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浮肩损伤的诊疗进展
浮肩损伤是一种较为少见的骨折，但随着交通事故日益增多，其发病率也逐渐增加。本文简要介绍浮肩损伤的诊疗进展。
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肩胛骨前后联合入路治疗陈旧性浮肩损伤(附6例报告)
目的:探讨肩胛骨前后联合入路治疗陈旧性浮肩损伤的临床疗效.方法:采用肩胛骨前后联合入路对6例陈旧性浮肩损伤进行手术治疗.结果:根据Herscovici功能评估标准,其中优1例,良2例,可3例,无血管神经副损伤.结论:采用肩胛骨前后联合入路处理陈旧性浮肩损伤,术野显露清楚,易于操作与复位固定,可以有效地避开血管神经,安全可靠.
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浮肩损伤
浮肩损伤国内外文献报道不多,治疗上没有统一的观点.本文复习和衔接相关文献,着重对浮动肩损伤的诊断及治疗进展作一综述.
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手术治疗浮肩损伤的早期疗效观察
目的 探讨手术治疗浮肩损伤的早期临床效果.方法 回顾性分析自2013-01-2015-09采用切开复位内固定治疗的12例浮肩损伤.骨折均用重建钢板固定,肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定,行喙锁韧带重建术.结果 12例均获得平均18(12～44)个月随访.无切口感染、骨折延迟愈合、内固定断裂或移位、关节僵硬等并发症发生,仅1例术后三角肌肌力减弱.肩关节功能恢复良好,骨折愈合时间平均8周.肩关节活动度明显恢复,术后3、6、12个月的肩关节活动度分别为(117.0±3.0)°、(138.0-±:2.7)°、(160.0±0.6)°.术后12个月肩关节功能:优10例,良2例.结论 手术治疗浮肩损伤时,肩胛骨与锁骨骨折(肩锁关节脱位)行切开复位内固定,术后患者可以尽早进行功能锻炼,早期临床效果满意.
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陈旧性浮肩损伤的手术治疗
目的 探讨陈旧性浮肩损伤的手术治疗效果.方法 回顾分析2002年3月～2007年7月经手术治疗的9例陈旧性浮肩损伤的临床资料.结果 9例全部获得随访,时间6～24个月,平均14.2个月,根据Herscovici功能评估标准:优1例,良4例,可4例,无血管神经副损伤,术后存在的主要问题仍然是外展受限、肩峰下撞击及活动疼痛.结论 严重陈旧性浮肩损伤手术后可以明显改善外观,肩关节功能恢复良好.
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创伤性浮肩损伤的手术治疗
目的 探讨创伤性浮肩损伤的手术治疗效果.方法 对18例创伤性浮肩损伤行切开复位重建或锁定重建钢板内固定术.结果 本组随访时间3～24个月,骨折或脱位处均获得临床愈合,无内置物松动、断裂和医源性血管、神经损伤.结论 创伤性浮肩损伤采用手术治疗及早期功能锻炼,疗效满意.
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浮肩损伤手术内固定治疗的临床观察及生物力学研究
目的 探讨浮肩损伤(FSI)手术内固定治疗的临床疗效.方法 回顾分析自2003年8月～2010年10月收治的经手术治疗的37例浮肩损伤的临床资料；再取7例包含肩胛上悬吊复合体(SSSC)的左侧上肢标本,制成损伤模型,并对正常组、损伤组、固定组3种状态标本的稳定性进行分析研究.结果 本组获随访3 ～50个月,平均16个月.根据Rowe的疗效评价标准:优28例,良7例,差2例,优良率94.6％；实验表明,所有测试标本的固定状态在不同方向的活动范围(ROM)均值都明显小于损伤状态(P＜0.05),但仍大于正常状态(P＜0.05).结论 对同侧锁骨伴肩胛颈骨折的浮肩损伤,需行切开复位内固定,再辅以早期适当功能锻炼,可获得比较满意的疗效.
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浮肩损伤的诊治进展
浮肩损伤(FSI)是指肩胛颈部骨折合并肩胛上悬吊复合体(SSSC)一处或一处以上的损伤,它的基础病变是肩胛颈部骨折.由于肩胛骨周围有肌肉和胸廓保护以及肩胛骨可以自由活动等原因,FSI是一种较少见的严重创伤,发生率仅为所有骨折的0.1%.在高处坠落伤、交通事故伤和肩部直接暴力伤等损伤机制下,它往往被合并的颅脑外伤、胸部外伤及肩部血管神经损伤所掩盖.
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浮肩的围手术期护理
目的：探索浮肩损伤围手术期的护理要点。方法：2008年01月～2011年12月，对18例接受切开复位内固定术治疗浮肩损伤的患者进行护理观察。结果：18例患者无护理并发症发生；所有患者随访时间12～24个月，平均15．2个月，根据Herscovici肩关节评定标准：优9例，良4例，可3例，差2例，优良率为72．2％。结论：围手术期的精心护理、术后的个体化康复锻炼是浮肩损伤治疗成功的关键。
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浮肩损伤
1 浮肩损伤的概念1992年,Herscovici等[1]首先将同侧肩胛颈骨折和锁骨中部骨折称为浮肩损伤.而Edwards等[2]认为锁骨、肩胛骨和肱骨的同时骨折称为浮肩损伤.Ganz和Noesberger[3]认为由于肩胛颈和锁骨中部骨折导致锁骨稳定性丧失,应进行手术治疗.Kumar和Satku[4]认为,浮肩损伤指关节上下两端骨骼连续性的中断合并(或不合并)中间关节损伤,即浮肩损伤在肩胛颈和锁骨骨折的同时还应合并肱骨干骨折.
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漂浮肩损伤的护理体会
“肩部悬吊复合体”(SSSC)是一个由关节盂、喙突、喙锁韧带、锁骨远端、肩锁关节、肩峰组成的环.上部的支柱是锁骨中部,下部的支柱是肩胛体和肩胛岗.SSSC部分断裂(如肩胛颈骨折、关节盂骨折或锁骨骨折)仍能维持肩胛带复合体与中轴骨的结构完整性,但SSSC 2处断裂(同时有肩胛颈和锁骨骨折)就会导致肩胛带与中轴骨的关系不稳定,称为“漂浮肩”[1].临床上此类病例相对较少,临床表现、治疗、护理均不同于一般的肩部损伤.2006年4月～2012年3月,我院骨科对16例漂浮肩损伤进行手术治疗,本文对漂浮肩损伤的术前后护理报道如下.
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肩胛上悬吊复合体两处损伤临床分析
浮肩损伤过去常被定义为同侧的锁骨骨折合并肩胛颈骨折,发生率约占全身骨折发生率的0.1%[1].现对我院2000年1月至2006年1月收治的12例浮肩损伤(FSI)患者的临床资料进行回顾性分析.
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锁定钢板固定治疗浮肩损伤的疗效探讨
目的：探讨浮肩损伤患者应用锁定钢板固定治疗的效果与影响因素。方法选取2012年4月～2013年2月大石桥市中心医院收治的浮肩损伤患者16例，均行锁定钢板固定治疗。对患者治疗效果进行评价，并从中找出相关影响因素。结果本组所有患者症状均得改善，切口均已愈合。影响患者疗效的主要因素是操作方法，术后并发症护理等。结论浮肩损伤患者应用锁定钢板固定治疗疗效确切，具有良好的临床优势，值得推广应用。
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浮肩损伤分型及治疗
目的 本文根据常用浮肩损伤的Wong、Miller和Jan Friederich分型,总结一种分型方式.方法 通过本院收治14例病例,进行分型对比结合手术方案.结果 14例患者术后1年Herscovici评分治疗效果:优6例,良4例,可3例,差1例.评定功能恢复优良率为71.4％,取得较满意结果.结论 通过合理的分型及手术方式,浮肩损伤能取得较理想治疗效果.
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浮肩损伤的治疗进展
浮肩损伤又称肩关节上部悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)损伤,是指锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折,是临床上较少见的一种肩部双重结构被破坏的高能量损伤.临床上对该类损伤的报道较少,在诊断与治疗上尚有争议[1～5].随着交通业的发展,该类损伤有明显增加的趋势.现就其治疗进展综述如下.
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浮肩损伤的治疗
目的:探讨浮肩损伤的临床特征和治疗方法.方法:2000年5月～2005年8月收治浮肩损伤患者6例,其中2例行锁骨固定带固定,1例单纯行锁骨切开复位重建钢板内固定,余3例则同时行锁骨及肩胛骨骨折切开复位重建钢板内固定.结果:6例患者经过8月～5年的随访,锁骨和肩胛骨骨折均愈合,肩关节活动范围无明显受限,但有1例患者在举重物时肩关节有轻度的疼痛,根据有关肩关节疾患治疗成绩制定标准(JOA)评分平均为91分.结论:浮肩损伤多由高能量直接暴力所致的不稳定肩胛带损伤,在治疗方案上尚存争议.但对移位明显的浮肩损伤者行切开复位内固定是一种安全有效的方法.
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浮肩损伤的手术治疗
目的:探讨浮肩损伤(FSI)的临床特征及手术疗效.方法:回顾性分析2001年7月～2006年2月治疗的11例FSI患者的临床资料,均采用锁骨上缘切口及Judet入路对FSI行切开复位内固定治疗.结果:11例患者的随访时间为6～36个月,平均15.6个月.本组骨折解剖复位,骨性愈合.根据Herscovici的疗效标准,优7例(63.63%),良2例(18.18%),可1例(9.09%),差1例(9.09%),优良率81.81%.结论:FSI使维持肩关节的稳定结构破坏,对于此类不稳定型FSI,手术治疗可取得满意疗效.
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浮肩损伤两种内固定方式疗效观察
目的：探讨单纯锁骨内固定与联合肩胛颈内固定治疗浮肩损伤疗效。方法35例行手术治疗的浮肩损伤患者，通过内固定方式归为单纯锁骨内固定组(A组22例)和锁骨联合肩胛骨双内固定组(B组13例)，采用Rowe评分及Constant-Murley功能评分，分析两者临床疗效。结果所有患者未出现钢板断裂断钉及感染等并发症。功能评分两组疗效良好。结论浮肩损伤破坏了上肩胛带复合体的稳定性，如存在不可接受的骨折移位，切开复位固定1或2处断裂是有必要的。
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浮肩损伤的影像研究进展
浮肩损伤是一种严重的肩关节外伤,诊治不及时和不恰当,后期容易引起严重的并发症,严重影响患者的生活质量.本文就浮肩损伤的概念、病因、分类、影像表现及治疗做一综述,主要阐述影像表现及评价,以期为临床提供客观、准确的诊断及评估.
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浮肩损伤的手术治疗
目的：探讨浮肩损伤的治疗方法。方法对32例浮肩损伤先采用改良Judet后方入路整复固定肩胛颈骨折，然后再处理锁骨骨折。两处骨折均一期行切开复位内固定。结果术后随访6~24个月，平均15个月。均获解剖复位及骨性愈合。依据Herscovici标准评定：优26例，良4例，可2例。本组术后发生创伤性关节炎1例，肩峰下间隙疼痛2例。结论浮肩损伤（FSI ），肩部的悬吊结构受破坏，应早期行一期内固定治疗可获满意效果。
