- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
大黄在重症急性胰腺炎治疗中的剂量探讨
目的 探讨大黄在重症急性胰腺炎治疗中的合适剂量.方法 将47例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(11例)、20 g大黄组(11例)、40 g大黄组(13例)、80 g大黄组(12例).对照组予传统治疗,其余3组在传统治疗基础上分别予相应剂量大黄泡服.观察治疗后腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、淀粉酶恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间和住院时间.结果 与对照组及20 g大黄组比较,40 g大黄组、80 g大黄组腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、淀粉酶恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);20 g大黄组胃肠道功能恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);与40 g大黄组比较,80 g大黄组淀粉酶恢复正常时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄对重症急性胰腺炎有较好的治疗效果,但并非剂量越高疗效越好,40 g剂量大黄即有很好的治疗效果.
-
冠状动脉旁路移植术后心肌缺血的相关危险因素分析
目的 分析冠状动脉旁路移植术后心肌缺血的相关危险因素.方法 回顾性分析2013-07-2014-07月收治的163例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,根据其是否在术后出现心肌缺血(PMI)分为PMI组和非PMI组.对比2组患者一般情况、血液生化指标.采用多变量Logistic回归分析患者术后并发率的预测因素.结果 PMI组患者的年龄＞65岁、前壁MI、STEMI、高血压、高血脂、饮酒、糖尿病均显著高于非PMI组,差异具有统计学意义(P＜0.05).PMI组的白细胞、血肌酐、CK-MB、TNI、hs-CRP、TG、TC、BNP、LDL-C均显著高于非PMI组,HDL-C显著低于非PMI组(P＜0.01).采用多变量Logistic回归分析得出,年龄、血肌酐、hs-CRp、前壁MI、HDL-C、LDL-C是患者CABG术后出现PMI并发症的预测因素(P＜0.05).结论 高龄、血肌酐和hs-CRP水平升高、前壁MI、BNP升高、LDL-C水平升高、HDL-C水平降低是冠状动脉旁路移植术后围术期出现心肌缺血的影响因素,临床需根据这些危险因素进行针对性的防治,以避免出现术后并发症,加重病情.
-
TST术与M-M术治疗痔的疗效比较及护理策略研究
目的 比较开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST术)与外剥内扎术(M-M术)治疗痔的临床疗效,并总结护理方法.方法 选取62例痔疮患者,按手术方式分为2组,观察组(35例)行TST术,对照组(27例)实施M-M.术后结合患者实际情况给予辅助性治疗及术后定期随访.记录2组患者术后疼痛评分、痊愈时间以及并发症情况.结果 观察组术后12 h、1～7d的疼痛评分及术后愈合时间等指标明显优于对照组,差异具有统计学差异(P＜0.05).而术后1个月的疼痛评分,术后出血、感染、肛门直肠狭窄、尿储留等并发症的比较,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TST术与传统的M-M术式相比,TST术疼痛轻微,术后恢复快,术后并发症少.TST术后的护理重点为疼痛、出血、感染及尿储留.
-
盐酸羟考酮注射液与地佐辛用于无痛人流手术的效果比较
目的 比较盐酸羟考酮与地佐辛用于无痛人流术的麻醉效果.方法 随机将100例接受人流术的孕妇分为2组,各50例.A组静脉注射盐酸羟考酮,B组静脉注射地佐辛.随后均静注丙泊酚.记录麻醉开始诱导前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)、术毕苏醒时(T3)、苏醒后10 min(T4)的SBP、SpO2、HR.记录苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者清醒后5 min、10 min、20 min及离院时的VAS评分.结果 T1、T2、T3、T4时点BP、HR较T0低(P＜0.05).T1、T2时点SPO2较T0低(P＜0.05).A组丙泊酚总用量、不良反应发生率及清醒后5 min、10 min、20 min和离院时的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),见表3.结论 盐酸羟考酮复合异丙酚用于人流术镇痛效果确切.
-
尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折效果分析
目的 分析尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗效果.方法 对36例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,对骨折愈合及术后肘关节功能恢复等情况进行分析.结果 患者术后获6～18个月随访,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月.末次随访按改良Cassebaum法评定肘关节功能:优19例,良11例,可5例,差1例.术后出现1例创伤性关节炎,尺神经麻痹1例,未发生肘关节挛缩及僵硬等其他并发症.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术野暴露充分、内固定稳固、可促进早期进功能锻炼,利于骨折愈合和关节功能的良好恢复.
-
超声引导下经腘窝坐骨神经单次阻滞用于踝关节术后镇痛的观察
目的 观察超声引导下经腘窝坐骨神经单次阻滞用于踝关节术后镇痛的效果.方法 踝关节骨折手术患者80例在腰-硬联合麻醉下行骨折切开复位内固定后随机分为A、B2组:每组40例,A组术毕用0.2％盐酸罗哌卡因+地塞米松磷酸钠注射液5mg混合液35 mL行经腘窝坐骨神经单次阻滞.B组术毕静脉连接自控镇痛泵,持续泵注枸橼酸舒芬太尼0.1 mg+酮咯酸氨丁三醇150 mg+盐酸异丙嗪50 mg,加入0.9％氯化钠注射液至100 mL.观察记录术后2组患者患肢静息时和运动时视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应等指标.结果 A组静息时和运动时的评分VAS显著低于B组,患者恶心、呕吐、嗜睡不良反应A组亦低于B组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下经腘窝坐骨神经单次阻滞用于踝关节术后镇痛效果完全,不良反应少.
-
小潮气量联合低水平呼气末正压通气策略在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用
目的 观察小潮气量联合低水平呼气末正压通气策略应用于妇科腹腔镜手术的效果.方法 随机将40例妇科腹腔镜手术患者均分为常规机械通气组(Ⅰ组)和小潮气量联合低水平PEEP通气组(Ⅱ组).Ⅰ组新鲜气体流量2L/min,VT 8 mL/kg,吸呼比1∶2.Ⅱ组新鲜气体流量2 L/min,VT6 mL/kg,吸呼比为1∶2,PEEP 5 cmH2O.调整通气频率,维持PETCO2 35～45 mmHg.于插管后5 min(T1)、气腹30 min(T2)和气腹结束后5 min(T3)时记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、动态肺顺应性(Cdyn)和气道阻力(Raw),并计算肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)和死腔率(VD/VT).记录拔管时间、术后48h内呼吸并发症发生情况和住院时间.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组T2时Peak和Pplat、T1、2时Raw降低,T2时Cdyn升高,T1～3时PaO2/FiO2升高(P＞0.05),RI、VD/VT和A-aDO2降低(P＜0.05).2组各时点动脉血pH值、拔管时间、住院时间无显著差异(P＞0.05.Ⅱ组术后48 h内呼吸并发症发生率降低(P＜0.05).结论 小潮气量(6 mL/kg)联合低水平PEEP(5 cmH2 O)通气是妇科腹腔镜手术麻醉较适宜的呼吸管理模式.
-
心肺复苏后血清脑钠肽水平预测脑损伤程度临床分析
目的 探讨心肺复苏后血清脑钠肽水平对预测脑损伤程度的价值.方法 将接受心肺复苏的75例患者分为轻度脑损伤组、中度脑损伤组和重度脑损伤组,各25例.选取同期健康体检的人群25例作为对照组.对比各组自主循环恢复后各个时间血清脑钠肽水平.结果 脑损伤组自主循环恢复后2h、4h、8h、12 h、48 h血清脑钠肽水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且轻度、中度、重度脑损伤组伴随脑损伤程度越重,血清脑钠肽水平越高,差异有统计学意义(P＜0.05).各时间段血清脑钠肽水平与GCS评分相比差异均有统计学意义(P＜0.05).血清脑钠肽水平与GCS评分存在负相关关系.结论 心肺复苏后血清脑钠肽水平可有效预测患者脑损伤程度,血清脑钠肽水平越高则表明脑损伤程度越重.
-
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效分析
目的 分析采用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效.方法 选择2012-07-2015-04收治的52例宫颈机能不全的妊娠患者为观察对象,根据是否应用宫颈环扎术分为研究组32例和对照组20例,比较2组患者的妊娠结局以及其他各项指标.结果 研究组患者流产率为12.5％,显著低于对照组35％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组足月妊娠率、新生儿成活率则显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对宫颈机能不全的妊娠妇女实施宫颈环扎术,能有效延长孕周,减少流产意外,并提升胎儿的成活率.掌握手术时机是手术成功的关键.
-
腰椎间盘突出症不同术式疗效观察
目的 比较不同术式治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 按照不同术式将162例腰椎间盘突出症患者为3组,每组54例.A组采取改良直视下小切口微创术;B组采取椎间盘镜下髓核摘除术;C组采取传统椎板切除髓核摘除术,对比3组临床疗效.结果 A组总有效率明显高于B组及C组,B组总有效率高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B2组的术中出血量、切口长度、术后下床时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但均优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取改良直视下小切口微创术治疗腰椎间盘突出症创伤小,术后恢复快,效果满意.
-
早发与晚发型子痫前期对产妇分娩方式与母婴结局影响
目的 观察早发与晚发型子痫前期对产妇分娩方式与母婴结局影响.方法 选取2013-01-2014-01间收治的90例重度子痫前期患者为观察对象,以孕34周为界分为早发组(n=60例)与晚发组(n=30例).早发组随机分为A、B2组,各30例,其中A组为期待治疗,B组为非期待治疗.对比各组分娩方式差异对母婴结局的影响.结果 2组主要分娩方式均为剖宫产术;早发组中治疗性引产例数更高于晚发组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);在胎儿窘迫率、小于胎龄儿(SGA)发生率、新生儿窒息率以及围产儿病死率,早发组均高于晚发组(P＜0.05),其中早发组中B组上述指标上更高于A组(P＜0.05).结论 早发型子痫前期发病时间早,病情严重,临床应严格选择病例,密切监测其病情变化并采取对症支持治疗,确保其分娩方式合理性,改善母婴预后.
-
腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果观察
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床效果.方法 根据不同治疗方法将64例胆囊结石患者分为2组,每组32例,对照组行传统开腹胆囊切除术治疗,观察组行LC,观察并比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后并发症及住院时间等.结果 2组患者手术均成功切除胆囊.2组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组住院时间、术后下床活动时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率均少于或低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LC治疗胆囊结石创伤小,恢复时间短,术后并发症少.
-
超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床观察
目的 探讨超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼(PACG)的疗效和安全性.方法 随机将90例(90眼)PACG患者分为2组,各45例(45眼).观察组采用超声乳化联合房角粘连分离术治疗,对照组仅行超声乳化手术,对比2组术后6个月眼压、视力、房角粘连程度及并发症.结果 术后随访6个月,观察组视力、眼压、房角粘连度数分别为(0.69±0.72)、(10.80±1.59) mmHg、(43.24±22.53)°,改善情况均优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化联合房角粘连分离术是治疗PACG的安全有效方法.
-
骶管蛛网膜囊肿的显微手术效果及影响因素
目的 探讨显微外科手术治疗骶管蛛网膜囊肿的效果及其影响因素.方法 回顾性分析对12例症状性骶管蛛网膜囊肿患者实施手术治疗的临床资料,总结术中病理改变、手术策略及其效果等.结果 术中发现合并脊柱裂3例,包括棘突缺如1例,椎板部分缺如2例,马尾粘连5例,蛛网膜异常粘带形成4例,硬脊膜粘连形成1例,硬脊膜憩室形成并马尾嵌顿1例.术后臀部及腰骶部疼痛消失7例(7/10),部分缓解3例,膀胱直肠功能障碍消失4例(4/5),好转1例,肢体乏力恢复正常3例(3/3),无手术切口愈合不良及脑脊液瘘病例.结论 显微手术治疗症状性骶管蛛网膜囊肿疗效肯定,尤其对肢体乏力及膀胱直肠功能障碍患者有较高缓解率,对神经根痛亦有较好缓解效果.术中蛛网膜囊肿远近端充分开窗、充分松解马尾粘连、消除硬脊膜憩室、修补脊柱裂以及重视术后手术切口皮肤管理是保证手术效果的重要举措.
-
上腹部手术后功能性胃排空障碍16例临床分析
目的 探讨上腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治体会及预防措施.方法 对16例上腹部手术后功能性胃排空障碍患者,采用再次禁饮食、持续胃肠减压、肠外营养支持、应用胃动力药物促进胃蠕动和排空等非手术措施,回顾性分析患者的临床资料.结果 经过1～7周非手术治疗,16例患者的胃排空功能均完全恢复并经口进食,康复出院.12例获6～12个月随访,患者均正常进饮食,营养状况良好.结论 根据临床表现和胃钡餐造影结果,上腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断并不困难.应用非手术治疗措施,可获满意治疗效果.术前控制并存疾病、术中规范进行操作,术后严密观察病情变化等,是预防术后功能性胃排空障碍的重要措施.
-
臂丛神经阻滞下手法复位治疗粉碎性Colles骨折临床观察
目的 探讨臂丛神经阻滞下手法复位治疗粉碎性Colles骨折的效果.方法 随机将80例粉碎性Colles骨折患者分为2组,每组40例.治疗组在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉后行手法整复、小夹板外固定.对照组不施加任何镇痛药物及麻醉,直接行手法整复及小夹板外固定.比较2组复位前、中、后患者的生命体征变化和VAS评分.结果 手法复位过程中及复位后,治疗组患者的血压、心率等均优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05),而血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05).复位过程中,治疗组患者的VAS评分为(1.72 ±0.90)分,明显优于对照组的(9.76±0.24)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在臂丛神经阻滞整复粉碎性Colles骨折,安全、有效,能很好缓解疼痛及因疼痛引起的并发症.
-
经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折临床分析
目的 探讨经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折的临床效果.方法 对100例中老年胸腰椎骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组手术均获得成功,术中出血量5～ 15 mL,手术时间15 ～20 min,住院时间3～5d,术后仅3例患者出现骨水泥前方、侧方或椎间盘内少量渗漏,无脊髓神经受损,静脉栓塞等其他并发症发生.均获随访6个月,术后1d及6个月VAS评分、LAS均明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折,创伤小、疼痛缓解率高、功能恢复满意.
-
经伤椎连续椎弓根螺钉固定治疗腰椎爆裂骨折
目的 观察经伤椎连续椎弓根螺钉固定治疗腰椎爆裂骨折的效果.方法 随机将61例单椎体腰椎爆裂骨折患者分为2组.A组30例实施跨伤椎上下各一椎体椎弓根螺钉固定,B组31例实施经伤椎连续椎弓根螺钉固定,观察2组术前与术后伤椎椎体高度、Cobb角变化及术后疼痛发生率.结果 2组术后即刻伤椎高度恢复度及Cobb角矫正度差异无统计学意义(P＞0.05).随访12 ～18个月.术后1 a伤椎高度、Cobb角矫正度、术后疼痛发生率比较,2组差异有统计学意义(P＜0.05).A组出现10例(33.33％)并发症,其中7例腰背部疼痛或双下肢疼痛麻木,3例螺钉松动;B组仅出现4例(12.90％)腰背部疼痛.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经伤椎连续椎弓根螺钉治疗腰椎爆裂骨折,可提供短节段三柱固定,恢复椎体高度和矫正后凸畸形效果好,并发症少.
-
肿瘤标志物联合检测在良恶性胸腔积液中的应用分析
目的 探讨肿瘤标志物的联合检测在良恶性胸腔积液中的应用价值.方法 选择心胸外科近3年已明确病因的胸腔积液90例患者,其中良性、恶性胸腔积液组各45例患者,进行肿瘤标志物CEA、CA125、CA153、CA199水平检测,并进行比较.结果 恶性胸腔积液组肿瘤标志物水平显著高于良性胸腔积液组,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤标志物4项联合检测阳性率高.结论 肿瘤标志物联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别有重要价值.
-
Lin28B的高表达与膀胱癌的恶性程度及预后相关
目的 探讨膀胱癌组织中Lin28B的异常表达与膀胱癌病理学分级、临床分期及预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测Lin28B在75例膀胱癌组织及10例癌旁组织中的表达;采用卡方检验或精确概率法分析Lin28B在膀胱癌及癌旁组织中的差异,以及膀胱癌不同病理学分级、不同临床分期中Lin28B的阳性率的差异.并采用log-rank检验及Cox回归分析Lin28B的表达与膀胱癌患者预后的关系.结果 Lin28B在64％ (48/75)膀胱癌组织中表达阳性,在癌旁组织中表达为阴性(0),组间差异具有统计学意义(P ＜0.001).病理学分级恶性程度高的标本,Lin28B的阳性率高,组间差异具有统计学意义(P =0.007).临床分期进展程度高的标本中,Lin28B的阳性率高,组间差异具有统计学意义(P =0.030).Log-rank检验及Cox回归分析示Lin28B表达阳性是预后不良的独立影响因素.结论 Lin28B在膀胱癌中高表达,且与膀胱癌的病理学分级、临床分期及预后密切相关.
-
双吻合器技术直肠癌Dixon术后15例吻合口瘘临床分析
目的 研究使用双吻合器进行直肠前切除术后吻合口瘘的危险因素.方法 回顾性分析使用双吻合器技术进行直肠前切除310例,发生吻合口瘘15例.分析吻合口瘘与性别、年龄、体质量指数、吻合平面、肿瘤恶性程度、术后TNM分期、糖尿病、术前贫血、腹腔镜操作及术前放疗的关系.结果 单因素分析显示吻合口瘘与肥胖、低位吻合、细胞分化程度差、合并糖尿病、贫血及新辅助放疗有关.多因素分析结果显示,肥胖、低位吻合、合并糖尿病及新辅助放疗是Dixon术后吻合口瘘的独立危险因素.结论 直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素有肥胖、吻合平面低于5 cm,合并糖尿病以及术前新辅助放疗.对于合并两种以上危险因素的手术患者应考虑是否进行保护性小肠造口.
-
肠系膜上动脉综合征13例诊治体会
目的 总结肠系膜上动脉综合征的诊治体会.方法 对13例肠系膜上动脉综合征患者,实施扩张的十二指肠水平部与空肠起始部侧侧吻合术.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组均成功完成手术.术后呕吐、腹痛及上腹饱胀不适等症状和体征均完全缓解,痊愈出院.11例患者获6个月～6 a随访,均恢复正常饮食、学习和工作,未出现复发病例.结论 上消化道X线钡餐造影是诊断肠系膜上动脉综合征的可靠方法.对经非手术治疗无效的患者应给予手术治疗.扩张的十二指肠水平部与空肠起始部侧侧吻合术效果良好,应作为首选术式.
-
股浅静脉瓣膜缩窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全临床分析
目的 探讨股浅静脉瓣膜缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency,PDVI)的方法及其临床疗效.方法 对2012-11-2014-11间收治的52例PDVI患者施行股浅静脉瓣膜缩窄术,回顾性分析患者的临床资料.结果 52例患者均成功手术,切口均Ⅰ期愈合,未发生切口感染、淋巴漏、深静脉血栓形成等并发症.皮下瘀血者10例,对症处理后均于折线前吸收.随访1～2a,浅静脉曲张消失,皮炎、脂质硬化、色素沉着等症状显著改善,溃疡均愈合.4例患者小腿仍轻度肿胀,穿医用弹力袜子后能够明显减轻.结论 股浅静脉瓣膜缩窄术治疗PDVI能够显著改善患者临床症状,减轻痛苦,临床疗效满意.
-
原发性阑尾恶性肿瘤的临床分析
目的 探讨原发性阑尾恶性肿瘤的诊断和外科治疗方法.方法 2010-05-2015-05间,共收治9例腹腔镜阑尾切除术后病理学检查确诊为原发性阑尾恶性肿瘤的患者.2例黏液腺癌、1例腺癌及4例类癌患者,术后再次行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术.2例类癌患者未再行手术治疗.结果 所有患者均获随访6～62个月.8例无症状生存,1例黏液腺癌患者术后6个月死于腹腔内广泛转移.结论 阑尾恶性肿瘤术前确诊困难,对怀疑阑尾恶性肿瘤的患者,术中行快速冰冻病理学检查确诊并选择合理术式是保证预后的重要手段.
-
闭合复位外固定架与切开复位内固定治疗肱骨骨折效果观察
目的 比较闭合复位外固定架与切开复位内固定治疗肱骨骨折的效果.方法 随机将90例肱骨骨折患者分为2组,各45例.观察组采取闭合复位外固定架治疗,对照组行切开复位内固定治疗,比较2组的治疗效果.结果 2组患者的优良率、Constant及Mayo评分,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位外固定架与切开复位内固定均为治疗肱骨骨折的有效方式,但闭合复位外固定架并发症发生率较切开复位内固定低.
-
胃肠道间质瘤临床病理分析
目的 探讨胃肠道间质瘤的病理特点.方法 对38例胃肠道间质瘤(GIST)患者的病理资料进行回顾分析.结果 GIST发病部位:胃部18例(47.37％),小肠12例(31.58％),结肠5例(13.16％),肠系膜3例(7.89％).术前诊断明确仅有4例.免疫组化分析:38例CD117均为阳性,CD34阳性25例、S-100阳性7例、SMA阴性21例.GIST危险性分类极低度5例、低度8例、中等12例、高度13例.结论 胃肠道间质瘤患者多发于老年患者,临床以病理组织学、免疫组织化学等检查手段为主要确诊方法,肿瘤大小及核分裂像为其生物学行为指标.
-
微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果比较
目的 观察胫骨远端骨折行微创经皮钢板内固定治疗的临床效果.方法 将118例胫骨远端骨折患者随机分为微创组和切开组,每组59例,分别采用微创经皮钢板内固定和切开复位钢板内固定治疗,观察2组的临床疗效及并发症发生情况.结果 微创组的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间、住院时间均显著优于切开组患者,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);微创组患者的术后并发症发生率显著低于切开组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折,固定牢靠、创伤小、术后并发症发生少,可促进患者早期康复.
-
经皮椎间孔镜下BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症
目的 评价经皮椎间孔镜下BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果.方法 对40例老年腰椎管狭窄症患者实施经皮椎间孔镜下BEIS技术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS法)和改良MacNab疗效评定标准评定治疗效果.结果 术后当日、术后3d、1周、1个月及3个月VAS评分分均显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).根据改良疗效评定MacNab标准,本组优30例,良5例,可5例,优良率87.5％ (35/40).结论 经皮椎间孔镜下BEIS技术对治疗老年腰椎管狭窄症,近期效果确切且安全.
-
Ki-67的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的关系
目的 探讨Ki-67在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化技术,检测326例胃腺癌组织及相应326例正常胃黏膜组织中Ki-67蛋白的表达情况.采用半定量RT-PCR实验检测,随机选取10例胃腺癌组织和相对应的正常胃黏膜组织中Ki-67mRNA的表达情况,应用x2检验、Kaplan-Meier生存分析及COX回归分析与患者临床病理特征及预后的关系.结果 胃癌组织中Ki-67蛋白和mRNA明显高于正常胃黏膜组织(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示Ki-67蛋白表达与胃癌患者的预后密切相关(x2=8.086,P=0.005),COX回归分析显示Ki-67为胃癌患者预后的独立因素(P =0.002).结论 Ki-67的表达与胃癌预后密切相关,为胃癌患者预后的独立因素.
-
急性胆源性胰腺炎外科治疗体会
急性胆源性胰腺炎是因不同诱因引起胆道下端梗阻,使胆总管压力升高、胆汁逆流,激活胰酶而发生[1].2013-01-2015-01间,我科共手术治疗81例急性胆源性胰腺炎患者.现对患者的临床资料进行顾性分析,以探讨不同手术时间对急性胆源性胰腺炎预后的影响,报告如下.
-
全髋关节置换术后髋臼缺损的翻修疗效观察
目的 观察全髋关节置换术后髋臼侧骨缺损的翻修疗效.方法 对13例全髋关节置换术后髋臼侧骨缺损的患者实施翻修治疗,回顾性分析患者的影像学特点、临床表现及治疗资料.结果 术后平均随访1.8a.平均Harris评分由术前52分,提高到末次随访时91分.末次随访时13髋均获得良好的稳定性,未出现松动及移位,髋臼周围未见透亮线,假体生存率100％.按照An-derson骨长入影像学评价标准,髋臼杯均出现不同程度骨长入.结论 全髋关节置换术后髋臼骨缺损更换较大直径臼杯,选择同种异体颗粒骨结合金属骨小梁模块置入,或髋臼加强杯翻修是解决髋臼侧骨缺损的有效手段,近期疗效好,远期疗效尚待进一步随访.
-
单操作孔与传统三孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的对比研究
目的 探讨单操作孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床价值.方法 将拟行胸腔镜肺叶切除及纵膈系统淋巴结清扫术的80例早期非小细胞肺癌患者随机分为2组,每组40例.对照组实施三孔法手术,观察组实施单操作孔手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、恢复时间、总引流量、淋巴结清扫数目、并发症发生率及疼痛程度等指标.结果 2组患者均顺利完成手术,无中转开胸.观察组手术时间长于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术中出血量、引流管留置时间、术后总引流量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后恢复时间、术后疼痛程度评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单操作孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌,术后恢复快,疗效确切,但对设备及胸腔镜医师操作技术熟练程度等要求较高.
-
术前压力管理对全麻苏醒期躁动的影响
目的 观察术前压力管理对全身麻醉患者苏醒期躁动发生率的影响.方法 选择80例成年全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除或子宫切除患者,无精神病、麻醉和手术史.随机分为压力管理组(P组)和对照组(C组),各40例.P组利用术前访视掌握患者心理情况,施行压力管理,向患者提供全身麻醉的客观存在和主观感受信息,帮助患者建立正确的心理防御机制.C组仅做常规访视.记录诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min (T4)各时段HR、MAP、SpO2,躁动评分,Ramsay镇静评分及苏醒时躁动发生率及程度.结果 2组术后清醒时间、拔管时间和SpO2均无差异.麻醉苏醒期患者的HR、MAP升高幅度P组比C组低(P＜0.05).P组躁动发生率低于C组,醒期躁动评分低于C组,2组相比有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术前施行压力管理有助于降低全身麻醉患者苏醒期躁动的发生率.
-
碘伏联合贝复济预防急诊腹部污染手术后切口感染的疗效观察
目的 观察碘伏联合贝复济预防急诊腹部污染手术后切口感染的临床疗效.方法 临床纳入急诊腹部切口污染手术患者76例,根据切口消毒剂的不同分为2组,每组38例.对照组给予2％碘酊与75％酒精消毒;观察组给予0.25％碘伏联合贝复济消毒.观察2组患者切口愈合情况与感染情况.结果 观察组切口甲级愈合率高于对照组,切口感染率低于对照组;切口愈合时间、换药次数均优于对照组.2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急诊腹部污染手术切口使用碘伏联合贝复济消毒,能提高切口愈合率并降低感染率,并缩短切口愈合时间,减少换药次数.
-
空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的效果
目的 探讨切开复位空心螺钉结合克氏针固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果.方法 选取2010-2014年收治的Lisfranc关节损伤患者54例,随机均分为观察组与对照组,每组27例.组间患者年龄、性别比例、Myerson分型类似.观察组患者行切开复位空心螺钉结合克氏针固定,对照组采用切开复位克氏针固定.比较2组患者的治疗效果及并发症发生率.结果 观察组患者疼痛评分、手术时间及愈合时间分别为(4.53±1.12)分、(130.28±16.57)min、(24.33±4.15)d,稍高于对照组(4.22±1.31)分、(125.37±13.81) min、(22.78±3.7)d,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后AOFAS评分:观察组为(83.77±14.29)分、对照组为(76.23±12.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗优良率为85.2％,显著高于对照组(59.2％)(P＜0.05).观察组切口感染、骨性关节炎、骨筋膜综合征发生率分别为(1例,1例,1例,11.11％),与对照组(1例、1例、2例、14.81％)相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切开复位空心螺钉结合克氏针固定治疗Lisfranc关节损伤,效果好,并发症发生率较低.
-
腔镜辅助下与全腔镜甲状腺手术的临床对比研究
目的 对比研究腔镜辅助下与全腔镜下甲状腺手术治疗良性甲状腺瘤的安全性及复发率.方法 按照自愿原则将185例接受甲状腺手术的患者分为2组,研究组100例,采取腔镜辅助手术.对照组85例,采用全腔镜手术.对比2组手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、并发症发生率、住院时间及随访1 a复发率.结果 2组患者均成功完成手术,无中转者.2组手术时间及随访1 a复发率无显著性差异,但研究组住院时间更短,术中出血量更少,术后疼痛评分、并发症发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良性甲状腺肿瘤患者应用腹腔镜辅助或全腔镜甲状腺手术治疗效果一致,但腔镜辅助下手术安全性更高,患者疼痛更轻,值得借鉴.
-
桡骨远端骨折伴骨质疏松32例手术疗效分析
目的 探讨老年患者合并骨质疏松的桡骨远端骨折手术治疗效果.方法 回顾性分析2011-03-2014-12间手术治疗32例不稳定桡骨远端骨折合并骨质疏松患者的临床资料.结果 患者均获随访12 ～30个月.均未发生感染、内(外)固定松动断裂、腕管综合征、肌腱激惹、正中神经损伤、骨延迟愈合和骨不连等.术后1年掌倾角为(16.5°±2.5°),尺偏角为(21.2°±1.3°).按照改良McBride评价标准评定:优18例,良12例,可2例;优良率93.75％.结论 手术治疗不稳定桡骨远端骨折合并骨质疏松能够较好恢复桡骨远端解剖结构及桡骨远端尺偏角、掌倾角及桡骨长度,使桡腕关节面达到解剖复位,恢复腕关节功能,减少创伤性关节炎等后遗症的发生.
-
不同剂量的MTX子宫动脉灌注化疗栓塞治疗瘢痕妊娠效果分析
目的 评价不同剂量的MTX子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效.方法 将经临床确诊CSP患者90例根据在UACE中不同MTX用量将患者随机分为A、B、C3组,各30例.A组MTX用量按体表面积50 mg/m2,B组30例MTX用量50 mg,C组30例MTX用量100 mg,3组在UACE中每侧子宫动脉各注入MTX总量的1/2,均在UACE治疗后48 h内行彩超引导下清宫术.以介入术后不良反应(腹痛、恶心、呕吐)、清宫术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、二次治疗率作为疗效评估参数,比较3组间相关数据的差异.结果 A组、C组介入治疗后清宫手术均顺利,无子宫切除,治疗成功率均为100％,差异无统计学意义(P＜0.05).2组患者术后阴道持续出血时间、月经复潮时间、HCG恢复正常时间、二次治疗率差异均无统计学意义(P＞0.05).C组介入术后腹痛、恶心、呕吐明显,介入术后不良反应与A组及B组比较差异有统计学意义.结论 UACE后清宫为治疗CSP的安全有效方法,根据患者体表面积科学选择MTX的用量,可以减少MTX的不良反应,又能取得满意的临床效果.
-
肝部分切除治疗肝内胆管结石患者术后并发症及影响因素分析
目的 分析肝内胆管结石肝部分切除术后并发症及影响因素.方法 对100例肝内胆管结石患者行肝部分切除治疗,回顾性分析术后并发症发生率以及影响因素.结果 100例肝内胆管结石患者术后并发症发生率为35％.Logistic回归分析结果显示,既往胆道手术史、手术时间为术后并发症的独立风险因素(OR值:4.550、4.235.OR95％CI:1.885 ～9.857、1.779 ～ 8.789,P＜0.05).结论 既往胆道手术史、手术时间为肝内胆管结石术后并发症的独立风险因素,临床应予以高度关注.
-
糖尿病肾病联合检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白诊断应用价值
目的 对比分析糖尿病肾病患者联合检测糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)的诊断价值.方法 将90例2型糖尿病患者随机分为2组,依据HbA1c的水平再将其分为A、B、C3组.A组(32例)HbA1c ＜7％,B组(30例)HbA1c 7％～10％,C组(28例)HbA1c＞ 10％.抽取90例同期在我院进行体检的健康人群为对照组.探讨HbA1c、U-mAlb和糖尿病肾病的关系.结果 观察组HbA1c和U-mAlb水平显著高于对照组(P＜0.05).A、B、C3组随着HbA1c水平升高,U-mAlb水平亦显著升高,糖尿病肾病发病率升高,3组组间比较差异显著(P＜0.05).结论 对于早期糖尿病肾脏损害患者,联合检测HbA1c和U-mAlb是敏感的诊断指标,对早期诊断、早期治疗具有重大意义.
-
跟骨内固定术治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效分析
目的 分析跟骨粉碎性骨折患者采用跟骨内固定术治疗的临床效果.方法 对35例跟骨粉碎性骨折患者实施跟骨内固定术治疗.结果 本组患者均顺利完成手术,治疗期间未出现切口感染,延期愈合或不愈合等并发症.手术时间(121.3 ±26.8)min、住院时间(11.5±1.60)d.患者均获12个月随访,参照Sanders评分标准,本组总有优良率为85.71％ (30/35).结论 对跟骨粉碎性骨折患者实施跟骨内固定术,优良率高、并发症少.
-
妊娠合并急性阑尾炎27例误诊临床分析
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎误诊的原因,总结临床经验以避免误诊.方法 回顾性分析首诊误诊的27例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果 27例患者中误诊为先兆流产或者早产7例、临产2例、泌尿系统结石6例、急性胃肠炎3例、胃溃疡2例、附件扭转或者破裂4例、盆腔炎3例.终均经手术证实为妊娠合并急性阑尾炎.结论 妊娠合并急性阑尾炎容易发生误诊,应全面、综合分析,及时、正确诊断及鉴别,保证母婴生命健康.
-
老年急性肠梗阻30例临床分析
目的 探讨老年急性肠梗阻的临床特点和治疗方法.方法 对30例高龄急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者中10例患者保守治疗,21例手术治疗.除术后1例并发多器官功能障碍综合症(MODS)及1例术后4d发生急性肺栓塞抢救无效死亡外.其余患者均获痊愈.结论 老年急性肠梗阻患者病因复杂、病情进展快,及时诊断并密切观察病情演变,准确掌握适应证和把握手术时机,能有效提高治愈率,减少病死率.
-
腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察
目的 比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果.方法 根据不同手术方法将48例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,每组24例.观察组行腹腔镜下穿孔修补术,对照组行开腹穿孔修补术,比较2组的手术效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用例数、患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等指标均显著优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹穿孔修补术相比,腹腔镜下穿孔修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小、患者恢复快、安全,效果满意.
-
开腹手术和腹腔镜手术治疗老年胆囊及胆总管结石疗效对比
目的 对比分析传统开腹手术和腹腔镜手术治疗老年胆囊及胆总管结石的效果.方法 随机将140例老年胆囊及胆总管结石患者分为2组,各70例.观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行传统开腹手术治疗,对比分析2组临床治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及胃肠道功能恢复时间均显著优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 采用腹腔镜手术治疗老年胆囊及胆总管结石,创伤小、出血量少,有利于老年患者术后恢复.
-
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果观察
目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果.方法 将60例急性胆囊炎患者随机为对照组(n =27例)与观察组(n=33例).对照组实施开腹胆囊切除术,对观察组患者实施LC,比较2组的治疗效果.结果 观察组患者术后排气时间、下床时间短于对照组;观察组患者的并发症率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LC治疗急性胆囊炎,临床效果良好.
-
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察
目的 对标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效进行探讨.方法 回顾性分析65例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗的临床资料.结果 本组治愈28例,中度残疾23例,重度残疾7例,植物生存患者4例,死亡3例(4.62％).结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,能提高治愈率,降低病死率.
-
股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折
目的 总结采用股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的效果.方法 对70例老年不稳定型股骨转子间骨折患者采用微创防旋髓内钉固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组手术时间45～85 min,术中出血量80～ 200 mL,骨折愈合时间12 ～15周.术后未发生切口感染、股骨干骨折、内翻畸形、内固定失败等并发症.随访12 ～24个月,经Harris评分评估,优良率为91.43％.结论 采用微创股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,创伤小、手术时间短、固定牢靠,可在术后早期进行功能恢复训练.术中骨折正确复位和熟练的手术操作技巧是手术成功和保证.
-
隐匿性乳腺癌14例临床分析
目的 探讨隐匿性乳腺癌的临床特点及诊治方法.方法 对14例经影像学检查及腋窝淋巴结活检确诊的隐匿性乳腺癌患者实施保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术,术后联合内分泌治疗和化疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 经术后病理学检查,14例患者中12例在送检标本内均找到原发灶,直径2 ～6 mm,其中浸润性导管癌10例,导管内癌2例,2例未见原发灶.病理切片提示肿瘤腋窝淋巴结转移数目6～30个,平均7.68个.术后随访2～5a,3例患者分别于术后第2年、3年、第4年死于骨、脑、肺转移,其余11例随访结束后均存活,无肿瘤转移和复发病例.结论 对于隐匿性乳腺癌患者应联合进行乳腺钼靶摄片、MRI、彩超和腋窝淋巴结活检等综合诊断方法以明确诊断,以改良根治术为主的内分泌治疗和化疗、放疗等综合治疗方案,可提高患者的5 a生存率.
-
宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症效果观察
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的临床效果.方法 随机将68例输卵管性不孕患者分为2组,各34例.对照组行宫腔镜下输卵管疏通术,观察组联合腹腔镜行输卵管疏通术.对比2组输卵管疏通率以及24个月后妊娠情况.结果 观察组输卵管完全通畅率高于对照组,妊娠成功率高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症,能有效提高输卵管疏通率和妊娠率.
-
主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂性肛瘘37例临床分析
目的 观察高位复杂性肛瘘患者实施主管切开挂线支管对口引流术的治疗效果.方法 对37例高位复杂性肛瘘患者实施主管切开挂线支管对口引流术治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组37例患者1次手术治愈25例,2次手术治愈12例.住院时间(20.03±1.02)d.术后患者均随访2a,未发生肛门失禁及肛门狭窄等后遗症及复发病例.结论 主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂性肛瘘,可缩短愈合时间,改善患者临床症状,提高治愈率,减少术后复发.
-
小剂量克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察
目的 观察应用小剂量克拉霉素联合激素治疗慢性鼻一鼻窦炎的疗效.方法 对60例慢性鼻-鼻窦炎患者实施低剂量克拉霉素口服和曲安奈德鼻喷雾剂鼻腔内喷雾治疗,观察治疗效果.结果 60例患者治疗总有效率96.67％ (58/60).术后随访6个月,未见复发病例.结论 对慢性鼻-鼻窦炎患者进行小剂量克拉霉素联合曲安奈德治疗,总有效率高,复发率低.
-
瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法 随机将接受LC的70例老年患者分为2组,每组35例.观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉输注麻醉.通过警觉/镇静评分系统(OAA/S)对麻醉效果进行评定,并比较2组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间.结果 2组患者术中、术后各个时间段OAA/S评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者LC时应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉效果优秀,安全性高.麻醉撤药后患者苏醒快,利于老年人术后恢复.
-
腹腔镜手术治疗急性盆腔炎临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床效果.方法 随机将90例急性盆腔炎患者分为2组,每组45例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组则采用开腹手术治疗.比较2组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床症状和体征消失时间、C反应蛋白恢复时间及住院时间均显著优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性盆腔炎,能够有效缓解临床症状,促进患者术后恢复,提高临床治疗效果.
-
椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折采用椎体成形术与椎体后凸成形术效果对比.方法 选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者80例随机分为2组,每组40例,PVP组实施经皮椎体成形术,PKP组实施椎体后凸成形术,比较2组治疗效果.结果 2组患者术后活动能力、VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后PKP组椎体高度恢复优于PVP组(P＜0.05).PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨质疏松性椎体压缩骨折应用椎体成形术与后凸成形术均可缓解疼痛,促进患者改善生活质量,但椎体后凸成形术伤椎高度恢复效果好,骨水泥渗漏率低.
-
全脊柱MRI在脊柱外伤诊治中的意义
目的 探讨全脊柱MRI检查对脊柱外伤的诊治中意义.方法 对56例脊柱外伤患者的X线(或CT)和MRI的检查资料进行回顾性分析.结果 X线(或CT)的检查结果与MRI的检查结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脊柱外伤患者行全脊柱MRI检查,能对损伤程度进行正确的评估,在诊治中具有很大的应用价值.
-
PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折
目的 对比分析股骨近端抗旋髓内钉微创内固定术(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果和特点.方法 随机将126例＞65周岁的股骨转子间骨折患者分为2组,每组63例.观察组采用PFNA术治疗,对照组采用股骨近端锁定钢板内固定术(LPFP)治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、治疗优良率及并发症发生率均显著优于对照组,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年股骨转子间骨折患者采用PFNA术治疗,较LPFP术相比术中创伤小,术后恢复快,并发症更少,疗效更好.
-
挂线联合中药熏洗法治疗单纯性肛瘘效果观察
目的 探讨切开挂线联合中药熏洗法治疗单纯性肛瘘的临床效果.方法 将52例单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组2组,每组26例.对照组患者采用挂线法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础联合中药熏洗法治疗.比较2组患者治疗效果及并发症情况.结果 观察组治疗总有效率优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗过程中均未出现明显的并发症.结论 切开挂线联合中药熏洗法可有效提高单纯性肛瘘的临床治疗效果,且安全性高.
-
腹腔镜下子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床分析
目的 探讨腹腔镜下子宫全切术治疗子宫肌瘤的效果.方法 随机将120例子宫肌瘤患者分为2组,各60例.对照组施行开腹子宫全切术,观察组施行腹腔镜下子宫全切术,分析2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、排气时间、腹痛消失时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床疗效肯定,手术创伤小,出血少,并发症发生率低,恢复快.
-
急性上消化道出血的诊治体会
目的 总结急性上消化道出血的诊治体会.方法 对2014-01-2015-11间,共收治40例急性上消化道出血患者.回顾性分析患者的临床诊治资料.结果 本组出血原因:胃十二指肠溃疡23例,门静脉高压症10例,急性糜烂性胃炎4例,食管癌2例,不明原因1例,胃镜检查诊断率(97.25％).本组40例患者中35例经非手术治疗后出血停止.5例门静脉高压症患者经非手术治疗无效实施脾切及断流术治疗,3例术后出血停止.2例因术后肝功能衰竭抢救无效死亡.结论 急性上消化道出血病因复杂、病情进展快,早期内镜诊断,合理处置,对提高治疗效果及改善预后具有重要意义.
-
依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的应用效果观察
目的 观察依托咪酯乳剂与丙泊酚在全身麻醉维持中的临床应用效果.方法 将52例ASA Ⅰ ～Ⅱ级择期行手术治疗患者随机分为观察组和对照组2组,各26例.观察组应用依托咪酯乳剂1.0 mg/(kg·h),瑞芬太尼15 μg/(kg·h).对照组应用丙泊酚3 mg/(kg·h),瑞芬太尼15 μg/(kg·h).均采用静脉泵注方法予以维持.观察记录2组手术麻醉前后血压、脉搏、心率、血氧饱和度及术后苏醒时间.结果 对照组手术麻醉前后血压、脉搏下降明显,比较差异有统计学意义(P＜0.05)血压、观察组手术麻醉前后血压、心率波动较小,比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组手术麻醉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后苏醒时间对照组长于观察组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与丙泊酚比较,依托咪酯乳剂在全麻诱导时血液动力学稳定性好,术后恢复快.
-
地屈孕酮治疗先兆流产的疗效分析
目的 探讨地屈孕酮治疗先兆流产的效果.方法 将200例早期先兆流产患者随机分为2组,各100例.观察组患者采用地屈孕酮片治疗,对照组给予黄体酮胶丸治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组症状缓解时间和症状消失时间均明显短于对照组;治疗总有效率(91.00％)高于对照组(75.00％).差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地屈孕酮片治疗早期先兆流产,症状完全缓解时间短,总有效率高.
-
全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折效果观察
目的 总结全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果.方法 对30例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者实施全髋关节置换术进行治疗,观察手术时间、出血量、Harris关节评分、并发症发生率等指标.结果 本组手术时间(105.42±10.31)min,术中出血量(305.92±15.37)mL.术后6个月Harris髋关节评分优良率86.67％(26/30).随访6～24个月,未发生假体脱位、松动及下沉等并发症.结论 运用全髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折,髋关节功能恢复良好,并发症发生率低,效果满意.
-
腹部手术后切口脂肪液化38例临床分析
目的 探讨腹部手术后切口脂肪液化的因素及防治方法.方法 38例患者中,22例渗液量较少,拆除渗液处1～2根皮肤及皮下脂肪组织缝线,内置干纱条引流,及时更换敷料,保持切口干燥.渗液停止后,蝶形胶布拉拢切口.渗液量较多的16例拆除渗液处全部缝线,敞开皮肤及皮下脂肪组织的切口,清除线结和液化的脂肪组织,生理盐水冲洗后内置干纱条引流,及时更换敷料.待新鲜肉芽组织生长后,行Ⅱ期缝合.结果 本组全部患者的切口均于术后14～21 d愈合,随访1～3个月,切口愈合良好.结论 体形肥胖(33例)、手术时间长(26例＞3h)、并存糖尿病(12例)、术后剧烈咳嗽(10例)、低蛋白血症(5例)、贫血(4例),为本组脂肪液化的主要因素.根据脂肪液化的范围和渗液量,采用针对性治疗方案,可促进切口愈合.合理使用高频电刀、围术期有效控制并存疾病、规范缝合切口等措施,可有效预防腹部手术切口脂肪液化的发生.
-
奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡合并出血效果观察
胃十二指肠溃疡并出血占上消化道出血的40％～ 50％,其中3/4为十二指肠溃疡.严重影响患者的工作与生活.2010-01-2015-01间,我们对在本院接受治疗的60例胃十二指肠溃疡溃疡并出血患者分别采用法莫替丁和奥美拉唑治疗.以比较两种药物的治疗效果,现报道如下.
-
纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗产后大出血的临床效果比较
目的 比较纱布填塞与宫腔水囊压迫治疗产后大出血的临床效果.方法 随机将62例产后大出血患者分为2组,对照组给予纱布填塞治疗,观察组给予宫腔水囊压迫治疗,比较2组的止血效果.结果 观察组的止血显效时间、填塞物留置时间、再出血率、子宫切除率及产后感染率均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔水囊压迫治疗产后大出血,操作方便,留置时间较短,效果显著.
-
妇产科手术腹部切口皮下组织放置负压引流不予缝合效果观察
目的 探讨妇产科手术腹部切口皮下组织放置负压引流不予缝合的效果.方法 随机将160例接受妇产科手术的肥胖患者分为2组,各80例.观察组在腹壁切口皮下组织中放置负压引流不予缝合,对照组采用常规缝合方法.观察2组切口缝合时间、住院时间、切口Ⅰ期愈合率和Ⅱ期缝合率等指标.结果 观察组腹壁切口缝合时间、术后住院时间、Ⅱ期缝合率均少于对照组,术后切口Ⅰ期愈合率高于对照组;2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇产科手术的肥胖患者,腹部切口皮下组织放置负压引流不予缝合,可减少缝合时间及住院时间,有效促进切口愈合.
-
子宫大部分切除术治疗子宫肌腺病的效果观察
目的 观察应用子宫大部分切除术治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对29例子宫腺肌症患者实施行子宫大部分切除并成形术,观察术后痛经等症状改善情况.结果 29例患者均成功实施手术并获6个月随访.患者术后痛经、贫血等症状较术前明显缓解、改善或纠正.均月经来潮且月经量较术前均有不同程度减少.随访期间未见复发病例,患者均述性生活恢复满意.结论 子宫大部分切除并成形术治疗子宫肌腺病,可有效切除子宫病变组织,缓解痛经及贫血等症状,术后仍保留月经来潮,经量较术前减少.并保持女性生殖道的完整及自然状态,提高患者生活质量.
-
急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会
目的 探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会.方法 对34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者均实施手术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 34例患者均获痊愈,手术时间(97.30 ±4.11) min、术中出血量(68.80±10.72) mL.切口感染3例,经对症处理后痊愈.未发生腹腔脓肿、肠瘘及阑尾残端瘘等其他并发症.结论 急性坏疽穿孔阑尾炎患者的病情较重,需及时诊断并把握手术时机,控制病情恶化,减少术后并发症的发生.
-
胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值分析
目的 探讨胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的临床价值.方法 选择76例胸部闭合性损伤患者为研究对象,所有患者均接受胸部CT和X线检查,比较二者对于胸部闭合性损伤的诊断价值.结果 患者均经临床确诊,其中肋骨骨折66例,血气胸21例,肺不张8例,肺挫裂伤32例,创伤性湿肺9例,膈肌破裂2例.其中胸部CT对于肺不张、血气胸、肺挫裂伤和创伤性湿肺方面的准确率明显高于胸部X线,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组对于肋骨骨折和膈肌破裂的诊断准确率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 胸部CT在诊断血气胸、肺不张、肺挫裂伤和创伤性湿肺方面较X线更为准确,可结合患者临床症状及病情合理选择,部分疾病在条件允许的情况下应选择更为准确而有效的CT检查,以提高诊断率和治疗效果.
-
术前颈部彩超检查在食管癌诊治中的作用
目的 探讨术前颈部彩超检查在食管癌诊治中的作用.方法 对102例接受食管癌手术的患者术前行颈部彩超检查,发淋巴结肿大者,术中行颈部淋巴结清扫术并送常规病理学检查.评价术前颈部彩超检查在食管癌诊治中的价值.结果 术前经彩超发现颈部淋巴结肿大且直径＞0.8 cm共62例,术后7例病理证实淋巴结癌转移(12％);术前经彩超发现颈部淋巴结直径＜0.8 em的35例患者送检均未见淋巴结癌转移.结论 术前常规颈部彩超检查在食管癌诊治中有积极意义,可建议作为食管术前常规检查.
-
颅脑损伤去骨瓣减压术后实施早期颅骨修补术疗效观察
目的 总结颅脑损伤去骨瓣减压术后实施早期颅骨修补术的临床疗效.方法 将52例颅骨损伤去骨瓣减压术后的患者随机分成2组,每组26例.对照组患者去骨瓣减压术后3～6个月后行颅骨修补术,早期组患者予术后2个月内行颅骨修补术.比较2组患者颅骨修补术后3个月内并发症及10个月后的神经功能恢复情况.结果 早期组患者术后3个月内并发症发生率(7.69％)低于对照组(23.08％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后10个月早期组患者GOS、KPS评分情况明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑损伤术去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可减少术后并发症发生率,明显改善神经功能,提高患者生存质量.
-
高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的手术时机选择
目的 探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机.方法 选择2014-12-2015-12收治的高龄50例急性胆囊炎患者.按照手术时机分为组,各25例.观察组患者在发病72 h内实施LC,对照组在发病72 h后给予LC.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组手术时间、住院时间、术后排气时间和感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期手术可减少ln高龄急性胆囊炎患者术后感染几率,缩短手术时间和住院时间,利于患者术后康复.
-
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 将102例急性胆囊炎患者随机分为2组.对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组实施LC,比较2组治疗效果.结果 2组患者均顺利完成手术.观察组手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、并发症发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用LC治疗急性胆囊炎,创伤小、并发症发生率低.
-
微创钢板固定法治疗高能量胫骨平台骨折疗效观察
目的 探讨微创钢板固定术治疗高能量胫骨平台骨折的效果.方法 对30例高能量胫骨平台骨折患者实施微创钢板内固定术治疗.对所有患者进行11～19个月随访,观察治疗效果.结果 本组均未出现切口感染、骨髓炎、骨筋膜室综合征、固定松动等.骨折愈合时间11～28周.完全负重9～25周.术后1 a膝关节HSS评分76～99分.结论 微创钢板固定术治疗高能量胫骨平台骨折,疗效确切、切口小、骨折固定稳定性良好,有利于促进患者快速恢复.
-
胃息肉的病理特征及内镜治疗分析
目的 探讨胃息肉的病理特征及内镜治疗效果.方法 选取2013-01-2014-12消化内科收治的120例胃息肉患者为观察对象,对患者的病理特征和内镜治疗效果进行回顾性分析.结果 本组120例患者共检出息肉142枚.病理增生性息肉(40.8％)和炎性息肉(30.8％)占有比例较高.腺瘤性息肉(1.7％)较少.其中＞60岁患者胃息肉发病率高于≤40岁及41 ～60岁患者,差异有统计学意义(P＜0.05).胃息肉大径≤0.5 cm发生率高于0.5 ～2.0 cm和＞2.0 cm,差异有统计学意义(P＜0.05).胃体息肉发生率高于胃窦部息肉,差异有统计学意义(P＜0.05).胃息肉均一次性内镜切除,未出现穿孔、感染等相关并发症.术后对患者随访1 a,5例(4.20％)患者复发.结论 胃息肉在老年患者中发病率较高,病理类型中以炎性息肉和增生性息肉占有比例高,且多发于胃体,直径较小.采用内镜治疗效果显著.
-
两种不同术式治疗交通性脑积水临床体会
目的 探讨不同术式治疗交通性脑积水的效果.方法 对46例交通性脑积水患者分别采用脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术治疗,比较2种术式临床症状改善及并发症情况.结果 本组患者均获随访6个月～2 a,复查头部CT/MRI.2组患者临床症状改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),腰大池-腹腔分流术组癫痫、感染及颅内出血发生率均低于脑室-腹腔分流术组.比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水能有效改善临床症状,并发症少.
-
罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在小儿术后镇痛中的应用
目的 观察术前单次骶管给予罗哌卡因复合舒芬太尼对患儿术后镇痛效果的影响.方法 择期行下腹部、会阴部和下肢手术的患儿60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组.对照组(n=30例)直接插管全麻.观察组(n=30例)首先0.5％罗哌卡因2 mg/kg和舒芬太尼0.1 μg/kg行骶管阻滞,成功后行全麻诱导.2组术中连续监测心电图、血压、SpO2,分别在术后1、2、4、6、12、24h使用笑脸法(FLACC量表)评估患儿的镇痛效果.记录术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制(RR＜12次/分)、运动阻滞及过度镇静等并发症和手术满意率等情况.结果 观察组手术麻醉效果满意率高于对照组,FLACC量表法评估观察组患儿术后镇痛效果明显优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后均未发生明显并发症.结论 0.5％罗哌卡因2 mg/kg和舒芬太尼0.1 μg/kg单次骶管阻滞,可为小儿提供较好的术中和术后镇痛效果,且不良反应无明显增加.
-
老年全髋置换术全麻和腰硬联合麻醉对术后麻醉恢复效果的影响
目的 对比分析全麻、腰硬联合麻醉对全髋置换术老年患者术后麻醉恢复效果的影响.方法 随机将60岁以上行全髋关节置换术的70例患者分为2组,每组35例.观察组采用腰硬联合麻醉,对照组进行全麻.比较2组手术时间、出血量、输血量、输液量、术后呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及定向力恢复时间及拔管时骚动发生情况.结果 2组手术时间、出血量、输血量及输液量方面对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间及拔管时躁动发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉用于老年全髋置换术,利于术后麻醉恢复,提高苏醒质量,但应严格掌握适应证.
-
经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生疗效观察
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生的效果.方法 随机将140例前列腺增生患者分成2组,各70例.对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP),观察组给予TUPKRP治疗.比较分析2组治疗效果.结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUPKRP治疗良性前列腺增生创伤小、并发症发生率低,恢复时间短.
-
米非司酮联合曼乐月环治疗子宫腺肌症60例临床分析
目的 分析米非司酮联合曼乐月环治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 随机将120例子宫肌症患者分为2组,各60例.对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合曼月乐环治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组治疗有效率(91.67％)明显高于对照组(70.00％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中2组均未出现明显不良反应.结论 米非司酮联合曼月乐月环治疗子宫腺肌症有效率高,不良反应少.
-
开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果分析
目的 比较开腹与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 随机将80例急性结石性胆囊炎患者分为2组,每组40例.对照组行开腹胆囊切除术,观察组则采用LC,比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、VAS疼痛评分.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、VAS疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹胆囊切除术相比,LC治疗急性结石性胆囊炎创伤小,利于患者术后恢复.
-
烧伤患者并发脑梗死30例临床分析
烧伤并发脑梗死临床比较少见,早期表现易被烧伤症状和体征所掩盖.2010-09-2014-01间,我院共收治30例烧伤并发脑梗死患者,现对患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组30例患者中男25例,女5例;年龄36～68岁,平均年龄52岁.Ⅱ度烧伤10例,Ⅲ度烧伤20例.引起烧伤的原因:热水烫伤15例,火焰烧伤5例,化学烧伤6例,物理烫伤4例,烧伤总体面积4％～20％.糖尿病史8例,高血压病史7例,高血脂病史21例,冠心病史6例.临床表现及影像学检查结果均符合1995第四届全国脑血管疾病会议[1]制定的脑梗死标准.
-
外眦锚着术在失张性下睑外翻中的应用
目的 探讨外眦睑板条技术的外眦锚着术在失张性下睑外翻中的应用.方法 对18例25眼失张性下睑外翻患者行外眦睑板条技术的外眦锚着术,评价手术效果、复发及并发症发生情况.结果 随访6个月,18例25眼失张性下睑外翻手术效果良好,仅1眼轻度复发.结论 外眦睑板条技术的外眦锚着术治疗失张性下睑外翻,疗效确切,并发症少,复发率低,效果理想.
-
全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床观察
目的 对比分析全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果.方法 随机将100例接受全髋关节置换术的股骨颈骨折患者分为2组,各50例.观察组实施全髋关节置换术,对照组行双极人工股骨头置换术,比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后引流量均明显少于对照组,Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与双极人工股骨头置换术比较,全髋关节置换术治疗股骨颈骨折,效果显著,安全性高.
-
切开复位可塑性肽钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折体会
目的 探讨切开复位可塑性肽钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果.方法 对35例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者予以切开复位可塑性肽钢板内固定治疗,观察患者的治疗效果.结果 本组术后发生切口感染1例,给予开放引流换药,2个月后愈合.其余患者骨折愈合良好,愈合时间8 ～ 16周.随访6～24个月,依据Maryland评分标准评价术后足部功能:优19例,良12例,可3例,差1例,优良率为88.57％.1例出现距下关节创伤性关节炎足,未发生跟骨外翻、足背侧感觉障碍等其他并发症.结论 切开复位可塑性肽钢板内固定治疗治疗跟骨骨折,术后功能恢复满意率高,并发症少.
-
早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损临床分析
目的 探讨颅脑外伤术后颅骨缺损早期颅骨修补术的效果.方法 随机将84例颅脑外伤术后颅骨缺损患者分为2组,各42例.对照组行晚期颅骨修补术,观察组行早期颅骨修补术.比较2患者的治疗效果.结果 对照组KPS评分为(71.5±11.3)分,观察组为(84.6±12.3)分,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组治疗优良率分别为69.0％和83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率为16.7％,观察组为4.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑外伤后行早期颅骨修补术效果显著,可减少并发症发生率.
-
髋部骨折手术中应用腰-硬联合麻醉与全身麻醉效果比较
目的 比较应用腰-硬联合麻醉与全身麻醉实施髋部骨折手术的效果,为实施髋部手术选择安全有效的麻醉方法.方法 随机将58例接受髋部手术的患者为2组,各29例.观察组采用腰-硬联合麻醉,对照组实施全身麻醉.比较2组患者的麻醉见效时间、阻滞完全时间和麻醉镇痛效果.结果 2组麻醉镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉见效时间、阻滞完全时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在髋部骨折手术中实施腰-硬联合麻醉,麻醉效果与全麻相同,但麻醉见效和阻滞完全时间快,效果满意.
-
前外侧入路全髋关节置换术的治疗效果观察
目的 探讨前外侧入路全髋关节置换术的临床效果.方法 将全髋关节置换术患者98例随机分为2组,每组49例.观察组运用前外侧入路行全髋关节置换术,对照组后侧入路行全髋关节置换术.比较2组手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术前后全髋关节功能Harris评分和术后并发症发生率.结果 观察组手术切口、术中出血量、手术时间均小于或少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前和术后12个月观察组Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后1、3、6个月Harris评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(10.20％)低于对照组(26.53％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前外侧入路行全髋关节置换术能提高近期治疗效果,降低并发症发生率.
-
探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果
目的 探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果.方法 随机将70例输卵管堵塞患者分为2组,每组35例.观察组采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,对照组患者单独使用腹腔镜手术治疗.术后随访1 a,比较2组患者输卵管通畅率及妊娠成功率.结果 术后1a观察组患者的输卵管通畅率及妊娠成功率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对输卵管堵塞患者应及早进行治疗,与单独使用腹腔镜手术治疗相比,宫腹腔镜联合手术治疗,输卵管通畅率及妊娠成功率更高.
-
增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术的效果观察
目的 探讨玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果.方法 对收治的不同分期的增殖性糖尿病视网膜病变患者40例(43只眼)实施玻璃体切除术治疗,观察术后视力改善及并发症情况.结果 术后患者均获随访6个月,Ⅳ期患者术后视力改善率明显高于Ⅴ期及Ⅵ期患者,Ⅴ期患者术后视力改善率均高于Ⅵ期患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后出现暂时性眼压升高、玻璃体再次出血等并发症6例(13.95％),均经对症处理后痊愈.结论 对增生性糖尿病视网膜病变患者实施早期诊断和玻璃体切除术,可有效提高患者术后视力,减少并发症发生率和降低致盲率.
-
剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇不同分娩方式对母婴的影响
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇阴道及剖宫产分娩对母婴的影响.方法 将126例剖宫产术后瘢痕子宫分娩产妇中经阴道成功分娩的54例为阴道分娩组,再次行剖宫产手术分娩的72例为剖宫产组,对2组出血量、新生儿Apgar评分、住院时间等指标进行比较.结果 与剖宫产组比较,阴道分娩组产时出血量少、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿Apgar评分和体质量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠阴道分娩具有出血量少,并发症发生率低.但须严格掌握适应证.
-
微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床观察
目的 分析微创颅内血肿清除术治疗脑出血的效果.方法 将84例脑出血患者随机分为2组,每组42例.对照组实施常规开骨瓣或骨窗清除血肿术治疗,观察组实施微创颅内血肿清除术治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组患者血肿消失时间、神功能缺损评分均明显少于对照组,生活能力评分、精神评分、意识评分均高于对照组,术后病死率和再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗脑出血,可明显改善患者生活能力、神经功能缺损、精神状态以及意识障碍程度,病死率及再出血率低.
-
锁定加压钢板内固定术治疗治疗胫骨远端pilon骨折
目的 分析经皮胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的临床效果.方法 将54例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组2组,每组27例.对照组实施切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,观察组实施经皮插入胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗.观察2组患者的手术时间、术后骨折愈合时间及临床治疗总有效率.结果 观察组平均手术时间、术后骨折愈合时间均短于对照组,总有效率高于照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用经皮插入胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折,创伤小、恢复快、总有效率高.
-
额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术效果观察
目的 分析额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术的临床效果.方法 将60例除皱美容求术者随机分为2组,每组30例.对照组采用颞部除皱术,观察组采用额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术.对比2组除皱效果满意率和并发症发生情况.结果 观察组总满意率(96.67％)高于对照组(73.33％),2组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组严重脱发、感染以及头皮麻木等发生率(6.67％)低于对照组(26.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 额部小切口除皱联合弹力线中面部提升术美容效果显著,手术窗口小,术后并发症发生率低.
-
高风险甲状腺手术中显露喉返神经效果分析
目的 探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经(RLN)的效果.方法 将38例高风险甲状腺手术分为显露组(25例)与非显露组(13例),比较2组RLN损伤率.结果 显露组与非显露组暂时性RLN损伤率分别为2.63％、10.94％;永久性RLN损伤率分别为1.32％、4.69％.2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高风险甲状腺手术术中显露RLN可以有效降低RLN损伤率.
-
可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的效果观察
目的 探讨应用可吸收螺钉及自身增强可吸收棒治疗手足部骨折的效果.方法 将110例手足部骨折患者随机分为2组,每组55例.观察组采用可吸收螺钉及自身增强可吸收棒固定治疗,对照组进行传统的钢板固定治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组患者的住院时间、术后肿胀发生率、感染发生率及治愈时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用可吸收螺钉及自身增强可吸收棒治疗手足部骨折,并发症少、效果良好,利于患者早期恢复.
-
双额叶脑挫裂伤60例临床治疗体会
目的 分析双额叶脑挫裂伤患者的治疗措施和效果.方法 随机将60例双额叶脑挫裂伤患者分为2组,各30例.对照组采用双侧开颅手术治疗,观察组采用单侧开颅手术治疗,比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组恢复良好20例(66.67％),对照组为15例(50％).2组比较,差异均有统计学意义.结论 单侧开颅手术方式治疗双额叶脑挫裂伤创伤小、出血少,术后效果明显,且精神障碍、语言障碍的发生率较低.
-
局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术66例体会
目的 探讨局麻下小切口甲状腺腺瘤摘除术的方法、效果及安全性.方法 根据住院时间不同,将接受择期甲状腺腺瘤摘除术的66例患者平均分为2组,其中2012-01-2013-12住院的患者为对照组,采取传统颈部横切口.2014-01-2015-12住院的患者为观察组,采取局麻下取颈部皮横纹小切口.比较2组的治疗效果.结果 2组均顺利完成手术.观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用例数、术后住院时间及对颈部的美容满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部浸润麻醉下经颈部皮横纹小切口行甲状腺腺瘤摘除术切口小、创伤少、恢复快、美容效果好.
-
经椎弓根椎体截骨术治疗脊柱后凸畸形效果观察
目的 探讨经椎弓根椎体截骨术治疗脊柱后凸畸形的效果.方法 将88例脊柱后凸畸形并脊髓神经功能障碍患者,根据不同手术分为2组,各44例.对照组行经椎板小关节突截骨术,观察组行经椎弓根椎体截骨术.对比2组治疗效果.结果 观察组术中及术后各指标、椎体愈合及神经功能恢复情况等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经椎弓根椎体截骨术治疗脊柱后凸畸形创伤小,术后愈合佳,可有效纠正后凸畸形,提高神经功能.
-
胎膜早破抗生素的应用时机及疗效
目的 对胎膜早破抗生素的应用时机及疗效进行分析.方法 按照胎膜早破发生的时间,将胎膜早破12 h内的50例患者作为A组,将胎膜早破12～24 h内的患者作为B组.2组均给予抗生素静脉滴注,对比分析2组的治疗效果.结果 A组总有效率(96.00％)明显高于B组(54.00％),并发症发生率(4.00％)明显低于B组(30.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在患者出现胎膜早破的12 h内,给予抗生素治疗的效果显著高于12h后而且较少发生并发症.
-
综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的体会
目的 总结综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的体会.方法 随机将108例鼻窦炎鼻息肉患者分成2组,每组54例.对照组单独采用鼻内镜手术治疗,治疗组采用鼻内镜手术联合鼻腔微波和口服中药治疗.观察2组的治疗效果.结果 治疗组患者有治疗总效率明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜手术联合鼻腔微波和口服中药治疗鼻窦炎鼻息肉,可有效改善患者的嗅觉功能.
-
呼气末二氧化碳分压监测在全身麻醉恢复期使用的必要性
全身麻醉恢复期是手术麻醉后患者各种保护性反射功能逐步恢复的必经过程,因全身麻醉的影响并未完全消除,麻醉药品、肌肉松弛剂及神经阻滞药剂仍有一定的残余影响作用存在,也是全身麻醉后潜在危险高发的时期.更有必要使用PET CO2监测来直观、无创、快速指导判断及处理.现将我院进行PET CO2监测全程麻醉恢复期间处理经验报告如下.
关键词： 全身麻醉恢复期 呼气末二氧化碳分压监测 -
不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果
目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果.方法 随机将90例子宫肌瘤患者分为2组,各45例.患者均于月经后第3天睡前服用米非司酮.对照组为25.0 mg/d,观察组为12.5mg/d.连续治疗90d后对比临床疗效.结果 2组患者治疗后子宫肌瘤体积和激素水平较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但观察组总有效率(95.6％)高于对照组(72.9％);观察组并发症发生率(6.7％)低于对照组(15.6％).2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮12.5 mg/d治疗子宫肌瘤临床效果好,不良反应少.
-
整体护理在37例十二指肠溃疡患者中的应用效果
目的 探讨整体护理在十二指肠溃疡患者中的应用效果.方法 对收治的37例十二指肠溃疡患者给予心理、用药、饮食等整体护理措施,观察治疗效果及患者对护理工作的满意情况.结果 本组治疗总有效率91.89％ (34/37);治疗期间出现1例消化道少量出血,均经对症处理后出血停止,未发生消化道大出血及穿孔等其他严重并发症,患者对护理工作满意率为94.59(35/37).结论 十二指肠溃疡患者治疗过程中实施整体护理干预,能提高治疗效果,减少并发症发生和复发,改善患者生活质量.
-
外科手术患者术前行正性暗示护理对患者术中应激反应的影响
目的 分析外科手术患者术前进行正性暗示护理对术中应激反应和术后疼痛的影响.方法 将90例需择期手术患者随机分为2组,每组45例.对照组患者进行常规临床护理,观察组患者在对照组护理基础上实施正性暗示护理,对比分析2组患者的术中应激反应和术后疼痛情况.结果 观察组患者术中血压、心率波动明显低于对照组,术后疼痛评分及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对外科择期手术治疗患者术前实施正性暗示护理,能够减少患者术中应激反应和术后疼痛,提高手术效果.
-
腹腔镜子宫切除术围手术期护理效果分析
目的 观察腹腔镜下子宫切除术围手术期护理干预的效果.方法 随机将110例接受腹腔镜子宫切除术的患者分为2组,每组55例.对照组进行常规护理,观察组则实施围手术期护理干预.对比分析2组患者的肛门排气、离床时间、和住院时间、并发症发生情况和护理满意度.结果 观察组患者肛门排气时间、离床活动时间、住院时间和护理满意度方面均显著优于对照组(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 对腹腔镜子宫切除术患者实施围手术期护理干预,患者术后并发症少,恢复快,护理满意度高.
-
系统性健康教育对老年新入院患者静脉留置针使用情况的影响
目的 探讨对新入院老年患者进行静脉留置针系统性健康教育的效果.方法 将本院首次住院而且从未使用过留置针的150例老年患者随机分成2组,对照组(n=72)只进行一般输液及常规静脉留置针健康教育,观察组(n=78)在常规宣教的基础上,实施针对性系统性健康教育.结果 观察组对静脉留置针的接受率和对护理工作的满意度明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 对新入院老年患者实施针对性系统健康教育,有利于提高患者满意度及促进留置针的普及使用.
-
白血病化疗患者口腔黏膜炎的精细化优质化护理
口腔黏膜炎(OM)是白血病患者化疗过程中常见并发症之一,严重影响患者的生活,甚则导致全身性感染而威胁患者生命.优质化精细化护理是是以患者为中心,以质量为核心,通过实施精细护理操作,全程、全面、优质、优效、低耗为患者心理、机体、生活等方面提供周到细致服务,实现护理质量的有效提升[1].2013-06-2015-06,我科在白血病化疗患者OM护理中应用精细化优质化理念,效果满意,报告如下.
-
产褥期产妇的临床护理分析
目的 分析产褥期产妇的护理措施.方法 每日观察并记录110例分娩后产妇的恢复情况,实施产后护理保健措施.分别在产后1周和2周上门对产妇进行访视,着重对产妇进行保健教育.记录出院后恢复情况并建立完整档案.结果 本组110例产妇产后恢复情况良好,均安全渡过产褥期,无1例发生产褥期感染,仅3例存在产后抑郁症,进行心理疏导后好转.结论 规范产后护理保健措施,利于产妇安全度过产褥期.
-
老年股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的认知护理
目的 探讨老年股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期认知护理的效果.方法 将96例老年股骨颈骨折股骨头置换手术的患者随机分为2组,每组48例.常规组实施一般护理措施,观察组实施认知护理措施,对比2组护理效果.结果 观察组焦虑、抑郁量值及并发症发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者实施围手术期认知护理,能充分调动患者的正性情绪,减少并发症发生率,有效帮助患者安全度过围手术期.
-
糖尿病肛周脓肿并多发瘘管形成患者的护理体会
目的 总结糖尿病肛周脓肿并发瘘管形成患者的临床护理体会.方法 对10例糖尿病肛周脓肿并多发瘘管形成患者给予切开引流并控制血糖、封闭式负压吸引(VSD)等治疗的同时,实施精心护理.结果 10例患者均顺利完成治疗及护理,伤口均获痊愈,血糖控制及肛门功能恢复良好,无并发症发生.结论 对糖尿病肛周脓肿并多发瘘管形成患者治疗的同时,实施精心护理措施,可降低伤口感染及血糖波动等并发症发生率.促进患者顺利康复,值得应用.
-
不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌物品质量效果比较
目的 比较不同储存方法下纸塑包装压力蒸汽灭菌后物品的质量,为控制医院感染提供依据.方法 随机将同等大小及相同器械量的纸塑包装灭菌包360个分为实验组和对照组.2组灭菌后分别采用不同储存方法存放,在相同时间内对2组灭菌物品采用裸眼目测和10倍带灯源放大镜观察包装袋质量,并进行细菌培养.结果 第1个月开始,2组包装袋质量比较差异即具有统计学意义(P＜0.01).第8～12个月,2组无菌培养比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组中不同储存时间、不同科室包装袋质量及无菌培养结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组中消毒供应中心较其他科室比较结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同环境中无菌包的保存期限不同,采用塑胶袋密封后储存的无菌包,能避免环境因素及检查时反复触摸引起的污染,较长时间保证无菌包处于无菌状态.
-
胃大部切除术患者围术期护理体会
胃大部切除术切除范围常涉及胃窦部、胃体大部、十二指肠球部以及幽门等,是治疗消化道溃疡合并穿孔、出血、幽门梗阻及肿瘤等疾病的一种常用治疗手段[1].但术后易出现切口感染、胃瘫综合征等并发症发生,影响手术效果及患者预后生活质量.2014-01-2015-09间,我科对27例行胃大部切除术患者精心实施围手术期综合护理措施,取得满意效果,现报告如下.
-
小儿静脉留置针的综合护理体会
目的 总结小儿实施静脉留置针的综合护理方法.方法 对60例实施静脉留置针患儿做好穿刺期间心理护理、规范无菌操作、家长宣教等综合护理措施.结果 本组均一次穿刺成功,静脉留置针保留2～5d,家长对护理工作满意率100％.结论 规范实施静脉留置针患儿的综合护理措施,可提高穿刺成功率和家长对护理工作的满意率,减轻患儿痛苦和护理工作量.
-
良性阵发性位置性眩晕患者的心理护理体会
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕患者心理护理的效果.方法 随机将40例良性阵发性位置性眩晕的患者分为2组,各20例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理护理.在治疗前及治疗后2周采用汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)对患者焦虑评分进行测评.结果 2组首次治疗治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前2组的HAMA分值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组的HAMA分值与治疗前均有所降低,其中观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理是改善良性阵发性位置性眩晕患者焦虑状态的有效措施.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 心理护理 -
心理护理在分娩过程中的应用
目的 探讨心理护理在分娩过程中的作用.方法 将736例产妇随机分为2组,每组368例.对照组采用常规分娩护理措施,观察组在对照组基础上联合心理护理措施.分析2组产妇的分娩方式、产程时间以及心理感受.结果 观察组产妇焦虑、恐惧等不良情绪发生率明显低于对照组,自然分娩率、产程时间优于对照组.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间加强对分娩期产妇心理护理,可缓解产妇的不良情绪,缩短产程,减少剖宫产率.
-
围术期系统护理对阑尾手术后首次下床活动的影响
目的 研究围术期系统护理干预对阑尾手术后首次下床活动的影响.方法 随机将接受阑尾切除术的88例阑尾炎患者分成2组,每组44例.对照组采用常规护理,治疗组在对照组基础上采用围术期系统护理,观察2组患者下床活动时间.结果 对照组患者首次下床时间为(40.04±6.11)h,治疗组为(36.94±5.89)h,对照组术后5例发生并发症,观察组术后发生2例并发症,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对阑尾炎手术患者采用围术期系统护理,能有效缩短患者的下床时间,减少术后并发症的发生.
-
中晚期妊娠合并急性阑尾炎阑尾切除术围手术期护理体会
目的 探讨中晚期妊娠并急性阑尾炎阑尾切除术的围手术期护理方法.方法 对36例中晚期妊娠并急性阑尾炎患者行阑尾切除术.术前积极实施心理护理、充分术前准备;术中注意保暖、缓解患者紧张情绪;术后严密观察胎心、胎动,给予切口、体位、疼痛、饮食等精心护理.回顾性分析患者的护理资料.结果 36例患者切口愈合良好,住院期间未发生流产、早产、死胎及护理并发症.结论 精心围手术期护理,可减轻中晚期妊娠并急性阑尾炎阑尾切除术患者的痛苦,保证母婴健康,改善预后.
-
老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理效果观察
目的 分析对老年急性结石性胆囊炎患者实行围手术期护理的临床效果.方法 对32例老年急性结石性胆囊炎患者围术期给予心理、病情观察、并发症的预防等综合护理干预.观察护理效果.结果 本组患者均顺利完成手术,术后出现3例(9.38％)并发症,均经对症治疗及护理后痊愈.患者及其家属对护理工作的满意率(100.00％).结论 对老年急性结石性胆囊炎患者精心做好围手术期综合护理干预,能提高患者治疗依从性,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的的满意率.
-
妇产科急腹症的综合护理干预方法及效果观察
目的 探讨妇产科急腹症的综合护理干预方法及效果.方法 随机将100例妇产科急腹症患者分为2组,每组50例.观察组行综合护理干预,对照组进行基础护理.比较2组患者的护理依从性、术后应用镇痛药物次数、平均住院时间、并发症发生率及患者的满意度.结果 观察组患者的护理依从性、术后应用镇痛药物次数、平均住院时间、并发症发生率及患者的满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇产科急腹症患者进行综合护理干预,可显著提高患者的护理依从性及其满意度,减少术后应用镇痛药物次数、平均住院时间和并发症发生率,效果确切.
-
产后出血的护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量＞500 mL者.其发生率占分娩总数的2％～3％[1].是分娩期严重并发症和产妇死亡的主要原因之一.2012-10-2014-10,我科共收治35例产后出血患者,经及时治疗及精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
-
浅谈高龄产妇剖宫产围手术期护理体会
目的 总结高龄产妇剖宫产围手术期的护理体会.方法 回顾性分析120例行剖宫产术的高龄产妇的临床护理资料.结果 120例高龄产妇均顺利完成剖宫产.其中瘢痕子宫妊娠再次缝合5例,产后出血3例,血栓性静脉炎2例,早产儿死亡1例.未发生其他严重并发症,护理满意度100％.出院后随访2个月,婴儿对母乳的依从性良好.结论 对高龄产妇围手术期进行全方位、多角度护理措施,可提高手术效果,保证母婴安全.
-
重型颅脑损伤气管切开患者的护理体会
目的 探讨重型颅脑损伤气管切开患者的综合护理效果.方法 对2014-01-2015-01间收治的45例重型颅脑损伤气管切开患者实施重症监护室(ICU)综合护理;调查护理后并发症发生率及护理满意度.结果 本组45例患者治愈27例(60.00％),好转12例(26.67％),自动出院3例(6.67％),死亡3例(6.67％).术后并发症发生率11.11％.结论 做好气道切口及湿化护理,适时吸痰,保持呼吸道通畅,规范无菌操作,尽可能及早拔管,对提高重型颅脑损伤气管切开患者的护理质量具有重要作用.
-
肺癌肺切除术围术期系统化护理体会
目的 总结肺癌肺切除术围术期系统化护理的体会.方法 对26例接受肺切除术的肺癌患者实施围术期系统化护理,观察护理效果.结果 本组26例患者均顺利完成手术.随访6～12个月,术后发生并发症5例(19.23％),其中心律失常2例、切口感染1例,支气管胸膜瘘1例,均经对症治疗后痊愈.1例高龄患者术后发生急性呼吸衰竭死亡,未发生其他并发症.结论 加强肺癌肺切除术患者的围术期系统化护理,能减少术后并发症,降低病死率,改善手术治疗效果.
-
外科高龄手术患者压疮的预防
目的 对外科高龄手术后卧床患者进行压疮风险评估,并采取针对性护理措施,避免发生压疮.方法 经Braden量表行压疮风险评估,选取86例接受手术治疗的65岁以上的压疮高危患者,采取针对性预防压疮的护理措施,观察患者发生压疮的情况.结果 在住院期间本组86例患者中81例皮肤完好,仅有5例患者(5.8％)发生Ⅰ期压疮,经给予解除局部受压、改善血运和去除危险因素等措施,2～4d后局部淤血红润消失.结论 根据压疮护理评估结果采取针对性护理措施,可提高护理人员对压疮的风险管理意识,增强患者和家属对压疮的预防知识,调动了护士、患者、家属的积极性,对降低压疮的发生率具有积极意义.
-
无痛胃镜检查术护理体会
胃镜检查是上消化道疾病重要的诊断和治疗方法之一.传统胃镜检查常采用咽喉表面麻醉,对咽喉等组织刺激性大,导致检查中患者易出现恶心呕吐、呛咳、躁动等不适反应,不仅影响检查进程,还可导致部分患者对胃镜检查产生抵触情绪和恐惧心理而放弃检查,失去对部分疾病的早期诊疗时机[1].2014-12-2015-04间,我们对52例患者应用丙泊酚静脉麻醉实施无痛胃镜检查术的同时给予精心护理,患者均顺利完成检查,现将护理体会报告如下.
-
目标管理在提高护理质量中的应用与效果
目的 探讨对普外科病区施行目标管理的临床效果.方法 随机将50名普外科护理人员分为2组,每组25名.对照组采用分层管理模式,实验组在分层管理模式基础上施行目标管理模式.比较2组护理人员专业理论知识、操作技能、护理质量、护理满意度等考核指标.结果 实验组各考核指标的考核成绩均明显高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将目标管理理念应用于普外科临床护理中,能有效提高护理质量.
-
胆囊息肉样病变的诊疗进展
胆囊息肉样病变(PLG)包括息肉样胆囊癌、胆囊腺瘤性息肉、胆囊黏膜细胞变性诱发的息肉样改变、胆囊炎症诱发的黏膜息肉样增生等,是一类向胆囊腔局限性隆起病变的总称[1].因胆囊腺瘤性息肉有较高的恶变率,而目前尚无有效在术前明确PLG类型的手段,多数非胆囊腺瘤性息肉病采用了不必要的胆囊预防性切除手术[2].故对PLG与恶变的相关性及危险因素系统深入认识,进而确定胆囊预防性切除指征,对保障预后意义显著.
-
PBL教学法在医学教育中的应用与探索
基于问题的教学方法(Problem Based Learning,PBL)源于20世纪20年代的美国,当时医学教育界已经发现了在医学教育中存在的偏向和危机,即随着医学及其相关知识的不断丰富,医学生的负荷大大加重,容易在死记硬背中忽视临床思维、实践能力和医德医风的培养.如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题.20世纪50年代初,美国西余大学医学院率先在基础医学阶段采用了综合课程.在科学管理的框架下模糊各学科的界限,突出了相关学科的横向联系.1969年,由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克玛斯特大学首先推行了这一新式教学模式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
