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HIV抗体检测替代策略Ⅲ在江西口岸的应用
[目的]寻找用于江西口岸的HIV抗体检测筛查程序,及时准确出具HIV抗体检测报告.[方法]分析本中心初筛确认为HIV抗体阳性的28份标本,应用免疫印迹法(WB)进行确认的结果,再采用<全国艾滋病检测技术规范(2004年版)>第2章HIV抗体检测中的替代策略Ⅲ进行验证比较.[结果]ELISA和另一种不同原理的胶体硒筛查方法呈阳性反应的标本,用明胶颗粒凝集方法检测,结果均呈阳性反应,与确认结果一致;仅ELISA筛查出现阳性的标本,用胶体硒与明胶颗粒凝集方法检测结果为阴性.确认检测结果为阴性或不确定.[结论]应用HIV抗体检测的替代策略Ⅲ,可以为江西口岸HIV的筛查出具快速、准确的HIV抗体阴性报告提供技术上的依据.
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HIV抗体检测替代策略Ⅰ在广州市应用的可行性研究
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)抗体检测替代策略Ⅰ(初筛用硒标快速试剂,复测用金标快速试剂和梅里埃酶联免疫吸附试验试剂),在广州市各类人群中应用的可行性.方法 收集广州市各类人群,包括自愿咨询检测(VCT)者、静脉吸毒者(IDU)、商业性性工作者(CSW)和男男性行为者(MSM)的样本,同时用替代策略Ⅰ和"初筛检测+蛋白印迹法(WB)"检测,并对检测结果进行比较.结果 共收集检测了2 133份样本,两种检测策略的总体阳性符合率为95.52%,其中VCT人群阳性符合率为93.88%,低于其他三类人群的阳性符合率(100%)(P<0.05);总体阴性符合率为99.9%."初筛检测+WB"检测结果为阳性的样本,替代策略Ⅰ100%判断为阳性,未发生漏检漏报.替代策略Ⅰ检测结果为"HIV抗体不确定"样本的数量,是相应"初筛检测+WB"的16.67%(6/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 替代策略Ⅰ在广州市的应用基本是可行的,尤其是对IDU、CSW和MSM高危人群,在普通人群如VCT中的应用要谨慎.
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唐山市HIV抗体确证试验的替代策略研究
目的 在几种艾滋病病毒(HIV)抗体筛查试验组合中,找出哪种HIV初筛试验组合做蛋白印迹(WB)试验的必要性.方法 以2010-2016年,唐山市HIV初筛试验有反应的1 972份需进一步做WB确证试验的样本为研究对象,包括确证结果为“阳性”、“不确定”、“阴性”样本.两种快检(RT)(十)、两种RT(－)、一种RT(+)或(±),分别与各种酶联免疫吸附试验(ELISA)结果、化学发光结果的各种试验组合与WB结果及不确定带型的比较分析.结果 1 972份样本中,两种RT(+)与ELISA、化学发光的试验组合中,WB确证阳性860例,不确定8例,阴性0例;两种RT(－)的试验组合中,WB不确定137例,2例随访后转阳,阴性925例;一种RT(+)或(±)的试验组合中,WB确证阳性7例,阴性20例,不确定15例,其中4例转阳;三种不同RT组合试验的差异有统计学意义(x2=2 581.367,P=0.001).在两种RT(+)与ELISA、化学发光的7类试验组合与WB结果的比较无统计学意义(x2=4.850,P=0.563).结论 两种RT(+)两种ELISA S/CO值均≥6的试验组合替代WB试验确证HIV感染是完全可行的;两种RT(－)与一种ELISA阴性的试验组合是没必要进行WB确证试验的.这种替代策略可以大量降低HIV抗体确证的费用,也减少WB不确定结果带来的不必要的伤害.
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HIV抗体检测替代策略在全人群中推广应用的可行性研究
目的 评价艾滋病病毒(H IV)抗体检测替代策略在各类人群中检测HIV抗体的可靠性,探讨HIV抗体替代策略在全人群中推广的可行性.方法 对1040份筛查阳性的样本,用6种不同的快速试剂、1种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂及蛋白印迹法(WB)同时进行检测,对WB不确定样本做病毒载量(VL)检测,对检测结果进行比较.结果 1040份筛查阳性样本中,WB检测结果为阳性的有1007份,当2种快速试剂检测结果为阳性,ELISA试剂检测结果S/CO≥1时,一致性为100％;WB检测结果为不确定,且VL检测结果为阳性的有20份,当2种快速试剂检测结果为阳性,ELISA试剂检测结果S/CO≥6时,一致性为100％;以上结果在各类人群中均一致.结论 当2种快速试剂检测结果为阳性,且ELISA试剂检测结果S/CO≥6时,与WB或VL检测结果一致性达到100％,可以替代WB确证检测.在保证检测试剂质量的情况下,将HIV抗体检测替代策略向全人群推广应用是可行的.
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适合VCT的HIV抗体检测替代策略研究
目的 探求适合在艾滋病自愿咨询检测(VCT)点应用的检测艾滋病病毒(HIV)抗体的替代策略.方法 从河南、安徽和山西省的27个VCT检测点日常工作中采集样品10 310份,离心分离血浆后,全部用HIV快速检测试剂1(RT1)和HIV快速检测试剂2(RT2)进行检测,其中任何一种试剂的检测.结果 为阳性时,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和免疫印迹试验(WB)试剂复检.当两种快速检测均为阴性时,保留血浆,集中用ELISA试剂复检,复检为阳性者,进一步用WB确认检测.结果 RT1检测为阳性的样品418份,WB确认阳性的样品386份;RT2检测为阳性的样品427份,WB确认阳性的样品388份;RT1和RT2均为阳性的样品391份,WB确认阳性的样品386份.RT1和RT2检测.结果 不一致的样品共63份,57份为ELISA阴性,6份为ELISA阳性.结论 使用任何一种HIV快速检测试剂可以筛查出99%以上的阴性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 均为阳性时,可以筛查出98%以上的阳性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 不一致时,ELISA复检为阴性的样品可按HIV抗体阴性咨询,ELISA复检为阳性的样品应进一步做WB确认检测.使用RT1+RT2+ELISA策略,可以替代98.54%的WB确认检测,并且与WB确认检测.结果 的符合率为99.94%,因而可以在保证检测.结果 质量的同时,大大减少检测费用,提高检测效率和成本效益.
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HIV抗体WB确证实验的替代策略研究
目的 利用艾滋病病毒(HIV)抗体筛查实验的酶联免疫吸附试验(ELISA)和快诊检测结果与蛋白免疫印迹试验(WB)的组合,对HIV感染与否进行确证,避免单一WB确证实验的“不确定”结果,区别WB实验中“已感染-不确定”和“未感染-不确定”结果,及时精确判定阳性与阴性结果.方法 以2007-2013年筛查为“阳性”结果的1190例需进一步进行确证实验的所有血清样本为研究对象,包括确证结果为“阳性”、“不确定”及“阴性”者.三种确证结果及实验条带结果均与两种ELISA(高敏感性和高特异性)和两种快诊(胶体硒和胶体金)的联合检测进行比对分析.结果 1190例HIV抗体待复查标本中,确证试验为阳性的930例样本,两种ELISA和两种快诊试验均为阳性;144例确证试验为阴性的血清样本,两种ELISA和两种快诊试验至少有一种为阴性,其中快诊无一例为强阳性;116例确证试验为“不确定”者,其中“不确定-阳性”样本两种ELISA和两种快诊试验均为阳性(包括强阳性、阳性与弱阳性),“不确定-阴性”样本两种ELISA和两种快诊试验至少有一种为阴性,其中快诊无一例为强阳性.结论 两种ELISA与两种快诊的联合运用敏感性、特异性均达到100％(除窗口期),可以有效区分WB结果的“感染-不确定”与“未感染-不确定”,建议国家调整艾滋病确证策略,利用HIV抗体筛查试验的联合运用来替代WB的确证试验,既排除了“不确定”结果,又节约了大量资源及减少不必要的伤害还可以满足及时精确判定结果.
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HIV抗体检测免疫印迹法的替代策略及其应用进展
目前,中国艾滋病(AIDS)的流行仍然处于全国低流行和局部地区及特定人群高流行并存的态势.2003年底估计现存感染者人数为84万,全人群感染率为0.07%.截至2004年9月底,全国累计报告的艾滋病病毒(HIV)感染者为89 067例.其中对有偿献血员的大量筛查工作发现,很多既往感染者,现行的HIV抗体筛查和确认实验[酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹试验(WB)]策略使检测的可及性受到一定的影响,成为艾滋病自愿咨询检测的不利因素,使艾滋病的预防和控制工作受到影响,因此,很多国家都在研究HIV抗体检测经典确认方法的替代策略,即应用现有的用于HIV抗体检测初筛实验的ELISA试剂和/或快速试剂的联合检测,代替经典的ELISA和WB的确认组合,以期在检测结果的可靠性和准确性不降低的情况下,使检测时间、检测成本降低,从而提高检测的可及性.
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HIV抗体检测中的替代策略研究
目的 分析佛山市顺德区2005～2011年哨点流行病监测中人群HIV抗体筛查检测数据,确定替代策略的应用方案.方法 对接收的监测标本按照＜全国艾滋病检测技术规范＞(2004版、2009版)规定的检测流程和方法进行HIV抗体检测.结果 2005～2011年共检测各类人群30 008名,其中S/CO＜6者48名,S/CO≥6者225名,后确证阳性者210名,15名S/CO≥6者确证非阳性.S/CO＜6的检测者,快速法均为阴性,但有10.4%为确证不确定;S/CO≥6的检测者中,快速法阳性率为93.3%,确定阳性率为93.3%.结论只可以在高流行区流行病监测时才能使用替代策略,在替代策略中加入胶体硒快速法,可提高检测符合率.
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化学物(药物)毒性测试替代体系的建立及应用
当前对化学物进行毒性评价的整体动物试验由于试验周期长、成本高,存在种属差异和剂量差异,导致其实验结果在预测人体毒性风险时受到一定的限制.本研究针对化学物安全性评价及风险评估所依赖的毒作用终点(遗传毒性、致癌性、生殖毒性、急性毒性、一般毒性),按照动物试验替代、减少、优化的"3R"原则,建立相应的毒性测试替代筛选体系.该体系涵盖毒性评价的绝大多数终点,并结合分子生物学技术对毒性试验进行整合,优化了多种动物试验操作方法,以期缩短实验周期、降低实验成本、提高动物福利.同时该体系是基于毒作用机制进行的毒性评价,因此试验结果具有较高的人体相关性.
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适合结核病实验室检查的替代策略研究
目的 探讨适合实验室直接厚涂片显微镜检查结核杆菌的替代策略.方法 世行贷款/英国赠款灵台县结核病控制项目确诊230 例活动性肺结核患者,用酶联免疫吸附试验检测230 例活动性肺结核患者血清结核分枝杆菌抗体(主要是IgG)与直接厚涂片显微镜检查患者痰中的结核杆菌进行对比,比较两者的检测结果.结果 ELISA 法检测230 例活动性肺结核患者血清结核杆菌抗体阳性196 例,阳性率为85.2%;直接厚涂片显微镜检查阳性59 例,阳性率为25.6%,经x2 检验,ELISA 检测结核杆菌抗体阳性率明显高于痰涂片阳性率(P ＜ 0.01).结论 ELISA 法检测患者血清结核杆菌抗体可替代痰涂片检查结核杆菌,ELISA 法检测血清结核杆菌抗体简便、快速、阳性率高,是目前结核病实验室显微镜检查理想的替代策略.
关键词： 酶联免疫吸附试验(ELISA) 结核杆菌抗体 方法对比 替代策略 -
帕金森病的细胞移植治疗
帕金森病(Parkinson disease,PD)的细胞替代策略基于这样一个思想,即移植的细胞可以重建纹状体的多巴胺能神经传导,尽管该病呈慢性进展过程并累及大脑的其他部位和功能,但是重建的神经环路至少可以在相当长的时间维持一定的神经功能.20年以前的实验业已证明在大鼠帕金森病模型移植富含多巴胺能神经元的胚胎中脑组织可以促进发生退变的纹状体内神经再生并促使某些神经功能改善.更进一步的动物实验结果表明,移植的多巴胺能神经元表现出内源性神经元的形态和功能特征--重建退变的纹状体、释放多巴胺并与宿主神经元建立有效的突触联系,而且能接受宿主的传入冲动[1].移植后的神经再生可以部分(并非全部)改善啮齿类动物和猴的多巴胺缺失症状[1,2].
