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电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究
目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(VATS)在肺癌根治术中应用的疗效.方法:回顾性分析了56例手术患者的临床资料.本组患者中肺叶切除52例,全肺切除3例,中转开胸手术1例.结果:所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例;与常规开胸手术比较,VATS具有创伤小、术后恢复快的优点.结论:VATS较胸外科常规手术有明显优势.
关键词： 非小细胞肺癌 电视胸腔镜辅助小切口 肺癌根治术 -
电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术39例报告
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoracotomy, VAMT)肺癌根治术的疗效. 方法 2002年4月～2008年12月,应用VAMT行根治性肺叶切除术治疗39例肺癌.做1.5 cm胸腔镜切口及7～10 cm操作切口,采用常规开胸手术器械与胸腔镜成套器械相结合直视操作处理肺血管、支气管行肺叶切除,胸腔镜、直视下行纵隔、肺门区淋巴结清扫. 结果 39例均获成功.无围手术期死亡,胸腔闭式引流时间4～7 d,平均4.5 d.术后病理诊断:原发性非小细胞肺癌(NSCLC)37例,转移癌1例,类癌1例;37例NSCLC中术后临床分期:Ⅰa期9例,Ⅰb期13例,Ⅱa期5例,Ⅱb期7例,Ⅲa期2例,Ⅲb期1例.随访35例,其中2～12个月4例,13～24个月15例,25～36个月8例,37～48个月6例,49～60个月2例,因肿瘤复发或转移死亡4例,带瘤生存1例,无瘤生存30例.Ⅰ、Ⅱ期肺癌1年和3年生存率为100%(21/21)、91%(10/11);Ⅲ期肺癌随访3例,3例分别于术后19、11、14个月死于肿瘤复发或转移. 结论 VAMT肺癌根治术近期疗效良好,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则,有很好的应用前景.
关键词： 非小细胞肺癌 电视胸腔镜辅助小切口 肺癌根治术 -
电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除治疗周围型肺癌
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)肺叶切除术在周围型肺癌治疗中的应用价值. 方法 2004年1月～2007年12月对56例周围型肺癌全麻下施行VAMT 肺叶切除术,其中右肺上叶5例,右肺中叶2例,右肺下叶19例,左肺上叶8例,左肺下叶22例.双腔气管插管单肺通气,于第4或第5肋间做长6.0～8.0 cm辅助小切口进胸,第6肋间隙腋中线1.5 cm切口,置入胸腔镜.切除肺叶从小切口取出.常规清扫区域肿大淋巴结. 结果 术中未延长切口, 纵隔淋巴结清扫平均14枚/例(9～31枚/例).手术时间120～220 min,(145±35)min.术中出血量100～450 ml,(210±48)ml.术后住院5～11 d,平均7 d.7例出现并发症(7/56,12.5%),包括胸腔积液5例,肺膨胀不全2例.56例随访1年,3例死亡,1年生存率94.6%(53/56). 结论 VAMT肺叶切除术对周围型肺癌是一种安全可行的手术方法.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 肺叶切除 肺癌 -
电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者临床观察
目的 电视胸腔镜辅助小切口应用于肺癌患者的临床治疗,其临床效果显著,预后较为理想.本研究旨在探讨肺癌患者采用电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗的疗效及其生活质量.方法 分析2014-02-01-2015-02-20长清区人民医院收治的肺癌患者共50例,按照不同手术方式分为两组,每组25例.对照组予传统开胸手术治疗,研究组予电视胸腔镜辅助小切口治疗,比较两组手术方案的临床效果及术后生活质量.结果 对照组手术时间为(20.57±5.46) min,高于研究组的(10.43±6.21) min,差异有统计学意义,P＜0.05.对照组术中出血量为(243.57±5.46)mL,高于研究组的(150.43±3.21) mL,差异有统计学意义,P＜0.05.研究组术后置管时间为(3.29±1.78)d,短于对照组的(6.18±1.02)d;研究组术后恢复时间为(7.57±0.15)d,短于对照组的(11.86±3.21)d;研究组住院时间(10.94±2.58)d,短于对照组的(17.94±2.51)d,两组比较差异均有统计学意义,P＜0.05.SF-36各维度评分值研究组均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 肺癌患者应用电视胸腔镜辅助小切口治疗具有显著的临床疗效,且患者术后生活质量较高,值得临床推广.
关键词： 肺肿瘤 电视胸腔镜辅助小切口 生活质量 传统开胸手术 -
胸腔镜辅助小切口治疗Ⅰ期非小细胞型肺癌的临床研究
目的 评价电视胸腔镜手术(VATS)辅助小切口治疗Ⅰ期非小细胞型肺癌的可行性与临床价值.方法将86例需行肺叶切除术的Ⅰ期非小细胞型肺癌病人按时间顺序平均分为两组:研究组(胸腔镜组)应用VATS辅助胸壁小切口对43例肺周围孤立小结节行肿物楔形切除术,术中快速冰冻病理切片检查,证实为非小细胞型肺癌(NSCLC),施行相应的肺叶切除,系统性的肺门及纵隔淋巴结清扫术;对照组(开胸组)43例Ⅰ期非小细胞型肺癌采用后外侧切口进胸,其他处理与胸腔镜组相同,两组术后均未加辅助治疗.结果研究组病人创伤明显减轻,出血量少,术后恢复快(p＜0.05),两组病人均无手术死亡及严重并发症.近期随访结果无1例复发与转移.结论VATS辅助胸壁小切口对Ⅰ期非小细胞型肺癌行根治性切除是可行的.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 电视胸腔镜手术 肺叶切除术 非小细胞型肺癌 -
电视胸腔镜辅助小切口治疗青年自发性气胸
目的 探讨胸腔镜辅助小切口(VAMT)在青年自发性气胸中的应用价值.方法 回顾分析2007年10月～2009年12月20例青年自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除及胸膜固定的临床资料.结果 20例患者无手术死亡,手术时间60～100 min,术中出血量40～90 mL,术后胸腔引流管留置时间3～5 d,随访6～24月,无气胸复发.结论 胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸综合了传统开胸和常规VATS手术的优点,并弥补了两者的不足,创伤小、恢复快、住院时间短、术后不易复发,不增加患者经济负担,适合在中国普及开展.
关键词： 自发性气胸 电视胸腔镜辅助小切口 肺大疱 -
电视胸腔镜辅助下小切口肺结节样病变的诊断及治疗32例报告
目的探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口(VAMT)在肺结节样病变的诊断和治疗中的作用.方法诊断不明的肺结节样病变患者32例,肿物部位探寻明确后,电视胸腔镜辅助下小切口行肺楔形切除术,术中送冰冻快速病理检查.结果肺部良性肿物24例(错构瘤6例,结核球8例,炎性假瘤6例,动静脉瘘1例,血管瘤1例),恶性肿瘤8例(腺癌4例,鳞癌1例,转移性肿瘤3例),经VAMT单纯肺楔形切除术24例,行肺叶切除加淋巴结清扫8例.结论电视胸腔镜辅助下小切口对肺结节样病变的诊断及治疗给胸外科医生提供了一个新手段,对患者生理干扰小,确诊率高,易被患者所接受.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 肺结节样病变 -
肺叶切除术中采用不同方式切口的对比研究
目的 比较肺叶切除术中传统切口、腋下小切口与电视胸腔镜辅助小切口的疗效.方法 对传统后外侧切口、腋下小切口及电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术中患者的手术时间、术中出血量、术后3d 的胸腔引流量、引流管留置时间、术后第1d 疼痛强度评分、住院时间、并发症发生率进行比较.结果 胸腔镜辅助小切口组在术中出血量、术后3d 的胸腔引流量、引流管留置时间、术后第1d 疼痛强度评分、住院时间、并发症发生率优于腋下小切口与传统切口组(P<0.05).结论 肺叶切除术中采用胸腔镜辅助小切口比传统手术方式更优.
关键词： 后外侧切口 腋下小切口 电视胸腔镜辅助小切口 -
电视胸腔镜辅助小切口解剖学肺叶切除
目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口下解剖学肺叶切除的安全性和可行性.方法:56例惠者在电视胸腔镜辅助小切口下行解剖学肺叶切除术,其中肺恶性肿瘤49例,肺良性疾病7例;右肺上叶切除8例,右肺中叶切除5例,右肺下叶切除12例,左肺上叶切除9例,左肺下叶切除22例.肺恶性肿瘤同期行肺门和纵膈淋巴结清扫.结果:本组中55例经胸腔镜辅助小切口下顺利实施解剖学肺叶切除,1例因肺门血管解剖时出血而延长切口完成手术.无围手术期死亡.肺癌术后1年生存率96.4%.结论:电视胸腔镜辅助小切口下行解剖学肺叶切除术安全、可行.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 解剖学 肺叶切除 -
电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸48例临床分析
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸的方法及效果.方法 收集2016-01—2017-02间在西平县人民医院接受电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗的48例自发性气胸患者临床资料,进行回顾性分析.结果 48例患者手术均顺利完成,无中转开胸病例.手术时间45～106 min,术中出血50～94 mL,术后胸腔引流时间3～5 d.术后出现轻度肺漏气2例,经对症处理后痊愈.未发生其他并发症和死亡病例.住院时间7～16 d,均治愈出院.术后随访6～24个月,无气胸复发病例.结论 电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸,微创、出血少、术后恢复时间短和气胸复发率低,安全可靠.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 肺大泡切除术 自发性气胸 -
58例电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术体会
目的 总结分析58例电视胸腔镜辅助小切口外科手术(VAMT)的疗效.方法 回顾性分析2000年6月至2009年2月期间同一手术小组完成的58例行电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术的临床资料.手术方式包括单纯肺大疱切除12例,纵隔肿瘤切除3例,肺叶切除及楔形切除22例,胸膜、肺疾病活检15例, 胸膜、肺疾病活检同时行恶性胸腔积液胸膜腔闭锁术6例.结果 58例VAMT手术顺利.肺楔形切除术后持续漏气造成胸管拔除延迟1例,术后并发症发生率1.7%.结论 VAMT和VATS手术一样,比传统胸外科手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,而VAMT手术可在胸腔镜辅助下应用常规器材操作,比VATS手术耗材少、费用低.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 胸外科 微创 -
电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌效果观察
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术在非小细胞肺癌临床治疗中的应用价值.方法 将78例在西平县人民医院接受手术治疗的非小细胞肺癌患者,根据患者意愿(P>0.05),分为2组,每组39例.观察组实施电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,对照组选择传统开胸肺癌根治术.比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症及淋巴结清除数.结果 2组的手术时间、淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、引流管留置时间、术后镇痛时间、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌,手术创伤小、并发症发生率低、疼痛轻、康复时间快.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 非小细胞肺癌 肺癌根治术 -
电视胸腔镜辅助下小切口手术在肺结节样病变治疗中的应用体会
现代电视胸腔镜外科手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是近年来兴起的胸外科手术,它具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点,但手术中一次性消耗材料费用昂贵,在一定程度上限制了这项技术的推广应用.我院自1997年6月至2003年6月采用电视胸腔镜辅助腋下小切口(video-assisted minithoracotamy,VAMT)行肺结节样病变治疗35例,取得较满意疗效,与同期常规切口治疗肺结节样病变30例比较,具有一定优越性,现报告如下.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 肺结节样病变 -
电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口( video-assisted minithoracotomy,VAMT)在非小细胞肺癌的手术治疗中的应用.方法 应用VAMT行肺叶切除术+淋巴结清扫35例(VAMT组).手术切口包括腋中线第6～8肋间一个1.5 cm长的胸腔镜光源切口,插入胸腔镜后,通过电视显示器观察肿瘤部位、大小、浸润程度、粘连情况、纵隔淋巴结肿大与否以及有无胸腔内广泛转移；根据病变情况在腋前到腋中线第4或第5肋间作一个5～7cm的胸壁辅助小切口,用拉钩牵开胸壁组织或者放置一小撑开器,屏视与直视相结合,采用微创操作器械或微创器械与传统手术器械结合的方法,分别处理血管和支气管,完成肺叶切除.游离肺叶的过程中,将肺叶淋巴结随切除的肺叶一并切除,肺叶切除后清扫肺门和纵隔淋巴结.与同期35例(对照组)常规开胸肺叶切除术进行比较研究.结果 VAMT组35例手术完成顺利,手术时间较常规开胸手术长约30 min,但术中出血少,均未输血,术后疼痛较轻,恢复快,住院时间缩短,术后并发症少.与对照组相比,淋巴结清扫数量、范围、淋巴结和病人转移率方面无显著差异.结论 VAMT肺叶切除术治疗肺癌,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 非小细胞肺癌 肺癌根治术 -
电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini thoracotomy,VAMT)在非小细胞肺癌的手术治疗中的应用.方法 应用VAMT行肺叶切除术+淋巴结清扫35例.手术切口包括腋中线第6～8肋间一个1.5 cm长的胸腔镜光源切口,插入胸腔镜后,通过电视显示器观察肿瘤部位、大小、浸润程度、粘连情况、纵隔淋巴结肿大与否以及有无胸腔内广泛转移,根据病变情况在腋前到腋中线第4或第5肋间作一个5～7cm的胸壁辅助小切口,用拉钩牵开胸壁组织或者放置一小撑开器,屏视与直视相结合,采用微创操作器械或微创器械与传统手术器械结合的方法,分别处理血管和支气管,完成肺叶切除.游离肺叶的过程中将肺叶淋巴结随切除的肺叶一并切除,肺叶切除后清扫肺门和纵隔淋巴结.与同期35例常规开胸肺叶切除术进行比较研究.结果VAMT组35例手术完成顺利,手术时间较常规开胸手术长大约30 min,但术中出血少,均未输血,术后疼痛较轻,恢复快,住院时间缩短,术后并发症少.与常规开胸组相比,淋巴结清扫数量、范围、淋巴结和病人转移率方面差异无显著.结论 VAMT肺叶切除术治疗肺癌,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 非小细胞肺癌 肺癌根治术 -
电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术34例分析
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌手术的应用.方法 2004年7月至2009年7月行电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术34例,其中Ⅰ A期2例,Ⅰ B期2例,ⅡA期11例,ⅡB期13例,ⅢA期6例.周围型肺癌27例,中央型肺癌7例.全麻双腔气管插管,于患侧腋中线第8或第9肋间作一长约2.0 cm切口,置入胸腔镜.于第4或第5肋间作长约4.0～10.0 cm横向小切口进胸.切除肺叶从小切口取出.常规清扫淋巴结.结果 行右肺上叶切除7例(其中2例为袖状切除),右肺中叶切除2例,右肺下叶切除5例,左肺上叶切除8例,左肺下叶切除12例.手术时间65～220 min,平均(105±28)min,术中出血100～450 ml,平均(190±55)ml,术后胸管总引流量240～650 ml,平均(360±110)ml.术后1例出现右股动脉血栓.术后住院时间6～9天.术后随访2～60月,2例失访,因肿瘤复发或转移死亡10例.结论 电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术是一种安全可行的手术方法,是全胸腔镜手术及常规开胸手术的扩展,有其一定的适应症.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 肺叶切除 肺癌 -
电视胸腔镜辅助小切口手术治疗Ⅰa～Ⅱa期非小细胞肺癌58例疗效观察
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)手术治疗Ⅰa～Ⅱa期非小细胞肺癌的临床应用价值.方法 回顾分析海南省人民医院2005年1月至2011年10月应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗58例Ⅰa～Ⅱa期肺癌患者的临床资料,观察其手术类型、并发症、术后病理分期和生存率.结果 58例Ⅰa～Ⅱa期肺癌患者手术成功,术中无延长切口,无手术期死亡及严重并发症.8例出现术后并发症,包括胸腔积液5例,肺膨胀不全3例.术后病理分期Ⅰa期20例,Ⅰb期22例,Ⅱb期16例,术后3年生存率为91.4％(53/58).结论 VAMT遵循手术根治早期肺癌的原则,安全可靠,技术可行,微创经济,可以替代传统的开胸肺叶切除术.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 肺叶切除 肺癌 -
电视胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡临床体会
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大泡的可行性及效果.方法 47例肺大泡患者随机分成两组,分别行电视胸腔镜(VATS)手术和电视胸腔镜辅助下小切口(VMAT)手术,并进行疗效比例.结果 VATS组术后有5例发生漏气,随访1年复发3例.VMAT组6例发生术后漏气,随访1年复发2例.VATS组手术时间(1.6±0.6)h,术中出血量(70±15)ml,胸腔引流量(240±70)ml,VMAT组手术时间(1.0±0.4)h,胸腔引流量(210±80)ml.VATS组哌替啶总用量为(110.56±28.37)mg,VMAT组为(121.38±31.30)mg.呼吸系统并发症(肺炎、肺不张)发生率,VATS组4例,VMAT组6例.除手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),余均无差异.结论 电视胸腔镜辅助小切口具有等同于VATS创伤性小、并发症少、美观度恢复快的优点,且可以降低手术费用,缩短手术时间.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 肺大泡 自发性气胸 -
电视胸腔镜辅助小切口肺叶及全肺切除术
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口下肺叶或全肺切除术的选择与临床疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2005年11月,49例在电视胸腔镜辅助小切口下肺叶或全肺切除术患者的临床资料,其中肺叶切除46例,全肺切除3例;良性疾病10例,肺癌39例.结果 全组无严重并发症及手术死亡,手术时间、引流时间、住院时间均明显缩短,全组平均胸引流时间2.6d,平均住院10d.结论 电视胸腔镜辅助小切口行肺叶或全肺切除具有创伤小,出血少,对内环境干扰小,手术安全可行,但要严格掌握手术适应证,合理应用手术技巧,在清除淋巴结时按开胸清除方法进行,可达到常规开胸相同或更好的临床效果.
关键词： 电视胸腔镜辅助小切口 肺切除术 临床疗效 -
分析电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）肺叶切除术治疗肺癌的手术方式和适应症
目的：分析电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）肺叶切除术治疗肺癌的手术方式和适应症。方法选取2012年1月～2014年1月在我院施行VAMT肺叶切除术进行治疗的周围型肺癌患者30例作为研究对象，并将其作为研究组，另选我院同期施行常规开胸肺叶切除术的周围型肺癌患者30例作为对照组。比较两组患者的疗效。结果研究组患者的术中出血量、切口长度、术后3天胸液量及住院时间等指标明显低于对照组，研究组患者的并发症发生率和痛觉评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 VAMT肺叶切除术治疗肺癌具有良好的疗效，值得在临床上推广。
关键词： 肺癌 电视胸腔镜辅助小切口 肺叶切除术
