- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
近端胃大部切除空肠袢间置重建消化道治疗体会
目的探讨贲门及胃体上1/3区域癌(癌直径<4cm)近端胃大部切除术后消化道的重建方式.方法2001~2004年我院对12例贲门及胃体上1/3区域早期癌行近端胃大部切除空肠袢间置消化道重建术.结果12例均获随访,长3年,短1年,随访期间摄食、体重,反流、吞咽困难,均较残胃与食管吻合有明显改善.结论在近端胃大部切除术中采用空肠袢间置重建消化道,病人生活质量有明显提高,是一种较理想的重建方式.
-
酒精对人骨髓间充质干细胞成脂与成骨分化的影响初步报告
目的观察酒精对人骨髓间充质干细胞中成脂转录因子PPARγ mRNA和成骨基因osteocalcin(骨钙素)mRNA表达的影响.方法取人骨髓分离培养间充质干细胞,经传代后以0.09mol/L的酒精浓度作为诱导剂处理细胞,应用Rt-PCR技术检测实验组和对照组细胞中PPARγ mRNA和骨钙素的表达.结果对实验组和对照组通过凝胶成像扫描系统作PCR产物半定量分析,显示实验组细胞中的osteocalcin(骨钙素)mRNA表达降低,而对照组细胞中的表达增加.而且实验组中的PPARγ mRNA表达增加,对照组降低,两者之间的差异均有统计学意义.结论酒精能诱导人骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化,而减少骨髓间充质干细胞向成骨分化,这可能与酒精性坏死的发生机制有关.
-
腭垂腭咽成形术加舌根部改良Y-V整形术治疗OSAS临床疗效分析
目的探讨应用腭垂腭咽成形术加舌根Y-V改良整形术治疗口咽、下咽舌根平面联合阻塞所致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).方法对经muller动作检测确定的上咽和下咽舌根平面联合阻塞所致的睡眠呼吸暂停综合征患者进行了腭垂腭咽成形术加舌根Y-V改良整形术18例.并进行了术前和术后6个月、1年多导睡眠观测.结果按照杭州会议标准,6个月有效率为100%,1年有效率为94.44%,各组与术前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论腭垂腭咽成形术加舌根Y-V改良整形术式对OSAS可能会达到更好疗效.
-
幕上型高血压脑出血微侵袭手术治疗方式选择
目的比较显微镜下锁孔手术血肿清除及血肿穿刺针用于微创颅内血肿清除术治疗幕上型高血压脑出血的两种不同手术效果.方法240例高血压脑出血患者随机分为两组,第1组采用显微镜下锁孔手术血肿清除术治疗,第2组采用微创颅内血肿穿刺清除术.结果出血量在50ml以内者采用钻孔引流疗效较锁孔组差异无统计学意义;出血量在50ml以上者,锁孔组治疗效果明显优于钻孔引流组.结论出血量小于50ml者可根据具体情况选择任一手术方式;出血量在50ml以上者采用锁孔手术疗效更好.
-
阴茎巨型尖锐湿疣5例临床报告
目的探讨阴茎巨型尖锐湿疣的诊断和治疗方法.方法回顾分析5例阴茎巨型尖锐湿疣患者的临床资料,4例在抗感染3~7d后行病变组织局部切除及电灼,1例海绵体破坏严重,行阴茎部分切除.术后均以α2-干扰素106U每周3次进行全身治疗,连用6周.结果随访3个月~2年,3例局部无复发,阴茎背侧皮肤有瘢痕增生,性功能正常;1例术后3个月在其他部位有复发,用疣司脱外涂后痊愈;1例术后4个月即复发,后失访.讨论阴茎巨型尖锐湿疣外观上与鳞癌难鉴别.应取多处活检,生物学行为有潜在恶性变的可能性,治疗应根据病理情况及病变是否侵入Buck筋膜而决定.阴茎部分切除是可行治疗方法.
-
射频治疗多脏器肿瘤31例疗效观察
目的探讨射频技术治疗多脏器肿瘤的临床疗效.方法对31例瘤体实施射频治疗.结果31例患者中,肿瘤4周后完全消失者3例,部分消失及液化者15例,明显缩小者8例,无明显变化者2例.结论射频对实体肿瘤的治疗是一种安全、微创、效果满意的新方法.
-
闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折19例的疗效分析
目的总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的经验.方法应用闭合复位自髌韧带处纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折19例.结果19例股骨下段骨折全部骨性愈合.骨折愈合的时间平均11周.根据Lysholm膝关功能评分标准进行疗效评定,结果优15例,良3例,一般1例,差0例.优良率为94%.结论闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折更利于骨折愈合和膝关节功能的恢复.
-
腹部手术后胃无力症21例临床分析
目的探讨腹部手术后胃无力症的发病原因、机制、诊断和治疗方法.方法对1993~2005年收治的21例腹部手术后胃无力症患者的临床资料进行回顾性分析.结果腹部手术后胃无力症均发生于腹部手术后3~12d,20例经非手术治疗后,3~6周逐渐恢复可正常进食.1例因患者拒绝治疗而死亡.结论腹部手术后胃无力症的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃无力症的主要手段.采用非手术治疗可治愈胃无力症,应尽量避免再手术.
-
高渗盐溶液治疗失血性休克
目的探讨应用高渗盐溶液救治失血性休克的优越性.方法在本科近期收治的20例失血性休克患者的抢救过程中,将10%的氯化钠配成7.5%的高渗氯化钠溶液300ml,早期一次性静脉输注,随后用等渗盐水或低分子右旋糖酐维持,疗效满意,且无副反应发生.结果20例失血性休克患者中,除2例多发伤患者应用高渗盐溶液后无效死亡外,其余均抢救成功.结论对失血性休克的救治,高渗盐溶液是一种安全有效的方法,它可以快速恢复血压,改善微循环系统,显著减少液体用量,且未出现并发症.
-
肝硬化门静脉高压患者三项凝血功能测定结果分析
目的了解肝硬化患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量的变化,更好更及时地预防和治疗肝硬化患者的出血.方法采用Sysmex CA-500血凝仪,检测96例肝硬化患者和50例健康者.结果肝硬化患者PT、APTT延长,FIB减低,与健康组对比,差异有统计学意义(P<0.01).结论对肝硬化患者PT、APTT、FIB检测,可早期发现凝血机制障碍,有助于肝硬化患者病情的预后和治疗.
-
腺性膀胱炎24例临床分析
目的探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果.方法经膀胱镜检结合组织活检确诊24例腺性膀胱炎,均行经尿道电气化术治疗.结果24例获得6~45个月随访,平均25个月.18例治愈,6例好转,其中2例,5~12个月复发,无一例癌变.结论膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;经尿道电切或电灼术是主要的治疗方法.
-
手法加封闭及TDP等疗法治疗肩关节周围炎62例报告
目的探讨手法加封闭及TDP等疗法治疗肩关节周围炎的疗效.方法运用手法加封闭及TDP等疗法治疗肩关节周围炎62例.结果痊愈56例,占90.33%,显效5例,占8.06%,有效1例,占1.61%.结论手法加封闭及TDP等疗法治疗肩关节周围炎明显优于单一疗法,此法值得应用.
-
鼻内窥镜下射频选择性治疗变应性鼻炎的体会
目的探讨鼻内窥镜下射频治疗变应性鼻炎的临床效果.方法将90例变应性鼻炎患者随机分为两组,观察组44例施以鼻内窥镜下选择性射频热凝筛前神经、蝶腭神经及下鼻甲治疗;对照组46例服用抗组胺药物氯雷他定治疗.结果两组的近期有效率分别为93.18%和91.31%(P>0.05),远期有效率为70.37%和39.13%(P<0.01).结论鼻内窥镜下射频治疗变应性鼻炎是一种安全有效的方法,具有临床应用价值.
-
46例大肠癌致肠梗阻手术一期切除吻合分析
目的探讨大肠癌致肠梗阻一期切除吻合的可行性.方法回顾性分析46例大肠癌引起肠梗阻患者行一期吻合的临床资料.结果一期切除吻合43例,各种捷径吻合3例.44例吻合口愈合良好,2例出现吻合口瘘,经保守治疗,吻合口瘘愈合.结论大肠癌致肠梗阻能行一期吻合者,尽量采用一期手术,使患者免受二次手术痛苦,并能缩短住院时间、减少治疗费用.
-
腰椎后路椎间盘镜的手术技巧
目的探讨腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术技巧.方法应用德国Storz公司生产的显微内窥镜椎间盘手术系统(MED)为112例腰椎间盘突出症和(或)腰椎管狭窄症患者实施减压及潜行性神经根减压治疗,共切除152个椎间盘.结果103例患者获得随访,随访时间术后4个月~2年(平均1.2年).按日本Nakai评定标准:优88例(85.44%)、良13例(12.62%)、可1例(0.97%)、差1例(0.97%),优良率为98.06%.无一例转开放手术,无一例发生椎间隙感染及神经根或马尾神经损伤等手术并发症.结论行腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症时,应严格掌握基本原则和具备较高手术技巧,可有效预防并发症的发生,提高手术成功率.
-
亚低温治疗重型颅脑损伤临床研究
目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效.方法将43例重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分<8分)病人分为两组:亚低温组(22例)采用全身冰毯降温,使体温降至32~35℃5d,同时使用冬眠合剂;对照组(21例)给予常规治疗.结果亚低温组病人预后良好率60%(13/22),病死率26%(5/22);对照组预后良好率29%(6/22),病死率48%(10/21),两组病人疗效比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论亚低温治疗重型颅脑损伤疗效明显优于常温治疗重型颅脑损伤的疗效.
-
颈前路融合支架的研制和生物力学评价
目的对自行设计颈前路融合支架(CFF)进行生物力学研究评价其临床应用的可能性.方法将植入支架的颈椎功能单位进行拔出、压缩、侧压等力学测试,并与单纯植骨进行对比.结果颈前路融合支架各项力学测试与单纯植骨的差异均有统计学意义(P<0.05).结论单纯植骨在生物力学上有自己的薄弱点,而融合支架有利于克服其生物力学上的缺点,更适应临床颈椎病患者治疗的力学需要.
-
早期乳腺癌保乳手术20例效果分析
目的分析早期乳腺癌保乳手术疗法对女性生理、心理的影响及对提高病人生存质量的意义.方法回顾我科近4年来对20例早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床资料.结果20例病人手术恢复顺利,仅1例腋窝有淋巴结转移灶(复发率6%),乳房外观丰满、良好.结论早期乳腺癌行保乳区段切除综合疗法治疗乳腺癌,方法简单,治愈率未降低、复发率未增加而外观更美丽,病人从生理及心理方面易接受,对提高病人综合生活质量起到良好作用.
-
128例保全腹直肌小切口胆囊切除术的临床观察
目的介绍保全腹直肌小切口胆囊切除术的手术方式和治疗效果.方法对2001年6月~2005年12月间128例保全腹直肌小切口胆囊切除术的临床应用进行回顾性分析.结果本组手术成功128例(成功率100%).手术后6~8h后下床活动,排尿自如,无肺部感染、泌尿系感染等并发症发生.4~7d出院.结论保全腹直肌小切口胆囊切除术创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低.
-
下颌后进路在髁突颈骨折治疗中的应用价值
目的探讨下颌后进路治疗髁突颈骨折的临床疗效.方法对采用下颌后进路作切开复位加自攻螺钉微型钛板坚强固定手术治疗19例髁突颈骨折病例作回顾性总结分析.结果下颌后进路能充分暴露髁突颈,有利于进行髁突复位及坚强固定手术,19例髁突颈骨折患者采用该进路获得良好的开口度及咬()关系.结论下颌后进路是治疗髁突颈骨折的有效方法.
-
淋巴细胞去除加血浆置换对高敏患者肾移植后排斥反应的影响
目的探讨淋巴细胞去除+血浆置换(PE)减少高敏患者肾移植后排斥反应的疗效.方法32例肾移植前群体反应性抗体(PRA)阳性≥30%(30%~90%)患者,先作血淋巴细胞去除加PE治疗(LAPE)1~3次后,当PRA<30%后才作尸体肾移植作治疗组.32例PRA阳性,强度≥30%(30%~70%)患者进行尸体肾移植作对照组.比较两组患者术后6个月内排斥反应情况.结果对照组术后排斥反应率为68.8%(22/32).治疗组移植后排斥反应发生率为9.4%(3/32),P<0.001.结论淋巴细胞去除加PE治疗能明显减少有预先形成抗体的高敏患者的肾移植后排斥反应,疗效满意.
-
蜂毒有限化治疗类风湿性关节炎临床观察
目的探讨蜂毒有限化治疗类风湿性关节炎的经验和影响疗效的因素.方法对33例类风湿性关节炎患者依据四肢关节的部位进行高选择性、有限化穴位治疗.结果该组治疗后,疼痛及肿胀逐渐缓解,受累关节活动明显改善.治疗后随访3~15个月,优良率达90%.结论蜂毒对类风湿性关节炎有限化治疗可提高疗效,作用持久,副作用小,依据受累关节选取适当的穴位,辅以止痛剂,以减少穴位注射时的疼痛.
-
湿润暴露疗法治疗小儿面颈部烧伤19例分析
目的探讨湿润暴露疗法治疗小儿面颈部烧伤的疗效.方法随机抽取19例面颈部烧伤患儿分两组进行对比治疗,即12例采用烧伤湿润暴露疗法治疗(MEBT组),7例采用磺胺嘧啶银暴露疗法治疗(SD-Ag组),观察两组治疗效果.结果湿润暴露疗法(MEBT组)治疗的面颈部烧伤创面愈合快,疼痛发生率、瘢痕出现率明显低于SD-Ag组.结论MEBT治疗面颈部烧伤其疗效优于SD-Ag疗法.
-
心电图对常见左向右分流的先天性心脏病合并肺动脉高压的评价
目的评价心电图对左向右分流先天性心脏病合并肺动脉高压的诊断价值.方法我院100例左向右分流先天性心脏病患者,男性60例,女性40例,室间隔缺损(VSD)40例,动脉导管未闭(PDA)35例,房间隔缺损(ASD)25例.肺动脉压力和分流均经心导管证实.分析心电图改变与肺动脉高压的关系.结果PDA和VSD患者合并肺动脉高压时,心电图改变为右心室肥大和双心室肥大,与未合并肺动脉高压的差异有统计学意义,ASD患者合并肺动脉高压的心电图改变和肺动脉压力正常的心电图改变差异无统计学意义.结论心电图对先天性心脏病(动脉导管未闭和室间隔缺损)肺动脉高压的诊断是一种简便有效的检查方法.
-
脾脓肿5例报告
目的对我院1991~2000年收治的5例脾脓肿病例进行分析,探索新的治疗方法.方法对脾脓肿除采用抗生素治疗外,可行脾切除术、反复穿刺和置管引流手术等.结果5例脾脓肿,1例行脾切除术,1例行脓肿反复穿刺抽脓冲洗,3例行脾脓肿穿刺置管引流术.其中1例因合并多脏器功能衰竭死亡,其余4例均获治愈.结论脾脓肿尽量行保守治疗,即反复穿刺抽脓或脾脓肿穿刺置管引流术,脾切除是次要选择.
-
体外高频热疗机治疗慢性前列腺炎72例疗效分析
目的观察体外高频热疗机治疗慢性前列腺炎的疗效.方法采用体外高频热疗机治疗慢性前列腺炎.结果本组病例72例,临床治愈16例,占22%;显效18例,占25%;好转38例,占53%,全部病例治疗有效.结论体外高频热疗机治疗慢性前列腺炎安全,疗效高,患者无痛苦及明显副作用.
-
结肠穿透性损伤的手术治疗探讨
目的分析47例结肠穿透性损伤的手术处理结果.方法总结1995年1月~2004年10月共收治结肠穿透性损伤患者47例,一期修复38例,结肠造瘘9例.结果无一例死亡或吻合口瘘.腹腔脓肿3例,切口感染8例,并发症发生率23.4%.结论根据结肠损伤程度选择术式,争取一期修复,对于危重患者,仍应首选分期手术方案.
-
老年人胆囊炎及胆石症45例诊治分析
目的探讨老年人胆囊炎、胆石症的诊治经验.方法对我院45例60岁以上胆囊炎、胆石症患者的手术进行回顾分析.结果45例患者均痊愈.结论老年人胆囊炎、胆石症患者要尽早诊断,术前准备充分,积极手术,提高手术成功率.
-
自体红骨髓与骨肽注射液联合治疗胫腓骨中下段骨折
目的探讨自体红骨髓与骨肽注射液联合注射对胫腓骨中下段骨折不愈合的影响.方法本组50例,在X线机或C型臂下复位,取红骨髓10~15ml加入骨肽注射液5ml,注入骨折间隙或骨折部位四周骨膜周围,常规行内或外固定术.每2周自标记处注射1次,连续2~3次.结果50例胫腓骨中下段骨折患者,随访6~20个月,平均愈合时间10周,骨折无延迟愈合、不愈合.结论自体红骨髓与骨肽注射液联合注射结合内或外固定术能明显促进骨折愈合,增加血供,减少胫腓骨中下段的不愈合率.
-
股骨骨折术后再骨折治疗体会
目的报告股骨骨折钢板内固定术后再骨折的治疗方法.方法治疗股骨骨折钢板内固定术后再骨折10例,其中9例再次手术行带锁髓内钉固定、取髂骨植骨,1例行股骨髁上骨牵引、小夹板外固定.结果术后随访10个月~2年,所有病例骨折均已愈合,无明显并发症,再次手术者7例已行内固定物取出.结论对于股骨骨折钢板内固定术后再骨折及骨折较粉碎、骨折段较长的新鲜股骨骨折,带锁髓内钉固定是较好的治疗方法.
-
慢性重症肝炎早期氧疗的疗效观察
目的对慢性重症肝炎病人进行早期氧疗,使其动脉氧饱和度(SpO2)保持在96%~100%,并改善其肝功能.方法将80例慢性重症肝炎病人随机分为两组,各40例,均给予常规综合治疗,观察组增加氧疗.连续治疗15d后评价疗效.结果①对照组治疗后SpO2、总胆红素及转氨酶有明显改善,但改善程度低于观察组.②临床治疗有效率,观察组80%,对照组60%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).提示间断性中低流量给氧可有效改善患者低氧血症,使其SpO2保持在正常范围内,从而提高药物疗效并改善患者舒适度.
-
直肠癌全直肠系膜切除术与宽系膜切除术的比较及临床分析(附170例报告)
目的比较、分析及探讨不同部位直肠癌的手术方法的选择.方法对1996年1月以来的170例直肠癌患者采用不同手术方法的疗效及并发症进行比较及临床分析.结果全直肠系膜切除术(TME)组病死率1.69%、吻合口瘘发生率20.34%、吻合口狭窄发生率11.86%、切口感染率5.08%,术后肿瘤复发率4.23%.宽系膜切除术(WMF)组病死率为0,吻合瘘发生率1.92%,吻合口狭窄发生率1.92%,切口感染率1.9%,术后肿瘤复发率3.08%.结论根据不同部位的直肠癌可选择不同的手术方法,WME组手术并发症明显少于TME组.
-
老年肺气肿合并自发性气胸的外科治疗
目的总结探讨老年性慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的外科治疗方法.方法对26例老年性肺气肿合并自发性气胸病人的临床资料进行回顾性总结分析.结果本组26例老年病人,年龄平均67.5岁,均有肺气肿及气肿型肺大疱病变肺组织,均每年至少1次发作自发性气胸,均行胸腔闭式引流术或胸腔内灌注药物病史,均在小切口下行肺大疱和部分无功能肺组织切除术,痊愈25例,死亡1例,平均住院10.5d,死亡1例为肺气肿Ⅲ级合并矽肺,术后长期漏气致呼吸衰竭所致.术后随访16例,时间6个月~5年,无一例复发.结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸,术前肺功能差,体质差,但如果术前适应证选择恰当、准备充分,术后治疗积极,在小切口下行肺大疱及部分无功能肺组织切除手术是一种治疗老年肺气肿合并自发性气胸的安全、可行的方法.
-
腰椎间隙感染8例分析
目的探讨腰椎间隙感染病人的诊治方法及预防措施.方法对我院1998年5月~2003年12月治疗的8例腰椎间隙感染病人的临床资料进行回顾性分析.结果8例均采用联合应用抗生素治疗,1例形成脓肿并行扩创及闭式冲洗引流,均获痊愈,随访1例有慢性腰痛,1例腰部僵硬,余6例无特殊不适.结论腰椎间隙感染病人痛苦重,首要病因为细菌性感染,联合应用有效抗生素可使其早日痊愈,采用积极的预防措施可减少此病并发症的发生.
-
经尿道前列腺气化电切治疗BPH 100例体会
目的总结前列腺增生气化电切的手术经验.方法回顾分析100例前列腺增生患者的治疗结果及并发症的防治.结果本组手术时间20~110min,切除组织15~90g,平均35g,术中出血少,无一例输血,2例发生先兆TVRP综合征,经利尿脱水后治愈,无死亡病例,术后冲洗2~4d均排尿通畅,5例术后出现排尿困难经行尿道扩张后治愈.1例7d后出现尿道溢血,经置三腔气囊尿管压迫冲洗后2d治愈.80例随访3个月,国际前列腺评分由术前(26.6±2.3)分降至(2.0±0.7)分,B超复查85例无残余尿,占80%,有残余尿10~30ml,占10%.结论前列腺增生行气化电切治疗创伤小、并发症少、恢复快,是前列腺增生治疗的金标准.
-
腹部闭合性损伤138例超声检查体会
目的探讨超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用体会.方法应用超声诊断仪对全腹内脏进行多切面的重点扫查.结果本组超声检查总符合率达88.4%,对实质性脏器损伤能做出直接诊断,对空腔脏器损伤可以提供间接征象.结论超声检查对腹部闭合性损伤诊断独特的价值,对临床治疗方案的选择有重要意义.
-
椎管引流防止颅脑外伤后慢性脑积水的研究
目的探讨椎管引流对防止颅脑外伤后慢性脑积水的临床价值.方法对3578例颅脑外伤后慢性脑积水病例作回顾性统计学分析.结果①椎管引流者慢性脑积水发生率为8.73%,未作引流者发生率为18.55%,经比较差异有统计学意义(P<0.01);②椎管引流次数≥4次的发生率5.9%,而次数少于3次者发生率14.9%,差异有统计学意义(P<0.01);③受伤5d内开始椎管引流慢性脑积水发生率4%~6.77%,与伤后6d才开始椎管引流的发生率15.2%相比差异有统计学意义(P<0.01).结论早期、多次、足量行椎管引流术,能有效的防止颅脑外伤后慢性脑积水的发生.
-
双极柱状等离子束经尿道内切开治疗尿道狭窄39例分析
目的评价双极柱状等离子束经尿道内切开治疗尿道狭窄的疗效.方法采用双极柱状等离子束经尿道内切开治疗尿道狭窄39例,并进行术后随访.结果39例手术均获成功,手术时间15~45min,平均28.6min;术中出血量5~20ml;术后随访36例,均自行排尿通畅,大尿流率(Qmax)20~27ml/s.结论双极柱状等离子束经尿道内切开治疗尿道狭窄,具有低温切割气化、安全性高、并发症少、狭窄复发率低等优点,是治疗尿道狭窄的佳治疗方法之一.
-
微型钛板在下颌骨骨折坚强内固定术的临床应用
目的微型钛板作为下颌骨骨折内固定材料在临床应用中的价值.方法手术切开复位,应用微型钛板作下颌骨骨折内固定材料,并与其他固定方法进行对比,结合临床给予评价.结果27例创口均一期愈合,其中26例术后咬(牙合)关系恢复良好,1例咬(牙合)关系恢复较差.结论通过临床应用微型钛板是下颌骨骨折较为理想的固定材料,生物相容性好,方便实用,稳定可靠.
-
椎颅脑室置管灌洗治疗脑室出血的疗效观察
目的探讨重型高血压脑出血并脑室铸型的有效治疗方法,评价其治疗效果.方法对34例高血压脑出血病人采用双侧脑室灌洗、引流、腰椎穿刺脑积液置换,血肿穿刺治疗.结果半年后随访结果:治愈8例,重残9例,中残13例,植物状态2例,死亡2例.结论椎颅穿刺双侧脑室灌洗加腰椎穿刺脑积液置换是救治高血压脑出血脑室铸型的有效方法.
-
选择性通气微创切口行食管癌手术40例
目的探索选择性通气肋间微创切口行食管癌手术的优缺点.方法行选择性气管插管,术中右肺通气,左肺完全萎缩,右侧卧位,左侧开胸,皮肤切口自腋后线至腋前线止,长约10cm,沿预计肋间进胸.结果采用此方法行食管癌手术40例,术后无一例应用镇痛药,无一例因怕痛咳嗽无力而致肺部感染或肺不张,无一例吻合口瘘或切口感染,切口均一期愈合,结论选择性通气微创切口行食管癌手术,具有损伤小,术中显露好,术后并发症少,恢复快且美观的特点,较常规后外侧切口具有明显的优越性.
-
胫骨平台骨折术后高度丢失原因的分析及对策
目的探讨胫骨平台骨折术后高度丢失原因及对策,提高胫骨平台骨折手术解剖复位率,降低并发症的发生率.方法对我院收治的各类胫骨平台骨折普查,对进行随访的87例术后达到解剖复位或接近解剖复位的胫骨平台骨折病例进行影像学分析.结果随访1~2年,平均16个月,有24.1%发生平台高度丢失.判定标准:平台塌陷大于5mm和/或轴向对线不良>5°.结论胫骨平台骨折术后高度丢失的原因是多方面的综合因素,胫骨平台骨折术中恢复平台高度,术后适当功能锻炼是保持平台高度不丢失的保证.
-
上消化道溃疡穿孔治疗方法的探讨
目的探讨上消化道溃疡穿孔治疗方法的选择.方法对98例胃十二指肠溃疡穿孔病人分别采用中西医结合非手术治疗、溃疡穿孔修补术、胃大切胃空肠吻合术等治疗方法,对上述病例进行回顾性总结分析.结果三种疗法均能达到临床治愈效果,无近期并发症,无死亡.结论各种疗法均有其适应范围及优缺点,应依据临床情况酌情选用.中西医结合非手术治疗方法简单、有效;溃疡穿孔修补可探查腹腔明确病灶部位、严重程度,可清除腹腔污染,方法简单安全,病人康复快,是常选择的手术方法.急诊对溃汤穿孔作胃大切胃空肠吻合术,可同时解决溃疡病灶问题,但有一定风险,易出现胃手术并发症.
-
浅谈在完善医疗设备管理过程中的几点做法
医疗设备的发展和扩大及其广泛的临床应用、装备、使用等已成为医院诊断、治疗、发展的重要因素.我院医疗设备的管理,由过去的数量型变为效益型及供应、使用、维修、管理等多体管理制,我院成立了医疗设备管理领导小组,制定了相应的规章制度及人员的岗位责任制,设备购置前论证,以"一线需求、两个效益、肿瘤专科"为突出点;其次,设备购置按照其技术性能价格比,采用集中采购的形式,选择价廉质优的设备,同时按照规定对设备进行开箱验收,健全医疗设备档案,对设备投入使用后进行追踪调查,掌握设备的使用情况,对科学使用设备提出合理化建议;对精密仪器,严格按照国家有关规定进行周期检测,确保了设备的准确度.医院加强了医疗设备的管理,保证了设备的质量,确保了设备的使用率和完好率,为医院工作提供了可靠的保证.
-
"V"形切口的乳腺癌改良根治术
目的探讨"V"形切口的乳腺癌改良根治术的临床疗效.方法对42例乳腺癌Ⅰ~Ⅱ期病人行"V"形切口的乳癌改良根治术.结果全部病例术中锁骨和腋窝区暴露良好,淋巴结清扫无困难.术后皮肤缝合无张力,康复良好.结论"V"形切口乳癌根治术具有暴露充分、张力小、水肿少,具有美学价值等优点,值得临床推广.
-
生物材料-牛颈静脉带瓣管道化学改性的实验研究
目的探讨醇类改性牛颈静脉带瓣管道的抗钙化效果及可能机制.方法用戊二醛鞣制的牛颈静脉分别用乙醇和丁二醇保存60d,植入大白鼠背部皮下90d取出试片,管壁和瓣膜分别做光镜、电镜观察及钙含量测定.结果两组试片组织结构保存基本完好;两组管壁平均钙含量为:乙醇(172.79±61.38)μg/mg,丁二醇(180.67±29.17)μg/mg(P<0.05);瓣膜钙含量为:乙醇(2.13±0.85)μg/mg,丁二醇(1.73±1.20)μg/mg(P<0.05);每组内管壁钙含量比瓣膜均显著增高(P<0.01).结论两种醇类均可做为牛颈静脉生物组织材料的一种的改性试剂;牛颈静脉材料的钙化过程与组织材料的致密度有关.
-
额颞叶对冲伤术后再出血的临床分析
目的探讨分析额颞叶对冲伤术后再出血的原因及处理方法.方法回顾37例额颞叶对冲伤术后再出血的患者及有关文献,分析造成再出血的原因.结果额颞叶对冲伤术后再出血严重影响患者的预后,形成原因是多方面的.结论脑挫裂伤清除不彻底,加上相关因素造成了再出血,针对形成因素的处理有望预防再出血.
-
闭合性挤压伤致多脏器损伤120例临床分析
目的探讨闭合性挤压伤致多脏器损伤的诊治.方法对120例闭合性挤压伤致多脏器损伤患者进行临床分析.结果本组120例,其中手术治疗109例,治愈108例(99.5%),死亡1例(0.5%);非手术治疗11例,治愈9例(81.8%),死亡2例(18.2%).结论闭合性挤压伤因伤情紧急,需在短时间内做出诊断并拟定治疗方案是抢救患者生命的关键.
-
双侧输尿管结石急性梗阻诊治体会
目的探讨双侧输尿管结石急性梗阻诊治方法.方法对24例双侧输尿管结石急性梗阻病例作回顾性总结分析.结果全组病例经输尿管切开取石术或输尿管逆行插管置输尿管导管引流或体外冲击波碎石(ESWL)等处理,症状消失,疗效满意.结论对于双侧输尿管结石急性梗阻的病例,经KUB,B超,CT或逆行造影可及时明确诊断,在处理上酌情直接行输尿管切开取石或输尿管逆行插管留置输尿导管引流或ESWL可取得满意疗效.
-
膈肌损伤诊断与治疗的探讨
目的探讨膈肌损伤的诊断与治疗方法.方法对12例膈肌损伤病人临床资料进行回顾性分析,其中11例为闭合性损伤,1例为穿透性损伤,均合并其他脏器损伤,予手术治疗,经胸手术1例,经腹手术7例,经胸腹切口手术4例,术前确诊10例,术中应用胸腔镜辅助治疗12例.结果12例均治愈,无并发症.结论胸部X线及胸腹CT检查是可靠的诊断方法,并对手术入路选择有帮助.手术是治疗膈肌损伤的惟一方法,手术入路要视胸、腹部损伤情况而定.
-
股骨转子下骨折的三种手术方法的比较研究
目的探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉以及外固定架治疗股骨转子下骨折的临床疗效.方法1999年3月~2004年10月共治疗股骨转子下骨折患者69例,分别应用DHS,Gamma钉和外固定架进行手术治疗.结果69例患者均获随访,时间为3年.骨折全部愈合.DHS治疗组优良率为88.5%,Gamma钉组优良率为95.5%,外固定架组优良率为90.5%.三组统计学分析比较差异无统计学意义.结论DHS、Gamma钉和外固定架治疗股骨转子下骨折时优良率无明显差别,3种方法均可应用于股骨转子下骨折的治疗,临床疗效好.
-
胆道残余结石64例治疗体会
目的探讨胆道残余结石的治疗及预防方法.方法64例患者均行手术治疗,切口选右上腹肋缘下斜切口.结果64例中外引流42例,内引流22例,切口感染4例,死亡1例.结论若病情允许,尽可能探查仔细把结石取净,可常规行术中胆道造影或胆道镜检查.
-
微钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床分析
目的探讨微钛板内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用.方法选择住院病人30例,经X线或CT诊断为下颌骨骨折,均行微钛板内固定,同时应用抗生素治疗.结果30例36处骨折均达骨愈合.其中4例配合其他治疗方法延迟愈合.结论微钛板内固定技术治疗下颌骨骨折临床效果良好.
-
24例硬纤维瘤的诊断与治疗
目的提高硬纤维瘤的诊断和治疗水平.方法回顾性分析1993年10月~2003年10月收治的24例硬纤维瘤病人的临床资料.结果细胞学穿刺不能确诊,CT有助于诊断,手术是惟一有效的疗法.结论本病具有侵袭性生长,易复发的特点,应当作低度恶性肿瘤重视.首选手术治疗,放疗效果不满意,抗雌激素药物对肿瘤有一定的疗效.
-
地塞米松对人骨髓基质干细胞成脂与成骨分化的影响的初步报告
目的探讨不同浓度的地塞米松对骨髓基质干细胞成脂与成骨分化的影响.方法取人骨髓分离培养骨髓基质干细胞,经传代后分别置入地塞米松1×10-8mol/L(A组)、1×10 7mol/L(B组),应用Rt-PCR技术分别扩增成脂基因mPNA(PPARγ mRNA)、成骨基因mRNA(Osteocalcin mRNA)对扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳.通过凝胶成像扫描系统做半定量分析,以PPARγmRNA和OsteocalcinmRNA与β-actin的吸光度比值表示上述产物mRNA的相对含量.结果对A组和B组通过凝胶成像扫描系统作PCR产物半定量分析,显示B组细胞中的OsteocalcinmRNA表达降低,而A组细胞中的表达增加.而且B组中的PPARγ mRNA表达升高,A组降低.两者之间的差异均有统计学意义.结论地塞米松可以从分子水平调控骨髓基质干细胞的的分化.地塞米松浓度为1×10-7mol/L时,诱导骨髓基质干细胞向脂肪细胞分化,同时减少、抑制其向成骨细胞分化,这可能是激素骨坏死发生的机制之一.诱导体外培养的骨髓基质干细胞分化为成骨细胞,地塞米松浓度为1×10-8mol/L是比较适宜的.
-
46例脑膜瘤显微镜下的手术治疗体会
笔者在解放军第四军医大学唐都医院神经外科进修学习一年期间,在显微镜下手术治疗脑膜瘤中,充分利用立体定向技术、血管造影、CUSA和导航技术等,手术切除瘤体彻底,并发症少,患者生存质量高,复发率低.肿瘤全切率达85%以上,病死率为0.
-
股骨头缺血性坏死早期阶段自护指导
股骨头坏死属世界骨科领域三大难题之一,发病率呈上升趋势,好发于20~50岁中青年.致残率高,患者可丧失劳动能力,给家庭和社会带来严重经济和社会负担.
-
急性梗阻性结肠癌42例急诊手术的治疗体会
结肠癌所致的急性梗阻常具有肠梗阻的典型表现,病情危重.术前虽疑为结肠癌所致,但未能进行全面检查,剖腹探查时才予确诊.在急诊手术时施行一期切除吻合术,因吻合口漏的风险较大,所以采取何种手术方法,意见仍不统一.
-
贝复剂预防剖宫产腹部横切口脂肪液化的疗效观察
近年来随着剖宫产率的不断上升,孕产妇肥胖人数的增加及高频电刀的广泛应用,腹壁切口脂肪液化的发生有增多趋势[1],严重影响切口愈合的质量.
-
支气管镜下气管异物取出术麻醉方法总结
支气管镜下气管异物取出术,对喉头、气管的刺激很大.手术中麻醉医师和手术医师共用同一个气道,为了减少术中患儿憋气、气道痉挛的发生,保证病人安全及手术的顺利进行,我院对小儿气管异物取出术的麻醉方法进行了总结,现介绍如下:
-
5%碘附处理产科宫腔内感染2例
笔者于1993~1996年在外地医院进修,在该院收治严重宫腔内感染2例,在剖宫产术中采用5%碘附消毒子宫宫腔预防术后感染,效果良好,现报告如下.
-
经尿道电切术治疗输尿管囊肿18例报告
目的总结经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿的手术经验.方法经尿道电切术治疗后发生输尿管囊肿18例,其中男11例、女7例,年龄21~59岁,囊肿位于左侧10例、右侧8例、双侧3例.其中9例伴有同侧肾脏不同程度积水,2例伴有囊肿内结石.主要症状为反复尿路感染7例,无痛性肉眼血尿8例;腰部及下腹部胀痛5例,常规体格检查发现2例.18例患者均常规行B超检查,明确诊断为输尿管囊肿13例,2例为膀胱结石.16例行静脉造影检查,13例诊断为输尿管囊肿.所有患者均经膀胱镜检查确诊为输尿管囊肿,输尿管囊肿直径约为1.8~5.2cm.结果本组患者均经一次手术切开囊肿,18例术后均获随访6~22个月,平均12个月,患者症状完全消失或明显减轻.复查IVU及B超提示囊肿消失.肾脏积水明显改善.术后行膀胱造影16例,有3例有轻度反流,均为囊肿较大,切开长度较长者,2例合并结石患者也在此列,未发现其他并发症,效果良好.结论经尿道电切术治疗成人输尿管囊肿较开放手术视野清晰操作简单、创伤小、并发症少等优点,是一种比较理想的手术方法.
-
门奇断流术治疗门静脉高压症疗效观察
肝炎后肝硬化所致门静脉高压症为常见病、多发病,内科保守治疗往往效果不佳,如并发上消化道出血,其后果严重,可危及患者生命.门奇静脉断流术是治疗门静脉高压症的重要手术方式,我院自1995年1月~2004年12月对82例肝硬化门脉高压症施行脾切除加门奇断流术,现报告如下.
-
喙突下神经阻滞在小儿上肢手术中的应用与体会
喙突下神经阻滞是一种较易操作且并发症较少的麻醉方法,在上肢手术中应用广泛.我院对55例小儿上肢手术行喙突下神经阻滞,效果佳,现总结如下:
-
硬膜外加骶管会师麻醉法用于阴式子宫切除术
阴式子宫切除术大部分采用硬膜外麻醉,但由于其手术的特殊性,笔者应用硬膜外加骶管会师麻醉于阴式子宫切术,现将此麻醉方法与单纯硬膜外麻醉对比分析如下:
-
胰十二指肠切除术后胰漏的预防
胰漏是胰十二指肠切除术后常见和严重的并发症,早期发生率高达25%[1].近10多年来我院共施行保留幽门式胰十二指肠切除术56例,仅1例发生胰漏,胰漏发生率为1.8%,现将体会报告如下:
-
84例儿童癫痫的CT与EEG表现
我们对84例儿童癫痫患儿进行了CT及脑电图(EEG)检查,以期发现其中的规律性改变和相关因素,现报告如下.
-
异位妊娠29例误诊原因及临床诊治体会
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,由于诊断与处理上的缺陷,漏诊、误诊并不少见,由异位妊娠引发的医疗纠纷屡见不鲜,而且一旦误诊,可能带来严重的后果,危及患者生命.本文将我院1993年~2005年10月共29例异位妊娠误诊临床资料及诊治体会加以概括和总结,目的在于引起医务人员对该病的重视,减少误诊、误治.
-
双腔气囊导尿管在小儿急性脓胸中的临床应用
目的分析探讨采用一种新型方法对小儿脓胸治疗的临床效果.方法采用双腔气囊导尿管和胸管一并置入胸腔,灌洗疗法治疗.结果本组患儿全部治愈.结论采用双腔气囊导尿管和胸管一并置入胸腔,灌洗疗法治疗小儿急性脓胸,安全方便,效果良好.
-
关于"颅脑损伤性反应"的临床讨论(附516例病案分析)
随着经济活动深入人们的生活及交通事故、工伤事故、打架斗殴、治安案件的增加,有一类颅脑损伤越来越引起人们的注意,本文将其命名为"颅脑损伤性反应".
-
中药坐浴治疗急性痔水肿的疗效观察
我院肛肠科于2000~2003年采用中药坐浴疗法治疗急性痔水肿病人120例,取得了满意疗效,现报告如下:
-
微波治疗脱出子宫颈口的子宫粘膜下肌瘤
我院自2002年5月~2004年5月应用微波凝固的方法摘除脱出子宫颈口的子宫粘膜下肌瘤40例.现报道如下.
-
改良式颈浅丛阻滞用于139例锁骨骨折的体会
锁骨骨折病人的麻醉,多年来一直是一个较困难的麻醉.高位硬膜外阻滞麻醉,风险高,危险性极大,全身麻醉对于单纯锁骨骨折,在基层医院,病人及医生均难以接受,且胸膜刺破时难以发现;局部麻醉对病人生理机能影响较大,病人痛苦也较大.
-
人工关节置换术后预防性抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响
目的了解人工关节置换术后给予预防性抗凝治疗及未给予预防性抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响.方法90例人工关节置换术后病人行预防性抗凝治疗2周后行下肢上行性静脉造影,调查深静脉血栓形成影响,结果预防性抗凝治疗后下肢深静脉血栓形成的发生率为11.1%,未行预防性抗凝治疗的发生率为47.5%.结论给予预防性抗凝治疗后下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于未给予预防性抗凝治疗.
-
异氟醚在喉显微手术中的应用体会
支撑喉镜下行声带手术,刺激强度大,手术精细,对麻醉要求较高,我院采用全麻诱导后持续异氟醚吸入,用于支撑喉镜下声带显微镜手术,效果满意,现报告如下.
-
中西医结合诊治阑尾周围脓肿20例
2001~2004年我院采用中西医结合的方法治疗阑尾周围脓肿收到了较好效果.其中1例直接手术,1例经补液、抗生素应用、症状加重,急诊手术外,其余18例均经中西医结合治疗而痊愈.治疗时间为10~18d.
-
重症胰腺炎术后肺部感染的预防
通过加强对重症胰腺炎术后护理管理,有效地预防了肺部感染的发生.1临床资料2001~2005年,我院共收治重症胰腺炎患者60例.其中男27例,女33例,平均年龄46岁,均行胰腺被膜切开,坏死组织清除,腹腔双套管引流术.
-
乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析及对策
乳腺癌皮瓣坏死是乳腺癌手术后的?⒎⒅?它不但使患者延长了住院时间,增加了精神压力,加重了经济负担,而且也延缓了化疗及化疗时间.
-
点式曲张静脉结扎术治疗下肢浅静脉曲张
下肢浅静脉曲张是外科领域的常见病,传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎、剥脱器抽剥和交通支结扎.
-
踝关节骨折脱位的手术治疗
对于踝关节脱位的手术治疗,要求精确恢复踝关节的正常解剖形态,维持踝穴的稳定性,大限度的恢复踝关节的功能,早期进行功能锻炼,避免创伤性关节炎的发生.
-
硬膜外麻醉联合全身麻醉用于胃全切术的体会
全身麻醉辅以硬膜外麻醉是近年来临床常用的麻醉方法.本研究旨在通过比较丙泊酚静脉全麻和丙泊酚静脉全麻复合硬膜外麻醉时血流动力学的变化,探讨联合麻醉对血流动力学的影响,以期更好地指导临床麻醉.
-
21例尿道下裂合并其他泌尿生殖系统畸形的治疗体会
先天性尿道下裂是常见的先天性发育异常之一,发病率约占男性人群1:125~1:250[1].
-
苯海拉明和天麻密环片治疗外伤性眩晕症38例
我们对眩晕症并不陌生,而颅脑外伤所致的眩晕越来越多见,而且治疗效果不明显.2000年2月~2005年7月我们采用苯海拉明和天麻密环片联合治疗外伤性眩晕症38例,疗效显著,现报道如下.
-
机械通气治疗成人呼吸窘迫综合征监护体会
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于多种原因(严重创伤、感染、休克、肺循环栓塞、烧伤、大手术等疾病)引起的一种急性呼吸衰竭(呼衰)综合征.
-
畅通呼吸道头架的制作与临床应用
在麻醉手术期间,使用安定、氟哌利多、γ-羟丁酸钠、氯胺酮等麻醉性镇静、镇痛药或全麻拔管后,由于产生中枢性肌松,可造成舌后坠,导致呼吸道梗阻出现紫绀、呼吸急促、心率、脉搏增快,血氧饱和度进行性下降,严重者发生窒息死亡,必须紧急处理.我科自制一种解除舌后坠的畅通呼吸道头架,现介绍如下:
-
47例糖尿病足的治疗与护理
糖尿病已经成为危及国人健康的重大疾病.糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,是糖尿病严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的重要原因.
-
重度颅脑损伤患者的监护
目的探讨重度颅脑损伤病人的护理措施.方法对166例重度颅脑损伤病人进行严密观察和有效护理.结果143例救治成功,23例死亡.结论对重度颅脑损伤病人进行严密、细致的观察与护理,随时掌握病情变化,积极赢得抢救时机,降低病死率,减少并发症,提高病人的生存质量.
-
痉挛性脑瘫患儿SPR术后的功能康复
脑性瘫痪(CP)是指出生前到出生后1个月发育时期内非进行性脑损伤所致的综合征,主要为中枢性运动障碍,姿势异常.按照临床表现可分为痉挛型、手足搐动型、强制型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型和混合型.
-
护理安全管理及防范措施
为了提高护理管理者对护理安全管理的认识与思考,本文对护理安全管理的概念及影响护理安全的因素进行了分析和讨论,提出了加强护理安全管理的防范措施.
-
肛肠病人术后应用止痛泵止痛的护理探索
目前,我院肛肠科与麻醉科联手研究肛门手术全无痛技术.从临床上多年的经验来看,肛门部位的手术历来被认为是比较痛苦的,因为肛门部位的神经比较敏感,加之该部位手术后污染比较严重,伤口的炎症反应重,水肿严重,创面难以清洗,病人对手术后的疼痛问题反应比较多,许多病人由于恐惧疼痛而拒绝手术.
-
护理服务满意度调查分析
随着医疗改革工作的深入,新的医疗保健制度的建立,医院面临着前所未有的压力和竞争.因此,在医疗护理过程中,如何了解患者的需求,分析患者的心理特点,找出影响护理服务满意度的可能原因,为患者提供优质高效的服务和良好的医疗护理质量,成为护理工作的主要内容.
-
小儿氯胺酮麻醉的临床观察和护理体会
氯胺酮麻醉是小儿临床外科手术常用的麻醉方法之一,方法简便易行、效果好、并发症少.而充分的术前准备和良好的术后护理是提高手术麻醉的安全性、减少并发症、尽快促进患儿术后恢复的基本条件.
-
老年性股骨颈骨折的术后护理
为提高老年人股骨颈骨折手术的护理水平,采取了以下几项护理措施:体位护理、生命体征护理、切口局部观察、负压引流护理、心理护理,预防并发症和加强功能锻炼,取得了满意的临床效果.
-
10例小儿脓胸的围术期护理
脓胸是内科及胸外科常见而难治的呼吸系统疾病,一般胸穿引流很难彻底治愈,抗生素难以进入包裹的脓腔.故保守治疗往往病程长且不彻底.2003年2月~2004年3月,我科对10例脓胸患儿行手术治疗,均痊愈出院.现将围术期护理经验总结如下.
-
烧伤患者术后麻醉未清醒期病情观察与护理
目的总结深度烧伤患者术后麻醉未清醒期病情观察及护理经验,提高烧伤治愈率.方法通过对239例烧伤患者麻醉未清醒期病情观察及护理,进行回顾性总结.结果经过精心治疗与护理,手术成功率达98.75%.结论大面积深度烧伤患者麻醉未清醒期护理与处理,是一项要求条件高,易出现各种意外情况的时期,认真细致的病情观察与恰当的护理措施是保证手术成功的重要环节.
-
胃癌围手术期的观察与护理
胃癌为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一,治疗首选手术切除,围手术期的观察与护理至关重要,1993~2004年10月我科共行胃癌切除术626例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
-
骨盆骨折50例护理体会
我科自2001年1月~2005年6月共收治骨盆骨折病人50例,根据分型和病人情况,采取不同的护理措施,收到满意的效果,现将护理体会报告如下:
-
试述护患交流中的心理学内涵
随着医学科学的发展、医学模式的转变,护理学正在发展成为一门多学科交叉的应用性科学.国际卫生组织提出新的健康概念:"不仅没有疾病和衰弱现象,健康是一种身体上、精神上和社会上的完美状态"也就是身心健康.国际护士学会概括的规定护士的权利和义务为"保护生命,减轻痛苦,促进健康".
-
外固定架手术的术后护理
外固定架是一种新技术,是一种有效的特殊的固定方法,它较好地解决了骨固定与治疗的矛盾,便于在各种复杂情况下,对骨折进行有效固定,适用范围广,尤其是对骨不连、十分严重的骨折伴皮肤软组织损伤的病例,骨外固定器更能显示出其独特的作用,为挽救肢体提供了重要的治疗手段.现将我院骨科自2000年至今行外固定架手术病人的术后护理体会介绍如下.
-
新生儿及婴儿手术护理
新生儿及1岁以下婴儿身体各系统发育尚未完善,对疾病及手术创伤的耐受力差,过小体重和脆弱的机体往往导致术中管理困难.本文对我院近年施行的32例新生儿、婴儿术中护理要点总结如下.
-
经尿道前列腺汽化切割连台手术的护理配合
经尿道前列腺汽化切割术(TUVP)具有损伤小、术后恢复快、疗效显著等优点,2002年12月~2004年4月我院采用TUVP治疗前列腺增生症(BPH)63例,效果满意,现将术中护理配合体会总结如下:
-
内踝闭合性骨折合并破伤风1例的护理
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体引起的特异性感染.临床表现为牙关紧闭、角弓反张、阵发性痉挛等,可并发肺部感染、窒息甚至死亡.但积极治疗和护理可减少其并发症,降低死亡率.
-
乳腺癌患者围手术期焦虑情绪的调查分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,美国8名女性中就有1名一生中患乳腺癌[1].目前治疗仍以切除患侧的肿瘤和乳房为主.
-
两种型号输液器的临床应用效果观察与分析
目的观察5.5号针头输液器应用于临床输液的效果.方法将156例输液病人随机分为观察组和对照组,两种输液器交替进行使用,由专人操作,统一穿刺部位及输注药物,观察两组患者痛觉感受,输液不良反应例数,每条静脉平均使用次数,病人满意度.结果采用t检验及χ2检验比较两组各项观察指标,两组各项P<0.05,差异有统计学意义.结论使用5.5号针头输液器能减轻病人痛苦,减少输液不良反应,顺应以人为本整体化护理要求,同时降低资源消耗.
-
后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤围术期的护理
2002年5月~2004年10月,我们采用后腹腔镜手术治疗6例嗜铬细胞瘤患者,效果满意,现将围术期的护理体会报告如下:
-
手术室巡回护士的管理意识
管理是指负责某项工作使其顺利进行[1].手术室是一个开放性集中性治疗的场所,需要参加手术的全体成员通力协作,才能取佳的效果.巡回护士是这个特定场所的管理者,其管理的意识及管理水平的强弱将直接影响到手术的进展和病人的预后.只要增强主动管理、善于管理、勇于和敢于管理的意识,就一定能取得好的效果,并减少各类差错、事故的发生.
-
静脉滴注赛威胸腺肽的观察护理
赛威胸腺肽是近几年来生产的一种新的免疫调节药,目前已广泛应用于临床,疗效好、副作用小.自2003年以来,我科用其与食管癌、肺癌、贲门癌术后放疗和化疗并用,有效地提高患者免疫功能,使患者顺利地完成化疗、放疗.本文将静脉滴注赛威胸腺肽的观察护理总结介绍如下.
-
与恶性骨肿瘤病人的沟通及心理支持
我院对恶性骨肿瘤的治疗采取手术及手术前后系统应用大剂量化疗药物,此方法疗效显著,但治疗过程中病人要承受的身心痛苦较大.如何能够保证治疗的顺利进行,护士与病人的沟通和心理支持起着很大的作用.
-
腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中护理配合与体会.方法回顾分析2003年8月~2005年8月143例LC的临床资料,总结术中护理配合与体会.结果与结论通过对143例LC的术前准备,手术配合及气腹的配合,我们体会到手术室护士只有熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法并加强对腹腔镜各种设备的保养和保管,才能很好地配合手术.
-
老年咯血患者的心理问题和护理
咯血是呼吸道疾病常见的症状之一.小量的咯血可能是严重的疾病或肿瘤的早期征兆,大量的咯血则可危及生命.老年咯血患者的心理障碍发生率明显高于中青年人,现对老年咯血患者的心理问题及护理介绍如下:
-
腹腔镜手术发生广泛性皮下气肿的防范
目前,经腹腔镜下胆囊切除术已完全成熟,它具有切口创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快、住院时间短等优点.因此,为胆囊炎、胆囊结石的首要术式.我院开展腹腔镜手术近十年来,仅1例患者发生广泛性皮下气肿,现报告如下.
-
甘露醇遇丹参液起反应
甘露醇(manitol),为六元醇,呈白色结晶性粉末,5.07%水溶液为等渗溶液.临床上常用20%甘露醇高渗液作为组织脱水药,用于各种原因引起的脑水肿,降低颅内压防止脑疝.
-
膀胱癌膀胱全切及原位新膀胱术3例报告
膀胱癌行全膀胱切除术手术彻底,此项手术是当前惟一能使局部浸润性膀胱癌获得治愈的手段.原位新膀胱术使患者保持自然而随意地从原位尿道排尿,生活质量提高[1].该报告3例病人均为手术后复发病例,行膀胱全切及原位新膀胱术后效果良好.
-
放免工作中乳糜血的处理方法
目的探讨用无水乙醚处理乳糜血标本后对放免检侧结果的影响.方法检测14例非乳糜血标本和20例乳糜血标本经无水乙醚处理前后的结果,比较两者差异.结果14例非乳糜血标本经无水乙醚处理前后结果比较(t=1.345,P>0.05),差异无统计学意义.20例乳糜血标本经无水乙醚处理前结果测不出,经无水乙醚处理后可测得结果,且与临床症状大致相符.结论用无水乙醚处理放免工作中乳糜血标本可获满意结果,是一种较好的处理方法.
-
强直性脊柱炎致骶髂关节炎的X线与CT诊断
目的评估X线、CT对强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节炎的诊断价值.方法对64例AS的临床X线、CT结果进行分析、归纳和总结.结果单侧骶髂关节改变24例,双侧骶髂关节改变40例.骶髂关节X线显示为正常1例,可疑异常12例,轻度骶髂关节炎23例,中度骶髂关节炎20例,重度骶髂关节炎8例.CT检查显示为正常0例,可疑异常6例,轻度骶髂关节炎29例,中度骶髂关节炎21例,重度骶髂关节炎8例.64例中58例人类白细胞抗原B27(HLA-B27)抗原阳性.结论X线正位加左、右斜位平片能对大部分骶髂关节炎作出诊断,尤其是中晚期改变.对于骶髂关节炎的早期诊断,CT优于X线平片.
-
AgNOR和HE联合染色在细胞学诊断中的应用
目的提高细胞学诊断的准确性.方法①常规HE染色法.②AgNOR染色法.结果281例HE和AgNOR均诊断为良性病变198例,占70%;恶性病变67例,占24%;另16例HE染色不能明确诊断,占6%,经过观察AgNOR染色中细胞颗粒情况14例确诊为恶性,2例虽可疑但临床无确切病史而建议随访.结论有报道显示恶性肿瘤细胞中AgNOR均数显著高于良性组,差异有统计学意义,产生假阳性可能性很小,而且不同类型的癌,均数差异也有统计学意义.我们采用此技术与HE配合用于细胞学诊断,通过临床应用观察显著提高了细胞学诊断的准确率,并帮助组织学分型,弥补了单纯HE诊断中的不足.
-
左旋布比卡因的药代动力学
左旋布比卡因为长效酰胺类局麻药布比卡因的纯左旋体,麻醉和镇痛作用强,毒性小,具有广泛的应用前景.
-
浅谈病床工作效率管理图的应用
质量控制图,简称质控图(Qcc),亦称管理图,早用于产品质量的管理.近年来,随着国家医疗卫生事业的发展,各级医疗机构对质量管理问题越来越重视,今年是国家卫生部指定的医院质量管理年,为了积极配合医院管理年活动,笔者根据自己多年来的统计工作经验,结合医院病床工作日和病床周转次数,浅谈一下质量控制图在医院工作中的应用,期望为医院科学管理提供依据.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 02 03 04 |