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急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究
目的 探讨急性结石性胆囊炎发作行腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效及应用价值.方法 回顾性分析2004年1月至2008年10月120例急性结石性胆囊炎LC手术临床资料.结果 120例中除2例中转开腹外,余腹腔镜手术均获成功,手术时间60～130 min,术后2～5 d拔除腹管,无切口感染,痊愈出院,住院5～7 d,无并发症发生.结论 选择合适的手术时机及方式,医师需具备熟练的腹腔镜操作技术,急性结石性胆囊炎行LC手术是安全可行的.
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手法加中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 探讨手法加中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 对采用手法加中药熏洗治疗的72例膝关节骨性关节炎病例进行回顾性分析.结果 全组72例1～3个疗程的治疗,治愈68例,好转2例,未愈2例;随访3～4年,治愈者复发2例,好转者加重1例.治疗过程中未见明显不良反应.结论 手法加中药熏洗治疗膝关节性关节炎疗效显著.无不良反应,值得临床推广应用.
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23例创伤性膈疝的急诊手术分析
目的 总结创伤性膈疝的诊治经验.方法 对我院所收治的21例创伤性膈疝进行回顾性分析.结果 术前确诊16例,术中探查确诊5例;经腹径路手术17例,经胸径路手术2例,胸腹联合径路手术2例;21例全部治愈.结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗.开胸探查术是绝大多数创伤性膈疝首选的手术方法,尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键.
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线粒体融合素基因2联合氟尿嘧啶对肝癌细胞的作用
目的 研究线粒体融合素基因2(mfn2)转染联合氟尿嘧啶对肝癌细胞的作用.方法 用脂质体2000将质粒pEGFPmfn2、空质粒pEGFP–N2分别转染HepG2细胞,实验分三组:重组质粒pEGFPmfn2转染HepG2细胞为实验组,空质粒pEGFP-N2转染HepG2细胞为阴性对照组,HepG2细胞为空白对照组.RT-PCR和Western Blot分别检测转染后各组细胞mRNA和蛋白水平的表达.采用MTT法检测mfn2基因转染联合5-氟尿嘧啶对肝癌细胞增殖的影响;流式细胞术检测转染后细胞周期的分布情况.结果 经脂质体2000转染后,RT-PCR结果显示转染mfn2基因的HepG2细胞基因组中存在有目的 基因特异性片段,表明转染成功;Western Blot检测结果表明转染后细胞中有Mfn2蛋白表达;流式细胞术对细胞周期分布检测的结果表明,细胞被阻滞在G0/G1期,转染pEGFPmfn2组G0/G1期所占比例为(83.2±1.5)%,明显高于转染空质粒pEGFP组与对照组G0/G1期所占比例(P<0.05).MTT法检测结果提示转染mfn2基因的HepG2细胞可增强化疗药物氟尿嘧啶对细胞的增殖抑制作用.结论 线粒体融合素基因2联合氟尿嘧啶作用肝癌细胞能够加强氟尿嘧啶的增殖抑制作用,明显增强肝癌细胞对氟尿嘧啶的敏感性.
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中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎52例
目的 浅析中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析在西医的基础治疗和支持疗法的基础上结合中医辨证施治对52例急性胆源性胰腺炎患者进行治疗.结果 52例患者,治愈49例(94.2%),无效3例(5.8%),无死亡病例.结论 中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎可减少并发症,提高治愈率.
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儿童手指掌侧瘢痕挛缩手术治疗临床报告
目的 探讨小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧瘢痕挛缩临床疗效.方法 回顾性分析自2005年6月至2007年8月共收治儿童手指掌侧瘢痕挛缩畸形16例19指,作者采用包含掌侧固有神经背侧支的邻指侧方岛状皮瓣进行修复,观察临床效果.结果 16例19指皮瓣均成活,并全部获得随访,皮瓣两点分辨觉2～6 mm,患指主动活动正常或接近正常,健指植皮区均成活,活动正常.结论 小儿手指侧方岛状皮瓣修复邻指掌侧瘢痕挛缩是一种较好的治疗方法.
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外伤性膈肌破裂的临床诊治分析
目的 总结外伤性膈肌破裂的诊断与治疗经验.方法 该组患者45例,其中开放性损伤18例,闭合性损伤27例.合并其他脏器损伤42例(93.3%).经腹手术26例,经胸手术9例,经胸腹联合切口6例,经腹手术后改胸腹联合切口3例,未手术死亡 1 例.结果 全组死亡3例,病死率6.7%.结论 早期诊断,早期手术治疗可提高本病治愈率,胸部CT检查对本病的诊断具有特异性.外科手术是治疗膈肌损伤的可靠方法.术中仔细探查膈肌是减少漏诊的关键.
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高龄胃癌患者外科个体化治疗65例
目的 探讨适合高龄胃癌患者外科个体化治疗的方法.方法 回顾性分析我院近10年来65例高龄胃癌患者的外科治疗.结果 根治性手术34例,1年存活率73.5%,3年存活率41.2%,5年存活率23.5%;非根治性手术31例,1年存活率77.4%,3年存活率45.2%,5年存活率22.5%;术后辅助化疗38例,1年存活率71.1%,3年存活率42.1%,5年存活率23.7%;无辅助化疗27例,1年存活率81.5%,3年存活率48.1%,5年存活率22.2%.结论 对高龄胃癌患者且存在耐受差、合并症多及晚期患者应强调治疗个体化,而不主张为求根治而扩大手术范围及术后辅助化疗.
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孕妇的抑郁心理现状及其影响因素分析
目的 探讨孕妇心理健康状况,了解孕妇抑郁情绪发生的相关因素.方法 采用抑郁自评量表对自愿参加调查的200例孕妇进行调查,并对孕妇的抑郁状况进行因素分析.结果 ①共约20.5%孕妇有抑郁情绪,其中可能有抑郁症状者30例(15.00%),肯定有抑郁症状者11例(5.50%);②不同年龄、文化程度孕妇的抑郁情绪发生率差异有统计学意义;年龄越大抑郁心理越严重;文化程度越高抑郁心理越低.③孕次和流产史对孕妇抑郁情绪无影响.结论 孕妇的抑郁情绪发生率有随年龄的增大而升高、随文化程度增高而降低的趋势,后者可能与文化程度高者接受和理解能力强、能正确对待妊娠有关.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附15例报告)
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗方法.方法 总结分析15例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床资料.结果 诊断符合率B超为66.7%,CT为86.7%.诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤14 例,误诊为肾细胞癌1例.行肿瘤剜除肾部分切除8例,肾切除4例,根治性肾切除1例.结论 B超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要手段,脂肪含量少,瘤体出血是影像学不典型导致误诊的原因,术中快速冰冻切片可避免误诊.手术治疗应尽量采用保留肾脏手术.
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剖宫产术子宫切口撕裂46例分析
目的 探讨剖宫产术中子宫切口撕裂伤的相关因素.方法 对行剖宫产术发生子宫切口撕裂伤病例46例进行回顾性分析,分析子宫切口撕裂与子宫、胎儿、医源性因素的关系.结果 枕后位、先露深嵌、宫口开大8 cm以上切口撕伤率明显升高;胎儿体重>4000 g、子宫下段形成差、瘢痕子宫切口撕伤率增高;子宫下段切口位置的选择、麻醉效果、手术的技巧与切口撕伤有密切关系.结论 术前必须正确评估胎位、胎先露、宫口开大情况、胎儿体重、子宫手术史、麻醉效果等因素,术中娩出胎儿务必沉着、稳健,避免急躁、粗暴.
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微创治疗迟发性颅内血肿59例
目的 探讨微创治疗颅内迟发性血肿的疗效及注意事项.方法 59例颅内迟发性血肿患者均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,在CT下定点,选用合适长度穿刺针,用电钻将穿刺针钻入血肿部位,引流冲洗,2～3 d复查CT拔出穿刺针,术中注意穿刺针深度、引流速度及引流量.结果 本组59例颅内迟发性血肿行微创颅内血肿清除术后,大部分患者当即感头痛、头昏减轻,部分烦躁患者经微创治疗后即安静,59例患者全部治愈,恢复良好.结论 颅内迟发性血肿微创引流术操作简单,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,适合在一般医院开展.
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全髋关节置换治疗老年股骨颈陈旧性骨折
目的 探讨全髋关节置换治疗老年股骨颈陈旧性骨折的疗效.方法 58例陈旧性股骨颈骨折的老年患者,平均年龄78.6岁,采用后外侧入路行全髋关节置换术.结果 手术切口长度12～16 cm,平均14 cm,平均住院24.6 d,髋关节评价采用Harris评分标准,由术前的(31±4)分,提高到术后出院时(89±5)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).患者围术期并发症少,均能顺利通过围术期.结论 老年高龄,股骨颈陈旧性骨折,经多学科综合治疗,积极行全髋关节置换术.
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腹部手术切口脂肪液化的防治效果观察
目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的防治措施.方法 采用回顾性调查方法对我院自2002年1月至2008年4月各种腹部手术后发生切口脂肪液化时所进行的治疗方法进行对比分析.2004年4月前我们采用传统方法治疗,共37例,作为对照组;2004年4月后我们采用早期挤压排液法治疗,共37例,作为观察组.结果 观察组的平均术后切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义.结论 适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生.切口脂肪液化时采用早期挤压排液法治疗能减轻病人的痛苦,缩短治疗时间.
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高龄患者桡骨下端骨折小夹板中立位和旋后位固定的康复效果对比
目的 对比高龄患者桡骨下端骨折小夹板中立位和旋后位固定的康复效果,寻求一种功能恢复快,并发症少的骨折康复护理方法.方法 对桡骨下端骨折高龄患者行前臂小夹板四夹固定, 随机分两组:对照组采用中立位固定4～6周;治疗组采用中立位固定,从第3周开始改用旋后位再固定2～4周,3周后掌腕关节不固定,指导患者早期主动前臂旋转及腕关节活动.并分别按桡骨下端骨折护理常规进行护理.结果 治疗组伤肢功能恢复时间显著快于对照组(P＜0.001),无一例并发症发生.结论 治疗组高龄患者桡骨下端骨折小夹板采用中立位固定,从第3周开始改用旋后位固定法,患者早期主动前臂旋转活动,能促进伤肢的功能康复进程.
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Mirizzi综合征的临床诊治分析
目的 探讨Mirizzi综合征的临床病理特点与合理的诊断及治疗方法.方法 对经手术证实的21例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 21例均采用手术治疗.根据临床类型选择手术方式,效果满意.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,术中明确诊断是防止胆道损伤的关键,治疗应根据不同的病理类型选择相应的手术方法.
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皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法矫正内眦赘皮
目的 探讨内眦赘皮矫正的佳手术方法.方法 采用了"Z"成形术式,"Y-V"法及皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法矫正内眦赘皮.结果 本组43例,采用了"Z"成形术式和"Y-V"法矫正的内眦赘皮12例中4例瘢痕明显,5例内眦间距重新增宽,采用皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法31例中术后均未发生血肿、感染、皮肤坏死等并发症.结论 "Z"成形术式,"Y-V"法都有不同程度的瘢痕遗留和皮瓣坏死,部分内眦间距重新增大,而皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法切口隐蔽,外观无瘢痕,避免了皮瓣坏死和内眦间距重新增宽的弊端.
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Dega骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位
目的 观察采用Dega骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的临床疗效.方法 在2003年11月至2008年9月,共治疗38例发育性髋关节全脱位患儿,均为单侧,其中女34例,男4例,年龄平均3.84岁,术前股骨头脱位高度平均2.4 cm.结果 术后随诊时间平均约3年,按McKay的临床评定标准,29例为优,6例为良,2例为可,1例差,出现I型股骨头缺血性坏死3例.采用Severin的评定标准,25例为优,8例为良,4例为可,还有1例因术中股骨短缩不足出现术后再脱位.结论 采用Dega骨盆截骨加股骨旋转、短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位适应证较宽,手术创伤较小,配合术前牵引及术后皮肤牵引下功能锻炼,疗效满意,具有临床推广价值.
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乳腺癌术后胸壁局部复发相关因素回顾性分析
目的 探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素.方法 回顾性分析705例手术治疗的乳腺癌患者的临床资料,采集患者的肿瘤TNM分期,手术方式,肿瘤生物学特性,放化疗情况,雌孕激素受体等,单因素和多因素分析,比较术后复发病例和无复发病例的因素差异.结果 单因素分析显示:局部复发率随着TNM分期增高而增高;术后放疗者复发率较低(χ2=4.875,P=0.027),雌孕激素受体阴性者复发率低于阳性者(χ2=5.064,P=0.024).多因素分析显示:原发肿瘤大小(T分期)、腋窝淋巴结状态(N分期)、远处转移情况(M分期)是局部复发的显著危险因素,术后放疗可降低局部复发率.结论 肿瘤TNM分期和术后放疗是乳腺癌术后胸壁局部复发的独立相关因素,对有高危险复发因素的患者,应常规术后放疗,并定期追踪随访.
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鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性鼻力病的临分析
目的 回顾性分析不同入路鼻窦内镜手术治疗非侵袭性鼻窦真菌病的临床效果.方法 根本不同术式,将29例分为3组:A组8例,行鼻内镜鼻内、外双径路上颌窦病灶清除术;B组:13例,行鼻内镜鼻内中、下鼻道双径路术;C组:8例,行单纯鼻内镜手术.结果 A组8例,治愈率100%;B组13例,复发1例,治愈率92%;C组8例,治愈率100%.3组病理检查均未见窦腔黏膜内有真菌生长.结论 治疗非侵袭性鼻窦真菌病,不论采用何种术式,都要达到既微创又彻底去除病灶,使鼻窦引流通畅和通气的目的 .
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三种内固定方法治疗Tossi Ⅲ型肩锁关节脱位疗效分析
目的 比较三种内固定方法治疗Tossi Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位的手术时间、住院费用、疗效及并发症.方法 对90例Tossi Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位者,分别采用双10号丝线重建喙锁韧带、喙锁间螺丝钉内固定与克氏针钢丝张力带内固定三种方法治疗.结果 90例患者均获随访,随访时间3～24个月,平均14个月.根据karlsson疗效标准评价,三种治疗方法优良率分别为96.7%、75.8%、72.4%.双10号丝线重建喙锁韧带组与喙锁间螺丝钉内固定组相比差异有统计学意义;双10号丝线重建喙锁韧带组与克氏针钢丝张力带内固定组相比差异有统计学意义;喙锁间螺丝钉内固定组与克氏针钢丝张力带内固定组相比差异无统计学意义.三组并发症例次分别为3、15、19例.结论 双10号丝线重建喙锁韧带法是一种治疗 Tossi Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位较为理想的方法之一,不仅取材方便、手术时间短并发症少、费用低、疗效可靠,而且无二次手术取出内固定物等优点.
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良性前列腺增生开放手术同时行腹股沟无张力疝修补术26例报告
目的 评价在良性前列腺增生(BPH)开放手术的同时行经腹股沟无张力疝修补术的疗效.方法 26例伴有可复性腹股沟疝的BPH患者,采用补片修补,行经腹股沟无张力疝修补术,然后按常规方法行耻骨上经膀胱前列腺摘除术.结果 26例患者均获随访,随访时间为6个月～10年,1例术后14个月出现腹股沟疝复发,复发率3.8%,其他25例未出现感染和腹股沟疝复发.结论 在耻骨上经膀胱前列腺摘除术同时行经腹股沟疝无张力疝修补术的手术方法简单,效果肯定 ,对老年患者更有意义.
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不同控制方法对骨科植入手术器械清洗效果的影响
目的 探讨骨科手术器械的佳清洗管理效果.方法 对器械公司自行清洗器械和医院规范化培训管理后清洗器械进行比较,放大镜目测检查手术器械清洗质量.结果 两组间目测检验结果比较χ2=96.3,P<0.01,差异有统计学意义;对照组内手术器械与植入物品比较χ2=20.75,P<0.001,差异有统计学意义.管理组内手术器械与植入器械清洗结果比较χ2=1.05,P>0.05,差异无统计学意义.结论 加强骨科植入器械的清洗管理和培训工作可有效提高手术器械清洗合格率.
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充气止血带在膝关节置换术中的应用观察
目的 探讨膝关节置换术中充气止血带的使用方法.方法 回顾性研究我院自2005年1月至2008年12月,326例在我院行初次单侧膝关节置换手术患者的临床资料,根据术中止血带不同的使用方法,分为三组,A组126例,在假体安装完毕、骨水泥固化后放松止血带,术野充分止血后关闭切口;B组142例,在关闭切口,加压包扎后放松止血带;C组58例,未使用止血带.观察三组患者术中和术后失血、总失血量以及术后深静脉栓塞(DVT)并发症发生率.结果 A组患者术中失血(242±120)ml和术后失血(214±156)ml,总失血量(467±232)ml,DVT发生率12.7%;B组患者术中失血(224±116)ml和术后失血(387±160)ml,总失血量(610±252)ml,DVT发生率26.8%;C组患者术中失血(463±246)ml和术后失血(184±112)ml,总失血量(654±303)ml,DVT发生率12.1%.结论 膝关节置换术中使用充气止血带,在假体安装完毕、骨水泥固化后再放松止血带止血的方法能够减少围手术期失血,而且不增加DVT的发生率,是一种较好的止血带使用方法,对提高临床护理质量有重要意义.
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宫腔镜在不孕症诊治中的临床价值
目的 探讨宫腔镜在不孕症诊治中的临床价值.方法 对我院2007年3月至2008年11月收治的346例不孕症患者应用宫腔镜直接观察子宫内膜及输卵管口,在直视下输卵管加压推注美篮和疏通液,术后给予替硝唑0.25 g,每日3次口服,术后随访其受孕情况.结果 346例患者中,发现子宫内膜息肉57例,子宫内膜炎77例,黏膜下肌瘤10例,宫腔粘连28例,畸形子宫8例,宫内异物7例,输卵管阻塞225例,经加压疏通再通141例,其中双侧87例,单侧54例,治疗后复通率62.5%,妊娠率48.5%.结论 宫腔镜是诊治不孕症的重要方法,宫腔镜输卵管插管疏通可提高输卵管阻塞的治愈率缩短治疗周期,减轻患者的心理和经济负担.
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逆行带血管筋膜蒂桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折
目的 探讨逆行带血管筋膜蒂桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折不愈合的方法及疗效.方法 对26例腕舟骨骨折不愈合患者采用逆行带血管筋膜蒂桡骨瓣移植治疗,术后管型石膏固定8～10周.结果 经随访2个月～3年,25例骨折愈合良好,无骨坏死;1例骨折愈合,近端有骨质坏死现象.腕关节功能综合评定,优18例(69.23%),良7例(26.92%),可1例(3.85%).结论 逆行带血管筋膜蒂桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折愈合率高,关节功能改善明显.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症15例
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病机制,临床表现及诊治、预防措施.方法 对我院2003年1月至2008年1月诊治的剖宫产术后继发腹壁子宫内膜异位症15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均行手术治疗,术后病理均证实为腹壁切口子宫内膜异位症,术后用药治疗3～6个月,随诊半年未见复发.结论 严格掌握剖宫产指征,提高剖宫产的手术质量及预后,是预防子宫内膜异位种植的关键.
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骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期
目的 总结使用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手、腕部热轧伤的临床效果.方法 选择手、腕部热轧伤患者11例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣早期修复术治疗,随访6～8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况.结果 术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复.结论 手、腕部热轧伤治疗不当易继发手功能部分或全部丧失.因此,早期消灭创面、恢复手的功能是治疗手、腕部热轧伤后手部软组织损伤的关键.骨间北侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,能大限度恢复手功能,是一种比较理想的方法.
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乳腺癌根治术后皮瓣下积液防治体会(附98例报告)
目的 探讨乳腺癌术后皮瓣下积液的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣下积液的发生率.方法 对98例接受手术治疗的乳腺癌患者采取综合治疗措施,包括术中电刀的合理应用,彻底止血和淋巴管结扎,纤维蛋白胶的使用,重视术后切口的包扎,术中放置及术后适时拔除引流管,观察术后皮下积液的发生率.结果 本组仅9例患者发生皮瓣下积液,发生率为9.18%,均经细针穿刺后消失.结论 乳腺癌根治术后采取综合措施可降低皮瓣下积液的发生率.
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Hoffa骨折的诊断及治疗
目的 探讨Hoffa骨折的诊断及治疗方法.方法 对5例Hoffa骨折患者1例保守治疗、4例切开复位内固定治疗.结果 5例均获随访,时间13～31个月.功能恢复参照Letenneur方法进行评估:优良3例,可2例.结论 Hoffa骨折的临床特点以膝关节屈曲外翻位损伤多见,外髁发生率较高.X线对诊断价值有限,多借助CT检查.治疗原则是解剖复位,坚强内固定,早期功能康复锻炼.
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重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防与治疗
目的 探讨重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防措施及临床诊治经验.方法 对144例重型颅脑损伤并发应激性消化道出血进行回顾性分析.结果 重型颅脑损伤后144例应激性消化道出血治愈129例,缓解9例,无效2例,死亡4例.结论 密切观察病情变化,早期监测消化道出血,加强消化道护理,合理及时用药能减少应激性消化道出血的发病率及死亡率.
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剖宫产术后初期进食促进机体功能恢复的观察
目的 探讨剖宫产术后进食对胃肠功能恢复的影响.方法 将180例剖宫产术后产妇随机分成两组,实验组于术后6 h开始定时定量进食流质及半流质;对照组术后6 h只进食白开水,24 h后进食流质及半流质.结果 术后早进食可使肛门排气时间提前(P<0.05),乳汁分泌充足(P<0.05),提前下床活动(P<0.05).结论 剖宫产术后6 h开始进食流质及半流质可有效刺激胃肠蠕动,促进胃肠功能的恢复,有利于母乳喂养及产妇体力的恢复.
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剖宫产术中出血高危因素分析
目的 分析剖宫产术中出血的相关因素,加强临床预防的针对性和有效性.方法 采用回顾性研究方法,将126例剖宫产术中出血≥500 ml的患者作为出血组,选择出血病例前后非出血患者252例作为对照,流行病学优势比(OR)分析和多元Logistic分析比较两组临床资料.结果 单因素分析显示:手术时机、胎盘粘连或植入、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿、妊高征、子宫切口撕裂和产程异常与术中出血相关联(P<0.05),多元Logistic回归分析显示:子宫切口撕裂、宫缩乏力、胎盘粘连或植入、前置胎盘是剖宫产术中出血的独立因素,在控制混杂因素之后其OR值分别是10.522、2.235、4.502和9.910(P<0.01).结论 子宫切口撕裂、宫缩乏力、胎盘粘连或植入、前置胎盘是剖宫产术中出血显著的危险因素,重视孕前和孕期保健,做好充分术前准备,提高医生手术操作技术是减少出血的关键.
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人工关节置换治疗股骨头坏死合并粗隆间骨折
目的 探讨股骨头坏死合并股骨粗隆部间骨折的综合治疗方法.方法 2004年4月至2007年7月收治股骨头坏死合并股骨粗隆间骨折患者20例应用人工全髋关节置换并骨折复位固定进行综合治疗.结果 20例患者平均随访14个月,20例骨折全部愈合,髋关节功能评分:优15例,较好3例,良1例,差1例,恢复率为98%.结论 应用人工全髋关节置换并骨折复位固定对股骨头坏死合并股骨粗隆间骨折进行综合治疗,既保证了骨折的复位、固定和愈合,同时又彻底解除了股骨头坏死带来的髋关节骨性关节炎的双重困扰,较以往的单纯固定骨折但后遗髋关节疼痛或者分期手术处理骨折和股骨头坏死有明显优越性.作为针对性较强的治疗方法,值得推广.
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瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性.方法 选择100例ASA Ⅰ～Ⅱ级行门诊胃镜检查的患者,随机分为两组,每组50例.A组为瑞芬太尼复合丙泊酚,以瑞芬太尼0.75 μg/kg静脉注射.B组为芬太尼复合丙泊酚组,以芬太尼1 μg/kg静脉注射.两组均于3 min后缓慢静注丙泊酚1～2 mg/kg.术中观察记录插入胃镜前、胃镜过咽、镜检时和检查完5 min后的MAP、HR、SpO2.两组患者丙泊酚用量,记录两组患者意识恢复时间,定向力恢复时间,安全离院时间以及麻醉效果与麻醉期间和麻醉后不良反应等.结果 B组在插入胃镜前、胃镜经咽,镜检时及镜检后5 min各时点HR较A组明显减慢(P<0.05).B组MAP较A组明显降低(P<0.05).A组意识恢复时间、定向力恢复时间及安全离院时间均明显短于B组(P<0.05).麻醉效果A组明显优于B组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查麻醉效果好,不良反应少,定向力恢复时间短,安全离院时间短,术中生命体征平稳,镜检满意度高,是一种安全有效的方法.
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结直肠癌肝转移治疗体会
目的 探讨结直肠癌肝转移的外科治疗.方法 对新郑市人民医院1996年1月至2005年12月间手术治疗的12例结直肠癌肝转移病例资料,进行临床和病理资料的回顾性分析.结果 12例患者同时癌4例,异时癌8例.肝转移灶根治性切除4例(33.3%),即手术切缘距离肿瘤边缘超过1.0 cm,肝转移灶均被切除;姑息性切除组8例(66.7%),即手术切缘有癌组织残留或肝门静脉、胆管内有癌栓或肝门部有转移淋巴结.本组患者生存期为4～76个月,中位生存期为 35.1个月,5年生存期为25.0%.结论 根治性切除是结直肠癌肝转移患者的重要手段.
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再谈髌骨骨折记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折
目的 评价髌骨骨折记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 运用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折14例,16例克氏针张力带治疗髌骨骨折做对照;在硬膜外麻醉下作髌前横弧形切口将髌骨爪安放于髌骨上下级.结果 全部病例获随访,时间6～16个月,平均约8.5个月,骨折愈合时间间隔8～14周,平均年龄约(39.5±0.5)岁,平均愈合时间约(12.0±0.5)周,无骨折延迟愈合或不愈合,无感染及内固定失败等并发症.结论 髌骨骨折记忆合金髌骨爪符合生物学固定原则,手术创伤小,能够有效固定髌骨骨折;有利于骨折的愈合.
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58例电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术体会
目的 总结分析58例电视胸腔镜辅助小切口外科手术(VAMT)的疗效.方法 回顾性分析2000年6月至2009年2月期间同一手术小组完成的58例行电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术的临床资料.手术方式包括单纯肺大疱切除12例,纵隔肿瘤切除3例,肺叶切除及楔形切除22例,胸膜、肺疾病活检15例, 胸膜、肺疾病活检同时行恶性胸腔积液胸膜腔闭锁术6例.结果 58例VAMT手术顺利.肺楔形切除术后持续漏气造成胸管拔除延迟1例,术后并发症发生率1.7%.结论 VAMT和VATS手术一样,比传统胸外科手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,而VAMT手术可在胸腔镜辅助下应用常规器材操作,比VATS手术耗材少、费用低.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗体会
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的可行性手术方案.方法 回顾性分析经多导睡眠仪(PSG)及临床确诊的OSAHS患者68例病历资料,其阻塞部位位于咽腔及鼻腔.经联合或分次手术治疗.结果 术后随访6个月有效率100%,12个月有效率97%.提高了生活质量,无严重并发症发生.结论 对确诊为OSAHS患者,根据阻塞部位为咽腔及鼻腔者分别行腭垂腭咽成形术、鼻部手术以扩大咽腔改善通气,可达到较好的疗效.
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胃切除术后功能性和机械性排空障碍的鉴别与处理
目的 探讨胃切除术后排空障碍的特点和处理.方法 回顾性分析32例胃切除术后功能性和机械性排空障碍的临床特点、手术和非手术治疗的选择以及非手术治疗的措施.结果 经保守治疗后26例好转;手术探查6例.术中证实为机械性因素引起梗阻4例;2例未发现明显机械性梗阻因素,其中1例做Braun's吻合,1例仅做探查空肠造痿术,除1例术后仍出现排空障碍自动出院外,其余病人均治愈或好转出院.结论 胃切除术后排空障碍可能是功能性引起,也可能是机械性梗阻造成.应根据其临床表现、X线钡餐及胃镜检查的特征加以鉴别.如没有绞窄现象,应先行保守治疗,在胃肠减压,维持水、电解质及酸碱平衡的基础上可加用胃肠动力药,如排空障碍是功能性原因引起,大多症状在2～3周内缓解,若无缓解征象,应考虑手术探查.
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8例胰腺假性囊肿囊内出血的诊治体会
目的 探讨胰腺假性囊肿囊内出血的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院8例胰腺假性囊肿囊内出血患者的临床资料.结果 6例采用选择性出血动脉栓塞治疗治愈,2例急诊手术探查.7例治愈,1例死亡.结论 选择性动脉造影有助于胰腺假性囊肿囊内出血诊断.选择性出血动脉栓塞为治疗胰腺假性囊肿囊内出血的首选方法.
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门诊前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者的心理研究
目的 了解门诊前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者的心理状况及其迫切的需求和顾虑,为制定及时的护理干预提供理论依据.方法 使用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者60例进行心理调查分析,SCL-90还与全国常模进行比较.结果 门诊前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者:①在症状自评量表(SCL-90)总分指数和各个因子分多高于个全国常模.②SAS和SDS评分均提示:存在明显焦虑或抑郁情况.结论 ①前臂闭合骨折手法整复小夹板外固定患者存在明显的心理障碍,且随着骨折的愈合心理障碍程度明显减轻.②采取及时的心理干预,帮助患者减少心理创伤是必要的.
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巴通氏骨折经皮闭合穿针术后的肢体功能康复训练
目的 探讨巴通氏骨折患者经皮闭合穿针术后肢体功能康复训练方法,指导患者及家属全面、准确掌握康复训练方法,制定系统、连续的康复计划,大限度恢复伤肢的功能.方法 术后伤肢麻醉消失后即指导做握拳、手指、关节屈伸活动,每次训练20～40次,每日数次,根据骨折的三期辨症施治,适时调整训练方法和强度.结果 经该方法指导训练,50例患者随访2～3个月,全部患者伤肢功能恢复正常,收到满意效果.结论 该方法是巴通氏骨折患者经皮闭合穿针术后肢体功能重建的有效措施,对患者功能的康复有临床价值,值得推广应用.
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胃癌术后功能性胃排空延迟的相关因素分析和防治对策
目的 探讨胃癌术后胃功能性排空延迟(FDGE)的相关因素.方法 对我院手术治疗的胃癌患者238例进行回顾性分析,以术后胃排空是否空障碍分为延迟组30例和对照组208例,采用χ2检验比较两组性别、年龄、术后血红蛋白、重建方式、手术时间、术后排气情况等,多因素Logistic回归筛选排空障碍的独立因素,并对回归方程回代性验证.结果 单因素分析显示:胃肠排空延迟与性别、术后血红蛋白、腹腔感染、肿瘤分期、手术方式、手术时间、合并脏器切除、吻合口渗漏、电解质紊乱、手术失血量、术后排气时间相关(P<0.05);多因素Logistic回归建立回归方程Log(P)=-1.171+1.167合并脏器切除+1.472腹腔感染-0.898术后血红蛋白+1.036胃肠重建方式+2.213术后排气时间+1.282手术时间,若以0.5为判别界点,该方程的敏感性和特异性分别是66.67%和82.21%.结论 合并脏器切除、腹腔感染、术后血红蛋白、胃肠重建方式、术后排气时间、手术时间是胃癌术后胃排空障碍的独立相关因素,对高危因素的患者应作为重点防治对象.
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男护士实习期间存在问题分析及临床带教技巧
目的 调查男护士实习期间存在的问题,有针对性地进行临床带教,提高教学质量,使男护士能顺利走向工作岗位.方法 根据症状自评量表(SCL-90)自行设计调查问卷,对30名男护士在实习第5周进行问卷调查,调查他们实习期间存在问题、好的带教老师、带教方法等,分析调查结果,选择有效的带教方法,在实习30周后由带教老师对他们进行评估和学生自评.结果 绝大多数男护生能端正学习态度,稳定情绪,适应护理工作.结论 加强专业思想教育,多与男护生沟通交流,进行心理健康教育,采用启发教学,病例教学法的带教方法等,可以促进男护生角色适应,使男护士能顺利地从实习走向工作岗位.
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术后早期炎性肠梗阻的临床分析
目的 总结我院收治的术后早期炎性肠梗阻病例的特点,探讨其诊断和治疗措施.方法 回顾性分析我院1995年1月至2008年4月收治的64例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行临床分析.结果 58例患者经保守治疗痊愈,平均住院时间11.5 d.6例保守治疗无效而手术治疗.结论 术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食、胃肠减压、灌肠、胃肠外营养支持、糖皮质激素和生长抑素的应用.手术治疗并发症多,疗效差.
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折
目的 总结经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 自2006年7月至2008年8月,采用MIPPO治疗43例胫骨平台骨折患者.其中男28例,女15例;年龄17～56岁,平均34.6岁.受伤原因:交通伤19例,高处坠地伤12例,自行跌伤8例,重物砸伤4例.开放伤9例,均为Gustilo Ⅰ型,闭合伤34例.伤后至手术时间4～11 d .术后观察其伤口愈合情况,术后3 d、1个月、2个月、3个月摄片观察骨折愈合情况,采用Johner-Wruhs评分体系评价疗效.结果 随访10～25个月,平均13.6个月.切口均一期愈合,骨折愈合平均时间4.2个月,无延迟愈合、不愈合及畸形愈合,无内固定物断裂,优良率88%.结论 MIPPO治疗胫骨平台骨折,损伤小,恢复快,符合生物学固定原则,值得推广应用.
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吻合口深埋高套加胃底成形术在胃-食管重建中的应用
目的 降低胃-食管吻合口反流发生率.方法 选择食管下段贲门区癌切除主动脉弓以下吻合手术.将胃上提至胸腔,以胃的正常解剖形态向左旋转90°,取胃后壁距胃底顶部3～5 cm处用吻合器行食管-胃机械吻合,将胃底向上提用胃壁包埋吻合口并包绕吻合口近端食管2 cm,再把胃后壁沿食管纵隔胸膜间断缝合固定,形成术后的人造胃底.结果 180例病人术后随访1～12个月,平躺体位吻合口钡餐检查,胃-食管反流发生率为17.22%(31/180),吻合口狭窄率3.33%(6/180).全组术后无吻合口瘘发生(0/180).传统吻合方法反流率39.33%(59/150),吻合口狭窄率8.00%(12/150),吻合口瘘发生率2.67%(4/150).结论 吻合口深埋高套加胃底成形法,预防胃-食管吻合口反流和吻合口瘘的临床效果较好,手术方法简单易于操作.
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高频彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性诊断中的应用
目的 探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的声像图特征及其诊断价值.方法 对61例乳腺肿块住院患者,首先用二维超声明确肿块部位、形态、大小等一般情况,然后用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察,记录血流分级,用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录高的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和峰值流速等参数.结果 本组大多数恶性肿块形态不规则,边界不清,无包膜,内部回声不均匀,以低回声为主,部分后方有衰减,侧缘有不规则强回声声晕,肿块纵横比>1.彩色多普勒血流分级大多数为2～3级;PI值>1.2,RI值>0.70,血流丰富.乳腺良性肿块大多表现为形态规则,边缘光滑,有包膜,内部回声均匀,侧缘无声晕,纵横比<1.彩色多普勒血流分级大多数为0～1级,PI值<1.2,RI值<0.70,少量血流.结论 高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断具有较高的临床应用价值.
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胫骨平台骨折术后伤肢功能康复训练
目的 总结胫骨平台骨折术后患者合理康复功能训练对改善膝关节功能的效果.方法 对我院在2004年9月至2007年9月间处理的病例进行回顾性分析,并对其中的60例进行了随访,平均随访时间2年.协助患者行股四头肌静态舒缩锻炼及踝关节背伸、跖屈活动,并配合膝关节持续被动功能活动(CPM) .结果 按Judet标准:优45例,良12例,可3例,差0例,优良率达95%.结论 胫骨平台术后合理的康复功能训练能使膝关节功能明显改善.
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产后康复综合治疗仪在剖宫产后产妇康复的应用
目的 探讨产后康复综合治疗仪对剖宫产术后产妇排气、排尿、泌乳、子宫恢复方面的效果.方法 将2005年6月至2007年12月83例剖宫产术后,应用产后康复综合治疗仪进行产后康复治疗,随机选择同期未使用产后康复综合治疗仪的65例剖宫产患者作为对照,进行回顾性分析.结果 使用产后康复综合治疗仪的剖宫产患者,平均术后肛门排气时间(13.2±5.3)h,拔除尿管后排尿时间(3.1±0.5)h;乳胀或乳汁增加时间(54.4±8.6)h,24 h子宫下降高度(3.8±1.1)cm,与对照组比较差异有统计学意义.结论 产后康复综合治疗仪作为一种安全、有效、操作方便、疗效较好的产后康复的辅助治疗,值得推广应用.
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一种可防止扩张期切口裂开的皮肤软组织扩张器植入术
目的 探讨防止扩张期切口裂开的扩张器植入方法.方法 在切口部位,沿扩张区域局部轮廓切线的垂直方向切开,植入扩张器.结果 注水时间早,手术周期短,无切口裂开,无其他严重并发症.结论 此种扩张器植入术可有效防止扩张期切口裂开,防止包膜挛缩,明显缩短手术时间.
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绞窄性肠梗阻16例临床分析
目的 经过分析我院10年来所治疗的16例绞窄性肠梗阻病例,找出绞窄性肠梗阻区别于单纯性肠梗阻的一些特征,以供临床参考.方法 统计我院自1997年8月至2007年8月所治疗的肠梗阻与绞窄性肠梗阻病例,进行分析.结果 在16例病例中对临床症状、体征及辅助检查统计分析,绞窄性肠梗阻与普通肠梗阻有明显区别.结论 绞窄性肠梗阻有区别于单纯性肠梗阻的一些特征,在临床工作中应予注意.
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慢性牙髓炎一次性根管治疗的临床体会
目的 探讨慢性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效.方法 选择慢性牙髓炎患者158例176颗牙,随机分成两组,试验组采用一次性根管治疗,对照组采用多次性根管治疗,观察术后3～7 d疼痛发生率,随访1年成功率.结果 试验组术后3 d疼痛发生率高于对照组,P<0.01,差异有统计学意义,术后7 d两组间疼痛发生率差异无统计学意义,P>0.05.1年后两组成功率分别为91.76%和93.41%,P>0.05,差异无统计学意义.结论 慢性牙髓炎一次性根管治疗较多次法疗程短,严格无菌操作、控制适应证可以避免治疗后疼痛,并且达到长期稳定的效果.
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儿童急性血源性骨髓炎的早期诊断和治疗
目的 探讨儿童急性血源性骨髓炎的早期诊治经验.方法 对38例儿童急性血源性骨髓炎临床资料进行回顾性分析.结果 38例均治愈,无复发及转为慢性骨髓炎,无肢体功能障碍.结论 早期诊断,早期规范的抗生素治疗,及时对病灶进行手术引流是治疗成功的关键.
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0.5%罗哌卡因与布比卡因10 mg在蛛网膜下腔阻滞的比较
目的 观察0.5%罗哌卡因、布比卡因10 mg蛛网膜下腔阻滞对感觉、运动神经的阻滞效果及对血流动力学影响.方法 随机选取择期行下肢、下腹或肛肠手术病人48例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为布比卡因组(BP组)和罗哌卡因组(RP组),于L2～3、L3～4间隙行腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔穿刺成功后于蛛网膜下腔分别注入0.5%的布比卡因或罗哌卡因10 mg,之后于硬膜外腔向头侧置管4 cm以备蛛网膜下腔阻滞不能满足手术需要时追加局麻药.观查并记录感觉阻滞平面,运动神经阻滞程度及血流动力学变化.结果 两组病人血流动力学稳定,麻醉平面均能满足手术要求.BP组感觉平面高于RP组,RP组术后下肢运动恢复快于BP组.结论 0.5%罗哌卡因、布比卡因10 mg用于腰硬联合麻醉可作为肛肠、部分下腹、下肢手术的麻醉选择;其中罗哌卡因术后下肢运动恢复快,较快恢复自主排尿为其优点.
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重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理
目的 探讨重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理.方法 对两例Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理进行回顾性总结分析.结果 1例患者术中基本平稳,术后痊愈出院;1例患者术后死亡.结论 根据患者病情选择全身麻醉或者椎管内麻醉都可用于重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术.
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门脉高压症47例分析
目的 分析断流术对门脉高压症的治疗方式和疗效.方法 回顾性分析我院自1995年至2006年共收治门静脉高压症伴上消化道大出血史47例病人的资料,探讨其方法及疗效.结果 门奇断流加食管下段横断术并发吻合口漏1例,1例死亡于术中溶血反应,术后止血彻底,近期疗效好.随访19例,15个月～5年,5年生存率为89.4%.结论 断流术对治疗门静脉高压伴上消化道大出血的疗效确切,并有利肝功能恢复.为提高手术疗效,应合理掌握手术时机,彻底断流,熟练掌握手术的技术要点,防止并发症的发生.
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骨外固定器复合固定治疗胫腓骨中下1/3开放性骨折
目的 寻求一种对严重开放性胫腓骨中下1/3开放性骨折的有效固定方法.方法 通过对38例此类骨折患者行胫骨外固定器,腓骨行克氏针内固定治疗,对其疗效进行观察分析.结果 随访36例患者,一期愈合33例,2例延期愈合,1例不愈合.愈合患者患肢功能良好.结论 此种治疗方法是一种安全有效的治疗方法.
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门静脉高压围术期的护理
1 临床资料1.1 一般资料:本组病例65例,年龄32～79岁,平均55.5岁.其中男41例,女24例,均有消化道出血史,不同程度的脾功能亢进,脾肿大.
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护理干预对股骨骨折后膝关节功能恢复的影响
目的 探讨护理干预对股骨骨折后关节功能恢复的影响.方法 将120例股骨骨折的病人随机分为观察组和对照组各60例收集记录观察组和对照组相关资料后进行统计学分析.结果 观察组在关节功能恢复明显优于对照组(P<0.05或<0.01).结论 认为恰当的护理干预对股骨骨折术后膝关节功能的恢复起重要的作用,可降低膝关节粘连发生,提高病人的生活质量.
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急诊病人术前心理状况分析与护理
目的 探讨心理护理在术前改变病人心理应激状态,使其积极配合治疗的作用.方法 通过对病人心理状态的分析,进行针对性护理.结果 减轻病人心理负担,配合治疗.结论 有效的心理护理,是抢救生命,赢得抢救时间,减少并发症发生的关键措施.
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老年人静脉穿刺拔针后皮下瘀血原因分析及防治
临床工作中经常遇到静脉穿刺拔针后皮下瘀血现象,特别是老年人更常见.老年人的静脉血管多有硬化,管壁厚而无弹性,腔隙窄,脆性大,缺乏皮下脂肪,皮肤松弛,又加之所用某些药物可降低血液粘稠度,稀释血液,使血管渗透性增高,又因经验缺乏、错误操作等原因,致静脉穿刺拔针后,血液渗入皮下组织,造成皮下瘀血,给病人造成恐慌、痛苦,给下一步的静脉用药造成穿刺困难,掌握老年人血管特点,掌握拔针后止血要领,熟悉所用药物的药理作用是预防皮下瘀血的重要措施.
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应用皮肤扩张器的护理
目的 做好皮肤软组织扩张术的术前、术后护理,配合医生应用皮肤扩张器修复皮肤缺损或瘢痕.方法 通过皮肤软组织扩张术,将皮肤扩张器置于正常皮肤软组织下,通过定期向扩张器内注入生理盐水,增加扩张器内的容量对表面皮肤软组织产生压力使其扩张,从而产生"额外"的皮肤软组织,利用新增加的皮肤软组织转移、覆盖、修复皮肤缺损或瘢痕,不留新的供区瘢痕的一种方法.结果 修复后的肤色、质地、厚薄均匀,与周围正常皮肤接近,避免了植皮术后多有色素沉着,皮肤挛缩的缺点,本组65例,完全成功51例,部分成功12例,失败2例.结论 皮肤扩张器是治疗皮肤缺损、烧伤后瘢痕患者的有效方法之一,是一种新的整复技术,需要护理的密切配合.
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12例先天性阴道畸形阴道成形术患者的护理
先天性阴道畸形如未能得到及时有效的治疗,对患者的性生活、生育能力及心理健康都将受到直接而深远的影响[1].我科自2001年3月至2008年4月,对12例先天性阴道畸形患者施行阴道成形术,现将护理报告如下:
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脑出血患者的康复护理体会
目的 探讨关于脑出血患者的有效康复护理措施.方法 回顾性分析我院神经外科自2007年1月至2007年12月间收治的脑出血患者的康复护理情况.结果 32例患者中,23例无明显并发症;5例发生不同程度的肩手综合症;2例生活自理能力较差;2例死亡.结论 对于脑出血患者实施及时合理的康复护理,能有效减低致残率,提高患者生存质量.
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宫颈癌根治术尿管的护理
随着医疗条件的提高,近年来,宫颈癌早期发现已越来越多.子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术是治疗宫颈癌常用的手术方法.由于手术范围广,病人的创伤比较大,可能将膀胱的副交感神经及交感神经随同宫旁组织、主韧带及盆腔淋巴一并切除.
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静脉全营养混合液应用于早产儿的护理体会
静脉全营养混合液是将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖以及电解质、维生素、微量元素等混合而制成的营养液.近年来,随着新生儿急救及临床营养支持技术的不断发展,静脉全营养液广泛应用于高危新生儿,使得早产儿尤其是极低出生体重儿的存活率得到逐年提高,同时肠外营养并发症也日益受到人们的重视.
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腹腔镜下子宫切除术的围术期护理
目的 探讨腹腔镜下子宫切除术患者的围术期的护理方法.方法 回顾性分析2005年至2007年收治的80例经腹腔镜行子宫切除患者的临床资料,针对护理要点进行归纳总结.结果 本组80例患者经精心、细致的护理,均治愈出院.护理要点包括:心理护理,加强对引流管的护理及并发症的预防.结论 在围术期给予正确的指导和护理有利于患者加深对疾病和手术的认识,有利于患者的康复.
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护理干预在老年下肢骨折患者心理护理中的应用
目的 探讨护理干预在老年下肢骨折患者心理护理中的效果.方法 对80例老年下肢骨折患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组心理护理采用护理干预,对照组采用常规护理,比较二者的护理效果.结果 两组患者在心理健康教育知识知晓率和心理问题发生率上比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可以使患者保持稳定的心理状态,积极配合治疗,促进早日康复,值得临床护理推广.
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腹部外伤的急救与护理体会
腹部外伤患者往往病情急、危、重、难,病情变化较快,抢救必须争分夺秒.医务人员的准确判断伤情及采取及时有效的急救措施,是提高抢救成功率的关键,并且为手术赢得时间.我院2006年3月至2008年3月共收治76例腹部外伤患者,现报告如下.
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置PICC患者96例护理体会
目的 探讨经外周置入的中心静脉导管(PICC)的临床应用及护理.方法 对应用PICC治疗的96例患者总结分析.结果 PICC留置输液,可减少静脉穿刺次数、保护血管、减少静脉穿刺局部疼痛.本组96例患者未出现感染、血气胸及静脉炎等并发症.结论 严格的无菌技术操作及合理的护理干预是避免并发症的关键.
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截瘫病人的心理分析与护理对策
截瘫多为脊柱骨折或脱位合并脊髓损伤所致的严重后果.多因交通、工伤事故或体育活动不慎而发生.截瘫一旦发生,不仅会给病人带来伤病的痛苦和生活方式的突变,而且给病人心理上造成了严重的创伤,产生紧张、焦虑、恐惧、绝望等心理反应.我院自2000年至2008年共收治截瘫病人32例,护理人员在积极配合医生采取有效治疗措施和常规护理的同时,根据截瘫病人在各个时期的心理变化特征,采取不同的护理对策,收到较好的效果.总结如下:
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肺癌合并糖尿病阑尾切除术后切口感染1例护理
目的 探讨腹部切口感染的处理与护理措施,积累临床经验,以更好的指导临床工作.方法 对病例腹部切口感染情况进行细致性分析,对症治疗,规范护理和针对性护理.结果 该例腹部切口感染病人治愈出院.结论 及时发现腹部切口感染,尽早处理,拆除腹部切口缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,全身应用抗生素,对伴有多种合并症病人应采取辨证论治,综合治疗和精心护理可有效治愈切口感染.
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护士长在产科医护人员职业暴露防护中的作用
职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染皮肤或者黏膜,或者被含有病原体的血液、体液污染的针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被病原体感染的情况.由于社会人群乙肝的高发和结核、艾滋病发病率的快速上升等,据报道,当前已知的可以通过职业暴露经血液传播的病原菌至少有20多种.
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高龄骨科患者术后诱发基础病的观察与护理
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,人口预期寿命的延长,我国已进入老龄社会[1].老龄患者有其自身特点:全身各组织器官衰老而导致功能及调节机能减退,机体的顺应性下降,反应性低下,免疫功能低下,应激能力和手术的耐受性均下降,动作迟缓,或多或少伴随有一些基础病、慢性病的存在.
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子宫切除患者健康教育体会
目的 探讨健康教育对子宫全切患者的临床意义.方法 总结对126例患者从入院到出院的健康宣教.结果 126例患者均满意出院.结论 健康教育对子宫全切患者意义重大.
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关节镜下采用半腱肌和股薄肌肌腱重建后交叉韧带的术后护理
目的 探讨关节镜下半腱肌和股薄肌肌腱重建后交叉韧带的术后护理方法.方法 60例绳肌肌腱重建病人术后给予心理支持、特殊体位制动、冷疗、功能锻炼.结果 随访6个月～3年优良率达100%.结论 早期、有效的功能锻炼是促进膝关节功能恢复的关键.
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食管癌患者治疗中使用口腔护理液效果观察
食管癌是常见的一种消化道肿瘤,其治疗原则以手术治疗为主,放疗、化疗等冶疗为辅.食管癌手术后患者由于禁食,唾液分泌减少,并且由于鼻胃管影响,经口呼吸增加,口腔自洁作用减弱.
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护理干预对防治老年骨折患者便秘的作用
目的 探讨减少骨科围术期老年患者便秘发生率.方法 对86例老年骨科手术病人采取系统的饮食指导等护理干预措施.结果 本组便秘发生率明显减少,仅为7.5%.结论 早期护理干预可减少老年骨折患者便秘的发生.
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硫酸镁局部湿敷治疗表浅静脉炎的观察与护理
目的 对静脉留置针发生静脉炎原因进行分析,提出预防措施.方法 根据美国静脉输液护理学会规定的静脉炎判断标准,对静脉输液引起的Ⅰ～Ⅱ度静脉炎采用50%硫酸镁局部湿敷,行早期护理干预.结果 11例Ⅰ～Ⅱ度静脉炎患者均于2～4 d内痊愈,静脉炎症状消失.结论 50%硫酸镁局部湿敷治疗和预防表浅性静脉炎的效果良好.
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使用便携式化疗泵的临床观察与护理
5-氟尿嘧啶(5-FU)属时间依赖性药物,常用于治疗消化道恶性肿瘤.有关研究发现,采用持续高浓度缓慢静脉滴注,其恒定的血液浓度可增强抗癌活性,获得佳疗效[1].2007年1月至2008年3月,我科采用了便携式化疗泵用于50例消化道肿瘤患者的5-FU持续化疗,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术患者的护理体会
目的 观察和探讨前列腺增生症经尿道汽化电切术的护理效果.方法 通过对154例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结术前术后护理要点.结果 154例患者,151例治愈,3例好转出院,治愈率为98.1%.结论 经过对前列腺汽化电切术患者的护理,可使住院时间缩短,各种并发症减少.
关键词： 经尿道前列腺汽化电切术 护理 -
急性重症胰腺炎的护理体会
目的 探讨急性重症胰腺炎的护理措施,提高其护理水平及救治率.方法 对我院近5年来收治的9例急性重症胰腺炎病人施行临床护理和心理护理.结果 9例病人中,7例治愈,2例死亡.结论 急性重症胰腺炎护理措施得当,有利于病人顺利康复,加强护理,可明显提高其救治率.
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舒适护理在前列腺手术中的应用
舒适是一种主观感觉,作为护理人员应为患者提供身心舒适的条件,并通过相关的护理活动来满足患者对舒适的需求,这对于在施行以病人为中心的整体护理中是非常必要的.让病人感到大程度的舒适,从而提高生活质量,也是评价护理工作的重要内容.2004年6月至2006年6月,我们对150例前列腺手术患者应用舒适护理模式进行护理,能有效的减少并发症的发生,效果满意.现报告如下.
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外伤性颈椎骨折并脊髓损伤患者的整体护理
目的 探讨外伤性颈椎骨折并脊髓损伤患者整体护理的体会.方法 对30例不同年龄外伤性颈椎骨折并脊髓损伤患者进行心理护理、手术前后护理及并发症的护理.结果 由于及时的治疗、精心的护理,避免了脊髓损伤的加重和减少了并发症的发生.结论 外伤性颈椎骨折并脊髓损伤患者进行周到细致的护理对病情的转归和预防并发症的发生有着重要的意义.
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小切口胆囊切除术198例临床护理
由于饮食结构及生存压力诸多因素的存在,目前我们这一带患胆石症胆囊炎的患者日趁增多,小切口胆囊切除术无疑是根治这一疾病立竿见影的疗法,但小切口胆囊切除术若要取得满意的效果,护理当是该术式安全有效的根本保证.现将我院1991年1月至2006年1月198例小切口胆囊切除术的临床护理总结如下.
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术中大量快速输血并发症的观察与护理
外科手术中由于严重创伤、大出血等常需大量快速输血,此时除可发生输血的一般不良反应如过敏、溶血、发热等外,还可发生一些特殊并发症,此类患者多伴有休克及脏器功能障碍,病情危重、复杂,因此并发症较难予以确切判断和处理.本文就我院2003年6月至2008年6月32例手术患者大量快速输血并发症的观察以及预防和治疗中的护理体会报告如下.
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小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理
目的 探讨小骨窗开颅脑内血肿清除术护理质量的提高.方法 采取术前积极准备、术后细致护理观察,早期施行康复护理等综合护理模式.结果 本组患者37例,恢复良好19例,好转13例.结论 通过对微创小骨窗开颅血肿清除术后患者积极有效的护理,及时掌握患者的病情变化,为下一步治疗赢得了时间;预防并发症的发生以及早期康复治疗,降低了医疗费用,缩短了住院天数,提高了生存质量.
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规范护理文件书写避免护理纠纷
医疗纠纷已经成为当前医院管理的难点,有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序.作为医院工作重要组成部分的护理工作也面临严峻的考验,时刻都有出现护理纠纷的可能.护理纠纷是指患者在医院就诊,对护理工作不满意而与护理人员发生争执而引起的纠纷[1].纠纷出现后,护患双方各执一词,这时原始的文字资料就成为关键证据.
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甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例临床护理
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫腔以外着床,称异位妊娠,亦称宫外孕.异位妊娠的发生率近年有明显上升趋势,我院自2002年1月至2008年12月,采用甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例,取得了满意的临床效果,现将32例患者护理体会报告如下.
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胸腹联合伤的护理体会
目的 总结分析胸腹联合伤的观察与护理.方法 回顾性分析46例胸腹联合伤病人的临床资料.结果 本组病例42例痊愈,2例死亡,2例转院,治愈率91%.结论 对胸腹联合伤病人进行及时正确的抢救,严密的观察,有效的护理,可缩短抢救时间,防止及减少并发症的发生,提高抢救成功率.
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胸腔镜治疗自发性气胸的围术期护理
自发性气胸是胸外科的常见病种之一,好发于体型较瘦的年轻男性,多数患者为肺大疱破裂所致.传统的胸腔穿刺或胸腔闭式引流易复发,行开胸手术治疗创伤大,恢复期长.
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胃镜检查的护理
胃镜检查是消化道疾病不可缺少的检查手段之一.随着科技的进步,已发展为现今的电子胃镜,其优点图象清晰,色彩逼真,使胃镜的诊断水平不断提高,胃镜检查对病人的侵入性所带来的不适得到改善.病人对胃镜安全性程度,消毒效果有所顾虑及检查过程中的痛苦有畏惧感.有些病人因畏惧不愿接受胃镜检查而延误诊治[1].
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乳腺癌术后化疗期间的护理体会
乳腺癌是危害妇女健康常见了恶性肿瘤,并逐年增长.手术是一种根治乳腺癌的方法.但是,有些病人即使用了"超根治术",也不能取得根治性疗效.大量临床资料证实[1-2],术后进行化疗能提高乳腺癌的远期疗效,延长患者的生存质量.化疗期间给予科学、合理的护理,可减轻化疗的不良反应,使患者顺利度过化疗期,提高生命质量.
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尿道下裂修复方法的临床研究进展
尿道下裂是男性常见的泌尿生殖系统畸形,手术是惟一有效的治疗手段.但目前尚无一种公认的、令人满意的手术方式.尿道下裂手术方式正在不断改进发展.尿道下裂修复术后的治愈标准为[1]:①阴茎下曲完全矫正,阴茎头下曲常表现为球状阴茎头,也应矫正,恢复其正常圆锥状;②尿道口位于阴茎头尖;③阴茎外观满意,接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活.
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丙泊酚与高频喷射通气在声带息肉切除术中的应用
目的 探讨治疗声带病变更有效、简单、安全的麻醉方法.方法 对52例声带息肉切除术患者采用丙泊酚复合琥珀胆碱配合高频通气的麻醉方法.结果 麻醉效果满意,其中13例出现窦性心动过缓.结论 此麻醉方法安全性高,对循环影响较小,无屏气、呛咳等不良反应,不影响手术操作.
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静脉留置套管针在临床应用中的探讨
浅静脉套管针输液近几年来已广泛应用于临床,极大地提高了医疗护理质量.它不仅避免了反复穿刺给患者带来的痛苦,保护了患者的血管,更为急危重病人的抢救及术中病人提供了通畅的静脉通路,保证药物、液体快速顺利的输入病人体内,提高了病人抢救的成功率及手术的顺利进行,现对其在临床应用中的体会总结如下:
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空肠营养管在168例胃手术中的应用
目的 研究空肠营养管在胃手术中应用的治疗效果.方法 回顾168例胃手术应用空肠营养管病人术后恢复情况.结果 168例病人术后无吻合口瘘.胃瘫8例,全部通过保守疗法治愈.结论 空肠营养管可有效预防手术后并发症发生,改善全身营养状况,维持内脏器官的各种生理功能,对腹部内脏功能的损害有明显的改善作用.空肠营养管使用方便、经济又安全有效,易在基层医院推广.
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新斯的明局部理疗治疗产后尿潴留临床观察
产后尿潴留临床上较常见,我院采用新斯的明局部理疗后取得较满意疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2004年1月至2008年9月于我院住院孕产妇经阴道分娩4120例,发生产后尿潴留者123例,年龄20～35岁.随机分成两组:观察组新斯的明耻骨联合上局部理疗组63例,对照组新斯的明肌注治疗组60例.两组年龄、产程、膀胱充盈程度及会阴缝合例数比较,差异均无统计学意义.
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肛肠手术及术后止痛方法的应用体会
目的 分析肛肠病患者术后疼痛原因及处理.方法 对180例肛肠病患者的术中麻醉和术后的疼痛情况分两组进行严密观察,对疼痛的相关因素进行分析.结果 观察组采取因人而异的处理措施,有效镇痛,能使患者减少手术并发症,减轻痛苦,有利于术后恢复.结论 肛肠手术及术后疼痛与解剖特点、手术及麻醉方式、术后处理等因素相关,经选择性和综合性治疗止痛效果满意.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术62例报告
随着国家计划生育政策的宽松调整,更重要的是受中国几千年传统观念的影响,近几年在农村地区高龄经产妇逐年递增,从而大大增加了农村地区剖宫产的比率.本院自2003年至2008年12月在剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术62例,现报告如下:
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闭合性肝破裂26例治疗体会
肝脏质脆又容易受伤,在各种腹部损伤中约占15%～20%[1].由于肝脏血供丰富且与腹腔内大血管关系密切,故死亡率较高.我院1998年1月至2008年12月共收治闭合性肝破裂患者26例,25例行手术治疗,现将治疗体会总结如下.
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胸主动脉瘤术后镇静的疗效观察
胸主动脉瘤术后烦躁等精神症状发生率较高,且常规镇静方法治疗效果不满意率较高,不利于术后血压控制及循环维持.我院自2003年以来共收治胸主动脉瘤33例,积累了一定的术后镇静治疗经验,现报告如下:
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闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折体会
目的 探讨胫骨干骨折的微创治疗方法.方法 我院自2006年3月至2007年12月对32例胫骨干骨折行闭合复位带锁髓内钉内固定术,术后随访10～18个月.结果 32例胫骨干骨折全部骨性愈合.结论 采用闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有微创,固定可靠,愈合率高,并发症少等优点,适合基层医院推广.
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1300份缺陷病案情况分析
病案是临床医疗的原始记录,又是提供教学、科研、医务人员的重要资料,在当前全社会推行医疗保险制度的时期,病案在解决医疗纠纷、鉴定医疗事故,在调解、仲裁、判决医疗案件,在医疗保险索赔、理赔中,更体现出它的重要作用.病案记录中的任何一点疏漏、差错或文字语言缺陷都有可能造成严重后果,因此,提高病案质量十分重要.我院按<河南省病历书写规范>,对2007年1月至8月份的出院病案进行随机抽样调查,以便尽早发现问题,及时纠正,减少医疗纠纷发生的隐患.
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足月妊娠羊水过少166例临床分析
目的 探讨足月妊娠并发羊水过少对母婴的影响,适时终止妊娠,降低围生儿死亡率.方法 对足月妊娠羊水过少166例的临床资料进行回顾性分析.结果 B超对羊水量的估计准确率可达97.17℅.羊水过少发生率为3.52%,羊水过少组羊水粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组(P<0.01).结论 足月妊娠羊水过少一经确诊,应适时终止妊娠.
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15例开放前列腺摘除术后排尿困难原因分析
耻上经膀胱前列腺摘除术操作简单、效果可靠,临床上普遍开展.但若处理不当,会出现多种并发症,给患者带来痛苦.我院自1998年10月至2008年10月间收治前列腺术后排尿困难15例.现报告如下.
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宫腔填塞治疗产后出血21例临床分析
目的 探讨宫腔填塞在产后出血中的应用价值及安全性.方法 对我院1900至2005年间因产后大出血行宫腔填塞治疗21例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例宫腔填塞治疗产后出血全部成功,无一例切除子宫或盆腔感染.结论 宫腔填塞是治疗产后出血极为有效、安全的措施之一.
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产妇产后乳腺管堵塞疏通方法探讨
目的 研究解决产后乳腺管堵塞的简单有效手段.方法 对70例产后乳房胀痛的产妇,使用鹿角片、鲜橘子叶和红糖一起煎制后,取汁顿服,观察患者治疗前后乳汁量,乳房胀痛情况.结果 患者服用后乳胀明显减轻,所有乳腺管均被疏通,挤奶或吸奶时有大量乳汁从乳腺管射出,有效率为100%.结论 鹿角片、鲜橘子叶和红糖一起煎制能有效疏通乳腺管,解除乳房胀痛,疗效确切,易于操作.
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可行走无痛分娩的临床观察
随着人们生活水平的提高,产妇对分娩时无痛的需求愈来愈高,可行走的无痛分娩是当前较为理想的分娩镇痛方法,且行走可增强子宫收缩力,并有利于胎头下降,从而缩短分娩产程,产妇比较满意.本文就可行走的无痛分娩在临床应用作一简单探讨,评价其分娩镇痛效果及对母婴的影响.
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肛周脓肿150例临床治疗体会
近两年我科共收治肛周脓肿病人150例,采用一期切开挂线术治疗,取得满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组肛周脓肿均为住院患者150例,其中男106例,女44例;年龄10～75岁,平均年龄32岁.
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隐性乳腺癌的诊治体会
隐性乳腺癌(occuit breast,OBC)是指乳腺内扪不到肿块,或影像学检查未发现具体包块而腋窝淋巴结发生转移癌的乳腺癌,临床上必较少见.1998年元月至2008年元月我们共收治乳腺癌264例,其中OBC 16例(0.6%),现报告如下:
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中心静脉导管相关性发热处理体会
目的 分析中心静脉导管相关性发热的主要因素,以指导临床治疗及预防.方法 选取我科2002年12月至2008年12月500例行中心静脉插管患者中30例留置导管期间出现发热,常规拔管后发热消退者的临床资料进行回顾性分析.结果 发热多发生置管后3～10 d,导管尖端可检出革兰阳性球菌(17/30)、真菌(8/30)及革兰氏阴性杆菌(5/30);30例中66.7%的病例发生在胃肠道功能不全需静脉营养的病人;76.7%病例在普通病房行中心静脉穿刺操作,23.3%病例在手术室行该操作.结论 导管相关性发热致病菌主要为革兰阳性球菌和真菌,尽量缩短导管留置时间,尽早建立肠内营养,尽可能选择无菌环境行插管操作对防治导管相关性发热有一定意义.
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重症急性胰腺炎37例临床分析
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种由多种病因引起的极为严重的外科急症,近年来,尽管对SAP病理生理机制的认识和治疗有了很大进展,但病死率仍高达15%～40%[1].它的病程特点为广泛的胰周及胰内脂肪坏死、胰实质坏死及出血,严重者伴有休克、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭,甚至多器官功能衰竭,病死率高.因此,早期诊断,选择正确的治疗方式对改善预后有重要意义.为探讨SAP临床特征和预后,现将笔者遇到的SAP 37例进行回顾性分析如下.
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迟发性颅内血肿诊治中的经验与教训
随着CT的普及应用,迟发性外伤性颅内血肿的发现日趋增多.我院自1999年10月至2007年10月共收住此类病人32例,占同期颅脑损伤356例的9%.现总结如下:
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手法复位克氏针撬拨治疗跟骨粉碎性骨折49例
跟骨粉碎性骨折的治疗是目前骨科较为棘手的难题,尤其对于Sanders Ⅲ、Ⅳ型骨折.临床治疗方法较多,但并发症也较多.笔者自2002年3月至2007年9月,应力手法闭合复位配合克氏针撬拨治疗此类患者,取得满意效果.现报告如下.
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立止血用于甲状腺大部分切除术172例疗效观察
甲状腺血供丰富,手术切除容易出血,甚至大出血,危害性极大.我院2005年5月至2008年12月应用立止血于甲状腺手术患者,取得了良好止血效果,现总结如下:
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肾移植手术的巡回配合
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段,无论从移植数量还是从移植效果,在器官移植中均居首位.移植目的已经从抢救生命、延长生命,转变成为提高肾衰竭病人生活质量的有效手段[1].肾移植供者、受者的选择,合理的组织配型及充分的术前准备是提高肾移植/肾长期存活的关键.
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76例乳腺癌术后皮下积液的分析
目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的原因及治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月间我院行乳癌改良根治手术治疗的76例患者病例资料,比较采用常规加压包扎引流组与采用负压引流组两组患者术后皮下积液的发生率及治疗方法.结果 采用加压包扎组术后7～10 d拔管,12例发生皮下积液,发生率为40.0%.采用负压引流组,术后5～6 d拔管,7例发生皮下积液,发生率为15.2%.两组比较有统计学意义.结论 采用一次性负压引流器负压引流,明显减少皮下积液发生,缩短拔管时间.
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急性小肠扭转并坏死13例治疗体会
急腹症是以急性腹痛为突出表现,需要紧急处理的腹部疾患的总称.临床上急性小肠扭转并坏死所致急腹症十分常见,多是一段小肠沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻,常可在短期内发生肠管绞窄坏死,病死率为15%～40%,死亡的主要原因为就诊过晚或治疗延迟,我院在2000年7月至2008年9月间共治疗该类患者13例,均行急诊手术治疗,并取得良好预后,现介绍如下:
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例
锁骨骨折和肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤,在锁骨骨折中锁骨远端骨折占其中的15%[1].笔者自2005年2月至2008年3月采用沈阳东亚医疗防疫研究所生产的锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例,疗效满意,现报告如下.
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卵巢子宫内膜异位囊肿自发破裂6例分析
子宫内膜异位是妇科常见病之一.卵巢是子宫内膜异位症常见发生的部位.卵巢子宫内膜异位囊肿的壁可以自发破裂,囊内的巧克力液溢入腹腔引起剧烈腹痛,由于临床表现与其他急腹症有相似之处,术前误诊率较高.
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颈部大血管完全断离患者抢救成功分析
1 病例资料患者,女,37岁,颈中部刀刺伤半小时入院,急诊检查血压测不到,患者昏迷,压眶反射存在,瞳孔等圆等大,光反射存在、但迟钝,心跳极微弱,心率124次/min,颈部环状软骨上方有一个约3.0 cm横形创口,边缘整齐,少量渗鲜血,右颈部高度肿胀、触诊有12 cm×10 cm血肿.
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妇科手术患者合并糖尿病37例围术期处理
2001年6月至2008年12月,我院收治了37例妇科疾病合并糖尿病的患者,现将妇科手术患者合并糖尿病围术期处理的体会报告如下.
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外固定架在胫骨骨折中的应用
目的 总结外固定架在胫骨骨折中的治疗效果.方法 回顾性分析2002年3月至2006年1月本院随访的采用外固定架治疗的胫骨骨折患者50例,平均随访4个月(4～20个月),平均愈合时间4个月.结果 所有骨折无骨不愈合,无关节强直,无断钉.结论 外固定架是胫骨骨折治疗中的一种简便容易、效果好的方法,符合生物学固定原则.
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平片无张力疝修补术144例体会
我院自2004年10月至2008年8月共施行平片无张力疝修补术(Lichtenstein修补术)144例.我们体会到本术式具有操作简单,术后恢复快,痛苦小,并发症少,复发率低,费用相对低廉等优点.现将144例Lichtenstein修补术手术体会报道如下.
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人工髋关节置换治疗老年复杂股骨转子间骨折
高龄转子间骨折是临床常见病多发病,且常有合并症,若不能及时治疗,常死于肺部并发症、褥疮等.我院对23例老年股骨转子间骨折采取人工髋关节置换术,术后病人均可早期下床行走,且无下肢静脉栓塞及坠积性肺炎、褥疮等并发症,无需内固定病人术后的长期制动,临床效果满意.现报告如下:
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外伤性胃肠破裂延期就诊的治疗体会
目的 分析外伤性胃肠破裂误诊的原因,探讨外伤性胃肠破裂延期治疗的方法.方法 对26例延期就诊胃肠破裂病例的误诊原因和治疗方法进行分析.结果 24例治愈,2例因感染休克,合并多器官功能衰竭死亡.结论 腹部闭合性损伤的诊断要点是尽早确定是否有剖腹指征,不必过度要求准确的脏器定位.诊断明确后宜早期手术治疗,延期治疗会增加患者的手术风险和经济负担.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
