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尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折分析
目的：探讨尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨踝间骨折的疗效。方法对53例肱骨踝间骨折患者，采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗。观察手术时间、住院时间、并发症情况、骨折愈合时间及治疗优良率。结果本组手术时间为（110.75±8.93）min，住院时间为（17.43±3.84）d，骨折愈合时间为（15.86±3.25）个月。随访（15.6±2.1）个月，优良率为96.23%。术后出现3例并发症，2例为骨化性肌炎，1例为尺侧神经支配区域麻痹。结论尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨踝间骨折可明显提高疗效，促进骨折愈合，加速术后康复。
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外伤性睫状体脱离手术治疗分析
睫状体脱离是由外伤所导致的眼科常见疾病，眼球遭受钝性外伤瞬间可导致角膜发生急剧变形，房水强力后冲，睫状体与巩膜分离，前房与睫状体上腔相通，造成眼内引流，形成持续性低眼压，对视力造成严重影响［1］。2013-01—2015-01间，我们对20例（眼）外伤性睫状体脱离患者实施缝合复位术治疗，术后睫状体复位率高，眼压恢复效果满意，现报告如下。
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交锁髓内钉治疗四肢骨折效果观察
目的：观察交锁髓内钉治疗四肢骨折的临床效果。方法将72例四肢骨折患者分为2组，每组36例，对照组患者应用外固定支架治疗，观察组患者实施交锁髓内钉治疗。比较2组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率（91.67%）高于对照组（75.00%），2组差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者术后并发症发生率（5.56%）低于对照组（19.44%），2组差异有统计学意义（P <0.05）。结论交锁髓内钉治疗四肢骨折治疗总有效率高，术后并发症发生率低。
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自体软骨和膨体鼻尖填充鼻尖整形术的效果比较
目的：比较自体软骨和膨体鼻尖填充行鼻尖整形术的效果。方法随机将90例拟行鼻尖整形术的受术者分为2组，每组45例。观察组使用自体软骨行鼻尖填充，对照组使用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）行鼻尖填充。比较2组受术者术后鼻尖矫正率及并发症情况。随访6～12个月，观察假体部位肤色变化、假体变薄和移位例数。结果2组鼻尖矫正率差异无统计学意义（P >0.05）。对照组术后并发症明显多于观察组，差异有统计学意义（P <0.05）。随访6～12个月，2组鼻尖部植入假体部位肤色变化、假体变薄和移位的例数，差异无有统计学意义（P >0.05）。结论与 ePTFE 相比，用自体软骨作为鼻尖填充材料，鼻尖形态更自然美观，并发症少，感染率低，安全有效。
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30例艾滋病合并外科疾病患者的手术体会
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的人体免疫缺陷综合征，又称获得性免疫缺陷综合征［1］。艾滋病会使机体免疫功能下降，增加了各种机会性感染发病率，目前还无法根治艾滋病，部分艾滋病合并外科疾病患者需实施手术，但治疗风险较大。
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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析
目的：分析股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法将95例股骨转子间骨折患者随机分为观察组52例和对照组43例，分别给予股骨近端锁定钢板（LCP）、动力髋螺钉系统（DHS）治疗。结果观察组优良率、愈合时间、住院时间、下床时间、骨痂生成时间及并发症发生率均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论股骨近端 LCP 适用于老年股骨转子间骨折，安全性高。
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急性胰腺创伤的诊断及治疗体会
近年随着车祸数量以及建筑，矿难事故的增加，急性胰腺创伤发病率呈上升趋势［1］。诊断及治疗不及时可威胁患者生命安全［2］。2012-07—2015-07间，我院共收治12例胰腺损伤患者，现将诊治体会报告如下。
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欣母沛预防产后出血疗效分析
目的：观察欣母沛对预防两种不同分娩方式产后出血的疗效。方法根据分娩方式将100例具有潜在产后出血的产妇分为甲、乙两组，各50例。甲组实施剖宫产分娩，乙组采取经阴道分娩。再将甲、乙两组分别随机分为2组，各25例。观察组在产妇临产后宫内注射缩宫素和欣母沛，对照组仅宫内注射缩宫素。观察产妇在产后2 h 内的出血量。结果在两种不同的分娩方式中，观察组产妇出血的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论对具有潜在产后出血的产妇应用欣母沛联合缩宫素宫内注射，可有效预防产后出血。
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关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折效果观察
目的：分析关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对42例胫骨平台骨折患者实施关节镜技术结合钢板内固定术治疗。结果42例患者术后均获骨性愈合，愈合时间3～4个月。术后未发生关节感染、皮肤坏死、下肢静脉血栓和骨筋膜室综合征等早期并发症。对患者均进行6～18个月的随访，根据膝关节功能 Rasmussen 评分标准评价关节功能恢复效果，优良率为95.23%。随访期间未发生内固定物断裂、松动等并发症。结论关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折，切口小、患者痛苦轻，优良率高，并发症发生率低。
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依据血流动动力学变化治疗开放性 TileC 型骨盆骨折临床分析
2009-10—2015-10间，我科对24例开放性 TileC 型骨盆骨折患者依据血流动力学变化进行治疗，取得一定效果，现分析如下。
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鼻内镜下鼻腔扩容术75例分析
目的：探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的治疗效果。方法对75例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜下鼻腔扩容术（鼻中隔成形术、中鼻甲成形术和下鼻甲成形术）。结果术后随访6～24个月，有效率96.00（72/75）%。未发生鼻中隔穿孔，鼻腔粘连等并发症。结论鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻腔阻塞总有效率高，术后并发症少。
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经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗儿童复杂性泪道阻塞临床观察
目的：探讨经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗儿童复杂性泪道阻塞的效果。方法将复杂性泪道阻塞患儿80例根据术式的不同分为2组，每组40例。观察组采用经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术，对照组采用常规经鼻外泪囊鼻腔吻合术，观察2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P <0.05）。结论经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗儿童复杂性泪道阻塞，总有效率高，不良反应少。
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阑尾切除术预防阑尾残端瘘的处理方法
阑尾残端瘘是阑尾切除术后严重的并发症之一，发生率0.7%～3.7%［1］，严重影响手术效果及预后。2012-10—2016-02，我院共实施236例阑尾炎切除手术，术中将阑尾残端荷包包埋后，将阑尾系膜或周围组织覆盖其上，术后无1例发生阑尾残端瘘，现报道如下。
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直肠癌 Dixon 术后吻合口瘘的原因及防治分析
目的：探讨直肠癌 Dixon 根治术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法2009-06—2015-09间使用双吻合器行 Dixon直肠癌根治术186例，术后发生吻合口瘘10例（5.37%）。回顾性分析患者的临床资料。结果本组8例采用抗感染、肠外营养支持、骶前双套管冲洗治愈。瘘口愈合时间为6～33 d，平均愈合时间18 d。2例行横结肠造瘘后瘘口愈合，3个月后再次手术成功还纳瘘口。结论吻合口瘘的原因与患者的年龄、营养状况、并存疾病、肿瘤的部位及大小、术前的肠道准备、吻合质量、吻合口的张力及血运等有关。术前正确评估患者的全身情况、充分的肠道准备、提高术中吻合质量等，均可有效减少吻合口瘘的发生，更好的促进患者的康复。
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105例卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断与分析
目的：总结探讨卵巢肿瘤冰冻切片病理诊断价值。方法对105例卵巢手术患者均行术中冰冻切片、术后石蜡切片病理检查，比较两组病理诊断结果。结果冰冻切片病理检查结果与石蜡切片病理检查诊断完全符合率为86.67%（91/100），基本符合率为5.71%（6/105），不符合率为7.62%（8/105）。切片组织学检查诊断符合率结果：性索间质（100.00%），体腔上皮（90.24%），生殖细胞（81.58%），其他来源（100.00%）。良恶性肿瘤诊断符合率：良性肿瘤（97.37%）、恶性肿瘤（90.00%）、交界性肿瘤（88.89%）。结论卵巢肿瘤术中进行冰冻切片病理诊断准确率高，肿瘤良恶性质判断所需时间短，可为手术治疗提供客观依据。
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经尿道输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄的临床效果
目的：分析经尿道输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄的临床效果。方法对21例男性尿道患者生实施经尿道输尿管镜下狭窄段疤痕钬激光切除，部分患者术后定期尿道扩张，观察治疗效果。结果21例患者顺利完成手术，术中术后均未发生大出血、尿液外渗、直肠损伤等并发症。患者获随访6～18个月，18例排尿恢复通畅，2例行定期尿道扩张，1例治愈，1例钬激光行二次手术后治愈。结论钬激光创伤小、并发症少、疗效确切，是治疗尿道狭窄的首选方法。
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急性上呼吸道感染继发急性中耳炎患儿的治疗体会
目的：观察急性上呼吸道感染继发急性中耳炎患儿的治疗效果。方法随机将120例上呼吸道感染继发急性中耳炎患儿并分成2组，各60例。对照组给予常规抗感染治疗，治疗组在此基础上给予呋麻滴鼻液滴鼻。1周后，对比2组患儿的耳部症状、体温、鼓室压、痊愈时间等。结果治疗组总有效率为96.6%，对照组为75.0%，比较差异有统计学意义（P <0.05）。2组患儿体温均比治疗前降低，治疗组患儿的体温优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组患儿的住院时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。通过3个月随访，治疗组患儿未发生听力障碍，对照组发生3例体力障碍患儿，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论对急性上呼吸道感染继发急性中耳炎患儿使用呋麻滴鼻液辅助治疗，不仅有利于患儿鼓室压及体温的降低，还可缓解耳部症状、缩短病程，在提升效果的同时，还降低后遗症发生率。
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比较 Nuss 手术与改良 Ravitch 手术治疗小儿漏斗胸的疗效
目的：比较 Nuss 手术与改良 Ravitch 手术治疗小儿漏斗胸的效果。方法随机将78例漏斗胸患儿分为2组，每组39例。A 组施行 Nuss 手术，B 组施行改良 Ravitch 手术。观察比较2组手术效果。结果 A 组手术时间、术中出血量、恢复活动时间及住院时间均短于 B 组，差异均有统计学意义（P <0.05）。2组并发症发生率、优良率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 Nuss手术治疗小儿漏斗胸与改良 Ravitch 手术效果相当，但 Nuss 手术创伤小、恢复快，应根据手术适应证加以选择。
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外伤性肝破裂77例临床分析
目的：总结外伤性肝破裂诊治体会，提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法对77例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组77例中非手术治疗11例，全部治愈。66例根据肝外伤的不同分级，采用不同的手术方式治疗。其中治愈58例。手术后发生并发症9例（13.6%），死亡8例。结论早期诊断、准确评估伤情，合理选择治疗方式，并对具备手术指证患者及时实施手术治疗，是提高外伤性肝破裂的治愈率，降低病死率的关键。
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效及安全性分析
目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效及安全性。方法将102例胃十二指肠溃疡穿孔患者按手术方式不同分为2组，各51例。对照组给予传统开腹穿孔修补术，观察组给予腹腔镜穿孔修补术。对比分析2组的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、肛门恢复通气时间、并发症发病率及出院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小，康复快，安全性高、并发症发生率低。
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耳鼻咽喉真菌感染60例诊治体会
目的：探讨耳鼻咽喉真菌感染的临床诊断及治疗方法。方法对60例真菌感染患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果本组中耳部真菌感染20例，鼻及鼻窦真菌感染14例，咽部真菌感染14例，喉部真菌感染12例。经治疗后患者临床症状得到明显缓解和有效控制，均痊愈出院。结论对耳鼻咽喉真菌感染患者应依靠真菌培养、病理学检查及时明确诊断，并实施局部清洁用药和手术治疗，可有效提高治愈率。
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微创钻孔引流及大骨瓣减压治疗高血压脑出血效果比较
目的：观察微创钻孔引流及大骨瓣减压治疗高血压脑出血的效果。方法随机将90例高血压脑出血患者分为2组，各45例。微创组行微创钻孔引流术，开颅组行大骨瓣减压术，比较2组疗效。结果微创组手术时间、住院时间、近期总有效率及恢复良好率均优于开颅组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对出血量<60 mL 的高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术，近远期疗效均优于大骨瓣减压术，且手术时间及住院时间短。
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腹腔镜胆囊大部切除术治疗特殊性胆囊炎效果观察
目的：探讨腹腔镜胆囊大部切除术治疗特殊性胆囊炎的效果。方法将88例特殊性胆囊炎患者分为2组，每组44例。观察组给予腹腔镜胆囊大部切除术，对照组给予开腹胆囊大部切除术。比较2组治疗效果。结果2组均顺利完成手术。2组手术时间、术后引流时间比较差异无统计学意义（P >0.05）。观察组术中出血量、术后住院时间、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论腹腔镜胆囊大部切除术治疗治疗特殊性胆囊炎，创伤小、并发症发生率低，术后恢复快，效果满意。
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妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床观察
目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血（青春期功血）的临床疗效，总结临床经验以提高治疗水平。方法将2012-2—2015-2间收治的84例青春期功血患者随机分成2组，各42例。对照组给予雌激素治疗，观察组给予妈富隆治疗。比较2组治疗效果。结果观察组的控制出血时间、完全止血时间均小于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论妈富隆治疗青春期功血的临床疗效肯定，能够有效控制出血，改善月经状况。
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人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折13例
目的：观察人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果及安全性。方法对13例肱骨近端粉碎性骨折实施人工肱骨头假体置换术，术后早期进行肩关节功能锻炼。观察治疗效果。结果13例患者均获随访12～16个月，依据肩关节 Neer 评分标准，总体优良率84.62%（11/13）。无1例发生感染，假体松动等手术并发症。结论严格掌握手术适应证，术后早期进行肩关节功能训练，人工肱骨头置换手术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折，术后功能恢复优良率高，并发症发生率低。
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中西医结合治疗亚急性甲状腺炎临床分析
亚急性甲状腺炎是内分泌系统常见疾病之一，病因未明，与病毒感染、自身免疫反应和遗传因素有关系，多见于20～50岁女性成年人，可因季节或病毒流行而有人群发病的特点［1］。临床只有在不能完全除外甲状腺恶性肿瘤情况下才可考虑手术治疗［2］。一般以具有非特异性抗炎作用的糖皮质激素为主，并辅以对症治疗，但疗程长，易诱发骨质疏松、肝肾功能损伤等不良反应，且复发率高。2013-01—2015-01间，我们采用中西医结合治疗亚急性甲状腺炎26例，病情控制好，不良反应少，复发率低，现报道如下。
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早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用
目的：观察早期肠内营养支持治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法将78例急性重症胰腺炎患者随机分为2组，每组39例。观察组采用早期肠内营养支持治疗，对照组患者采用肠外营养支持治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组患者的排便时间、腹痛缓解时间和住院时间均显著短于对照组（P <0.05），治疗后第1周和第2周患者的 APAHCE -Ⅱ评分显著低于对照组（P<0.05），2组差异均具有统计学意义。结论早期肠内营养支持能够有效降低急性重症胰腺炎患者的 APAHCE -Ⅱ评分，利于病情恢复和预后，减少住院时间。
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妇产科门诊阴道分泌物检验结果分析
目的：分析妇产科门诊阴道分泌物检验中致病病原菌的分布情况，为临床诊断治疗提供参考。方法选取2014-12—2015--09间妇产科门诊240例患者阴道分泌物标本，应用高倍显微镜、细菌性阴道病检测。结果送检240例样本中致病菌阳性检出125例（52.10%），其中细菌性阴道炎49例（20.42%），霉菌性阴道炎43例（17.92%），滴虫性阴道炎18例（7.50%），混合性阴道炎例15例（6.25%）。清洁度Ⅰ～Ⅱ度140例，异常率36.43%（51例），Ⅲ～Ⅳ度100例，阳性率74.00%（74例）。结论阴道分泌物检验中主要以细菌性、霉菌性、滴虫性感染为主，其中阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度者病原菌阳性率较高。妇女应做好日常预防措施，定期检查阴道分泌物并早期治疗，以预防和减少阴道疾病的发病率。
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老年肺癌患者外科治疗临床分析（附56例报告）
目的：探讨老年肺癌患者外科治疗的近期临床效果。方法对2010-01—2015-01收治的56例老年肺癌患者实施外科手术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果术后16例（28.57%）患者出现并发症，其中心律失常4例，呼吸功能衰竭5例，肺内感染3例，心力衰竭3例，肺不张1例。经治疗后，2例（3.57%患者）因呼吸衰竭死亡。其余54例患者均安全度过围手术期。结论高龄并非是老年患者实行外科手术治疗的绝对禁忌证，严格掌握手术适应证，选择合理的手术治疗方式，做好围手术期管理，可有效提高手术效果，降低患者病死率，改善其生存质量。
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吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疗效观察
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔患者的效果。方法随机将90例重度痔患者分为2组，各45例。对照组进行外剥内扎术，观察组使用 PPH 术。比较患者肛门功能恢复时间、住院时间及临床疗效。结果观察组患者肛门功能恢复时间、住院时间、及临床治疗总有效率均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论采用 PPH 治疗重度痔，利于患者术后恢复，临床疗效满意。
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前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效
目的：分析采用前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法将90例接受手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者随机分为2组，每组45例。对照组进行传统前正中切口内固定术，观察组采用前后联合入路内固定术。对比分析2组的手术效果。结果观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对于复杂性胫骨平台骨折患者进行前后联合入路内固定术治疗，效果良好，利于患者术后恢复。
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微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎效果观察
目的：探讨微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节创伤性关节炎的效果。方法随机将84例跟距关节炎患者分为2组，各42例。对照组行传统开放跟距关节融合术，观察组采用微创经皮空心螺钉跟距关节融合术。观察2组的手术效果。结果观察组的手术时间、术中出血量显著小于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组术后1 a 足踝功能恢复明显优于对照组，并发症发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论微创经皮空心螺钉跟距关节融合术治疗跟距关节炎，疗效显著，可有效促进足踝功能恢复。
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重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术效果观察
目的：探讨重型颅脑外伤后早期同时完成分流（脑室腹腔）和颅骨修补术的效果。方法随机将78例重症颅脑外伤分为2组，各39例。对照组分期行分流与颅骨修补术，观察组同期实施分流与颅骨修补。分析2组治疗效果。结果观察组效率为79.5%（31/39），明显高于对照组的51.3%（20/39），2组差异有统计学意义（P <0.05）；观察组住院时间明显少于对照组，并发症发生率明显低于对照组，2组差异有统计学意义（P <0.05）。结论重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术，能缩短患者住院时间，改善预后，且并发症发生率低，安全性高，临床效果较好。
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探讨腋下小切口实施肺癌根治术的效果
目的：探讨采用腋下小切口实施肺癌根治术的效果。方法随机将90例原发性肺癌患者分为2组，每组45例。观察组采用腋下小切口行肺癌根治术，对照组采用传统后外侧标准切口行肺癌根治术。比较2组手术效果。结果观察组的开胸时间、术中出血量、关胸时间、引流量均显著优于对照组（P <0.05），差异有统计学意义；观察组术后并发症发生率为6.7%（3/45），对照组为64.4%（29/45），2组差异有统计学意义（P <0.05）。结论经腋下小切口行肺癌根治术较传统后外侧标准切口对患者创伤小、开胸和关胸时间短、术后并发症少，利于患者术后恢复。
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急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术疗效观察
目的：对比分析腹腔镜及开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法随机将76例急性阑尾炎患者分为2组，每组38例。观察组行腹腔镜手术，对照组实施开腹手术。比较2组手术时间、术后下床时间、切口感染率、腹腔残余脓肿发生率及住院时间。结果治疗组术后下床时间、住院时间均短于对照组，切口感染率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。2组患者手术时间、腹腔残余脓肿发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小、并发症少、患者术后恢复快。
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腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效对比
目的：探讨不同手术方案治疗急性结石性胆囊的临床疗效及安全性。方法将184例急性结石性胆囊炎患者，随机分为2组，每组92例。观察组行腹腔镜胆囊切除术（LC），对照组实施开腹胆囊切除术，观察2组临床疗效。结果2组均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、排气时间、ⅤAS 疼痛评分、住院时间及切口感染率均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.01）。结论 LC 治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小、并发症少、术后恢复快。
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帕洛诺司琼联合地塞米松在预防老年患者术后恶心呕吐的分析
目的：观察老年患者应用帕洛诺司琼联合地塞米松预防全身麻醉后妇科手术后恶心呕吐的效果。方法选择老年患者全身麻醉后妇科手术120例，随机分为 A、B、C3组，各40例。在手术结束前静脉注射预防恶心呕吐的药物。A 组：帕洛诺司琼0.075mg，复合地塞米松5mg。B 组：帕洛诺司琼。C 组：生理盐水10 mL。观察术后48h 恶心呕吐的发生率。结果 A、B 两组术后恶心呕吐的发生率比 C 显著降低，其中 A 组患者术后恶心呕吐发生率比 B 显著降低。差异均有统计学意义（P <0.05）。结论应用帕洛诺司琼联合地塞米松用于预防妇科老年患者手术后恶心呕吐，效果确切，安全性高。
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经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石
目的：探讨采用电切镜外鞘辅助输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果。方法将60例膀胱结石患者随机分为2组，各30例。对照组实施输尿管镜下气压弹道碎石，观察组应用经电切镜外鞘辅助输尿管镜下气压弹道碎石，比较2组治疗效果。结果2组均成功碎石。观察组手术时间短于对照组，使用止痛剂例数少于对照组，观察组无并发症发生，对照组出现膀胱穿孔3例（10.00%）。2组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。2组均获3个月～1 a 随访，均无复发病例。结论经电切镜外鞘辅助输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石，痛苦小、术后并发症发生率低、恢复快。
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乳腺癌改良根治术55例临床分析
目的：探讨乳腺癌改良根治术的临床效果。方法将110例乳腺癌患者根据不同入院时间分成2组，对照组施行传统乳腺癌根治术，观察组施行乳腺癌改良根治术，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组的住院时间以及皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢运动障碍等并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。2组的3 a 生存率及复发率、病死率差异无统计学意义（P >0.05）。结论乳腺癌改良根治术的临床疗效满意，且创伤小、并发症发生率低、住院时间短。
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食管癌根治术后反流性食管炎的治疗体会
反流性食管炎是指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变［1］。食管癌根治术大多需实施食管胃吻合术，由于胃移位及防止胃内容物反流入食管的食管下段括约肌高压带屏障功能已不复存在，术后胃食管反流炎发病率较高［2-3］。2012-10—2015-01间，我们应用埃索美拉唑治疗50例食管癌根治术后反流性食管炎患者，取得较好效果，现报道如下。
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糖尿病合并烧伤50例分析
烧烫伤是由于高温导致的皮肤组织破损。糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的慢性内分泌疾病。常存在末梢微血管和周围神经病变，导致皮肤营养障碍及四肢末梢麻木，痛、温、触觉减弱，遭受烧烫伤后供皮区及植皮区均易继发感染，形成新的创面，创面修复能力差治疗难度大［1］。2013—10—2015—10，我院对收治的50例糖尿病伴烧伤患者在合理处置创面局部的基础上。加强血糖控制和抗感染及营养支持等全身辅助治疗措施，有效降低创面感染发生率、促进创面愈合，现报告如下。
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不同脊椎感染性疾病的临床影像学分析
近年来，布氏杆菌性脊椎炎和脊髓结核的发病率不断升高，加强诊断是提高患者生活质量、保证患者生命安全的关键。由于布氏杆菌性脊椎炎和脊髓结核的影像学结果较为相似，常出现误诊状况，严重影响治疗效果。2012-01—2015-10间，我们对25例布氏杆菌性脊椎炎和25例脊髓结核患者的影像学表现进行对比分析，报道如下。
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全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床应用体会
目的：总结全麻支撑喉镜下息肉摘除术治疗声带息肉的临床体会。方法对35例声带息肉患者在全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术，观察治疗效果。结果35例患者中治愈27例，好转8例，总有效率100.00%。术后随访6～12个月，未发生声带粘连、切牙松动、颞颌关节功能障碍、舌麻痹等并发症。1例好转病例因术后禁声时间短等原因复发。结论实施全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉，痛苦小，切除病变组织彻底，可明显改善声带功能功能。
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠21例临床分析
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠的指证、方法和效果。方法选择2013-12—2016-01间入院治疗的21例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者，给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果连续治疗14 d 后，其中20例获得治愈。另1例因效果不佳改行腹腔镜监视下宫腔镜下病灶清除术治愈。结论阴道彩超联合磁共振检查可对子宫切口瘢痕妊娠做出早期诊断。严格掌握药物治疗指证、规范治疗方法、密切观察病情变化，甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫切口瘢痕妊娠，效果良好，可作为主要的治疗方法。
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胆囊穿孔的螺旋 CT 诊断分析
目的：分析胆囊穿孔的螺旋 CT 的表现。方法对18例胆囊穿孔患者的螺旋 CT 表现进行回顾性分析，总结其特征。结果18例患者中17例行全腹部平扫+增强扫描，1例患者因病情重仅行全腹部平扫检查。18例均可见胆囊壁连续性中断及缺损，增强后可见强化胆囊壁黏膜连续性中断和局部缺损。16例见胆囊周围积液，表现为胆囊周围低密度液性物质，仅局限于胆囊附近。13例患者可见胆囊壁不规则增厚，表现为胆囊壁的局限性增厚和分层现象；8例患者并发胆囊结石，表现为胆囊内部强回声；6例患者可见胆囊附近脂肪密度升高；3例患者可见肝脏周围积液，在 CT 上表现为肝脏周围液性低密度影；4例并发肝脓肿，可见肝脏内部环形强化低密度，与胆囊分界不清晰，其中1例与胆囊缺损部相通；1例患者可见胆囊不规则肿大，增强后明显强化，经病理证实为胆囊癌。结论螺旋 CT 可以清晰显示胆囊壁的缺损、中断以后及胆囊周围结构变化，能够为诊断胆囊穿孔提供较为准确的诊断依据。
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快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响
目的：观察全膝关节置换术后采用主动快速康复功能锻炼对患者的膝关节活动度的恢复效果。方法将90例全膝关节置换术的患者随机分为2组，每组45例。对照组患者采用传统康复训练方法锻炼膝关节活动度。观察组患者术后进行主动快速康复锻炼膝关节活动度。2组均连续康复锻炼14 d，比较2组患者手术前和康复锻炼14 d 后患侧肢体大伸直角度与大屈曲角度。结果手术前2组患肢的大伸直角度及大屈曲角度差异无统计学意义（P >0.05）；康复锻炼14 d 后，2组患肢的的大伸直角度及大屈曲角度均有明显改善，但观察组患者的改善程度显著优于对照组（P <0.05），差异有统计学意义。结论全膝关节置换术后采用主动快速康复锻炼，利于恢复膝关节活动度，效果明显。
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臭氧治疗阴道炎的临床分析
目的：分析臭氧治疗阴道炎的效果。方法将74例阴道炎患者随机分为2组，每组37例。对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上联合臭氧治疗。对比2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，2组差异有统计学意义（P <0.05）。2组均获随访6个月，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论药物联合臭氧治疗阴道炎，效果显著。
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可吸收螺钉治疗单纯性内踝骨折的临床效果
目的：观察可吸收螺钉治疗单纯性内踝骨折的临床效果。方法对32例单纯性内踝骨折患者采用可吸收螺钉治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获骨性愈合，术后获随访6～24个月，未发生内固定物移位、排斥、感染等并发症。踝关节功能：优19例，良9例，优良率87.50%。结论可吸收螺钉治疗单纯性内踝骨折，操作简单、固定牢靠、并发症少，功能恢复优良率高。
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镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床价值
目的：探讨应用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床价值。方法对33例髌骨骨折患者实施镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗，观察并分析治疗效果。结果本组33例患者术后愈合良好，均接受12～24个月的随访，骨折愈合时间3～6个月。复查 X 线显示：关节面平整，髌骨爪固定良好，术后取出内固定物平均时间12个月。随访期间发生膝关节创伤性关节炎1例，无内固定松动等其他并发症发生。按膝关节评分标准：本组优良率96.97%（32/33）。结论对髌骨骨折患者实施镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗创伤小，固定可靠，术后并发症少，膝关节功能恢复优良率高。
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七氟醚对肥胖患者行妇科腹腔镜手术苏醒质量的影响
目的：探讨七氟醚对肥胖患者行妇科腹腔镜手术苏醒质量的影响。方法选择74例接受妇科腹腔镜手术治疗的肥胖妇科患者（体质量指数均≥28.0）为研究对象，按照随机、自愿原则分为2组，各37例。对照组给予丙泊酚麻醉，观察组患者采用七氟醚麻醉。比较2组患者术后清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间等指标。结果观察组患者清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间均短于对照组患者，2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论七氟醚能改善肥胖患者妇科腹腔镜手术后苏醒质量。
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常规剂量和低剂量 CT 扫描对肺结节的诊断结果对比分析
目的：比较常规剂量与低剂量 CT 扫描诊断肺结节结果，为提高肺结节诊断提供参考。方法对60例肺结节患者先行常规剂量 CT 扫描，后行低剂量 CT 扫描，比较两种检查方法的诊断效果。结果常规剂量 CT 扫描图像质量优良率98.3%，低剂量为100.0%，差异无统计学意义（P >0.05）。两种剂量 CT 扫描的肺结节形态学特征均主要为分叶征、支气管征、毛刺征、空洞、胸膜粘连征和钙化及血管集束征，差异无统计学意义（P >0.05）。两种剂量 CT 扫描的炎性结节、肺癌、结核增殖灶和肺转移瘤及定性困难的比率，差异无统计学意义（P >0.05）。结论肺结节患者采取常规剂量 CT 扫描和低剂量 CT 扫描诊断结果无明显差异，而低剂量 CT 扫描可降低对患者的辐射量。
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女性甲状腺癌的临床病理特征及对预后的影响
目的：探讨女性甲状腺癌的临床病理特征及对预后的影响因素。方法回顾性分析120例女性甲状腺癌患者的临床资料。结果120例患者中甲状腺乳头状癌93例，髓样癌6例，未分化癌9例，滤泡状癌12例。患者早期发生率与中晚期发生率相比无差异（P >0.05）。行5 a 随访，1 a 后存活率为97.5%，3 a 后存活率为93.3%，5 a 后存活率为85.8%。年龄、疾病类型、淋巴结转移、周围组织侵犯是患者预后的影响因素。结论女性甲状腺癌患者中年龄较大、淋巴结转移、周围组织侵犯患者预后较差，临床可根据甲状腺癌患者病理特征辅助诊断与治疗。
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两种不同方法治疗小儿前臂闭合骨折的疗效比较
目的：比较手法复位外固定与切开复位内固定治疗前臂闭合骨折患儿的效果。方法随机将60例前臂闭合骨折患儿分为2组，各30例。观察组采用手法复位外固定治疗，对照组采取切开复位内固定治疗，对比2组治疗效果。结果观察组骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。2组手术优良率、并发症发生率的差异无统计学意义（P >0.05）。观察组≤10岁的患儿不良反应发生率低于对照组，而观察组>10岁患儿的并发症高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对于小儿前臂闭合骨折首选手法复位外固定，而切开复位内固定适用于10岁以上患儿。
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改良颞颊部隐蔽切口除皱术的临床效果观察
目的：观察改良颞颊部隐蔽切口除皱术的临床效果。方法将40例除皱美容者随机分为2组，各20例。观察组采用改良颞颊部隐蔽切口除皱术，对照组采用传统除皱手术。对比2组除皱效果和并发症发生情况。结果观察组除皱优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论改良颞颊部隐蔽切口除皱术美容效果好，手术创口小，并发症发生率低。
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右腋下直切口与正中剖胸入路对先心病患儿术后引流、康复时间的影响
目的：分析右腋下直切口与正中剖胸入路对先心病患儿术后引流及康复时间的影响。方法随机将接受手术的86例先心病患儿分为2组，每组43例。观察组采用右腋下直切口，对照组行传统正中剖胸入路。比较2组体外循环时间、手术时间、术后引流量、术后住院时间。结果对照组体外循环时间、手术时间、术后引流量、术后住院时间均长于观察组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论采用右腋下直切口对先心病患儿实施心内直视手术，安全性及可靠性明显优于正中剖胸入路途径。
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腹腔镜宫外孕保守治疗效果观察
目的：探讨腹腔镜宫外孕保守治疗的效果。方法将118例宫外孕患者按照住院先后顺序分为2组，各59例，均给予输卵管切开取胚胎术或妊娠物挤出术。对照组患者行开腹手术，观察组患者给予腹腔镜手术。比较2组患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组，2组差异有统计学意义（P <0.05）。术后7 d，观察组患者输卵管再通率为明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P <0.05）。2组患者均未发生严重并发症。结论腹腔镜保守治疗宫外孕，创伤小、安全性高、能提升患者输卵管再通率，临床效果好。
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的应用体会
目的：观察应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果。方法对30例肩锁关节脱位以及锁骨远端骨折患者采取锁骨钩钢板治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获6～24个月随访，患者肩锁关节复位良好，锁骨骨折全部愈合，按照 Lazzcano 标准：本组优良率100.00%（30/30）。随访期间未发生切口感染、再次脱位等其他严重并发症。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，效果良好。
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126例慢性踝关节外侧不稳定的手术治疗分析
目的：观察手术治疗慢性踝关节外侧不稳定的效果。方法对126例慢性踝关节外侧不稳定患者均行手术治疗，治疗后使用 AOFAS 评分系统对患者踝关节功能进行评估。结果术后患者 AOFAS 评分明显高于术前，差异有统计学意义（P <0.05），本组治疗优良率为91.3%，并发症率为5.6%。结论手术治疗慢性踝关节外侧不稳定，可显著改善患者踝关节功能，提高预后生活质量。
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穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术治疗的疗效比较观察
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的效果，为临床选择合理治疗方案提供依据。方法将46例穿孔性阑尾炎患者，随机分为2组，各23例。A 组采用腹腔镜治疗，B 组采用开腹手术治疗。对比2组治疗效果及并发症发生情况。结果A 组手术时间、术后首次排气时间、下床活动时间、疼痛评分、住院时间及并发症发生率均低于 B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论与开腹手术比较，应用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎，疗效满意且安全可靠。
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中西医结合治疗胫骨平台骨折效果观察
目的：观察中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法将52例胫骨平台骨折患者随机分为2组，每组26例。对照组予以切开复钢板内固定、术后功能锻炼等西医治疗。观察组在对照组基础上配合中药口服及熏洗中医治疗。观察2组治疗效果。结果2组患者均获随访8～24个月，依据 Merchant 评分标准：观察组优良率92.31%（24/26），对照组优良率80.76%（21/26），2组差异有统计学意义（P <0.05）；对照组术后发生2例（7.69%）并发症，其中1例骨筋膜间隔综合征，1例切口感染。观察组术后发生1例切口感染（3.85%），2组均未发生创伤性关节炎等其他并发症及肝肾功能异常等不良反应。结论胫骨平台骨折在实施钢板内固定及术后早期功能锻炼的基础上配合中医治疗能提高手术效果，且安全性高。
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏再次腹腔镜探查12例临床分析
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆漏的原因、诊治方法和预防措施。方法对2010-01—2015-01间再次腹腔镜探查的12例 LC 术后胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆总管侧壁损伤3例、胆囊床毛细胆管渗漏4例、胆囊管钛夹夹闭不全3例及肝总管横断2例。均在术后6～48 h 因胆汁性腹膜炎或腹腔引流管内引流出胆汁，因引流效果不佳，经腹腔镜探查确诊。12例患者均经相应治疗后治愈。出院后随访1～6 a，患者恢复良好。彩超复查胆道系统无异常发现。结论胆漏是 LC 的严重并发症之一。再次经腹腔镜探查可及时发现胆漏的原因、部位并采取相应的治疗措施，是治疗 LC 后胆漏的主要方法。加强腹腔镜医师规范化培训、术中进行规范操作、严格掌握 LC 的适应证、把握好中转开腹手术的时机，可有效预防 LC 胆漏的发生。
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颈部持续负压引流装置治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的价值
目的：探讨颈部持续负压引流装置治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的价值。方法将98例食管癌术后颈部吻合口瘘患者分为2组，观察组51例采用颈部持续负压引流装置治疗，对照组47例采用更换敷料治疗。对比2组吻合口瘘愈合时间和术后住院时间。结果观察组吻合口瘘愈合时间和术后住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论应用颈部持续负压引流装置治疗食管癌术后颈部吻合口瘘，能有效缩短瘘口愈合时间和术后住院时间。
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急性脑出血患者临床心电图分析
目的：探讨急性脑出血患者心电图临床特点，为治疗提供参考。方法对148例急性脑出血患者入院后常规实施12导心电图检查，并对其临床资料并进行回顾性分析。结果本组异常心电图139例（93.91%），正常心电图9例（6.08%）。出血部位：基底节区82例，丘脑34例，脑干11例，脑室9例，小脑12例。异常心电图中出血量≥60 mL 者99例。心电图异常呈现多种化，括心律失常、病理性 Q 波、左室高电压、肺型 P 波及 ST - T 延长等。异常类型比例较大为：心律失常55例（39.57%）及 ST - T 异常50例（35.97%）。丘脑和基底节区壳核部位出血心电图异常率高（76.98%）。结论急性脑出血患者异常心电图发生率高、变化复杂，在有效控制出血的同时应加强患者心电图监护，有效干预，改善患者预后。
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聚焦超声治疗外阴白斑临床观察
外阴白斑病变是女性外阴发生变性和色素减退的一组慢性疾病［1］，晚期常伴有外阴萎缩、阴道口狭窄及性交困难等，严重影响妇女身心健康。2005-02—2013-03间，我们对68例外阴白斑患者应用聚焦超声治疗，取得满意效果，现报道如下。
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乳突肌骨膜瓣在乳突切开鼓室成形术中的应用价值
目的：探讨乳突肌骨膜瓣在乳突切开鼓室成形术中的应用价值。方法对24例慢性化脓性中耳炎患者应用乳突肌骨膜瓣行乳突切开鼓室成形术。回顾性分析患者的临床资料。结果24例患者中22例顺利康复。2例术前外半规管破坏患者术后1周存在眩晕情况。术后对患者均实施3个月的随访，患者外耳道均接近正常生理解剖结构，未发生面瘫、外耳道萎缩及狭窄等并发症，平均干耳时间22 d。15例气骨导<20 dB，9例>20 dB。3例由于具有感音神经性耳聋，术后听力未显著提高。结论对慢性化脓性中耳炎患者应用乳突肌骨膜瓣行乳突切开鼓室成形术，可有效缩短患者术后干耳时间，改善患者的听力状况。
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LEEP 刀手术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析
目的：探讨 LEEP 刀（宫颈环形电刀）手术治疗宫颈上皮内瘤变（CⅠN）的临床效果。方法选取2013-02—2015-05收治的80例 CⅠN 患者，所有患者予以 LEEP 刀手术治疗，分析患者临床资料，观察其治疗效果、手术时间、术中出血量、宫颈愈合时间、并发症情况。随访6个月，观察复发情况。结果本组患者治愈率为97.50%，手术时间（5.34±2.14）min，术中出血量（8.45±2.56）mL，宫颈愈合时间（35.67±4.67）d，总并发症发生率3.75%，复发率2.50%。结论 LEEP 刀手术治疗 CⅠN，治愈率高、手术时间较短、出血量较少、患者恢复快、并发症少、复发率低、安全性高。
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中西医治疗输卵管堵塞性不孕症
女性不孕症患者中，输卵管因素占20.0%～32.8%，且大多与输卵管阻塞有关［1］。2015-02—2016-02间，我院对90例输卵管堵塞性不孕患者分别实施单纯西医治疗和中西医联合治疗，并对临床效果进行回顾性分析，现报告如下。
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早期股骨头缺血坏死行 MRⅠ、CT、X 线检查效果观察
目的：观察比较 MRⅠ、CT 及 X 线检查用于诊断早期股骨头缺血坏死的效果。方法对59例（80髋）早期股骨头缺血坏死患者，分别采用 X 线、CT 及 MRⅠ检查，对比分析其诊断效果。结果经病理学检查，80个髋关节中Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期分别为47个、21个及12个。CT 检查阳性率明显高于 X 线检查，差异具有统计学意义（P <0.05）。MRⅠ检查阳性率明显高于 X 线和 CT，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 MRⅠ检查用于早期股骨头缺血坏死，其阳性率明显较 CT 和 X 线检查高。
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硬膜外复合全身麻醉及术后硬膜外自控镇痛对于老年胃癌患者术后下呼吸道感染的影响
目的：观察不同麻醉及镇痛方式对胃癌术后患者下呼吸道感染的影响。方法将110例胃癌根治术患者随机分为2组，每组55例。对照组给予全身麻醉及术后静脉自控镇痛，观察组给予硬膜外复合全身麻醉及术后硬膜外自控镇痛。观察2组患者镇痛效果、血流动力学变化及下呼吸道感染等指标。结果2组患者术前的 pH 值、PaCO2、PaO2以及 SpO2水平比较及2组术后ⅤAS评分比较差异均无统计学意义（P >0.05）。2组患者 pH 值、PaCO2、PaO2以及 SpO2水平术后均较术前明显下降，但观察组上述指标的水平均明显优于对照组，2组差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后下呼吸道感染的发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论硬膜外复合全身麻醉及术后硬膜外自控镇痛应用于老年胃癌根治术，能降低术后下呼吸道感染发生率。
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泌尿外科手术切口感染病原学特点及预防
目的：分析泌尿外科手术切口感染病原学特点，提出针对性预防措施。方法随机抽取泌尿外科手术切口感染患者42例，对切口分泌物行细菌检测，分离病原菌，分析病原学特点。结果42例分离出68株病原菌，属于院内流行杆菌，包括 MSSA、大肠埃希菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、MRCNC、肺炎克雷伯菌、MRSA、MSCNC 等。革兰阳性菌对万古霉素敏感性100%，对青霉素、红霉素、克林霉素等抗生素具有较高耐药性。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高，对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、庆大霉素等抗生素耐药性较高。结论院内流行菌株是导致泌尿外科手术切口感染的主要病原菌，对多种抗生素具有耐药性。泌尿外科手术围术期应采取有效措施，预防或减少切口感染。
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236例阑尾周围脓肿治疗体会
目的：探讨阑尾周围脓肿的治疗方法及效果。方法2008-10—2015-10共收治阑尾周围脓肿236例，回顾分析患者的临床资料。结果本组非手术治愈48例，其中12例3个月后阑尾炎再次急性发作，经急诊阑尾切除术治愈。阑尾切除、脓肿引流治愈96例。单纯脓肿切开引流治愈92例，其中24例3个月后阑尾炎再次急性发作，经急诊阑尾切除术治愈。结论阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的临床病理类型，若未及时诊断和处理，有可能发展成弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎和感染性休克。应根据患者的临床表现及影像学检查结果选择个体化治疗方案。
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经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的效果观察
目的：分析经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的效果。方法对38例前列腺增生患者实施经尿道前列腺汽化电切术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均成功完成手术，手术时间50～90 min，术中出血量60～100 mL；术后9例出现轻度出血，1例出现尿道狭窄，均经对症处理后缓解。未发生电切综合征等并发症。患者均获随访3个月，患者国际前列腺症状评分（ⅠPSS）、膀胱残余尿量、大尿流率（Qmax）等指标较术前明显改善，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生，创伤小、并发症发生率低、症状改善明显，可有效提高患者生活质量。
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鼻内镜和 Caldwell - Lue 双进路治疗复合型击出性眶骨折
目的：探讨经鼻内镜和 Caldwell - Lue 双进路治疗复合型击出性眶骨折的方法。方法采用鼻内镜下经筛窦和 Cald-well - Lue 双进路对9例复合型击出性眼眶骨折患者进行修复治疗并观察疗效。结果术后随访6个月，患者全部治愈。结论经鼻内镜和 Caldwell - Lue 双进路治疗复合型击出性眼眶骨折，具有直观、微创、无瘢痕、疗效确切等优势。
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依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的应用
目的：探讨依托咪酯复合舒芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的应用效果。方法随机将84例接受无痛结肠镜检查的老年患者分为2组，每组42例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉，观察组实施依托咪酯复合舒芬太尼麻醉，对比2组麻醉效果。结果观察组从麻醉开始至麻醉结束的平均动脉压、心率、血氧饱和度均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率及苏醒时间与对照组差异无统计学意义（P >0.05）。结论对接受无痛结肠镜检查的老年患者，应用依托咪酯复合舒芬太尼麻醉，可降低检查对患者血压和心率的影响，稳定呼吸循环功能，效果满意。
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宫腔镜治疗子宫内膜息肉96例临床分析
目的：观察宫腔镜电切子宫内膜息肉的临床疗效。方法对96例子宫内膜息肉患者行宫腔镜下内膜息肉电切术，回顾性分析患者的临床资料。结果96例均顺利完成手术，手术时间8～20 min，术中出血量5～10 mL。术后口服黄体酮胶囊3～6个月。随访2 a，3例（3.12%）复发。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉，术中出血少、对邻近组织破坏小、恢复快，术后结合药物治疗复发率低。
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多功能盆腔炎治疗仪联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的：探讨盆腔炎治疗仪联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果。方法随机将80例慢性盆腔炎患者分成2组，每组40例。对照组采用盆腔炎治疗仪实施治疗，观察组在对照组基础上联合应用康妇消炎栓治疗。比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。2组治疗期间均无明显不良发应发生，2组患者均获随访12个月，对照组复发3例，观察组复发2例，2组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论对慢性盆腔炎患者实施盆腔炎治疗仪联合康妇消炎栓治疗，有效率高，不良反应少。
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乳腺癌根治术围手术期心理护理干预效果观察
目的：探讨对乳腺癌根治术患者实施围手术期心理护理干预的效果。方法随机将58例接受乳腺癌根治术的患者平均分为2组。对照组行围术期常规护理，观察组在常规护理基础上行心理护理。应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），测量比较2组患者在护理干预前后的焦虑和抑郁评分。结果护理干预后，2组患者 SAS 和 SDS 评分均较干预前有所降低，但观察组患者的评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对接受乳腺癌根治术的患者实施围术期心理护理干预，可有效缓解或消除其焦虑和抑郁不良情绪，提高治疗依从性和信心，改善患者生活质量。
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护理干预在颅内动脉瘤介入治疗的应用
目的：探讨颅内动脉瘤介入治疗的护理方法。方法对46例接受介入治疗的颅内动脉瘤患者进行健康指导、心理护理、完善术前准备、严密观察病情、控制血压及防止颅内压升高和脑血管痉挛护理。结果46例患者中2例出现皮下血肿，2例出现脑血管痉挛、脑缺血，经对症处理后症状消失。1例出现脑梗死，经对症处理后症状缓解，其余治愈。结论对颅内动脉瘤介入患者采取有效的护理干预措施，是成功治疗颅内动脉瘤的重要保证。
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妇产科护理工作中的风险和对策分析
妇产科护理工作不仅关系到孕产妇的身心健康，而且需保证新生儿的健康和安全。不仅工作量大，更需护理人员具备扎实的专业知识和娴熟的业务操作能力。同时在日常护理中不断对各种隐患和风险进行深入分析和总结，制定相关对策，以减少妇产科护理风险的发生率，进一步提高服务质量，促进和谐医患关系的建立［1］。
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T 管拔除后并发胆漏患者的护理体会
目的：总结 T 管拔除后并发胆漏患者的护理体会。方法2013-01—2016-03间，共发生 T 管拔除后并发胆漏11例，7例随即经原 T 管瘘管放置导尿管引流，4例因经 T 管瘘管重新置管困难转手术再次放置 T 管。回顾性分析患者的护理资料。结果11例患者重新置管后，胆汁引流通畅，均于术后2～3周拨除导尿管（T 管）治愈出院。结论对 T 管拔除后并发胆漏再次置管患者，严密病情观察及精心护理，对改善患者症状，提高治愈率具有重要意义。
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特重烧伤护理中的风险管理
特重烧伤是指烧伤面积超过51%或Ⅲ度烧伤面积超过21%，若未进行早期合理有效的处理极易导致患者致残或死亡［1］。因此，加强对特重烧伤患者的风险管理尤为重要［2］。2013-01—2016-01，我们38例特重烧伤患者实施风险管理方式，效果满意，报告如下。
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腹腔镜胆囊切除术临床护理路径效果观察
目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的应用效果。方法根据住院时间的先后将100例接受 LC的胆囊良性疾病患者分为2组。2014-01—2014-12住院的50例为对照组，实施常规护理。2015-01—2016-01住院的50例为观察组，实施临床护理路径。比较2组患者的护理效果。结果观察组术后肛门排气时间、住院时间、有关疾病知识得分、对护理的满意度和住院总费用均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对接受 LC 治疗的患者实施临床路径护理，可促进患者康复和对疾病认识、减少并发症发生率，缩短住院时间，有效提高患者对护理的满意度，效果确切。
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产后下肢深静脉血栓形成患者的系统护理
目的：探讨产后下肢深静脉血栓形成治疗期间给予系统护理的效果。方法对61例产后下肢深静脉血栓形成患者治疗期间实施系统护理，回顾分析患者的临床护理资料。结果61例均治愈出院。术后获随访1 a，复发5例。其余患者均恢复正常工作及生活。结论产后下肢深静脉血栓形成患者在治疗期间实施系统护理干预，可提高治疗效果，降低疾病复发率。
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参考文献书写格式
按 GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献的作者1～3名全列出，3名以上只列前3名，后加“等”字。每条参考文献均需著起止页。中文期刊名称用全名。外文期刊用缩写。请作者认真书写并校对。
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品管圈活动在手术部外科手消毒管理中的应用
外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。其正确率是手术部每月常规检测的项目，与 SSⅠ的发生密切相关。2012年河南省卫生厅编印的三级综合医院评审标准实施细则中，明确要求手术部医务人员手卫生正确率要达到100%。品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人，为了解决问题和提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断对工作现场进行改善与管理［1］，是一种自下而上的管理方法［2］。近年我科应用品管圈活动进行外科手消毒的质量管理，效果满意，现报告如下。
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小骨窗开颅术治疗高血压脑出血围术期的综合护理
目的：观察对小骨窗开颅治疗高血压脑出血围术期的综合护理效果。方法对32例高血压脑出血实施小骨窗开颅治疗的患者围术期实施心理、病情观察、饮食、康复指导综合护理措施。结果32例患者经治疗和护理后存活29例（90.63%），死亡3例（9.38%），依据术后生活能力（ADL）分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级12例，Ⅲ级6例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论对小骨窗开颅治疗高血压脑出血的患者围术期的综合护理措施，可提高手术清除血肿效果，降低病死率，改善患者预后生活质量。
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系统化护理在空气灌肠复位治疗小儿肠套叠患儿中的应用体会
目的：观察系统化护理在空气灌肠复位治疗小儿肠套叠中的应用效果。方法对40例应用空气灌肠复位治疗的小儿肠套叠患者，实施心理护理、病情观察、并发症预防及出院教育等系统化护理。结果本组患儿一次性复位成功36例（90.00%），2例经2次复位成功，2例复位失败患者经中转手术治疗成功复位。患儿均获随访6个月，无复发病例。结论空气灌肠整复小儿急性肠套叠安全、有效。在空气灌肠复位治疗过程中实施系统化护理能提高复位成功率，减少并发症发生。
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慢性鼻窦炎鼻内镜手术围术期护理体会
目的：总结慢性鼻窦炎鼻内镜手术的围术期护理效果。方法对46例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者，给于术前心理护理、术中规范护理配合及术后专科护理。结果本组术后未发生大出血、脑脊液漏及眼眶血肿等并发症。患者均获随访3～6个月，治疗总有效率为95.65%（44/46），无复发病例。结论做好慢性鼻窦炎鼻内镜手术的围术期各项护理措施，可提高手术治疗效果，降低术后并发症，改善患者预后。
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高血压脑出血微创穿刺引流术后护理体会
高血压脑出血具有发病率、致残率和病死率均高等特点［1］。2012-10—2014-10间，我们对42例高血压脑出血患者在及时实施微创穿刺引流术的同时，术后精心采取各项针对性护理，护理满意效果，现报告如下。
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胃癌根治术的手术配合
目的：总结胃癌根治术的手术配合体会，为手术的顺利进行提供经验。方法术前认真阅读患者的病历资料，了解患者的病情及拟定的手术方式并与患者进行沟通和心理护理。术中熟练做好巡回及司械配合工作，手术结束后对手术配合体的会进行总结。结果48例患者均成功完成手术，未发生与手术室护理相关的并发症。对手术护理满意度100%。结论完善的术前准备、舒适的手术间环境、熟练的手术配合是胃癌根治术成功的重要保证。
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子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术治疗的护理体会
目的：总结床对子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术治疗的护理体会。方法回顾性分析对35例采用选择性子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者围术期实施精心护理的临床资料。结果本组35例患者手术均获成功，术后住院时间6～8d，无严重并发症发生。随访3～9个月，患者临床症状消失或明显改善，B 超显示肌瘤较治疗前平均缩小40%～80%。结论对子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术围术期做好各项精心护理措施，是顺利完成手术和提高手术效果的重要保证。
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舒适护理模式在普外科患者中的应用效果
目的：观察舒适护理模式在普外科患者中的应用效果。方法将100例普外科手术患者随机分为2组，每组50例。对照组实施围术期常规护理，观察组在常规护理的基础上实施心理、环境等舒适护理措施。比较2组患者术后并发症发生率及出院时对护理工作的满意度。结果观察组并发症发生率（4.00%）低于对照组（22.00%），出院时患者对护理工作满意度（100.00%）明显高于对照组（88.00%）。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对普外科手术患者围术期实施舒适护理，可降低术后并发症发生率，提高患者对护理工作满意度。
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实习期护士与临床护士安瓿划伤情况的调查研究
目的：调查分析实习期护士与临床护士在安瓿划伤方面的具体情况，并采取有效的职业预防措施。方法选择50例2014-01—2015-01的实习期护士作为观察组，50例临床护士作为对照组。应用回顾性调查问卷了解本纳入对象安瓿划伤率。结果观察组安瓿划伤事件发生率为76.00%（38/50），显著高于对照组（P <0.05），差异具有统计学意义。观察组护士在接触安瓿中正确采用防护措施、接受职业防护教育的比例分别为56.00%（28/50）、48.00%（24/50），显著低于对照组护士（P <0.05），差异具有统计学意义。结论安瓿划伤是实习期护士、临床护士普遍面临的问题，且实习期护士发生风险更大，院方需加强职业防护并给予有效指导，以达到预防安瓿划伤事件的目的。
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腹腔镜胆囊切除术后整体护理体会
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的术后整体护理措施。方法随机将100例行 LC 的胆囊结石患者分为2组，各50例。对照组术后采取常规护理，观察组术后实施整体护理措施。对比2组患者的护理效果。结果观察组患者的术后下床活动时间、住院时间较对照组明显缩短，ⅤAS 评分及术后并发症发生率较对照组低，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对 LC 患者术后采取整体护理措施，可促进患者术后康复，效果显著。
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无痛人工流产术围术期人性化护理的体会
目的：观察无痛人流术围术期人性化护理的效果。方法随机将88例接受无痛人工流产手术者分为2组，各44例。观察组行围术期人性化护理，对照组给予常规护理。观察2组术后并发症发生率及受术者的满意度。结果观察组术后并发症发生率明显减于对照组，受术者对护理工作满意度高于对照组（68.18%），2组差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对接受无痛人工流产手术者行围术期人性化护理，有助于降低术后并发症发生率，提高其满意度。
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高血压脑出血患者围术期的护理体会
目的：总结高血压脑出血患者围术期的护理体会。方法对33例高血压脑出血手术患者围术期实施系统护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者存活率96.297%（32/33），死亡1例。并发呼吸道感染2例，消化道出血1例。32例患者获3个月随访，生活完全自理12例（37.50%），部分自理16例（50.50%），不能自理4例（12.502%），植物状态1例（3.13%）。结论对高血压脑出血患者实施围术期系统护理，可明显提高手术效果，较少并发症发生，改善患者术后生活质量。
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人工髋关节置换术围手术期综合护理干预效果观察
目的：探讨人工髋关节置换术围手术期综合护理干预的效果。方法随机将86例接受人工髋关节置换术的患者分为2组，各43例。对照组采用围手术期常规护理，观察组采用围手术期综合护理干预。比较2组护理效果。结果护理后2组患者Harris（髋关节功能）评分和ⅤAS（疼痛）评分与护理前相比均明显改善（P <0.05），但观察组优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对人工髋关节置换术患者实施围手术期综合护理干预，可有效减轻患者疼痛，改善其髋关节功能，降低术后并发症发生率，护理效果良好。
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高血压氧治疗颅脑损伤的整体护理体会
颅脑损伤是脑外科常见急症之一，病情重且进展快，致残率和病死率高。控制脑水肿，降低颅内压是提高颅脑损伤患者的救治率、减低致残率的关键。我院2014-06-2015-01间对收治的37例颅脑损伤患者在采取高压氧（hyper baricoxygenation， HBO）治疗期间，给予整体护理措施，取得良好效果。现将护理体会报告如下。
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重症急性胰腺炎继发胰腺感染的危险因素和感染特点分析
目的：分析重症急性胰腺炎继发胰腺感染的危险因素和感染特点。方法选择2013-08—2015-09间收治的58例重症急性胰腺炎患者，给予腹腔穿刺及细菌培养，按有无感染标准将其分为观察组（感染，n =19例）与对照组（未感染，n =39例）。观察2组患者入院时急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、胆源性或非胆源性致病因素、中心静脉留置导管时间、胃肠道障碍水平、血淀粉酶水平、血清清蛋白水平、血糖，CT 表现、有无低氧血症、机械通气等因素。结果2组患者中心静脉留置导管时间、禁食时间、胃肠道功能障碍时间、低氧血症发生情况等比较，差异有统计学意义（P <0.05）。APACEⅡ、血淀粉酶水平、血糖水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。2组患者的胆源性因素、CT 表现有无坏死、渗出及是否机械通气等例数比较，差异无统计学意义（ P <0.05）。本组19例感染患者共分离出菌株23株，依次为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论重症急性胰腺炎继发胰腺感染与中心静脉留置导管时间、禁食时间、胃肠道功能障碍时间、低氧血症等因素有关。革兰阴性菌是主要的病原菌。给予个体化针对性治疗，适当应用抗菌药物，及时预防胰腺感染，可提高治疗有效性，改善预后。
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经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折
目的：分析经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折疗效。方法将50例重度桡骨颈骨折患儿随机分为2组，各25例。对照组采取切开复位克氏针固定术治疗，观察组采取经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗。随访6个月，比较2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。术后患者均获6个月随访，观察组肘关节活动恢复范围优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折，有效率高，并发症低，恢复效果肯定。
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奈达铂联合吉西他滨治疗转移性三阴性乳腺癌的近期疗效和不良反应
目的：探讨奈达铂联合吉西他滨治疗转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的近期疗效和不良反应。方法选择2010-09—2014-12间入住的52例 TNBC 患者作为研究对象。其中首发组患者21例，术后复发组患者31例。化疗方案为：奈达铂80 mg/ m2， d1；吉西他滨1000 mg/ m2，d1，8，静滴。每21 d 为一个化疗周期。持续两个周期后对疗效进行评价。比较2组患者近期疗效及不良反应发生情况。结果（1）首发组总缓解率显著高于术后复发组（ P <0.05）。首发组患者中位无进展生存时间（PFS）为（21.52±3.22）个月，术后复发组患者 PFS 为（16.73±1.82）个月，首发组患者 PFS 显著高于术后复发组（P <0.05）。（2）本组患者治疗过程中，主要发生的不良反应包括：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、便秘、脱发、皮疹等，且不良反应毒性分级以1～2级为主。结论奈达铂联合吉西他滨治疗转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的近期疗效显著，不良反应主要以1～2级为主。
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤合并不孕患者效果观察
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤合并不孕的效果。方法将76例子宫肌瘤合并不孕患者随机分为2组，各38例。对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术，观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较2组的治疗效果。结果观察组3例中转开腹手术。2组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。术后随访3 a。观察组肌瘤残留、复发及成功妊娠率等均优于开腹组，2组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤合并不孕，创伤小、复发率低、术后生育功能恢复较好。
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全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果分析
目的：观察全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将68例老年股骨颈骨折患者随机分为2组，各34例。对照组实施切开复位内固定术，观察组予以全髋关节置换术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间及术中出血量高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。2组患者均获随访12个月，依据 Harris 关节评分标准：观察组患者关节功能恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折，术后并发症发生率低，恢复时间短，关节功能恢复效果好。
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EZH2在乳腺癌中的表达及与患者临床病例特征关系
目的：探讨组蛋白甲基转移酶 EZH2在人乳腺癌组织中的表达及与患者临床病例特征和预后的关系。方法选取2011-01-2015-02间南通瑞慈医院普外科手术治疗的乳腺癌患者88例和同期手术切除的良性乳腺病变24例患者为研究对象。采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织和良性病变组织中 EZH2蛋白的表达水平，并分析其与患者临床病理学特征及生存期关系。结果 EZH2主要表达于肿瘤细胞核呈棕黄色颗粒。乳腺癌组织中 EZH2阳性表达率为56.8%（50/88），良性病变中表达率为20.8%（5/24），两者差异有统计学意义（P <0.05）。乳腺癌患者 EZH2阳性表达与肿瘤大小（P <0.05）和淋巴结转移（P <0.05）有关。Kap-lan - Meier 生存分析显示，EZH2阳性和阴性乳腺癌患者3 a 无疾病进展生存率分别68.5%和84.1%，阴性患者高于阳性患者（P <0.05）。结论 EZH2在乳腺癌中表达高于乳腺良性病变组织，且阳性表达乳腺癌患者预后较差。
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经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石体会
目的：观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法对33例输尿管上段结石患者实施经皮肾镜钬激光碎石术治疗，观察手术效果及并发症。结果27例（81.82%）患者Ⅰ期成功清除结石，2例（6.06%）Ⅱ期成功清除结石。3例结石残留，经体外冲击波碎石治愈。1例患者因肾大量积水中转实施输尿管上段切开取石术痊愈。手术时间42～110 min，术中出血20～110 mL。未发生输尿管穿孔、撕脱等并发症。1例患者术后3 d 出现中度出血，经绝对卧床休息并夹闭肾造瘘管及应用止血药治愈。1例出现轻度尿外渗，给予对症处理后痊愈。随访6个月，结石复发2例（6.06%）。结论输尿管上段结石应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗，创伤小、结石清除率高、术后并发症少、复发率低。
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保留乳房手术治疗早期乳腺癌效果观察
目的：比较保乳术和改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法根据不同术式将48例早期乳腺癌患者分为2组，各24例。对照组实施改良根治术；观察组行保乳手术。比较2组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及美容效果均优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。48例患者术后均获2～5 a 随访，2组患者的复发率及生存率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌，远期效果与改良根治术相同，而且创伤小、恢复快、住院时间短，美容效果理想，有效改善患者术后生活质量。同时需要严格掌握手术适应证，规范进行手术操作，术后给予化疗及内分泌等综合治疗。
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直肠癌 Miles 手术乙状结肠腹膜外造口的前瞻性研究
目的：探讨直肠癌 Miles 手术乙状结肠腹膜外造口的方法及效果。方法选取133例接受 Miles 手术治疗的直肠癌患者，随机分为2组，观察组（n =72例）实施乙状结肠腹膜外造口术，对照组（n =61例）采取传统腹膜内乙状结肠造口术。比较2组造瘘时间及造口并发症的发生情况。结果观察组造口时间少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。住院期间2组均未发生造口肠段坏死、狭窄、回缩并发症；观察组造口肠段水肿3例，对照组为4例，差异均无统计学意义（P >0.05）。术后随访6～12个月，观察组造口旁疝、造口脱垂等并发症发生率及低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论肠癌 Miles 术中应用乙状结肠腹膜外造口术，操作简单易行，可有效降低术后造口旁疝及造口脱垂的发生率。
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伽玛刀联合介入栓塞治疗脑动静脉畸形的临床疗效分析
目的：分析伽玛刀联合血管内介入栓塞治疗脑动静脉畸形的临床治疗效果。方法对38例脑动静脉畸形患者实施血管内栓塞和伽马刀治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果行血管内介入栓塞治疗后，7例（18.42%）达到完全闭塞，75%以上栓塞16例（42.11%），50%～75%栓塞10例（26.32%），50%以下有5例（13.16%）。其余没有完全栓塞的患者行伽玛刀放射治疗后，畸形血管完全消失9例，18例栓塞率在75%以上，3例栓塞率在50%～75%，1例栓塞率在50%以下。结论伽玛刀联合介入栓塞治疗脑动静脉畸形有效率高且安全性好。
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128层螺旋 CT 血管追踪技术对输尿管梗阻性病变诊断价值分析
目的探讨128层螺旋 CT 血管追踪技术对输尿管梗阻性病变检查的临床价值。方法对手术后病理确诊的100例输尿管梗阻性病变患者行尿路 CT 造影（CTU），并采用血管追踪技术（ⅤTT）对增强延时扫描后输尿管管腔内呈现连续性强化者进行处理，比较 CT 和 X 线检查判定结果与手术后病理检查结果的一致性。结果 CT 与 X 线对肾盂输尿管交界处、输尿管近段、输尿管远段、输尿管膀胱交界处的诊断结果与病理检查结果的符合率相比具有差异性，且 CT 定位正确率为91%，高于 X 线的60%，差异有统计学意义（P <0.05）。CT 诊断与手术结果及临床追踪结果相一致，其符合率为100%。结论128层螺旋 CT 在行尿路 CT 造影时，当输尿管内对比剂达到一定程度，使用ⅤTT 观察输尿管病变，输尿管整体成像效果好，对输尿管梗阻性病变诊断具有重要作用，可为临床治疗提供可靠的影像学资料。
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乳腺癌改良根治术中保护胸肌神经和肋间臂神经疗效观察
目的：探讨乳腺癌改良根治术中保护胸肌神经和肋间臂神经的效果。方法随机将74例接受乳腺癌改良根治术的患者分为2组，各37例。观察组术中保护胸肌神经和肋间臂神经，对照组不予保护胸肌神经和肋间臂神经。比较2组患者术后上臂感觉障碍、运动障碍的发生率及胸大肌萎缩程度。结果观察组患者上臂感觉和功能障碍发生率及胸大肌萎缩程度均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。2组并发症比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论乳腺癌改良根治术中保护胸肌神经和肋间臂神经，能够有效避免术后患者上臂感觉及运动障碍，减轻胸大肌萎缩程度，且不增加并发症发生率。
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扩大根治术治疗先天耳前瘘管伴感染临床分析
目的：探讨扩大根治术治疗先天耳前瘘管伴感染的效果。方法随机将83例耳先天前瘘管伴感染的患者分为2组，观察组42例应用扩大根治术治疗，对照组41例应用传统瘘管切除术治疗，对比2组治疗效果和复发率。结果观察组治疗总有效率为97.6%（41/42），无复发病例；对照组治疗总有效率为80.5%（33/41），复发率为17.1%（7/41）。2组差异均有统计学意义（P <0.05）。结论扩大根治治疗先天耳前瘘管伴感染，效果肯定、复发率低，可作为先天性耳瘘管合并感染的首选治疗方式。
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察
目的：探讨应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法随机将46例输卵管妊娠患者分为2组，每组23例。观察组采取腹腔镜手术治疗，对照组应用传统开腹手术治疗，比较2组术中及术后的各项指标。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、血β- HCG 恢复正常时间均低于对照组，2组差异均有统计学意义（P <0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠，创伤小、恢复快、效果肯定，但必须严格掌握手术指证、规范进行手术操作和把握好中转开腹的时机。
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31例胸腺瘤外科治疗分析
目的：总结胸腺瘤外科治疗的临床特点。方法对2012-01—2014-06经31例行外科手术治疗的胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果胸腺瘤合并重症肌无力23例（74.2%）。全组完全切除率为87.1%。临床Ⅰ、Ⅱ期完全切除率100%，Ⅲ期完全切除率66.7%。全组无手术死亡。80.0%的 A 型和75.0% AB 型分布在Ⅰ期，而100%的 B3型分布在Ⅲ期。AB 型胸腺瘤中合并重症肌无力占50%，其余各型中合并重症肌无力的比例均超过50%。结论胸腺瘤组织学分型与临床分期有密切关系，二者结合对判断预后更准确。AB 型胸腺瘤患者中合并重症肌无力的比例低，其余各型合并重症肌无力的比例则较大，诊治胸腺瘤患者时需警惕是否合并重症肌无力。
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肝胆结石腹腔镜微创治疗的效果观察
目的：探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的效果。方法将70例肝胆结石患者随机分为观察组与对照组2组，每组35例。观察组实施腹腔镜下微创手术治疗，对照组实施传统开放手术治疗，对比2组的手术情况、术后康复情况及并发发生情况。结果观察组术中出血量显著少于对照组，且手术时间、术后肛门排气时间以及住院时间均较对照组显著缩短，比较差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组需使用镇痛剂例数及结石残留率均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论腹腔镜微创治疗肝胆结石创伤小、疗效确切、术后恢复快且并发症少，是一种较为安全可靠的手术方式，值得在临床中推广应用。
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经尿道电切治疗成人输尿管囊肿7例报告
目的：探讨经尿道电切治疗成人输尿管囊肿的效果。方法回顾分析2008-06—2014-06间收治的7例输尿管囊肿患者的临床资料。患者术前均行超声、ⅠⅤP、膀胱镜明确诊断。行经尿道输尿管囊肿电切除术，术中保留上方囊壁作为抗反流的活瓣。合并结石患者采用大力钳碎石或输尿管镜气压弹道碎石术。结果7例患者手术均成功，症状缓解，6例肾积水消失，1例减轻。结论经尿道输尿管囊肿电切术是治疗输尿管囊肿的有效方法。
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23.4%高渗盐水治疗重型颅脑损伤并颅内高压效果分析
目的：探讨23.4%高渗盐水治疗重型颅脑损伤并颅高压的效果。方法随机将100例重型颅脑损伤并颅高压患者分为2组，各50例。观察组输注23.4%高渗盐水，对照组给予20%甘露醇。比较2组颅内压监测时间、ⅠCU 住院时间，2周病死率，颅内压高负荷的累积率及每日颅内压高负荷时间的差异。结果观察组的ⅠCU 住院时间少于对照组，颅内压高负荷的累积率及每日颅内压高负荷的时间低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；2组ⅠCP 监测时间与2周病死率差异无统计学意义（P >0.05）。结论对重型颅脑损伤患者快速注射高渗盐水在降低颅内压高负荷的累积率及颅内压高负荷时间比甘露醇效果更好，可缩短重型颅脑损伤患者的ⅠCU 住院时间。
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神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血效果观察
目的：分析神经内镜辅助微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法将90例高血压脑出血患者随机分为2组，每组45例。对照组实施开颅血肿清除术，治疗组实施神经内镜辅助微创手术治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后入住ⅠCU 时间均明显少于对照组，治疗后的 CSS 评分和 ADL 评分均少于对照组，预后良好率高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论神经内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血创伤小、血肿清除率高、恢复效果好。
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观察补充叶黄素对视锥细胞营养不良视功能的影响
目的：观察补充叶黄素对视锥细胞营养不良视功能的影响。方法将30例双眼视锥细胞营养不良患者随机分为2组，每组15例。A 组口服叶黄素软胶囊，B 组患者未服用任何药物。结果服药3、6、12个月后，A 组患者佳矫正视力与 B 组差异均无统计学意义（P >0.05）。A 组患者服药后3、6个月的 mfERG 中心异常下降程度与 B 组差异均无统计学意义（P >0.05），但服药后12个月与 B 组相比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论叶黄素对视锥细胞营养不良患者的视功能改善有一定作用。
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察
目的：探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组，每组43例。对照组实施西医治疗，观察组在西医治疗基础上联合中药外敷。比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗组的 Womac 评分、ⅤAS 评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的总有效率高，恢复效果好。
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静吸全麻联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术切皮时的应用分析
目的：研究静吸全麻联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术切皮时的应用效果。方法随机选取2014-09—2015-08间收治的行下腹部及下肢手术患儿100例作为研究对象，随机将患儿均分为2组，每组50例，观察组行静吸全麻联合骶管阻滞，对照组行静吸全麻。比较分析2组患儿的入室前（T0）、切皮时（T1）、停药后5 min（T2）各时间点心率（HR）及舒张压（DBP）情况及拔管时间、清醒时间和自主呼吸时间等指标。结果2组患儿入室前（T0）、HR、DBP 差异均无统计学意义（均 P >0.05），切皮时和停药后5min 观察组患的 HR、DBP 均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组拔管时间、清醒时间和自主呼吸时间均显著低于对照，比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论静吸全麻联合骶管阻滞在婴幼儿下腹部及下肢手术切皮时血流动力学稳定，苏醒时间短，恢复快。
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早期乳腺癌保乳手术64例临床效果观察
目的：对早期乳腺癌保乳手术的方法和效果进行探讨。方法选择32例接受保乳手术的早期乳腺癌患者为观察组，选择同期行改良根治术的32例早期乳腺癌患者为对照组。比较2组患者的近期效果、术后3 a 存活率和对乳房外观的满意度。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及对乳房外观的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后随访3 a，观察组31例患者无病生存（96.8%），1例患者在术后2 a 局部复发，接受改良根治术，存活至今。对照组32例患者均无病生存（100.0%），2组差异无统计学意义（P >0.05）。结论在严格掌握手术适应证的前提下，对早期乳腺癌患者实施保乳手术，创伤小、患者术后恢复快，远期效果好，且能保留患者乳房完整形态，改善患者术后生活质量。
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剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠23例的治疗方法及结局分析
目的：探讨不同治疗方法对剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠（CSP）的治疗结局。方法将23例 CSP 患者，依据不同治疗方法分为3组：A 组（n =12例）：MTX +超声监测下清宫术。B 组（n =9例）：MTX +妊娠病灶清除术。C 组（n =2例）：子宫切除术。分析比较临床疗效。结果3组术中出血量、手术后第2天血β- HCG 下降百分比及术后随访2 a 内再次正常妊娠的例数比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 CSP 确诊后应积极终止妊娠，应选取个体化治疗方法。术前应用 MTX 可以有效降低血β- HCG水平及减少术中出血量。超声监测下清宫术或病灶切除术是疗效确切的治疗方法，可以保留患者的子宫及生育功能。子宫切除术是急诊大出血或其他治疗方法失败后的终选择。
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手术及栓塞治疗前交通动脉瘤的疗效观察
目的：探讨手术及栓塞治疗前交通动脉瘤的效果。方法随机将70例前交通动脉瘤患者分为2组，每组35例。观察组行介入栓塞治疗，对照组行手术夹闭治疗，比较2组治疗效果。结果2组治疗总有效率差异无统计学意义（P >0.05）。观察组患者定向力、记忆力、计算力、注意力、回忆力及语言等认知能力评分均优于治疗前和对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论手术夹闭和介入栓塞治疗前交通动脉瘤均可获得显著疗效，但介入栓塞治疗对患者认知功能影响较小。
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左心房内吻合治疗心下型肺静脉异位引流效果分析
目的：探讨左心房内吻合术治疗心下型完全性肺静脉异位引流的效果。方法对32例心下型完全性肺静脉异位引流新生儿实施深低温体外循环下左心房内吻合术。结果本组手术顺利，23例患儿术后延迟关胸，无手术死亡病例。5例心脏复跳后心率较慢安装临时心脏起搏器，术后1～5 d 心率恢复正常。除2例因低心排综合征于术后早期死亡，其余患儿均治愈出院。3例患儿术后反复出现肺部感染，2例出现气胸，给予抗感染，胸腔闭式引流均匀恢复。1例心脏超声提示发现主动脉弓有缩窄，再次手术解除主动脉弓缩窄，痊愈出院。28例随访3个月～5 a，行心脏超声、胸片检查。患儿心功能良好，吻合口血流速度正常。结论对心下型完全性肺静脉异位引流新生儿实施左房后壁心内吻合手术，吻合口充分，有利于提高术后恢复效果。
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
目的：探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的效果。方法随机将70例 LDH 患者分为2组，每组35例。观察组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术，对照组实施小切口椎板切开髓核摘除术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术切口长度和住院时间优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。2组手术时间差异无统计学意义（P >0.05）。观察组 JOA 评分高于对照组，术后6个月疗效优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗 LDH，创伤小，术后恢复快，有效率高。
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颅内浅表肿瘤的磁共振头皮定位法手术治疗效果观察
目的：观察颅内浅表肿瘤应用磁共振头皮定位法手术的临床治疗效果。方法选择2013-05—2015-02间收治的25例颅内占位性病变患者作为研究对象，对25例患者术前均应用磁共振头皮定位，对颅内浅表肿瘤于头皮处进行投影和标记，并实施在投影点将头皮切开进行颅内肿瘤切除手术。结果25例患者病灶定位准确，手术时间为（64.2±5.5）min。术后患者临床症状均明显缓解，经 MRⅠ对复查病灶全部切除，未出现切口感染及死亡病例。结论术前应用磁共振头皮定位法确定颅内浅表肿瘤在头皮近投影点，选择合理开颅位置，可提高颅内肿瘤清除率，减少手术时间和并发症并降低手术风险。
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胃肠肿瘤患者术后切口感染的相关因素分析及预防措施探讨
目的：分析胃肠肿瘤患者术后切口感染的相关因素并对预防措施进行探讨。方法随机选取2010-03-2015-02间接受胃肠肿瘤外科手术的患者500例作为研究对象，调查患者的年龄、性别、手术季节、住院时间、肿瘤类型、体质量指数（BMⅠ）、合并基础疾病、手术切口性质、预防性使用抗菌药物情况。并收集培养切口感染处的细菌，采用微生物分析系统进行病原菌鉴定，对切口感染的相关因素进行分析并探讨相应的预防措施。结果本组中共有34例（6.80%）术后出现切口感染，分离出34株病原菌。其中真菌2株（5.88%），革兰氏阳性菌10株（29.41%），革兰氏阴性菌22株（64.71%）。年龄、手术季节、住院时间、肿瘤类型、体质量指数（BMⅠ）、合并基础疾病、手术切口性质、预防性使用抗菌药物情况是导致患者的术后切口感染发生的主要危险因素（ P <0.05）。结论胃肠肿瘤患者术后切口感染和多种因素相关，可根据相关因素积极预防。
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局部热敷对预防静脉留置针血栓形成及留置时间的影响
目的：探讨局部热敷对预防静脉留置针血栓形成及留置时间的影响。方法选取在药理基地接受药物试验的健康观察对象120例，随机分为2组，每组60例。观察组穿刺后立即用热敷贴覆盖穿刺处，对照组不用局部热敷。2组均利用药物试验所留置的静脉针及拔管时所采取的血标本。记录肉眼可见血栓例数、溶血例数、留置针留置时间以及观察对象舒适性等指标。结果对照组肉眼可见血栓35例，占59.32%（35/59），采集血标本543例次，溶血发生率8.47%（46/543），观察组肉眼可见血栓22例，占37.93%（22/58），采集血标本577例次，溶血发生率7.30%（42/577），2组血栓发生率比较差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组中位置管时间（10.835±0.826）h，对照组为（10.000±0.755）h，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组肢体舒适度较对照组高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论局部热敷可在一定程度上降低留置针血栓形成率，延长其使用时间，提高舒适度。
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不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响
目的：比较不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响。方法随机将154例腹腔镜子宫切除术的患者分为 A （n =53）、B（n =50）、C（n =51）3组。A 组行硬膜外麻醉，B 组行全麻，C 组行硬膜外阻滞联合全麻。比较麻醉前10 min（T0）、气腹后10 min （T1）、气腹后40 min（T2）、术后10 min（T3）3组患者的 MAP、HR 及血糖（BG）、皮质醇（Cor）水平。结果 T1时 C 组 MAP > A 组、< B 组而 HR> A 组、B 组。T2时 C 组 MAP、HR < B 组。T3时 C 组 HR < B 组。差异均具有统计学意义（P <0.05）。T1、T2、T3时 C 组 BG、Cor 浓度< B 组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论硬膜外阻滞联合全麻对腹腔镜子宫切除术患者应激反应具有明显的抑制作用。
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中重度颅脑损伤后血清三碘甲腺原氨酸水平变化与预后的关系
目的：研究中重度颅脑损伤后血清三碘甲腺原氨酸水平变化与预后的关系。方法应用酶联免疫定量分析法多次检测164例中重度颅脑损伤患者游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、三碘甲腺原氨酸（T3）水平的动态变化，同时记录 GCS 评分，观察分析血清FT3及 T3水平变化与 GCS 变化的关系。结果不同程度的中重度颅脑损伤患者，其中恢复较好的患者在第7天和第14天检测的血清 T3和 FT3水平显著高于恢复较差的患者血清 T3和 FT3水平。结论中重度颅脑损伤 T3和 FT3的变化与预后密切相关，提高 T3和 FT3水平有望成为治疗中重度颅脑损伤的重要切入点。
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腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎效果观察
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎的效果。方法随机将90例老年急性化脓性阑尾炎患者分为2组，各45例。对照组行传统开腹阑尾切除术，观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组治疗效果。结果2组手术时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间均低于对照组；切口感染等并发症发生率低于对照组，2组差异有统计学意义（P <0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎，患者痛苦小，可降低术后切口感染等并发症发生率，缩短患者术后康复时间，安全性高。
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腹腔镜腹膜前补片植入技术在临床治疗中的应用
目的：探讨腹腔镜腹膜前补片植入术（TAPP）治疗腹股沟疝的效果。方法对89例接受 TAPP 治疗的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组平均手术时间104 min，术中平均出血量20 mL，术后平均住院时间5.2 d。术后阴囊血肿5例（5.61%），尿潴留8例（8.98%），腹股沟慢性疼痛1例（1.12%），未发生其他并发症。随访6～36个月，1例（1.12%）患者单侧复发。结论 TAPP 治疗腹股沟疝，患者痛苦小、恢复快，是一种安全可靠的术式。
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Topo Ⅱ、MRP 和 GST -π在食管胃交界部腺癌中的表达及与新辅助化疗疗效的关系
目的：探讨 Topo Ⅱ、MRP 和 GST -π5在进展期食管胃交界部腺癌新辅助化疗疗效中的预测价值。方法对72例食管胃交界部腺癌患者行 SOX 方案新辅助化疗，以 RECⅠST 1.0评价标准评价疗效。用免疫组化方法检测化疗前3种蛋白的表达情况，并分析其与化疗疗效的关系。结果年龄和病理类型与化疗敏感性无关（P >0.05）。本组72例患者中新辅助化疗有效率为48.6%，其中5例达病理完全缓解，6例进展。患者肿瘤标本中3种蛋白的表达情况：Topo Ⅱ、MRP 和 GSTπ的阳性率分别为73.6%、34.7%和40.3%。Topo Ⅱ、MRP 和 GST -π的表达与化疗敏感性无关（P >0.05）。结论 Topo Ⅱ、MRP 和 GST -π的表达与食管胃交界部腺癌新辅助化疗的疗效无关，尚不能作为预测 SOX 方案疗效的指标。
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鼻前庭肿物52例临床分析
目的：探讨鼻前庭肿物的诊断治疗原则，提高鼻前庭肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析52例鼻前庭肿物患者的临床诊疗资料，并结合文献探讨鼻前庭肿物的发病规律，病理特点、诊治方法及预后。结果本组52例鼻前庭肿物患者中男女比例约为2：3。36例鼻黏膜下囊肿和14例良性肿瘤，均手术一次性完整切除，术中出血较少，术后随访无复发。恶性肿瘤2例中，1例右鼻前庭鳞癌（男）手术切除后放疗72Gy 痊愈，但18个月后再次复发，经完整切除术后观察2 a 未见复发。另1例外周型 T 细胞淋巴瘤，活检病理确诊后，患者拒绝治疗自动出院。结论鼻前庭肿物以囊肿和肿瘤良性居多，彻底手术切除预后良好。恶性肿瘤少见，需早期发现、综合治疗并密切跟踪观察。
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鼻咽纤维血管瘤1例治疗体会
患者，李某某，男，13岁。河南省太康县学生。入院时间：2014-06-10。患者左侧鼻腔间断性出血2月余，伴鼻塞，渐进性加重。生命体征正常。当地医院诊断：鼻腔血管瘤。转入河南省人民医院耳鼻喉科。体格检查：一般情况可，心膈肺未见异常。入院后给予鼻窦 CT 扫描增强提示：左侧鼻道内软组织密度影。鼻咽部 MRⅠ增强扫描提示：左侧鼻腔及鼻咽部异常信号影。考虑为：鼻咽纤维血管瘤。表麻鼻内镜下检查：左侧鼻腔后端近后鼻孔处可见淡红色新生物，完全阻塞鼻腔，无法窥清大小。无明显根蒂，表面光滑，触之易出血。右侧鼻腔及各鼻道未见异常。左侧鼻咽部可见淡红色新生物。主任医师查房建议：先在局麻下行血管造影及栓塞术。改良 Seldinger法右侧股动脉穿刺，置于股鞘（cordis 5F 11 cm），泥鳅导丝配合。（TERUMO 150 cm 0.035）送入 PigtaiL 导管（TERUM 0.5F）于升主动脉造影，显示主动脉弓及弓上三分支血管。交换送入ⅤER导管（Cordis 4F），超选送入左颈外动脉。造影显示：左鼻腔处造影剂浓聚团块。上颌动脉与之相通。超选送ⅤER 导管至左上颌动脉起始端，沿 WER 导管送入微导管（TERUMO 4F 0.022）超选送入上颌动脉供应鼻腔肿物的血管。经ⅤER 导管缓慢送入凝胶海绵颗粒。（120～2000 um），复查造影证实鼻腔肿物未见明显显影，栓塞效果好，于主动脉弓部超选送入ⅤER 导管至右侧颈外动脉造影证实，左侧上颌动脉未供应鼻腔肿物。拔出导管和鞘管，穿刺部位压迫10 min，加压包扎。术后第2天鼻内镜下行鼻咽纤维血管瘤切除术。全麻，地卡因+副肾素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，收缩鼻腔黏膜。鼻内镜下发现左侧后鼻孔可见淡红色血管瘤样新生物，基底部于左侧鼻咽部及左侧中鼻甲后端。中鼻甲剪切除部分中鼻甲，暴露鼻咽部肿物。用电刀将鼻腔部分血管瘤基底部电凝。开口腔，70°鼻内镜引导下将血管瘤鼻咽部基底部电凝。用剥离子沿肿物基底部迅速彻底完全铲除。可吸收止血材料和电刀彻底止血。后鼻孔碘仿纱条栓塞。术中切除病变及时送检。术后应用抗生素一周，预防鼻腔感染。病理结果提示：鼻咽纤维血管瘤。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
