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微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的临床效果分析
目的:分析微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效.方法:选取50例胫腓骨中下段骨折患者为研究对象,对其进行随机分组,分别为观察组与对照组,予以对照组患者以往的手术骨折复位内固定方式进行治疗,予以观察组微创经皮钢板固定术联合锁定钢板方式进行治疗,观察并比较两组患者的手术出血量、伤口长度、住院时间以及手术后骨骼的康复状况.结果:观察组患者的手术出血量、伤口长度以及住院时间均明显低于对照组,存在明显差异,使统计学具有意义(P<0.05);另外,观察组患者的骨骼恢复状况明显优于对照组,观察组的优良率为96％,而对照组的优良率为76％,存在明显的差异,使其统计学具有意义(P<0.05).结论:采用微创经皮钢板固定术联合锁定钢板的方式能有效治疗胫腓骨中下段骨折现象,而且临床疗效显著,具有一定的安全性,在医学领域可以不断采纳与推广.
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胫腓骨中下段骨折临床治疗分析
目的 探讨分析胫腓骨中下段骨折的临床治疗方法及临床效果.方法 将我院42例胫腓骨中下段骨折采用手术和传统方法的治疗进行回顾性分析,比较各种方法的优缺点.结果 从住院以及治疗费用情况看,保守治疗费用低廉,但是住院时间长,而手术治疗费用较高,但是治疗时间短;从并发症以及后遗症情况看,保守治疗比手术治疗的并发症以及后遗症多.结论 胫腓骨中下段骨折各种治疗方法均存在优缺点,关键是要依据骨折的情况结合病情而定.
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集束钉治疗小腿中下段骨折
自1995年4月至1997年2月，我们应用集束钉治疗胫腓骨中下段骨折20例，效果良好，报告如下。1 临床资料20例病人中，男15例，女5例，年龄7～65岁。开放性骨折14例，闭合性骨折6例；横断骨折8例，短斜形6例，螺旋形4例，粉碎性2例；合并其它位骨折6例，合并血管神经损伤2例；损伤原因：车祸(汽车、摩托车撞伤)15例，砸伤3例，摔伤2例。开放性骨折伤后至手术时间2～6h，闭合性骨折伤后至手术时间为2～10d。
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膝部经关节骨折漏诊7例
1994年以来，我科漏诊膝部经关节骨折7例，现报告如下。1 临床资料 本组漏诊膝部经关节骨折7例，包括：胫骨平台骨折3例，股骨内髁骨折1例，髌骨纵形骨折2例，髌骨粉碎性骨折1例。1例胫骨平台骨折为开放性胫腓骨中段骨折，拍片时体位不佳，骨折移位显著，以致被临床医师忽略，在术后拍片复查时才发现胫骨外侧平台骨折。1例为开放性胫腓骨中下段骨折，由于拍片时未包括膝关节，在手术内固定完成，被动活动检查固定的稳定性时，发现有异常活动，诊断胫骨内侧平台骨折，后进行手术切开探查、内固定。1例为头皮撕脱伤入院，当时能行走，未拍片而漏诊，术后第2日诉膝部疼痛，活动受限，检查肿胀有外翻异常活动，关节内积液，穿刺抽出血性液中带有脂肪滴，经拍片检查，发现胫骨内侧平台骨折。1例股骨内髁骨折，由于X线片质量不佳，骨折显示不清，误诊为交叉韧带损伤，再次拍片，才得以诊断。2例髌骨纵形骨折，X线片提示未见骨折，浮髌试验阳性，经关节穿刺抽出带脂肪滴的积血，经髌骨轴位X线片、膝部CT检查均显示纵形骨折。漏诊时间1～10天。以上病例除2例髌骨纵形骨折石膏外固定治疗外，均予延期行切开复位内固定手术治疗，均未造成永久性功能障碍，但增加了治疗费用，增加了病人的痛苦。
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中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效观察
目的:探讨中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效.方法:80例胫腓骨中下段骨折患者平分为两组,两组都采用交锁髓内针内固定治疗,在此基础上治疗组采用中药治疗.结果:两组都随访3个月,按Johner-Wruh综合评分标准,治疗组优良率(92.5％)明显高于对照组(75.0％)(P＜0.05).结论:中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折能提高术后随访优良率,值得推广应用.
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小切口解剖钢板内固定术治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效分析
目的:探讨小切口解剖钢板内固定术治疗胫腓骨中下段骨折的临床效果.方法:回顾性分析2015年1月~2017年6月在本院行小切口解剖钢板内固定术治疗的114例胫腓骨中下段骨折患者的临床资料,所有病例均予以小切口解剖钢板内固定术治疗,随访6~18个月,观察患者的手术效果.结果:所有患者均顺利出院,所有病例均为骨性愈合,无膝、踝关节功能障碍.随访6~18个月,根据Johner-Wruhs评价标准对患者的踝关节功能进行评价,其中临床治愈84例,好转26例,未愈4例,有效率为96.49%(110/114).无1例患者出现骨髓炎、骨及钢板外露、切口感染等不良后果.结论:在胫腓骨中下段骨折患者中施以小切口解剖钢板内固定术治疗,疗效确切.
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经皮钳夹复位配合外支架固定术治疗胫骨中下段骨折临床观察
目的:探讨经皮钳夹复位配合外支架固定术治疗右胫骨中下段斜形骨折的临床效果.方法:对本科2004年2月～2011年2月收治的34例胫腓骨中下段骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组34例,解剖复位19例,功能复位15例,去除外固定器时间4～6个月,有2例踝关节活动欠佳.结论:本法具有操作简单、固定可靠,创伤小、费用较低及并发症少等优点,对于胫腓骨中下段骨折不失为一种好的治疗方法.
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微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的疗效分析
目的：研究微创经皮钢板固定术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫腓骨中下段骨折的效果。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的经费股中下段骨折患者85例进行实验，随机将患者分成两组，即对照组（42例）使用传统手术骨折复位内固定方式治疗，观察组患者（43例）联合使用MIPPO和LCP治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者的Johner-Wruhs评分优良率为95.35%、对照组为80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胫腓骨中下段骨折患者的治疗中采用MIPPO联合LCP术式能够提升治疗效果。
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循证护理在预防胫腓骨中下段骨折患者内固定术后并发症中的效果观察
目的：对循证护理在预防胫腓骨中下段骨折患者内固定术后并发症中的应用效果进行观察。方法将我院69例行内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者采取随机分配方式分为观察组（35例）与对照组（34例），分别对两组患者实施循证护理和常规护理。结果观察组术后疼痛评分（2±1）分明显低于对照组的（8±4）分（P＜0.05）；观察组术后并发症率5.7%显著低于对照组的26.5%（P＜0.05）；观察组住院舒适度94.3%明显高于对照组的70.6%（P＜0.05）。结论对行内固定术治疗的胫腓骨中下段患者实施循证护理，可显著缓解术后疼痛，提高患者舒适度，降低术后并发症率，值得广泛推广。
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中西医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效观察
目的：观察和探讨中西医结合对胫腓骨中下段骨折的治疗疗效。方法将我院收治的62例胫腓骨中下段骨折的患者分为实验组和对照组两组，每组31例，两组都进行交锁髓内固体治疗，在此基础上，实验组采用中医治疗，三个月后观察治疗效果。结果按照胫腓骨骨折疗效评定标准，在实验组31例胫腓骨中下段骨折治疗过程中使用中西医结合治疗患者中，21例疗效达到“优”，骨折愈合快，功能恢复良好，8例疗效达到“良”，不影响正常生活，优良率达93.5%；在对照组31例只采用交锁髓内治疗的患者中，15例疗效为“优”，10例疗效为“良”，优良率为80.6%。结论在胫腓骨中下段骨折采用交锁髓内针治疗中，结合中医治疗，能使骨折愈合情况更好，恢复程度更高，是临床值得推广的治疗方案。
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循证护理对胫腓骨中下段骨折患者内固定术后并发症及舒适度的影响
目的：：分析与探讨循证护理对胫腓骨中下段骨折患者内固定术后并发症及舒适度的影响。方法：选取100名2013年4月~2014年4月在我院接受内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者，以随机方式将其平均分为两组，即对照组与观察组，对对照组患者实施常规护理，对观察组患者实施循证护理，对比两组患者护理后的并发症发生情况及护理舒适度。结果：对两组患者实施相应护理后，观察组患者护理舒适度与并发症发生率明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。结论：研究表明，循证护理能够有效降低胫腓骨中下段骨折患者临床并发症的发生，提升患者临床护理舒适度，值得临床应用与推广。
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经皮微创锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折32例临床分析
目的：研究胫腓骨中下段骨折经皮微创解剖型锁定钢板治疗的方法和临床疗效。方法选取我科自2009年1月-2012年3月采取微创经皮解剖型锁定钢板治疗的胫腓骨中下段骨折32例患者作为研究对象，并在手术后对32例患者进行9个月~19个月的随访调查。结果术后无感染及骨折移位，所有骨折均愈合，按照Johner-Wruhs评价标准，优27例，良4例，可1例，优良率96.90%。结论采用微创经皮解剖型锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折，满足生物学固定的原则，术中损伤较小，固定稳定，骨折愈合良好。
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微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折70例的疗效观察
目的：观察微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折的临床治疗效果。方法：选取2015年4月至2016年2月期间我院收治的70例胫腓骨中下段骨折的患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n＝34）和研究组（n＝36），对照组行传统的切开复位内固定术治疗，研究组患者行微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者的优良率为76．5％，明显低于研究组患者的优良率94．4％，组间比较（x2＝4．613，P＜0．05），对照组患者的骨折愈合时间、平均手术时间以及肿胀消退时间均长于研究组（P＜0．05）。结论：微创经皮钢板固定术联合锁定钢板治疗胫腓骨中下段骨折，治疗效果好，利于患者术后的恢复，具有重要的临床应用价值。
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胫腓骨中下段骨折治疗同时固定腓骨的临床意义
我院1996年～1999年对于胫腓骨中下段骨折的内固定方法进行了改进,即在进行胫骨骨折内固定同时对腓骨骨折移位也进行切开复位内固定,取得了满意的疗效.1临床资料1.1一般资料:1996年～1999年共治疗病人20例,男19例,女1例,17岁～40岁12例.41岁～56岁8例,左小腿14例,右小腿6例.20例胫骨骨折中段4例,下1/3段16例.螺旋型骨折4例,横断型骨折5例,斜行骨折4例,粉碎性骨折7例.
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手术治疗胫腓骨中下段骨折12例临床探讨
目的:观察改良前外侧切口治疗闭合性胫腓骨中下段骨折的临床疗效.方法:时12倒闭合性胫腓骨中下段骨折患者采用小腿中下段前外侧单一切口,采用胫骨内固定的同时进行腓骨内固定.结果:随访时间6～14个月,所有手术切口均Ⅰ期愈合,未出现肢体畸形及肌肉挛缩并发症.结论:对于闭合性胫腓骨中下段骨折,特别是合并有筋膜间隔综合征的病例,采用改良前外侧单一手术切口是一种合理有效的手术方法.
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微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨折
目的 探讨应用微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 2007年7月～2011年6月采用闭合复位67例微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折.结果 随访9～22个月,平均随访时间13个月,骨折愈合时间平均为13周,未出现感染、骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松动、断裂及严重移位,膝、踝关节功能正常.按Johner-Wruhs评分标准,优61例,良4例,可2例,优良率为97.01％.结论 应用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有手术损伤小、骨折愈合快、术后并发症少、肢体功能恢复好等优点,疗效满意.
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胫腓骨中下段骨折300例手术治疗体会
随机抽取我院1980～2000年胫腓骨中下段骨折手术病例300例,按内固定材料分组,比较骨折愈合情况及并发症.发现双距钉组并发症少,骨折愈合时间短.
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两种内固定术在胫腓骨中下段骨折中的临床应用
目的观察胫腓骨中下段骨折两种内固定的疗效.方法胫腓骨中下段骨折,切开复位分别用带锁髓内钉内固定104例、普通钢板螺钉内固定148例.结果随访6～26个月,术后皮肤坏死率:普通钢板组2.7%、带锁髓内钉组0.0%;迟缓愈合及不愈合发生率:普通钢板组8.1%、带锁髓内钉组1.0%;术后患肢关节活动优良率:普通钢板组86.5%、带锁髓内钉组99.0%;内固定拆除后再次骨折发生率:普通钢板组5.4%、带锁髓内钉组0.0%.结论带锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折的疗效明显优于普通钢板螺钉.
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腓骨髓内针固定治疗胫腓骨中下段骨折
我院自1992年8月～1999年6月采用腓骨髓针治疗胫腓骨中下段骨折28例,取得良好效果.现报如下.
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微创自锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折
使用髓内针治疗管状骨干骨折已有60余年的历史,随着技术的进步和治疗创伤骨折观念的转变,人们普遍认为,采用闭合复位髓内针治疗骨干骨折有利于骨折愈合,可降低内固定失败率、降低感染率、减少失血量,不存在应力遮挡,允许早期活动等传统治疗方法无可比拟的优点[1].我院自2003年11月至2005年8月以来,在骨科牵引床上应用自锁髓内钉微创治疗胫腓骨中下段骨折40例,取得了满意疗效,现总结报告如下.
