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膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后并发症的影响
且温度区间易于掌握.
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半椎板入路在切除椎管内外沟通性肿瘤中的应用
目的 探讨半椎板入路在显微手术切除椎管内外沟通性肿瘤中的临床应用.方法 回顾性分析经一侧半椎板入路显微切除11例椎管内外沟通性肿瘤的临床资料.结果 9例椎管内外沟通性神经鞘瘤、1例椎管内外沟通性脊膜瘤手术全切除,1例椎管内外脂肪肉瘤次全切除.术后临床症状均得到明显改善.结论 采用半椎板入路切除椎管内外沟通性肿瘤,更加有利于对偏侧生长在椎管外侧部分肿瘤的显露和全切除,并能进一步提高脊髓脊柱手术的微创性,并取得了更好的治疗效果.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的探讨
目的 探讨提高治疗输尿管结石疗效方法.方法 对212例输尿管结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.结果 一次碎石率92%(196/212),术中并发症发病率1.4%(3/212).结论 经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术是一种安全、有效的方法.
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食管鳞癌中磷酸化STAT3与Ki67的表达与意义
者年龄无关,并且与Ki67表达呈正相关.结论 p-STAT3的异常活化可促进恶性肿瘤细胞的过度增殖,Ki67较好的反映了癌细胞的增殖状态,二者结合检测对恶性食管癌的临床诊断和治疗有一定价值.
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人工材料ONLAY修补术治疗侧腹壁切口疝
目的 探讨侧腹壁切口疝的手术方法,人工材料安放的位置,Onlay修补术的注意事项和效果.方法 按传统方法将侧腹壁疝修补后,把人工材料平铺在修补处前方,周边缝合固定在腹直肌前鞘或腹外斜肌腱膜上(Onlay技术).结果 29例患者全部修补成功,未发生切口感染、积液积血、排异等并发症.对其中26例随访1~6年,患者无不适感觉,无复发.结论 Onlay修补术操作简单、安全、经济、效果可靠,只要掌握好适应证,规范进行手术操作,可作为侧腹壁切口疝常用的修补方法.
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昂丹司琼与氟哌利多应用于全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察
哌利多均能降低术后恶心、呕吐的发生率,但昂丹司琼的预防效果优于氟哌利多.
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阑尾炎术后切口感染预防的体会
目的 总结预防阑尾炎术后切口感染的经验.方法 采用术前抗生素应用、术中切口保护、严格无菌操作和切口冲洗等综合措施.结果 本组共手术493例,切口感染共13例.其中单纯性阑尾炎2例(0.6%);化脓性阑尾炎5例(3.9%);坏疽性阑尾炎6例(12.2%).结论 术前抗生素应用、术中切口保护、严格无菌操作等综合性措施可有效降低阑尾炎术后切口感染.
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结肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗
瘘发生.
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结、直肠损伤26例诊治分析
目的 探讨结、直肠损伤的诊治经验.方法 对26例结、直肠损伤患者的病例资料进行回顾性分析.结果 26例均予以手术治疗,行一期单纯修补、"V"型切除或切除吻合术者22例(占87%,22/26),无肠瘘发生.二期肠造瘘或肠外置3例(占12%,3/26),两类手术酌情放或不放腹腔引流.死亡1例,死亡主要原因为失血性休克、严重多发伤.结论 结、直肠损伤大部分一期手术是安全的;二期手术仅适用于结、直肠损伤严重、腹腔污染重、全身情况差和腹膜返折以下的直肠损伤.
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浮肩损伤手术治疗23例疗效观察
发症主要包括肩关节不稳定1例,肩关节创伤性关节炎2例,异位骨化1例,肩关节外展受限、肌力减弱2例,肩峰骨折畸形愈合致肱骨头肩峰撞击征1例.结论 浮肩损伤多由高能量直接暴力所致,常伴有合并损伤.三维CT重建有助于明确骨折类型和选择治疗方法;采用重建钢板和拉力螺钉内固定进行手术治疗是一种有效的方法.
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乳腺癌保留乳房手术的近期疗效观察
目的 探讨早期乳腺癌保留乳房手术的近期疗效.方法 对我院2004年1月至2007年10月收治的25例早期乳腺癌患者行保留乳房手术,并于术后进行随访.结果 未见局部复发和远处转移,乳房外形保持良好.结论 保留乳房手术治疗早期乳腺癌的近期疗效满意,术前严格掌握适应证,术后给予规范的综合治疗是保留乳房手术获得成功的关键.
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运动预防骨质疏松现状调查与分析对策
健康教育工作亟待加强.
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云南白药对全髋关节置换术出血量的影响
(P<0.01).结论 云南白药胶囊能够明显减少全髋关节置换术围术期出血量.
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经尿道前列腺电切术后出血26例临床回顾
血者占30.77%(8/26),多因素并存者占23.08%(8/26);容易造成术后出血的内科疾病是高血压、动脉硬化和糖尿病;保守治疗成功18例(69.23%),再次电凝止血治疗8例(30.77%).结论 术前对于容易造成术后出血的内科疾病要有充分的认识,术中彻底止血和规范操作是预防术后出血的前提,围术期正确管理和监护、祛除再出血的诱因是减少术后继发出血的有效措施,保守治疗继发出血多能奏效,保守治疗效果欠佳者需二次电切镜下止血治疗.
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妊娠合并肾绞痛的治疗体会
目的 探讨妊娠合并肾绞痛内引流的治疗效果.方法 采用经膀胱镜下置入尿管双J管支架治疗妊娠合并肾绞痛31例.年龄为23~37岁,平均28岁.发病孕周为9~30周.结果 31例全部顺利置入输尿管双J管;症状逐渐消失,11例有发热的患者24 h以内体温正常,21例行剖宫产术、10例正常分娩,所有胎儿发育正常.术后无明显并发症.结论 经膀胱镜下置入输尿管双J管支架治疗妊娠合并肾绞痛具有操作简单、并发症少、效果满意等优点.
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胫骨Pilon骨折的手术治疗
目的 探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗.方法 对我院自2000年5月至2008年3月手术治疗胫骨Pilon骨折66例病例进行分析.结果 66例患者全部随访,根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优50例,良10例,可4例,差2例.结论 胫骨Pilon骨折的手术治疗,如果能掌握好手术时机,做好术前准备,注意固定方式及技巧,可以减少并发症,获得良好的踝关节功能恢复.
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硬膜外复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除手术病人麻醉苏醒的影响
连续硬膜外复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中具有可减轻围术期应激反应,节约全麻药的用量,且病人全麻苏醒的早、苏醒更彻底的优点.
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钙剂联合地塞米松预防剖宫产产后出血的临床观察
<0.05,B组有45例发生颤抖、17例感恶心,与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 葡萄糖酸钙联合地塞米松在预防剖宫产产后出血中效果显著,无不良反应发生.
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支架外固定结合Ⅰ期皮瓣转移治疗胫腓骨开放性骨折并骨外露
目的 探讨严重胫腓骨开放性骨折并骨外露的治疗方法.方法 32例胫腓骨开放性骨折并骨外露患者经清创缝合、骨折复位支架外固定术后,采用局部推进皮瓣或旋转皮瓣修复软组织缺损,覆盖骨外露区域.结果 移植皮瓣全部存活,经6~20个月随访,骨折均达临床愈合.结论 Ⅰ期推进皮瓣和旋转皮辩转移术是修复小腿骨折外固定术后软组织缺损、骨外露较为理想的方法,具有简易、迅速的特点,具推广价值.
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新辅助化疗对进展期胃癌手术风险的研究
目的 评估新辅助化疗对进展期胃癌手术风险的影响.方法 全组27例患者,均经胃镜活检确诊为腺癌,采用FOLFOX-6方案术前化疗2个周期.结果 有效率为50.0%(13/27),手术风险无增加,主要不良反应为胃肠道反应,骨髓抑制和周围神经毒性.结论 FOLFOX-6方案作为进展期胃癌新辅助化疗方案安全有效,值得临床推广应用.
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双叶产钳在剖宫产术中的应用
剖宫产术中抬头高浮使用双叶产钳可明显缩短娩胎时间、减少新生儿窒息、减少术中出血,且无子宫切口撕裂,值得推广.
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大肠癌致肠梗阻的外科处理(附52例报告)
目的 探讨大肠癌致肠梗阻的外科处理方法.方法 分析2000年至2008年间52例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料.结果 52例病人,Ⅰ期行右半结肠切除9例;Ⅰ期行横结肠癌切除4例;Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合37例.肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌).术后并发症发生率15.3%(8/52),围术期病死率/3.鼢(2/52).结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识,合理选择手术方式,做好围术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.
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MR在脊椎新旧骨折鉴别诊断中的作用
结论 MR多序列扫描可以做出脊椎骨折是新鲜骨折或陈旧骨折的诊断,使司法鉴定更加公正、合理、合法.
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门静脉高压症脾切除并贲门周围血管离断术后并发症原因分析及护理
保证手术效果的重要环节.
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医源性输尿管损伤19例诊断与治疗
目的 总结医源性输尿管损伤的诊治经验.方法 对19例医源性输尿管损伤患者临床表现及诊治方法进行回顾性研究.结果 19例患者中,除1例行肾切除外,余病例术后随访6个月~5年,临床症状消失,静脉泌尿系造影证实尿路连续性恢复,肾积水明显减轻或正常.结论 医源性输尿管损伤患者一般情况较好时,对中下段损伤早期手术为好.
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眼眶孤立性纤维性肿瘤的临床病理观察
特点.免疫表型:CD34、Vimentin、CD99均为弥漫强阳性,bcl-2阳性4例,Desmin、SMA、Ki-67、CK、S-100蛋白阴性.结论 眼眶SFT与其他部位发生的SFT一样,是一组形态多样、无特殊组织构型及有多少不一胶原纤维的梭形细胞肿瘤,SFT的确诊必须结合组织形态和免疫组化共同完成.SFT的生物学行为少数有低度恶性可能,表现为局部复发或远处转移,其组织学构像并不能完全精确的预测其预后,取决于其组织学形态和肿块的大小及生长方式,完全切除肿块者预后较好.患者术后的定期随访是必要的.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折50例
好的内固定方法.
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宫腔镜对宫腔粘连患者的诊断及治疗效果分析
目的 探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊断及治疗价值.方法 对36例疑诊的宫腔粘连患者行宫腔镜检查进行确诊并对宫腔粘连进行分类,然后在宫腔镜的直视下行分离术.结果 按宫腔粘连的程度分类:轻度22例,中度8例,重度6例;粘连部位分类:宫腔粘连20例,内口及宫腔粘连12例,单纯内口粘连4例.一次手术后宫腔形态恢复正常32例,2例二次手术后恢复正常,1例还有轻微膜性粘连,1例因症状缓解未做复查.结论 宫腔镜能明显提高宫腔粘连的诊断率,且能在直视下充分安全、可靠、准确、有效的进行分离,达到治愈的目的 .
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脊柱结核合并脊髓损伤的手术治疗
目的 探讨合并脊髓损伤的脊柱结核各种手术治疗的方法及其效果.方法 对19915年1月至2008年12月手术治疗的21例合并脊髓损伤的脊柱结核进行回顾性分析,所有病例均采用前路病灶清除、植骨融合,其中内固定9例.结果 除1例外手术后神经功能均有一定程度恢复,复发1例,未内固定者1例植骨块脱出,内固定者无复发及不融合.结论 合并脊髓损伤的脊柱结核行病灶清除、植骨融合术是安全、有效的治疗方式,加用内固定可明显提高治疗效果.
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低位直肠癌保肛手术临床应用效果探讨
9.6%,二者比较差异无统计学意义.手术并发症的发生率非保肛组明显高于保肛组.结论 低位直肠癌中,肿瘤下缘距离肛缘不<4.5 cm、癌肿直径<3 cm、肉眼未见浸润迹象、已有远处转移但局部病灶仍可根治者均可作为保肛手术的适应证,吻合器吻合法大大提高了低位直肠癌的手术适应证,取得了满意临床效果,值得推广应用.
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甲磺酸罗哌卡因和盐酸布比卡因腰-硬联合麻醉在子宫切除手术中的应用
、呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫切除术腰-硬联合麻醉用0.894%罗哌卡因和0.75%布比卡因重比重药均能满足手术需要,但罗哌卡因术中牵拉痛较多,循环功能稳定,而布比卡因运动神经阻滞作用强,低血压,心率减慢多见.
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低场MRI在主动脉夹层诊断中的临床应用
目的 评价MRI在诊断主动脉夹层诊断中的价值.方法 回顾性分析我院30例主动脉夹层的MRI表现.结果 30例按Debakey分型分为:Ⅰ型8例,Ⅱ型8例,Ⅲ型14例.30例均显示真假两腔及内膜片,24例显示破裂口,16例显示有附壁血栓.结论 MRI是诊断主动脉夹层首选的无创性影像学检查方法,对临床治疗主动脉夹层有着非常重要的意义.
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后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症
0.8%),可3例(5.3%).结论 后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症在保证神经充分减压的前提下,可减少创伤,保持脊柱的稳定性,适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者.
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隐匿性乳腺癌的诊断与治疗
目的 探讨隐匿性乳腺癌的诊断和治疗选择.方法 对5例隐匿性乳腺癌的术前影像学检查及手术方式结合文献进行回顾性分析.结果 乳腺B超及钼靶X线检查无异常发现,2例加行乳腺MRI检查提示左乳外上象限乳腺癌,5例均行乳腺癌改良根治术并同时辅以化疗,随访至今未见复发,未见远处转移征象.结论 腋窝淋巴结活检、免疫组化分析及MRI检查对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义,治疗主要以手术为主,而在具体的术式上则存在着不同的意见,国内绝大多数学者主张对隐匿性乳腺癌行根治术或改良根治术同时辅以化疗、放疗.
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改良与传统手术治疗包皮过长的疗效比较
创口水肿39例,出血、血肿27例,感染19例,并发症率为40%(x2=117.39,P<0.005).所有对比项目在两组之间的差异均有统计学意义.结论 阴茎根部皮肤环切术比传统的包皮环切术更具有优越性.
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芍倍注射液在直肠前突缝扎术中的应用
目的 总结收敛固脱法治疗直肠前突的经验.方法 采用芍倍注射液对146例直肠前突患者于点状缝扎术后进行注射术.结果 治愈134例,占91.8%,总有效率100%.结论 直肠前突缝扎术中应用芍倍注射液,具有安全、痛苦小及疗效高等特点.
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经阴道子宫肌瘤剔除术88例临床分析
目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床特点及临床价值.方法 将近3年我院收治的176例子宫肌瘤患者随机分为经阴道组(观察组)和经腹手术组(对照组)各88例,观察手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量、术后疼痛程度和住院时间.结果 观察组与同期对照组比较:两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目及重量无明显差异,观察组有对腹腔侵扰少、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点.结论 阴道子宫肌瘤剔除术为微创手术,安全可靠.而对多发(≥5个)、巨大或盆腔有严重粘连的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术.
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急诊输尿管镜钬激光碎石治疗孤立肾输尿管结石致肾衰竭14例
目的 探讨急诊输尿管镜钬激光治疗孤立肾输尿管结石导致急性肾衰的有效性和安全性.方法 回顾性分析14例(男9例,女5例)应用输尿管镜钬激光碎石术急诊治疗孤立肾输尿管结石导致急性肾衰患者的,临床资料.结果 14例均有效解除梗阻,尿量恢复,结石排净率92.9%(13/14),术后11例患者血清BUN、Cr恢复正常或接近正常,3例好转.结论 输尿管镜下钬激光治疗孤立肾输尿管结石导致急性肾衰是一种安全,疗效可靠、损伤小的方法,可作为孤立肾输尿管结石治疗的首选治疗方法.
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下颌骨肿瘤切除后游离腓骨肌皮瓣一期修复16例
目的 总结下颌骨肿瘤切除后游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验.方法 对16例应用游离腓骨肌皮瓣行下颌骨肿瘤切除后下颌骨缺损修复的病例作回顾性研究,分析了不同类型下颌骨的缺损,所采用腓骨肌皮瓣的设计,复合组织瓣的成活情况及术后并发症的发生情况.结果 本组16患者游离腓骨肌皮瓣成活率100%.结论 血管化的游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损具有血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、成活率高等优点.
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硬膜外麻醉镇痛联合导乐陪伴分娩的观察
目的 减少产时疼痛,减少剖宫产率,促进自然分娩.方法 将200例正常足月初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予全程导乐分娩联合硬膜外镇痛(PCEA),时照组采取非全程陪伴并不用PCEA.结果 观察组顺产率、阴道助产率、剖宫产率、产后2 h出血量低于对照组(P<0.01).结论 硬膜外麻醉镇痛联合导乐分娩可以减少剖宫产率,缩短产程,促进自然分娩.
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区域动脉灌注联合中药大承气汤对重症胰腺炎继发感染的预防作用
域动脉灌注抗生素联合中药大承气汤能有效降低ANP的感染及死亡率.
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改良小切口胆囊切除术在基层医院的临床应用
目的 分析改良小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的临床应用.方法 回顾性分析我院2005年1月至2008年12月我院选择性施行改良小切口胆囊切除术42例的资料.结果 本组均采用小切口顺利完成手术,平均手术时间72 min.术后并发症:切口感染1例,切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,胆瘘1例,经对症处理痊愈出院.结论 小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快、瘢痕小、安全性高、并发症少、无需特殊器械等优点,适合于广大基层医院开展.
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胆石症合并肝硬变39例外科处理分析
目的 分析、探讨胆石症合并肝硬变外科处理的危险性及经验.方法 结合文献回顾性分析总结胆石症合并肝硬变外科处理的病案.结果 治愈37例,治愈率94.8%,好转1例(2.6%),死亡1例(2.6%).发生并发症11例(28.2%),依次为胆囊床出血、腹水、切口感染、切口裂开、败血症.结论 要充分认识胆石症合并肝硬变手术的危险性以及采取相应的措施,才能提高治愈率,减少并发症和降低病死率.
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单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤33例临床病理分析
我院1998年1月至2008年间共收治单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤患者33例,随访3~213个月,平均随访88个月.失访5例,随访率为84%.病理分级Ⅰ级预后良好,Ⅱ、Ⅲ级预后都不良.为了找到更好的治疗方案,提高患者生存率.现将我院收治的33例单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤从临床、病理、手术等方面作一回顾性分析.
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老年心功能不全患者行胆总管探查术麻醉体会
目的 探讨和完善心功能不全的老年患者行胆总管探查术的麻醉方式.方法 30例心功能不全的老年患者,胆总管占位拟行胆总管探查术,随机分为全麻复合连续硬膜外麻醉(A组)和单纯全麻(B组)两组,每组15例,分别于术前、插管、切皮、拔管各时段观察两组病人的血流动力学变化.结果 两组患者在围术期BP、P、EKG等方面均有不同程度的变化,相对而言A组生命体征平稳,麻醉效果满意,麻药用量小,清醒快,拔管早,术后躁动少.结论 全麻复合硬膜外阻滞对心功能不全的老年患者行胆总管探查术较为适合.
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尿毒症患者血液透析质量管理
血液透析是将病人的血液和透析液同时以相反方向引入透析器内,分别流经透析膜两侧,进行物质交换,从而达到清除患者体内代谢废物,纠正水、电解质紊乱和酸碱度失衡的方法.及时有效的血液透析、合理的饮食指导、整洁的透析环境、透析机的安全使用保养,院内感染控制措施等都是保证透析患者透析质量的关键因素.
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85例乳头溢液外科治疗体会
乳头溢液是乳腺良恶性疾病的症状之一,在临床上可分为生理性和病理性两种,病理性乳头溢液多见于导管内乳头状瘤、乳腺增生症、乳腺癌、乳腺导管扩张症等患者,并且导管内乳头状瘤和乳腺癌二者占其患者总数的一半以上.
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手术治疗胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折,多系高能量损伤所致,多合并有韧带、父节囊及半月板的损伤.我院自2006年6月至2008年7月,采用手术治疗胫骨平台骨折26例,效果满意,报告如下.
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食管癌83例临床分析
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,占我国常见肿瘤的第2位,严重威胁我国人民的生命健康.患者就医时,临床已多为晚期,疗效较差,而且部分已失去手术治疗佳机,因此食管癌的早期诊断至关重要.河南地区是我国食管癌的高发区之一,为进一步做好食管癌的防治工作,本文就我院近5年来检查出的食管癌83例进行临床分析.
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老年人胆囊穿孔21例诊疗体会
随着我国人口老龄化加剧,老年人胆囊炎发病人数日益增多.因老年人机体敏感性差,免疫力低下,导致胆囊穿孔可能性增大.因此,老年胆囊炎穿孔率有升高趋势.胆囊穿孔是胆囊炎、胆囊结石的严重并发症,如诊疗不当可致严重后果.现取我院2000年3月至2008年3月收治的老年人胆囊穿孔21例,将其诊断及治疗体会报道如下.
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的佳分娩方式.方法 对131例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果 56例孕妇阴道试产,45例试产成功,成功率80.36%,选择再次剖宫产75例.均无一例发生孕产妇及新生儿死亡.结论 单纯瘢痕子宫不应作为再次剖宫产的绝对指征,如本次妊娠无其他剖宫产指征,应提倡自然分娩.
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易孚治疗头颈部急性放射性皮肤溃疡疗效观察
放疗是治疗肿瘤的重要手段,也是鼻咽癌病人的首选治疗,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时可损伤正常组织细胞,导致放射性皮炎.重者皮肤溃烂渗出,严重影响病人生活质量,甚至需要中止放疗,我们应用易孚凝胶(重组人表皮生长因子)治疗鼻咽癌放疗导致的头颈部急性放射性溃疡(湿性放射性皮肤损伤)28例,收到良好效果,报道如下.
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对使用甘露醇患者的血管保护
甘露醇是一种脱水药物,常用于各种疾病引起的颅内高压,由于使用甘露醇对局部血管刺激性强,重症患者合作欠佳等因素易损坏仅有的静脉而造成用药困难,甚至延误抢救.我科自2008年4月使用甘露醇治疗96例患者,因为采用合理的静脉保护,未出现严重的并发症,取得了良好的临床效果.
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瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在甲状腺手术中应用
本研究使用静脉持续泵注瑞芬太尼和丙泊酚,观察其用于甲状腺手术时对血流动力学的影响及术毕停药后病人拔管时间和清醒程度的影响及其不良反应.
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小剂量氟芬合剂静注预防颈丛阻滞期循环系统不良反应
目的 观察静注氟芬合剂预防颈丛阻滞对心血管不良反应的影响.方法 60例颈丛手术的病人随机分为两组:实验组(Ⅰ组),对照组(Ⅱ组),每组30例.分别测定麻醉前、颈丛阻滞5、10、15、20 min,SBP、DBP及HR的变化.结果 两组病人麻醉前血压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05),颈丛阻滞后5、10、15、20 min实验组的血压和心率均明显低于对照组(P<0.01).结论 氟芬合剂用于颈丛阻滞减轻心血管不良反应是有效的.
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外固定器结合有限内固定治疗开放性粉碎性肱骨干骨折
例,功能位5例.无骨不连、感染、再手术病例.根据Rodrigue-Merchan标准,疗效优32例,良4例,可1例.总优良率97.3%.针道感染8例,无针孔骨折,无医源性神经血管损伤,部分皮肤坏死3例,经扩创抗感染植皮等处理后,治愈.结论 外固定器结合有限内固定是治疗开放性粉碎性肱骨干骨折的一种理想方法.
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3960例乳腺普查结果分析
目的 了解女性乳腺健康状况,增强女性自我保健意识,提高健康水平.方法 对焦作地区部分企业单位女性整群抽样,对39印例妇女用电脑红外线扫描仪进行乳腺检测.结果 3960例女性健康体检中检出异常种类6种,以乳腺增生症、乳头溢液为多见.结论 妇女应定期进行乳腺疾病的检查.
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曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病疗效观察
外耳道真菌病是外耳道真菌感染性疾病,在南方潮湿气候省份多见.我科自2007年1月至2008年8月对110例外耳道真菌病用曲安奈德益康唑乳膏(商品名:派瑞松)治疗外耳道真菌病,取得满意疗效,现报道如下:
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多发肋骨骨折的手术治疗20例分析
目的 观察多发肋骨骨折行手术治疗的临床效果.方法 采用西脉记忆合金肋骨接骨板切开内固定多发肋骨骨折.结果 本组无死亡病例,固定后可见胸壁反常呼吸明显消失胸壁疼痛明显减轻,无术后并发症出现.结论 采用西脉记忆合金肋骨接骨板切开内固定多发肋骨骨折.具有操作简单、创伤小、组织相容性好以及术后并发症少,有利于骨折愈合和改善呼吸功能.
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乌司他丁对严重烧伤患者肾脏功能的保护作用初探
目的 研究乌司他丁对严重烧伤患者肾脏功能的保护作用.方法 26例重度烧伤患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁,分别于烧伤后第2天和第7天采集标本做血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量蛋白(UMA)、尿N-乙酰氨基葡萄糖甘酶(NAG)测定,观察对照组和治疗组各项指标差别.结果 两组之间第7天各指标测定结果之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁对严重烧伤患者的肾脏功能具有保护作用.
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钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤18例
目的 探讨钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法 分析18例经尿道钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料.结果 18例手术均一次性成功,术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,无膀胱穿孔或术后继发性出血等并发症发生,随诊3~36个月,复发率2/18(11.11%).结论 经尿道钬激光切除膀胱肿瘤操作简单,疗效确切,术中、术后无严重并发症,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想手术方法.
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应用头皮组织扩张术修复大面积瘢痕性秃发
目的 探讨大面积瘢痕性秃发的修复方法.方法 手术分两期进行,Ⅰ期手术于正常头皮内理置扩张器,切口愈合后院外常规注液扩张,扩张足量后,行Ⅱ期手术,切除头皮瘢痕,应用扩张皮肤形成旋转或推进皮瓣,修复创面.结果 共行手术40例,其中39例消除瘢痕性秃发,术后头发生长良好,1例发生切口裂开致扩张器外露.结论 头皮组织扩张术是治疗大面积瘢痕性秃发的安全有效方法.
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小切口胆囊切除术124例体会
近年来传统的胆囊切除术式已逐渐不能让患者接受,更多的患者只愿意接受小切口胆囊切除术(MC)或腹腔镜下胆囊切除术(LC).自2005年4月至2009年4月我们对收治的124例胆石症、胆囊炎的患者实施MC,均顺利完成手术,平均手术时间40~60 min.
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长柄人工股骨头置换治疗老年不稳定型转子间骨折
目的 探讨一期长柄人工股骨头置换术治疗老年不稳定粉碎性股骨转子间骨折的可行性.方法 对19例老年不稳定粉碎性股骨转子间骨折患者进行一期长柄人工股骨头置换术.结果 19例经1年8个月~3年10个月随访,术后2年内死亡2例,术后发生中心性脱位1例,下肢深静脉栓塞2例,假体松动2例,能行走的12例,术后伤肢功能有4例较伤前差.结论 一期长柄人工股骨头转换术治疗老年不稳定粉碎性股骨转子间骨折优点明显,但并发症多,风险高.
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早期应用醒脑静注射液治疗脑挫裂伤的疗效观察
脑挫裂伤是颅脑损伤中常见的损伤类型,其临床表现差别较大.我科对于2006年4月至2008年4月收治的36例重型脑挫裂伤患者采用醒脑静治疗,并与同期收治的17例常规治疗的脑挫裂伤患者进行比较,效果较好,现报告如下.
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后路减压复位内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症23例
腰椎滑脱症在临床上较为常见,但在治疗方法上尚无统一的治疗方案,为探讨其治疗方法,笔者自2004年6月至2007年11月,采用后路减压椎弓根螺钉系统复位内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱症23例,临床效果满意,现报告如下.
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小儿氯胺酮麻醉分别复合异丙酚与咪达唑仑的比较
、SpO2)相比差异无统计学意义.心率和血压在肌注氯胺酮后20 min均增加了(15±5)%,但在静注异丙酚和咪达唑仑后均下降5%~10%.苏醒时间基本相同.结论 氯胺酮基础麻醉中分别复合异丙酚与咪达唑仑均可安全运用于小儿短小手术.
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腹部手术后胃排空障碍20例诊治体会
腹部手术后胃排空障碍多见于胃手术.我院1994年lO月至2008年12月共收治腹部手术后胃排空障碍20例,分析如下:
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右开胸治疗食管中上段癌42例临床体会
目的 探讨右开胸治疗食管癌术中应注意的问题及临床效果观察.方法 回顾近十年42例右开胸的经验和教训.结果 无死亡病例,并发症发生率19%.结果 此术式可以提高手术切除率,便于淋巴清扫.
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采用Burks入路治疗后交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折
后交叉韧带是维持膝关节后向稳定性的重要结构,后交叉韧带损伤会影响膝关节后向稳定性,可能造成膝关节过早病损.后交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折是一种特殊类型的后交叉韧带损伤,对于移位明显,使膝关节失去后方稳定性的,常需手术治疗.我院自2006年8月至2008年7月采用Burks入路[1]结合空心钉治疗后交叉韧带胫骨附丽点撕脱骨折26例,效果满意.
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疝环填充式无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝68例
目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝68例的临床体会.方法 使用美国Bard公司的定型专利产品Bard Mesh PerFix Plug对68例中老年腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果 病人术后4~6 h均能起床活动,切口疼痛时间2~3 d,无一例使用止痛剂.结论 疝环充填式无张力疝修补术具有方法简便,术后疼痛轻,恢复快的优点,更符合人体解剖结构和疝的病理生理,具有传统方法无法比拟的优势.
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左侧结肠癌并肠梗阻Ⅰ期根治性切除吻合术中的肠道准备
右侧结肠癌并右半结肠切除,回横Ⅰ期吻合术可行性及安全性已被大家所公认.左侧结肠癌是否行Ⅰ期切除吻合,目前尚有所争论,1998年元月至2009年元月我们共收治左侧结肠癌并肠梗阻26例,对其中全身情况较好,梗阻近端肠管条件较好的18例,行有效地术中肠道清洁灌洗后,给予Ⅰ期切除吻合术.
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剖宫产产后出血的原因及治疗
剖宫产是解决难产及某些高危妊娠的有效方法,近年来随着剖宫产率升高,其并发症也日益增多,而产后出血是剖宫产常见的并发症,直接危及产妇的生命安全.快速有效的止血成为产科亟需解决的问题.我院2005年1月1日至2008年12月31日共分娩3899例,剖宫产2421例,并发产后出血76例,行子宫切除8例,现就剖宫产并发产后出血的治疗作回顾性分析,报告如下.
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椎管内麻醉严重并发症6例
1 临床资料例1,男,68岁,以"右梨状肌综合征"在连续硬膜外麻醉下行闭孔神经切断术.一般情况好,体格检查无异常,实验室检查:Hb 80/L,白细胞3.2×109/L,血小板73×109/L.入室后,在右侧卧位下选T12~L1间隙行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,但硬膜外腔有少量出血,用生理盐水冲洗,出血减少.
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郑州市某机关女性公务员乳腺疾病体检分析
目的 通过对某机关女公务员乳腺疾病体检分析,为开展妇女乳腺保健措施提供相应对策.方法 对郑州市某机关1297名21~65岁女性公务员进行乳腺检查.结果 乳腺疾病发病率为42.9%,其中乳腺囊性增生病发病率高,占35.6%.并发现乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病.21~39岁年龄组妇女乳腺疾病患病率占受检总人数的30.0%,高于其他年龄组.结论 机关女性公务员乳腺疾病患病率较高,应加强乳腺疾病的普查和健康知识的宣传教育,从而提高女性公务员自我保健能力和健康水平.
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持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察
目的 观察持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程和母婴的影响.方法 将采用硬膜外阻滞麻醉镇痛的180例产妇作为观察组,与同期180例未采用镇痛措施的产妇为对照组比较镇痛的效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组的分娩镇痛效果显著,剖宫产率下降,而产后出血及新生儿Apgar评分,两组比较差异无统计学意义.结论 硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果确切,剖宫产率下降,对母婴无不良影响.
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RF或DF内固定治疗腰椎滑脱症37例报道
腰椎滑脱足腰腿痛常见原因之一,多采用保守治疗.对于保守治疗无效,症状反复发作,影响生活者,我院自2004年至2008年采用后路减压复位,椎间植骨RF或DF内固定技术共收治37例腰椎滑脱患者.
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加压空心钉治疗老年性股骨颈骨折
老年性股骨颈骨折对病人的生活质量影响严重,病死率及高.目前在其治疗方法及结果等许多方面仍有许多问题未解决[1].我科自1998年2月至2005年2月采用加压空心钉治疗60例老年性股骨颈骨折.
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老年人大肠癌的回顾与分析
人口老龄化是诸多国家日趋而临的问题之一.随着人类平均寿命的不断提高,老年性疾病的治疗日益受到重视.本文就我院近年收治的大肠癌患者的情况进行总结并就此做一分析.
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数字化钛网修补颅骨缺损52例
目的 探讨数字化钛网、钛钉在颅骨缺损修补成形术的临床应用.方法 选用意大利生产的数字化钛网、钛钉进行择期颅骨缺损修补成形术56例.结果 本组病例随访6个月~2年,常规行头颅X线片及CT检查,临床症状明显改善,头颅外形美观.结论 钛网及钛钉术中塑形方便,不需处理骨窗即可固定,且并发症极少,不影响术后X线检查,手感良好,均匀美观.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部组织缺损的临床应用总结
小腿及足踝部外伤后组织缺损是骨科临床上常见的情况,由于小腿胫前及足背部踝部皮肤软组织较少,紧贴骨质及肌腱,一旦损伤很容易引起肌腱、骨质外露无法用一般植皮方法覆盖创面.创伤后期形成贴骨瘢痕引起局部组织尤其肌腱粘连,造成患者足踝功能障碍,引起患者痛苦.
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急腹症再手术26例原因分析
目的 探讨急腹症近期手术切口裂开的原因和预防.方法 回顾性分析5年间22例急腹症近期再手术病人的临床资料.结果 再手术原因主要为并发症(13例),首次手术漏诊(6例),手术失误(3例).结论 提高外科急腹症的救治水平和手术技巧,增强责任心,是降低再手术率的关键.
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大黄、芒硝治疗妇科腹部切口脂肪液化80例临床分析
目的 观察大黄、芒硝外敷腹部伤口脂肪液化的疗效.方法 腹部切口脂肪液化患者80例,给予大黄、芒硝外敷促进切口愈合,结果切口愈合时间短3 d,长7 d,平均(6±3.2)d.结论 腹部切口脂肪液化外敷大黄、芒硝能明显缩短伤口愈合时间.
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芬太尼和布比卡因用于剖宫产术后镇痛效果评价
目的 评价芬太尼和布比卡因配伍用于剖宫产术后的镇痛效果,探索方便有效的术后镇痛技术.方法 筛选129例剖宫产手术患者随机分为两组,Ⅰ组采用芬太尼和布比卡因注入微量止痛泵术后自控镇痛,Ⅱ组采用哌替啶和异丙嗪肌注镇痛.结果 两种方法镇痛效果无显著差异,但前者具有操作简单、见效快、镇痛效果持续稳定等优点.结论 芬太尼和布比卡因相对于常规镇痛法易于被患者接受,安全、有效,值得推广于术后镇痛.
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钢板螺钉取出困难原因分析及对策
随着创伤骨折病例的逐年增加及钢板内同定的大量应用,钢板螺钉取出困难病例也随之增加,我们对2007年1月至2008年9月我院四肢骨折的钢板螺钉取出126例,其中取出困难20例,占23.8%并对相关原因进行分析,报告如下.
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胰腺癌误诊为慢性胰腺炎1例
患者,男,56岁.因"上腹部疼痛伴背部放射痛一年半"入院.患者一年半以来,上腹部疼痛,疼痛性质为钝痛,向背部放射,一直以"慢性胰腺炎"治疗,症状未见好转,3个月前外院就诊CT示:胰腺弥漫肿大,伴胰尾低密度影,内镜下行胰腺组织活检为慢性胰腺炎.住院后以"慢性胰腺炎"治疗后未见好转,后转入我院治疗.
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巨大膀胱结石致肾功能不全2例
见宽约70 mm强回声弧形光带,后方伴声影.
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腹腔镜胆囊切除术183例护理
腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹手术相比,具有创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、住院时间短和遗留搬痕小等优点,从2005年3月至2008年7月,我科共完成了腹腔镜胆囊切除术183例,通过对患者的护理实践和探索.
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护士长如何帮助护士减轻工作压力
工作压力是指在某种职业压力下,客观需求与主观反应之间失衡而出现的(看感受到的)心理变化和心理压力,以及由于不能满足需求而引起的相应的(可察觉到的)功能性紊乱[1].工作压力来源于工作特征,是对个人提出的一种威胁,这种威胁可归因于过分的工作要求或不充足的供应,工作压力与工作性质密切相关.有研究表明[2],护士所承受的工作压力不仅是一种职业性危险,而且对患者也是一种潜在的危险.
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人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理
人工髋关节术就是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术,术后下肢深静脉血栓形成是其常见的并发症,发生率可达47.1%[1].多因手术血流缓慢、创伤引起血管壁损伤和血凝处于高凝状态三大因素所致,早期诊断治疗效果较好,如延误治疗时机,除可造成下肢深静脉功能不全的严重后果外,还可造成肢体残废,甚至因栓子脱落有引起肺栓塞的危险.
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腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的围术期护理
目的 探讨腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术围术期的护理方法.方法 对49例行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术病例的围术期护理作回顾性总结分析.结果 49例全部治愈,术中顺利,术后无并发症,无因护理不当影响治疗的病例发生.结论 做好腹镜下小儿疝囊高位结扎术的术前后护理,对确保手术成功和促进患儿早日康复具有重要意义.
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重症手足口病患儿的呼吸机治疗及呼吸道管理
重症手足口病患儿由于病毒侵犯脑组织引起一系列神经系统症状,严重者出现昏迷,同时可伴有神经源性肺水肿、应激性出血、呼吸抑制,循环紊乱等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症.及时气管插管应用呼吸机治疗可以控制病情进展,为抢救赢得时机.应用呼吸机时需根据患儿特点调节各种参数,认真做好呼吸道管理,治疗和预防呼吸道并发症,维持内环境的稳定也显得尤其关键.
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肝癌介入治疗围术期护理25例
目的 探讨肝癌介入治疗患者的围术期护理.方法 对25例肝癌患者加强介入前、介入中、介入后护理,积极给予健康指导.结果 本组症状改善15例,症状稳定7例,恶化3例.3个月生存率为91.3%,半年生存率为80.2%,1年生存率为66.7%.结论 加强肝癌介入治疗的围术期护理,可提高治疗效果,防止术后并发症.提高生存率和患者生命质量.
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人工髋关节置换术后肢体康复护理23例
人工髋关节置换术是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋火节,解决畸形、疼痛和功能障碍,恢复和改善髋关节运动的手术.但由于髋关节术后的康复未引起足够的重视,影响r治疗效果,往往不能达到术前期待的疗效.有学者认为,髋关节置换术后早期的康复训练足保证和巩固手术效果,促进功能康复的重要方法.
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胃大部切除术病人肠内营养支持的护理
营养支持是在饮食摄入不足或不能的情况下通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必须的营养素.特别是肠内营养的应用,越来越引起临床重视.直接向肠道提供营养物质,不仪是满足机体对营养的需要,更重要的是维持肠道的完整性,这对胃大部分切除术后病人的恢复、减少术后并发症的发生具有重要意义[1].
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骨科术后失眠患者的护理
目的 探讨骨科术后患者失眠原因与护理对策.方法 对120例手术患者失眠原因进行分析.结果 骨科患者术后失眠原因与下列因素有关:环境因素、切口疼痛、体位不适、尿潴留、腹胀、心理因素等.结论 对骨科患者术后失眠原因采取针对性护理措施,能提高患者术后睡眠质量,促进疾病康复.
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两种健康教育方法在急诊观察室实施效果评价
目的 提高急诊观察室健康教育效果.方法 两组患者分别采用传统健康教育方法和多种健康教育方法,对两组患者健康教育的效果进行评价.结果 实验组健康教育内容掌握程度、护理工作满意度均高于对照组.结论 多种健康教育方法能收到较满意的健康教育效果,从而达到促进患者康复,预防疾病,提高护理质量的目的 .
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白血病患者的健康教育
随着医学模式的改变,护理的功能从单纯护理转向护理、预防、康复和保健等综合性护理[1].护理的内涵在丰富,护士的职能在扩大,向住院患者进行健康教育宣教已成为落实整体护理的一项重要内容.因此,对白血病患者提供有关疾病的治疗和护理知识,如何预防并发症及减轻化疗药物的不良反应等有关知识,帮助他们端正态度,正确认识白血病,以达到良好的治疗效果.
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26例高龄患者腹腔镜下Miles术的护理
随着腹腔镜技术的广泛应用,腹腔镜结直肠手术也正在逐步开展.2007年1月至2008年12月,我科共收治70岁以上的高龄低位直肠癌患者26例,均采用腹腔镜下直肠癌腹会阴根治术,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术64例护理体会
腹腔镜手术是具有损伤小、术中出血少、术后皮肤不留瘢痕、患者恢复快、住院时间短等优点[1].近年来,随着腹腔镜设备的改进、操作技术的逐步普及和不断熟练,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术适应证也在不断拓宽,一些原属于腹腔镜手术禁忌或相对禁忌的复杂子宫肌瘤患者现在也能较为安全地实施.总结我院2004年至2007年间共实施复杂子宫肌瘤剔除术64例,疗效满意,现将护理体会报道如下.
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实习护生锐器伤的原因分析及干预措施
目的 了解实习护生实习期间发生锐器伤的危险因素,为制订锐器伤防范措施提供依据.方法 自行设计调查表,对10个月内实习期间的100名护生进行调查.结果 92%的护生发生了锐器伤,锐器伤后有56.53%护生未经消毒处理,40.21%护生虽经消毒处理(其中行规范消毒处理者占9.78%),但后续处理者仅占43.47%.结论 护生自我防护意识淡薄,锐器伤后伤口处理不规范.须加强职业防护教育及管理,以减少锐器伤的发生率.
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止血带反应的预防及处理
随着手术中用血的紧张,现在四肢手术为了节约用血,同时为手术提供良好的条件,止血带的应用较为普遍,但上止血带是非生理性过程,有许多不利因素,故止血带的反应也很常见.止血带充气中、后及放气时的反应各不相同,不同的人反应也可以不一样,分全身性反应和局部反应,也可从人体各个系统分,每个系统的反应也各不相同,处理也有很多方法.但是如果掌握了止血带反应的特点,做好预防工作,则止血带反应的出现就会减少很多,现就临床上见到及应用到的做一个总结.
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玻璃体切割联合眼内填充术后不适原因分析及护理
玻璃体切割(以下简称玻切)联合硅油或气体填充术是治疗增殖性玻璃体病变及牵拉性视网膜脱离(以下简称网脱)的有效方法[1].其目的是让注入玻璃体内的硅油或气体上浮顶压脱离的视网膜使其复位.此手术操作复杂,术后反应重,护士精心细致的护理可减轻术后各种不适,现将护理体会总结如下.
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针对性护理在人工髋关节翻修术患者中的应用
随着人工髋关节植入数量的日益增多,术后出现问题的概率也随之增加,近几年来,人工髋关节翻修术也晕上升趋势[1].全髋火节置换术后常见的翻修原因有假体松动、人工关节脱位、骨折、假体断裂及感染等[2],人上髋关节翻修术与全髋关节置换术相比难度更大,术后髋关节功能的恢复和维护更困难,对护理工作的要求也更高.
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腰椎间盘突出症围术期的健康教育
腰椎间盘突出症是因椎间盘的纤维环退行性改变或外伤致纤维环破裂,髓核从裂隙中突出,使相应的神经根受到刺激或压迫而出现的一系列症状和体征.它是骨科的常见病,多发病.其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢痛及感觉异常.
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创伤性截瘫患者的膀胱护理
创伤性截瘫系指脊髓创伤引起的截瘫,绝大多数南第1腰椎以上不稳定性骨折、脱位所致.脊髓可直接受到损伤或受压缺血引起肢体功能丧失,以及随之而来的并发症.截瘫后患者发生一系列生理紊乱,容易引起多系统合并症,严重者可导致死亡.
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浅谈骨科患者的疼痛护理
目的 探讨减轻骨科患者疼痛的有效护理措施.方法 从一般护理、专科护理、用药护理三方面进行干预,加强心理护理,给予有效的药物镇痛.结果 患者的疼痛阈提高,疼痛症状减轻.结论 采取积极有效的护理措施,对减轻患者的疼痛有重要的意义.
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整体护理在输卵管结扎术中的应用
输卵管结扎术是目前常用的绝育手术,其手术切口小、损伤少、术后恢复快,尽管手术操作简单,但在手术前后受术者常常产生一系列强烈的心理、生理反应,出现不同程度的焦虑、恐惧、疼痛耐受性差等现象,从而导致受术者不能积极配合手术,出现术后感染、并发症增加的情况.
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经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的术后护理
目的 总结38例经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的护理措施.方法 术后密切观察生命体征的变化,卧床休息,多饮水,加强肾造瘘管、双J管、导尿管的护理,加强并发症的观察和护理,做好健康教育和出院指导.结果 35例一次取石成功,3例10 d后二次手术,均痊愈出院.结论 对经皮肾镜气压弹道碎石术的患者实施有效的术后护理,可以预防和减少并发症的发生,使患者平安顺利度过手术期.
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高血压脑出血微创穿刺术的护理探讨
高血压脑出血患者采用颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗,能迅速而直接地解除血肿占位效应,降低致残率和病死率,其治疗效果优于内科常规治疗和开颅治疗已达成共识[1].2005年2月至2008年4月我院神经内科应用此法治疗高血压脑出血患者38例,由于护理得法效果良好,现将护理方法介绍如下.
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人员流动对层流手术室空气洁净度的影响
目的 比较并评价人员流动对层流手术室空气洁净度的影响.方法 选择两间相同级别(千级)的手术室,连续8 d在相同温度、湿度静态下空气采样检测.两间手术室各10例手术在动态不同控制下分别进行采样检测.结果 两间手术室在静态下空气中细菌菌落数均达标,无致病菌检出,无统计学差异.两间手术室在动态下控制人员流动空气降菌率低于不控制人员流动组,P>0.01.结论 手术中人员流动影响层流手术室空气的洁净度,必须控制人员流动,做好手术室的管理.
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150例腹腔镜胆囊切除手术后的护理体会
目的 探讨腹腔镜的护理方法.方法 对150例腹腔镜病人的护理资料进行回顾性分析.结果 150例病人全部治愈,住院时间3~5 d.结论 腹腔镜术后严密监测各项生命指标,保证呼吸道畅通是病人康复的关键.
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腹部手术患者腹胀的原因分析及护理
腹胀是腹部外科手术后常见的临床表现之一,主要是由于肠道内存在着过量的气体所致,是自觉腹胀气感和客观腹部气体滞留两种现象的综合表现,还可能是由于腹水、腹腔积血、手术后脓肿、囊肿以及腹腔积气、膀胱尿潴留等原因所致[1],腹胀给患者带米许多不必要的痛苦.
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颅脑手术患者围术期临床护理
颅脑手术疾病,绝大部分需要手术治疗,做好围术期的护理十分重要,因护理不当而引起出血、感染、呼吸困难、室息等护理并发症,加重病情甚至危及患者生命的情况屡见不鲜.因此,我科对107例患者进行严密的观察,做好各项基础护理,保持呼吸道通畅,有效地预防了并发症,降低了患者的死亡率,提高了治愈率.
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股前外侧皮瓣移植修复足背皮肤缺损的术后护理
足背皮肤缺损,常导致肌腱、背或关节裸露,会引起严重并发症.又因周围软组织较少,皮肤几近贴紧骨面,移动能力差,临近又缺乏足够有效的皮瓣.而股前外侧皮瓣具有解剖标志清楚,变异少,易于切取,血管蒂恒定、供区隐蔽的特点,已广泛应用于临床.2005年至2008年我科采用游离股前外侧皮瓣移植修复足背皮肤缺损12例,经精心治疗和护理,皮瓣全部成活,取得了满意效果.
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妇产科患者术后疼痛的护理
目的 有效处理术后病人的疼痛达到有效治疗的目的 .方法 对妇产科术后694例进行有效的疼痛干预,并随观.结果 积极有效的术后镇痛能减轻患者的痛苦、预防围术期并发症和缩短住院日,提高护理质量.结论 采用综合方法处理妇产科术后疼痛,使疼痛控制在小范围,更有利于使患者平静渡过术后恢复期.
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断指再植病人的护理体会
我科自2006年以来共收治断指再植患者65例,切割伤32例、电锯伤25例、压砸伤4例、撕脱伤4例.年龄16~60岁,男性48例,女性17例,成功率为93.8%.
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整体护理在手术室护理工作中的应用与体会
手术治疗是外科系统病人的主要治疗方法,病人在手术前大都对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑和忧伤,甚至悲观、绝望.这种情绪上的剧烈波动必然引起病人机体内环境的紊乱,可严得影响病人对麻醉和手术的耐受力[1].
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基层医院护士职业压力探讨与应对
随着社会的发展,人们对护士职业的期望不断提高,加之21世纪护理工作逐渐走向独立化、社会化和心理化,护士的职业压力日益增加,已成为一种职业危险.国内外护理人员普遍存在身心耗竭问题.在我国,尤其是基层医院,护士职业压力尤为突出.
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开展手术室护理查房的体会
2007年以来我们选择35例手术病人,主要有:特殊感染手术病例、手术中易出现的主要护理问题病例、大型抢救手术病例、开展新手术病例及学习新技术手术病例等,采取教学查房、个案查房,质量查房和模拟演示查房的形式进行了护理查房.
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护理工作在医院感染控制中存在问题及对策
世界卫生组织(WHO)提出以消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使崩抗生素以及通过监测进行效果评价为控制医院感染的关键措施.临床上无论做任何一项医疗操作和护理都离不开以上几方面的知识技术与管理.严格规范护理技术操作,强化护士无菌意识,在控制医院感染中具有关键作用.
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妊娠合并宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的围术期护理
宫颈机能不全也称宫颈内口关闭不全,系先天发育不良或后天损伤所致,是复发性晚期流产或早产的常见原因[1].其特点是妊娠中晚期无宫缩而宫口逐渐开大,羊膜囊膨出或破裂,导致流产或早产,胎儿无明显异常,给孕妇造成很大的身心伤害.目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有价值的手术干预[2],做好手术前后的观察和护理,同时加强患者的心理护理和对家属进行心理疏导,是手术成功的重要保障.现将我们对预防性宫颈环扎术患者的围术期护理报道如下.
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老年患者腰椎管狭窄合并椎间盘突出症手术治疗的围术期护理
目的 浅析老年腰椎管狭窄合并椎间盘突出的患者围术期的护理经验.方法 对我院骨科2008年1月至2008年12月26例高龄腰椎管狭窄合并椎间盘突出的减压手术患者进行的整体护理做详尽的分析.结果 所有患者的症状术后都得到缓解,术后3个月JOA评分较术前提高6.0分,术后1.5年JOA评分较术前提高5.5分,所有病例没有出现腰椎不稳定.结论 术前要做好心理护理及术前评估,术后严密观察生命体征,做好体位护理、切口引流管护理,有效的功能锻炼及出院指导,防止各种并发症.
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晚期食管癌支架治疗的护理
目的 解除晚期食管癌患者的食管梗阻,恢复饮食,提高其生存质量,延长寿命.方法 对我院近五年来收治的19例病人施行心理护理和临床护理.结果 本组19例均放置成功.术后均有不同程度的胸骨后疼痛及异物感.1例于3 d后死于上消化道出血,无穿孔、感染等合并症.结论 对已失去手术治疗机会的晚期梗阻严重的食管癌患者,支架治疗后若护理得当,是既安全、痛苦又小,改善症状好的治疗措施.
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护理文书书写中潜在的法律问题及对策
护理文书是执行医嘱和护士对病人的病情在住院期间的客观记录[1].病人在住院期间有医疗争议时,护理文书有重要的举证作用.中华人民共和国国务院令第351号<医疗事故处理条例>规定,病人有权复印或复制医嘱单、护理记录单等相关材料.因此,护理文书和医疗文书一样具有法律作用,其书写质量和法律责任越发显得重要.
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经皮肾镜与肾孟切开取石术的护理比较
目的 对比开放性肾孟切开取石与经皮肾镜取石两种不同的手术后护理.方法 术后对比观察两组患者的术中出血量,手术时间,引流管留置时间,术后住院时间.结果 两组比较,经皮肾镜组在术中出血量、手术时间、引流管留置时间、术后住院时间明显少于开放性肾切开取石组.结论 经皮肾镜取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效与开放手术相近的优点,值得推广.
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初探舒适护理在急诊患者中的应用
目的 探讨舒适护理应用于急诊患者的效果.方法 580例急诊患者,随机分为观察组280例和对照组300例,对照组按急诊患者一般就诊程序处理,观察组在此基础上应用舒适护理.结果 观察组患者满意度提高,护患关系得到明显改善.结论 对急诊患者实施舒适护理模式可提高护理质量及病人的满意度,护惠关系得到明显改善.
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脑卒中后抑郁状态患者的心理分析与护理干预
脑卒中后抑郁状态是脑卒中常见的一种心理障碍,据不完全统计,其发生率占约30%~70%,脑卒中后抑郁状态主要表现为情绪不稳如情绪低落、恐惧、焦虑不安,孤独、自卑感,容易产生被动依赖等心理问题.但仍尚未引起临床医护人员足够的重视及社会广泛关注,国外研究得较多,近10年来国内也陆续有报道.有关其产生的机理仍末明了.有学者认为与脑损伤有关,有学者则认为是反应性抑郁.
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危重患者人工气道的护理干预
建立人工气道是挽救危重患者生命的基本手段.机械通气过程中科学的气道管理是危重患者抢救成功的关键[1].人工气道建立后,呼吸处于非生理状态,护理不当易造成并发症,给治疗带来困难.为减少并发症,必须以预防为主,注意每一个环节,避免观察上的疏漏和处理的失误.因此,人工气道的护理干预是重症监护的重要环节.
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压疮的护理体会
目的 探讨利用马应龙麝香痔疮膏和康复新液在无菌密闭湿润环境治疗压疮的效果.方法 对压疮患者进行评估、清创、换药、防止继续受压,观察愈合效果.结果 24例43处Ⅱ~Ⅳ度压疮平均18.4 d全部愈合.结论 马应龙麝香痔疮膏和康复新液在湿润环境可以有效促进压疮的愈合.
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微创保胆取石手术配合
目的 总结微创保胆取石手术配合经验.方法 对50例微创保胆取石手术配合的总结,重点做好体位的合理摆放以及器械的清洗、灭菌及管理.结果 50例患者手术医护配合顺利,未发生由于器械故障或手术配合不良导致的不良结果.结论 充分的术前准备,熟练的手术配合,术中密切观察,手术体位的摆放及器械的清洗、灭菌及管理,是手术顺利进行的重要保障.
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实行护理业务查房提高护理质量
目的 探讨护理业务查房对护理质量的影响.方法 一级护理查房:管床责任护士主持,每班查房;二级护理查房:护理组长主持,每天查房;三级护理查房:护士长主持,每周1~2次.结果 通过三级护理查房,较好解决临床护理工作中的问题,不断提升专科护理的内涵和质量,提高护士的专业能力,保持护理工作的连续性;建立临床护士教育训练的长效机制;建立临床护士分层级管理机制,形成传帮带的管理管理过程.结论 通过护理业务查房,提高护理质量,值得推广使用.
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婴幼儿股静脉穿刺进针方法的探讨
目的 通过对婴幼儿股静脉穿刺进针方法的对比,比较两种穿刺进针方法一次成功率的高低.方法 将需采血的124名婴幼儿,随机分别用斜刺进针法和垂直进针法进行股静脉穿刺.结果 两组婴幼儿股静脉穿刺一次成功率分别为85.48%和67.74%,总成功率分别为95.16%和82.85%,经x2检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对婴幼儿股静脉穿刺斜刺进针法优于垂直进针法,在临床上值得推广.
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主动脉夹层动脉瘤的急救护理
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.其基本病变为主动脉中层囊性坏死,病理变化为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延,并将中层撕开,向内外及两侧膨出而形成局灶性夹层血肿,因此又称主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 02 03 04 |