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腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会
目的 探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式及年龄的关系.方法 利用腹腔镜联合十二指肠镜,碎石网篮来治疗胆囊结石合并胆总管结石.结果 207例术前诊断胆总管结石先行十二指肠乳头切开取石再行LC;23例LC术后发现胆总管结石行EST.全部病例治愈.无严重并发症.结论 胆囊结石合并胆总管结石先行十二指肠乳头切开取石再行LC,具有明显的优势,无明显年龄限制.
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甲状舌管囊肿35例临床分析
目的 探讨甲状舌管囊肿的诊断和治疗.方法 回顾性分析我科2003年至2007年所收治的35例甲状舌管囊肿的临床资料.35例患者,男23例,女12例,年龄3~67岁.结果 本组病例均经手术切除并经病理证实,随访6~42个月,无一例复发.结论 诊断较易,但需注意与异位甲状腺及慢性淋巴结炎等的鉴别,治疗采用手术,尤其是手术切口的选择、对舌骨的处理及残端的处理是治疗的关键.
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小腿开放性骨折手术治疗体会
目的 探讨小腿开放性骨折治疗方法及疗效.方法 对2003年7月至2007年9月接受手术治疗的64例小腿开放性骨折的临床资料进行回顾性分析,按"A0"骨折分类法将其分类,采用分期闭合创口,不同的开放骨折选用不同的固定方法治疗.结果 64例均获随访,随访时间8~60个月,平均30个月.58例骨折愈合,优良率81.2%.结论 根据骨折情况及软组织损伤程度选择适宜的治疗及手术时机是此类骨折取得良好治疗效果的关键.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹42例临床体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的分类、时机选择和对手术成功的影响.方法 总结我院9年来腹腔镜胆囊切除术1896例中转开腹42例的原因和手术效果.结果 被迫中转开腹36例,平均手术时间76min,平均住院时间10.2d,平均医疗费用3629元.强迫中转开腹6例,平均手术时间126min,平均住院时间22d,平均医疗费用6256元.两者之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 当术中遇到Calot三角严重粘连、Mirizzi综合征、急性胆囊炎、严重解剖变异等手术难度超出术者处理能力时,正确把握被迫中转开腹时机,尽可能避免或减少强迫中转开腹的发生.
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单纯脾破裂保脾手术68例
目的 探讨保脾手术的指征、方法和意义.方法 收集10年来我院收治的保脾术的资料,进行总结、分析并对部分病人进行定期治疗.结果 本组无死亡病例,对48例患者进行5~10年随访,未发生脾切除术后风险性感染的病例.结论 对单纯脾损伤,应根据损伤程度采取相应的保脾手术,保脾手术是安全有效的.
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早期妊娠并黄体受损13例
目的 了解早期妊娠并黄体受损的各种原因,探讨其处理方法.方法 对我院1992年1月至2006年1月间,由于各种原因导致的早期妊娠并黄体受损的13例患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局进行回顾性分析.结果 13例患者中4例早孕前已诊断卵巢肿瘤,未予治疗.13例患者中11例去除黄体,2例黄体受损,3例药物流产成功,10例保胎治疗成功.结论 妊娠并黄体破裂术前应尽可能确诊,术中应力争保留妊娠黄体;早期妊娠并黄体摘除因中断孕激素的分泌更有利于实施药物流产;为减少妊娠急腹症的发生,应常规孕前检查,对诊断为卵巢肿瘤者应尽可能在怀孕前手术治疗.
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甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠的临床应用
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)作为输卵管妊娠腹腔镜保守性手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用.方法 随机将170例适应腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠未破裂患者分为两组,术中病灶残腔注射甲氨蝶呤20mg者为观察组(A组)共74例,未注射组为对照组(B组)共96例.结果 发生持续性异位妊娠11例,观察组1例,发生率1.36%,对照组10例,发生率10.41%,差异有统计学意义.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术同时,绒毛种植部位注射MTX可有效预防PEP发生.
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骨折内固定物断裂原因分析
目的 探讨导致骨折内固定物断裂的相关因素,提出防范意见,以期减少类似情况的发生.方法 回顾分析1995年1月至2006年12月发生内固定物断裂22例病例的临床资料,全部发生在四肢长骨和脊柱,有钢板螺钉系统、髓内钉和脊柱椎弓根系统固定器材,复习相关文献,就导致内固定物发生断裂的原因进行研究分析.根据具体情况采用管型石膏固定,或者更换方式再手术内固定、按骨不连处理骨折端、自体松质骨移植.结果 内固定物断裂与原发损伤严重、内固定物受力大、内固定物内在质量差、内固定物应用不当、治疗方法不当、术后管理不善、感染、患者康复锻炼失误等多种因素有关,常多方面因素并存.22例得到平均15.2个月随访,骨折全部骨性愈合,20例活动正常,2例膝关节屈膝不足90°.结论 骨折内固定物发生断裂是多种因素共同作用造成的结果,临床上应针对具体情况具体分析,防范内固定物断裂的发生.
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特重度烧伤患者并发凝血功能障碍的探讨
目的 探讨严重烧伤患者伤后凝血功能障碍的发病规律,防止措施及预后.方法 对我院2007年1月至12月收治的39例特重烧伤患者依据凝血功能衰竭的诊断标准,结合患者血液血小板计数(BPC)、血浆凝血酶原时间(PI)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)的检测结果及变化规律,计算凝血功能衰竭的发生率,分析本组患者治疗情况及预后.结果 39例特重度烧伤患者中有7例患者血小板在伤后2~7d降低至50×109/L以下,PT、 APTT、 TT延长3s以上.凝血功能衰竭发生率17.9%,其中1例患者血小板计数低降至9×109/L, 1例3P实验(+),2例D-二聚体试验(+).终治愈3例,死亡4例.结论 严重烧伤早期及并发全身感染时,烧伤患者的BPC下降至低水平,PT、 APTT、 TT延长.血小板下降的程度及烧伤面积及感染程度正相关.力争平稳过度休克期,防治烧伤全身感染,应用升血小板药物、输注血小板是救治凝血功能障碍的重要措施.
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52例孤立性肺结节的临床治疗体会
目的 探讨孤立性肺结节的诊断和治疗.方法 回顾总结52例孤立性肺结节患者的临床资料,分析手术治疗的效果评价.结果 全组术前均行影像学检查和手术治疗,其中肺叶楔形切除20例,单肺叶切除23例,右中、上肺叶切除5例,右中、下肺叶切除3例,肺支气管袖式切除1例.术后病理诊断肺癌29例,依据国际TNM分期,Ⅱ期以上占26例,随访37例,肺癌随访21例,5年内肿瘤广泛转移死亡6例.结论 本组孤立性肺结节恶性病变是全组病变的55%,肺癌术后死亡占随访的不足30%,因此强调孤立性肺结节的及时手术切除、术中活检在早期肺癌的诊断和治疗中有着重要的临床价值.
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胸腰椎骨折21例治疗体会
目的 探讨胸腰椎骨折的治疗方法及复合伤与并发症的处理.方法 对21例胸腰椎骨折病人资料进行回顾分析.结果 经过6个月~2年随访,压缩椎体复位良好,脊髓神经损伤有一定程度的恢复.结论 AF钉应用于单节段胸腰椎骨折有独到之处,椎板切除减压并非必须,要重视复合伤与并发症的处理.
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60例酒醉后颅脑损伤临床分析
目的 探讨酒醉后颅脑损伤的临床特点及诊治要点.方法 对60例酒醉后颅脑损伤病例进行回顾性分析.结果 本组60例,保守治疗12例,手术48例.全部随访,随访时间6个月~2年,痊愈29例,中残13例,重残3例,植物生存2例,死亡13例.结论 酒醉后颅脑损伤发病率高,且颅脑损伤的临床表现不典型,合并症和并发症较多,误诊率高,致残率、病死率高(达51.7%).早期保持呼吸道通畅,应用药物拮抗呼吸抑制,密切观察神经系统体征的变化,应用GCS计分动态分析,动态复查头颅CT,及时手术,可提高治愈率,改善患者预后.
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Pilon骨折两种固定方法疗效比较
目的 对比分析解剖型钢板和锁定钢板治疗Pilon骨折临床效果.方法 47例患者随机分为A、 B两组,A组采用解剖型钢板固定,B组采用微创切口锁定钢板固定,观察两组患者的骨折平均愈合时间、切口感染例数、切口裂开例数、骨不连例数以及患者的踝关节功能.结果 A组术后有伤口感染4例,伤口裂开2例,经清创、换药治疗后2例转移皮瓣闭合伤口,4例伤口迁延不愈,将钢板取出,改为外固定架固定.B组无切口感染或裂开者.A组的骨折临床愈合时间为24周、骨不愈合的5例,骨不愈合率为18.89%.B组的骨折愈合时间为19周、骨不愈合的2例,骨不愈合率为9.52%(B组与A组比较P<0.05).结论 锁定加压钢板符合生物学固定原则,与微创理念相一致,是Pilon骨折理想的内固定系统之一.
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胆道术后胆漏的原因分析及治疗
目的 探讨术后胆漏发生的原因及治疗方法.方法 对本院1997年10月至2007年10月术后发生胆漏的32例作回顾分析.结果 术后发生胆漏的原因为胆管及副肝管损伤16例,胆总管癌切开的探查后胆漏1例,胆囊管残端漏2例,T管滑脱或拔T管后胆漏11例,T管引流术后护理不当2例.除1例胆管癌转入上级医院治疗外,余均痊愈出院.结论 胆漏多发生于胆囊切除及胆总管探查T管引流术后,尤其多见于急诊胆道手术,其原因主要与炎症粘连、解剖变异和操作不当有关,预防应从术前、中、后三个环节着手.胆漏发生后应根据胆漏的部位、量及腹膜炎的轻重、有无脓肿、有无胆道梗阻及引流是否通畅等选择是否手术治疗.
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17555名青少年脊柱侧凸普查分析
目的 分析17555名青少年脊柱侧凸普查结果.方法 应用脊柱侧凸两检法(体检、X线照片),对贵州省六盘水市中心城区9~16岁共计17555名学生普查,体检阳性者行脊柱全长正侧位X线片,采用Cobb法测量,Cobb角≥10°确诊为脊柱侧凸.结果 Cobb角≥10°的有184人,阳性率为10.5‰~14.3‰,其中先天性半椎体、脊椎分节不良、脊椎裂8例占4.35%??,特发性脊柱侧凸占95.11%,男女患病比例为1:1.45.结论 在学校进行广泛普查、早期发现、及时治疗是减少手术病例、消灭严重脊柱侧凸畸形的有效方法.
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治疗43例胫腓骨骨折术后深部感染的体会
目的 探讨胫腓骨骨折术后深部感染的原因、预防和治疗方法.方法 对胫腓骨骨折术后深部感染病灶行清创后置管闭合灌冼.结果 13例经清创闭合灌洗平均26.5 d后,感染均得到控制,效果满意.结论 胫腓骨骨折手术后深部感染原因是多方面的,宜积极预防,早期发现,及时清创闭合灌洗畸形愈合、不愈合、功能障碍者留待后期治疗.
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创伤性浮动胸壁32例非固定疗法的治疗体会
目的 探椭创伤性浮动胸壁以治疗肺挫伤为主的治疗观点.方法 将我院2004至2006年32例创伤性浮动胸壁采用以治疗肺挫伤为主的非固定疗法进行整理.结果 平均住院时间18.5d,抢救成功率93.75%.死亡2例,病死率6.25%.结论 创伤性浮动胸壁以治疗肺挫伤为主的治疗观点是可行的.
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聚髌器治疗髌骨骨折56例
目的 探讨聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果及适应证.方法 电视透视下髌骨骨折闭合复位,经皮刺入聚髌器2个固定齿,旋緊外边的固定螺栓固定骨折髌骨.结果 56例髌骨骨折均获随访,随访时间6~20个月,平均10个月.应用骨折愈合标准评估骨折愈合率100%.根据胥少汀膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率94.6%.结论 聚髌器治疗髌骨横行、纵行及撕脱骨折,符合生物力学要求,具有操作简单,微创、骨折愈合快、愈合率高以及膝关节功能恢复好等优点.
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动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折
目的 观察应用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁上骨折40例的疗效.方法 对40例股骨髁上骨折采用动力髁螺(DCS)治疗.结果 骨折愈合率为100%.膝关节功能优良率为90%.结论 DCS治疗股骨髁上骨折具有固定牢靠确定,操作方便,能早期进行功能锻炼等优点.
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101例前牙铸造桩核冠修复失败原因分析
目的 探讨前牙桩冠失败的原因和预防方法.方法 收集分析101例前牙桩核冠失败病例.结果 桩核冠失败病例中桩松脱、根折、龈炎发生率高,分别为40.59%、14.85%、13.86%.结论 桩核冠修复要选择好适应证,采取适当的预防措施.
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全身麻醉下食管异物取出术126例
目的 探讨全身麻醉下食管异物取出术的优越性.方法 回顾我科自1998年以来126例全麻下食管异物取出术的临床资料.结果 本组共行手术126例,其中122例取出异物(96.8%),3例异物推入胃内,1例转入胸科治疗(0.8%).结论 患者全身麻醉下,由于肌肉松弛,操作时间充足,故可大大提高手术成功率,减少了手术并发症.
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胆囊切除术的治疗体会
目的 探讨小切口胆囊切除术(MC)的方法和疗效.方法 通过对我院384例病例的总结,讨论小切口胆囊切除术的手术适应证和操作要点.结果 除病人极度肥胖或胆囊颈管处严重粘连者外,绝大多数病人均可行MC手术.以胆囊底为中心的肋下斜切口;使用吸引器沿胆囊壁推吸;在左手食指和中指的指引下离断胆囊床、胆囊动脉和胆囊管是手术成功的关键.结论 MC手术效果理想,其操作重点易于掌握,只要掌握MC的适应证,术者技术熟练,可以推广.
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浮肩损伤治疗体会
目的 探讨浮肩损伤(FSI)的临床特征及治疗选择.方法 回顾性分析2002年1月至2007年2月治疗的1浮肩损伤患者的临床资料,对3例肩胛颈骨折移位<5mm者行非手术治疗,对8例不稳定浮肩损伤行切开复位内固定治疗.结果 11例患者的随访时间为10~36个月,平均19个月.本组患者骨折于16周内全部骨性愈合,复位满意,其中优6例,良3例,可2例,差0例,优良率81.8%.结论 对肩胛颈骨折移位<5mm浮肩损伤,可行非手术治疗;对于不稳定型浮肩损伤,手术治疗可取得满意疗效.
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IP板影响CR成像质量的若干因素及控制
目的 探讨IP板影响CR成像质量的若干因素.方法 收集CR次等级照片(非甲级片)97张,进行分类和系统分析,总结IP板影响CR成像质量的若干因素.结果 IP板对CR成像质量的影响主要与下列因素有关:IP量子噪声、IP板残留潜影及日常IP板的维护方面,加强对IP板的日常维护,有利于减少对IP板的损伤,延长其使用寿命,提高图像质量.结论 IP板对CR成像质量有重要影响,加强对IP板的维护有助于提高成像质量.
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剖宫产率升高的原因分析及预防
目的 探讨剖宫产率升高的原因及预防对策.方法 随机选择2004年6月至2007年6月存档剖宫产病案1000例,依据术前小结分析其剖宫产的原因并提出预防对策.结果 高龄初产、珍贵儿、瘢痕子宫、妊娠合并内科病、剖宫产手术及麻醉技术的提高、产妇及家属的强烈要求择期手术等是造成剖宫产率升高的原因.结论 加强围生期保健和系统管理,提高产前健康教育普及率,开展产前咨询,提高孕妇及家属对阴道分娩的信心.严密观察产程,提高待产和分娩质量,实施导乐镇痛分娩,严格掌握剖宫产指征,才能控制并降低剖宫产率,提高自然分娩率.
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治疗阴茎硬结症89例临床分析
目的 通过局部注射和服用维生素E及对氨基苯甲酸钾治疗阴茎硬结症疗效分析.方法 总结89例阴茎硬结症患者的治疗.结果 随访的89例中,72例痊愈,10例好转,2例无效.5例因故中断治疗,但在观察中这些病例的硬结在1~3年内自行缩小,软化,后完全消失.结论 此方法简单有效,值得临床推广.
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经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎23例
目的 探讨经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎的方法和疗效.方法 回顾分析1998年10月至2007年11月23例采用经尿道电切电灼术治疗的腺性膀胱炎患者资料.男11例,女12例,年龄27~68岁,平均48岁.电切范围为所有病变黏膜及与之相邻的正常膀胱黏膜,切除深度一般控制在黏膜及黏膜下层.结果 23例腺性膀胱炎患者,治愈13例,好转7例,无效3例,有效率为87.0%(20/23).1例无效者于发现腺性膀胱炎后近2年发现膀胱移行细胞癌.结经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎具有微创、安全、效果好等优点,是一种安全有效的治疗方法.
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甲磺酸多沙唑嗪控释片联合抗生素治疗前列腺炎
目的 观察甲磺酸多沙唑嗪控释片联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 50例慢性前列腺炎患者同时服用抗生素和甲磺酸多沙唑嗪控释片,并辅以相关治疗6周,观察相关临床症状的改善情况、前列腺液镜检结果及慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)评分.结果 46例患者完成了治疗,随访6周,症状好转11例,明显改善23例,症状消失9例;36例患者治疗6周后前列腺液中WBC<10个/HP或消失;治疗前、后患者NIH-CPSI评分间差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲磺酸多沙唑嗪控释片联合抗生素为主的综合治疗慢性前列腺炎患者有显著疗效.
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拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损
目的 应用拇指尺背侧动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指远节软组织缺损.方法 根据拇指尺背侧动脉的解剖特点,于拇指尺背侧和掌指关节处设计皮瓣,拇指尺背侧距指背正中线1.0cm的纵行线为皮瓣轴心线.旋转点距甲上皮约2.5cm处.切取的皮瓣内含拇指尺背侧神经,以便重建感觉.应用该术式修复拇指远节软组织缺损伴骨外露共12例.皮瓣面积3.0cm×1.5cm~4.0cm×2.5cm.结果 皮瓣全部成活.术后12例均得到随访.修复后的指端外观良好,质地柔软、耐磨,无明显触痛,静止两点辨别觉达3.0~5.5mm.供区无明显并发症.结论 此术式不损伤手指主要血管、神经,操作简单,成功率高,重建的指腹感觉恢复满意.
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242例剖宫产手术中出血临床治疗分析
目的 探讨剖宫产手术中出血的临床治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析我院近5年来剖宫产手术中出血242例的预防及治疗方法.结果 对具有产后出血高危因素的产妇胎儿娩出后应用缩宫素、卡前列甲酯或米索前列醇等促子宫收缩的药物,可有效减少剖宫产手术中出血,减少产后出血量.对药物治疗效果不佳的行宫腔填纱条止血,操作简单,效果肯定,适宜在基层医院乃至大医院应用.子宫动脉上行支结扎术加背带式缝合,对宫缩乏力性出血有效,对中央型前置胎盘多无明显效果,且要求较高的技术水平,手术时间长.子宫切除术,或上述处理无效或合并DIC短时间内不能纠正,为抢救产妇生命,子宫切除术是快、有效的措施.结论 治疗方案的选择主要取决于出血的原因及医师的临床经验、个人技术及当时当地的设备条件.
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经尿道气化电切术治疗前列腺增生98例
目的 总结经尿道前列腺气化电切术的有效手术方法.方法 采用"分区电气化"和经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合经尿道前列腺切除术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)98例.结果 术中出血少、术后3个月排尿功能恢复良好,国际前列腺评分(IPSS)平均9.2分,生活质量评分(QOL)平均1.5分,未出现严重并发症.结论 TUVP结合TURP"分区电气化"并发症少、效果好.
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利多卡因宫腔注药联合笑气用于人流镇痛
目的 观察利多卡因宫腔注药联合笑气吸入用于工人流产的镇痛效果.方法 将2004年5月至2006年2月在我院行人工流产的孕妇200例随机分成两组,每组100例.一组手术时宫腔内注入利多卡因同时吸入笑气,另一组单纯吸入笑气.比较宫颈扩张和镇痛效果.结果 利多卡因宫注药联合笑气宫颈扩张和镇痛效果明显优于单纯笑气吸入.结论 人工流产时利多卡因宫腔注药联合笑气简便易行、安全,是一种较好的镇痛方法,适宜基层医院推广应用.
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囊内切除法在甲状腺手术中的应用意义
目的 总結探讨囊内切除法在甲状腺手术中的合理性.方法 回顾学习自1998年至今160例甲状腺手术资料、本组病例均采用囊内切除法.结果 本组160例患者,结节性甲状腺肿132例行甲状腺一侧或双侧大部切除术,甲亢16例行双侧次全切术,甲癌12例行患侧近全切+峡部切除+对侧次全切术.所有病倒均采用囊内切除术式,无一例神经损伤及甲状旁腺损伤.结论 在甲状腺手术中,采用囊内切除术式,能够有效的避免神经损伤及甲状旁腺损伤并发症.
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胸腹腔肿瘤手术后肺栓塞12例诊疗分析
目的 分析胸腹部肿瘤手术后患者急性肺栓塞的临床特点.方法 回顾我院2003年9月至2007年9月期间胸腹部肿瘤手术后肺栓塞患者12例的一般资料、临床特点及实验室检查、治疗经过.结果 平均发病年龄54.6岁,9例出现氧分压下降,呼吸困难是急性肺栓塞常见的临床症状,8例并发下肢深静脉血栓形成,只有3例出现心电图的典型改变(SI, QⅢ, TⅢ).加强CT及肺灌注扫描是安全、可行的检查项目,具有诊断价值.结论 胸腹部肿瘤手术后并发下肢深静脉血栓是急性肺动脉栓塞的主要危险因素,积极的溶栓治疗可显著改善预后,临床医师应引起高度重视.
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周式剖腹术用于女扎的临床效果分析
目的 观察周式剖腹术用于腹式输卵管结扎手术难度、手术时间、术中损伤、出血及病人自觉痛苦时间与传统腹式女扎术的比较.方法 将9800例自愿输卵管结扎病人随机分为研究组和对照组.研究组用周式剖腹术潘氏法输卵管结扎,对照组用传统剖腹术潘式改良法结扎.结果 研究组与对照组平均结扎时间分别为6min和8.1min,平均出血量为4ml和8.1ml,平均疼痛时间为6h和73h,手术难度例数分别为0和490例.结论 周氏剖腹术用于腹式女扎优于传统剖腹术式,不折线,切口美观.
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前方牵引矫治骨性反(牙合)的临床观察
目的 观察前方牵引矫治骨性反牙合应用和前后变化.方法 选择牙期骨性反??矫治患者7例,恒牙期患者2例(12岁以下)采用面罩式前方牵引器进行矫正治疗,对矫治前后头影测量进行对比.结果 SNA角增加4.1°, ANB角增加5.2°, NA-PA增加5.0°, A-VL增加6.0mm, SNB角减少1.1°, B-VL减少0.2nm, 1-SN增加6.1°.结论 面罩式前方牵引可有效促进上颌骨向前方生长,抑制下颌骨生长,同时可导致下颌骨向下后旋转,上前牙唇倾,下切牙轻度舌倾.
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胆囊癌13例临床分析
目的 分析提高胆囊癌疗效的途径.方法 对1996年至2007年间收治的13例胆囊癌患者进行回顾性分析.结果 术前确诊率53.8%(7/13),单纯胆囊切除术6例,胆囊+肝楔状切除+区域淋巴结清扫4例,肿块活检3例,术中置T管引流5例,术后病情无变化3例,好转、痊愈10例,存活5年者2例.结论 早期胆囊癌缺乏特异症状,诊断困难,因此,手术切除率低,预后差.提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌高危病变,预防胆囊癌形成.早期诊断和手术治疗,才能改善其预后.
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胰腺损伤18例诊治分析
目的 分析胰腺损伤的诊疗方法.方法 对18例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果及并发症的处理做出总结.结果 18例中发生并发症8例,死亡1例.结论 胰腺损伤术前诊断困难,关键是剖腹控查.选择合理的手术方法,才能减少并发症的发生.
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急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染51例
目的 探讨急性化脓性阑尾切除术中预防切口感染的措施.方法 2004年1月至2007年12月共行阑尾切除术51例,随机分为试验组(26例)和对照组(25例),对照组采用手术常规操作,试验组在对照组基础上采用局部应用抗生素、腹膜外引流等方法预防切口感染.比较两组切口感染率.结果 试验组和对照组切口感染率分别为3.84%和16%.两组感染率经t检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性化脓性阑尾切除术中采用局部应用抗生素、腹膜保护切口可有效降低切口感染率.
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Pilon骨折手术治疗策略及并发症的防治
目的 探讨胫骨Pilon骨折手术治疗的方法、疗效及并发症的防治.方法 我院于1999年至2004年间,共收治胫骨Pilon骨折42例,按照Riledi-Allgfiwer分型I型5例,Ⅱ型22例,Ⅲ型15例.Ⅰ型均行螺钉或踝部支持钢板固定,Ⅱ型采用切开复位三叶草形钢板内固定,Ⅲ型采用有限内固定结合外支架治疗.结果 所有患者获得随访,平均随访18个月(12~30个月),临床疗效参照Helfet的评定标准判定,优良率88.1%.结论 胫骨Pilon骨折手术治疗疗效肯定,选择适当手术时机,正确合适的手术方式方法,可以降低并发症,提高疗效.
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手术治疗闭合性腹部损伤66例
目的 总结闭合性腹部损伤的诊治经验,提高闭合性腹部损伤的诊治水平.方法 回顾性分析近十年来我院收治的66例闭合性腹部损伤的诊治资料.结果 66例中死亡4例(6%),其余均获治愈.结论 运用各种辅助检查早期确诊,及时手术治疗,是挽救病人生命的关键.
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穿孔修补加胃空肠吻合术治疗老年性胃幽门穿孔15例
目的 探讨老年性胃幽门穿孔修补加胃空肠吻合术的疗效.方法 采用胃幽门穿孔修补加胃空肠吻合术治疗老年性幽门穿孔.结果 用此方法治疗老年性幽门穿孔,术后随访2年效果满意.讨论胃幽门穿孔修补加胃空肠吻合虽不能根治溃疡病灶,但作为抢救老年病人确是一种切实可行的有效方法.
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小切口双套管负压封闭引流治疗38例乳房深部脓肿体会
目的 探讨小切口双套管负压封闭引流治疗乳房深部脓肿的效果.方法 采用脓肿低位小切口置双套管负压封闭引流治疗38例乳房深部脓肿.结果 37例患者2周内痊愈,1例3周内痊愈.结论 小切口双套管负压封闭引流治疗乳房深部脓肿具有创伤小而引流效果好、引流与冲洗兼顾、乳房外观影响小等优点,对缩短愈合时间,提高生活质量具有重要意义.
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国产单吻合器Dixon术后吻合口瘘的预防
目的 探讨直肠癌单吻合器Dixon手术吻合口瘘的预防措施.方法 7年来对中低位直肠癌采用单吻合器Dixon手术41例,对其临床资料进行分析和总结.结果 发生吻合口瘘1例(2.4%),经双骶前引流管充分引流,冲洗后3周愈合.结论 只要手术方法得当,正确使用吻合器,国产单吻合器Dixon手术经济、安全、可靠.
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丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的麻醉比较
目的 探讨丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人流麻醉的效果和安全性.方法 选择60例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,应用丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼做无痛人流麻醉,观察麻醉对血流动力学的影响.记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况.结果 丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人流麻醉镇痛效果优于单纯丙泊酚.结论 丙泊酚复合芬太尼应用于无痛人流麻醉效果确切,安全可靠.
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医用生物蛋白胶在预防乳腺癌术后并发症中的应用价值
目的 探讨医用生物蛋白胶在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死等中的临床应用价值.方法 94例乳腺癌患者随机分成两组,实验组47例,对照组47例.实验组标本切除后给予止血、引流、创面喷洒医用生物蛋白胶并加压包扎.对照组切除标本后常规止血、引流、加压包扎,创面不喷洒医用生物蛋白胶.结果 实验组第1、2、3天引流量及总引流量均较对照组减少,术后皮瓣坏死发生率较对照组低,拔管时间及住院时间较对照组明显减少.结论 乳腺癌根治术中应用医用生物蛋白胶能有效减少创面渗液量,降低皮下积液及皮瓣坏死发生率,缩短拔管时间和住院天数.
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经皮加压空心螺钉治疗股骨颈骨折
目的 进一步探讨经皮加压空心螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的治疗效果.方法 回顾性分析2001年3月至2007年3月间我院收治的股骨颈骨折患者的治疗情况.结果 38例经8个月~4.5年(平均2.5年)的随访,所有病例均骨性愈合,仅1例出现股骨头坏死.结论 经皮加压空心螺纹钉内固定能有效控制骨折断端间的剪切应力,使骨折端牢固对合,促进骨折的愈合.
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支气管扩张症的外科治疗82例
目的 总结82例支气管扩张症的诊断及手术治疗经验.方法 对1987年7月至2003年10月间收治的82例支气管扩张症病人的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病人均有咳嗽,咳大量脓痰及间歇性咳血,1997年以前49例病人均行单侧或双侧支气管造影,1997年以后33例病人以CT检查代替支气管造影,仅有5例同时行支气管造影,12例行纤维支气管镜检查以排除支气管肿瘤,2例行食管镜检查以排除食管气管痰.手术以肺叶切除术为主,无手术死亡,术后并发支气管胸膜瘘1例,肺部感染8例,支气管残端反复感染1例,胸腔积血2例,肺不张4例,均经治疗痊愈.结论 支气管扩张症的内科治疗效果不佳时,只要无手术禁忌证,应尽早手术治疗,且以肺叶切除术为主要手术方式.
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高血压脑出血336例分析
目的 探讨高血压脑出血病多种手术治疗方法,以指导手术方式的选择.方法 回顾性总结2002年4月至2007年7月,手术治疗高血压脑出血病人336例.应用微创技术治疗147例,开颅手术治疗189例.结果 病死率40%,致残率64%.结论 结合患者自身条件、出血量、生命体征等特点选择微创治疗和开颅手术方法.
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左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期根治术37例
目的 总结左半结肠癌并急性肠梗Ⅰ期根治的经验.方法 选择适当的病例,充分进行术中肠道灌洗,使用吻合器、缝合器完成Ⅰ期手术.结果 近5年来共收治此类病人84例,对其中37例进行Ⅰ期根治术,发生吻合口瘘1例、再次手术治愈,切口感染4例,肺部感染3例,心功能不全2例,均经相应处理后痊愈出院,本组无死亡病例.结论 严格掌握适应证,术中充分肠道清洁,使用吻合器及缝合器进行吻合,左半结肠癌并急性肠梗阻I期根治术是安全可靠的,能显著提高病人的生存期.
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净化病区管理在ICU的实际应用与研究
目的 探讨净化病区的有效运行管理办法,降低院内感染率.方法 通过人员、环境、物品、运行等几方面对净化病区实施管理,对净化效果定期监测.结果 净化病区ICU空气培养均符合国家卫生标准,院内感染率下降.结论 科学、严谨的管理是确保净化病区有效运行的关键.
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布-加氏综合征的超声特征性变化
目的 探讨布-加氏综合征(B-CS)二维及彩色多普勒超声特征.方法 对21例临床疑诊B-CS的患者进行彩色多普勒超声检查并与X线血管造影对照.结果 14例确诊为B-CS;肝静脉间可见多条交通支形成;肝静脉狭窄8例,闭塞1例;下腔静脉狭窄5例.肝静脉血流经交通支分流到未闭的肝静脉或经肝尾叶静脉及其他扩张的静脉分流入下腔静脉.结论 肝静脉、下腔静脉狭窄及闭塞和肝静脉间交通支形成是B-CS超声特征性改变,结合血流动力学变化可以准确诊断B-CS.
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急性肠系膜血管栓塞20例诊治分析
目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断与治疗方法.方法 对1998年3月至2007年9月间收治的20例急性肠系膜血管栓塞临床资料进行回顾性分析.结果 术后切口感染3例,吻合口瘘2例,腹腔感染4例,肺部感染3例,急性肾衰3例,脑血管意外1例.术后24~72h内有3例因再次肠坏死再行部分小肠切除术,分别切除100~120cm.术后发生短肠综合征2例.终,手术治疗的19例中,治愈13例,死亡6例.死亡原因为感染性休克及心、肺、肾等多脏器功能衰竭.结论 早期诊断,早期治疗是提高本病疗效的关键因素.
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胰十二指肠切除术严重并发症和病死率的多因素分析
目的 探讨胰十二指肠切除术的术后严重并发症及其危险因素.方法 回顾性分析1987年1月至2006年8月郑州大学第五附属医院138例行胰十二指肠切除术病人的手术死亡和术后严重并发症的情况,并通过单因素分析和多因素分析评价其危险因素.结果 住院期间病人病死率为13.0%(18/138),与手术相关的严重并发症发生率为41.3%(57/138).Logistic回归分析显示,发生并发症危险因素依次是术前总胆红素升高、低蛋白血症、高血压、年龄和术中出血量多.结论 低蛋白血症和术前总胆红素升高是胰十二指肠切除术术后并发症主要的危险因素,手术者掌握好手术适应证、积极纠正或削弱危险因素,能有效降低术后并发症的发生.
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睾丸扭转5例分析
睾丸扭转实际上是精索扭转,造成睾丸急性缺血,是需要紧急处理的急症.
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单臂多维超关节外固定架治疗Pilon骨折
Pilon骨折指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,常合并腓骨骨折,约占所有下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~10%.
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43例食管鳞状细胞癌新辅助化疗疗效观察
食管鳞状细胞癌占食管癌的90%,50%的食管患者在就诊时已为中晚期,单纯手术治疗效果不理想,术后5年生存率一直排徊于10%~35%,平均20%[1].
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35例胃癌穿孔的治疗分析
胃癌穿孔是胃癌的严重并发症之一,现将我院1995年至2007年收治的胃癌穿孔35例患者的诊治情况分析总结如下:
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非鼻窦炎鼻源性头痛27例
我院自2002年10月至2007年7月,收治非鼻窦炎鼻源性头痛27例,治疗效果良好,现报道如下:
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不同椎管内麻醉用于重度子痫前期患者剖宫产的比较
重度子痫前期患者常需剖宫产终止妊娠,连续硬膜外麻醉是常用的麻醉方法,但麻醉中常发生阻滞不全,选择哪种麻醉方法更合适,未见有专门报道.
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重症颅脑损伤的诊治探讨
重症颅脑损伤病情重、进展快、死亡率高、救治空间小、预后差为神经外科界所公认,尤其以格拉斯哥昏迷评分(CCS)3~5分的特重型颅脑损伤为甚,此类患者原发脑损伤重,致伤时间短,病情进展迅速,继发脑水肿等病理损害出现早且严重,从而导致更高的死亡率和致残率.
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胰腺损伤12例临床诊治分析
胰腺损伤系腹部外伤少见但严重而复杂的损伤,由于胰腺解剖位置的特殊性,往往带有复合伤,诊断治疗均较困难.
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静吸复合全麻在小儿扁桃体增殖体切除术中的应用
扁桃体及增殖体切除术为小儿常见的手术,手术时间短,在口腔操作,术中既要保证呼吸道通畅,防止分泌物、血液及脱落组织进入呼吸道,又要保证术后苏醒迅速.
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椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折
自1997年至2006年采用椎弓根螺钉内固定治疗胸、腰椎骨折68例,取得了优异疗效.报告如下.
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剖宫产同时肌瘤剔除术96例临床分析
妊娠合并子宮肌瘤是产科常见合并症,近年随着剖宫产率不断上升及超声技术的广泛应用,妊娠合并子宫肌瘤诊断率不断提高.
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腹腔镜下异位胆囊切除的体会
腹腔镜下胆囊切除术(LC)因创伤小、痛苦小、恢复快而成为治疗良性胆囊疾病的金标准.
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阻塞性黄疸患者围麻醉期并发症的防治
阻塞性黄疸为临床外科常见病、多发病,常继发于胆道内结石、胆道肿瘤或瘢痕良性狭窄等疾病.
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延长房间隔切口至左房顶置换二尖瓣与心律失常
二尖瓣置换手术时心脏切口的选择对显露二尖瓣极其重要,显露二尖瓣的传统心脏切口有房间沟径路、右房-房间隔径路、双房径路等.
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Colles骨折的手法复位治疗
Colles骨折在腕部骨折中为常见,其发病率较高,占全身骨折的1/6[1].
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阑尾类癌的诊治
阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞,约占胃肠道类癌的45%,占阑尾肿瘤的50%~70%,阑尾是消化道类癌常见部位.
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小儿腹股沟斜疝496例的治疗
小儿腹股沟斜疝在外科属常见病,其数量已超过成人疝.自1997年至2007年10年间我们共收治10周岁以下小儿斜疝496例,现报告如下.
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乳腺癌钼靶X线摄片误诊11例
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占恶性肿瘤的7%~10%[1],早期诊断和治疗是改善预后的关键,钼靶X线摄影是目前基本的乳腺影像检查方法.
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49例乳腺脓肿穿刺冲洗治疗临床体会
2003年3月至2007年10月,笔者采取乳腺脓肿穿刺冲洗的方法治疗乳腺脓肿49例,现报告如下:
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腹腔镜下置管灌洗引流结合腹膜后引流在治疗重症急性胰腺炎中的应用
重症急性胰腺炎(SAP)早期出现的大量腹腔积液、多种胰源性的有害物质以及胰腺和胰周组织的感染、坏死,对SAP的病程演变起着重要的作用[1,2].
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妊娠期急性阑尾炎20例分析
妊娠期急性阑尾炎是临床上常见的特殊型阑尾炎,我国的发病率为0.1%~2.9%[1].
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曲克芦丁脑蛋白水解物治疗短暂性脑缺血发作
我院自2005年元月至2006年6月应用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对86例短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行对比研究,疗效显著.
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化脓性下颌骨骨髓炎126例临床治疗分析
颌骨骨髓炎并不单纯限于骨髓腔内的炎症,而系指包膜、骨密质和骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分发生炎症的过程.
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脑外显微外科技术治疗下肢平滑肌肉瘤的临床观察
我科自2000年1月至2007年6月共收治四肢平滑肌肉瘤25例,大腿平滑肌肉瘤13例,其中采用传统手术治疗5例.
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胸腔镜在外伤性血气胸的临床应用
自电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)引入临床以来,作为微创手术广泛应用于胸外科临床,是进行急性胸外伤诊断和治疗的一种新方法.
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碘仿氧化锌糊剂治疗乳牙慢性根尖周病
1 临床资料1.1 一般资料:随机选择门诊患儿100例,男、女各50例,年龄3~9岁,患牙120颗.
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会阴子宫内膜异位症9例临床分析
当具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆黏膜以外的机体其他部位时称子宫内膜异位症.
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微创空心钉治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折临床多见,治疗方法很多.自2000年3月至2006年6月应用微创空心钉治疗股骨颈骨折51例,现将体会报告如下:
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腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中效果观察
剖宫产术要求麻醉诱导迅速,效果确切,肌松好,镇痛完善,药物对胎儿影响小,目前腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)以一种新型麻醉方法,在剖宫产术中已得到广泛应用.
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妊娠合并子宫肌瘤18例分析
目的 探讨子宫肌瘤与妊娠的相互影响,分娩时妊娠合并子宫肌瘤的处理方法.方法 回顾性分析2000年1月至2006年12月收治的18例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料.结果 肌瘤大小及类型不同对妊娠分娩造成不同的后果,分娩时的处理方式亦不同.结论 子宫肌瘤对妊娠和分娩均有影响.
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强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症
面部毛细血管扩张是面部表皮及真皮浅层的小血管呈持久扩张状态,是由于日光照射、长期使用皮质激素或遗传因素所致,表现为点状、丝状、线状、网状红斑.
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外伤性肝脏损伤72例治疗体会
我院自1997年11月至2007年11月共收治肝脏损伤72例.其中采用手术治疗51例(占70.8%),非手术治疗21例(占29.2%).
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经腹全胃切除术治疗老年贲门癌
随着我国进入老龄化社会,老年贲门癌的发病率逐年增加.虽然其切除率及预后相对较好,但由于并存疾病较多且较严重,故术后易产生多种并发症.
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右半结肠癌29例误诊分析
在临床上,有部分右半结肠癌病人是以阑尾炎为首发症状.行手术治疗时发现为右半结肠肿块而予怀疑,给予切除后确诊的.
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骨外固定器治疗四肢骨折并发症分析
近年来,骨外固定器作为治疗骨折的手段,越来越广泛应用于临床,在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折及其他骨折方面有其独到的作用和价值,但它在临床应用中也常发生一些并发症.
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电视胸腔镜治疗自发性气胸56例分析
我院自2003年5月至2007年12月应用电视胸腔镜治疗自发性气胸56例,效果良好,报告如下:
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静、局联合无痛人工流产术的临床观察
2005年6月至2007年10月间,我院实施静脉+局麻人工流产镇痛法推广后,得到我地区广大患者的好评.
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高渗氯化钠羟乙基淀粉临床应用体会
我院自2007年应用高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液治疗失血性休克病人挽救病人生命取得良好效果,具体情况报道如下:
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4.5mm空心加压螺钉治疗儿童股骨颈骨折
儿童股骨颈骨折临床上比较少见,其发生率与成人相比仅为0.3%~3.6%.但如果处理不当,极易发生骨折不愈合,股骨头缺血性坏死,髋内翻畸形.
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分娩期脐绕颈的心理护理
脐绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重的可致新生儿窒息及死亡.
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Leep刀治疗慢性宫颈炎的临床观察和护理
慢性宫颈炎是妇科常见病之一,其典型症状为宫颈糜烂、肥大,白带增多、有腥味,严重时出现下腹坠胀、腰痛、接触出血等,据报道宫颈糜烂的患者比无宫颈糜烂的患者患宫颈癌的危险高10倍[1].
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口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术后观察和护理
目的 探讨口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术后护理要点.方法 通过对我院2003年至2006年施行口底癌根治术鼻唇沟岛状皮瓣口底缺损修复术的观察,针对性地进行口腔护理、心理护理、术后皮瓣的观察等.结果 对4例病人进行手术治疗和护理后,皮瓣一期愈合,面型满意,无护理并发症发生.
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护理查房的几个问题探讨
护理查房是护理管理的重要内容与方法[1],是提高护理质量的重要保证,同时也是提高护士自身素质的好方法.
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乳腺癌根治术后患者康复治疗及患肢的保护
乳腺癌根治术后可导致患肢侧上功能障碍,并影响正常生活,加强锻炼大限度地恢复患肢功能康复是乳腺癌患者术后康复治疗的主要环节.
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晚期恶性肿瘤患者的护理关怀
我国现有癌症患者700多万,每年新增200万以上,其中50%为晚期肿瘤,伴随出血、厌食、呕吐、疼痛等并发症的发生,长期手术和放化疗治疗使患者本人遭受极大的身心损害和经济负担的压迫,且随时可能发生死亡.
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局部冷湿敷预防化疗性静脉炎的效果观察
目的 观察冷湿敷预防化疗性静脉炎的效果.方法 将98例化疗患者随机分为实验组48例和对照组50例,仅实验组进行冷湿敷,在化疗药物输入前开始,至化疗药物输入结束后,观察两组静脉炎的发生比例,经统计学处理,实验组发生比例为4.17%,对照组发生比例为18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷湿敷能有效预防化疗药物性静脉炎.
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脊柱术后脑脊液漏的护理
目的 探讨防治脊柱术后脑脊液漏的有效护理措施,提高专科护理质量,并为同行提供借鉴.方法 术后加强病情观察;及时处理脑脊液漏,取头低脚高位,拔除引流管、停止引流,避免增加腹压的因素,预防感染;针对患者不同的心理状态,进行心理护理.结果 脊柱手术1125例,硬脊膜损伤21例,发生率2%,术后脑脊液漏13例,发生率1%,脑脊液漏在术后7d内停止,切口愈合好,随诊2个月-3年,平均21个月,无深部感染及假性硬脊膜囊肿.结论 有效的护理是防治脊柱术后脑脊液漏的重要因素之一,应根据患者的具体情况,采取有针对性的护理措施,提高专科护理质量.
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9例拇指旋转撕脱性断指再植的术后护理
拇指旋转性撕脱离断的特点为骨与软组织的离断不在同一平面,肌腱神经血管往往自近端抽出长短不一,缺乏可吻合血管,再植比较困难,护理也有一定的难度.
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浅谈护士长夜间查房的方法
目的 探讨实施护士长夜间查房制度对护理工作的作用.方法 制订夜间查房排班方式和内容,做好反馈和处理.结果 及时发现并解决护理安全隐患问题,提高了护士防范风险的意识和能力,护理质量得到持续改进,提高护士的综合素质.结论 实施护士长夜间查房可有效提高护理质量.
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食管-胃黏膜吻合术治疗食管癌、贲门癌的护理
随着食管外科的普及和手术方法不断改进,食管癌、贲门癌根治术后吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流等并发症的发生已明显减少.
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糖尿病足的护理体会
目的 探讨糖尿病足的护理体会以及预防措施.方法 对40例糖尿病足患者治疗,并予以全面护理.结果 治愈好转出院28例,出院后继续给予相应的护理,随访治愈7例,好转5例.结论 正确全面的护理有助于糖尿病足患者的恢复及好转,提高其生活质量.
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手术病人的护理风险及对策
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所,手术室护理日渐重要,已由原来以配合完成手术为主要内容发展到手术病人的围术期全面护理,随着医学技术的迅速发展,高难度手术面临的风险也越来越大[1],护理风险也日益突出.
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护士压力现状分析与防护对策
据国外学者报道,近年来出现的慢性疲劳综合征,可能与劳累和长时间心理紧张,致机体免疫功能下降等因素有关.
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消化道肿瘤伴糖尿病患者的围术期护理
糖尿病患者在整个围术期都处于应激状态,其并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升50%[1].
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硬膜外自控镇痛泵在腹部手术中的应用及护理
术后疼痛是影响患者术后康复过程的重要因素.为减轻患者术后疼痛,提高术后生活质量,术后镇痛已成为医疗护理过程中的一个重要环节.
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食管癌围术期护理40例
目的 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是根治食管癌的主要方法.方法 护士做好对食管癌患者的术后护理,细致观察病情变化,及时发现异常,采取积极、有效、系统的治疗护理措施.结果 患者均安全渡过手术关,达到了早日康复的目的 .结论 提高术后护理质量,可提高手术成功率,降低术后并发症和手术死亡率.
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乳腺癌根治术的围术期护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.国内资料统计显示呈上升趋势,已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.
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闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在神经外科的应用与护理
目的 总结神经外科80例无创颅内压监测的应用与护理.方法 对80例颅脑外伤的患者进行闪光视觉诱发电位(FVEP)无创颅内压(ICP)监测.结果 本组ICP监测有35例颅内压200mm H2O,颅内高压者发生率为43%,经及时采取相应治疗护理措施,恢复良好出院共占80%.结论 根据颅内压监测结果,能及时观察到病情变化,使诊治及时,配合护理,能大大提高治疗效果,降低病死率.
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脊柱骨折的急诊急救与护理
随着交通和建筑意外事故的日益增加,世界范围内急性脊柱损伤的发生率已达50万~100万例/年[1].
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影响护患有效沟通的原因分析及对策
人际沟通是将思想、感受、意念传递给对方,并让对方所接受,是人类特有的需求.
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老年患者行腹腔镜胆囊切除术的护理
目的 探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理.方法 对113例60岁以上有慢性疾病的患者做好术前宣教、心理护理和必要的术前检查.术后密切观察病情变化,保持呼吸道通畅及引流管通畅等.结果 合并慢性疾病的老年患者行LC手术,通过术前的心理护理及详细地宣教和术后认真细致的病情观察、饮食指导等,均达到治疗护理的终目的 .结论 护理人员应掌握LC常见并发症的发生原因、症状、处理及有效护理.术前向患者及家属宣教LC的有关知识、术后严密观察患者病情变化,使患者早日康复.
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静脉留置针的临床应用与护理
近3年来,静脉留置针在我院临床上广泛应用,得到患者及家属的认可,它既可减轻因反复穿刺造成的痛苦,又保护了病人的血管,同时提高了护士的工作效率,特别为抢救病人提供了治疗通道.
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游离皮瓣移植修复足背皮肤缺损的护理
足背皮肤较薄,下无肌肉组织,若皮肤缺损,肌腱容易外露,植皮不易成活,所以对于足背皮肤缺损我院一般采取游离皮瓣修复法.
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踝关节扭伤患者的康复护理
踝关节扭伤是临床上常见疾病.患者有踝部内翻扭伤史,外踝下方压痛,X线见外侧关节间隙增宽.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
腹腔镜是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术,已被证明是少发生并发症和治疗良性胆囊疾病的适合的手术方法.
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腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的术中护理
嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节旁、交感神经节或其他部位的嗜铬组织中的肿瘤,常见为肾上腺嗜铬细胞瘤.
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乳腺科老年患者围术期的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病年龄以40~60岁多见,但随着我国人口的高龄化,老年乳腺癌发病率也在增多.
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老年重型颅脑损伤病人高压氧治疗的护理
高压氧治疗老年重型颅脑损伤病人能有效降低病死率和致残率,促进病人康复,提高生存质量.
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导乐式陪产对分娩的影响
目的 探讨导乐式陪产对分娩产妇和新生儿的影响.方法 将200例单胎足月妊娠的产妇随机分为两组,观察组实施导乐陪产护理,对照组实施传统护理,分别从产程时间、分娩方式、产后出血量等方面进行对照研究.结果 观察组产程时间、手术产率、产后出血量均明显低于对照组(P<0.05).结论 加强心理护理,实施全程陪伴分娩,消除产妇焦虑、紧张等不良情绪,可缩短产程、降低手术产率、减少产后出血量.
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食管癌患者围术期的饮食管理
食管癌是临床上常见的恶性肿瘤,外科手术仍是首选的治疗方法.因食管癌患者进食困难,疾病消耗而均有不同程度的贫血、低蛋白血症和营养不良,使机体的免疫力及对手术的耐受力下降.
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胆总管切开探查术后T管的应用及护理
胆总管切开探查术后,为降低胆道压力,顺利度过胆总管水肿、奧狄氏括约肌痉挛期,或作为肝内胆管结石后继治疗手段,通常要留置T管.
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长期颈内静脉双腔留置导管在血液透析中的护理
为分析颈内静脉留置双腔导管在血液透析过程中的应用、相关并发症的预防及处理,评价长期留置双腔导管的优缺点,2002年10月至2007年10月,我院血液透析中心应用颈内静脉双腔留置导管行血液透析病人共28例.
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超高龄骨折患者的护理体会
随着社会人口老龄化,高龄患者不断增多,老年人常多病共存,容易发生并发症或多脏器功能衰竭.
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宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤12例的护理配合
目的 总结宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的护理配合.方法 对12例患者术前做好心理护理,术中做好配合,术后进行随访.结果 12例手术效果满意,无复发病例、未见感染、穿孔等并发症.结论 术前做好心理护理、物品准备,术中密切配合医生操作是保证手术顺利完成的关键.
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健康教育在护理工作中的应用
健康教育是整体护理工作中的一项重要内容,是以住院病人及家属为教育对象,通过有目的的教育过程.
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腹部联合皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损的护理
前臂背侧大面积皮肤软组织缺损合并手背及指背皮肤软组织缺损,急诊处理有一定难度,处理不当可导致手功能丧失,甚至截肢.
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腰椎间盘突出症辨证施护
腰椎间盘突出症系引起腰腿痛及相关功能障碍的常见病之一,为一种退行性疾病,多因感受风寒,外伤劳累所致.
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胰岛素瘤患者围术期的护理
胰岛素瘤是胰岛β细胞肿瘤,主要为胰岛β细胞分泌胰岛素增多导致的低血糖综合征.
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腹腔镜胆囊切除术的围术期护理
目的 总结86例腹腔镜胆囊切除术患者围术期的护理.方法 术前做好心理护理,消除患者不安情绪,进行胃肠道、呼吸道、手术区域皮肤的准备,提高手术安全性.术后密切监测生命体征,观察引流物的量、颜色和性质,保证引流有效和安全.做好卧位护理和并发症的观察,重视出院指导.结论 本组无护理并发症发生,患者安全渡过手术期,均康复出院.
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静脉留置针的使用探讨
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不宜穿破血管为特点被广泛应用于临床,是治疗危重病人的主要护理手段.
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浅谈腹腔镜胆囊切除术的术中配合
腹腔镜胆囊切除术(LC)是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械,通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除术.
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胸腰椎压缩性骨折康复护理
胸腰椎压缩性骨折是骨伤科临床常见病、多发病,治疗上主张绝对平卧硬板床休息4~6周,结合腰背肌功能锻炼、内外用药等.
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针对护理文书存在问题的分析与对策
目的 提高护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、确保其法律效应.方法 通过对现有病历和出院病历抽查,对查出问题进行分析,针对原因采取相应对策,即加强学习,强化法制观念,严格质量考核,并与经济挂钩.结果 我院第四季度护理文书抽查考核结果显示,各项合格率明显提高.结论 加强护士的专业知识、病历书写知识、法律意识和自我保护意识、以及质量监控知识的培训,对保证护理记录的真实性、科学性、完整性起着重要的作用.
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脑出血患者的护理体会
脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,是临床常见的一种脑血管意外.
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芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的护理观察
异丙酚现已被广泛地应用到人工流产中,诱导快、苏醒快是其优点,但镇痛作用差,容易给部分患者造成心理和生理上的伤害.
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腹式全子宫切除病人围术期的护理
腹式全子宫切除术是妇科常见的手术方式之一,占腹部手术的第3位[1],是根治子宫肌瘤、子宫恶性肿瘤、严重功血等疾病的主要手段,为使患者顺利度过手术关,护理工作者做好围术期护理至关重要,现将护理体会总结如下:
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120例乳腺癌病人的术前术后护理体会
乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的重要疗法之一,手术须切除患侧的乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及结缔组织,切除范围较广,对病人的身心两方面均造成较大的影响.
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32例甲状腺功能亢进病人家庭护理体会
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种内分泌疾病,因甲状腺激素分泌过多,引起体内氧化代谢过程加速,导致一系列新陈代谢增高所致.
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椎管减压、RF内固定治疗腰椎滑脱症的围术期护理
我院自2005年1月至2007年12月共完成162例腰椎滑脱手术,其中行RF-Ⅱ后路椎管减压椎体间植骨融合内固定手术90例,护理人员根据护理程序,使患者顺利度过术前、术中、术后及康复期.
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133例颅脑外伤瞳孔的护理观察
颅脑外伤病人多有昏迷,判断病情的轻重,除生命体征、意识外,瞳孔成为颅脑外伤患者的重要体征.
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开展星级护理提高整体护理质量
为了进一步提高整体护理服务质量,真正体现护理工作以病人为中心的宗旨,增强护理人员的服务意识.
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2019 | 01 |
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