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心脏与腹部探头联合应用在超声诊断布-加氏综合征中的临床意义
目的:分析研究心脏与腹部探头联合应用于超声诊断布-加氏综合征的具体价值.方法:将本院100例布-加氏综合征患者分为对照组和观察组,每组均50例,对照组采用常规单一探头检查的方法,观察组采用心脏与腹部探头联合检查的方法,将单一检查与联合检查的结果进行对比.结果:观察组和对照组的终检查结果并不存在显著差异,差异不具有统计学意义(P>0.05).但比较超声声像图表现,心脏探头具有特有的优势,在与常规腹部探头联合使用时,可以起到很好的互补作用,因此心脏与腹部探头联合应用的方法比单一探头检查法更具有优越性.结论:将心脏与腹部探头联合应用可以得到更加准确和清晰的超声图像,对提高布-加氏综合征的诊断正确率有着重要的意义.
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布-加氏综合征手术前后的护理
目的 探讨布-加氏综合征(BCS)患者分别行膜切除+血栓摘除术的护理方法.方法 1999年10月-2005年9月对21例BCS患者实施膜切除+血栓摘除术,并施以有效的护理.结果 术后1例出现肺部感染,2例出现胸腔积液,经治疗护理后缓解.结论 积极的术前准备和心理支持,术后严密观察病情,加强术后各项护理措施,尤其是引流管的护理和严密控制感染预防并发症的发生,是提高手术疗效与成功的关键.
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8例布-加氏综合征术后并发症的护理
本文通过8例布-加氏综合征病人的护理,认为术前加强心理护理,营养状况的改善及各重要器官功能的改善是保证手术顺利实施的前提,术后病人入重症监护室持续心电监护,中心静脉压监测,引流量及腹部体症的观察是防止出血,心衰的有效手段,合理抗生素应用,体温及胸部腹部体征监测可提早发现感染征象;防止水电解质酸碱失衡;抗凝祛聚治疗及肢体活动是术后护理必须采用的护理措施,达到加快术后身心愈合.
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肝静脉阻塞型布-加氏综合征的超声诊断价值
目的:探索彩色多普勒超声对肝静脉阻塞型布-加氏综合征的诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声观察138例肝静脉阻塞型布-加氏综合征的彩色多普勒超声的声像图特点, 并与血管造影对比分析. 结果:肝静脉隔膜型阻塞83 例(60.1 %),节段性闭塞45 例(32.6 %),单纯狭窄10例(7.3 %).表现为肝静脉流出道有狭窄、闭锁、栓子或隔膜梗阻图像,肝静脉间可见交通支形成,肝短静脉代偿性扩张,第三肝门开放等.同时存在肝静脉和下腔静脉阻塞者35例,合并下腔静脉血栓者11例,肝静脉血栓7例.超声诊断假阳性2例,假阴性3例.结论:彩色多普勒超声可较准确地判定肝静脉血管狭窄及闭塞的部位和类型,并明确血管梗阻的程度及侧支血管形成情况,有助于手术方式的选择以及术后疗效的判断.
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以脾肾分流为主要表现的肝静脉型布-加氏综合征1例
1 病历简介男,34岁.酒后间断呕血、黑便4天入院.胃镜未见明确出血病灶,胃内见咖啡色液体附着.3个月前发现巩膜黄染.查体:BP:16/10kPa、贫血貌.巩膜及皮肤轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,无颈静脉怒张.实验室检查:HGB 75g/L,GPT 23u/L,GOT 47u/L,TB 64.7mnol/L.超声检查:肝形态饱满,表面平,肝内未见占位病变及胆管扩张.肝动脉明显增宽.肝静脉未显示,肝内门脉分支均为出肝血流,门脉主干增宽,于胰腺后形成一3cm×5cm瘤样血管,与脾静脉相通,左肾静脉内径1.8cm,脾大,12cm×4.4cm.印象:肝内广泛细小血管动-门静脉瘘形成门脉返流.
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布-加氏综合征下腔静脉-右心房人造血管分流术后超声动态观察
1 病历简介患者,男,41岁,因腹胀、上腹部疼痛4天,皮肤、巩膜黄染2天,在他院治疗症状不见好转,来我院求治,以"黄疸原因待查,胆总管结石?"收治.11年前因布-加氏综合征在他院行腔-房人造血管分流术.查体: 皮肤、巩膜黄染.前胸部可见长约40cm的手术疤痕.余未见阳性体征.
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X线、超声联合导向介入治疗布-加氏综合征
目的:探讨X线、超声联合导向下对布-加氏综合征的介入治疗方法和临床应用价值.方法:本组病人30例,采用X线和超声联合导向.穿刺下腔静脉闭塞或狭窄部位,经球囊扩张后在X线、超声联合定位置入支架成形.结果:28例成功,占93%.无严重并发症.术后患者症状明显缓解,下腔静脉压基本恢复正常(治疗前2.8±0.51kPa,治疗后0.7±0.2 kPa).结论:采用X线、超声联合导向介入治疗布-加氏综合征是一种成功率高、损伤小、效果可靠的治疗方法.
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彩色多普勒超声对布-加氏综合征的诊断价值
本文回顾性分析经彩色多普勒超声检查并经DSA及手术证实的12例布-加氏综合征的病例资料,以探讨布-加氏综合征的彩色多普勒超声声像图表现及超声对此类疾病的诊断价值.
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超声诊断布-加氏综合征
目的 探讨超声对布-加氏综合征的诊断价值.方法 对264例经血管造影和/或经手术证实的布-加氏综合征患者的超声影像资料进行分析和总结.结果 264例布-加氏综合征患者中,超声确诊260例,漏诊4例,诊断准确率98.5%,与行血管造影相比,二者无显著性差异(P＞0.05).结论 二维超声、彩色多普勒超声与频谱多普勒超声并用,能提高超声对布-加氏综合征的诊断准确率,对指导临床诊疗具有重要意义.
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布-加氏综合征合并肝癌5例分析
目的 研究布-加氏综合征合并肝癌患者的临床特征,相关的辅助检查以及治疗方法的选择.方法 收集我院5例布-加氏综合征合并肝癌的资料,分析症状和临床辅助检查所见的特征之间的关系,以及治疗方式的选择和治疗后转归.结果 及结论 5例患者中的4例布-加氏综合征合并肝癌患者下腔静脉球囊扩张及支架置入术后3例活动后心悸、气喘患者及2例下肢红肿疼痛伴发热患者症状消失.体能明显恢复.下腔静脉球囊扩张及支架置入术对布-加氏综合征合并肝癌患者能有效缓解症状,是临床治疗的理想供选方案.
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彩色多普勒超声在评价布-加综合征治疗前后的应用
目的 通过对布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)患者治疗前后的超声观察,评价彩色多普勒超声在B-CS的应用价值.方法 对22例确诊为B-CS的患者进行术前彩色多普勒超声检查,并对此22名患者进行术后再次行超声检查.结果 B-CS在彩色多普勒超声上的典型特征是下腔静脉狭窄或闭塞;肝静脉狭窄及闭塞;肝内交通支形成.治疗后其以上表现均出现不同程度的改善.结论 彩色多普勒超声为诊断B-CS提供了有效手段,且对选择合理治疗方案及评价治疗效果具有指导意义.
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布一加氏综合征介入术的护理配合
介入治疗布-加氏综合征（BCS）作为一种微创、有效、首选的治疗方法，已广泛应用于临床，并取得了良好的效果。本文总结了我院3例介入治疗BCS患者的术前准备、术中护理、术后护理及出院指导、出院随访。3例手术均成功完成，未发生并发症，患者及家属对治疗效果均满意。
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多层螺旋CT及图像后处理重建技术在布-加氏综合征诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及图像后处理重建技术在布-加氏综合征诊断中的临床应用价值.方法:收集近两年来经超声及临床证实的布-加氏综合征55例,均使用64排多层螺旋CT机行中上腹部CT平扫及增强扫描,并采用多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)等图像后处理重建技术,以显示肝静脉及下腔静脉肝内段血管形态.结果:图像后处理技术的重建图像中显示肝静脉及下腔静脉肝内段均有不同程度的受压、狭窄征象:同时在平扫及增强扫描图像中,布-加氏综合征在影像表现上有不同程度的肝硬化、脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等.结论:多层螺旋CT(MSCT)图像后处理重建技术显示肝静脉及下腔静脉血管形态良好,具有重要的诊断价值及临床指导意义.
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布-加氏综合征的超声诊断体会
目的:探讨布-加氏综合征超声特点.方法:二维超声结合多普勒血流探测临床怀疑肝硬化患者.结果:超声确诊8例,下腔静脉肝后段狭窄不全梗阻100%;肝内静脉迂曲扩展100%;脾肿大100%;肝硬化50%;尾状叶增大、腹水各25%.结论:超声多普勒诊断布-加氏综合征有重要价值.
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肝静脉阻塞型布-加氏综合征的介入治疗
目的:研究布-加氏综合征肝静脉阻塞的介入治疗方法,评价其治疗效果.方法:5例肝静脉型布-加氏综合征,其中男性3例,女性2例.肝静脉节段性阻塞2例,膜性阻塞2例,广泛性闭塞1例.5例均行经皮经肝穿刺肝静脉造影.采用经颈静脉途径,开通阻塞肝静脉.2例膜性阻塞的用硬质导管导丝顺行开通,2例节段性阻塞的用RUPS-100肝穿装置在B超引导下,穿刺肝段下腔静脉,建立肝静脉-颈静脉导丝轨道,行球囊扩张成形或植入血管内支架治疗.1例广泛性闭塞,未行TIPSS.结果:5例患者,成功治疗4例,无严重并发症.3例实行了球囊扩张术(PTA),1例进行了血管内支架植入治疗.随访1例复发狭窄,行再次治疗.结论:肝静脉型阻塞布-加氏综合征的介入治疗应采用多途径穿刺联合破膜技术,在B超引导下可提高成功率和减少并发症;只要开通一条足够大的通道即可恢复肝静脉系统压力.
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9例布-加氏综合征误诊教训
目的:总结布-加氏综合征的临床特点及误诊教训.方法:搜集我院近20年诊治14例布-加氏综合征资料,对其诊断、治疗和误诊作分析总结.结果:布-加氏综合征主要表现急性:腹痛、呕吐、腹胀、黄疸、迅速肝、脾肿大、腹水、血压低及少尿;慢性:肝脾肿大,急行走上柚心悸、气短、胸腹壁静脉曲张,下肢肿胀,静脉怒张、皮肤发黑有溃疡.结论:布-加氏综合征无特殊表现,诊断困难,术前确诊率低,误诊率高.
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下腔静脉穿通术治疗布-加氏综合征的围术期护理46例
近年来,经皮腔内血管成形术(PTA)和内支架置入术等介入治疗手段已成为布-加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)的主要治疗方法[1,2],但对于下腔静脉完全闭塞型BCS,介入治疗风险较大,难度较高.能否安全有效地开通闭塞是成功介入治疗的前提和关键.我院自1988年1月以来,首创"对端标识双向定位造影示踪法"下腔静脉穿通术成功治疗了46例闭塞型BCS,取得了满意的临床疗效,现将护理体会报告如下.
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经皮血管腔内成形术及血管内支架置入术治疗布-加氏综合征
为探讨布-加氏综合征改进的治疗方法,本文对12例布-加氏综合征的病例进行总结分析.结论:①血管造影对布-加氏综合征有特异性诊断价值;②血管内支架植入及激光血管成形术为有效的治疗手段.
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肝移植后特殊类型布-加氏综合征超声表现1例
布-加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由各种原因引起的肝静脉和邻近的下腔静脉狭窄或闭塞,导致血液回流障碍,产生肝肿大及疼痛、腹水、肝脏功能障碍等临床表现.研究[1]表明肝移植术后BCS发病率很低,本例特殊类型BCS更为少见,笔者对该病例特征进行分析,旨在提高诊断水平,以助于临床医师选择合适的治疗方式.
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合并布-加氏综合征的原发性肝癌的外科治疗
目的 探讨合并布-加氏综合征的原发性肝癌的临床特征及治疗方法的选择.方法 回顾性分析我科9例合并布-加氏综合征的原发性肝癌患者资料,分析临床特点及治疗方式的选择和预后.结果 9例患者中8例行肝癌切除治疗联合下腔静脉破膜球囊扩张或支架植入,1例既往2年前行BCS介入治疗后再发HCC行肿瘤切除,术后下肢水肿消失,曲张静脉好转,溃疡愈合,随访至今,无一例死亡,6例下腔静脉通畅,1例患者术后半年出现下腔静脉再次闭锁,行第二次下腔静脉球囊扩张支架植入治疗,1例术后12月肿瘤复发行TACE治疗.结论 有效缓解症状,延长病人生存期,是临床治疗的理想选择,值得临床推广应用.
