首页 > 文献资料
-
关节镜下髁间棘骨折网兜法固定的围手术期康复护理
目的 总结膝关节关节镜下髁间棘骨折网兜法固定的围手术期护理的方法和体会.方法 对2009年10月-2011年10月用关节镜下网兜法内固定治疗复杂膝关节髁间棘骨折患者43例进行临床观察和护理.结果 优26例,良13例,可4例,差0例.优良率为91.20％.结论 加强围手术期护理和指导膝关节无痛功能锻炼,可缩短术后恢复期,防止肌肉萎缩、关节僵硬,促进血液循环,预防畸形,大范围地恢复功能,大程度地降低了致残率.
-
关节镜下不可吸收缝线治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床研究
目的 探讨膝关节镜下采用不可吸收缝线治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效.方法 采用关节镜下不可吸收缝线复位固定术治疗15例胫骨髁间棘撕脱骨折.患者均为单侧膝关节,左膝关节5例,右膝关节10例.依据Meyers-McKeever骨折分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例.采用膝关节镜下前交叉韧带胫骨定位器引导,用不可吸收缝线于前交叉韧带胫骨附着处复位固定骨折块.结果 15例病例均获随访,随访时间为2~27.5个月.所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、骨折移位、关节僵硬、下肢深静脉血栓等并发症发生.术后X线片示骨折均获解剖复位,骨性愈合时间为6~12周,平均7.8周.末次随访时,14例患膝活动度恢复正常,无伸直障碍、髁间窝撞击表现,膝关节伸屈活动度0°~125°,Lachman试验阴性;1例膝关节屈伸活动受限,活动度0°~90°,Lachman试验可疑阳性;所有患者前抽屉试验阴性.至末次随访,膝关节Lysholm评分为(94.33±5.46)分,与术前评分(47.67±16.69)分比较有明显改善(P<0.01);膝关节国际膝部文件委员会(IKDC)评分为(93.49±7.56)分,与术前评分(19.54±8.06)分比较有明显改善(P<0.01).结论 膝关节镜下采用不可吸收缝线治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效满意,且具有手术创伤小、术后康复快等优点.
-
胫骨髁间棘骨折关节镜下缝线和克氏针固定的疗效分析
目的 探讨关节镜下胫骨髁间棘骨折缝线和克氏针固定的方法及疗效.方法 随机将2010-09—2018-04间郑州市第一人民医院收治的40例胫骨髁间棘撕脱骨折患者分为2组,各20例.观察组行关节镜下骨折缝线固定术,对照组行关节镜下骨折克氏针固定术.术后随访3～12个月,依据Lysholm评分标准评价2组手术前后的膝关节功能.结果 末次随访X线片检查结果显示,全部患者均骨性愈合.2组患者膝关节Lysholm评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折缝线固定和克氏针固定均有良好效果,但缝线内固定可适用于各型胫骨髁间棘撕脱骨折,且免于二次手术.
-
关节镜下带线锚钉固定治疗儿童髁间棘骨折12例分析
目的 探讨关节镜下带线锚钉治疗儿童胫骨髁间棘骨折的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月～2015年12月收治的12例儿童胫骨髁间棘骨折患者,在关节镜下复位,使用带线锚钉固定,观察手术前后Lysholm膝关节一评分及临床表现.结果 术中关节镜下骨折均满意复位;术后行X线复查,12例患儿骨折端达解剖复位或近似解剖复位.无感染、皮肤坏死等并发症.所有患儿均获得随访6～36个月,平均8个月.术后6个月复查X线均示骨性愈合.末次随访时进行膝关节检查,所有患者膝关节屈伸功能正常,前抽屉试验和Lachman试验均呈阴性.Lysholm评分与术前比较显著提高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 关节镜下带线锚钉固定治疗儿童髁间棘骨折,骨折端复位简单、固定牢靠、损伤小且避免二次手术取出内固定物,术后可早期行功能锻炼,有效恢复膝关节的功能.
-
关节镜下胫骨髁间前棘骨折内固定术的手术配合
胫骨髁间前棘骨折是一种复杂的关节内骨折,传统的胫骨髁间棘骨折的手术治疗需暴露膝关节腔,手术创伤大,术后关节功能恢复不满意[1].我院2002年5月至2007年12月关节镜下治疗胫骨髁间前棘骨折43例,通过精心的术前准备,术中配合,取得了良好的效果.现报告如下.
