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腰椎间盘髓核摘除术后复发的原因及影响因素分析
目的 探讨腰椎间盘髓核摘除术后复发的原因及影响因素.方法 选取48例腰椎间盘髓核摘除术后复发患者作为观察组,同时选取50例腰椎间盘髓核摘除术后未复发的患者作为对照组.分析腰椎间盘髓核摘除术后复发原因及影响因素.结果 观察组15例(31.25%)患者为侧隐窝狭窄未解除,摘除髓核不够,原位突、椎间盘炎、术后瘢痕粘连、腰椎稳定性差分别为10例(20.83%)、9例(18.75%)、8例(16.67%)、4例(8.33%).因神经根粘连导致复发的仅2例(4.17%).单因素分析:年龄、性别、合并疾病、吸烟史、缺乏锻炼、疾病类型、病理分型均为术后复发的影响因素,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析:年龄、性别、合并疾病、缺乏锻炼、疾病类型、病理分型进入方程,均为术后复发的危险因素,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘髓核摘除术后复发的主要原因为诊断漏诊,不当手术方式,适应证不明确.复发的主要因素为年龄、性别、合并疾病、缺乏锻炼、疾病类型、病理分型等.术前应充分评估患者的病情,采取合理手术方法,以减少复发率.
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腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会
目的 总结腹腔镜阑尾切除术残端处理的体会.方法 选取2014-01-2016-12间在昆山市第一人民医院接受腹腔镜阑尾切除术的106例阑尾炎患者.根据不同残端处理方法分为2组,各53例.观察组采用Hem-o-lok夹闭阑尾残端,或使用套圈器丝线套扎加强.对照组应用圈套器套扎阑尾残端后,同时再行外科打结加强.比较2组手术时间、住院时间及并发症发生率.结果 2组患者均顺利完成腹腔镜手术.2组手术时间、住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访3个月,患者均未发生粘连性肠梗阻.结论 腹腔镜阑尾切除术的两种残端处理方法均安全可靠,应根据阑尾根部情况加以选择.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠效果观察
目的 比较甲氨蝶呤和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果.方法 选取2014-03-2017-01间扶沟县计划生育服务站收治的36例输卵管妊娠患者.根据不同用药方案分为2组,各18例.对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗.比较2组的疗效和不良反应.结果 观察组患者β-HCG恢复正常时间及住院时间均少于对照组,成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握适应证和规范治疗的前提下,应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠,不良反应少、患者恢复快、治愈率高,而且可保留患者的生育功能.治疗过程中须严密观察病情变化、定期复查彩超和血β-HCG,并把握好手术治疗的指征.
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经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折效果观察
目的 探讨微创经皮椎弓根置钉技术治疗无神经损伤的单节胸腰椎骨折临床效果.方法 将52例单节无神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为2组,各26例.观察组采用经皮椎弓根置钉术,对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术.比较2组手术时间、切口长度、出血量、术后3 d VAS评分,以及2组术前、术后7 d、术后6个月伤椎前缘高度、矢状面Cobb角与Oswestry功能障碍评分.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后3 d VAS评分均显著优于对照组(P<0.05);术前2组伤椎前缘高度比、Cobb角及Oswestry功能障碍评分差异均无统计学意义(P>0.05).术后7 d、6个月时2组伤椎前缘高度比、Cobb角及Oswestry功能障碍评分均较术前显著改善,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经皮微创椎弓根螺钉固定治疗单节无神经损伤胸腰椎骨折,手术时间短、创伤小、恢复快,可在掌握手术适应证的前提下广泛应用.
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腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后TNF-α、IL-8及CRP的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-8)及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 随机将72例急性结石性胆囊炎患者分为2组,各36例.对照组实施传统开腹手术,观察组采取LC.比较2组患者手术情况、炎症指标、血清淀粉酶及并发症情况.结果 观察组手术时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组TNF-α、IL-8、CRP、血清淀粉酶较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予急性结石性胆囊炎患者实施LC,可减少炎症因子对机体的影响,降低术后并发症发生率,效果显著.
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腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃窦癌效果观察
目的 观察腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃窦癌的效果.方法 选取安阳地区医院2013-11-2016-10间接受远端胃癌根治术(D2)的66例胃窦癌患者.根据手术方式不同分为2组,各33例.对照组实施开腹手术,观察组行腹腔镜辅助手术.观察比较2组患者的近期治疗效果.结果 2组手术时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P<0.05).观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率短或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进展期胃窦癌患者实施腹腔镜辅助远端胃癌根治术,手术时间及淋巴结清扫数与开腹手术无显著差异,但其切口小、出血少及术后胃肠功能恢复快、住院时间短和并发症发生率低,近期疗效肯定.
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胃癌合并胆囊疾病同期切除的可行性与安全性研究
目的 探讨合并胆囊疾病的胃癌患者同期行胃癌根治术及胆囊切除术的可行性及安全性.方法 1996-01-2011-01间中国人民解放军第二五四医院共手术治疗800例胃癌患者.将722例未合并胆囊疾病患者作为对照组,行根治性胃癌切除术.将78例合并有胆囊疾病的患者作为观察组,同期行根治性胃癌切除术和胆囊切除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术中出血量、住院时间、术后并发症发生率,术后3 d引流量、下床时间、术后排气时间及5 a生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对合并有胆囊疾病的胃癌患者同期行胃癌根治术及胆囊切除术,安全可行.
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外固定架在骨盆骨折血流动力学不稳定患者早期治疗中的应用
目的 分析外固定架在骨盆骨折血流动力学不稳定患者早期治疗中的应用效果.方法 选取35例骨盆骨折血流动力学不稳定患者,均行经外固定架治疗.术后均随访6个月,对比患者手术前后ISS评分、统计骨折纠正率及病死率.结果 本组3例患者住院期间死亡(8.57%).存活的32例患者均获6个月随访,骨折纠正率为91.43%.患者术后ISS平均评分显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定架应用于骨盆骨折血流动力学不稳定患者的早期治疗中,可显著缓解患者的创伤严重程度,骨折纠正率及安全性较高.
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输尿管软镜术治疗上尿路结石在基层医院中的应用
目的 观察基层医院应用输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的安全性及有效性.方法 2016-01-2016-12间,郑州市第十五人民医院采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗54例上尿路结石患者,回顾性分析患者的临床资料.结果 42例患者一次性置入输尿管软镜鞘并成功碎石,余12例经预留输尿管支架管被动扩张后行二期手术.术后13例(24.1%)患者发生高热,其中2例为尿源性脓毒血症.未发生其他严重并发症.术后4周复查KUB,清石率为79.6%(43/54).结论 在基层医院采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石,安全、有效,但需严格把握手术适应证.
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不同外科暴露埋伏牙术式对上颌前牙牙周组织影响
目的 比较不同外科暴露埋伏牙术式导萌对上颌埋伏前牙牙周组织的影响.方法 将40颗埋伏牙术前实施CBCT定位和正畸方案设计,将采用开放式导萌术治疗的10颗牙作为对照组,行闭合式导萌术的30颗牙为观察组.检测2组导萌入牙弓位置后牙齿松动度、冠长度、牙龈外形及牙髓活力,并进行牙周状况评估.结果 对照组术后2颗牙龈外形欠美观,1颗冠伸长,1颗松动度Ⅰ度.观察组4颗牙龈外形欠美观,1颗冠伸长,2颗松动度I度.2组牙髓活力检测均无异常,对上颌埋伏前牙牙周组织影响比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 开放式和闭合式导萌术对埋伏牙进行导萌矫治,对上颌前牙牙周组织和上颌前牙牙周组织影响差异不大,可根据患者具体病情合理选择.
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双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复全手套状撕脱伤
目的 分析和评估双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)移植修复全手套状撕脱伤的临床效果.方法 选择2014-05-2015-12间南阳市南石医院收治的8例全手套状撕脱伤患者.将腹壁下动脉、肋间后动脉和腹壁上动脉间的血管吻合解剖学作为研究基础,进行双叶式DIEP的移植和修复治疗.主叶给予掌背创面与2~5指创面修复,副叶给予拇指创面的单独修复.结果 皮瓣主叶的大切取面积34 cm×13 cm,皮瓣副叶的大切取面积11 cm×6 cm.术后皮瓣均成活,其中皮瓣远端表皮部分坏死1例,经换药后愈合.随访12个月,患手的功能恢复良好,皮瓣外观满意.拇指对关节活动度、掌功能恢复较佳.优4例(50.00%),良3例(37.50%),中1例(12.50%).供区创面的外观较佳,一期闭合.结论 双叶式DIEP的可切取面积较大,血供具有高可靠性,且供区的创伤性较小,可作为全手套状撕脱伤的常规修复术.
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认知行为干预对乳腺癌化疗患者生活质量的探讨
目的 探讨认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.方法 随机将60例女性乳腺癌术后患者分为2组,各30例.对照组采用常规治疗和健康康复指导教育.干预组在对照组基础上给予认知行为干预.采用乳腺癌患者生活质量量表(QLQ-BR53)检测比较患者化疗前、后各期的生活质量.结果 化疗前2组患者的生活质量差异均无统计学意义(P>0.05).化疗结束后1周内(T2)及6个月(T3)干预组患者的生活质量功能维度得分均高于对照组,其中认知功能、情绪功能、总体健康状况、角色功能、未来看法评分比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者T2、T3期症状维度得分均低于对照组,其中烦恼、疲倦、睡眠评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌术后化疗患者给予行为干预,有利于提高患者的生活质量.
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腹腔镜胃穿孔修补对术后胃肠功能恢复及生活质量的影响
目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对术后胃肠功能恢复及生活质量的影响.方法 选取周口市中心医院收治的67例急性胃穿孔患者,随机分为2组.对照组33例行开腹穿孔修补术,观察组34例实施腹腔镜穿孔修补术.比较2组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及血清胃泌素(GAS)含量.统计2组患者生活质量评分及并发症发生率.结果 观察组肠鸣音恢复时间及首次排气时间均少于对照组,术后24 h、48h的 GAS水平及生活质量评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组.差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃穿孔修补术可促进患者术后胃肠功能恢复,提高其生活质量,且安全性高.
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脑室腹腔分流术联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的对比研究
目的 比较脑室腹腔分流术(VPS)联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的效果.方法 选择96例接受颅内血肿清除、去骨瓣减压术的脑外伤患者,按颅骨修补时间分为2组,各48例.对照组在术后3个月行VPS,3个月后再次行颅骨修补术.观察组则在术后3个月同期行VPS和颅骨修补术.比较2组的治疗效果.结果 观察组患者的GCS评分、治疗总有效率大于对照组,并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期同期行VPS联合颅骨修补治疗脑外伤,能显著改善患者预后.
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后腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾恶性肿瘤效果分析
目的 探讨经后腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾恶性肿瘤的效果.方法 将46例T1期肾恶性肿瘤患者随机分为2组,各23例.观察组行后腹腔镜保留肾单位手术,对照组实施腹腔镜下保留肾单位手术,比较2组的疗效.结果 观察组手术时间长于对照组,术中失血量、术后进食时间及住院时间均短或少于对照组,差异有统计学意义.2组患者热缺血时间、切缘阳性率等比较,差异无统计学意义.术后随访5~37个月,患者肾功能均正常,未见肿瘤复发及转移.结论 经后腹腔镜保留肾单位手术治疗T1期肾恶性肿瘤,近期疗效良好,且手术创伤小、术后恢复快.
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反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床观察
目的 探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连(IUA)行宫腔镜粘连分离术(TCRA)后再粘连的效果.方法 选取59例行宫腔镜下粘连分离术治疗的IUA患者,根据术后不同的处理方法分为2组.观察组(31例)给予重复宫腔镜检查+球囊+人工周期治疗,对照组(28例)给予球囊+人工周期治疗.比较2组治疗后宫腔形态恢复正常率、再次粘连率和月经改善等情况.结果 术后随访3~6个月,术后3个月观察组宫腔形态恢复正常率明显高于对照组,再次粘连率低于对照组,月经改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以反复宫腔镜检查为主的综合治疗可有效预防TCRA后再粘连,提高宫腔恢复正常形态率,促进子宫内膜修复,改善月经,提高患者生活质量.但远期复发及孕育风险还有待于进一步观察.
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改良外侧入路切开复位钢板内固定治疗肱骨干中远段骨折效果观察
目的 观察改良外侧入路切开复位钢板内固定治疗肱骨干中远段骨折的效果.方法 将88例肱骨干中远段骨折患者随机分为2组,各44例.均实施切开复位钢板内固定治疗.对照组采取前外侧入路,观察组应用改良外侧入路.比较2组术中及术后恢复情况.结果 观察组手术时间与术中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中无桡神经损伤,对照组术中发生6例桡神经损伤,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后骨折愈合时间、肘关节屈曲度及肘关节伸直度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良外侧入路切开复位钢板内固定治疗肱骨干中远段骨折,创伤小,且可减少桡神经损伤等并发症,安全性高.
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黑斑息肉综合征13例分析
Peutz-Jeghers综合征(黑斑息肉综合征,PJS),由Peutz在1921年首次描述,是由丝氨酸苏氨酸激酶11的种系突变引起的罕见的常染色体显性综合征[1].该病发病率低且大多数为儿童及青少年,具有胃肠道息肉和黏膜皮肤色素沉着的特征.以前的观点认为该病癌变率不大,但随着对其研究的增多及深入,人们发现PJS患者不仅息肉的癌变率较高,而且还可伴发其他系统的肿瘤.2005-01-2016-01间,郑州大学第一附属医院胃肠外科共收治13例PJS,现对患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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微创通道与传统椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折效果比较
目的 比较微创通道与传统椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的效果.方法 根据手术方式不同将74例无神经损伤胸腰椎骨折患者分为2组,观察组(44例)行微创通道治疗,对照组(30例)行传统椎弓根螺钉内固定术治疗.比较2组的治疗效果.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和住院时间均少于或短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.术后3个月2组患者的椎体前缘高度和Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生内固定松动、断裂等严重并发症.结论 微创通道与传统椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折,均有良好的效果.但微创通道内固定术创伤小、出血少、恢复较快,住院时间短.
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丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术效果比较
目的 比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术的效果.方法 选取100例行择期腹腔镜手术的患者,根据不同麻醉方法分为2组,各50例.观察组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组给予静吸复合麻醉.对2组的麻醉效果进行分析比较.结果 在麻醉诱导期及术中,观察组患者的HR、SBP、DBP及MAP均显著优于对照组;术后观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显优于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与静吸复合麻醉比较,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术,患者血液动力学指标更加稳定,易于控制麻醉深度,患者的苏醒质量高,麻醉效果满意.
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撕除法翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植对原发性翼状胬肉的疗效
目的 探讨撕除法翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术治疗原发性翼状胬肉的效果.方法 按入院先后次序将2013-06-2015-12间收治的133例原发性翼状胬肉患者分为剖切组66例和撕除组67例.比较术后24 h、48 h患者的症状、角膜创伤修复时间及BUT评分.结果 术后2组症状均有明显好转,撕除组患者术后24 h、48 h疼痛症状、角膜创伤修复时间均优于剖切组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d、1个月剖切组的BUT评分较撕裂组明显降低.差异具有统计学意义(P<0.05);2组术前及术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统切除法比较,撕除法翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术治疗原发性翼状胬肉,患者疼痛轻,角膜创面恢复更快.
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超声乳化联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼临床研究
目的 探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼的效果.方法 随机将70例急性闭角型青光眼患者分为2组,各35例.对照组给予复合式小梁切除术,观察组给予超声乳化联合人工晶状体植入术.结果 观察组眼压及视力水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声乳化联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,可明显降低眼内压,恢复视力水平,术后并发症较少.
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血清胆固醇及肝功能指标对胆结石诊断的意义研究
目的 探讨血清中胆固醇含量及肝功能指标与胆结石发病的相关性及对病情的预示意义.方法 采用生化检测仪对128例胆结石患者和86例健康人进行血清胆固醇(TC)及肝功能指标的检测;通过ROC曲线分析各指标鉴别胆结石患者和健康对照者的特异性和灵敏度,并利用尤登指数计算诊断分界值.结果 胆结石患者的TC及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)和间接胆红素(IB)的含量均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).TC、ALT、AST、ALP、TB和IB在胆结石患者和健康对照者之间的诊断临界值分别为:TC>4.36 mmol/L、ALT>40.20 U/L、AST>38.53 U/L、ALP>142.66 U/L、TB>10.68 μmol/L、IB>6.39 μmol/L.结论 TC和ALT、AST、ALP、TB、IB与胆结石有相关性,可以作为早期胆结石诊断的辅助参考指标.
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七氟醚与丙泊酚对腹腔镜子宫全切除患者术中C肽、胰岛素及血糖水平的影响
目的 探讨七氟醚与丙泊酚对腹腔镜子宫全切除术患者术中C肽、胰岛素及血糖水平的影响.方法 随机将62例丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导下接受腹腔镜子宫全切除术的患者分为2组,每组31例.诱导后七氟醚组以吸入七氟醚维持麻醉,丙泊酚组以靶控输注丙泊酚维持麻醉.术中控制BIS值40~55.分别测定2组诱导前(T0)、手术开始时(T1)、完成手术时(T2)的C肽、皮质醇、胰岛素、血糖水平及术后不良反应.结果 T0时间点,2组C肽、皮质醇、胰岛素、血糖水平差异无统计学意义(P>0.05). T1、T2时间点,七氟醚组C肽、胰岛素水平明显低于丙泊酚组,且皮质醇、血糖水平明显高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫全切除术中应用丙泊酚维持麻醉,可有效促进胰岛素及C肽大量分泌,抑制胰高血糖素及皮质醇分泌,降低术中血糖水平,且不良反应无明显增加.
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MIS-TLIF与传统PLIF手术治疗单节段腰椎管狭窄症效果分析
目的 探讨微创经椎间孔入路腰椎间融合术(MIS-TLIF)与传统后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的效果及对患者生活质量的影响.方法 选取94例LSS患者,根据不同术式分组,各47例.观察组行MIS-TLIF,对照组行传统PLIF.比较2组手术及术后恢复情况.随访6个月,比较2组手术前后腰腿痛(VAS)评分、功能障碍(ODI)评分及生活质量(SF-36)评分.结果 与对照组比较,观察组术中出血量及术后引流量少、切口长度小、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).手术前,2组VAS、ODI及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,观察组VAS及ODI评分均低于对照组,SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 MIS-TLIF治疗单节段LSS较传统PLIF创伤小,利于术后恢复及临床症状缓解,可有效改善患者术后生活质量.
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察
目的 观察股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取2015-09-2016-10间在淅川县人民医院接受手术治疗的78例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,各39例.对照组采用动力髋螺钉固定术(DHS),观察组实施PFNA固定术,比较2组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1 a, 2组患者骨折均愈合良好,髋关节Harris 评分均显著改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,均有满意效果.但PFNA的手术时间短、出血量少,可根据患者的具体情况和术者的经验加以选择.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床研究
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择依据及结局.方法 选取2014-02-2016-12间惠州市惠阳区妇幼保健院收治的222例剖宫产术后再次妊娠孕妇.根据不同分娩方式分为阴道试产组(132例)和剖宫产组(90例).比较2组分娩各项临床指标及结局.结果 阴道试产组经阴道分娩成功96例(72.73%),转为剖宫产36例(27.27%).阴道试产成功孕妇的平均产后2 h、24 h出血量,住院时间及住院费均优于剖宫产组(P<0.05);先兆子宫破裂发生率明显低于阴道分娩失败组(P<0.05).差异均有统计学意义.2组新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的选择,应以孕妇及胎儿的各项临床指征为依据.若孕妇有经阴道试产条件且无禁忌,胎儿无宫内窘迫等不宜试产情况,且医院具备必需的试产条件及应急抢救能力,阴道分娩仍是较安全、经济、有效的分娩方式.
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微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折
目的 探讨微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子下骨折的效果.方法 随机将108例股骨转子下骨折患者分为2组,各54例.对照组行PFNA内固定治疗,观察组实施微创复位术结合PFNA治疗.比较2组的治疗效果.结果 2组手术时间及出血量差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,优良率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创复位术结合PFNA治疗股骨转子下骨折,可缩短住院时间,促进骨折愈合,安全性高.
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手术治疗双侧外展性声带麻痹效果观察
目的 分析手术治疗双侧外展性声带麻痹的效果.方法 选取栾川县人民医院和郑州大学第一附属医院2014-01-2016-01间收治的16例双侧外展性声带麻痹患者,均行CO2激光单侧杓状软骨次全切除术治疗.采用频闪喉镜观察术后声门裂大小与通气情况,并评估术后患者的发声质量及呼吸功能.结果 本组患者中,14例1次手术成功,术后未发生呼吸困难,吞咽功能恢复正常,发声未显著下降.纤维喉镜检查显示术区黏膜愈合良好.随访1~3 a,上述症状均未复发.2例患者术后30 d出现呼吸困难,声嘶比术前更严重.喉镜检查显示术区肉芽增生并堵塞声门后区.再次手术将肉芽切除,术后予以雾化吸入.3个月后纤维喉镜检查显示杓状软骨切除部位的创面光滑,重建声门裂深吸时宽超过3 mm.随访6个月呼吸均平稳.结论 对双侧外展性声带麻痹患者行CO2激光单侧杓状软骨次全切除术,简单易行、创伤小、患者术后恢复快,可保持其发声功能,并有效改善呼吸功能.
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髋关节滑膜囊肿致股静脉外压的临床分析
目的 探讨髋关节滑膜囊肿致股静脉外压,造成股静脉回流障碍的诊疗体会.方法 2008-01-2016-10间南乐县中兴医院及河南大学第一附属医院共诊治11例髋关节滑膜囊肿压迫股静脉患者,回顾性分析患者的临床资料.结果 11例患者均接受影像学检查,其中股静脉外压性改变的检出率为:彩色多普勒超声检查100%(11/11),腹股沟区CT检出率20%(1/5),磁共振成像(MRI)检出率100%(7/7),股静脉造影检出率100%(5/5),股静脉CTV检出率100%(2/2).本组11例患者均接受髋关节滑膜囊肿切除术,术后临床症状及体征消失,复查彩超股静脉正常,未见囊肿复发.结论 彩超是一种经济有效诊断髋关节滑膜囊肿致股静脉外压并回流障碍的检查手段,操作简便无创,可有效降低误诊率.手术切除囊肿是治疗本病的有效方法.
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急性椎基底动脉闭塞血管内介入治疗的疗效分析
目的 探讨血管内介入治疗急性椎基底动脉闭塞的效果及影响因素.方法 惠州市第一人民医院于2013-01-2016-12间采用血管内介入疗法治疗急性椎基底动脉闭塞患者共13例,其中尿激酶动脉溶栓+碎栓3例,溶栓+碎栓+Solitaire支架拉栓10例,必要时进行球囊扩张血管狭窄处.回顾性分析患者的临床资料、即时取栓效果、疗效,总结并发症的预防经验.结果 术后即刻造影及复查头颅CT显示,血管完全再通10例,部分再通2例,未再通1例,再通率为92%.术后复查CT显示无脑出血病例,较大面积脑干梗死5例.良好功能恢复(MRS评分0~2分)6例,中度残疾(MRS评分3分)2例,严重功能障碍(MRS评分4~5分)3例,死亡1例. 结论 血管内介入治疗急性椎基底动脉血栓形成,血管再通率高,安全、有效,部分患者预后良好.
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腹横肌平面阻滞联合盐酸羟考酮在全麻剖宫产术后镇痛中的应用
目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合盐酸羟考酮静脉自控镇痛(PCIA)在全麻剖宫产术后镇痛效果.方法 选取90例全麻下行择期剖宫产术的产妇,ASA 1~2级.根据不同术后镇痛方法分为3组,每组30例.A组TAPB联合盐酸羟考酮PCIA,B组TAPB联合舒芬太尼PCIA,C组单纯舒芬太尼PCIA.记录3组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h静息和运动时的VAS评分,术后24 h内PCIA有效按压次数、镇痛效果满意度及术后恶心呕吐、呼吸抑制、头晕头痛等不良反应.结果 与C组比较,A和B组术后2 h、4 h、8 h和12 h静息和运动时的VAS评分明显降低(P<0.05),术后镇痛满意度明显较高(P<0.05),术后24h内PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05),与B、C 2组比较,A组发生恶心呕吐、头晕头痛等不良反应明显减少.结论 超声引导下TAPB联合盐酸羟考酮PCIA可为全麻剖宫产术产妇提供安全有效的术后镇痛.
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两种手术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果分析
目的 观察股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果.方法 将60例高龄股骨粗隆间骨折患者按照不同手术方法分为2组,各30例.PFNA组实施PFNA治疗,DHS组实施DHS治疗,比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节功能恢复情况.结果 PFNA组手术时间、骨折愈合时间均短于DHS组,术中出血量少于DHS组,术后并发症发生率低于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访12~16个月,末次随访依据Harris评分评价髋关节功能,PFNA组髋关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定术治疗高龄粗隆间骨折,创伤小、并发症少,愈合时间短,髋关节功能恢复效果好.
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弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折疗效观察
目的 观察弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折的效果.方法 选取2013-01-2015-04间收治的66例胫骨远干骺端骨患儿,根据不同手术方式分为2组,各33例.对照组采用锁定加压钢板治疗,观察组采用弹性髓内钉治疗,对比2组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6~20个月,2组患儿均获得骨性愈合.末次随访依据AOFAS评分量表评定踝关节功能,2组优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 弹性髓内钉与锁定钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折,均可取得显著效果.但弹性髓内钉创伤小、用时少.可根据骨折类型、严重程度及患儿身体状况进行选择.
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超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障临床分析
目的 探讨超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果.方法 对80例(86眼)闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化联合房角分离术治疗,比较手术前后视力、眼压、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)、前房角度(ACA)的变化.结果 术后6个月患者的视力优于术前,眼压水平明显低于术前,ACV、ACD水平高于术前,各点的ACA宽于术前.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对闭角型青光眼合并白内障患者实施超声乳化联合房角分离术治疗,能有效提高患者视力,降低眼压,改善患者视功能.
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甘氨双唑钠联合同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的效果及不良反应观察
目的 探讨甘氨双唑钠联合同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效及不良反应.方法 随机将80例中晚期宫颈癌患者分为2组,每组40例.对照组采用同步放化疗,观察组在此基础上采用甘氨双唑钠治疗.比较2组疗效和不良反应.结果 对照组有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者皮肤黏膜、放射性膀胱炎、放射性肠炎、骨髓抑制及消化道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,疗效确切,且无明显毒副反应,安全可靠.
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冠状动脉旁路移植术100例临床分析
目的 总结100例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床体会.方法 回顾性分析2015-06-2016-09间收治的100例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料.结果 本组100例患者均顺利完成手术,无院内死亡病例.搭桥(3.0±0.8)支,手术时间(230.0±52.7)min,左乳内动脉使用率为97%.术前预防性使用主动脉内球囊反搏辅助3例.术后呼吸机辅助时间(23.2±24.8)h,住院时间(16.7±12.9)d.术后出现并发症7例,包括出血再次手术5例,肾功能不全1例,心脏骤停1例.随访(9.4±4.1)个月,患者心脏功能均不同程度得到改善,其中98例患者生活质量明显提高.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术是一种较为安全的冠心病治疗方法,可取得满意的近期效果.术前充分准备、术后积极处理是减少并发症的重要环节.
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52例新生儿急性乳腺炎临床观察
目的 探讨新生儿急性乳腺炎的病因、临床表现与治疗方法.方法 2005-07-2010-07间,郑州大学三附院共收治52例新生儿急性乳腺炎.根据患儿的临床表现及血常规等辅助检查结果,给予口服抗生素与局部湿热敷治疗;形成脓肿者,行切开引流术.回顾性分析患儿的临床资料.结果 46例患儿经局部湿热敷及口服抗生素痊愈.6例并发脓肿患儿,经切开引流治愈.结论 早产低体质量新生儿急性乳腺炎的发病率较高,早期诊断及抗生素治疗,可预防脓肿形成.
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胆囊内嵌顿结石应用钬激光碎石保胆取石35例临床分析
目的 探讨胆囊内嵌顿结石应用硬质胆囊镜、胆道镜联合钬激光碎石保胆取石的有效性及安全性.方法 选取35例胆囊内嵌顿结石患者,应用钬激光碎石行保胆取石术.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组35例患者均成功碎石、取石及保胆.手术时间25~110 min.均放置腹腔引流管,其中3例放置胆囊造瘘管.术后未发生胆漏、胆道出血等并发症.随访1~3 a,腹部彩超或CT、MRI检查,除1例近期有絮状物沉积,1例远期出现泥沙样结石外,其余未见结石残留或复发.结论 对胆囊内嵌顿结石患者,应用硬质胆囊镜、胆道镜联合钬激光碎石保胆取石,可提高保胆取石的成功率,手术操作易掌握,而且安全性较高.但必须严格掌握手术适应证.
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PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果比较
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 对85例高龄股骨粗隆间骨折分别采用PFNA内固定(A组)和人工股骨头置换术(B组)治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后完全负重时间及髋关节功能评分.结果 A组手术时间较B组短,术中出血量较B组少,完全负重时间较B组长,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后6个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),但2 a后A组优于B组(P<0.05).结论 PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有其优势,应严格掌握适应证.术后合理功能锻炼均可获得满意疗效.
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Wagner cone治疗伴有股骨干旋转畸形的髋骨性关节炎效果分析
目的 评估髋关节假体-股骨柄(Wagner cone)治疗伴有股骨干旋转畸形的效果.方法 对10例伴有股骨干旋转畸形的晚期髋关节炎患者均应用Wagner cone假体治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 术后切口均一期愈合、无血管神经损伤及静脉血栓形成.术后3个月,股骨颈前倾角、Harris评分、WOMAC量表评分较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).随访1 a,髋关节无疼痛,影像学复查无假体下沉及出现透亮带.结论 应用Wagner cone治疗伴有股骨干畸形的髋关节炎,效果显著.
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瑞芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心血管应激的影响
目的 探讨瑞芬太尼及舒芬太尼分别复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学和心血管应激的影响.方法 随机将110例择期行LC患者分为2组,每组55例.对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察组行舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉.比较2组患者的血流动力学和心血管应激指标变化.结果 观察组患者血流动力学指标和血管应激反应指标变化程度较对照组更为轻微,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的苏醒时间、自主呼吸时间和拔管时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对LC患者采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,患者的血流动力学指标稳定,并可降低心血管的应激反应,促进患者恢康复.
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脾切除断流术对肝硬化门脉高压患者凝血功能的影响
目的 探讨肝硬化门脉高压患者脾切除加贲门周围血管离断术(SPD)前后凝血功能的变化.方法 收集2014-02-2017-01间在安阳市第五人民医院实施SPD治疗的67例肝硬化门脉高压患者的血液标本,对手术前及术后2周患者的血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)进行检测.结果 全部患者术后的PLT均较术前明显升高,肝功能B级及C级患者的PT、APTT及FIB均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但A级患者手术前后的变化无统计学意义(P>0.05).结论 SPD不但能够降低门静脉高压症患者大出血的风险,解决脾亢所致的血小板减少,而且能改善凝血功能,特别是对于肝功能Child-Pugh B级及C级的患者,好选择断流术.
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中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床效果分析
目的 分析米非司酮联合中药治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 将80例子宫内膜异位症患者随机分成对照组和观察组,每组40例.对照组应用米非司酮,观察组在应用米非司酮的基础上联合中药治疗.观察2组患者治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用米非司酮联合中药治疗子宫内膜异位症,有效率高,且不增加不良反应发生率.
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TOLAC医护团队模式对瘢痕子宫妊娠结局及满意度的影响
目的 探讨TOLAC医护团队模式对瘢痕子宫妊娠结局及满意度的影响.方法 将2012-01-2014-01间收治的瘢痕子宫妊娠孕妇100例作为对照组,实施常规护理.将2014-02-2016-02间收治的瘢痕子宫妊娠孕妇100例作为观察组,实施TOLAC医护团队模式管理.观察2组孕妇妊娠的结局及对医护工作的满意度.结果 观察组的自然分娩率、对医护工作的满意度明显高于对照组;产后出血率、抑郁率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TOLAC医护团队模式管理有利于改善瘢痕子宫孕妇的妊娠结局,并提升孕妇对医护工作的满意度.
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不同手术方式治疗急性阑尾炎效果分析
目的 分析腹部小切口阑尾切除术与腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果.方法 将230例急性阑尾炎患者根据手术方式不同分为2组,腹腔镜组(106例)采取腹腔镜阑尾切除术,小切口组(124例)采用腹部小切口阑尾切除术.观察2组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间和并发症发生率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量、术后肛门恢复排气时间、并发症发生率及住院时间均短或少于小切口组,差异有统计学(P<0.01).结论 对急性阑尾炎患者采用腹腔镜下阑尾切除术,创伤小、并发症发生率低,术后恢复时间短.
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阴式子宫切除联合盆底重建术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆底器官脱垂效果观察
目的 探讨阴式全子宫切除联合盆底重建术治疗Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂的临床价值.方法 选取2014-01-2016-05间上蔡县人民医院收治的80例Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂合并阴道前后壁膨出患者,按照不同手术方式分为2组,每组40例.观察组实施阴式全子宫切除联合盆底重建术,对照组实施阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术.比较2组的治疗效果、手术时间、术中出血量、术后排气时间、总住院时间、并发症发生率及复发率.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后排气时间、总住院时间和术后并发症发生率均短于或少于对照组,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式全子宫切除联合盆底重建术具有创伤小、疗效确切、术后患者恢复快及并发症发生率低等优势.
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闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察
目的 分析闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 对27例儿童Gartaland Ⅱ型肱骨髁上骨折实施闭合复位经皮交叉克氏针内固定,回顾性分析患儿的临床资料.结果 27例患儿术后均获骨性愈合,愈合时间4~5.8周.随访6~18个月,依据Flynn肱骨髁上骨折评定分级,优良率达92.59%(25/27).未发生Volkmann挛缩、尺神经损伤及肘内翻畸形等并发症.结论 闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复优良率高.
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B-Lynch缝合术联合双侧子宫动脉结扎治疗前置胎盘产后出血的效果观察
目的 探讨B-Lynch缝合联合双侧子宫动脉结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果.方法 随机将68例前置胎盘产后出血患者分为2组,各34例.观察组行B-Lynch缝合联合双侧子宫动脉结扎术,对照组行单纯B-Lynch缝合术.比较2组的疗效.结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量、术后24 h出血量及止血时间均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双侧子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗前置胎盘产后出血,虽然手术时间长,但止血效果确切.
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高频电刀非手术区皮肤灼伤的原因分析及防范对策
2014-06-2016-06间,我院在3 806例术中使用高频电刀的患者中,发生2例非手术区皮肤灼伤.现对患者的临床资料进行回顾性分析,为制定高频电刀非手术区皮肤灼伤的防范措施提供参考,报告如下.
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全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的手术治疗效果观察
目的 探讨手术治疗全肺切除术后早期支气管胸膜瘘(BPF)的效果.方法 给予全肺切除术后确诊为BPF的36例患者早期手术治疗,观察手术效果及安全性.术后随访6个月,比较手术前及术后6个月患者的生活质量评分.结果 本组术后发生并发症3例(8.33%),其中肺栓塞1例、呼吸衰竭2例,给予抗感染、抗凝、气管切开及呼吸机辅助等治疗后均顺利康复出院.再次开胸术后住院时间19~51 d,平均32.21 d.末次随访,患者的生活质量评分较手术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对全肺切除术后BPF患者行早期手术联合胸腔冲洗治疗,效果显著,有利于改善预后及患者生活质量.
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经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的 分析经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病的效果.方法 将神经根型颈椎病患者70例随机分为2组,各35例.对照组采用非手术治疗,观察组采用经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗.比较2组治疗优良率及治疗前后疼痛情况(VAS评分)、颈部失能程度(NDI评分)等.结果 观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组VAS及NDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS及NDI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮穿刺低温等离子髓核射频消融术治疗神经根型颈椎病,可有效缓解患者颈部疼痛及肢体麻木等症状,提高患者生活质量.
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比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果.方法 将2010-12-2013-12间收治的120例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为2组,各60例.对照组采用开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组治疗效果.结果 2组均成功完成手术,观察组无中转开腹病例.2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间分别均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访3 a,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,创伤小、术后恢复快,患者再妊娠率高.
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不同年龄段女性乳腺癌患者的临床特征分析
目的 探讨不同年龄段女性乳腺癌患者的临床特征,为临床诊治提供依据.方法 选取2014-07-2016-05间沁阳市中医院收治的86例女性乳腺癌患者.分为青年组(21例)、中年组(39例)和老年组(26例).回顾性分析患者的临床资料.结果 86例女性乳腺癌患者中,中年组患者占45.35%,高于青年组的24.42%及老年组的30.23%,差异有统计学意义(P<0.05).中年组发生淋巴转移率71.79%(28/39),青年组为14.29%(3/21),老年组为15.38%(4/26).中年组患者的淋巴转移率高于青、老年组,差异有统计学意义(P<0.05).本组浸润性导管癌的比例均高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在女性乳腺癌患者中,浸润性导管癌的比例较高.中年女性患者的比例及淋巴转移率高于青年组和老年组;但青年组和老年组比较,无显著差异(P<0.05).
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丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼在小儿外科手术麻醉中的应用
手术时间短的儿外科小手术依靠静脉麻醉就可取得良好效果.但由于患儿对药物的转化和代谢有其自身的特点[1],故要求用药量小、起效快、镇痛效果好、苏醒快及不良反应少的麻醉药物实施麻醉.2016-06-2017-01间,我们将丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼用于患儿短小手术的麻醉中,以观察不同剂量瑞芬太尼对患儿呼吸循环系统及术后苏醒等方面的影响,为临床选择患儿短小手术麻醉时瑞芬太尼的剂量佳方案提供参考,现报告如下.
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成人突发性耳聋患者高刺激ABR的反应特点分析
目的 分析成人突发性耳聋患者高刺激ABR的反应特点.方法 将2014-08-2016-08收治的28例(56耳)成人突发性耳聋患者作为观察组,将同期来院体检的28例(56耳)同龄健康志愿者作为对照组.对2组均进行纯音测听及高(55.1次/s)、低(11.1次/s)刺激频率听性脑干反应(ABR)检测.观察2组检测结果及I-V波间期差值((^)IPL)异常率.结果 刺激频率为55.1次/s时观察组ABR波Ⅰ潜伏期较对照组显著延长,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05).观察组(^)IPL异常率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人突发性耳聋患者高刺激率ABR波Ⅰ潜伏期显著延长,(^)IPL异常率显著增加.
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七氟醚和异丙酚全麻对老年患者麻醉后苏醒时间及认知功能的影响
目的 比较七氟醚和异丙酚全麻对老年患者麻醉后苏醒时间及术后认知功能的影响.方法 将全麻下手术的110例老年患者随机分为2组,各55例.对照组应用七氟醚全麻,观察组应用异丙酚全麻.对临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者的睁眼时间、拔管时间、清醒时间均短于对照组,术后2 h、6 h的精神状态量表(MMSE)评分大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与七氟醚相比,异丙酚可缩短老年患者麻醉后的睁眼时间、拔管时间、清醒时间,并加快其术后认知功能的恢复.
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切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿效果比较
目的 比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的效果.方法 将66例肛周脓肿患者随机分为2组,各33例.对照组行切开引流术,观察组行切开挂线术.比较2组手术时间、术后创面愈合时间、治疗总有效率及术后并发症率.结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 切开挂线术治疗肛周脓肿,术后恢复快,有效率高.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术后胃肠道功能及CRP水平的影响
目的 观察采用腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠道功能恢复情况和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将100例急性胆囊炎患者随机为2组,每组50例.腹腔镜组实施LC,开腹组实施传统开腹囊胆切除术.比较2组患者术后胃肠道功能恢复情况及对CRP水平的影响.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组患者术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、排气功能恢复时间均少于或短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).术前2组CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后2组均有程度不等的增高,其中腹腔镜组升高幅度小于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹胆囊切除术比较,LC治疗急性胆囊炎,创伤小、患者术后胃肠功能恢复快,能减轻术后炎症因子对机体的影响.
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不同内固定术治疗髌骨骨折效果观察
目的 比较镍钛聚髌器、改良张力带钢丝与粗丝线环形缝合内固定治疗髌骨骨折的效果.方法 随机将60例髌骨骨折患者分为3组,A组(19例)应用镍钛聚骸器固定,B组(22例)行改良张力带固定,C组(19例)给予粗丝线环形缝合固定.比较3组治疗效果.结果 A、B组膝关节活动度、膝关节功能恢复优良率均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组患者的膝关节活动度、膝关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种髌骨内固定方法治疗髌骨骨折均有良好效果,其中镍钛聚髌器、改良张力带钢丝优于粗丝线环形缝合内固定,且无外固定对膝关节造成不良影响.
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单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症效果观察
目的 探讨单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 对79例腰椎间盘突出症患者实施单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术.采用VAS评分比较手术前后腰腿痛改善情况.术后随访1 a,观察治疗效果.结果 本组患者术后腿痛及腰痛VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).随访1 a,79例患者中,优40例、良31例、可5例、差3例.优良率为89.87%.结论 单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者腰腿痛症状,疗效显著.
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左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术对食管癌患者术后生活质量及并发症的影响
目的 分析左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术对食管癌患者术后生活质量及并发症的影响.方法 2015-09-2016-08间共手术治疗52例食管癌患者,均采用左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术.回顾性分析患者的临床资料.结果 术后随访3个月,发生并发症3例(5.77%),胸胃综合征、反流性食管炎和胃排空障碍各1例.经对症处理后均有所缓解.末次随访,患者的生活质量评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术,可有效降低食管癌并发症发生率,提高患者术后的生活质量.
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开腹与腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果比较
目的 分析比较开腹与腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果.方法 选取2012-04-2016-04间接受Dixon根治术的90例直肠癌患者,根据不同手术方法分为2组,各45例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组治疗效果.结果 2组的手术时间、远切端距肿瘤下缘的长度及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术中出血量、肛门排气时间及并发症发生率均少于或短于及低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜直肠癌Dixon根治术创伤小、恢复快、并发症少,效果确切.
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微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析
目的 探讨微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的效果.方法 随机将92例高血压脑出血患者分为2组,各46例.对照组给予开颅清除术,观察组采用穿刺引流术.比较2组的疗效.结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,功能康复、日常生活能力及语言康复质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血,并发症少,生活质量恢复好.
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股骨近端内翻截骨治疗儿童股骨头坏死疗效分析
儿童股骨头坏死(Perthes病)是发生于儿童股骨头局部的一种自限性畸形.2~12岁儿童均可罹患此病,以4~8岁儿童多见,多为单侧发病,男女比例为4∶1.2012-02-2014-09间,我们对16例Perthes患儿实施股骨近端内翻截骨治疗 [1],取得较好效果,现报告如下.
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切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿效果观察
目的 比较切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果.方法 将76例肛周脓肿患者根据不同手术方法分为2组,每组38例.对照组实施切开引流术,观察组实施切开挂线术.比较2组的治疗效果.结果 观察组创面愈合时间及术后住院时间均短于对照组,术后肛瘘形成率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12个月,观察组脓肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开挂线术治疗肛周脓肿,创面愈合时间短,并发症发生率和复发率均低.
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内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果
目的 观察耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的效果.方法 对40例慢性化脓性中耳炎实施耳内窥镜手术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 术后除3例胆脂瘤型中耳炎行鼓室成形术患者出现鼓膜小穿孔并有鼓室溢液,经保守治疗痊愈外,其余患者均未发生水平眼震、伤口感染、面瘫等并发症.随访12个月,末次随访依据疗效评判标准,治愈29例,有效11例,总有效率100.00%.结论 耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎,创伤小,并发症发生率低,治愈率高.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝86例体会
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的体会.方法 2013-01-2016-01间兰考县中心医院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗86例成人易复性腹股沟斜疝.对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组86例患者均顺利完成手术,手术时间(44.2±4.5)min,术后下床活动时间(8.7±4.3)h.未发生阴囊积液(血)、水肿及切口感染等并发症,切口均Ⅰ期愈合.术后住院时间(5.6±1.2)d.78例患者获1~3 a随访,4例患者术区有轻微异物感,无需特殊处理.无复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,操作简单易掌握,手术用时少、创伤轻、恢复快、并发症少、复发率低、效果可靠,尤其适于基层医院开展.
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后腹腔镜与微创经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石效果比较
目的 比较后腹腔镜与微创经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石的效果.方法 随机将96例输尿管上段结石患者分为2组,各48例.肾镜组行微创经皮肾镜钬激光碎石,腹镜组采用后腹腔镜辅助输尿管切开取石.比较2组的治疗效果.结果 2组患者的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05).肾镜组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及并发症发生率均少于腹镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后腹腔镜与微创经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石均有良好效果,应根据患者的具体情况、医院条件和术者的经验加以选择.
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40例风湿性心脏瓣膜病人工瓣膜置换术临床应用观察
目的 分析比较人工瓣膜置换术与二尖瓣分离术治疗风湿性心脏瓣膜病的临床效果.方法 选取2012-01-2014-12间在郑州市第七人民医院确诊收治的80例风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象.将患者随机分为2组,各40例.对照组给予常规二尖瓣分离术,观察组患者给予人工瓣膜置换术.观察比较2组临床效果.结果 患者均未出现明显并发症.观察组患者的体外循环时间和主动脉阻断时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用人工心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏瓣膜病,能够有效减少体外循环时间和缩短主动脉阻断时间,疗效确切,具有较高的临床应用价值,可作为治疗风湿性心脏瓣膜病的首选术式.
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小切口开腹和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果比较
目的 比较小切口开腹和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果.方法 随机将138例胆囊结石患者分为2组,各69例.对照组实施小切口开腹胆囊切除术;观察组行LC.比较2组的治疗效果.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口长度、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口开腹胆囊切除术比较,LC的创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短.
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胃镜认知干预法对降低胃镜检查不良反应效果观察
目的 观察胃镜认知干预法对降低胃镜检查不良反应的效果.方法 选择2015-03-2016-03间在博爱县人民医院接受电子胃镜检查的240例患者,随机分为2组,各120例.观察组行胃镜认知干预,对照组未行胃镜认知干预.比较2组患者的不良反应、满意率和自感有效率.结果 观察组患者的不良反应率、满意率和自感有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受电子胃镜检查的患者,使用胃镜认知干预,可降低不良反应发生率,提高患者的满意度与有效性认可度.
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腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果分析
目的 比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 将140例子宫肌瘤病患者随机分为2组,每组70例.对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术.比较2组的手术效果.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后感染发生率及剔除肌瘤的数目均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术时间较对照组长,剔除肌瘤的数目较少,但创伤小、术中出血量少、术后感染发生率低、患者恢复快.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察
目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 将70例腹股沟疝患者随机分为2组,每组35例.对照组进行传统修疝补术,观察组采取无张力疝修补术.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,并发症发生率、术后复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝,创伤小,并发症发生率低,术后恢复快,复发率低.
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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果观察
目的 分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 对58例子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术治疗.结果 本组手术时间为(50.29±9.32)min,术中出血量(52.38±13.15)mL,肛门排气时间(19.15±3.73)h,术后住院时间(5.06±1.43)d.治疗总有效率为96.55%(56/58).术后随访(1.36±0.25)a,复发4例(6.90%).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,创伤小、手术时间短、术中出血量少、患者恢复时间短且术后复发率较低.
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全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折效果分析
目的 比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 根据治疗方法不同将63例老年股骨颈骨折患者分为2组.观察组(32例)采用全髋关节置换术,对照组(31例)行骨折内固定术.结果 观察组优良率、卧床时间、术中出血量、手术时间、术后3个月Ward三角部位骨密度及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与骨折内固定术相比,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,可降低术后并发症发生率,改善患者髋关节功能,促进患者早期恢复.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法.方法 对30例子宫内膜异位症患者采用一次性病灶切除术.结果 30例患者均一次性成功切除病灶,切口愈合良好.术后病检确诊为切口子宫内膜异位症.术后随访6~18个月,未出现复发病例.结论 手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症,效果满意,复发率低.
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全身麻醉和腰-硬联合麻醉对术后医院感染及呼吸道的影响
目的 探讨全麻和腰-硬联合麻醉对术后医院感染和呼吸道的影响.方法 选取80例接受全麻和腰-硬联合麻醉的患者,各40例.比较不同麻醉方式对术后医院感染和呼吸道的影响.结果 全麻组发生下呼吸道感染6例,胃肠感染4例,手术切口感染5例,腹腔感染2例;腰-硬联合麻醉组分别为16例、6例、8例和3例.腰-硬联合麻醉组下呼吸道感染例数显著高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与腰-硬联合麻醉相比,全身麻醉对术后医院感染和呼吸道的影响较小.
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经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果观察
目的 探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果及安全性.方法 对40例BPH患者行经尿道等离子电切术,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组手术时间(60.5±12.5)min,术中出血量(98.6±16.7)mL,膀胱冲洗时间(3.1±0.9)d,住院时间(5.9±1.5)d.术后3个月复查,IPSS、QOL、RUV水平显著低于术前,Qmax水平显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后发生并发症4例(10.0%).结论 经尿道等离子切除术治疗BPH,可改善患者临床症状,且安全性高.
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女性不孕与生殖道衣原体和支原体感染相关性分析
目的 分析女性不孕与生殖道衣原体和支原体感染的相关性.方法 选取2013-11-2015-11间收治的80例女性不孕患者为观察组,并选取同期来我院体检的80例健康妇女为对照组,通过2组生殖道分泌物中衣原体和支原体的检测结果,分析与女性不孕的相关性.结果 观察组中衣原体的感染率、支原体感染率、衣原体和支原体合并感染率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);继发性不孕患者的衣原体、支原体以及衣原体和支原体的合并感染率均明显高于原发性不孕患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性不孕与生殖道衣原体和支原体感染具有较大的相关性,在备孕前做好生殖道衣原体和支原体感染检测和相应治疗具有重要意义.
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一次性切开根治手术治疗肛周脓肿效果观察
目的 探讨采取一次性切开根治手术治疗肛周脓肿的效果.方法 对48例肛周脓肿患者实施一次性切开根治手术治疗,观察愈合时间、术后并发症及复发率.结果 本组患者均获治愈,伤口愈合时间13~29 d,平均19.28 d.术后随访12~24个月,其间未发生肛门失禁、肛瘘及肛门畸形等并发症或后遗症及复发病例.结论 一次性切开根治手术治疗肛周脓肿,可显著缩短疗程,且术后并发症少,复发率低,治愈率高.
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穿通性眼外伤合并外伤性白内障Ⅰ期与Ⅱ期手术治疗效果分析
目的 分析穿通性眼外伤合并外伤性白内障Ⅰ期与Ⅱ期手术的治疗效果.方法 选取2015-03-2016-02间收治的60例(60眼)穿通性眼外伤合并外伤性白内障患者,随机分为2组,各30例.对照组采用Ⅰ期外伤性白内障摘除术和人工晶状体植入术,观察组采用Ⅱ期外伤性白内障摘除术和人工晶状体植入术,比较2组并发症发生率及远期效果.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比,前房深度增加,角膜荧光评分较低,BUT评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与Ⅰ期手术相比,Ⅱ期外伤性白内障摘除术和人工晶状体植入术并发症较少、创伤小,安全性高、远期效果佳.
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彩色超声多普勒诊断输尿管结石的价值
目的 探讨彩色超声多普勒检查诊断输尿管结石的价值.方法 对80例输尿管结石患者实施彩色超声多普勒检查及诊断,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组80例均经药物、手术取石、体外碎石等治疗证实.其中彩色超声多普勒确诊率为96.25%(77/80).结石直径 0.4~1.8 cm,平均0.9 cm.右侧输尿管结石 42 例,左侧36 例,双侧 2 例.输尿管上段结石34 例,中段6 例,下段37 例. 3例中段结石患者漏诊,考虑因患者肥胖腹背部脂肪堆积,加上肠气干扰,易使彩色超声声能衰减、图像模糊不清而漏诊.结论 对输尿管结石患者实施彩色超声多普勒检查,具有简捷、无创、可重复及检出率高等优点,可作为诊断输尿管结石的常用方法之一.超声医生应熟悉输尿管的解剖特点,提高操作技巧.
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烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产效果观察
目的 探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床效果.方法 选取2014-05-2016-04间郸城县人民医院妇产科收治的54例习惯性流产患者,根据不同治疗方案分为2组.观察组(33例)行烯丙雌醇联合利托君治疗,对照组(21例)实施烯丙雌醇联合硫酸镁治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率、治疗前后β-HCG差值及P 激素差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产,疗效确切,能提高妊娠成功率,且无明显不良反应.
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全胸腔镜下肺叶切除术治疗48例肺癌患者体会
目的 比较全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗肺癌的效果.方法 将96例肺癌患者按照手术方式分为全胸腔镜组和对照组,各48例.分别实施全胸腔镜下肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术.比较2组的手术时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率等指标.结果 全胸腔镜组手术时间长于对照组,术中出血量、术后拔管时间、并发症发生率及住院时间短或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,创伤小、住院时间短、术后并发症少.
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微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果
目的 观察微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 对80例输尿管上段结石患者实施微通道经皮肾镜钬激光碎石术,观察结石清除率及术后并发症等.结果 本组手术时间67~98 min,术中失血量60~135 mL,术后住院时间7~12 d,Ⅰ期结石清除72例(90.00%),8例患者1个月后行Ⅱ期手术成功清除结石.术后出现2例体温升高,未发生输尿管穿孔、迟发性大出血等严重并发症.术后随访6~10个月,未出现复发病例.结论 微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,创伤小、术中出血量少、Ⅰ期结石清除率高、术后并发症低.
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骨水泥型全髋关节置换术治疗老年性髋关节骨折的体会
目的 观察骨水泥型全髋关节置换术治疗老年性髋关节骨折的效果.方法 对65例老年性髋关节骨折患者实施骨水泥型全髋关节置换术,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者均顺利完成手术.术后1周X线片示假体位置均良好.术后平均随访13.6个月,复查X线片显示假体位置良好,无松动、下沉及脱位.末次随访依据髋关节功能评分标准:本组患者髋关节功能优良率为86.15%(56/65).患者日常生活均可自理或基本自理.结论 骨水泥型全髋关节置换术治疗老年性髋关节骨折,创伤小、操作简单、术后并发症少及髋关节功能恢复好.
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经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤临床效果观察
目的 观察经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取61例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,根据治疗方法不同分为2组.对照组(27例)实施一次经尿道膀胱肿瘤电切术.观察组(34例)于术后4~6周行二次电切术.结果 2组病灶数量和肿瘤直径分布和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 二次经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能够有效降低肿瘤复发率,且不会增加并发症.
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比较玻璃纤维桩与纯钛铸造桩对前牙美容修复的效果
目的 比较玻璃纤维桩与纯钛铸造桩在前牙美容修复中的临床效果.方法 选取行前牙美容修复的86例患者,对照组43例采用纯钛铸造桩修复,观察组43例以玻璃纤维桩修复.对比2组的修复效果.结果 观察组修复成功率(95.35%)与对照组(97.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组修复满意度(95.35%)高于对照组(74.42%),且1 a后牙龈边缘着色、根折等发生率(4.65%)低于对照组的(20.93%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在前牙美容修复中,玻璃纤维桩较纯钛铸造桩临床效果更为显著,有利于满足患者对口腔美观的追求.
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤临床分析
目的 探讨标准大骨瓣与常规颞顶瓣开颅术治疗重型颅脑创伤的效果.方法 选取2016-01-2016-12间收治的60例重型颅脑损伤患者,随机分为2组,各30例.对照组采用常规颞顶瓣或联合开颅手术,观察组采用标准大骨瓣开颅手术.比较2组的临床效果.结果 观察组患者预后良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 标准大骨瓣减压术可提高颅脑损伤患者的治疗效果.
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垂体后叶素在宫颈冷刀锥切术中的应用效果
目的 观察宫颈冷刀锥切术(CKC)中应用垂体后叶素宫颈局部注射的效果.方法 将100例阴道镜下宫颈组织活检确诊为宫颈上皮内瘤样变(CIN)II、III级患者,随机分为2组,每组50例.2组均实施CKC治疗.观察组术中宫颈局部注射垂体后叶素,对照组术中不注射垂体后叶素.结果 观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者切缘阳性率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CKC前应用垂体后叶素宫颈局部注射,操作简单易行,止血迅速可靠.
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腹腔镜下全子宫切除术与开腹子宫切除术疗效分析
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床效果.方法 选取邓州市人民医院妇产科2015-01-2017-01间收治的择期行全子宫切除术患者178例,根据术式不同分为2组.观察组80例行腹腔镜下子宫全切术,对照组98例行开腹子宫全切术.比较2组术中出血量、手术时间及术后排气时间、住院天数和并发症发生率.结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术中出血量及术后排气时间、住院天数和切口感染及脂肪液化率均较对照组少或短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,是一种安全可行的手术方式.
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经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症60例分析
目的 观察经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 对60例BPH患者实施PKRP治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间(72.3±16.2)min,术中出血量(122.7±16.2)mL.术后发生切口感染1例,暂时性尿失禁1例,均经对症治疗后痊愈.未出现电切综合征、继发性出血等其他并发症.术后住院时间(6.1±0.4)d.术后1个月复查,国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量及大尿流率评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKRP 治疗BPH,创伤小、术后并发症少,患者恢复效果满意.
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果观察
目的 分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折临床效果.方法 对37例锁骨骨折患者采用重建钢板内固定治疗.结果 随访4~24个月,术后切口无感染,锁骨下血管、神经无损伤,无骨折延迟愈合或不愈合及畸形愈合,骨折愈合良好,无固定物松动、断裂.优良率为91.89%(34/37).结论 重建钢板内固定治疗锁骨骨折内固定稳固性高,并发症发生率低,骨折愈合及功能恢复好.
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微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床体会
目的 总结微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床体会.方法 对54例高血压脑出血患者实施微创血肿穿刺引流术,回顾性分析血肿清除时间、术后并发症发生率及治疗效果.结果 本组血肿清除的时间为(4.7±1.3)d,术后3例出现肺部感染,2例出现体温升高,1例出现消化道出血,并发症发生率为11.11%,均经对症治疗后痊愈.术后随访6~12个月,近期治疗效果:痊愈22例;显效15例,好转9例,无变化7例,恶化1例.远期治疗效果:I级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例,V级1例.无死亡病例.结论 微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,创伤小、血肿清除时间短、术后并发症少,可促进患者术后康复.
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急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术的疗效观察
目的 分析急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的疗效.方法 将72例急性阑尾炎患者随机分为2组,各36例.对照组行开腹阑尾切除术,观察组行腹腔镜阑尾切除术.比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及切口感染率和术后住院时间.结果 2组均顺利完成手术,观察组无中转开腹手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后肛门排气时间、切口感染率及术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、并发症少、患者术后恢复快.
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中医手法整复小夹板外固定治疗肱骨近端骨折
目的 研究中医手法整复小夹板外固定治疗肱骨近端骨折的效果.方法 将108例肱骨近端骨折患者随机分为2组,每组54例.对照组患者采用采用常规内固定手术治疗,治疗组患者采用中医手法整复小夹板外固定方法进行治疗.观察2组患者治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 对肱骨近端骨折采用中医手法整复配合小夹板外固定法治疗能提高治疗总有效率,降低并发症发生率.
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右胸单一切口手术治疗胸段食管癌32例体会
目的 探讨右胸单一切口手术治疗胸段食管癌的方法和效果.方法 2012-01-2017-01间,嵩县人民医院采用右胸单一切口手术治疗食管癌32例,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组均顺利完成手术,手术时间160~220 min,平均180 min.清扫淋巴结12~20枚,平均16枚.阳性23枚,其中隆突下19枚,胃左血管旁2枚.食管切缘均无癌残留.术后发生右下肺不张1例,经对症处理后痊愈.未发生吻合口瘘等其他并发症,均安全出院.结论 右胸单一切口手术治疗食管癌,具有创伤较小、并发症较少、手术后恢复较快、术后生活质量较高等优点,但需严格掌握手术适应证.
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开腹与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效及对患者应激反应的影响
目的 探讨开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果及对患者应激反应的影响.方法 选择2015-02-2016-02间在正阳县人民医院接受穿孔修补术的76例胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据不同术式分为2组,各38例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组治疗效果及术后降钙素原(PCT)水平.结果 观察组术后恢复时间明显短于对照组,PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜穿孔修补术可有效促进胃肠功能恢复,缓解机体应激反应,效果理想.
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微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果
目的 观察微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果.方法 对2014-03-2016-08间濮阳市中医院收治42例胫骨Pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定.观察术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间和踝关节功能恢复情况.结果 本组术中出血量(80.34±22.57)mL、术后并发症发生率7.14%(3/42).术后随访10~12个月,骨折愈合时间(19.5±1.7)周,骨折无延迟愈合及畸形愈合.依据踝关节功能Johner-Wuhs疗效评定标准,踝关节功能优良率为90.47%(38/42).结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon创伤小,并发症发生率低,骨折愈合时间短,踝关节功能改善优良率高.
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经尿道前列腺等离子电切术与剜除术治疗前列腺增生症比较
目的 观察经尿道前列腺等离子电切术与剜除术治疗前列腺增生症的效果.方法 随机将70例前列腺增生症患者分为2组,各35例.对照组实施经尿道前列腺等离子电切术(PKRP),观察组行经尿前列腺等离子剜除术(PKEP).观察并比较2组手术效果及并发症.结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对前列腺增生症患者采用PKEP治疗,术后并发症少,可显著缩短住院时间,治疗效果较PKRP好.
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脉冲电刺激穴位治疗产后尿潴留的疗效分析
目的 研究分析脉冲电刺激穴位治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 将经自然分娩产后并发尿潴留的72例产妇随机分为对照组和观察组,每组36例.对照组患者采用传统诱导排尿治疗,而观察组在传统诱导排尿基础上应用低频脉冲电刺激中极穴以及骶尾部进行治疗.观察2组治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗过程中未出现明显晕针、皮肤过敏等不良反应.结论 对于产后尿潴留患者采用脉冲电刺激穴位治疗方法,可有效缓解尿潴留症状,且不良反应无明显增加.
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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折61例体会
目的 分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 对61例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施经皮椎体后凸成形术治疗,观察术后疼痛改善、椎体高度恢复及并发症发生率等情况.结果 61例患者均顺利完成手术,术后发生骨水泥渗漏2例(3.28%),未出现其他脊髓或脊神经损伤等严重并发症.术后均随访12~18个月,术后1周及末次随访的VAS评分、椎体前缘高度、Cobbe角测量值均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,能明显改善患者疼痛等症状,且并发症少,效果可靠.
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前列腺汽化电切术后出血的原因及治疗方法分析
目的 分析前列腺汽化电切术后出血的原因及治疗方法.方法 对120例前列腺增生患者实施前列腺汽化电切术,并对患者采取加快冲洗速度、使用止血药物、控制血压、持续牵引尿管等方式进行治疗,观察患者前列腺汽化电切术后有效止血率及分析出血原因.结果 120例患者的出血原因以前列腺组织残留、内科疾病及长期服用抗凝药物为常见.经加快冲洗速度、使用止血药物、控制血压、持续牵引尿管等措施后,115例(95.83%)患者出血停止.5例止血效果不明显者给予电切镜下电凝止血后出血停止.结论 根据患者不同的术后出血因素,实施个性化治疗措施,可减少出血率,提高前列腺汽化电切术的治疗效果.
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经尿道等离子腔内剜除术治疗良性前列腺增生效果观察
目的 探讨经尿道等离子腔内剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果.方法 将2014-04-2016-04 间收治的120 例BPH患者随机分为2组,各60例.对照组施行经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP),观察组施行PKEP.比较2 组治疗效果.结果 观察组术中出血量、术后并发症发生率少于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而RUV、Qmax、IPSS的差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKEP和PKRP治疗BPH均有满意临床效果,但PKEP术中出血量少、并发症发生率低,优势更加明显.
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急诊整形美容术修复面部创伤效果观察
目的 探讨急诊整形美容技术修复面部创伤的效果.方法 随机将80例面部外伤患者分为2组,各40例.对照组行传统外科清创缝合术,观察组行整形美容技术.比较2组的治疗效果.结果 观察组的修复优良率和创面愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急诊整形美容技术修复面部创伤,效果显著.
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输尿管镜下钬激光碎石术围术期的护理
目的 总结输尿管中下段结石输尿管镜下钬激光碎石术围术期的护理体会.方法 对50例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术,回顾性分析患者围术期护理资料.结果 本组50例患者中47例(94.00%)一次置镜碎石成功.术后出现并发症4例(8.00%),均经对症处理后治愈.未发生输尿管穿孔、黏膜剥脱、撕裂等并发症.术后住院时间(3.70±1.05)d.结论 做好术前充分准备,术中密切配合、术后加强双J管护理等围术期各项护理干预,可提高输尿管中下段结石的输尿管镜下钬激光碎石成功率,降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间.
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急性闭角型青光眼术后护理体会
目的 总结急性闭角型青光眼术后护理的体会.方法 对38例(42眼)实施青光眼手术患者术后给予病情观察、用药指导、出院教育等综合护理方法.结果 本组38例患者术后出现浅前房3眼,经相应的处理后好转,未发生前房积血及虹膜粘连等其他并发症.出院时患者疼痛均明显缓解或消失,眼压恢复正常,视力恢复满意.结论 青光眼手术后的护理是保证手术效果、避免病情反复的重要环节.
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胃癌根治术后肠内营养的护理体会
目的 探讨胃癌根治术后肠内营养的护理措施.方法 对65例胃癌患者术后实施肠内营养支持,回顾性分析患者的护理资料.结果 65例患者术后恢复肛门排气时间36~72 h,6例出现腹泻,4例出现腹痛、腹胀,经及时对症护理后缓解.未发生残胃排空障碍、吻合口瘘、肺部感染等并发症.结论 早期实施用肠内营养并规范护理,可改善胃癌根治术后患者的营养不良状况,促进胃肠功能恢复,降低并发症发生率.
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甲状腺手术围术期音乐干预效果观察
目的 观察围术期音乐干预对甲状腺手术患者生命体征与镇痛效果的影响.方法 随机将122例接受甲状腺手术的患者分为2组,各61例.对照组施以常规护理,观察组在常规护理基础上围术期给予音乐干预.结果 观察组患者术前、术中的呼吸、血压、心率等生命体征均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺手术患者行围术期音乐干预护理,有助于维持术中患者生命体征稳定,且术后镇痛效果良好.
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36例人工髋关节置换术患者术后的护理和康复指导
目的 总结人工髋关节置换术后的护理和康复指导的方法.方法 对36例人工髋关节置换术患者术后早期实施心理、疼痛、并发症的预防等护理干预和康复训练指导.结果 36例患者术后出现1例(2.78%)切口感染,未发生压疮、髋关节脱位、下肢深静脉血栓形成等并发症,术后住院时间17~27 d.随访12~24个月,依据髋关节Harris评分,优21例、良14例、可1例,优良率为97.22%.结论 对人工髋关节置换术患者术后给予系统的护理干预及规范的康复训练指导,可减少术后并发症发生率,缩短住院时间,提高髋关节恢复效果.
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系统护理干预对提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的效果
目的 探讨系统护理干预对提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的应用效果.方法 将96例术后实施放疗的乳腺癌患者随机分为2组,每组48例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予系统护理干预.对2组患者干预前后的焦虑状态(SAS评分)及抑郁状态(SDS评分)进行观察.并用生活质量评定表对干预后2组患者的生活质量进行测评.结果 干预前2组患者的SAS评分及SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05).干预后2组患者SAS评分与SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).其中观察组患者SAS评分与SDS评分下降幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对术后实施放射治疗的乳腺癌患者实施系统护理干预,可有效预防或缓解术后焦虑、抑郁等负性情绪的发生,提高其生活质量.
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微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛围术期的护理体会
目的 总结微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛围术期的护理体会.方法 对38例接受微血管减压术治疗的三叉神经痛患者实施围手术期护理.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组29例患者疼痛完全缓解,7例明显缓解且能药物控制,2例无效.总缓解率为94.74(36/38)%.术后出现1例脑脊液漏,经对症处理后痊愈.2例面部麻木或感觉减退者均在3个月内恢复.未发生颅内出血、感染等其他严重并发症.36例患者随访6个月,1例(2.77%)患者疼痛复发.结论 对接受微血管减压术治疗的三叉神经痛患者,加强围手术期护理,可有效减少并发症发生率,提高手术疗效,降低术后复发率.
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经皮肾镜钬激光治疗肾结石的护理体会
目的 探讨经皮肾镜钬激光治疗肾结石的护理体会.方法 回顾分析46例经皮镜钬激光治疗肾结石患者的围术期护理资料.结果 本组手术时间(121.0±26.82)min,术中失血量(81.20±24.24)mL.一次性取净结石43例(93.48%).未发生大出血、感染、尿漏等并发症.住院时间(8.26±2.02)d.结论 对接受经皮肾镜钬激光治疗的肾结石患者,给予精心围手术期护理,可提高结石取净率,减少术后并发症、促进患者恢复.
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围手术期心理护理对腹腔镜子宫全切术患者性功能的影响
目的 探讨围手术期心理护理对腹腔镜子宫全切术患者性功能的影响.方法 随机将在三门峡市第三人民医院接受腹腔镜子宫全切术的90 例患者分为2组,各45例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上施行围手术期心理护理.记录相关资料并作回顾性分析.结果 术前2组患者的HAMA、SAS及BISF-W评分差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月观察组HAMA及SAS评分小于对照组,BISF-W评分中各维度评分均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期心理护理能够明显减轻患者焦虑情绪,缓解腹腔镜子宫全切术对患者性功能的短期影响.
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人性化心理护理对产妇分娩方式的影响
目的 探讨人性化心理干预对产妇分娩方式的影响,以降低剖宫产率.方法 随机将180例初产妇分为2组,各90例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用以产妇为中心的人性化心理护理.对2组护理效果进行比较.结果 观察组剖宫产率、总产程、产后出血量和产后抑郁程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化心理护理符合社会发展需要和满足产妇需求,可使其身心放松,增强对医护人员信赖感.顺产分娩率高,产后并发症少.
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人性化护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂中的应用效果
目的 观察人性化护理在LEEP刀治疗宫颈糜烂中的应用效果.方法 对38例宫颈糜烂患者在LEEP刀治疗中给予环境、心理支持、加强病情观察等人性化护理措施.结果 38例患者均顺利完成治疗,治疗依从性好.治疗时间(6.28±0.31)min,术中出血量(7.24±0.22)mL.阴道排液时间(13.67±1.20)d.本组治疗总有效率为92.11%(35/38).结论 对宫颈糜烂患者应用LEEP刀治疗中,实施人性化护理,可提高治疗总有效率,促进患者早期恢复.
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手部深度烧伤患者的康复护理干预效果观察
目的 探讨康复护理干预在手部深度烧伤患者中的应用效果.方法 随机将60例手部深度烧伤患者分为2组,各30例.对照组采用常规护理,观察组予以康复护理干预.比较2组患者的依从性及术后功能恢复情况.结果 观察组患者的依从性明显高于对照组,不同时间段的功能恢复情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对手部深度烧伤患者采用康复护理干预,可明显提高患者治疗及护理的依从性,有助于促进患者功能恢复.
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中药外敷结合综合护理干预对胸腰椎骨折后便秘的效果
目的 探讨中药穴位贴敷结合综合护理对胸腰椎压缩骨折便秘患者的效果.方法 将74例胸腰椎单纯性压缩骨折合并便秘患者分为2组,各37例.对照组给予常规综合护理,观察组联合中药脐部穴位外敷.比较2组便秘治疗效果及护理满意度.结果 治疗3d后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院时发放护理满意度调查表显示,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 中药穴位外敷联合综合性护理干预,可明显提高胸腰椎压缩性骨折患者便秘的治疗效果,提升患者对护理质量的满意度.
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无痛人工流产患者围术期的综合护理体会
目的 分析无痛人工流产围术期的综合护理方法.方法 对96例自愿行人工流产的孕妇实施围术期综合护理干预.结果 96例孕妇均顺利完成手术,术后部分孕妇出现一过性头晕,嘱其平卧休息后缓解.余均未发生流产不全、子宫穿孔、宫颈粘连、人工流产综合征等并发症.结论 对接受无痛人工流产的孕妇积极开展术前完善检查与心理疏导、术后病情观察及健康教育等综合护理措施.可提高患者治疗积极性,降低手术并发症,促进手术进程顺利,缩短术后康复时间,提高术后孕妇的科学孕育知识.
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整体护理在髋关节置换手术患者中预防下肢深静脉血栓形成的效果分析
目的 总结整体护理在预防髋关节置换手术患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 对62例实施髋关节置换术患者围术期间实施术前评估、预防DVT相关知识宣教,术中密切配合、术后康复指导等整体护理措施.观察患者下肢深静脉血栓等并发症发生情况.结果 62例患者均顺利完成手术.术后仅发生1例(1.61%)下肢DVT,其余患者经多普勒超声检查证实未见DVT.未出现肺栓塞等其他并发症.结论 在髋关节置换手术患者围术期实施整体护理,可降低DVT发生率,促进术后康复进程.
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重睑成形术的围术期护理体会
目的 总结观察重睑成形术围术期的护理体会.方法 对2014-01-2016-01间在信阳市中心医院接受重睑成形术的56例受术者围术期给予心理疏导、生活指导等护理干预措施.结果 本组56例(112只眼)受术者均顺利完成手术,术后未发生切口感染.重睑弧度流畅,形态逼真、恒定,切口瘢痕不明显.随访6~12个月,未发生重睑变浅或消失、双侧重睑不对称、重睑过宽过窄、上睑瘢痕、皮下结节等现象,受术者均对手术美容效果表示满意.结论 加强对重睑成形术受术者围术期的心理疏导、生活指导等护理干预措施,可有效减少手术并发症,提高受术者对美容效果的满意度.
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青年自发性气胸患者胸腔镜肺大泡切除术围术期护理体会
目的 总结青年自发性气胸患者实施胸腔镜肺大泡切除术的围术期护理体会.方法 对接受胸腔镜肺大泡切除术的46例青年自发性气胸患者,实施术前规范准备、术中密切配合、术后严密观察病情及加强呼吸道管理等围术期护理措施.结果 本组患者均成功完成手术.手术时间(39.5±5.8) min,术中出血量(63.8±6.2) mL.未发生肺漏气、肺部感染等并发症,术后住院时间(6.90±1.78)d,均痊愈出院.出院后随访6个月,无复发病例.结论 对接受胸腔镜肺大泡切除术的46例青年自发性气胸患者,做好术前各项准备工作,术中熟练完成医护间各项配合,术后加强呼吸道护理等围术期护理干预,是确保手术顺利进行的重要环节,是使患者获得佳康复效果的保障.
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自发性气胸胸腔闭式引流术的整体护理效果
目的 分析自发性气胸胸腔闭式引流术的整体护理效果.方法 对34例自发性气胸患者在实施胸腔闭式引流术治疗期间,给予心理疏导、管道管理、并发症的预防和观察等整体护理措施.结果 本组34例患者均一次穿刺引流成功,引流时间4~15 d,平均9.6 d.未出现胸腔感染等并发症及意外脱管.治疗后肺复张良好,患者均痊愈出院.结论 对自发性气胸患者实施胸腔闭式引流术治疗期间,规范实施整体护理,可提高患者治疗依从性,减少并发症发生率,缩短肺复张时间.
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健康教育及心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响
目的 探讨健康教育及心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响.方法 对62例接受手术治疗的异位妊娠患者实施健康教育及心理护理.比较护理前后患者焦虑情况及术后并发症发生情况.结果 与护理前相比,护理后患者焦虑评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后发生并发症4例(6.45%),其中尿潴留、腹痛、腹胀及切口渗血各1例.结论 对异位妊娠手术患者予以健康教育及心理护理,可有效缓解其焦虑心理,且并发症发生率较低.
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急性阑尾炎阑尾切除术围术期整体护理效果观察
目的 总结急性阑尾炎阑尾切除术的围手术期整体护理体会.方法 随机将行阑尾切除术的70例急性阑尾炎患者分为2组,各35例.对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施整体护理干预.比较2组的护理效果.结果 观察组患者住院时间及术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 加强急性阑尾炎阑尾切除手术患者的围手术期整体护理,可显著提升护理效果,减少住院时间与并发症发生率,利于患者早期康复.
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预防白内障术后并发症的护理干预效果
目的 观察白内障术后并发症的预防护理干预.方法 对50例(眼)接受白内障手术治疗的患者,围术期给予精心护理干预,观察患者术后视力恢复及并发症发生情况.结果 本组患者术前视力为光感~0.25,出院视力为0.25~1.0.术后随访3个月,其间出现5例(10.00%)并发症,其中前房轻度渗血2例、角膜水肿3例.均经保守治疗2~4周吸收或消退.未发生继发性青光眼、视网膜脱离、人工晶体移位等并发症.结论 对行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术患者,围术期规范做好常规护理并加强术后并发症的观察和护理干预,可降低术后并发症发生率,提高治疗效果.
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心理护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的干预效果
目的 探讨心理护理对颜面部烧伤患者焦虑、抑郁评分的影响.方法 根据护理方式不同将60例颜面部烧伤患者分为2组,各30例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上联合心理护理.观察护理前后2组患者焦虑、抑郁的评分.结果 护理后2组患者焦虑、抑郁评分均有所改善,但观察组患者评分情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理应用于颜面部烧伤患者,可有效改善患者焦虑、抑郁的负性心理.
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老年腹腔镜胆囊切除术患者术后护理体会
目的 总结老年腹腔镜胆囊切除术(LC)术后护理体会.方法 对37例老年LC患者术后在常规护理的基础上给予疼痛干预、并发症的观察、出院指导等系统化护理措施.结果 本组37例患者术后下床活动时间为(14.08±2.16)h,胃肠功能恢复时间为(19.18±3.16)h,住院时间为(5.02±1.56)d,术后并发症发生率为5.41%(2/37).出院时发放护理满意调查表显示对护理工作满意率为100.00%.结论 规范做好老年LC患者的术后护理措施,对提高手术治疗效果,降低并发症发生率,缩短患者恢复时间具有重要作用.
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蛛网膜下腔出血腰大池脑脊液持续引流术护理体会
目的 探讨腰大池脑脊液持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理方法及效果.方法 对32例接受腰大池脑脊液持续引流治疗的蛛网膜下腔出血患者给予健康教育、病情观察、并发症的预防及管道管理等措施.结果 32例患者血性脑脊液消失时间4~11 d,平均6.1 d.引流管置管时间为5~13 d,平均7.5 d. 引流后头痛、意识障碍等明显改善或消失.术后颅内感染1例(3.1%),经抗生素治疗后痊愈,未发生脑脊液漏等并发症.住院时间9~16 d,平均13.8 d.结论 对接受腰大池脑脊液持续引流的蛛网膜下腔出血患者,治疗期间精心实施系统化护理,能提高引流效果,降低并发症发生率,缩短康复时间.
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老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期护理体会
目的 总结老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期的护理方法.方法 对30例接受PFNA内固定术的老年患者,精心实施心理护理、严密监测病情、加强术后并发症的预防及康复指导等系统护理措施.结果 30例患者均成功完成手术,手术时间45~60 min,术中出血量120~200 mL.术后切口感染2例,经换药后痊愈.未发生压疮、下肢静脉血栓形成等其他并发症,住院时间9~12 d.术后随访6~10个月,均获得骨性愈合,骨折愈合时间82~97 d.按髋关节功能Harris评分标准,优良率为90.00%.结论 对接受PFNA内固定术的老年患者,围术期实施精心系统护理,可提高患者治疗依从性,降低术后并发症发生率,缩短骨折愈合时间,促进术后髋关节功能的良好恢复.
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甲状腺次全切除术后的护理
目的 探讨甲状腺次全切除术后的护理方法和效果.方法 回顾分析36例甲状腺次全切除术后患者的护理资料.结果 本组术后出现1例手足抽搐,经对症处理后2周左右症状完全消失.1例出现轻度声音嘶哑,2~3个月后逐渐恢复.未发生呼吸困难、甲状腺危象、内出血等并发症,均治愈出院.结论 规范做好甲状腺次全切除术后的各项护理措施,可降低术后并发症的发生率,提高手术治疗效果.
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病围手术期护理
目的 总结对2型糖尿病腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的围手术期护理要点.方法 随机将104例接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的2型糖尿病患者分为2组,各52例.对照组围术期实施常规护理,观察组行围手术期综合护理.比较2组患者对护理质量的评分及手术前后空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数(BMI)指标.结果 术前2组患者的BMI、空腹血糖及糖化血红蛋白指标差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后,观察组患者的上述指标均低于对照组,对护理质量的评分优于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的2型糖尿病患者,加强围手术期护理干预,可有效提高护理质量,改善空腹血糖、BMI、糖化血红蛋白指标值.
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针对性护理对留置尿管患者预防尿路感染的影响分析
目的 分析针对性护理对留置尿管患者尿路感染的影响.方法 对58例留置尿管的住院患者实施针对性预防护理措施,观察留置尿管时间和其间尿路感染的发生率.结果 本组患者导尿管留置时间(9.8±1.2)d,尿路感染发生率为5.2%(3/58).结论 对留置尿管患者尿路感染发生的危险因素进行科学评估,并实施针对性预防护理,可有效减少尿路感染的发生率,缩短尿管留置时间.
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舒适护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析
目的 探讨舒适护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果.方法 将160例LC患者随机分为2组,每组80例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用舒适护理.观察2组手术时间、术后并发症发生率、住院时间及患者和家属对护理工作的满意度.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对LC患者实施舒适护理,可降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者及家属对护理工作的满意度.
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膝关节镜下前交叉韧带重建术的整体护理
目的 探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的整体护理效果.方法 对42例接受膝关节镜下前交叉韧带重建术的患者,实施术前心理疏导、术中密切配合、术后康复指导等围术期间整体护理措施.结果 患者均顺利完成手术.随访3~6个月,膝关节疼痛等症状均消失或明显缓解.未出现切口感染、膝关节僵硬、肌肉萎缩术后并发症.末次随访Lysholm评分为(95.60±1.26)分,显著优于术前的(57.87±1.26)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对膝关节镜下前交叉韧带重建术患者实施整体护理,能减少术后并发症的发生,促进术后早期康复锻炼,提高手术治疗效果和患者生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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