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双镜联合与开腹手术治疗肝外胆管结石疗效对比
目的 比较腹腔镜联合胆道镜(双镜)与传统开腹手术治疗肝外胆管结石的临床效果.方法 随机将2012-01—2016-03间64例肝外胆管结石患者分为2组,各32例.观察组接受双镜手术,对照组实施开腹手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、切口并发症及住院时间等指标.结果 2组手术均获成功.观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双镜手术治疗肝外胆管结石具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复时间快、切口并发症少、住院时间短等优点,值得临床应用.
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解剖钢板内固定联合舒经活血汤治疗胫骨平台骨折临床分析
目的 探讨解剖钢板内固定联合舒经活血汤治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取2015-01—2018-01间汤阴县人民医院收治的160例胫骨平台骨折患者,按不同治疗方式分为2组,各80例.对照组行解剖钢板内固定术,观察组在其基础上联合舒经活血汤治疗.结果 观察组术后3个月HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后全血高切黏度、全血低切黏度、血沉、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解剖钢板内固定联合舒经活血汤治疗胫骨平台骨折,能改善机体血液流变学,纠正凝血及骨代谢指标,加快骨折愈合,促进膝关节功能恢复,效果显著.
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后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术效果观察
目的 分析后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术在临床的应用效果.方法 抽取2014-07—2017-06间在中牟县人民医院接受去顶减压术的120例单纯性肾囊肿患者.按照入院时间先后分为2组,每组60例.对照组实施开放手术,观察组采用后腹腔镜手术.结果 观察组手术时间、引流管拔除时间和术后住院时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均获12个月随访,其间2组术后复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿,创伤小,术后并发症少,康复时间短,安全性高.
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腹腔镜联合胆道镜胆道探查胆总管Ⅰ期缝合术治疗肝外胆管结石效果观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)胆总管探查、取石,胆总管Ⅰ期缝合术治疗肝外胆管结石的可行性及疗效.方法 收集2015-01—2017-12间在西平县人民医院接受双镜联合胆总管探查、取石的68例肝外胆管结石患者,将胆总管Ⅰ期缝合术的患者作为观察组,将行T管引流术的患者作为对照组,各34例.比较2组的疗效.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后肛门恢复排气时间、腹腔引流管保留时间、并发症发生率及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6～12个月,2组患者均未出现腹痛、发热及黄疸症状.复查彩超,均未见结石残留和复发.结论 双镜联合胆总管探查、取石,胆总管Ⅰ期缝合术治疗肝外胆管结石,是安全、可行的.
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15例男性乳腺癌患者临床特征及生存分析
目的 探讨男性乳腺癌患者的临床特征、影响因素及生存情况.方法 回顾性分析南京市江宁医院2002-01—2016-12间收治的15例男性乳腺癌患者的临床及回访资料,采用Kaplan-Meier模型分析男性乳腺癌生存情况.结果 本组60岁以上患者有10例(66.7％),60岁以下的有5例(33.3％).1例以腋窝肿块就诊,14例以乳房肿块就诊.60％肿块位于乳晕区.浸润性导管癌有14例(93.3％),乳头状癌1例(16.67％).TNMⅠ ～ Ⅳ期的患者分别为4例、5例、5例和1例.15例患者激素受体均为阳性,其中分子分型为Luminal A型的7例(46.7％)、Luminal B型8例(53.3％).14例患者接受了手术治疗(93.3％),其中改良乳腺癌根治术12例(85.8％)、1例行全乳切除加前哨淋巴结活检术,1例行传统乳腺癌根治术.术后11例实施化疗,7例给予放疗,所有患者均接受内分泌治疗.随访期间术前有肺转移的患者死于术后1.5 a.接受乳腺癌根治术的患者出现复发和转移而死亡;其余患者中,共有5例复发,4例转移(其中2例死亡);还有2例死于原发性肺癌.结论 男性乳腺癌患者发病年龄较晚,肿块多位于乳晕区,病理类型多为浸润性导管癌,淋巴结转移率较高,激素受体阳性者占绝大多数.手术为主要治疗方法,其中以改良乳腺癌根治术为多见.内分泌治疗标准与女性乳腺癌相似.
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电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸48例临床分析
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸的方法及效果.方法 收集2016-01—2017-02间在西平县人民医院接受电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗的48例自发性气胸患者临床资料,进行回顾性分析.结果 48例患者手术均顺利完成,无中转开胸病例.手术时间45～106 min,术中出血50～94 mL,术后胸腔引流时间3～5 d.术后出现轻度肺漏气2例,经对症处理后痊愈.未发生其他并发症和死亡病例.住院时间7～16 d,均治愈出院.术后随访6～24个月,无气胸复发病例.结论 电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸,微创、出血少、术后恢复时间短和气胸复发率低,安全可靠.
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双侧人工全膝关节置换术对类风湿性关节炎患者术后膝关节功能及日常生活能力的影响
目的 探讨双侧人工全膝关节置换术对类风湿性关节炎(RA)患者术后膝关节功能及日常生活能力的影响.方法 选取2014-03—2016-03间漯河医学高等专科学校第二附属医院38例RA患者,均择期行双侧人工全膝关节置换术.统计手术优良率及并发症发生率.术后随访2 a,比较术前及术后2 a膝关节功能评分(HSS)、日常生活能力评分(BI)、生活质量评分(SF-36).结果 本组治疗优良率为86.84％(33/38)、并发症发生率为10.53％(4/38).术后2 a患者的HSS、BI及SF-36评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧人工全膝关节置换术治疗RA患者,并发症较少,可明显改善患者的膝关节功能、日常生活能力及生活质量,效果显著.
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胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移的危险因素分析
目的 探讨胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移的危险因素,并建立预测模型.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2013-01—2016-12间实施的628例食管癌切除术且病理处于ⅠA～ ⅣA期患者的临床病理资料.年龄28～82岁;男394例,女234例.经右胸开放手术165例,胸腔镜手术463例.所有手术均采用UICC指南行系统性淋巴结清扫.应用 χ2检验和t检验对淋巴结转移与危险因素的相关性进行单因素分析,以Logistic回归行多因素分析,并建立预测模型.结果 单因素分析结果显示,胸段食管癌淋巴结转移与性别(χ2=11.135,P=0.001)、吸烟(χ2=10.325,P=0.008)、饮酒(χ2=7.137,P=0.001)、pT分期(χ2=75.733,P=0.001)、G分期(χ2=60.261,P=0.001)和脉管浸润(χ2=35.092,P=0.001)有关.多因素分析结果显示,男性、病理肿瘤T分期增加、肿瘤分化程度和脉管浸润是胸段食管癌淋巴结转移的独立危险因素.Hosmer-Lemeshow拟合检验的结果无统计学意义(P<0.566),表明在预测和观察的概率具有较高的一致性,ROC曲线下面积达到0.773(95％CI:0.734-0.812).结论 胸段食管鳞癌患者的淋巴结转移与患者性别、病理T分期、肿瘤分化程度和是否存在脉管浸润密切相关.从而可以建立淋巴结转移预测模型,以帮助临床医生制订个体化手术方案.
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经鼻肠梗阻导管置入术治疗单纯性粘连性肠梗阻35例临床分析
目的 探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗腹部术后单纯性粘连性肠梗阻的方法及效果.方法 选取2014-01—2017-01间在三门峡市中心医院接受经鼻肠梗阻导管置入术治疗的70例粘连性肠梗阻患者.在基础治疗的同时,根据不同胃肠减压方式分为2组,各35例.对照组采用传统鼻胃管胃肠减压,观察组采用经鼻肠梗阻导管置入肠减压.结果 观察组患者术后胃肠减压量、术后腹痛缓解情况、肛门恢复排气及排便时间、住院时间均优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻肠梗阻导管置入术治疗单纯性粘连性肠梗阻,症状改善迅速,成功率高.
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交锁髓内钉固定与锁定加压钢板内固定治疗股骨干骨折的效果比较
目的 比较交锁髓内钉固定与加压钢板内固定治疗股骨干骨折的效果.方法 将80例股骨干骨折患者随机分为2组,每组40例.对照组实施加压钢板内固定,观察组实施交锁髓内钉固定.比较2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及末次随访Merchan膝关节功能优良率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、骨折愈合时间、并发症、术后膝关节功能优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与加压钢板内固定比较,交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折创伤小、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复良好,且并发症少.
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两种椎体成形术对老年骨质疏松症椎体压缩性骨折患者治疗效果的分析
目的 探讨经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松症椎体压缩性骨折的效果.方法 随机将92例老年骨质疏松症椎体压缩性骨折患者分成2组,各46例.对照组行经皮椎体成形术,观察组行经皮椎体后凸成形术.结果 观察组下床活动时间、住院时间、患椎增加高度和骨水泥注射量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前的Cobb角、ODI指数、椎体压缩率、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组以上指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与经皮椎体成形术比较,经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松症椎体压缩性骨折,住院时间短、术后并发症少、椎体矫正效果好、缓解疼痛迅速,但需严格把握手术适应证.
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除术30例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床效果.方法 选取2014-12—2017-04间郸城县人民医院收治的30例良性胆囊疾病合并阑尾炎患者,均给予腹腔镜胆囊阑尾联合切除术,回顾性分析患者的临床资料.结果 30例患者的手术均顺利完成,无中转开腹患者.手术时间为(59.78±13.20)min,术中出血量为(27.52±4.62)mL,术后胃肠功能恢复时间为(27.40±11.19)h.2例因盆腔脓液较多,污染程度较重,留置盆腔引流管,术后3 d拔除.未发生腹腔出血、盆腔脓肿、胆汁渗漏、粪漏、肠粘连等并发症,住院时间为(5.60±1.18)d.术后病理结果均与术前诊断符合.结论 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术治疗良性胆囊疾病合并阑尾炎,创伤小,患者疼痛轻,术后恢复时间短,并发症少,安全性高,且可避免再次手术给患者造成的痛苦和经济负担.
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静吸麻醉术后ICU老年患者应用舒芬太尼复合右美托咪定行静脉自控镇痛的效果
目的 探讨静吸麻醉术后ICU老年患者应用舒芬太尼复合右美托咪定行静脉自控镇痛的效果.方法 随机将96例接受静吸麻醉的术后老年患者分为2组,各48例.术后均接静脉自控镇痛泵(PCIA)转入ICU治疗.对照组经泵注舒芬太尼,观察组泵注舒芬太尼复合右美托咪定.结果 观察组患者术后按压PCIA次数、躁动发生率、各时间点VAS评分及不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对静吸麻醉术后转入ICU治疗的老年患者,经PCIA泵注舒芬太尼复合右美托咪定,可有效缓解患者的疼痛,躁动及不良反应发生率低.
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比较食管癌术后两种胃腔减压方式的效果
目的 比较食管癌术后两种胃腔减压方式的效果.方法 安阳市肿瘤医院2011-08—2017-10间行食管癌手术1248例.其中左胸左颈手术636例,McKeown手术396例,全腔镜食管癌手术198例,食管拔脱术18例.术后均给予胃腔减压.常规组(729例)将胃管经鼻置入近胃窦部,对照组(519例)应用改制胃管经鼻行全胸胃减压.比较2组吻合口颈部瘘、纵隔瘘、胸内瘘发生率及瘘愈合时间和吻合口狭窄发生率.结果 对照组吻合口颈部瘘、纵隔瘘、胸内瘘发生率及瘘愈合时间和吻合口狭窄发生率均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌术后应用全胸胃减压较常规胃肠减压,能有效降低术后并发症发生率.
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经三角肌入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果分析
目的 探讨经三角肌入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果.方法 随机将88例接受切开复位锁定钢板治疗的肱骨近端骨折患者分为2组,各44例.观察组经三角肌入路施术,对照组经三角肌胸大肌间隙入路施术.结果 观察组手术时间、术中出血量及术后引流量、骨折愈合时间、并发症发生率、术后72 h时VAS评分及术后1、3个月时肩关节功能评分,术后6个月时肩关节稳定性评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经三角肌入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折,有利于骨折复位、快速缓解患者疼痛、恢复肩关节功能和促进骨折愈合.
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微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病临床分析
目的 探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病的效果.方法 将84例老年腰椎退变性疾病随机分为2组,各42例.对照组实施开放经椎间孔间融合术,观察组实施微创经椎间孔腰椎椎间融合术.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血及术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术前VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d及3个月观察组VAS评分和ODI评分(术后3个月)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访2组融合率均为100％.结论 微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病,创伤小、术后并发症少,患者疼痛症状、脊柱功能及生活质量明显改善.
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腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕的临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕的效果.方法 选取2015-12—2017-02间在平顶山市妇幼保健院接受腹腔镜手术的78例输卵管远端阻塞性不孕患者,观察输卵管再通及自然妊娠率.结果 本组78例患者均顺利完成手术.手术时间(52.42±3.15)min,术中出血量(41.56±6.16)mL,术后住院时间(4.60±0.52)d.术后1个月输卵管再通率为93.59％.术后随访12个月,宫内妊娠率为57.69％,异位妊娠率为1.28％.结论 腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕,创伤小、并发症少、输卵管再通率及妊娠率高.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果.方法 随机将2014-06—2017-12间郑州市第七人民医院收治的86例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各43例.对照组行开腹穿孔修补术,观察组行腹腔镜穿孔修补术.结果 观察组手术时间、术中出血量与术后镇痛药物使用次数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、术后疼痛轻、并发症发生率低,有利于患者恢复.
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PETCO2监测在困难气道患者清醒盲探经鼻气管插管的效果观察
目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO 2)监测在清醒壮态下经鼻盲探气管插管的效果.方法 选择估计气管插管困难的40例口腔颌面部及颈椎骨折手术患者,均在表面麻醉和静脉辅助用药配合下,保留自主呼吸施行清醒气管插管.根据不同插管方式分为2组,每组20例.I组通过感知气管插管中气流变化完成插管,Ⅱ组采用PETCO 2数值监测完成气管插管.比较2组患者各时点SBP、DBP、HR、SpO 2变化和一次插管成功率、插管所用时间及插管所致并发症.结果 插管即刻Ⅱ组患者的SBP、DBP、HR、SpO2优于Ⅰ组;插管后1 minⅡ组患者的SBP优于Ⅰ组.差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h随访,2组患者均无严重并发症.结论 对于困难气道患者,在表面麻醉加静脉镇静镇痛基础上,在PETCO 2监测下完成清醒盲探经鼻气管插管,患者的生命体征稳定,一次插管成功率高,插管用时短,效果优良,而且对设备的要求不高,尤其适用于广大基层医院.
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2型糖尿病代谢手术围术期多学科协作优化临床路径管理效果
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)代谢手术围术期多学科协作优化临床路径管理的效果.方法 随机将2012-01—2017-01间收治的46例T2DM患者分为2组,各23例,均实施代谢手术.对照组给予常规围术期管理,观察组实施多学科协作优化临床路径管理.比较2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)和特异性生活质量量表(DQOL)评分.结果 观察组FBG、HbAlc、BMI值及DQOL评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对T2DM代谢手术围术期实施多学科协作优化临床路径管理,可有效改善患者的FBG、HbAlc、BMI水平,提高患者的生活质量.
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十二指肠间质瘤10例临床分析
目的 探讨十二指肠间质瘤(GIST)的诊断与治疗方法,分析影响预后的因素.方法 收集2013-06—2018-02间昆山市中医院收治的10例十二指肠GIST患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 所有患者均经病理检查确诊,1例因高龄未行手术治疗,其余9例均进行择期手术.其中行十二指肠肿瘤局部切除5例,十二指肠部分切除术2例,胰十二指肠切除术2例.术后3例患者口服伊马替尼(格列卫)治疗.术后均恢复顺利,随访至今未复发.结论 十二指肠GIST的预后取决于肿瘤直径、核分裂象及肿瘤是否破裂.服用伊马替尼靶向治疗,以减少术后复发率、延长生存期.
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腹腔镜左半结肠癌根治术联合胆囊切除术治疗16例临床分析
目的 探讨腹腔镜下左半结肠癌根治术联合胆囊切除术的可行性及效果.方法 2014-01—2017-12间,固始县人民医院行腹腔镜下左半结肠癌根治术联合胆囊切除术16例.回顾性分析患者的临床资料.结果 全部患者均顺利完成腹腔镜手术.手术时间(192.6±24.6)min,术中出血量(62.8±24.0)mL,术后排气时间及进流质饮食1～4 d,住院时间(12.4±4.2)d,淋巴结清扫数(11.6±3.7)枚.发生吻合口瘘1例,经冲洗引流后愈合.术后随访6～24个月,患者均无瘤生存.其中2例患者进油腻食物后出现腹痛、腹泻,经对症处理,均在3个月后缓解.结论 在严格掌握适应证的前提下,结肠镜下左半结肠癌根治术联合胆囊切除术治疗左侧结肠癌,创伤小、并发症发生率低、患者康复快,是安全、可行的术式.
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两种术式治疗腹股沟疝的效果比较分析
目的 比较两种术式治疗腹股沟疝的效果.方式按照手术方式的不同将2017-01—2018-03间在龙川县中医院接受治疗的190例腹股沟疝患者分为2组.观察组40例行腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP),对照组150例行Lichtenstein平片疝修补术.结果观察组手术时间、术后1周的VAS评分、术后恢复进食时间、并发症发生率及住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与Lichtenstein平片疝修补术比较,腹腔镜TAPP术创伤小,更利于患者术后康复.
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比较小儿复发疝传统和腹腔镜手术对手术指标及血气分析结果影响
目的 探讨小儿复发性腹股沟斜疝腹腔镜手术的疗效.方法 收集2016-02—2017-08间郑州儿童医院收治的50例复发腹股沟斜疝患儿.对照组行传统手术,观察组实施腹腔镜手术,各25例.比较2组手术指标及血气分析结果.结果 观察组手术时间、出血量及术后禁食时间、活动时间和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).气腹后观察组pH值高于对照组,PaCO2及PaO 2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗小儿复发腹股沟斜疝,创伤小、术后恢复快,对患儿血气分析结果影响较小,安全可靠.
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探讨初级创伤救治培训模式在急诊科的应用效果
目的 探讨初级创伤救治培训模式在急诊科的应用效果.方法 将2014-05—2016-04间郑大二附院急诊科尚未接受初级创伤救治培训模式时收治的206例严重创伤患者作为对照组,将2016-05—2018-04间已接受初级创伤救治培训模式时收治的226例患者作为观察组.回顾性分析患者的救治资料,比较2组患者有效开放气道情况、血气胸诊断情况、完成初级评估所需时间及患者满意度.评估初级创伤救治模式在急诊科救治中的实用性和有效性.结果 初级创伤救治模式培训后患者的有效气道开放率、血气胸阳性诊断率、患者满意度均高于培训前;完成初级评估所用时间均低于培训前.差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 初级创伤救治培训模式应用于急诊科,有利于提高创伤的救治水平和患者的满意度.
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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床分析
目的 观察微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法 随机将72例胸腰椎骨折患者分为2组,每组36例.对照组行切开椎弓根螺钉内固定术,观察组采取微创经皮椎弓根螺钉内固定术.比较2组手术时间、切口长度、术中出血量及术后疼痛程度、住院时间、后凸Cobb角及伤椎前缘高度等指标.结果 (1)2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口长度、术中出血量、术后住院时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)术前2组伤椎前缘高度及Cobb角差异无统计学意义(P>0.05).术后2组上述指标均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折与切开椎弓根螺钉内固定术相比,创伤小,疼痛缓解快,术后恢复时间短,安全性高.
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老年患者股骨头置换术小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果
目的 探讨小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的效果.方法 选择80例择期行人工股骨头置换术的老年患者,随机分为2组,每组40例.对照组行单纯硬膜外麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉.观察2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及麻醉前(T0)和麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)时平均动脉压(MAP)、呼吸(HR)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学变化及麻醉不良反应等指标.结果 (1)观察组感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)2组患者T0时MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义(P>0.05).(3)观察组患者T1、T2、T3时MAP、HR、SpO2与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)对照组T1时MAP、SpO2与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05).(5)对照组麻醉不良反应率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年人工股骨头置换术中应用小剂量罗哌卡腰-硬联合麻醉,起效时间短,血流动力学稳定,麻醉不良反应少,安全性高.
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重度痔PPH术和MM术的疗效及并发症比较
目的 比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)和内扎外剥术(MM)治疗重度痔的近、远期效果及并发症.方法 将2014-01—2015-12间在韶关市第一人民医院治疗的80例重度痔患者纳入本次研究,随机分为PPH组与MM组,各40例.比较2组的近、远期疗效及并发症.结果 (1)PPH组的手术时间、住院时间、创面愈合时间及VAS评分均优于MM组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)2组的近期有效率差异无统计学意义(P>0.05).(3)PPH组的术后肛门坠胀虽稍高于MM组,但肛周疼痛、肛缘水肿及肛门出血发生率明显低于MM组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)末次随访,2组并发症发生率及复发率差异无统计学意义(P>0.05).但PPH组的肛门控便功能下降率明显低于MM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与MM比较,PPH治疗重度痔近期疗效更佳,但远期疗效仍需加大样本量和加强随访,以获取更准确的数据.
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外伤性肝破裂30例的临床诊治体会
目的 总结外伤性肝破裂的临床诊治方法.方法 对30例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组中9例经非手术治疗痊愈.21例经手术治疗的患者治愈19例,其中发生膈下脓肿和胆漏各1例,经对症处理后痊愈.2例肝破裂伴脑外伤患者术后分别死于失血性休克和多脏器功能衰竭.结论 结合病史、临床表现和腹腔诊断性穿刺等早期明确诊断,个体化选择手术治疗或非手术治疗方法,是提高肝破裂患者预后和降低病死率的重要保证.
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腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注对Ⅲ、Ⅳ期胃癌免疫功能的影响及疗效评估
目的 探讨腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注对Ⅲ、Ⅳ期胃癌免疫功能的影响及疗效评估.方法 收集郑州大学第一附属医院2016-01—2017-10间诊治的50例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者.将腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注治疗的患者设置为观察组(24例),将采用单纯腹腔镜手术的患者设置为对照组(26例).比较2组患者术后免疫功能改善情况及疗效.结果 治疗后2组的CD4/CD8、CD 4、CD 8和NK细胞水平均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).但观察组的CD 4、CD 8和NK细胞水平显著高于对照组,CD 4/CD8和B细胞水平则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合洛铂腹腔热灌注治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌,相比单纯腹腔镜手术可显著提高患者细胞免疫功能水平,提高患者的生存质量.
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关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼治疗半月板损伤的效果观察
目的 探讨关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼治疗半月板损伤的效果.方法 随机将2016-03—2018-02间濮阳市第三人民医院治疗的86例膝关节半月板损伤患者分为2组,各43例.对照组行关节镜下半月板成形术,观察组行关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼.结果 观察组术后3个月Lysholm评分优良率与HSS量表各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下半月板成形术联合膝关节功能锻炼治疗半月板损伤,可促进膝关节功能康复,提高膝关节稳定性与活动度,缓解膝关节屈曲障碍,减少并发症发生率.
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宫颈高级别上皮内瘤变LEEP术后对妊娠结局的影响
目的 探讨宫颈高级别上皮内瘤变患者行LEEP(Loop Eelectrosurgical Excision Procedure)治疗术后对妊娠结局的影响.方法 选取2015-04—2017-06间在安阳市妇幼保健院接受LEEP手术的120例宫颈高级别上皮内瘤变患者为观察组,将同期在该院进行健康普查的120例正常育龄妇女作为对照组.比较2组的自然流产率与早产率等.结果 观察组的早产率、胎膜早破发生率、低体质量儿发生率及总剖宫产率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组自然流产率、胎儿窘迫发生率及具有医学指征的剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宫颈高级别上皮内瘤变患者行LEEP治疗术后,对育龄妇女妊娠后的自然流产无明显影响,但可增加孕产妇早产及胎膜早破的发生率.对于生育要求特别强烈的患者可待生育后再行LEEP治疗.
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经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症患者效果观察
目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)老年患者的效果.方法 选择2016-01—2017-05间河南省省立医院收治的70例LDH老年患者,根据不同术式分为2组,各35例.对照组行后路椎板间开窗髓核摘除术(FD),观察组实施PTED.结果 观察组切口长度、卧床时间均短于对照组,出血量、并发症发生率低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2组功能障碍均显著改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTED治疗LDH老年患者创伤小、出血量少、术后恢复快、安全性高,是一种安全有效的术式.
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急性胰腺炎86例的临床分析
目的 探讨急性胰腺炎的病因、诊疗方法和预后.方法 回顾性分析2015-01—2017-12间周口市中心医院收治的86例急性胰腺炎患者的临床资料.结果 本组患者均首先给予非手术治疗.其中63例轻、中型急性胰腺炎患者中,因酗酒致病的21例患者治愈出院;因急性结石性胆囊炎致病的42例患者,症状控制3个月后实施胆道手术.23例重型急性胰腺炎患者中,13例经非手术治疗症状控制,但并发假性胰腺囊肿4例,6周后行囊肠(胃)吻合术治愈.1例高龄患者因感染性休克并多器官功能衰竭死亡.9例非手术治疗无效,经急诊行手术治愈.结论 急性胰腺炎病情重、进展快,应依据患者的病史、症状、体征、实验室及影像学检查结果,准确分型.应首先给予非手术治疗,根据症状控制效果,选择个体化治疗方案.
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良性前列腺增生术后再发前列腺癌(附3例报告及文献复习)
目的 探讨良性前列腺增生术后再发前列腺癌的机理及诊治措施.方法 收集泰州市第三人民医院近10 a收治的3例良性前列腺增生术后再发前列腺癌患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 2例接受经尿道前列腺电切术治疗的患者,分别于术后第4年、8年发现前列腺癌.1例行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的患者,于术后第8年发现前列腺癌.2例行开放前列腺癌根治术,1例行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术.随访至今,3例患者均健在,未发现生化复发及骨转移.结论 良性前列腺增生切除术不能预防前列腺癌.直肠指检、PSA检测、直肠超声前列腺穿刺活检是诊断良性前列腺增生术后再发前列腺癌的重要方法.重视对良性前列腺增生术后再发前列腺癌的认识,早期诊断和及时采用以前列腺根治术为主的综合疗法,可获理想的预后效果.
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结肠镜联合腹腔镜治疗结肠良性宽基底大息肉效果比较
目的 比较结肠镜与结肠镜联合腹腔镜(双镜)治疗结肠良性宽基底大息肉(直径≥0.5 cm)的效果.方法 随机将48例结肠良性宽基底大息肉患者分为2组,每组24例.观察组采用双镜切除术,对照组采用单纯结肠镜切除术.结果 观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、分次切除息肉次数、术后恢复进食时间、并发症发生率、息肉残留率、复发率及再次手术率,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取双镜结肠良性宽基底大息肉切除术,可有效减少术中出血量和分次切除次数,促进肠功能恢复,减少术后并发症,避免术后息肉残留,降低息肉复发和再次手术的概率.
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颌骨放射性骨坏死31例临床分析
目的 探讨颌骨放射性骨坏死(ORNJ)的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析近5 a本院ORNJ患者的临床资料,分析发病部位、潜伏期、照射剂量以及三种治疗方法的疗效差别.结果 共有31例入组,其中口腔癌16例、鼻咽癌7例、口咽癌4例、其他4例.放疗联合化疗24例(77.4％),平均照射剂量为67.2 Gy,ORNJ发生距放疗后中位间隔时间7.5 a.患者均无放疗后拔牙史,临床主要表现为死骨暴露.ORNJ中上颌2例,下颌29例.手术干预的治愈率高于保守治疗(χ2=6.218,P=0.013).结论 ORNJ的发生与放疗后拔牙关系不大,死骨扩大切除术联合同期血管化组织瓣移植是一种有效的治疗方法.
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独活寄生汤联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 观察独活寄生汤联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 将60例KOA患者随机分为2组.对照组(28例)给予塞来昔布胶囊治疗,观察组(32例)在对照组的基础上联合应用独活寄生汤治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者晨僵积分、关节休息痛积分、关节压痛积分以及关节肿胀积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 独活寄生汤联合塞来昔布胶囊治疗KOA,总有效率高,患者疼痛等症状改善明显,不良反应无明显增加.
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解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果分析
目的 比较解剖型锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果.方法 将60例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者随机分为2组,每组30例.对照组实施锁骨钩钢板内固定,观察组实施解剖型锁定钢板内固定.2组患者术后均获12～16个月随访,比较2组骨折愈合情况、并发症发生率及肩关节功能恢复效果.结果 观察组患者术后骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义.末次随访依据肩关节功能Constant-Murely评分,观察组肩关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解剖型锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,愈合时间短,并发症发生率无明显增加,肩关节功能恢复效果可靠.
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米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
目的 分析米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果.方法 对西平县人民医院2015-01—2017-05间收治的26例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应用米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗.结果 药物治疗过程中2例出现阴道大出血,急诊行B超引导下清宫术.24例在血HCG值降低及B超显示胚胎原始心管搏动消失时实施清宫术,术后均未出现严重并发症.结论 米非司酮、甲氨蝶呤联合B超引导下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有微创、患者痛苦小,适应证宽,术后出血少,对生育功能保护好等优点,安全可靠.
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中西医结合治疗胫骨平台骨折40例临床分析
目的 探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的效果.方法 将80例胫骨平台骨折患者根据治疗方式不同分为2组,各40例.对照组行切开复位内固定术,中西医结合组联合中药口服、熏洗调理.比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 2组患者术后均获12个月随访,中西医结合组治疗总有效率和膝关节功能恢复优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对胫骨平台骨折患者实施中西医结合治疗,有效率高,膝关节功能恢复效果可靠,不良反应少,安全性高.
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支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用
目的 探讨支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用,以增加手术操作便利性,减少患者经济负担.方法 河南省胸科医院2016-03—2017-10间行胸腔镜右肺中叶切除27例,均先离断中叶支气管.单纯右肺中叶切除17例,右肺中叶切除加淋巴结清扫10例.回顾性分析患者的临床资料.结果 全组手术顺利,无中转开胸.手术时间(145.3±32.1)min,出血(92.8±53.7)mL.术后出现心律失常2例、肺部感染1例、切口愈合不良1例,经相应处理均康复出院,未出现严重并发症.术后病理结果:肺结核5例,炎症2例,错构瘤2例,囊肿并感染2例,硬化性肺细胞瘤2例,右肺中叶综合征1例,支气管扩张症1例,肺脓肿1例,肺内淋巴结1例,肺癌10例(腺癌6例、鳞癌4例).结论 胸腔镜右肺中叶切除手术采取支气管优先处理法,未增加手术时间及术后并发症,可简化手术操作程序,节省手术费用,可作为新的切除思路供选择.
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两种不同麻醉方法应用于上肢手术效果观察
目的 比较两种不同麻醉方法用于上肢手术的效果.方法 将60例上肢外科手术患者随机分为2组,各30例.A组采用臂丛神经阻滞联合全麻,B组采用单纯全麻.结果 2组入室后动脉血压、心率差异无统计学意义(P>0.05).A组切皮时、术中及气管拔管时的动脉血压、心率较B组更加平稳,差异有统计学意义(P<0.05).A组丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的用药量均较B组明显少,患者苏醒时间、清醒拔管时间均较B组明显短,拔管后5min的Ramsay镇静评分较B组明显低.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 臂丛神经阻滞联合全麻用于上肢手术,可明显降低应激反应,减少全麻药物用量,麻醉效果确切,并发症少.
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盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中的效果观察
目的 探讨电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中采用盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉的效果.方法 随机将接受电子喉镜急诊咽喉部异物取出术的118例患者分为2组.对照组(58例)行盐酸达克罗宁胶浆表面麻醉,观察组(60例)行盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉.结果 2组祛泡优良率差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率及VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉用于急诊电子喉镜咽喉部异物取出术,祛泡效果好,患者疼痛轻,能有效提高麻醉效果.
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经皮激光汽化联合靶点射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性分析
目的 探讨经皮激光汽化联合靶点射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果及安全性.方法 随机将120例LDH患者分为2组,各60例.对照组行经皮激光汽化疗法,观察组行经皮激光汽化联合靶点射频消融术.结果 (1)术前与术后第3天,2组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)术前、术后第3天、术后1周,2组的JOA腰椎功能评分差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,观察组的JOA评分和治疗优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮激光汽化术联合靶点射频消融术治疗LDH,可促进腰椎功能改善,提高生活质量,效果显著.
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胃小弯全切术在远侧胃癌根治术中的应用效果
目的 比较胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗远端胃癌的效果.方法 收集2016-01—2017-06间在伊川县人民医院接受胃癌根治术的56例远端胃癌患者的临床资料.根据不同术式分为2组,各28例.对照组采用传统手术,观察组采用胃小弯全切术.比较2组淋巴结清除数量、并发症发生率和术后1 a的生存率、局部复发率及术后生存质量指数评分.结果 观察组淋巴结清除数、术后1 a生存率、局部复发率及生存质量评分均优于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统胃癌根治术比较,胃小弯全切术淋巴结清除数多、并发症少、局部复发率低,而且1 a生存率及术后生活质量高,效果肯定.
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肥胖症患者经腹腔镜袖状胃切除术的近期疗效分析
目的 探讨肥胖症患者经腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的近期疗效.方法 郑州大学第一附属医院于2015-07—2018-02间对18例肥胖患者实施LSG,回顾性分析患者的临床资料.结果 18例患者均成功完成LSG.术后出现1例肺部感染,给予抗感染处理后治愈出院.未发生胃出血、胃漏等严重并发症及死亡病例.术后6个月,患者体质量由(101.72±11.56)kg降至(77.56±15.6)kg.体质量指数(BMI)由(39.56±7.02)kg/m2降至(29.4±4.45)kg/m2.腰围由(106.23±10.23)cm降至(93.45±14.87)cm.与术前相比差异均具有统计学意义(P<0.05).在随访过程中观察到与肥胖症相关的高血压病、2型糖尿病、关节痛、脂肪肝和睡眠呼吸暂停综合征等症状均得到了明显改善.结论 LSG治疗肥胖症是一种安全、有效的方法,对肥胖症相关的疾病有显著改善作用,早期效果显著,长期疗效有待进一步研究.
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胎盘早剥临床诊疗方法与危险因素分析
目的 探讨胎盘早剥的临床诊疗方法及其危险因素.方法 将2016-08—2018-04间安钢总医院收治的41例胎盘早剥产妇作为观察组,选择同期41例健康产妇作为对照组.比较2组的临床资料.结果 (1)分娩方式与并发症:观察组中,25例为轻型胎盘早剥.其中20例阴道分娩、5例剖宫产.4例发生产后出血、2例出现凝血功能障碍.16例重型胎盘早剥均行剖宫产,6例发生产后出血、4例凝血功能障碍、3例急性肾衰竭.(2)产妇与围生儿结局:轻型胎盘早剥患者中,子宫切除2例.早产18例、新生儿窒息15例、围生儿死亡4例.重型胎盘早剥患者中,子宫切除4例.早产7例、新生儿窒息9例、围生儿死亡5例.(3)胎盘早剥的危险因素:观察组中高龄产妇、高血压、羊水量异常、吸烟史与胎膜早破者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组糖尿病、饮酒史与肥胖例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 防治胎盘早剥产后并发症的关键在于早期确诊,及时终止妊娠.胎盘早剥的发生与多种因素相关,应加强对产妇的健康宣教,尤其要重点监测高危产妇的临床指标,并采取恰当的治疗与护理措施.
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眼外伤所致继发性青光眼的治疗体会
目的 分析眼外伤所致继发性青光眼的治疗体会.方法 选取2015-02—2017-09间西平县人民医院收治的42例(42眼)眼外伤所致继发性青光眼患者.前房积血14例,晶状体源12例,房角挫伤8例,粘连增生5例,其他3例.均针对不同病因给予单纯药物或药物联合手术治疗措施.回顾性分析患者的临床资料.结果 42例患者治疗后均进行3个月的随访.末次随访,眼压恢复正常40例(40眼),眼压高于21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者2例(2眼),但较治疗前眼压下降明显.39眼(86％)视力有不同程度提高,1眼视力维持稳定,2眼视力下降.术后有1眼发生视网膜脱离.结论 眼外伤所致继发性青光眼病因复杂,全面病因分析并针对不同病因采取合理治疗措施,以提高治疗效果.
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经皮椎间孔镜手术治疗老年性腰椎椎管狭窄症的临床效果观察
目的 探讨经皮椎间孔镜手术治疗老年性腰椎椎管狭窄症的效果.方法 选取2015-01—2016-12间于河南理工大学一附院行手术治疗的86例老年性腰椎椎管狭窄症患者.随机分为2组,各43例.对照组行传统开放手术,观察组行经皮椎间孔镜手术.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量和术后24 h VAS及功能障碍评分、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜手术治疗老年性腰椎椎管狭窄症,创伤小、出血量少、并发症少,有助于患者术后恢复,疗效确切.
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多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值观察
目的 探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析2015-05—2017-12间在高州市人民医院治疗的80例急性阑尾炎患者的多层螺旋CT影像学资料,分析多层螺旋CT的检查结果及诊断符合率.结果 多层螺旋CT检查结果显示,急性单纯性阑尾炎34例,急性化脓性阑尾炎36例,急性坏疽性阑尾炎10例.将术后病理检查结果视为金标准,多层螺旋CT的诊断符合率为95.00％.结论 多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断符合率较高,可为临床诊断及制定治疗方案提供重要依据.
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卵巢囊肿蒂扭转复位及囊肿剥除术30例临床分析
目的 分析卵巢囊肿蒂扭转复位及囊肿剥除术的临床价值.方法 选取2014-01—2016-04间息县中医院收治的26例良性卵巢囊肿蒂扭转患者,均实施行扭转复位和囊肿剥除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 30例患者均成功复位,顺利剥除囊肿.手术时间(64.20±13.25)min,术中出血量(147.80±29.84)mL.未发生切口感染、下肢静脉血栓形成及盆腔感染等其他并发症.住院时间(8.42±1.24)d,均痊愈出院.术后行6～18个月随访,术后2个月彩超扫查均见患侧卵巢血运良好,出现优势卵泡.术后3个月内性激素6项检查均恢复至正常范围内.末次随访,8例有生育要求者中5例成功怀孕并分娩.结论 在掌握适应证的前提下,对卵巢囊肿蒂扭转患者行复位后囊肿剥除术,并发症少,患者的生殖及内分泌功能好.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗多发子宫肌瘤效果观察
目的 观察宫腔镜联合腹腔镜治疗多发子宫肌瘤的临床效果.方法 对56例多发性子宫肌瘤患者给予宫腔镜联合腹腔镜治疗.结果 56例患者手术过程顺利.未出现术中输血及中转开腹病例.手术时间为(70.56±7.12)min,术中出血量为(143.43±26.38)mL,肛门恢复排气时间为(2.41±0.64)d.术后切口愈合良好.术后病理检查结果均为子宫平滑肌瘤.患者出院后均获得12个月随访,腹痛消失,子宫肌层愈合良好.月经均于术后3个月内恢复正常,未出现宫颈粘连等并发症及复发病例.结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤,创伤小、术后恢复快、并发症发生率及复发率低,安全性高.
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经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生41例临床分析
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性.方法 收集2015-11—2017-06间郏县人民医院收治的82例BPH患者的临床资料,通过回顾性分析,比较PKRP(观察组)和经尿道前列腺电切术(TURP,对照组)的治疗效果.结果 术后6个月2组Qmax较术前增大,IPSS分值较术前降低.观察组的Qmax大于对照组,IPSS分值低于对照组,并发症发生率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PKRP治疗BPH,可增大患者的尿流率,改善临床症状,且并发症较少,安全性较高.
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左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻40例的临床分析
目的 探讨左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的效果.方法 对40例结肠癌并发肠梗阻患者在术中有效肠管减压及灌洗的基础上予以左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗.观察治疗效果.结果 40例患者均成功完成手术,术后出现5例并发症(12.50％),其中肺部感染1例、切口感染1例、吻合口瘘3例,均经保守治疗痊愈,住院期间无死亡病例.结论 严格掌握手术适应证,在术中行结肠充分减压及灌洗等有效干预的基础上,对结肠癌并发肠梗阻患者实施左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗,并发症少,安全性高,应用效果肯定.
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膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值
目的 探讨膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值.方法 将64例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组32例.对照组仅行膝关节镜下清理术治疗,联合组应用膝关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液.比较2组治疗后6个月、12个月的膝关节功能(Lysholm)评分及不良反应.结果 2组治疗后6个月、12个月的Lysholm评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).其中观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗及随访期间均未出现明显不良反应.结论 对膝关节骨性关节炎患者应用膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗,有助于改善临床症状,提高膝关节功能恢复效果,且不良反应无明显增加.
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经皮椎间孔镜手术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果
目的 探讨经皮椎间孔镜手术治疗老年退变性腰椎管狭窄症患者的效果以及安全性.方法 对70例老年退变性腰椎管狭窄症患者实施经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除及椎管扩大成形术.观察手术时间、术中出血量、术后下床活动时间,并发症发生率、住院时间等指标.依据视觉模拟评分(VAS)标准比较术前、出院时及术后3个月、12个月时患者疼痛改善情况.采用Oswestry功能障碍指数(ODI评分)评定患者术前,术后3个月、12个月的日常生活能力.结果 本组70例患者手术过程顺利.手术时间53～97 min,术中出血量12～39 mL,术后下床活动时间25～41 h,术后住院时间3～10 d.术后均获随访12～18个月,出院时及术后3个月、12个月时患者VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月、12个月ODI评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗及随访期间下肢深静脉血栓形成2例.未发生术中神经根损伤、硬膜撕裂和椎间隙及椎管内感染、椎旁血肿形成等其他并发症.结论 经皮椎间孔镜技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症,创伤小、疼痛等症状缓解明显,并发症少,患者生活质量得到明显提高.
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内镜下套扎术联合内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的临床应用分析
目的 探讨内镜下套扎联合内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的临床价值.方法 将60例胃肠道间质瘤患者随机分为2组,每组30例.对照组实施内镜黏膜下剥离术,观察组实施内镜下套扎联合黏膜下剥离术.比较2组手术切除率及发生出血、穿孔等并发症情况.结果 2组患者切除率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血、穿孔并发症发生率低于对照组,术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访3个月,2组患者均无复发病例.结论 内镜下套扎联合黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤,术后并发症及复发率低,恢复时间快,具有较高的安全性.
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手术联合介入治疗ⅡB期宫颈癌效果分析
目的 分析手术联合介入治疗ⅡB期宫颈癌的效果.方法 随机将62例ⅡB期宫颈癌患者分为2组,各31例.对照组实施手术治疗,观察组手术前先采取介入治疗.比较2组的效果.结果 观察组近期疗效明显优于对照组,术后1 a、2 a及3 a的生存率均明显高于对照组,总生存时间亦明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术联合介入治疗ⅡB期宫颈癌,可有效提高切除率及控制微小转移,近期疗效显著,可提高患者生存率并延长生存时间.
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118例疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择方法.方法 选取118例2016-09—2018-05间在黄河水利委员会中心医院进行分娩的疤痕子宫再次妊娠产妇,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组中66例产妇行择期剖宫产.52例产妇实施阴道试产,其中阴道试产成功42例(80.77％).10例改行急诊剖宫产.阴道试产成功组产后24 h出血量、住院时间均低(短)于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05).2组产妇产褥病率及新生儿窒息发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对疤痕子宫再次妊娠分娩者应严格掌握阴道试产指征,对具备阴道分娩条件的产妇应鼓励阴道试产,提高分娩安全性.
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闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果观察
目的 观察闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 随机将2016-02—2017-05间平舆县人民医院收治的84例股骨粗隆间骨折患者分为2组,各42例.对照组采用闭合复位PFNA内固定治疗,观察组在此基础上加用加味补中益气汤治疗.比较2组炎症反应及髋关节功能指标和并发症.结果 治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6水平,Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 闭合复位PFNA内固定联合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折,可减轻炎症反应,提高髋关节功能,降低并发症发生率.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的体会
目的 总结腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的体会.方法 选取2014-03—2017-01间在信阳市中医院接受治疗的96例卵巢囊肿患者,按手术方式不同分为2组,每组48例.分别实施开腹卵巢囊肿剥除术(开腹组)和腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(腹腔镜组).观察2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后12个月内的妊娠情况.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量及术后肛门排气时间、住院时间均优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均获随访12个月,其间腹腔镜组有生育要求患者妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿,创伤小、术后恢复快、卵巢功能好.
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局麻小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果观察
目的 探讨局麻小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果和可行性.方法 2017-02—2018-02间,孟州市第二人民医院共对182例急性阑尾炎患者实施阑尾切除术,其中48例在局麻下经小切口施术.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组48例患者中,46例(95.83％)顺利完成手术.切口长度(3.23±0.24)cm,手术时间(30.24±2.24)min,仅切皮时有少许出血.术后下床活动时间(22.27±5.24)h、开始进流质饮食时间(24.33±4.26)h、肛门排气时间(25.25±3.25)h.术后使用镇痛药物3例(6.52％).未发生切口感染及其他并发症,住院时间(3.34±1.34)d,均顺利康复出院.结论 局麻小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、患者恢复快、安全、无需特殊设备和器械、费用低,是理想的微创术式.但必须严格掌握手术适应证和把握好改变麻醉方式及扩大切口的时机.
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原发性高血压桥脑出血超早期显微外科治疗体会
目的 探讨超早期(<6 h)显微外科治疗原发性高血压桥脑出血的效果.方法 新乡市中心医院2015-08—2017-09间对18例高血压桥脑出血患者均采用超早期颞下入路显微手术治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 术后7 d内清醒2例,(术后第2天即部分恢复意识和感觉运动功能),术后14 d内清醒或部分恢复意识6例,植物生存5例.死亡5例中,2例在术后1个月内死于脑干功能衰竭;3例术后2个月后死于严重颅内或肺部感染.结论 超早期应用显微外科手术清除血肿并止血,可明显改善桥脑出血患者的预后.颞下手术入路可提高桥脑出血的手术成功率.
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血
目的 观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法 选择2015-04—2017-03间收治的100例剖宫产产后出血患者,随机分为2组,各50例.对照组给予纱布宫腔填塞联合动脉结扎术,观察组予以子宫背带式缝合术.比较2组手术时间、术中出血量及术后24 h阴道出血量和并发症.结果 观察组手术时间、术中出血量短(少)于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后24 h阴道出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 对剖宫产产后出血患者应用子宫背带式缝合术治疗,止血快且效果好,并发症少,安全性高.
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腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石临床体会
目的 总结腹腔镜联合胆道镜(双镜)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床体会.方法 对63例老年胆囊结石合并胆总管结石患者实施双镜治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 63例患者均全部取石成功.术后应用T管造影检查显示无结石残留.手术时间(123.50±3.90)min,术中出血量(37.10±7.30)mL,术后肛门恢复排气时间(19.40±4.58)h,镇痛药物使用率11.11％(7例),术后引流量(128.17±18.91)mL.术后发生戳孔皮下渗血和气肿各1例,未予处理,于术后第3、4天吸收.术后住院时间(5.90±1.13)d.随访12个月,均未发现结石残留及复发.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石具有微创、疼痛轻,并发症少和复发率低等优点,治疗效果确切.
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米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中的应用效果
目的 分析米非司酮联合米索前列醇在中期妊娠引产中的应用效果.方法 将56例在卢氏县计划生育服务站自愿接受引产的中期妊娠孕妇(孕12～20周)按自己意愿分成2组,每组28例.对照组实施乳酸依沙吖啶注射液100 mg经羊膜腔内注入引产.观察组口服米非司酮200 mg,48 h后阴道后穹隆放置米索前列醇片600μg,必要时根据宫缩和宫口扩张情况调整药物剂量.结果 观察组宫缩发动时间、总产程时间、产后出血量、引产成功率、清宫率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率、子宫复旧时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对中期妊娠孕妇应用米非司酮联合米索前列醇引产,成功率高、并发症少、效果肯定.
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切开复位钢板螺钉联合克氏针置入内固定治疗粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折效果观察
目的 探讨切开复位钢板螺钉联合克氏针置入内固定治疗粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折的效果.方法 选取开封市中心医院收治的64例粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者.按术式不同分为2组.对照组(31例)行切开复位钢板螺钉内固定,观察组(33例)行切开复位钢板螺钉联合克氏针置入内固定.比较2组术前、术后1个月跟骨Bohler角、Gissane角恢复情况及术后不良事件.结果 观察组术后1个月跟骨Bohler角、Gissane角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者予以切开复位钢板螺钉联合克氏针置入内固定,可显著改善骨折复位效果,且安全性良好.
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针灸治疗腹部手术后顽固性呃逆的临床效果
目的 观察针灸治疗腹部手术后顽固性呃逆的临床效果.方法 将2014-02—2017-08间安钢总医院收治的42例腹部手术后出现呃逆的患者随机分为2组,每组21例.对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗的基础上,避开手术切口,分别取中脘、内关(双)、足三里(双)、气海、关元、太冲(双)穴,施予毫针刺,其中中脘穴、足三里施以温针灸.每次留针及艾灸20～30 min,1次/d.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察治疗期间均未出现针刺部位疼痛、晕针等不良反应及皮肤烫伤等意外.结论 对腹部手术后呃逆患者在西药治疗的基础上联合针灸干预,可迅速改善临床症状,提高治疗效果,且不良反应少,安全性高.
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改良胆肠襻式吻合术治疗胆总管下端炎性狭窄效果观察
目的 探讨改良胆肠襻式吻合术治疗胆总管下端炎性狭窄的效果.方法 选取2015-05—2017-05间鄢陵县中心医院收治的38例胆总管下端炎性狭窄患者.对照组行Roux-en-Y胆管空肠吻合术,观察组行改良胆肠襻式吻合术,各19例.比较2组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间.术后随访1～2 a,比较2组反流性胆管炎的发生情况.结果 观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后各发生反流性胆管炎2例(5.26％),均未发生胆漏、吻合口狭窄等并发症,差异无统计学意义(P<0.05).结论 改良胆肠襻式吻合术治疗胆总管下端炎性狭窄,患者术后恢复快.
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CT引导经皮微创手术治疗脊柱结核临床分析
目的 探讨CT引导经皮微创手术治疗脊柱结核的疗效.方法 根据手术方式不同将58例脊柱结核患者分为2组,各29例.微创组采用CT引导经皮微创手术,传统组采用开放手术.结果 微创组术后住院时间、ESR恢复正常时间和椎体骨性融合时间均明显短于对照组,治疗有效率高于对照组,复发率和并发症发生率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT引导经皮微创手术治疗脊柱结核,可有效减少术后并发症,促进患者恢复,疗效明显.围术期均应加强抗结核治疗.
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负压封闭引流术应用于骨科四肢创伤创面效果观察
目的 探讨负压封闭引流术(VSD)应用于骨科四肢创伤创面的效果.方法 选取2015-01—2017-01间在我院骨科接受治疗的96例四肢创伤患者,随机分为对照组和观察组,每组48例.2组患者均给以抗感染、清创、植皮、修复创面等综合治疗.其间对照组行常规清创换药,观察组予以VSD.比较2组创面愈合情况、疼痛度、住院时间.结果 观察组植皮成活率、创面愈合率、感染发生率、植皮时间、住院时间及住院费均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VSD治疗骨科四肢创伤创面,能有效促进创面愈合、预防和降低感染发生率,缩短患者的住院时间.
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甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床效果
目的 分析甲氨蝶呤联合宫腔镜在临床治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果.方法 对23例子宫瘢痕妊娠患者先予以甲氨蝶呤治疗,待血 β-HCG下降及包块周围血流信号明显减少后实施宫腔镜电切术切除瘢痕妊娠病灶.结果 22例患者均通过手术成功切除病灶,术中出现子宫穿孔1例,行腹腔镜下子宫缝合.术后均进行6个月随访,血 β-HCG恢复时间为(19.8±3.2)d,月经复潮时间为(34.62±3.18)d.结论 甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠,有效率高、创伤小、安全性好、术后恢复快.
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重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血术后腰大池持续引流的效果
目的 分析重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血术后腰大池持续引流的临床应用价值.方法 抽取西平县人民医院2016-01—2017-11间手术治疗的37例重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者,术后均给予腰大池持续脑脊液引流术.观察患者蛛网膜下腔积血清除时间.随访6个月,观察治疗后1个月内并发症的发生情况.末次随访依据GOS评分标准对治疗效果进行评价.结果 本组患者术后积血清除时间为(7.59±3.43)d.治疗后1个月内出现迟发性脑出血1例、脑积水2例、脑梗死2例,并发症发生率为13.51％.末次随访依据GOS标准,本组良好22例、轻残10例、重残3例、植物生存2例,无死亡病例.结论 重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血术后实施腰大池持续引流,清除蛛网膜下腔积血效果可靠,并发症少,可有效提高患者预后效果.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果
目的 分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果.方法 将80例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据不同术式分为2组,每组40例.对照组实施开腹穿孔修补术,观察组实施腹腔镜穿孔修补术.结果 2组均顺利完成手术.2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后恢复进食和住院时间、镇痛剂使用和并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后均完成12个月的随访,其间溃疡愈合良好,未出现复发病例.结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有微创、术后并发症少、患者恢复快等优点.在准确把握适应证的基础上,可作为首选治疗方法.
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标准去大骨瓣减压术治疗37例急性硬膜下血肿疗效分析
目的 探讨标准去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿的效果.方法 选取2016-06—2017-11间在许昌市中心医院接受手术治疗的74例急性硬膜下血肿患者.根据不同手术方案分为2组,各37例.观察组采取标准去大骨瓣减压术,对照组采取骨瓣开颅术.结果 术前2组患者的颅内压差异无统计学意义(P>0.05).术后第1、3、5天2组患者的颅内压均较术前降低,但观察组的降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿,可有效降低患者的颅内压和术后并发症发生风险,安全、可行.
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果观察
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 随机将156例老年股骨转子间骨折患者分为2组,各78例.对照组采取DHS治疗,观察组采取PFNA治疗.结果 2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、手术时间、并发症发生率及随访12个月的Harris评分优良率等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年股骨转子间骨折患者,PFNA的疗效优于DHS.
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双侧去骨瓣减压术治疗31例重型对冲性颅脑损伤效果观察
目的 观察双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果.方法 随机将62例重型对冲性颅脑损伤患者分为2组,各31例.对照组采取单侧去骨瓣减压术,观察组采取双侧去骨瓣减压术.结果 观察组恢复良好率高于对照组,重度残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天观察组颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组GOS评分差异无统计学意义(P>0.05).术后第7天观察组颅内压低于对照组,GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧去骨瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤,能有效降低颅内压,改善预后,效果显著.
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可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折效果观察
目的 探讨可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的效果.方法 选取沁阳市人民医院2014-01—2016-12间接收的42例跟骨骨折患者,均给予可塑形跟骨钛钢板内固定术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者术后均获12个月随访,X线片示均获骨性愈合,愈合时间为11～19周,平均14.98周.2例患者出现足背外侧区麻木,考虑为腓肠皮神经牵拉伤所致,经对症治疗后好转.未出现切口皮瓣坏死、延期愈合和其他神经受损、钢板折断或螺钉松动等.末次随访依据Maryland评分标准,优良率为90.48％(38/42).结论 对跟骨骨折患者实施可塑形跟骨钛钢板内固定,创伤小、固定牢固、术后愈合时间短,可促进关节功能的良好恢复.
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泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡效果观察
目的 观察泮托拉唑预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡的效果.方法 将64急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,各32例.2组患者均给予吸氧、脱水降颅压、控制血压、营养脑细胞、控制感染、维持水电解质代谢平衡、手术等支持治疗.在此基础上,对照组入院后给予奥美拉唑40 mg,1次/d,静脉输注.观察组静脉滴注泮托拉唑40 mg,2次/d,静脉输注.2组患者均用药7～10 d.比较2组住院期间应激性溃疡及不良反应的发生率.结果 观察组住院期间应激性溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性重型颅脑损伤患者应用泮托拉唑预防应激性溃疡效果肯定,且不良反应无明显增加,安全性好.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗40例成人腹股沟斜疝的疗效观察
目的 观察疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果.方法 对40例老年腹股沟斜疝患者实施疝环充填式无张力疝修补术治疗.观察手术时间、术中出血量及术后下床活动时间、术后止痛剂应用例数、并发症发生率和住院时间等指标.结果 40例患者手术均获成功.手术时间(42.21±11.64)min,术中出血量(42.10±9.40)mL.术后下床活动时间(2.01±0.67)d,住院时间(5.72±1.29)d,止痛剂应用例数为3例(7.50％).术后出现并发症6例,均经对症处理后治愈.出院后随访12个月,其间出现1例(2.5％)复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝,创伤小、术后疼痛轻,恢复时间短、并发症少、复发率低.
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脉冲射频、神经阻滞联合使用对带状疱疹后遗神经痛的治疗观察
目的 探讨脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的效果.方法 将72例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,各36例.在口服加巴喷丁基础上,对照组给予神经阻滞治疗,观察组给予神经阻滞+脉冲射频治疗.比较2组疗效.结果 观察组有效率为97.22％(35/36),对照组为88.89％(32/36),2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组优良率为91.67％(33/36),高于对照组的72.22％(26/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 脉冲射频联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛,可有效缓解患者疼痛.
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胫骨髁间棘骨折关节镜下缝线和克氏针固定的疗效分析
目的 探讨关节镜下胫骨髁间棘骨折缝线和克氏针固定的方法及疗效.方法 随机将2010-09—2018-04间郑州市第一人民医院收治的40例胫骨髁间棘撕脱骨折患者分为2组,各20例.观察组行关节镜下骨折缝线固定术,对照组行关节镜下骨折克氏针固定术.术后随访3～12个月,依据Lysholm评分标准评价2组手术前后的膝关节功能.结果 末次随访X线片检查结果显示,全部患者均骨性愈合.2组患者膝关节Lysholm评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折缝线固定和克氏针固定均有良好效果,但缝线内固定可适用于各型胫骨髁间棘撕脱骨折,且免于二次手术.
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髋关节置换术与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 探讨髋关节置换术与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择2017-01—2018-03间汝阳县人民医院收治的88例股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,各44例.对照组行PFNA内固定术,观察组行髋关节置换术.比较2组的疗效.结果 观察组术后引流量、术中出血量、术后3个月Harris评分均较对照组高,负重开始时间、并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定术与髋关节置换术均可有效治疗股骨粗隆间骨折.髋关节置换术并发症较少,髋关节功能恢复更优,但手术创伤较大,应个体化选择术式.
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腰硬联合麻醉与全凭静脉麻醉对老年骨科术后麻醉恢复期的影响
目的 分析腰硬联合麻醉与全凭静脉麻醉对老年骨科术后认知功能的影响.方法 随机将120例接受骨科手术的老年患者分为2组,各60例.A组采用全凭静脉麻醉,B组采用腰硬联合麻醉.采用简易智力状态检查法(MMSE)评估2组术前24 h及术后12、24、48 h认知功能,并记录谵妄发生率.结果 A组术后12 h的MMES评分较术前显著降低,B组术后12、24 h的MMES评分较术前降低.A组术后12、24 h的MMES评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后发生谵妄3例(5.00％),明显低于B组的10例(16.67％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉老年骨科术后患者的认知功能优于腰硬联合麻醉,且谵妄发生率低.
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完全腹腔镜和腹腔镜辅助根治性全胃切除术效果分析
目的 比较完全腹腔镜和腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗胃癌的效果.方法 随机将64例胃癌患者分为2组,每组32例.对照组行腹腔镜辅助根治性全胃切除术,观察组行完全腹腔镜根治性全胃切除术.结果 观察组手术时间长于对照组,辅助切口长度和术后止痛药使用时间短于对照组,手术费用多于对照组.差异均具有统计学意义(P<0.05).2组术后吻合口并发症、术后总体生存、肿瘤复发、肿瘤转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 完全腹腔镜和腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗胃癌的近期疗效及远期预后相当.
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罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用分析
目的 分析在剖宫产腰硬联合麻醉应用罗哌卡因与布比卡因的临床效果.方法 将接受剖宫产的80例孕妇随机分为布比卡因组和罗哌卡因组,每组40例.分别应用罗哌卡因和布比卡因实施麻醉.观察2组的麻醉效果及不良反应.结果 2组患者感觉阻滞起效时间及麻醉效果优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).罗哌卡因组运动阻滞起效时间慢于布比卡因组,运动阻滞维持时间和运动恢复时间均短于布比卡因组,不良反应发生率低于布比卡因组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中效果相当,但罗哌卡因术后恢复时间短,不良反应少.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎40例效果观察
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 选取2013-01—2017-01间在长垣县中医院接受胆囊切除术的80例急性结石性胆囊炎患者.将2013-01—2014-12间行开腹手术的患者作为对照组,将2015-01—2017-01间行LC的患者作为观察组,各40例.比较2组的疗效.结果 观察组中转开腹2例,其余38例手术过程顺利.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及术后进食时间、疼痛持续时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC治疗急性结石性胆囊炎,创伤小、并发症少、术后恢复快.但应严格掌握手术适应证及合理把握中转开腹时机.
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老年自发性乙状结肠穿孔28例临床分析
目的 探讨老年自发性乙状结肠穿孔患者的诊治方法及效果.方法 回顾性分析卢氏县第三人民医院2008-02—2018-02间收治的28例老年自发性乙状结肠穿孔患者的临床资料.结果 13例采取穿孔区域肠段切除Hartmann术,9例采取穿孔修补术联合近端结肠双腔造口术,6例采取穿孔肠段直接外置双腔造口术.20例(71.4％)痊愈出院,8例(28.6％)死亡.结论 加强对老年自发性乙状结肠穿孔患者的病史询问、体格检查和病情观察,采取相应的影像学检查和治疗措施,能有效提高治愈率.
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卡前列素氨丁三醇在预防前置胎盘剖宫产产后发生出血的应用观察
目的 观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法 抽取濮阳市妇幼保健院2016-07—2018-02间收治的因前置胎盘而进行剖宫产的60例产妇,随机分为2组,每组30例.术中均给予缩宫素20 U+5％葡萄糖500 mL静脉点滴.成功分娩出胎儿后对照组在子宫壁注射20 U催产素,观察组在子宫壁注射20 U缩宫素及250μg卡前列素氨丁三醇.比较2组产妇术后2 h及24 h出血量和并发症发生情况.结果 观察组术后2 h及24 h出血量少于对照组,产后出血率、子宫切除率及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血疗效确切,且并发症发生率低,安全性高.
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肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘临床分析
目的 探讨肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床价值.方法 将80例低位单纯性肛瘘的患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组实施肛瘘切除开放术治疗,观察组采取肛瘘切除I期缝合术治疗,观察2组临床效果.结果 2组患者术后均获随访6个月,观察组患者术后切口甲级及乙级愈合率高于对照组,感染率及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 低位单纯性肛瘘应用肛瘘切除I期缝合术治疗,术后感染率和复发率低,治愈率高.
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石效果分析
目的 分析与总结微创经皮肾镜取石术在临床治疗肾结石的应用效果.方法 将2015-11—2017-07间在永城市人民医院接受微创经皮肾镜取石术治疗的78例肾结石患者作为研究对象,观察手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石取净率、并发症及住院时间等指标.结果 本组手术时间(65.00±11.20)min,术中出血量(120.43±28.80)mL.术后第5天复查尿路平片,74例(94.87％)患者一次结石取净,4例患者经二次取石术后取净.住院时间(9.02±2.36)d.术后并发症发生率为7.69％(6/78),均经对症处理后痊愈.无胸、腹腔脏器损伤,尿液外渗等并发症.术后均进行12个月的随访,其间未出现结石残留及复发患者.结论 对肾结石患者实施微创经皮肾镜取石术,创伤小、结石取净率高,术后并发症少,安全可靠.
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单人操作超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺良性肿瘤效果观察
目的 观察单人操作超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果.方法 将86例乳腺良性肿瘤患者随机分为2组,各43例.A组行常规开放手术,B组行单人操作超声引导下麦默通旋切术.比较2组手术时间、术中出血量、术后愈合时间、疤痕长度、VAS评分和并发症发生情况.结果 B组手术时间、术中出血量、术后愈合时间、瘢痕长度、VAS评分及术后并发症发生率均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单人操作超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺良性肿瘤,患者术后疼痛轻、并发症少、恢复快,效果满意.
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穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术疗效分析
目的 观察穿孔性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法 将120例穿孔性阑尾炎患者随机分为2组,各60例.对照组采用开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术.结果 2组患者均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后下床活动时间、住院时间、止痛药使用率、术后并发症发生率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎,创伤小、并发症发生率低,术后恢复快.
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胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗67例多发肋骨骨折
目的 探讨胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的效果.方法 选取2015-12—2017-10间在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院治疗的67例多发性肋骨骨折患者.均行胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术.统计手术前后视觉模拟(VAS)评分、引流管放置时间、下床活动时间、并发症发生率、住院时间及骨折愈合率.结果 本组患者术后引流管放置时间(4.80±1.92)d,下床活动时间(5.30±1.02)d,住院时间(9.40±2.07)d,并发症发生率为7.46％.术后第3天VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).骨折愈合率为94.03％(63/67).结论 胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折,患者疼痛轻,引流管放置时间短,有利于早期下床活动和降低并发症发生率,骨折愈合率高.
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腹腔镜全腹外腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝42例临床分析
目的 观察腹腔镜全腹外腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果.方法 选取2015-05—2017-05间在尉氏县中心医院接受无张力修补术的84例男性老年腹股沟疝患者,按照手术方法分组,各42例.对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组手术时间和术后疼痛时间、住院时间、并发症发生率.随访1～2 a,2组均未复发.结果 观察组手术时间及术后疼痛时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜全腹外腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者,可缩短手术时间及术后疼痛时间、并发症发生率及复发率低.
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闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折效果观察
目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的效果.方法 选取郏县人民医院2015-03—2017-04间收治的146例后踝骨骨折患者,依照不同术式分为2组,各73例.对照组采取切开复位钢板内固定术,观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术.比较2组术中失血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后12个月随访时的踝关节功能(AOFAS)评分.结果 观察组术中失血量少于对照组,骨痂形成时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,末次随访AO-FAS评分高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折,并发症少,可显著改善踝关节功能,效果显著.
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急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术效果观察
目的 探讨急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的效果.方法 随机将2016-01—2018-02间太康县人民医院收治的80例急性阑尾炎患者分为2组,各40例.观察组行腹腔镜阑尾切除术,对照组行传统开腹阑尾切除术.比较2组的手术指标及术后炎症反应改善效果.结果 观察组手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,观察组白细胞及中性粒细胞水平低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,手术时间短,术后并发症少,恢复快,住院时间短,安全有效.
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胸腔镜原发性纵隔肿瘤切除术效果观察
目的 比较胸腔镜和常规开胸原发性纵隔肿瘤切除术的效果.方法 选取2015-01—2017-01间开封市第二人民医院收治的84例原发性纵隔肿瘤患者,依据不同术式分为2组,每组42例.A组行胸腔镜手术,B组患者行胸骨正中切口开胸术.比较2组的手术指标、术后恢复效果及并发症发生率.结果 A组手术时间、术中出血量、气管插管拔除时间、术后止痛时间、住院时间和并发症发生率均少(低)于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜手术治疗原发性纵隔肿瘤,创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、患者恢复快,效果理想.
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改良小切口甲状腺腺瘤切除术65例临床分析
目的 比较传统切口和改良小切口甲状腺腺瘤切除术的效果.方法 选取2016-06—2018-01间在郑州市第一人民医院接受甲状腺腺瘤切除术的130例患者按入院时间分为2组.将2016-06—2017-04间收治的65例患者作为对照组,采用传统切口.将2017-05—2018-01间收治的65例患者作为观察组,采用改良小切口.比较2组的疗效.结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量及术后VAS评分、首次下床活动时间、并发症发生率、切口美观度和住院时间等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良小切口甲状腺腺瘤切除术,创伤小、术后疼痛轻、恢复快,切口疤痕不明显.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术45例临床分析
目的 观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果.方法 选取2015-02—2017-06间在襄城县人民医院接受穿孔修补术的90例胃十二指肠溃疡穿孔患者.按术式不同分为2组,各45例.对照组给予开腹手术,观察组采取腹腔镜手术.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中失血量及术后肛门排气时间、镇痛剂应用率、并发症发生率及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术术中出血量少,术后并发症发生率低,有利于患者康复.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果观察
目的 探讨上尿路结石行输尿管软镜钬激光碎石术的效果.方法 选取2016-03—2018-03在西平县人民医院接受输尿管软镜钬激光碎石术的48例(51枚结石)上尿路结石患者.对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组手术时间(40.8±7.2)min,寻石率达96.08％(49/51),其中草酸钙结石25枚,尿酸结石15枚,感染性结石9枚.碎石时间(32.4±9.6)min,住院时间(3.72±0.6)d.术后除发生血尿1例经对症处理后痊愈外,未出现其他严重并发症.术后1个月经影像学检查显示,首次碎石总成功率为93.88％(46/49).在肾下盏遗留的3枚4～5 mm结石经体外冲击波成功碎石.结论 应用输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石,寻石率和结石一次清除率高、创伤小、并发症少、恢复快,效果满意.
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微量注射泵持续气道湿化对重症颅脑损伤患者的护理效果
目的 探讨微量注射泵持续气道湿化对重症颅脑损伤患者的护理效果.方法 选择2013-06—2017-12间郑州市第一人民医院收治的80例重症颅脑损伤患者.按不同护理方法分为2组,各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行微量泵持续气道湿化护理.比较2组痰液湿化效果、并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组痰液湿化良好率高于对照组,肺部感染、气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰痂等发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重症颅脑损伤患者行微量泵持续气道湿化护理,可提高痰液湿化效果和舒适度,降低并发症发生率,患者满意度高.
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老年人工全膝关节置换术患者围手术期的护理
目的 分析老年人工全膝关节置换术患者围手术期的护理方法.方法 对接受人工全膝关节置换术的46例老年患者围术期实施心理干预、康复训练指导、并发症的预防与观察等综合护理措施.结果 46例患者手术过程顺利,切口愈合良好,住院时间15～22 d,平均19.29 d.患者均痊愈出院.术后随访8～12个月,未出现感染、早期脱位、内固定物松动等并发症.末次随访,患者膝关节功能均恢复良好.结论 加强老年人工全膝关节置换术患者围术期的心理干预、康复训练指导和并发症的预防等综合护理,能有效降低术后并发症的发生,改善患者术后预后.
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脑深部电刺激术治疗帕金森的护理
目的 探讨脑深部电刺激术治疗帕金森病的围手术期的观察要点和护理方法.方法 回顾性分析我病区从2018-02—2018-04间接受脑深部电极刺激术(DBS)治疗的6例帕金森病(PD)患者的临床资料,探讨DBS患者围手术期的观察要点及护理方法.结果 6例患者术后1个月、3个月状态术后改善明显,无出现和护理相关的并发症.结论 对接受DBS治疗的PD患者围术期间,术前做好心理沟通,完善各项准备,术后早期开展科学的康复指导等护理措施,对提高手术效果和巩固术后生活质量,具有重要意义.
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38例重型颅脑损伤气管切开术后患者的护理体会
目的 探讨重型颅脑损伤气管切开术患者的护理措施.方法 对接受气管切开术的38例重型颅脑损伤患者,给予基础护理、气道管理和做好肺部感染等并发症的预防等护理措施.结果 32例患者顺利度过急性期,按期拔管.带管出院2例.3例出现肺部感染(7.89％),经抗感染等对症处理后好转.未发生气道内出血、气管套管脱出等并发症.4例因颅脑损伤过重经抢救无效死亡.结论 对气管切开术的重型颅脑损伤患者,在基础护理的基础上,加强呼吸道管理,预防和控制感染,可改善治疗效果和提升护理质量.
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围手术期细节护理改善老年食管癌患者术后不良情绪的体会
目的 总结围手术期心理护理改善老年食管癌患者术后不良情绪的体会.方法 将2013-09—2015-08间收治的30例患者作为对照组,围术期予以常规护理.将2015-09—2017-08间收治的30例患者作为观察组,围术期联合心理护理.比较2组的护理效果.结果 护理前2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).护理后2周2组SAS、SDS评分均优于护理前.且观察组SAS、SDS评分改善情况优于对照组,差异均有统计学意义.术后2个月2组患者的生活质量评分均高于术前,但观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 做好老年食管癌患者围手术期的心理护理,可有效缓解其不良情绪,提高治疗依从性,有利于早日康复.
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乳腺癌改良根治术围术期舒适护理效果观察
目的 观察乳腺癌改良根治术围术期舒适护理的效果.方法 随机将60例接受乳腺癌改良根治术的患者分为2组,各30例.对照组围术期实施常规护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理.结果 2组患者出院时的SAS、SDS评分均较入院时显著改善,其中观察组的改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌改良根治术患者围术期开展舒适护理,可有效改善患者不良情绪和疼痛感,促进其早期恢复.
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急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术围术期的针对性护理
目的 观察急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)围术期的针对性护理效果.方法 随机将行LA的84例急性阑尾炎患者分为2组,各42例.对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组基础上行针对性护理.比较2组患者下床活动时间、肛门排气时间、VAS评分、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、VAS评分及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义.结论 对实施LA的急性阑尾炎患者采取围术期针对性护理,可缓解疼痛程度,缩短康复进程,并降低并发症发生率.
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急性胰腺炎患者胃肠减压期间实施舒适护理的体会
目的 总结在急性胰腺炎患者胃肠减压期间实施舒适护理的体会.方法 对50例急性胰腺炎患者行胃肠减压期间在做好常规护理的基础上,开展心理、生理等舒适护理干预,观察护理效果.结果 50例患者置管时间为(8.44±0.82)d,胃肠减压期间均未出现自行拔管等意外.自我舒适感觉良好率为92.00％,对护理工作总满意率为96.00％.结论 在急性胰腺炎患者胃肠减压期间开展舒适护理,可缓解患者的心理及生理不适感,提高治疗依从性和对护理工作的满意度.
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腹腔镜阑尾切除术围术期综合护理方法和效果
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)围术期综合护理的方法和效果.方法 随机将2017-01—2018-04间在襄城县人民医院接受LA的160急性阑尾炎患者分为2组,各80例.对照组行围术期常规护理,观察组行围术期综合护理.比较2组的护理效果.结果 护理后观察组并发症发生率及SAS、SDS、SES评分和患者对护理工作的满意率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 做好LA围术期综合护理,有利于改善患者的不良心理状态,有效提升护理质量和患者对护理工作的满意度.
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乳腺癌根治术围术期舒适护理效果观察
目的 探讨乳腺癌根治术围术期舒适护理的效果.方法 收集2014-01—2018-01间神马医疗集团总医院行乳腺癌根治术的76例患者.依据不同住院时间段将其分为2组,各38例.对照组围术期实施常规护理,观察组在常规护理上实施围术期舒适护理.结果 观察组HAMA评分、FA CT-B评分、对化疗的配合度及对护理工作的满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期舒适护理可有效改善患者的术后生活质量,提升化疗的配合度及对护理工作的满意率.
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护理专案缩短接台腰椎手术间隔时间的方法和效果
目的 探讨护理专案活动缩短骨科接台腰椎手术间隔时间的方法和效果.方法 成立护理专案小组,将缩短骨科接台腰椎手术间隔时间选定为活动主题,运用质量管理工具对骨科接台腰椎手术间隔时间进行现况分析,确立问题、设定专案目的、制定解决方法,实施后进行评估.结果 护理专案活动后骨科接台腰椎手术间隔时间由(79±6.9)min缩短至(51±2.7)min,工作人员的满意度由48.6％提升至91.4％,连台手术间隔时间延迟开台的发生率由32.36％降至15.53％.差异均有统计学意义(P<0.05),达到了预期目的.结论 护理专案活动可缩短骨科接台腰椎手术间隔时间,加强风险管理,提高工作效率和医护满意度.
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老年腹腔镜胆囊切除术人性化护理的应用效果
目的 观察人性化护理对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的应用价值.方法 按照入院先后顺序将120例接受LC的老年患者分为2组,各60例.对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上行人性化护理.结果 护理前2组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).护理后2组患者的SAS和SDS评分均显著改善(P<0.05),但观察组改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义.观察组术后首次进食时间、住院时间及对护理工作满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年LC患者围术期开展人性化护理,可改善患者不良心理状态和治疗依从性,缩短康复时间,并提高患者及家属对护理工作的满意度.
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经皮肾镜取石术围手术期整体护理效果观察
目的 观察经皮肾镜取石术(PCNL)围手术期整体护理的效果.方法 对50例接受PCNL治疗的患者,实施术前心理辅导和体位训练,细化术后造瘘管及双"J"管管理,全面做好并发症的预防及观察等整体护理干预.结果 50例患者手术过程顺利,一次结石清除率88.00％.6例患者术后7～10 d经二次经皮肾镜取石术成功清除残余结石.术后出现1例轻度出血、3例发热、2例轻度尿外渗,均经对症处理后痊愈.未发生周围脏器损伤、大出血及感染性休克等其他并发症,患者均痊愈出院.出院时发放护理满意度反馈表显示,患者对护理工作总满意率为100.00％.结论 对接受PCNL的患者围术期实施整体护理,可提高结石清除效果,减少术后并发症发生率,促进护患关系和谐.
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直肠癌Miles根治术结肠造口的系统护理体会
目的 总结直肠癌Miles根治术结肠造口的系统护理体会.方法 对36例直肠癌Miles根治术患者的结肠造口实施心理、造口、并发症及康复指导等系统护理干预.结果 36例患者住院期间未发生造瘘口周围皮炎、出血、水肿、狭窄及造口肠管坏死等并发症,均痊愈出院.出院后均完成6个月随访,其间患者均可经造瘘口规律性排便.末次随访依据ESCA评价,患者自我护理评分为(152.56±34.25)分.结论 加强对患者术后心理干预及造口护理,积极开展出院指导,可改善患者不良情绪并有利于提高造口自我护理的能力和效果,降低并发症发生风险,提高生活质量.
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亚低温治疗重型颅脑损伤30例护理体会
目的 总结亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理体会.方法 在30例重型颅脑损伤患者亚低温治疗期间,做好基础护理、加强生命体征监护及颅内压监测、复温等措施.结果 本组死亡4例(13.33％),植物生存1例(3.33％),重度残疾2例(6.67％),中度残疾6例(20.00％),轻度残疾17例(56.67％).结论 在重型颅脑损伤患者行脑亚低温治疗中,规范实施针对性护理干预,有助于临床症状的改善和降低病死率,提高生活质量.
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老年髋关节置换术患者术后疼痛管理的应用价值
目的 分析老年髋关节置换术患者术后疼痛管理的应用价值.方法 将接受髋关节置换术的76例老年髋部骨折患者随机分为2组,每组38例.对照组采取常规护理,观察组在常规组基础上给予疼痛管理.结果 观察组患者护理后疼痛评分和并发症发生率低于对照组,舒适度评分和对护理整体满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋关节置换术患者术后应用疼痛管理,可明显减轻患者疼痛程度、降低术后并发症发生率,并提高患者的舒适度及对护理工作的满意度.
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急性胃十二指肠穿孔修补术围术期综合护理效果观察
目的 观察急性胃十二指肠穿孔修补术围术期综合护理的效果.方法 选择2015-06—2017-01间信阳市中医院实施穿孔修补术的50例急性胃十二指肠穿孔老年患者.围术期开展心理疏导、生命体征监测、饮食指导等综合护理干预.结果 50例患者均顺利完成手术.术后发生切口感染3例、肺部感染1例,并发症发生率为8.00％.均经对症处理后痊愈.术后肛门排气时间(17.27±2.39)h,住院时间(8.9±1.07)d.患者均痊愈出院,出院后患者均获随访6个月,复查胃镜胃黏膜组织愈合良好,无穿孔复发病例.结论 对老年急性胃十二指肠穿孔修补术患者,围术期做好综合护理,可提高手术治疗效果,降低术后并发症的发生率,促进患者早期康复.
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同伴支持干预对直肠癌Miles手术患者负性情绪及自护能力的影响
目的 探讨同伴支持干预对直肠癌Miles手术患者负性情绪及自护能力的影响.方法 将82例接受Miles手术的直肠癌患者按照入院顺序分为2组,各41例.对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上给予同伴支持干预.连续干预3个月后评价相关指标.结果 干预前2组SDS、SAS及ESCA评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SDS、SAS及ESCA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 同伴支持干预可有效缓解直肠癌Miles术后患者焦虑、抑郁等负性情绪,有利于提高其自护能力.
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颅脑外伤患者术后ICU监护的整体护理体会
目的 总结重型颅脑外伤患者术后ICU监护的整体护理体会.方法 对36例重型颅脑外伤手术患者术后ICU监护期间,给予严密监测生命体征、加强心理支持、规范呼吸道和康复指导等整体护理措施,观察护理结果.结果 36例患者治愈23例,轻度残疾10例,重度残疾3例.术后出现呼吸道感染1例、应激性溃疡1例,并发症发生率为5.56％.无颅脑再出血、呼吸衰竭等其他严重并发症.结论 对重型颅脑外伤患者术后ICU监护期间实施整体护理,可有效提高手术抢救成功率,改善患者术后生活质量.
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88例经尿道前列腺等离子汽化电切术围术期护理体会
目的 探讨经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPVP)的围术期护理方法.方法 对88例行TUPVP的良性前列腺增生(BPH)患者,实施心理疏导、膀胱冲洗、并发症的预防与观察、出院指导等护理措施.结果 88例患者均成功实施手术.手术时间(69±11.02)min,术后出血量(89±18.37)mL,术后膀胱持续冲洗时间(2.36±0.48)d.术后出现短暂性尿失禁3例,经功能锻炼后缓解.未发生膀胱痉挛、下肢深静脉血栓形成、继发性出血、尿路感染、电切综合征等并发症及死亡病例.结论 对行TUPVP的BPH患者,围术期间给予有效的护理干预,可提高手术治疗效果,减少术后并发症,促进患者早期康复.
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瘦素与骨性关节炎的临床研究进展
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是由多种原因引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生的疾病,是目前老年人活动能力受损的主要病因之一.而如何对骨性关节进行早期诊断及预后评价是目前研究的热点.瘦素(leptin)是一种主要由脂肪组织分泌的蛋白质,通过与其受体结合从而发挥生物学效应.近年来瘦素与软骨细胞之间的研究逐渐转向临床研究.本文从瘦素与临床相关性研究入手,通过对瘦素与OA在性别、体质量、临床症状及影像学检查等之间的联系做一综述,为OA的早期诊断及预后评价提供新的思路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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