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16排螺旋CT扫描及三维成像技术诊断颅面骨骨折的优势
目的 探讨16排螺旋CT扫描及三维成像技术诊断颅面骨骨折的价值.方法 对55例临床诊断为颅面骨骨折患者,再行螺旋CT扫描,并做多平面重组(MPR)及三维成像(VR)技术,显示图像信息进行分析.结果 55例患者中,20例颅面骨多发骨折,6例鼻骨骨折,4例眼眶骨骨折,15例上下颌骨骨折,4例颧骨骨折及其他骨折,6例未见明确骨折,诊断率为90%.结论 16 排螺旋CT扫描及三维成像技术,可直观地显示颅面骨骨折位置、形态、数量及合并症,对颅面骨骨折具有较高诊断率.
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16排螺旋CT扫描及三维成像技术诊断颅面骨骨折的价值
目的 探讨16排螺旋CT扫描三维成像技术(3D)及多平面重建(MPR)诊断颅面骨骨折的价值.方法 对56例临床诊断为颅面骨骨折患者,再行螺旋CT薄层扫描,并做多平面重建(MPR)及表面遮盖法(SSD)三维重建,对图像信息进行分析.结果 56例患者中,鼻骨骨折9例,上下颌骨骨折16例,上颌窦、蝶骨骨折及窦腔积液21例,眼眶骨折及眼球挫裂伤5例,颧骨骨折5例.结论 16排螺旋CT的MPR结合3D成像,可直观地显示颅面骨骨折位置、类型、范围、不规则骨折线的走形、骨折块移位情况及并发症,对颅面骨骨折的诊断及治疗有很高的临床应用价值.
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螺旋CT SSD三维重建在颅面部骨折诊断中的价值
随着螺旋CT的推广,三维成像技术应用范围越来越大,颅面骨骨折三维成像应用国内已有报道[1-2].该技术以先进的扫描技术和强大的后处理功能,提高了颅面部骨折的诊断准确性.笔者回顾分析了本院23例颅面骨骨折患者临床、影像资料,探讨SSD三维重建技术在临床的应用.
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颅面骨骨折及缺损的治疗
目的观察采用冠状切口径路手术治疗19例有额窦骨板、鼻骨和颧骨复合体骨折病例的疗效.方法术前运用三维CT成像技术对骨损伤进行检查,术中采用冠状切口径路,颅内处理后额窦内用冻干软骨充填,对骨折进行解剖复位,骨缺损处用冻干软骨.结果经随访,术后有满意的外形,X线片显示植骨处有骨小梁形成和钙化倾向.结论运用三维CT成像技术、冠状切口径路、冻干软骨植骨方法可以作出精确诊断,提高治疗质量,减少手术创伤.
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中西医结合治疗鲍曼不动杆菌致顽固性颅内感染1例
1 病例资料患者,于某某,男,56岁,因"头部外伤后右耳流液、发热16d"入院.患者入院前16 d有头部外伤史,行颅脑CT示:"双侧额叶脑挫裂伤,左侧多发颅面骨骨折并双侧筛窦、蝶窦积液",并在当地行脑室外引流术.患者入院时昏睡状态,发热,右额部脑室外引流,引流管通畅,鼻饲管饮食.查体见双侧瞳孔等大等圆,直径约5.0 mm,对光反射迟钝,右侧外耳道血迹,无耳后瘀斑,口周见口疮,渗血结痂,余颅神经查体不配合,颈部强直,克匿格征(+),四肢不自主活动,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.入院后急查脑脊液常规示:透明度:混浊;颜色:淡黄色;潘氏试验(+);红细胞计数:300×106/L;白细胞计数2 440×106/L.入院诊断:①右侧脑脊液耳漏并颅内感染;②右侧脑室外引流术后;③双侧额叶脑挫裂伤;④左侧多发颅面骨骨折并双侧筛窦、蝶窦积液.
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机械应力分析法对100例颅面骨骨折的诊断分析
目的:探讨应力方向分析法对复合颅面骨骨折的诊断价值。方法对100例颅面骨病例行多层螺旋C T容积扫描和三维重建,通过沿撞击时方向颅面骨各部位机械应力改变角度分析其骨折特点。结果当着力点位于颅面骨,应力沿撞击点向周围传导,出现应力型骨折74%、关节脱位30%和副鼻窦损伤52%。在骨结构的横截面积陡然减小的区域出现应力集中,54%骨折。结论应力分析法能够全面分析和提高认识颅面骨骨折特点。
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微钛板颌骨骨折内固定术后观察与护理
随着交通事故发生的增加,上下颌骨骨折发生率逐年增多.由于颌骨是面部的大骨骼,与颧骨、鼻骨、泪囊骨和腭骨相连,故骨折常并发颅脑损伤及邻近颅面骨骨折,如治疗护理不及时,极易造成严重的后果,故颌骨骨折应及早手术,而手术后观察与护理尤为重要.
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复杂上颌骨骨折的诊治体会
上颌骨骨折合并周围颅面骨骨折,包括眶上颌颧骨复合体骨折、鼻额筛眶复合体骨折、合并腭中缝骨折和眶底爆裂等.如处理不当或延误治疗,将会导致面部畸型和不同程度的功能障碍.我科自1991年2月至2002年2月诊治153例,现报告如下.