首页 > 文献资料
-
乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经和胸肌神经的方法和临床疗效探讨
目的：探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经（ICBN）和胸肌神经的方法和临床疗效。方法：选取我院2010年6月-2012年6月行乳腺癌改良根治术患者57例，术中注意保护肋间臂神经和胸肌神经，观察术后患侧腋窝、上臂内侧感觉功能及胸大肌厚度及功能变化。结果：57例患者中46例成功保留肋间臂神经，术后患侧腋窝及上臂内侧感觉正常37例，感觉异常9例，其中感觉减退4例，麻木3例，疼痛2例，另11例因腋窝淋巴结肿大粘连而放弃保留肋间臂神经，术后出现患侧腋窝及上臂内侧感觉异常8例，其中感觉减退5例，麻木2例，疼痛1例。49例成功保留胸肌神经，术后均未出现胸大肌萎缩，8例因胸肌间淋巴结明显肿大粘连放弃保留部分或全部胸肌神经，术后出现轻度胸大肌萎缩1例。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经及胸肌神经可有效避免术后出现患侧腋窝及上臂内侧感觉异常及胸大肌萎缩，改善患者术后生活质量。
-
保留肋间臂神经和胸肌神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用
目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经和胸肌神经的方法及临床应用价值.方法 选择98例早期乳腺癌手术病人,分成2组:A组56例,在腋淋巴结清扫术中保留胸大肌、胸小肌,同时保留胸肌神经及肋间臂神经;B组42例腋淋巴结清扫术中切断肋间臂神经及胸肌神经,术后对比分析胸肌萎缩情况及患侧上臂、腋部感觉功能.结果 A组胸大肌轻度萎缩22例(39.3%),无重度胸大肌萎缩;患侧上肢感觉障碍6例(10.7%).B组胸大肌重度萎缩33例(78.6%),轻度萎缩9例(21.4%);患侧上肢感觉障碍36例(85.7%).2组比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 乳腺癌手术中保留肋间臂神经和胸肌神经是可行的,可以有效防止患侧腋部及上肢感觉障碍的发生和胸肌萎缩,改善乳腺癌患者的术后生活和生存质量.
-
乳腺癌改良根治术中保护胸肌神经和肋间臂神经疗效观察
目的：探讨乳腺癌改良根治术中保护胸肌神经和肋间臂神经的效果。方法随机将74例接受乳腺癌改良根治术的患者分为2组，各37例。观察组术中保护胸肌神经和肋间臂神经，对照组不予保护胸肌神经和肋间臂神经。比较2组患者术后上臂感觉障碍、运动障碍的发生率及胸大肌萎缩程度。结果观察组患者上臂感觉和功能障碍发生率及胸大肌萎缩程度均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。2组并发症比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论乳腺癌改良根治术中保护胸肌神经和肋间臂神经，能够有效避免术后患者上臂感觉及运动障碍，减轻胸大肌萎缩程度，且不增加并发症发生率。
-
乳腺癌改良根治术中保护胸肌、胸长、胸背神经的体会
近年来,国内对I、II期乳腺癌患者采取的主要手术方式是保留胸大、小肌的改良根治术,改善患者术后生活质量.但若在淋巴结清除时不注意对运动神经(胸肌、胸长、胸背神经)的保护,仍可导致患侧上臂功能障碍.2007-06-2012-06,我站对68例I、II期女性乳腺癌患者行改良根治术,术中对运动神经予以保护,效果良好,报告如下.
-
Auchincloss乳腺癌根治术中保留胸肌神经的体会
目的 探讨Auchincloss手术中保留胸肌神经的方法.方法 对36例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行Auchincloss手术的临床资料进行分析和总结.结果 全部病例均在术中解剖出三条胸肌神经并加以保护,随访1～5年,无复发和转移,仍能从事和术前同样的劳动.结论 Auchincloss手术虽然保留了胸大肌、胸小肌,也应注意保留肌肉神经,以免引起术后胸肌萎缩,影响生活和工作质量.
-
超声刀在乳腺癌改良根治术中保留胸肌神经及肋间臂神经的应用价值
目的 探讨在乳腺癌改良根治术中应用超声刀保留胸肌神经及肋间臂神经的可行性及临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月期间南充市中心医院应用配备FOCUS刀头的HARMONIC超声刀行乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术80例乳腺癌患者(超声刀组)的临床资料,并选择同期、同一术者以高频单极电刀完成的腋窝淋巴结清扫手术80例乳腺癌患者作为对照(电刀组),比较2组的手术时间及术后3个月、6个月时的胸大肌厚度和术后2周、3个月、6个月时的腋部及上臂内侧皮肤感觉情况.结果 ①2组患者年龄、体质量指数及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).②术后6个月时,超声刀组双侧胸大肌厚度比较差异无统计学意义[(8.3±2.5) mm比(8.7±2.9) mm,P=0.352],电刀组患侧胸大肌厚度明显小于健侧[(5.2±3.6)mm比(8.9±3.2)mm,P=0.001].③超声刀组术后2周、3个月、6个月时腋部及上臂内侧皮肤感觉异常率较电刀组低(2周:23.8％比37.5％,P=0.059;3个月:10.0％比30.0％,P=0.002;6个月:6.3％比25.0％,P=0.001).结论 应用超声刀行乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫可以更好地保护胸肌神经及肋间臂神经,减少术后神经功能异常的发生.
-
乳腺癌Auchincloss术中保护肋间臂神经、胸肌神经的意义
目的:探讨在乳腺癌Auchincloss术中保护肋间臂神经、胸肌神经的临床意义.方法:对2008年9月-2010年10月间的38例乳腺癌患者,在Auchincloss术中行腋淋巴结清扫时,注意游离并保护肋间臂神经、胸肌神经,随访观察术前、术后患者胸大肌功能、胸大肌外缘厚度、上臂内侧及腋部皮肤感觉功能的变化;腋窝淋巴结清扫的数量,对术中保护肋间臂神经、胸肌神经的价值进行评估.结果:38例患者中患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常32例,感觉异常仅2例,占5.6%,4例腋窝淋巴结明显肿大与之黏连,放弃保留肋间臂神经;38例患者均成功保留胸肌神经,经术后随访观察,胸大肌功能均为5级,术后6个月复查B超,胸大肌外缘厚度与术前比较无明显差异.结论:在乳腺癌Auchincloss术中注意保护肋间臂神经、胸肌神经可有效避免术后上臂内侧皮肤感觉障碍及胸大肌萎缩,能明显改善患者术后生存质量,对手术疗效并无影响.
关键词： 乳腺癌 肋间臂神经 胸肌神经 Auchincloss术
