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体位护理干预对小儿疝囊高位结扎术后非切口疼痛及恢复时间的影响
目的 探讨体位护理干预对小儿疝囊高位结扎术后非切口疼痛及恢复时间的影响.方法 选择首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科自2015年2月至2017年2月行小儿疝囊高位结扎术患儿77例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(39例)与对照组(38例),对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上行体位护理干预,对2组患儿术后非切口疼痛情况、恢复情况、护理满意率等进行观察.结果 观察组患儿术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术后腹胀痛、背痛、膈痛、肋间痛等非切口疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长护理总满意率(94.87％)明显高于对照组(73.68％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位护理干预可缩短小儿疝囊高位结扎术后恢复时间,也能降低非切口疼痛发生率,有利于改善护患关系,具有一定推广价值.
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腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和传统开刀手术的对比研究
目的：探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和传统开刀手术的疗效对比。方法对照组40例行传统开刀手术，观察组45例采用腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗，对比两组患儿手术时间、术中出血量、术后住院时间、安全性和复发率等。结果观察组住院时间、并发症情况、术后复发率等均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在治疗小儿腹股沟斜疝时采用腹腔镜疝囊高位结扎手术，安全性更高、恢复速度快、复发率低。
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不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术术后12h CHEOPS评分及Ramesay评分的影响分析
目的 对疝囊高位结扎术的患儿给予不同浓度罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞后对其12h CHEOPS评分及Ramesay评分的影响进行分析.方法 以2015年9月～2017年10月实行疝囊高位结扎术的86例患儿进行研究,以不同的麻醉剂量将其分为三组,A组给予0.33％0.5mL/kg的罗哌卡因,B组给予0.25％0.5mL/kg的罗哌卡因,C组0.5mL/kg的生理盐水,所有患儿术后均给予静脉自控镇痛泵治疗,对三组患儿术后12h CHEOPS评分、Ramesay评分以及不良反应进行分析.结果 研究后,A组和B组术后12h CHEOPS评分均高于C组(P<0.05);A、B组术后第1次按压镇痛泵的时间较C组长(P<0.05),而两种观察指标A、B组对比差异无统计学意义(P>0.05);而术后Ramesay评分和不良反应对比三组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 疝囊高位结扎术不同的麻醉浓度对患儿的手术效果有较大的影响,给予0.25％ 和0.33％ 的罗哌卡因均可以起到较好的镇痛作用,且安全有效,值得临床推广.
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右美托咪啶复合氯胺酮在小儿疝囊高位结扎术中的应用效果研究
目的：探讨在小儿疝囊高位结扎术中应用右美托咪啶复合氯胺酮的临床效果。方法：选取该院收治的疝囊高位结扎术患儿60例作为研究对象，按照麻醉药物划分为两组，各30例，其中对照组应用氯胺酮，观察组基于对照组加用右美托咪啶，对比两组应用效果。结果：两组苏醒时间对比（P ＞0．05），观察组躁动评分为（2．03±0．16）分，不良反应发生率为3．3％，均低于对照组，对比（P ＜0．05）。结论：右美托咪啶复合氯胺酮应用于小儿疝囊高位结扎术中效果明显，值得推广。
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右美托咪啶复合氯胺酮在小儿疝囊高位结扎术中的应用
目的：观察右美托咪啶（ dexmedetomidine ）复合氯胺酮（ ketamine ）用于小儿疝囊高位结扎术的安全性、有效性。方法：选择择期行疝囊高位结扎术的患儿40例，随机分为2组：K组氯胺酮组，DK组右美托咪啶复合氯胺酮组。分别在麻醉诱导时给予氯胺酮0．5mg／kg（D组），氯胺酮0．5 mg／kg＋右美托咪啶0．5ug／kg（DK组），记录患儿诱导即刻（T0）、诱导后10min （T1）、诱导后20min（T2）、诱导后30min（T3）、拔除喉罩即刻（T4）时的HR、MAP，患儿苏醒时间（麻醉结束到呼唤睁眼时间），术后2h内躁动发生情况，以及恶心、呕吐、支气管痉挛等不良反应的发生情况。结果：T0、T3时间点两组间HR、MAP比较差异无统计学意义（P＞0．05），T1、T2、T4时间点HR、MAP比较，DK组低于K组（P ＜0．05）。两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P＞0．05），DK组躁动评分及恶心、呕吐、呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应低于K组（P ＜0．05）。结论：氯胺酮复合右美托咪啶用于小儿疝气手术可降低术后躁动及恶心、呕吐和支气管痉挛等不良反应的发生率。
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快速康复外科理念在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中的应用效果
目的：探讨快速康复外科理念在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中的临床应用效果。方法选择2015年4月至2015年10月安徽省立医院小儿外科腹腔镜小儿疝囊高位结扎术患儿50例为研究对象,将其随机分为两组(对照组和观察组)进行对比分析。其中对照组25例患儿采用传统的围手术期护理方法进行护理,观察组25例患儿采用快速康复外科护理方法进行护理。通过对比两组患儿在复苏时间、疼痛程度、肠道排气时间、术后住院时间、并发症等相关指标的差异来对比两者的护理效果。结果相对于对照组,观察组患儿术后复苏时间平均缩短了15．4 min,肠道排气时间平均提前了5．6 h,术后住院时间平均减少5．3 h,疼痛例数减少了7人,呕吐、腹胀发生率为0。观察组患儿上述各项康复指标均优于对照组,并且观察组患儿家属对护理服务的满意度也明显优于对照组,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论快速康复外科理念应用于腹腔镜小儿疝囊高位结扎术能明显减少患儿术后住院时间、住院费用、术后并发症以及减轻患儿疼痛,得到患儿家属的肯定,值得推广应用。
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喉罩通气下七氟醚麻醉在小儿疝囊高位结扎术中的应用研究
选取2013年7月~2014年12月在我院和茂名市中医院行小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎手术的50例患儿。给予喉罩通气下七氟醚麻醉，观察插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）以及相关麻醉指标和并发症情况。结果插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）比较差异均无统计学意义（P＞0．05），喉罩插入时间为5．2±1．3s，麻醉诱导时间和苏醒时间均未超过10min，麻醉并发症发生率为6．0%。喉罩通气下七氟醚麻醉用于小儿疝囊高位结扎术中，对患儿血流动力学影响小，麻醉并发症少，可作为行小儿疝囊高位结扎术患儿的首选麻醉方法。
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微型腹腔镜在小儿疝囊高位结扎术中的临床应用及优缺点评价
目的：根据临床试验研究结果探讨微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术在临床应用中的医疗效果及其优缺点。方法对40例小儿疝气患者采用随机分组研究手段，分别对其应用微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术以及传统外科手术手段治疗疾病，探讨微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术在临床应用中的医疗效果及其优缺点。结果实验组应用微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗结果与对照组比较，微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术缩短了患儿手术及住院时间，并无一例阴囊血肿或者其他并发症发生，手术切口无感染，且患儿愈后无一例复发。结论与传统治疗小儿疝气手段相比，微型腹腔镜疝囊高位结扎术不仅能有效治疗小儿疝气，而且具有微创、手术过程中患儿疼痛度低、切口小且不需缝合等优点，因此患儿一般恢复较快，有效缩短了住院时间，且术后一般无瘢痕。此外，微创手术还具有简捷、术后不易复发等特点，受到了广大医患的欢迎。
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腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的围术期护理
目的 探讨腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术围术期的护理方法.方法 对49例行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术病例的围术期护理作回顾性总结分析.结果 49例全部治愈,术中顺利,术后无并发症,无因护理不当影响治疗的病例发生.结论 做好腹镜下小儿疝囊高位结扎术的术前后护理,对确保手术成功和促进患儿早日康复具有重要意义.
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敷贴粘合小儿疝手术切口的临床观察
目的：探讨敷贴粘合小儿疝手术切口的可行性及安全性。方法2010年1月~2013年12月我院46例小儿腹股沟疝行疝囊高位结扎术后，手术切口不缝合，代之以敷贴粘合。观察术后切口有无红肿、渗液及疼痛情况；切口愈合、美观情况；更换敷料次数；达到切口愈合时敷贴粘合时间；复发情况。结果切口红肿2例，有渗液7例；均无明显疼痛；均为甲级愈合，无明显疤痕；5例更换敷料1次，4例更换敷料2次，37例未更换敷料；达到切口愈合时敷贴粘合时间2~5 d，其中2 d 者14例，3 d 者19例，4 d 者11例，5 d 者2例；均无复发。结论敷贴粘合小儿疝手术切口的方法安全可行，切口愈合良好，能有效地减轻患儿及家属的心理负担和临床护理工作，简便易行，值得临床应用。
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36例腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术后的护理体会
目的 总结腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术后的护理体会.方法 对36例腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术后复苏期的病情观察及护理体会进行回顾性分析.结果 有12例患儿出现躁动,5例患儿出现呕吐,1例患儿发生舌根后坠,2例发生寒战,6例体温不升,2例,切口渗血,经加强护理均无并发症的发生.结论 加强腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术后的观察及护理,可减少并发症的发生.
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快速康复外科理念在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中的应用效果
目的:本次实验将探究快速康复外科理念在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期护理中的临床应用情况.方法:本次实验选取了2016年6月-2017年5月在我院就诊腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的40例患儿,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统护理方式,观察组则根据快速康复外科理念优化护理方式,并对比相关情况.结果:观察组患者术后复苏时间、肠道平均排气时间、住院时间上均短于对照组.此外,在不良反应发生率上也表现良好,即观察组未发生不良情况,对照组则有2例呕吐和腹胀.与此同时,在疼痛对比方面,观察组无痛人数16例,对照组则为10例,对比差异显著.结论:应用快速康复外科理念对腹腔镜小儿疝囊高位结扎术围手术期护理具有良好的帮助,能够减轻病痛,缩短住院时间,受到了家属的肯定.
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小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术要点分析
目的 探讨小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术技巧及要点把握.方法 采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术128例,术后对患儿进行追踪、随访. 结果 128例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均9～52 min,术中出血少,术后均恢复良好.3～6 h后即可进食,手术当天即可下床活动.术后平均住院时间2.6 d.术后复发1例,阴囊血肿3例,鞘膜积液1例,无切口感染、长期疼痛,无明显手术疤痕,也无睾丸萎缩及其他并发症发生. 结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是腹股沟斜疝患儿的理想的微创手术方式,但只有进一步提高手术技巧,精准把握其手术要点,才能有效提高治愈率,进一步降低复发率,减少并发症的发生.
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腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术疗效分析
[目的]比较腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点.[方法]总结80例小儿腹股沟斜疝患儿的手术治疗情况,分析小儿腹股沟斜疝传统手术方式与腹腔镜的治疗特点.[结果]80例小儿腹股沟斜疝患儿,术前诊断明确,36例行传统术式,44例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术.腹腔镜术式切口和创伤小,手术操作简单,手术时间短,恢复快,术后无需缝线,术后无瘢痕.[结论]治疗小儿腹殷沟斜疝,腹腔镜小儿疝囊高位结扎术是比较理想的术式.
