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  • 开放性眼眶骨折沿原创口Ⅰ期微钛板坚固内固定术的临床观察

    作者:张招德;王萍;林雪松;黄丽娟

    目的 探讨开放性眼眶骨折沿原创口Ⅰ期微钛板坚固内固定术的手术方法并评价其临床效果.方法 除外严重的眶颅复合伤,对21例(21眼)开放性眼眶骨折,先行眼眶螺旋CT检查并行螺旋三维CT成像重建眼眶及眶周影像及明确骨折处.术中以充分暴露骨折线为原则,在清创的同时,将原外伤创口顺延扩大或不扩大,术中植入微钛板并坚固内固定.其中一例合并下眶壁塌陷,术中植入羟基磷灰石骨板.结果 21例均达到I期愈合,观察3个月,并行CT检查,未发现感染或微钛板排斥、脱落,眼眶成形效果好、无明显眼功能障碍.结论 微钛板坚固内固定眼眶骨折手术简便,同定效果可靠.是眼眶骨折的一种理想治疗方法.开放性眼眶骨折I期手术沿原创口入路是可行的同时也是经济的.

  • 应用种植体支抗的临床要点(一)

    作者:胡炜

    作为一项突破性的支抗控制手段,种植体支抗已在正畸临床使用多年.支抗种植体可分为微螺钉种植体和微钛板种植体,目前使用广的是微螺钉种植体.由于其手术操作简单,使用方便,已在临床日渐普及,随着其应用范围不断拓展,解决了许多常规支抗难以解决的疑难问题.微螺钉植入手术创伤小,术后反应轻微,多数患者能够接受.种植体支抗虽然有上述优势,但在应用中还会出现一些困扰 临床医师的问题,如什么情况下该使用种植体支抗?

  • 微钛板内固定术治疗下颌骨骨折26例临床分析

    作者:孙永刚

    目的 探讨微钛板内固定术治疗下颌骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析近年来收治的26例下颌骨骨折患者的临床资料.结果 26例下颌骨骨折患者,经微钛板内固定术治疗,优良率为92.31%.术后随访发现,所有患者骨折均为一期愈合,无切口感染,术后无并发症发生,骨愈合时间3~6个月,平均4.5个月.住院时间12~17 d,平均14.6d.结论 微钛板内固定术治疗下颌骨骨折临床疗效确切,值得推广使用.

  • 微钛板颌骨骨折内固定术后的临床护理分析

    作者:陈婷婷

    目的 探讨微钛板颌骨骨折内固定术的临床护理效果.方法 将该院收治的84例微钛板颌骨骨折内固定术的患者随机平分为实验组和对照组,对照组的患者给予常规护理,实验组的患者在常规护理的基础上加强健康教育、心理护理及口腔护理,比较两组患者并发症的发生情况、护理满意度及住院的医疗费用.结果 实验组患者并发症的发生率低于对照组,住院费用相较于对照组也有所降低,患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完善术前准备,做好患者的心理护理、口腔护理和健康教育,积极的进行口腔功能锻炼,保证合理的供给营养物质,可有效的促进微钛板颌骨骨折内固定术后患者的康复,提高患者的满意度.

  • 明胶海绵复合生长因子联合微钛板在上颌骨粉碎性骨折中的研究

    作者:孙育强

    目的:探讨明胶海绵复合生长因子联合微钛板治疗上颌骨粉碎性骨折的临床效果.方法:将我院收治的上颌骨粉碎性骨折患者65例作为研究对象随机分为两组,研究组36例使用明胶海绵复合生长因子联合微钛板进行治疗,对照组29例则不使用微钛板,观察患者康复效果.结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);究组住院时间明显少于对照组(P<0.05).结论:明胶海绵复合生长因子联合微钛板治疗上颌骨粉碎性骨折患者能够加速骨折愈合过程,提高患者骨愈合的总有效率,缩短住院时间,效果显著,可推广使用.

  • 下颌骨骨折复位固定治疗与术后口腔功能恢复的疗效评价

    作者:张辉;谢洪

    下颌骨在面部占位较大且突出,易受外伤发生骨折。而下颌骨骨折较上颌骨及面部其它骨折常见,可占颌骨骨折的70.30%[1]。下颌骨骨折后多引起咬紊乱、张口受限、严重影响口腔咀嚼功能,早期复位固定是治愈骨折恢复口腔功能有效的方法。本文对121例下颌骨骨折病人的治疗及术后口腔功能恢复情况进行分析,报告如下。1对象与方法121例下颌骨骨折病人,男82例,女39例;年龄18~50岁,其中颏部骨折48例,体部38例,角部15例,升枝部8例,髁突4例,颏部及升枝髁突联合骨折8例。分两组治疗,观察疗效。颌间固定组70例(颏部30例,体部25例,角部3例,升枝部5例,联合骨折3例,髁突4例),其中髁突骨折采用患侧咬垫辅助颌间固定。微钛板坚固内固定组51例(颏部18例,体部13例,角部12例,升枝3例,联合5例)。

  • 微钛板磁性附着体的微钛钉稳定性实验研究

    作者:李振春;韩日和;邢文忠

    目的:测定微钛板系统中微钛钉的大拉力值,探讨微钛钉的固位力可否满足全口覆盖义齿的临床使用要求。方法本研究于2013年3月在大连市口腔医院和大连理工大学完成。将微钛板系统中的微钛钉拧入经修整后的新鲜猪下颌骨内,使用电子万能实验机测量微钛钉的大抗拉力值。结果微钛钉高抗拉力值为564.25 N,低抗拉力值为441.08 N,平均抗拉力值为(513.15±44.92)N。结论微钛板系统的大抗拉力值远远高于全口义齿在咀嚼食物时的大咬合力及磁性附着体的固位力,其应用于全口覆盖义齿中是可行的。

  • 2种前方牵引装置前牵引唇腭裂患者上颌骨的三维有限元分析

    作者:韩菡;许雅芬;段余峰;雷勇华

    目的:建立含微钛板支抗和牙支持式前牵引装置的唇腭裂颅上颌复合体三维有限元模型,探讨其前牵引生物力学效应.方法:选取1例恒牙早期唇腭裂男性志愿者,进行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描,构建模型,模拟加力,分析位移变化及应力分布.结果:建立了含微钛板支抗和牙支持式前牵引装置的单、双侧唇腭裂颅上颌复合体三维有限元模型.前牵引时,上牙弓内缩;微钛板支抗模型上颌中上部位移量大于牙支持式模型,后者上颌前部及上尖牙位移量大于前者.微钛板支抗模型应力集中于上颌骨中上部,牙支持式模型的应力集中在上颌尖牙点,且前者应力值及分布范围均大于后者.双侧唇腭裂模型上前牙牙槽嵴处位移小于单侧唇腭裂模型,后者患侧位移和应力分布范围均大于健侧.结论:本研究构建的模型生物力学仿真性好,为唇腭裂上颌骨前牵引治疗的生物力学研究提供了良好的实验载体.微钛板支抗上颌骨前牵引以骨性作用为主,牙支持式上颌骨前牵引以牙性作用为主,前者更有利于效果稳定和侧貌改善.

  • 微钛板固定与传统丝线悬吊固定颈椎单开门椎管扩大成形术对术后C5神经根麻痹及再关门的影响

    作者:鲁天祥

    目的 观察颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板于开门侧固定椎板,对C5神经根麻痹和椎板再关门的影响.方法 将105例行颈椎单开门椎管扩大成形术+微钛板于开门侧固定椎板的患者设为研究组;将89例行颈椎单开门椎管扩大成形术的患者设为对照组.比较两组日本骨科学会脊髓功能损害评分(JOA)、术后C5神经根麻痹情况、颈椎病疗效评分、随访一年的椎板再关门发生率.结果 两组术前、术后1周的JOA评分比较,差异无统计学意义 (t=0.233,t=1.613,P>0.05);研究组术后1月、3月的JOA评分明显大于对照组,差异均有统计学意义(t=6.693, t=7.880,P<0.05).研究组术后C5神经根麻痹发生率7.62%(8/105),显著小于对照组术后C5神经根麻痹发生率17.98%(16/89),差异具有统计学意义 (x2=4.808,P<0.05).研究组颈椎病疗效总分(17.15±6.16)显著低于对照组(20.52±6.31),差异具有统计学意义(t=3.755,P<0.05).研究组和对照组随访一年的椎板再关门发生率分别为0.95%(1/105)、4.49%(4/89),两组比较,差异无统计学意义(x2=2.368,P>0.05).结果 颈椎单开门椎管扩大成形术中使用微钛板于开门侧固定椎板,可降低术后C5神经根麻痹的发生率,在不影响椎板再关门的情况下,改善症状,促进临床疗效.

  • 微型钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术中C5神经根麻痹及再关门的影响

    作者:张心宇;李兴海;袁林

    脊髓型颈椎病是临床常见的颈椎病类型之一,后路单开门椎管扩大成形术是本病的经典手术之一,但部分患者在显著改善临床症状的同时,仍会出现以C5为主的颈部节段性神经根麻痹和术后椎板再关门的现象,导致上肢功能障碍及肩、背部疼痛等,影响手术疗效[1].

  • 单开门椎板成形微钛板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症

    作者:董志辉;丁文元;申勇;杨大龙;王辉;路宽;郭旭朝;王海莹;白智龙;张旭

    目的:探讨单开门椎板成形微钛板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法回顾性分析2012-06-2013-06于我院接受手术治疗的颈椎后纵韧带骨化症患者48例,随机分为两组,两组分别记录手术时间、出血量,术后3个月、6个月、12个月,门诊复查颈椎X线、CT、MRI,测量椎管前后径指数,开门角度,评估椎管扩大率,采用JOA评分观察术后神经功能的恢复情况。结果钛板组:术前平均JOA评分为(8.4±1.7),末次随访时为(13.6±2.2),改善率为60.5%。传统组:术前平均JOA评分为(8.5±1.5),末次随访时为(11.6±2.0),改善率为50.5%。结论颈椎单开门椎板成形术中应用颈椎微钛板固定可有效维持术后开门角度,预防“再关门”出现,是治疗颈椎后纵韧带骨化症的有效方法。

  • 微钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床分析

    作者:王玲

    目的探讨微钛板内固定技术在下颌骨骨折治疗中的应用.方法选择住院病人30例,经X线或CT诊断为下颌骨骨折,均行微钛板内固定,同时应用抗生素治疗.结果30例36处骨折均达骨愈合.其中4例配合其他治疗方法延迟愈合.结论微钛板内固定技术治疗下颌骨骨折临床效果良好.

  • 微钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折120例临床总结

    作者:丁晓龙;谢友群

    目的:总结应用微钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折临床经验,评价微钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的疗效.方法:回顾分析120例采用微钛板坚强内固定术治疗的下颌骨骨折患者的临床资料.结果:115例手术切口一期愈合,2 例延期愈合.3例伴有咬牙合不良和轻度张口受限,经调牙合及张口锻炼后,基本恢复.其余均咬合关系良好、张口度及开口型均恢复正常,影像学检查显示骨折对位对线良好.结论:采用微钛板的坚强内固定术治疗下颌骨骨折效果可靠,是一种理想的手术方法.

  • 微钛板颌骨骨折内固定术后观察与护理

    作者:王秀莲;刘敏;袁丽丽

    随着交通事故发生的增加,上下颌骨骨折发生率逐年增多.由于颌骨是面部的大骨骼,与颧骨、鼻骨、泪囊骨和腭骨相连,故骨折常并发颅脑损伤及邻近颅面骨骨折,如治疗护理不及时,极易造成严重的后果,故颌骨骨折应及早手术,而手术后观察与护理尤为重要.

  • 微钛板在颌面部骨折的临床应用

    作者:易相平;桂宝惠

    颌面部骨折在临床上为常见多发病.一般治疗方法是将骨折复位后用钢板内固定或颌间夹板拴丝橡皮筋牵引固定,存在不同程度的缺点.我们从2001年7月至2002年7月,对26例颌面部各骨折复位后运用微钛板作内固定,临床效果满意,现报告如下.

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