为胃和横结肠穿孔)、消化道溃疡穿孔8例、阑尾炎穿孔6例、胃窦癌穿孔2例、腹股沟嵌顿疝穿孔2例、先天性巨结肠穿孔1例、乙状结肠癌穿孔1例.CT检查可见隔下不同量的游离液、气体,邻近穿孔周围的系膜脂肪混浊、密度云絮状增高,邻近器官轮廓模糊.结论 CT检查能够明确诊断消化道穿孔,对部分患者的穿孔部位及病因有提示性诊断价值,对手术治疗有指导意义,而且可以判断愈合.
-
进展期胃癌术后的腹腔内灌注化疗42例
目的 探讨进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗结合术后早期腹腔内化疗的临床经验.方法 回顾性分析28例进展期胃癌术中腹腔内热灌注化疗结合术后早期腹腔内化疗后腹腔游离癌细胞检出率,随访结果与未行此方法治疗的14例患者进行对比研究.结果 治疗组腹腔引流液中游离癌细胞检出率7%,对照组35%(P<0.01).治疗组随访3~5年年率为64%、52%,对照组为24%、12.3%(P<0.01).结论 进展期胃癌术中腹腔内热灌注化疗结合术后早期腹腔内化疗具有杀灭腹腔游离癌细胞作用,可改善预后、降低术后复发率,提高3~5年生存率是一种重要的综合治疗措施.
-
静脉丙种球蛋白联合血浆置换预防肾移植术后排斥反应
目的 探讨静脉丙种球蛋白联合血浆置换(PE)预防肾移植术后排斥反应的疗效.方法 选择9例肾移植术前群体反应性抗体(PRA)及淋巴毒(CDC)增高的患者进行静脉丙种球蛋白联合PE治疗.结果 9例患者经静脉丙种球蛋白联合PE治疗后PRA及CDC与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).其中7例成功地进行了肾移植.结论 对肾移植术前PRA及CDC增高的患者予以静脉丙种球蛋白联合PE治疗可以有效降低PRA及CDC.
-
高龄胃癌患者的外科特点及治疗分析
目的 探讨和总结高龄胃癌患者的外科特点及合理的治疗方式.方法 回顾性分析我院收治的124例高龄胃癌患者的临床资料.结果 高龄胃癌患者术前大多数伴随有其他疾病,手术中证实多数为中晚期胃癌,根治性手术明显低于姑息性手术.术后并发症增加.结论 应重视高龄胃癌患者的外科治疗特点,术前全面正确评估伴随疾病,积极做好围术期的处理,选择合理的术式,可降低手术风险,以减少并发症和死亡率,提高治疗效果.
-
妇科腹腔镜手术220例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术在妇科疚病中的应用价值.方法 对河南省济源市卫生学校附属医院2004年12月至2007年8月220例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析.结果 全组手术无一例死亡,镜下完成手术218例(99%).中转开腹2例(1%).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切等优点.
-
普外科围术期预防性使用抗茵药物调查分析
目的 了解我院目前普外科围术期预防性使用抗茵药物情况和存在问题,加强抗菌药物使用的管理.方法 在围术期预防性使用抗菌药物的患者中,随机抽取2006年1月至2007年8月1200例手术患者,对其抗茵药物应用情况,进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术患者中37.9%没有用药指征.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术有>60%在术后给药.普外科术后使用抗菌药物时间>72 h的占97.2%.预防用药共7种,其中二线及其以上抗茵药物占78.70%.结论 在围术期预防性使用抗茵药物中存在不合理现象,必须加强对医生抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制.
-
脊柱畸形病人硬膜外麻醉的临床探讨
目的 探讨硬膜外麻醉用于脊柱畸形病人手术的安危和可行性.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期脊柱畸形非脊柱手术病人36例,术中持续监测ECG、SpO2、BP、HR变化,观察记录硬膜外麻醉的起效时间、全效时间、持效时间、局麻药用量、麻醉效果、麻醉并发症、麻醉前及麻醉后Rf、Vt、HR、BP、SpO2变化.结果 脊柱畸形病人硬膜外麻醉的起效、全效时间较脊柱正常病人缓慢(P<0.05,历史性对照);麻醉持效时间、麻醉效果、麻醉并发症及麻醉前后Rf、Vt、HR、BP、SpO2、变化与脊柱正常病人相似(P<0.05,历史性对照);局麻药的用量较脊柱正常病人有所增加(P<0.05,历史性对照).结论 脊柱畸形病人硬膜外麻醉时其麻醉效果、麻醉并发症及呼吸循环功能的变化和正常人相似;上腹部以下部位的各种手术选择硬膜外麻醉是安全可行的.
-
小切口胆囊切除术198例
目的 探讨小切口胆囊切除术的临床应用.方法 回顾分析我院1991年1月至2006年1月198例小切口胆囊切除术临床资料.结果 本院198例全部痊愈出院.切口长度4~5 em,手术时间45 min左右.术后平均住院3~5d.无切口感染及死亡病例,无严重术后并发症.结论 该术式具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、手术安全性高、手术器械简单、费用低等特点.
-
肝左叶切除术在治疗肝内胆管结石中的应用体会
目的 介绍肝左叶切除术在治疗肝内胆管结石中的应用体会.方法 回顾性分析10年来我科通过肝左叶切除术治疗肝内胆管结石的36例患者的治疗情况.结果 全组36例患者均顺利通过手术治疗,无死亡病例.术后经B超或T管造影证实有4例患者有结石残留,经纤维胆道镜取石治愈.术后并发症为1例肺部感染,2例切口感染,均保守治愈.所有病例随访6~12个月,均未复发.讨论 肝左叶切除术治疗肝内胆管结石能减少结石残留和结石复发率,可以取得较好的效果.
-
小切口阑尾切除术1056例体会
目的 探讨小切口阑尾切除术的可行性.方法 回顾分析我院1997年6月至2007年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎1056例的临床资料.结果 本组病例均成功施行小切口阑尾切除术,手术平均耗时约14 min,切口感染发生率仅为1.5%,无其他并发症发生.平均住院时间为5 d,病人术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽.结论 小切口阑尾切除术简单可行,并发症少,值得推广.
-
麻醉复苏室护士的职业危害与防护
麻醉复苏室是手术患者的延续过程,麻醉复苏室护士工作在相对封闭的环境中,不可避免地接触患者的各种体液、化学消毒剂和浓度较高的有害因子,使得麻醉复苏室护士成为高危群体.随着医学的不断发展,出现了大量新的化学物质和潜在的职业危害,职业危害因素逐渐呈现隐匿性和多元化的特点,其危害也向远期作用、慢性作用、多发病转变,所以麻醉复苏室护士的职业防护问题越来越受到关注.
-
先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期护理
目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期护理要点.方法 总结2001年3月至200r7年3月我科收治的先心病合并中-重度肺动脉高压131例的围术期护理对治疗结果的影响.结果 131例中治愈129例,死亡2例,死亡率2%,死亡原因为顽固性右心衰竭及严重低心排出量综合征.结论 正确的围术期护理可提高先天性心脏病合并肺动脉高压的手术成功率.
-
泌尿外科后腹腔镜手术的护理68例
我院2002年8月至2006年12月开展了后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,均获得满意疗效.该术式路径具有不干扰腹腔脏器、减轻肌肉损伤及术后病人痛苦少、恢复快、住院时问短等优点[1],现将其护理体会报告如下.
-
胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出的护理
腰椎间盘突出是一种常见病,随着科学的进步,对一些经保守治疗无效的中青年的轻、中度腰椎间盘突出者采取胶原酶溶解术治疗的新方法已广泛应用于临床,与传统手术相比具有微创、痛苦小、安全、疗效好、时间短、标本兼治、能及早下床活动等优点.我科2005年2月至2007年5月采用此技术治疗腰椎间盘突出78例,均取得满意效果,现将护理体会介绍如下:
-
在CT 下行肺穿刺术的观察与护理
肺穿刺术是肺部疾病性质不明确,需取活组织做病理检查,以明确诊断,达到治疗疾患直至痊愈为目的而采取的一种有效措施.2006年7月至今我科在Cr配合下行肺穿刺术42例,取得了满意的效果,现将工作中护理配合经验介绍如下.
-
宫颈癌患者介入治疗术后的护理
目的 通过对100例宫颈癌患者介入治疗术后的成功护理,为宫颈癌患者手术成功率奠定了良好的基础,以延长患者的生存期,提高患者的生活质量.方法 采用Seldinger穿刺术,用5F RH导管或Cobra管一侧股动脉插管,双侧髂内动脉化疗,化疗药用卡铂+丝裂霉素+长春新碱.结果 100例患者均无并发症发生,60例宫颈癌患者顺利地进入到下个手术阶段.结论 良好的术后护理对手术的成功率有很大的帮助,进而延长了患者的生存期.
-
手术室护士对手术部位感染的控制措施
外科技术不断发展,手术难度越来越大,并发症也相对增多,其中以感染为常见.感染的病原菌来自外界皮肤、肠道等内脏器官或原有的感染病灶.如何将感染率降低,减少抗生素的使用.从而减轻患者的治疗费用,减少耐药菌株的产生,是医务人员和患者都期望的.
-
22例下肢深静脉血栓形成患者的治疗及护理
下肢深静脉血栓(DVT)是指下肢筋膜内静脉血栓形成.因血栓远端静脉压升高,从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现,若得不到及时、准确、有效的治疗,常会影响患者下肢的活动,造成患者肢体功能障碍等后遗症.而急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一.
-
宫腔镜电切术中观察及护理
目的 探讨宫腔镜电切术中的观察及护理.方法 分析总结对948例宫腔镜下电切术病人的观察及护理情况.结果 948例电切病例中观察到发生水中毒6例,穿孔3例,盆腔过度灌注2例,大出血l例,经及时发现并处理,并发症得以控制.结论 因发现及时,处理得当,并发症均得到良好控制.宫腔镜电切术中医护配合至关重要.
-
护理程序在静脉输液中的作用
静脉给药以其刺激性小、疗效快而成为临床中的主要给药途径之一.而静脉用药效果的好坏不仅指的是静脉穿刺一针成功,更重要的是要将护理程序运用到输液中去.通过护理程序的应用,从而做到主动参与药物治疗工作,在谨慎用药、严密观察疗效及副作用的同时,积极做好心理护理,从而使药物疗效达到佳状态,副作用降低到低程度.
-
手术病人术后使用镇痛泵拔除尿管时机的探讨
手术病人术后使用镇痛泵进行镇痛的方法已广泛应用于临床,镇痛泵以恒速将药物注入硬膜外腔形成稳定的药物浓度,达到持续镇痛的目的,它在缓解术后病人疼痛的同时,导致了留置尿管时间的延长,按传统术后24 h拔除留置尿管,大多数病人出现了尿潴留现象,所以现在主张拔除尿管时间要与停用镇痛泵同步或较迟,但长时间留置尿管不仅增加了泌尿系统感染机会,而且降低了病人自我护理的能力,为探讨手术病人术后使用镇痛泵留置尿管的佳时机,我院对100例子宫肌瘤患者进行了临床观察,现报告如下:
-
病区输液的质量管理
输液是临床应用广泛,基本的护理操作之一,也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一,输液质量的高低不仅影响急、危重病人抢救的成功率,同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验.近年来,我院护理部对病区输液实施了一系列管理措施,有效地提高了护理工作质量,病人满意度大大提高.
-
谈护患沟通障碍的原因及对策
随着人类社会的进步,人们文化生活水平的不断提高,健康观念也发生了巨大的转变.新的医学模式要求我们护理人员转变护理观念.坚持"以人为本,以病人为中心"的服务宗旨,树立"全方位服务患者,全过程方便患者"的服务观念,以更好地为患者就医提供方便,充分体现"患者需要的就是我们要做的,我们要做的就是患者满意的"的人性化护理服务观念.
-
下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术的护理干预
目的 探讨下颈椎骨折脱位患者行前路复位减压植骨内固定术围术期护理方法.方法 自2003年3月至2006年3月,对55例下颈椎骨折脱位患者围术期护理,包括术前心理护理、气管推移训练、介绍手术情况,术后加强病情观察,进行康复训练指导.结果 不完全性脊髓损伤患者神经功能恢复Ⅰ级或Ⅰ级以上;完全性脊髓损伤患者术后截瘫症状无明显恢复,但上肢疼痛麻木缓解,肌力均有不同程度恢复,无褥疮、严重泌尿系、肺部感染发生.结论 对下颈椎骨折脱位患者行前路复位减压植骨患者行围术期护理可降低手术风险、提高手术疗效,有利于神经功能恢复.
-
迟发性脑水肿26例护理体会
目的 分析和探讨迟发性脑水肿的发生机制、发生规律、转归及其预后,总结经验教训,研究临床处理措施、护理经验,以提高病人的抢救成功率,减少死亡率和致残率.方法 分析我院收治的外伤性病人脑挫裂伤术后出现迟发性脑水肿的26例病人的临床表现、影像学特征、手术及治疗、临床护理、随访以及转归预后等.结果 26例病人中15例完全治愈;5例生活自理,恢复部分劳动能力;3例遗留部分功能缺失;3例死亡.结论 迟发性脑水肿多见于中老年体质较差的患者群中;治疗上延长脱水及抗组织水肿药物应用时间;密切观察病人病情变化,护理工作力争做到一个"细"字,尽可能早发现、早处理;及时复查头部CT了解脑水肿消退情况;尽可能多应用胶体或利尿剂替代传统药物甘露醇;如发现及时、抢救及时,则预后良好.
-
体外循环下冠状动脉搭桥术后护理
冠状动脉搭桥术(CABG)现在已成为世界上公认的治疗冠心病的有效手段,目前绝大多数搭桥手术在体外循环下完成[1].我院自1999年6月至2006年9月共进行体外循环下冠脉搭桥手术63例,术后均入ICU监护,现总结如下.
-
人工全髋关节置换术的康复锻炼及指导
随着人工关节置换术的广泛开展,术后康复日益受到广泛的重视,精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗,才能获得理想的效果,人工关节置换术术后康复不但与疾病本身有关,也与手术操作技术、病人的信心、精神状态,以及病人康复治疗配合程度密切相关.
-
急诊护士医疗锐器伤调查分析与防护
目的 了解急诊护士锐器伤的发生情况,并探讨相应的防护对策.方法 对我市二级医院的部分急诊护士发放自行设计的锐器伤问卷调查表.进行回顾性调查后行统计分析.结果 185名护士都发生过不同程度的医疗锐器伤,发生率为100%,其中1年内发生针刺伤444次,安瓿损伤222次;其他锐器伤56次.结论 急诊护士的自身防护问题应引起重视,要加强对护士的安全教育,规范其操作行为,减少锐器伤,避免职业感染等危害.
-
手术室护士的职业危害与防护
手术室护理人员工作节奏快,任务繁重,劳动强度大,每天有大量不良环境因素,污染因素存在,极易对手术室护理人员的健康造成威胁.有关手术室的危害因素,国内外都做了大量的研究.现就手术室可能存在的危害和相关对策介绍如下:
-
椎间盘炎的康复护理观察
目的 探讨椎间盘炎的临床护理方法.方法 对15例椎间盘炎进行动态全程护理观察.结果 该组病例均获随访,随访长时间24个月,短时间6个月,平均15个月,均获得佳效果,无任何后遗症.结论 椎间盘炎是一种急危重疾病,经过精心的治疗护理,所有病例均取得满意效果,痊愈出院.
-
护理告知程序在门诊输液室的应用
随着科学技术的飞速发展,人们的健康意识不断加强,护理过程已经不仅仅局限于简单的护理操作[1],针对我院门诊护理,发现患者中存在诸多现有的或潜在的护理问题,成为护士必须面对和思考的问题,需要护士给予护理的告知义务指导,开展护理告知程序,近1年多做了初步探索.现报告如下:
-
浅谈手术中的体位护理
手术中的体位安置是手术护理中的一个重要环节.合理的手术体位既有利于手术的顺利进行,同时也有利于维持手术中患者正常的生命体征,使病员感到舒适安全.手术体位很多,现仅谈谈几种常见的体位及护理.
-
取器困难应用安定的护理体会
闭经后由于子宫萎缩,阴道、宫颈上皮退变,弹力降低,甚至消失,宫颈变硬宫颈口变窄,再加上病人心理紧张,就加剧了取器困难,甚至无法进行.本站于2004年7月至2006年7月应用安定静推应用于取器困难病例中,取得了满意效果,现就其方法和护理体会报告如下.
-
慢性硬膜下血肿清除术的护理
慢性硬膜下血肿是脑外伤中的常见病,钻孔引流是常用的治疗方法,对患者病情的密切观察与护理是提高治愈率的关键.我院自2003年6月至2005年7月,在CT定位下行慢性硬膜下血肿清除术治疗共168例,效果满意,现将护理体会报告如下:
-
胆总管探查取石术后T形管的护理
2000年2月至200r7年2月我科对48例胆总管结石患者施行了胆囊切除,胆总管探查、取石,T形管引流术.由于对T形管的护理直接影响到本病的治疗和预后,所以,除按胆道手术的护理原则进行常规护理外,还应加强对T形管的护理.
-
经尿道前列腺汽化电切术围术期的健康教育
目的 探索前列腺增生症(BPH)患者健康教育模式.方法 针对患者围术期的健康教育,形成规范化模式,利于临床操作.结果 使患者能主动、自觉、科学地配合治疗和护理工作,顺利渡过围术期及出院后的康复期.结论 通过健康教育,帮助患者以健康方式和积极心态配合手术,提高治疗效果,同时建立良好自我保健能力,提高患者的生活质量,也提高护士的业务水平和责任感.
-
术前访视在手术室护理中的体会
随着医学模式的改变和手术室整体护理工作的开展,传统的手术室护士的工作已从单纯的注射、器械准备及配套手术中走出来,去对患者进行疏导、讲解心理安慰,使患者安全度过手术期,真正体现以病人为中心,提高医疗服务的原则,体现出以人为本的整体护理理念.
-
手术室术前访视在手术患者中的应用
目的 探讨术前访视在手术患者中的应用,观察两组手术患者的心理压力及医疗纠纷情况.方法 抽取238例手术患者随机分成两组:实验组170例,采取在术前给予访视,;对照组68例,未在术前给予访视.结果 实验组有严重心理压力的患者12例,占0.71%,明显低于对照组(68例,占100%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的医疗纠纷发生率(1.01%,2/170)明显低于对照组(1.8%,6/68),二者比较差异有统计学意义(P
-
神经科护士亚健康状态压力源的分析及应对策略
亚健康是介于健康和疾病之间的非疾病第三状态,是指人们虽然还未患病但已有各种程度不同的患病危险因素,具有发生某种疾病的高危倾向.又称"次健康"、"第三状态"或"灰色状态".为非器质性改变或虽未确诊某种疾病,但人体已存在功能上的变化[1].
-
妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理
便秘不是一个独立的疾病,而是某种原因或多种原因引起的一种症状.妇科腹部手术后,由于患者惧怕切口疼痛或裂开而忽视便意,同时营养不平衡、进太多精细食物使术后便秘成为一个常见且又容易被忽视的问题.笔者对43例妇科腹部手术后患者的便秘原因进行分析,并采取相应的护理措施,取得了良好效果,现报道如下.
-
7例艾滋病病人污染器械回收处理体会
我县是艾滋病疫情较为严重的区域之一,检测出来的HIV阳性者多为1995年以前有偿供血者,近几年来感染艾滋病病毒的有偿供血者开始进入发病高峰期,部分病人已出现死亡,大批病人到医院求医,病人中HIV性的比例越来越大,诊断治疗过程中难免接触到病人的血液和体液,皮肤受损伤的机会也很大,但我们采取了有效的防护措施.
-
肱骨近端复杂骨折脱位手术后的早期康复护理
肱骨近端复杂骨折多发生于高能量损伤.目前,临床发病率有日益增高的趋势.从2004年8月至2006年5月应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗此类患者,结果显示疗效好,但若手术后缺乏系统的康复训练,则会影响术后的康复率,进行早期的功能康复训练,可提高患者对疼痛的适应能力,及早恢复患侧功能.
-
先心病合并肺动脉高压围术期呼吸道的护理要点
目的 探索先心病合并肺动脉高压固术期呼吸道的护理.方法 对38例先心病合并肺动脉高压围术期呼吸道的护理回顾分析.结果 患者恢复良好.结论 耐心,细致,周到,科学的呼吸道护理是保证先心病合并肺动脉高压患者术后顺利康复的重要环节之一.
-
加强护理管理预防和控制医院感染
医院感染管理是医疗质量管理的重要内容,也是衡量医院管理水平、评价医疗护理质量的重要指标.护理管理是医疗质量管理的重要组成部分,它的运行状况会影响医院感染管理的质量与水平.国内外调查显示,医院感染中有30%~50%与不恰当的护理操作及护理管理有关[1,2].因此,有效的护理管理在医院感染预防控制中起着十分重要的作用.
-
浅析护理文书书写中常见的问题及对策
目的 查找护理文书书写中存在问题的原因,探讨护理文书的改进措施,以不断提高护理文书的书写质量.方法 护理部每月组织护理质控小组随机抽查2006年3月至2007年3月出院病人病历共抽查560份,和护理部每月到病房护理文书质量检查相结合,并做终末质量评价.结果 通过分析查找护理文书中出现的问题,使护士认识到护理文书书写的重要性,提高了护士护理文书书写质量.结论 规范了护理文书的书写方法,加强了护士的责任心,减少护理差错的发生.
-
浅谈手术室护理安全管理
随着我国医疗事业的飞速发展,医疗行为逐步规范,医疗管理要求不断提高,手术室的护理安全管理突显重要.尤其医疗纠纷逐年增加,以手术治疗引起的纠纷较多.为了做好护理安全,防止在执行护理技术操作过程中出现的缺陷、差错、事故等问题.所以,结合本院手术室实际情况,建立了手术室管理手册,健全和完善科室管理制度,加强了目标管理,近年来无护理差错事故发生.
-
高龄患者人工髋关节置换围术期的康复指导
人工髋关节置换主要是解除髋关节慢性疾病的疼痛,改进髋关节的功能,调整双下肢的长度等[1],是一种复杂的手术.随着生活水平的不断提高,髋关节疾病患者对功能恢复的要求也越来越高,而术前术后对患者进行康复训练至关重要.
-
清洁灌肠操作护理技术进展
清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气、清洁肠道.清洁灌肠具有操作简便,较口服导泻药清洁肠道不良反应小、患者痛苦小,清洁效果好的特点,是肠道手术的必要准备工作.肠道准备广泛涉及基础护理与专科护理工作,与院内感染控制、临床医护质量、并发症的发生密切相关,甚至有时直接决定了手术或检查的结果,影响患者的住院时间、预后和费用.
-
人工气道内吸痰应注意的几个问题
吸痰是护理工作中的一项常用和重要的操作之一.其目的是利用负压的作用,经吸痰管将气管内的痰液及误吸物吸出,以保持呼吸道通畅.如果吸痰方法不当可造成诸多不良后果,如气道黏膜损伤、肺不张、支气管痉挛、低氧血症,感染、血流动力学改变、心律失常、颅内压增高、人工气道阻塞等.
-
青光眼患者的围术期护理
1 青光眼手术类别闭角型青光眼的诊断一旦确立,就应根据其所处的不同阶段及时给予相应的治疗.临床前期:治疗目的足预防发作,主张及时做周边虹膜切除(开)术,解除瞳孔阻滞.急性发作期:挽救视功能和保护房角是治疗的主要目的.应急诊全力抢救,以期在短时间内控制高眼压,减少对视功能的损害并防止房角形成永久性粘连.
-
护士长在实施整体护理中的作用
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式[1].科室护士长在整体护理中的济调与管理是科室发展进步的又一关键,在实施整体护理中注重协调医护及相应部门的工作,从而使整体护理得以顺利地发展.
-
男护生的手术室临床带教体会
加强护士队伍建设是推进护理事业发展的重要基础,护士队伍的素质是保证护理质量和提高专业技术水平的关键,也是保证病人安全的必要条件.临床一线护士数量少,护士人力配备不足.特别是男护士的配备更不能满足病人护理需求,尤其是手术室、急诊科等工作繁重的"力量"型部门,更需要男护士的加盟.
-
负压法静脉输液穿刺法
静脉输液在临床中的应用已有近百年的历史,它以给药迅速、刺激性小、疗效快等特点,在抢救病人生命中发挥着极其重要的作用.随着高新技术手段的不断渗透,患者对服务水平的要求不断提高,常规的静脉穿刺技术在穿刺速度、成功率等方面需尽快提高.近年来,结合我们神经外科病人多、急诊多、病人不分年龄大小、高矮胖瘦等特点,对于血管微小、循环差、不宜使用套管针的患者,采用负压法静脉输液,收到满意的效果.
-
静脉留置针穿刺失败原因分析与对策
目的 探讨静脉留置针临床穿刺失败原因.方法 对540例使用静脉留置针穿刺患者进行观察、分析.结果 留置针穿刺失败原因与病人血管部位的选择、护士的穿刺技术、病人血管条件、留置针型号的大小有关.结论 认为认真选择穿刺血管,正确选用针头型号,护士操作前做好充分的思想准备是保证穿刺成功的关键.
-
妇科手术后尿潴留的循证护理
循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现在的研究资源整合成为好的证据,是一种新的理念,力求摆脱以经验为基础的传统护理观念,向以佳证据为基础的现代护理方向发展.本文将循证护理方法应用于妇科手术后尿潴留的预防,探讨妇科手术后并发尿潴留的原因及尿潴留的护理对策.针对患者可能出现的护理问题,制定相应的护理措施,通过循证护理策略,达到了妇科手术后尿潴留的佳目的.
-
双角子宫合并巨大卵巢囊肿经阴道手术治疗1例
患者,女,63岁,绝经17年,孕5产5,因尿频、尿急1年余,加重1个月,发现盆腔包块3 d,门诊以"盆腔包块"于2007年12月26日收住我科.查体:生命体征正常,全身表浅巴结无肿大,下腹部可触及一直径10 em包块,表而张力大,稍活动.妇科检查:阴道后壁黏膜自中下1/3处突出一直径1 cm条索状物,长约6 cm阴道后壁膨出未超过阴道口.
-
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床上较常见危重疾病之一,起病急,进展快,如不进行及时恰当的处理,可危及病人生命,上世纪50~80年代,病死率高达25%~50%[1].近二十几年来,发病率及死亡率都有明显下降,引起人们对其重视不够,我院自1990年至2006年共收治56例,疗效满意,现进行总结如下.
-
妇科手术与子宫内膜异位症的发病及预防
子宫内膜异位症(内异症)是子宫内膜组织生长在子宫腔外任何部位所引起的妇科常见病,发病率日益升高,大量的文献报道本病与医源性扩散有关.现将我院近5年来96例内异症发病情况分析如下.
-
老年人急性胆囊炎128例开腹手术体会
急性胆囊炎是老年人常见的外科疾病,手术治疗是有效治疗手段.尽管腹腔镜胆囊切除手术在我国已基本普及,但在急性胆囊炎时,由于胆囊炎症水肿、粘连、化脓、坏疽甚至穿孔.解剖变异等因素,使得腹腔镜胆囊手术的风险大大增加.因此,目前我国大多数医院急性胆囊炎仍以开腹手术为主.我院于1997年1月至2006年12月为急性胆囊炎老年病人行开腹阳囊手术128例,效果良好,现报告如下.
-
消化道异位胰腺的影像学诊断(附2例报告)
本文讨论消化道异位胰腺的发生和临床表现,分析影像学检查方法及典型表现,结合临床病例,认识其与其他常见病变的鉴别要点.报告如下.
-
浅谈降低剖宫产率体会
国外剖宫产率迅速上升阶段在70年代,80年代趋于稳定,90年代开始逐步下降.而我国的剖宫产率80年代开始明显上升,90年代快速上升,目前仍在继续上升.有的医院剖宫产率达50%,甚至有剖宫产率达70%,且已影响到农村地区,值得医务工作者重视.因为剖宫产毕竟是一种非自然的分娩过程,除剖宫产手术本身会带来的危险性外,其术后的长期安全性值得关注.有资料报道,以剖宫产与阴道产妇死亡率之比即危险率,随着剖宫产的上升,相对危险度呈下降趋势.
-
乳腺导管扩张症48例诊治体会
乳腺导管扩张症为常见的乳腺良性疾病,因病灶常有浆细胞浸润,故亦称为浆细胞性乳腺炎[1].主要体征为乳头溢血、溢液或伴有乳腺肿块.因其药物治疗效果欠佳,且可发生药物难以治愈的小脓肿,故需要完全切除.包括病灶在内的部分乳腺组织.我院自1998年元月至2007年元月共收治48例病人,现将诊治体会介绍如下:
-
恶性梗阻性黄疸149例诊治体会
本文总结1987年元月至2006年12月之间我院收治的恶性梗阻性黄疸患者149例,分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组恶性梗阻黄疸共149例,其中男性105例,女性44例,男:女=3.3:1,年龄14~85岁,平均56.3岁.病因胰头及壶腹癌67例,占44.97%,胆管癌54例,占36.24%,肝癌24例,占16.11%胆囊癌4例,占2.7%.
-
超声引导困难宫腔手术180例分析
宫腔操作手术在临床上是必不可少的,手术的安全性有效性是医患双方都十分关心的问题.随着B超技术的发展,超声引导下完成一些难度大的宫腔操作手术,在临床上的应用越来越广泛.现将我院应用阴式B超引导下进行的180例困难宫腔操作手术分析如下.
-
闭孔疝7例的诊断和治疗
闭孔疝属于盆底疝,盆底疝包括会阴疝和坐骨疝,其位置深,不易诊断.闭孔疝罕见,但相对其他骨盆疝还是常见类型,而且近几年,随着人口老龄化,闭孔疝发病率有所增加.本院自1989年至2006年间共收治各类疝疾病7684例,其中闭孔疝7例,占0.091%.现总结、学习闭孔疝的诊断和治疗体会如下.
-
腓动脉带蒂皮瓣肌皮瓣在小腿创伤中的应用
我科自2001年5月至2006年5月应用腓动脉岛状皮瓣肌皮瓣修复小腿至足踝部软组织缺损19例,效果良好,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:19例中,男性13例,女性6例,年龄12~71岁,平均年龄39岁.受伤原因:外伤16例,3例深度烧伤.创面小腿部10例,踝部6例,足部3例,伴有胫前、胫后动脉损伤5例.肌肉、骨裸露10例,切取皮瓣面积大12 cm×20 cm.肌皮瓣大面积9 cm×11 cm,皮瓣14例,肌皮瓣5例;顺行6例,逆行13例.血管蒂长5~15 cm,血管蒂旋转角度大180°.
-
阑尾切除术中的经验教训
阑尾病理类型繁多,术前、术中、术后会遇到各种各样的问题,下面是本人近20年来开展阑尾切除术的工作经验教训.
-
经外环121小切口治疗小儿斜疝108例
小儿斜疝是儿科的常见病、多发病.手术方法一般采用平行于腹股沟韧带的斜切口.切口较长,约4 cm左右,由于小儿腹外斜肌腱膜下的髂腹下神经和髂腹股沟神经、腹壁下动静脉未发育,所以腹外斜肌腱膜很薄,几乎与浅筋膜难以区分,术中解剖层次又不分明,再加上腹股沟前区的神经血管较细小,更加难以辨认,术中很容易损伤,导致术后疝气容易复发,并发症多.
-
喉罩在头面部烧伤患者麻醉中的应用
头面部烧伤患者因多伴有不同程度上呼吸道烧伤,应严禁从气管内插管.故常在口腔中放置喉罩维持呼吸道通畅.我院自2006年3月至2007年8月共实施此麻醉12例,现将麻醉经验总结如下.
-
不缝腹膜法预防急腹症切口感染36例
目的 探讨预防急腹症切口感染的疗效.方法 对36例各年龄组常见急腹症施行不缝腹膜的腹壁分层缝合法.结果 全部收治病例切口均达到初期愈合.结论 对于常见外科急腹症采用不缝腹膜法对预防切口感染效果良好.
-
在健康体检中应用红外线乳腺扫描仪的效果评价
红外线乳腺扫描仪主要采用红外线穿透乳腺,通过高灵敏度的摄像机呈现在荧光屏上的不同图像来对乳腺疾病做出诊断.现就红外线乳腺扫描仪在我院体检中的应用报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年9月至2007年10月在我院进行健康体检的女性共1550例,年龄21~72岁,平均34岁,其中<30岁者524例,30~40岁者710例,40~50岁者214例,>50岁者102例.
-
老年肺癌69例临床分析
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,占城市肿瘤发病率首位,随着社会人口老年化,老年肺癌发病率逐年上升,而老年人往往因伴发病多,会延误诊断,故研究老年肺癌的临床特点,如何对肺癌进行早期发现、早期诊断及早期治疗,显得尤为重要.我院近年来遇到69例老年肺癌,现对其进行分析,报告如下:
-
DHS联合拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折
自2004年3月至2007年3月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折54例,取得良好疗效.1 资料与方法1.1 一般资料:本组54例,男48例,女6例,年龄31~64岁,平均46岁,致伤原因:滑跌伤7例,交通伤16例,高处坠落伤8例,重物砸伤23例.骨折按Evan分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型26例,Ⅴ型4例.合并高血压、糖尿病等内科疾病15例,合并其他部位骨折18例,合并骨质疏松13例.
-
前臂骨间背侧动脉皮瓣修复手腕掌侧创面体会
手腕掌侧皮肤软组织缺损,随着交通和工业的发展越来越多.缺损后神经、血管、肌腱外露.如处理不当将引起肌腱黏连、神经损伤等并发症.我们从1994年至2001年采用带前臂骨间背侧动脉的逆行皮瓣修复手腕掌侧皮肤及软组织缺损共26例,疗效满意.现报告如下.
-
胰腺假性囊肿28例的诊断和治疗
胰腺假性囊肿是重症急性胰腺炎的局部并发症之一,部分发生于胰腺外伤后,极少数出现于胰腺手术后,其诊断上时有误诊,治疗上不断创新,并且胰腺假性囊肿因各种原因再手术者时有报道.2000年2月至2007年2月本站及本市二院共收治胰腺假性囊肿病人28例,现总结如下:
-
安氟醚麻醉加胸段硬膜外阻滞对开胸手术内分泌和循环功能的影响
旨在探讨安氟醚麻醉加胸段硬膜外阻滞对开胸手术内分泌和循环功能的影响,并对开胸手术采用安氟醚麻醉加胸段硬膜外麻醉与安氟醚麻醉进行对比观察.1 临床资料1.1 一般资料:40例ASAI~Ⅱ级男性食管癌患者,随机分为安氟醚麻醉(A组),安氟醚麻醉加胸段硬膜外麻醉(B组),每组20例,无内分泌系统疾病,两组病人年龄、体重、手术部位、手术时间、输血量等差异无统计学意义.
-
慢性胫骨骨髓炎的分期治疗
根据我们1997年5月至2007年8月收治的36例慢性胫骨骨髓炎总结认为,分期手术治疗慢性胫骨骨髓炎是比较理想的治疗方法.
-
血氧饱和度监测重型颅脑损伤患者的体会
脉搏血氧饱和度仪是80年代发展起来的一种非常有效的血氧水平的无创性、连续性饱和度测定血氧饱和度(SpO2)的监测手段.自2004年至2007年对128例重型颅脑损伤患者进行SpO2监测,能及时发现病情变化,为临床抢救赢得时机.体会加下:
-
辅助引线无切口酒窝成形术
线结松脱、皮肤及黏膜下结节是埋线法酒窝成形术失败的原因之一.我们自1998年3月以来行无切口辅助引线成形术11例,效果满意.消失、感染及异物反应.
-
改良泪囊鼻腔吻合术172例
慢性泪囊炎足眼科常见病之一,泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞引起的慢性泪囊炎的有效的方法,但方法有多种,我院自2003年6月至2007年6月,采用不对称鼻黏膜及泪囊黏膜瓣吻合法治疗172例泪囊炎,疗效确切,现总结如下:
-
249例中段食管癌切除后吻合部位的临床分析
中段食管癌切除后,多采用胸内主动脉弓上或颈部食管胃吻合术.自1996年至2007年对249例食管癌病人分别采用左开胸、食管癌切除、胸内弓上吻合和颈部吻合,通过对其术后并发症、切缘癌残留、死亡率等对比分析,我们认为:食管中段癌切除后,以行颈部食管胃吻合为好.报告如下.
-
三苯氧胺联合甲状腺片治疗乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的女性疾病,发病率占女性的1/4[1].目前临床治疗的药物和方法虽然很多,但疗效均不能肯定,1997年6月至2007年6月我们在门诊对210例乳腺增生症患者应用三苯氧胺联合甲状腺片治疗,取得了较为满意的效果,现报道如下.
-
钢丝纽扣治疗自发性跟腱断裂30例
自发性跟腱断裂在临床上并不少见,但其发病机制尚未清楚,我院自2001年8月至2004年8月治疗自发性跟腱断裂30例,经随访获得良好的效果,现报告如下.
-
剖宫产637例分析
随着科技进步和医学的不断发展和剖宫产的不断改进,剖宫产的安全性得到提高,大中城市的剖宫产率明显较高,但剖宫产毕竟是一种手术,有一定的并发症,因此应引起产科医务人的高度重视,严格掌握手术创伤性指标,针对我院3年多来637例进行回顾性分析,如下:
-
重型颅脑损伤病人的急救与麻醉处理
重型颅脑外伤病人进展快,死亡率高,术前急救及术中麻醉管理至关重要.本文就3年来收治的90例重型脑外伤病人急救与麻醉处理总结如下.,急性硬膜下血肿39例.
-
经尿道内切开治疗后尿道狭窄6例
目的 探讨腔内切开治疗后尿道狭窄的方法.方法 对6例后尿道狭窄患者行尿道内切开及瘢痕电切术治疗.结果 6例均排尿通畅,随访6~38个月,无排尿困难发生.结论 经尿道内切开是治疗后尿道狭窄的首选方法.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折
我院自2004年1月至2007年8月,用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁问骨折32例,经过12~24个月的随访,疗效满意,现报道如下.
-
经外周穿刺中心静脉置管在儿科危重病患儿抢救中的应用
经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种经肘部静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉置管技术,具有安全、可靠、耐高渗的特点,既减少了对患儿的刺激,又保证了静脉营养的供给,为危重病患儿的治疗提供了较理想的静脉通道[1].我院于2004年以来将PICC应用于儿科危重病患儿抢救26例,现报道如下:
-
外周血白细胞计数在创伤时的变化
外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数和中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil leukocytes,PMN)比值升高通常认为是机体对创伤、出血、炎症、感染等状态的一种反应,特别是在严重创伤这一病理过程中起一个重要角色.通过94例严重创伤患者外周血白细胞(WBC)计数和中性粒细胞(PMN)比值观察,探讨其在创伤时的变化规律.
-
脑出血颅内血肿微创碎吸术202例
我院急诊科病房自2004年至2007年共开展脑出血颅内血肿微创碎吸术202例.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:202例脑出血病例,其中男126例,女76例.年龄28~84岁,平均年龄56岁.既往有高血压病史182例,妊娠高血压者2例,动静脉畸形16例,动脉瘤2例.
-
上颌窦置管治疗慢性化脓性上颌窦炎120例
慢性化脓性上颌窦炎是临床常见的一种鼻病,其发病率近年有上升趋势,主要表现为鼻流脓涕、头痛、鼻塞、嗅觉减退、记忆力下降等症状,其病程较长,迁延不愈,反复发作,与感冒有密切关系.本人自2005年至2007年共收治此类病人120例,在上颌窦常规穿刺治疗的基础上,窦腔内置管治疗收到满意疗效,现报告如下:
-
茎突过长症6例治疗体会
茎突过长症亦称茎突综合征,它是由于茎突过长或方位、形态异常、刺激临近血管神经引起临床症状[1],如:咽痛、咽异物感、梗阻塞、反射性耳痛、头痛等症状总称,表现多样、症状复杂,常被误诊误治.近年来我们在临床工作中收治6例茎突过长症的患者进行回顾性分析报告如下:
-
35例异位妊娠误诊原因分析
2001年11月至2006年12月,5年间共收治异位妊娠514例.同期内异位妊娠误诊为其他疾病者13例,其他疾病误诊为异位妊娠者22例,误诊率为6.8%.现将35例误诊原因分析报道如下.位妊娠,共22例,见表2.
-
腹部横形小切口筋膜内子宫切除术的临床分析
为探讨创伤小、恢复快、提高子宫切除术的安全性及手术效果的高质量的术式,我院在新式剖宫产术及传统子宫切除术的基础上,采取经腹横形小切口筋膜内子宫切除术,使手术操作简便、创伤小、出血少、术后恢复快,对术后性生活影响小,取得良好效果,现总结分析如下.
-
推拿方法在急性乳腺炎中的应用
急性乳腺炎是乳腺组织急性化脓性感染,常见于初产妇,由于乳头皲裂,乳腺导管阻塞,引起乳汁淤积而致.以产后6周内发病多见,一侧或两侧同时发病.本病起病急,初起乳房肿胀、疼痛、皮肤不红或微红,继之局部硬结渐渐增大,疼痛加剧、发热,如不积极处理,常转为脓肿,病后可影响患者乳腺分泌而造成无乳.
-
食管破裂6例诊治体会
自发性食管破裂是临床上少见而凶险的胸部疾患,其发病率低,早期易误诊,据文献统计误诊率高达74%~8.4%,病死率高达25%~100%[1].当今研究指出及时的诊断和积极的外科治疗,可改善此结果.我科自2000年10月至2007年10月共收治食管破裂6例.先报告如下.
-
尘肺病的肺灌洗治疗
尘肺病是煤矿工人中常见的一种职业病,严重影响工人的身体健康.尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维为主的全身性疾病[1].患者临床表现为进行性胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰等,且易发生呼吸道及肺部感染,晚期引起肺心病及呼吸衰竭,后完全丧失劳动能力并危及生命.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 02 03 04 |