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不同方法对陈旧鼠标本DNA提取效果比较
目的 寻求一种适用于从风干和腐败的鼠类标本提取DNA的有效办法.方法 采用改进的毛囊酚-氯仿抽提法、水煮抽提法、酚-氯仿抽提法、Chelex-100法和硅珠法,对风干和腐败的鼠毛、皮张和骨骼等材料进行DNA提取.提取后的DNA经PCR扩增、测序判定鼠类陈旧标本DNA提取方法的有效性.结果 新鲜鼠类标本用上述方法能从毛、皮张和骨骼中提取到满足实验要求的DNA,风干标本可以用酚-氯仿抽提法纯化从皮张中获得高质量的DNA;而对于腐败标本,可用Chelex-100法从骨骼中获得质量较好的DNA.结论 选择适当的方法,可以从自然环境中风干或腐败的鼠类标本中提取到高质量的DNA满足后续研究的需要.
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锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效
目的:观察锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选取陈旧性桡骨远端骨折患者13例作为研究对象,均给予锁定解剖钢板内固定治疗.结果:经过治疗后,患者腕关节活动度明显提升,与治疗前相比,数据间差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,患者的腕关节功能恢复优例数达到8例(61.54％),患者均能够正常生活、工作,临床治疗效果突出.结论:锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折,可有效提升患者腕关节的活动度与腕关节功能,缓解患者的临床症状,恢复患者的正常生活,值得临床推广.
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跨关节接骨板联合环形外固定架矫正陈旧屈膝畸形
1 临床资料患者,男,28岁,主因"车祸后右膝关节屈曲畸形1年"就诊.患者伤后经颅脑外伤抢救,之后发现右股骨内髁骨折畸形愈合合并屈膝畸形.既往体健.查体见右膝屈膝50°畸形,被动屈伸活动度140°～50°(图1),主动屈伸活动130°～50°双下肢感觉、肌力对称存在,血运良好.正侧位X线片示右股骨内髁冠状面骨折畸形愈合(图2).
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陈旧的下泪小管断裂手术治疗
目的 观察两种治疗陈旧的下泪小管断裂的手术方式的效果.方法 回顾性分析在我院就诊的36例陈旧的下泪小管断裂,分别采用经上泪点和泪囊切开两种方式逆行寻找下泪小管鼻侧断端的手术方法,术后随访观察比较两种术式的效果.结果 36例中有6例经上泪点逆行寻找下泪小管鼻侧断端成功,其余30例经泪囊切开逆行寻找下泪小管鼻侧断端成功,均成功置入双路环形硅胶管.术后3个月拔管,随访6个月以上.29例(80.6％)治愈,5例(13.9％)基本治愈,2例(5.5％)无效.结论 逆行寻找下泪小管断端联合双路环形硅胶管置入是治疗陈旧的下泪小管断裂的有效方法.
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儿童陈旧性孟氏骨折形成原因分析及手术治疗
目的 研究儿童陈旧性骨折孟氏骨折形成原因及手术治疗方法.方法 回顾37例儿童陈旧性孟氏骨折临床资料,分析误诊、漏诊原因:所有患者均行切开复位,环状韧带修补或重建成形术.结果 37例患者误诊软组织损伤12例,误诊尺骨骨折24例,Ⅳ形骨折误诊尺桡骨骨折1例.手术治疗37例,优18例,良14例,优良率86%,截骨均愈合,无神经损伤.结论 错漏诊及治疗不当是导致儿童陈旧性孟氏骨折的主要原因.尺骨长斜形截骨、环状韧带修补及成形术治疗儿童陈旧性骨折孟氏骨折疗效满意.
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陈旧心肌梗塞合并室壁瘤导致心脏破裂护理体会
心肌梗塞是在冠状动脉硬化的基础上,心肌发生缺血、损伤、坏死等一系列病理变化而形成的,是临床常见的心血管疾病之一,多发生于老年患者.随着现代医学的发展,其并发症的发病率较低,并发心脏破裂者更为罕见.
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前路手术对陈旧性胸腰椎骨折神经功能恢复的分析
目的:探讨前路减压植骨、钢板内固定对陈旧性胸腰椎骨折神经功能恢复的作用.方法:对我院和南昌大学第一附属医院2009年1月至2010年3月收治的42例陈旧性胸腰椎骨折患者采用前路减压、植骨融合加钢板内固定术,术前术后均对患者神经功能进行ASIA分级[1]及ASIA评分[2].结果:术后随访12-28个月(平均16个月),3-6个月(平均3.9个月)所有病例植骨融合,术后后凸角由术前19.25±6.840恢复到5.65±3.080,术后除A、B级外神经功能ASIA分级均有1级以上的恢复,A级外ASIA评分术前与术后一年有统计学差异.按<实用骨科学>脊髓损伤疗效评定标准:Ⅰ级4例、Ⅱ9例、Ⅲ9例、Ⅳ20例;无用恢复率为30.98%,有用恢复率为69.12%.结论:前路手术减压彻底,植骨融合快,能有效促进陈旧性胸腰椎骨折神经功能的恢复.
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胫腓骨远端骨折合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折漏诊1例报告
胫腓骨骨折是临床常见的一种骨科疾病,在全身长骨骨折中发生率高,约占10％,且多为双骨折[1].询问病史,体格检查,结合X光片、CT等辅助检查,诊断并无困难.但合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折的病例非常少见,由于患者本身的原因和医生的诊断水平,容易发生漏诊.我科近收治1例左侧胫腓骨远端骨折合并同侧陈旧性股骨粗隆间骨折的病例,其中同侧股骨粗隆间陈旧骨折发生漏诊,现报道如下.
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陈旧孟氏骨折的手术治疗
目的:探讨陈旧孟氏骨折的治疗方法及疗效.方法:对lO例陈旧孟氏骨折均采取桡骨头切开复位环状韧带重建,尺骨切开复位或截骨.结果:随访1年～2年,根据前臂外观及肘关节屈伸旋转活动和x光片综合评价优良率达70%.结论:手术时间越早效果越好.前臂旋转活动受限是功能恢复面临的主要问题.
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侧前方有限减压治疗陈旧性稳定型胸腰椎骨折伴不全瘫痪
目的 设计针对陈旧性稳定型胸腰段骨折伴不全瘫的新型手术方式,并探讨其可行性.方法 对12例陈旧性稳定型胸腰椎骨折伴不全瘫患者,采用侧前方有限减压术.结果 其中11例患者神经功能有不同程度的恢复,其有效率为91.6%.结论 侧前方有限减压具有手术创伤小、手术时间短、降低手术费用、治疗效果良好等优点.是治疗陈旧性稳定型胸腰椎骨折伴不全瘫的新型有效的手术方式.
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MRI诊断椎体陈旧与新鲜骨折
目的:探讨MRI对椎体陈旧与新鲜骨折的诊断价值.方法:对27例椎体骨折于初诊及伤后不同时间行脊柱MRI检查,分析其信号改变与临床的关系.结果:27例骨折椎体急性期均表现为T WI低信号、T2WI高信号,伤后12个月全部恢复正常信号.伤后不同时期MRI检查结果相差十分显著.结论:MRI鉴别椎体陈旧与新鲜骨折非常有意义,尤其是存在多个椎体变形时更具诊断价值.
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经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性椎体压缩骨折的对比研究
目的 对比经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析经PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折148例患者的临床资料,根据骨折新鲜程度分为新鲜组对比手术前后和随访期间患者视觉疼痛评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)以及伤椎后凸角(Cobb's角)的改变.结果 两组患者疼痛VAS评分均较治疗前显著下降,但新鲜组下降幅度显著大于陈旧组(P＜0.05);新鲜组术后Cobb's角平均矫正幅度大于陈旧组平均矫正,差异有统计学意义(P＜0.05).新鲜组术后ODI下降程度大于陈旧组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无骨水泥渗漏、神经损伤、栓塞等并发症发生.结论 PKP可有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,其治疗新鲜性骨折的疗效显著优于陈旧性骨折.
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99TCm-MDP SPECT/CT融合显像在司法鉴定鼻骨新鲜/陈旧骨折中的应用
目的 探讨99TCm-MDP SPECT/CT融合显像在司法鉴定鼻骨新鲜/陈旧骨折中的应用价值.方法 回顾性分析我院22例外伤后CT不能明确鼻骨新鲜/陈旧骨折患者的SPECT/CT检查影像学资料.观察分析患者鼻骨骨折处CT图像特征,局部断层骨显像及SPECT/CT融合显像的放射性分布、浓聚情况,结合随访鉴别诊断新鲜/陈旧骨折.结果22例患者中7例为新鲜骨折,骨折处放射性浓聚;3例为新鲜骨折和陈旧性骨折并存,部分骨折处放射性浓聚;12例为陈旧性骨折,其中9例骨折处未见放射性浓聚,3例骨折处放射性分布稍增高.结论 SPECT/CT融合显像结合随访及CT表现可有效鉴别诊断鼻骨新鲜/陈旧骨折.
关键词： 单光子发射计算机断层成像术 融合显像 鼻骨骨折 新鲜 陈旧 -
MR在脊椎新旧骨折鉴别诊断中的作用
结论 MR多序列扫描可以做出脊椎骨折是新鲜骨折或陈旧骨折的诊断,使司法鉴定更加公正、合理、合法.
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经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性 骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比照观察
目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为陈旧型,观察组为新鲜型,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的Cobb角、ODI指数、疼痛评分低于治疗前,观察组低于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折均有一定的疗效,但是两种类型进行比较,新鲜型患者疗效更佳,值得应用.
关键词： 经皮椎体后凸成形术 新鲜 陈旧 骨质疏松性椎体压缩性骨折 -
全关节镜下距腓前韧带重建治疗慢性外踝撕脱骨折
目的 探讨使用全关节镜下距腓前韧带重建治疗陈旧外踝撕脱骨折的手术技巧、临床疗效及手术并发症等.方法 2013年1-11月本科对14例陈旧外踝撕脱骨折患者进行全关节镜下距腓前韧带重建,包括女性8例,男性6例,平均年龄30.5(18 ～40)岁.通过胫前小切口取半腱肌作为移植物.全关节镜下于腓骨侧进行骨槽制备和1枚缝合锚钉固定,距骨侧使用可吸收挤压螺钉固定.平均随访12(8～18)个月.使用AOFAS评分进行临床疗效和患者满意率的评估,并使用Telos装置对患者术前和术后的应力位片进行测量.结果 平均AOFAS评分由术前(73.4±16.4)分改善至术后(95.7±6.1)分(P＜0.01).无患者主诉术后仍有不稳定感,且无供区疼痛和肌力下降主诉.Telos装置应力位片测量由术前(11.4±3.1)mm改善至术后(2.8 ±0.6)mm(P ＜0.01).结论 使用半腱肌进行全关节镜下距腓前韧带重建可以明显改善踝关节不稳定且无特殊手术并发症.
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陈旧性泪小管断裂寻找近鼻侧断端的体会
目的：推荐一种快速寻找陈旧性下泪小管断裂远侧断端的方法。方法：收集下泪小管断裂10 d以上的患者35例，打开原创面，用泪道冲洗针从上泪小点探入，在泪总管处直接转入下泪小管。前后推动泪道冲洗针，堵塞近鼻侧断端口的肉芽或瘢痕也随之扇动。对准动度大的部位进行分离，直到暴露冲洗针头部。在冲洗针头指引下，清除断端周围肉芽或瘢痕，暴露近鼻侧断端。结果：35例患者均在2 min内分离出近鼻侧断端。结论：该方法操作简单、快速、准确，值得推广。该方法需手术医师具有熟练的操作技巧。
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陈旧心肌梗死患者的心率变异性分析
目的分析陈旧心肌梗死患者的心率变异性。方法选取我院收治的陈旧性心肌梗死患者40例，将其作为本研究的实验组，选取同时期于我院就诊的心绞痛患者40例及身体健康者40名作为本研究的对照组，对三组入选病例的心率变异性进行分析，总结陈旧心肌梗死患者的心率变异性特点。结果实验组与心绞痛对照组心率变异性指标均低于正常对照组(P<0.05)，但组间比较无明显差异(P>0.05)。结论陈旧心肌梗死及心绞痛患者心率变异性明显低于正常人，心率变异性检测可反映自主神经活性，评估心血管患者预后。
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经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性 骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比照观察
目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为陈旧型,观察组为新鲜型,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的Cobb角、ODI指数、疼痛评分低于治疗前,观察组低于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折均有一定的疗效,但是两种类型进行比较,新鲜型患者疗效更佳,值得应用.
关键词： 经皮椎体后凸成形术 新鲜 陈旧 骨质疏松性椎体压缩性骨折 -
核磁共振在陈旧腰椎压缩性骨折鉴别中的应用
目的 探讨MRI在区分陈旧与新鲜腰椎压缩性骨折中的价值.方法 选取2017年1月～2018年1月在我鉴定中心经DR诊断为腰椎压缩性骨折,而后进行MRI检查的70例患者作为研究对象,使用MRI技术对患者进行检查,辨别新鲜或陈旧骨折.结果 本组70例患者存在83处腰椎骨折,其中67处判定为新鲜骨折;16处判定为陈旧性骨折.随访结果未发现异议.结论 MRI可辨别轻微压缩性骨折,精准判断腰椎压缩性骨折的性质,值得进一步推广.
