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不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术术后12h CHEOPS评分及Ramesay评分的影响分析
目的 对疝囊高位结扎术的患儿给予不同浓度罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞后对其12h CHEOPS评分及Ramesay评分的影响进行分析.方法 以2015年9月～2017年10月实行疝囊高位结扎术的86例患儿进行研究,以不同的麻醉剂量将其分为三组,A组给予0.33％0.5mL/kg的罗哌卡因,B组给予0.25％0.5mL/kg的罗哌卡因,C组0.5mL/kg的生理盐水,所有患儿术后均给予静脉自控镇痛泵治疗,对三组患儿术后12h CHEOPS评分、Ramesay评分以及不良反应进行分析.结果 研究后,A组和B组术后12h CHEOPS评分均高于C组(P<0.05);A、B组术后第1次按压镇痛泵的时间较C组长(P<0.05),而两种观察指标A、B组对比差异无统计学意义(P>0.05);而术后Ramesay评分和不良反应对比三组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 疝囊高位结扎术不同的麻醉浓度对患儿的手术效果有较大的影响,给予0.25％ 和0.33％ 的罗哌卡因均可以起到较好的镇痛作用,且安全有效,值得临床推广.
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氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于老年膝关节置换术后镇痛作用的疗效观察
目的 探讨氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于老年膝关节置换术后镇痛作用的临床疗效.方法 选取2013年5月—2015年8月在河南省洛阳正骨医院接受膝关节置换术患者150例,根据其术中麻醉方式不同分为对照组(85例)和治疗组(65例).对照组静脉滴注枸橼酸舒芬太尼注射液,0.04μg/(kg·h)加入生理盐水至100 mL.治疗组静脉滴注枸橼酸舒芬太尼注射液和氟比洛芬酯注射液,枸橼酸舒芬太尼注射液0.02μg/(kg·h)与氟比洛芬酯注射液1.0 mg/kg加入生理盐水至100 mL.观察两组的围手术期血流动力学、视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分)清醒时间和气管插管拔管时间.结果 手术开始和手术后2 h,治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后4、12、24 h,治疗组VAS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组清醒时间和气管插管拔管时间均长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于老年膝关节置换术后疼痛作用具有较好的临床疗效,能改围手术期善血流动力学,缓解疼痛,延长清醒时间和气管插管拔管时间,具有一定的临床推广应用价值.
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维持剂量右美托咪定在妇产科手术中应用对患者认知功能和Ramesay评分的影响
目的:探讨维持剂量右美托咪定在妇产科手术中应用对患者认知功能和镇静效果的影响.方法:选取我院2015年8月—2016年8月收治的妇科手术患者78例作为实验对象,随机将其分成对照组和观察组,每组39例,术前两组均行相同麻醉诱导,手术时对照组静脉等速滴注生理盐水,观察组静脉滴注右美托咪定0.8μg/kg,以0.5μg/(kg·h)剂量维持至手术结束,采用MMSE量表和Ramesay量表评估两组患者认知功能和镇静情况.结果:术前两组患者的MMSE评分、Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05);术后各时段观察组2项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科手术中采用维持剂量右美托咪定可降低对患者认知功能影响,提高镇静效果,值得推广.
