- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
婴幼儿腹泻并发肠套叠64例诊治分析
目的:探讨婴幼儿腹泻并发肠套叠的诊断及治疗方法.方法:回顾分析我院诊治的64例婴幼儿腹泻并发肠套叠病例.结果:64例患儿中,气钡灌肠复位成功8例,手术治疗56例,治愈63例.结论:提高医护人员对本病的认识,做到及时诊断,严格掌握气钡灌肠复位指征,限制压力,在诊断性灌肠过程中,不能过于追求复位成功率,要果断中转手术,以免延误病情.手术操作要轻柔,复位时要用挤压法,切忌在套叠部位两端用力牵拉,以免引起肠壁撕裂,甚至破裂.
-
局部晚期乳癌新辅助化疗疗效分析
目的:评价术前辅助化疗在晚期乳癌治疗中的价值.方法:对15例局部晚期乳癌进行了术前三个疗程CEF方案化疗,对其结果进行分析.结果:完全缓解占多数,部分缓解者少部分,部分无效.结论:证明术前化疗对部分局部晚期乳癌有使病灶缩小、降低TNM分期作用,减少微小转移灶,有利于指导术后化疗方案选择,对术后综合治疗及五年生存率有积极影响.
-
改良Soave术治疗先天性巨结肠的临床研究
目的:评估改良Soave术治疗先天性巨结肠的临床疗效.方法:97例患儿均经术前钡灌肠、直肠粘膜活检和术后切除病肠病理证实.其中男91例,女9例,均行改良Soave术治疗.结果:97例患儿无手术死亡.手术打击评分8.3±1.4;术后早晚期并发症分别为8.24%(8/97)和21.65%(21/97),死亡率1.03%(1/97);远期肛门功能评分为4.8±2.1.结论:改良%ave术治疗先天性巨结肠,操作简便,并发症少,疗效较好.
-
TUVP配合微创技术治疗前列腺增生合并膀胱结石
目的:探讨应用微创技术配合TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石的方法.方法:总结42例前列腺增生合并膀胱结石的临床资料,探讨不同术式治疗前列腺增生合并膀胱结石的适应症及并发症.结果:机械碎石适用于直径小于2cm的膀胱结石,气压弹道碎石术适用直径小于2.5cm的膀胱结石,以单发结石为佳,耻骨上小切口配合膀胱镜直视下取石适合于直径大于3cm或多发性结石.结论:根据膀胱结石的大小、数量,选择不同的手术方式是手术成功的关键.
-
全麻硬膜外联合麻醉与食管癌根治术中的临床应用
目的:观察全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于食管癌手术的可行性.方法:26例择期食道中或下段癌根治术病人随机分为两组:A组全麻联合硬膜外组;B组单纯全麻组.术中监测并记录麻醉前、插管后1min,切皮,手术2h和拔管即刻五个时间段的平均动脉压、心率及血糖改变.计算全麻用药量、拔管及完全苏醒时间.结果:A组血压、心率改变较为B组平稳(P＜0.05),A组血糖在麻醉前后无明显变化,而B组则显著升高(P＜0.01).A组全麻用药量少(P＜0.01),拔管及完全苏醒时间短(P＜0.01).结论:全麻联合硬外阻滞用于食管癌手术,具有麻醉平稳应激反应小,苏醒快等优点,是一种可行的麻醉方法.
-
重组链激酶治疗下肢深静脉血栓23例临床观察
目的:总结重组链激酶(r-SK)治疗下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性.方法:23例均应用重组链激酶用输液泵由患肢输入,50万u/d,共5天.结果:本组病人下肢肿胀全部减轻,与健侧周径相同20例,仅4例出现牙龈出血、3例出现发热.结论:思凯通治疗下肢深静脉血栓形成效果明显、安全性高.
-
综合疗法治疗紧张型头痛临床观察
目的:观察综合疗法与单纯星状神经节阻滞疗法治疗紧张型头痛的临床疗效.方法:按国际头痛学会诊断标准选取符合要求的紧张型头痛病人96例,随机分为两组,综合治疗组运用星状神经节阻滞+局部阻滞+口服药物+心理疏导.对照组单纯应用星状神经节阻滞,随访一年以上进行疗效观察.结果:综合治疗组显效率和有效率均有高于对照组(P＜0.05).结论:综合疗法治疗紧张型头痛安全、有效,疗效优于单纯星状神经节阻滞.
-
创伤性脾破裂非手术治疗的探讨
目的:探讨创伤性脾破裂非手术治疗的临床效果.方法:对39例创伤性脾破裂采用非手术治疗,方法为绝对卧床,严密监测.结果:35例成功,4例中转手术.结论:如脾破裂Ⅰ～Ⅲ级,无腹内合并伤,尤其是血液动力学稳定,可选择非手术治疗.
-
尿道会师术治疗后尿道断裂伤的探讨
目的:探讨后尿道断裂伤经尿道会师术治疗的临床疗效.方法:回顾我院近15年后尿道断裂经尿道会师术治疗患者52例,进行临床分析,经验总结.结果:所治疗的患者中,2例病人发生了会阴部尿瘘,6例病人发生尿道疤痕狭窄需再次手术治疗;46例病人治愈出院的长期跟踪疗效满意.结论:后尿道断裂伤的治疗仍应首选尿道会师术:需严格把握尿道会师术的适应症;操作需轻柔;加强抗炎治疗;拔尿管时间需据伤情而定.
-
高血压脑出血术后肺部感染的临床分析
目的:探讨高血压脑出血术后肺部感染的危险因素,以便采取针对性措施降低肺部感染发生率.方法:对118例高血压脑出血术后肺部感染50例患者的临床特点,放射资料,治疗结果进行回顾性分析.结果:本组肺部感染率为42.3%,感染时间2～5天之内占64%,死亡率22.03%,感染死亡率36%.出血部位,出血量多少,出血是否破入脑室,与肺部感染无显著相关.年龄、术前神经功能缺损程度、手术时机及手术后是否气管切开与肺部感染显著相关.结论:高血压脑出血术后肺部感染率很高,发生时间较早,合并感染时死亡率增加.重视对高龄及术前神经功能缺损程度严重患者的合理治疗、早期手术干预及术后及时正确的气管切开和管理是降低肺部感染、减少死亡率的关键.
-
直肠下段癌保肛治疗的体会
目的:探讨直肠下段癌保肛治疗的方法和适应症及其价值.方法:对收治60例直肠下段癌行低位前切除术保肛治疗进行回顾性总结分析.结果:本组60例,无死亡病例,无术后吻合口狭窄,术后第7天发生吻合口瘘1例,占1.67%,余59例恢复顺利,随诊3～5年,生存5年以上42例,占70%,局部复发3例,占5%.结论:直肠下段能距肿瘤边缘2～3cm切断直肠行低位Dixon术是行之有效的,既能提高患者的生活质量,也能达到根治性切除手术的目的.
-
小儿股骨干骨折38例治疗体会
目的:探讨小儿股骨干骨折手术治疗方式.方法:应用加压钢板或髓内针内固定治疗小儿股骨干骨折38例.结果:30例行加压钢板内固定,8例行髓内针内固定,38例病人中术后1～5年随访35例,达到3～7个月骨折愈合者33例,2例延迟愈合,无1例切口感染,内固定材料断裂.结论:小儿股骨干骨折手术治疗以加压钢板内固定为安全可靠,慎用髓内针内固定术.
-
输尿管插管上推结石后ESWL治疗输尿管上段结石
目的:探讨输尿管插管上推后ESWL治疗输尿管上段结石的方法.方法:输尿管插管上推后ESWL治疗输尿管上段结石17例,平均年龄37岁,结石直径9～21mm,先行输尿管插管将结石上推至肾盂,再行ESWL治疗.结果:17例均获成功.1次成功者12例,2次成功者3例,3次成功者2例.全部患者三个月后复查B超均无肾积水,无结石残留.结论:输尿管插管上推后ESWL治疗输尿管上段结石疗效好,痛苦小,值得推广.
-
自发性食管破裂的诊断和治疗
目的:探讨自发性食管破裂(Boerhaave's综合征)的诊断和治疗.方法:对我院自1990年以来收治的12例Boerhaave's综合征作回顾性研究,并结合文献复习.结果:9例根据临床资料诊断,3例经手术探查确诊.2例保守治疗,1例治愈,1例死亡;8例于发病24h内手术修补,其中7例治愈,1例死于再破裂;另2例于发病24h后手术,均治愈.结论:高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键.诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物.充分引流和手术修补是有效而可靠的治疗方法.
-
86例老年大肠癌并肠梗阻外科治疗体会
目的:探讨老年大肠癌病人合并肠梗阻的外科治疗的方法.方法:回顾性分析收治的86例老年大肠癌合并肠梗阻病人的外科治疗资料.结果:86例病人,Ⅰ期右伴结肠切除27例,均Ⅰ期吻合,并发肠瘘1例,Ⅰ期左半结肠切除49例,Ⅰ期吻合8例,并发肠瘘2例,单纯性肠造瘘Ⅱ期手术肠切除5例,肿瘤无法切除行肠造瘘或捷径手术5例.围手术期死亡率8.14%(7/86).结论:外科手术是老年大肠癌合并肠梗阻病人的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌症,早期诊断、早期治疗、术前、术后合理处理并存病、选择适当的术式是提高疗效的关键.
-
急性乙状结肠癌性梗阻32例诊治体会
目的:探讨乙状结肠癌致急性肠梗阻的诊断及Ⅰ期手术治疗的方法.方法:分析了10年中32例乙状结肠急性癌性梗阻的临床特点及术中肠道减压灌洗、Ⅰ期切除吻合的手术效果.结果:32例术前确诊率47%(15/32),术后1例出现吻合口漏,3例出现切口感染,余恢复良好.结论:对低位肠梗阻应提高术前诊断和认识水平,经充分术中灌洗减压,Ⅰ期切除吻合口治疗乙状结肠急性癌性梗阻效果肯定.
-
直肠前突及常见并存病40例诊疗分析
目的:认识直肠前突及其常见并存病的诊疗方法.方法:回顾近几年来我院对此类病人采取的手术处理方法及结果.结果:40例病人均采取手术治疗,效果明显者25例,以术后远近期排便时限明显缩短,排便完全,有畅尽感为准;有效者7例,以术后远近期排便时限短于术前,仍有部分术前症状为准;失败及术后并发症者8例,无效者以同术前症状为准.其中对于术前用手指或它物按压会阴或阴道协助排便者,手术效果明显.轻、中度患者术后效果差,7例有效,5例无效故作者认为对于轻、中度患者应以保守治疗为主,不易草率手术.结果:直肠前突病人临床工作中多见,诊断和手术处理简便,需确诊并存的常见几种疾病并对之作出相应处理,同时掌握手术指征,以预防遗漏病变,并发症的发生及手术无效出现.
-
椎管内肿瘤21例手术治疗报告
目的:总结手术治疗肿瘤的经验.方法:回顾性总结了我院过去10年来对21例椎管内肿瘤的手术疗效结果.结果:本组21例椎管内肿瘤,其中椎管内硬膜外肿瘤4例,硬脊膜下髓外肿瘤15例,髓内肿瘤2例;颈段5例,胸段10例,腰段6例;术后病理分型脊膜瘤7例,神经鞘瘤9例,星形细胞瘤2例,转移瘤3例.21例中有11例行磁共振检查后再行显微外科手术切除肿瘤,其中10例为全切除,1例为次全切除,出院时症状均大大改善.结论:椎管内肿瘤以良性居多,手术治疗效果好.MRI检查及显微外科手术的应用是提高治疗效果的关键.
-
大隐静脉移植治疗股三角部股动脉假性动脉瘤(附16例报告)
目的:总结大隐静脉移植治疗股动脉假性动脉瘤的体会.方法:采取大隐静脉移植治疗股三角部股动脉假性动脉瘤16例,对其效果进行总结.结果:所有病例患肢血循环恢复良好,功能正常.结论:股三角部假性动脉瘤一经确诊,应行手术治疗,大隐静脉移植是修复股动脉假性动脉瘤切除后血管缺损的一种简单而有效的方法.
-
胃癌全胃切除术的临床意义(附48例临床分析)
目的:探讨全胃切除的价值、术式选择及预后相关因素.方法:对1993～2002年间全胃切除治疗胃癌48例临床资料进行回顾性分析.结果:根治性全胃切除43例,姑息性全胃切除5例,术后3个月平均体重下降6.5k,仅9.5%患者能恢复普食,总的1、3、5年生存率64.3%、40.5%、11.9%,5例姑息性手术患者仅1例生存超过2年.2例间置空肠代胃术患者术后无返流及倾倒综合征.结论:全胃切除术作为晚期胃癌的一种常见术式,临床远期疗效不佳,姑息性全胃切除术手术意义小.消化道重建方式采用间置空肠代胃术可获得较好的生活质量.临床分期及分化程度均影响预后.
-
腕尺管综合征的手术治疗
目的:探讨腕尺管综合征的诊断治疗、康复的方法.方法:共治动型12例,感觉运动混合型9例.神经内松解21例,神经外松解12例.结果:33例腕尺管综合征术后功能均恢复正常.结论:在显微镜下行松解术,有利于保护神经内交通支和血运,早期手术神经功能恢复较为理想.
-
甲状舌管囊肿23例手术切除临床体会
目的:探讨甲状舌管囊肿或瘘的外科手术治疗方法.方法:回顾性分析本院收集甲状舌管囊肿或瘘23例手术资料.结果:手术治疗23例,无1例复发,无任何并发症.手术如果能做到彻底切除囊肿和瘘管,切除部分中段舌骨直到舌盲孔处,可以防止复发.结论:甲状舌管囊肿或合并瘘管形成,或是术后复发,如果手术方法正确,均可以通过手术切除达到临床治愈.
-
胃癌穿孔的诊治体会
目的:探讨胃癌穿孔的诊断、手术时机及术式选择.方法:对我院急诊收治的42例胃癌穿孔患者的资料进行回顾分析.结果:40例急诊手术治疗,其中一期根治性切除术14例,姑息性切除术6例,穿孔修补术后2～3周内行根治性切除术5例,穿孔修补+短路手术6例,单纯穿孔修补术9例.2例因诊治为溃疡穿孔保守治疗,2周后胃镜检查示胃癌,限期行根治性切除术.本组手术后一月内死亡5例,死亡率为11.9%.42例中获随访38例,失访4倒,其中根治性手术、姑息性切除术、单纯修补术、穿孔+短路手术者,平均生存期分别为30个月、16个月、6个月、8个月.结论:术中探查与活检是诊断胃癌穿孔的重要依据.合理的手术时机及术式选择是延长患者生存期和提高患者生存质量的关键.
-
亚低温治疗脑挫裂伤并出血临床分析
目的:研究亚低温对脑挫裂伤并出血的治疗作用.方法:对我院自1998～2002年收治的216例脑挫裂伤并出血病人分三组进行治疗,比较分析结果.结果:40min以内亚低温治疗组死亡率明显下降.结论:早期迅速适宜的亚低温治疗可明显提高脑挫裂伤并出血病人的生存率.
-
小骨窗直视下手术治疗高血压性脑出血
目的:探讨小骨窗直视下手术治疗高血压脑出血的手术指征、优点.方法:对45例高血压脑出血患者采用小骨窗直视下手术清除血肿.结果:完全恢复29例(占64.5%),轻瘫,生活能够自理者8例(占17.8%),完全性偏瘫5例(占11.1%),植物生存2例(占4.4%),死亡1例(2.2%).结论小骨窗直视下手术治疗高血压脑出血损伤小,能够早期有效减压,适用于大部分病例.
-
小儿巨大型大网膜囊肿与腹水症
目的:重视大网膜囊肿与腹水症的不同特点.方法:年龄11个月～7岁,男9例,女6例.B超下均表现为大片液性暗区,腹部检查均有振水声及移动性浊音.结果:均经手术证实为大网膜囊肿.结论:依据病史及体征,结合有关辅助检查综合分析,配合手术治疗,才能提高诊断率及治愈率.
-
改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染的临床应用
目的:探讨改进腹壁切口缝合术预防阑尾切除术后切口感染并发症的发生.方法:作者对本组91例患者采用连续外翻缝合部分腹膜、不单独缝合肌层、均不缝合皮下脂肪层的改进腹壁切口缝合术的方法.结果:本组91例阑尾切除患者,其中急性单纯性阑尾炎27例,化脓性、坏疽性阑尾炎64例(伴阑尾穿孔23例),90例切口一期愈合,1例坏疽性阑尾炎伴穿孔者切口感染,感染率1.09%.结论:阑尾切除术应用改进腹壁切口缝合术操作简单、易行,能有效预防阑尾切除术后切口感染并发症的发生.
-
基层医院应用疝环充填式无张力疝修补术初探
目的:总结在基层医院应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法:使用疝环充填物及网状补片,对16例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗.对手术时间、术后病人伤口疼痛程度、自主能力恢复、并发症、住院时间和复发率、费用进行观察.结果:与传统疝修补术相比,方法简便、省时、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少、住院时间短、复发率低,但费用高.结论:该法手术操作简单,损伤轻、恢复快、痛苦小,术后复发率低,是理想的疝修补术,但费用高.
-
原发性输尿管癌的诊断与治疗
目的:为了提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平.方法:回顾性地分析15例输尿管癌的临床资料.结果:病程1周～18个月,平均3个月,根治术后长存活21个月.结论:IVU、MRU、逆行尿路造影是早期诊断的佳方法.
-
肝外伤28例诊治体会
肝外伤系腹部脏器损伤为常见的急症,处置不当,后果严重.为探讨其诊治方法,本文对28例肝外伤作回顾性总结分析,并结合文献进行探讨.本组28例中27例存活,1例死亡,疗效满意.因此,我们认为:依据外伤史、腹部体征结合腹腔穿刺、B超、CT检查一般可以做出正确诊断;在治疗方面,对肝挫伤、包膜下血肿及出血不超过500ml的患者可采取非手术治疗;对休克、血压不稳、出血量超过500ml,有合并空腔脏器损伤应不失时机的手术治疗,手术方式酌情选用单纯缝合、大网膜塞、不规则肝切除、肝动脉结扎与填塞,必要时可相互配合运用.对规则性肝切除,应谨慎从事.
-
经鼻内窥镜下腺样体切除术
目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的优缺点,提高治疗水平.方法:对29例患者应用鼻内窥镜技术行经鼻和口腺样体切除术.其中男18例,女11例,年龄6～13岁,平均9.2岁.其中以鼻塞、多脓性涕首诊者13例,睡眠打鼾者5例,听力下降者11例,腺样体肥大6例,腺样体肥大加扁桃体肥大8例,腺样体肥大加渗出性中耳炎11例,腺样体肥大加扁桃体肥大加渗出性中耳炎4例.结果:全部病例术后鼻腔通气改善,术前有睡眠打鼾和鼻出血症状者均明显改善.11例分泌性中耳炎经保守治疗,有9例听力提高10～30dbHL,另2例改行鼓膜置管治疗后,听力提高20dbHL.术后随访6个月,无1例发生继发性出血、软腭及咽鼓管圆枕和咽口损伤,术后无鼻咽或鼻腔粘连.结论:鼻内窥镜下行腺样体切除且有视野清晰出血少、切除彻底、创伤小、恢复快、并发症机会少的优点.
-
应用RF系统治疗腰椎骨脱症32例疗效观察
目的:应用RF系统提拉撑开复位治疗腰椎滑脱症.方法:采用RF椎弓根系统在C臂下,通过机械拉、撑力使滑脱椎体进行复位,以恢复脊椎序列正常.结果:术后随访12个月～2年,平均16个月,30例完全复位,复位率94%.术后30例患者肢体疼痛症状消失,2例Ⅲ度滑脱患者术后对症处理,症状得到明显改善.结论:RF作为脊柱短节段内固定系统,设计简便合理,操作技术易于掌握.使用钛合金材料,具有良好的生物相容性,且不影响后期CT,MRI的检查.临床治疗腰椎滑脱症,RF系统复位良好,固定可靠,效果令人满意.
-
粘连性肠梗阻82例分析
目的:探讨粘连性肠梗阻的预防及治疗.方法:对我院收治的82例粘连性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.结果:82例中有腹部手术史76例,无手术史6例,其中中下腹手术史47例占61%,感染手术史58例占76%,保守治愈45例占55%.手术37例,肠管坏死5例(占6%),肠瘘1例,近期出现再粘连梗阻4例,死亡1例.结论:①中下腹手术后发生粘连性肠梗阻较上腹高.②感染手术后发生粘性肠梗阻较无菌手术高.③保守治疗是治疗粘连性肠梗阻的重要措施.④采取综合预防措施能降低术后粘连性肠梗阻的发生.
-
四肢主要血管损伤的早期诊断与治疗分析
目的:探讨四肢主要血管损伤的早期诊断与治疗.方法:回顾性分析6年间收治的32例四肢主要血管损伤的早期临床表现、诊断与治疗.结果:32例四肢主要血管损伤中,肢体远端无动脉搏动29例(90.6%),28例开放伤中有大出血(史)者25例(89.3%),根据早期表现及时诊断29例,手术探查确诊2例,漏诊1例.经治疗死亡一例,截肢4例,肢体成活27例.结论:大出血(史)或无脉征是血管损伤的早期表现和诊断依据,及时手术是恢复肢体良好功能的关键.
-
钛听骨鼓室成型术25例临床观察
目的:探讨用钛听骨赝复物行鼓室成型术手术方式及疗效.方法:用钛听骨对25例(32耳)慢性化脓性中耳炎住院病人施行鼓室成型术.结果:随访l8～39月,听力提高＞10dB29耳占90.6%,气-骨导差＜20dB20耳占62.5%,听力达应用水平23耳占71.9%,听力提高未达应用水平8耳占25.0%.听力无提高1耳占3.1%.结论:钛听骨赝复物行鼓室成型术效果满意,无排异反应,鼓膜愈合好,无胆脂瘤复发.
-
心脏穿透伤14例诊治分析
目的:探讨心脏穿透伤的急诊外科处理.方法:回顾性分析作者6年来收治的14例心脏穿透伤急救处理的临床资料.结果:本组14例均施行急诊手术,死亡2例,存活12例,1例于术后第9天又并发心包填塞,经再次开胸行心包大部切除术治愈.随访8个月～6年存活组均能恢复正常生活和工作.结论:对开放胸外伤伴有休克及心脏压塞征要在抗休克的同时急诊开胸手术.
-
先天性食道闭锁治疗体会
目的:总结11年来先天性食道闭锁的治疗经验.介绍经胸膜外入路手术技术及其优点.方法:先天性食道闭锁46例,均为GrossⅢ型.平均年龄2.6天,体重2100～3100g.均合并肺炎,9例合并硬肿症.经胸腔手术10例,经胸膜外手术36例,均同时做胃造瘘.结果:经胸膜外入路手术36例存活27例(占75%),死亡9例(占25%).经胸手术10例,存活3例(占30%).结论:经胸膜外手术后呼吸系统并发症少,及早正确的诊治、熟练的手术技巧、减少食管吻合口的张力是提高治愈率的关键.
-
梗阻性黄疸的CT诊断
目的:探讨CT在梗阻性黄疸的影像诊断及病因分析中的价值.方法:回顾性分析48例经手术和病理证实的梗阻性黄疸患者的CT表现.结果:梗阻性黄疸的主要表现为胆系扩张.CT诊断梗阻性黄疸部位的准确率为83%;病因符合率为79%.梗阻性黄疸病因多见的为结石,其次为胆道和胰腺肿瘤.结论:CT能清楚地显示扩张的胆管和梗阻段胆管的情况以及周围软组织的浸润和转移.对梗阻性黄疸的定位、定性和鉴别诊断是一种十分有效的方法.
-
内窥镜活检标本组织制片技术的研究
目的:以质量控制标准规范内窥镜活检制作技术,提高病理诊断水平.方法:取材内窥镜活检黏膜组织标本800例,常规进行实验.结果:所有组织切片染色鲜艳,细胞核,胞浆比例适中,能够达到优质切片标准.结论:使用分类处理黏膜组织脱水方法是提高制片质量的关键.
-
小切口开胸Heller术治疗贲门失驰缓症
目的:贲门失驰缓症是胸外科常见疾病,多见于青壮年,主要症状为吞咽不畅、吞咽困难、呕吐,常伴有不同程度的水、电解质平衡紊乱及营养障碍.对于重症病人及非手术治疗效果不佳的病人往往需手术治疗,通常是行食管、贲门肌层切开术,但术后返流性食管炎发生率高;而肌层切开过少,又会导致手术效果差,症状不能解除.本研究自1995年9月～2001年12月对116例贲门失驰缓征病人进行小切口开胸Heller术式治疗,术后1月～6月行食管钡餐检查及胃镜检查,证实贲门部狭窄解除,食管造影显示钡剂通过良好.其中11例病人出现轻度返流症状:返酸、烧心等,经制酸药及胃动力药应用后消失,返流性食管炎发生率9.5%(11/16);远远低于前期42%(27/42)的发生率.
-
腹腔镜手术治疗急性胆囊炎38例体会
目的:探讨腹腔镜在急性胆囊炎手术治疗中应用.方法:回顾分析急性胆囊炎行腹腔镜手术的临床资料.结果:38例均行腹腔镜治疗.3例中转开腹,无1例严重并发症发生.结论:腹腔镜在急性胆囊炎手术中列为禁忌症,随着腹腔镜胆囊手术的经验积累和操作技术提高,现已成为一种腹腔镜手术的适应症.
-
硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于剖宫产术后镇痛
目的:探讨硬膜外腔注入咪唑安定和芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果.方法:剖宫产手术病人150例,随机分成三组,每组50例,三组术终经硬膜外导管分别注入不同镇痛药.芬太尼0.05mg+生理盐水至10ml;咪唑安定50ug/kg+生理盐水至10ml;咪唑安定50ug/kg+芬太尼0.05mg加生理盐水至10ml.以视觉模拟评分法(VAS)对三组用药后的术后镇痛效果进行评估.结果:Ⅲ组镇痛显效时间短于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),镇痛持续时间长于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),镇痛效果明显优于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).结论:咪唑安定和芬太尼复合液注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛效果良好.
-
透明质酸钠在防治术后肠粘连的临床观察
目的:探讨预防和治疗剖腹手术后并发肠粘连的有效方法.方法:回顾分析175例剖腹手术应用透明质酸钠的治疗效果并结合国内外文献,评价透明质酸钠在防治肠粘连的临床疗效.结果:175例手术后获得随访患者148例,时间为3～36个月,均未发现有肠粘连肠梗阻临床症状;2次手术病人腹腔内未发现肠粘连情况.结论:透明质酸钠在剖腹手术中的应用能有效预防肠粘连和肠梗阻的发生,是有效的阻隔剂.
-
萎缩性结石性胆囊炎12例腹腔镜胆囊切除的体会
目的:探讨萎缩性结石性胆囊炎的腹腔镜下手术处理技巧及并发症的防治.方法:回顾性病例分析.结果:12例萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)手术成功率83.33%,中转开腹率16.67%,全组无1例发生并发症及死亡.结论:LC治疗萎缩性结石性胆囊炎是安全、可靠的,萎缩性结石性胆囊炎是LC的适应症.
-
聚髌器治疗髌骨骨折35例报告
目的:探讨聚髌器治疗髌骨骨折的临床效果.方法:采取聚髌器治疗髌骨骨折35例,其中横断骨折19例,粉碎骨折16例.结果:本组优30例,占87%,良3例,占8%.结论:聚髌器治疗髌骨骨折,降低了骨折并发症,是一种值得提倡的方法.
-
外伤性膈肌破裂11例临床总结
作者在10多年工作中遇11例膈肌破裂,术前未能诊断,均在腹腔手术探查发现.10例经腹腔修补痊愈出院,1例病情较重,转上级医院经胸腹联合修补,结果因肺部并发症死亡.本文重点讨论了诊断与治疗的有关问题,提出了个人的意见.
-
经尿道汽化术治疗高龄前列腺增生症尿潴留疗效观察
目的:探讨经尿道汽化术(TVP)治疗高龄前列腺增生症伴急慢性尿潴留的效果.方法:全组32例,年龄76～86岁,18例有肾功能损害,24例伴有其他系统并发症;经尿流改道和充分术前准备后,采用TVP治疗.结果:安全有效解除梗阻,32例排尿功能恢复.结论:TVP损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少,适用高危患者的治疗.
-
胃上部癌经腹全胃切除术66例分析
目的:为探讨全胃切除术治疗胃上部癌的临床价值.方法:对66例胃上部癌患者施行根治,全部采用经腹全胃切除术.结果:全组病例发生吻合口瘘2例,食管残端癌1例,均未发生血胸及胸部感染.结论:胃上部癌经腹入路,创伤小,痛苦少,疗效满意,并能有效防止术后返流性食管炎发生,尤其适于无食管浸润的胃上部癌.
-
SF内固定系统治疗胸腰椎骨折22例体会
目的:总结SF内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床应用的相关技巧及疗效.方法:回顾性分析22例应用SF内固定系统治疗胸腰椎骨折患者手术前后的椎体高度恢复和神经功能恢复的比较.结果:术后随访6～20个月,平均10个月,未发现医源性神经损伤,无感染病例.结论:SF内固定系统用于治疗胸腰椎骨折,具有使伤椎撑开复位、设计合理、手术操作简便、便于推广应用的优点.
-
43例门静脉高压症治疗体会
目的:探讨门脉高压症的外科治疗方法-门奇断流术.方法:门奇断流术,脾脏切除+贲门、胃底血管离断术.结果:经过6个月～7年随访,3例死亡,35例治愈,2例复发出血,3例失访.结论:门奇断流术是基层治疗门脉高压的常用术式.
-
退变性腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的手术治疗
目的:观察退变性腰椎管狭窄症并腰椎不稳患者经全椎板切除减压,椎弓根螺钉系统及植骨融合治疗效果.方法:采用后路全椎板减压,椎弓根钉系统内固定,横突间植骨融合.结果:术后随访8～30个月椎间骨性融合率1年85%,2年100%,临床症状消失满意率92.3%.结论:采用椎管减压椎弓根螺钉系统加横突间植骨融合,达到脊柱稳定,解除症状的目的.
-
Chiari畸形并脊髓空洞症的诊断与治疗
目的:对于Chiari畸形并脊髓空洞症治疗方法及其效果、预后进行探讨.方法:所有36例均经MR检查,单纯小脑扁桃体下疝8例,合并脊髓空洞症28例,合并颅底畸形6例,对于不合并脊髓空洞症的小脑桃体下疝患者,可采用后颅窝减压.对于小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症,行后颅窝减压及空洞引流术,根据临床表现及MR影像小脑扁桃体下疝的程度及空洞水平高低来决定切除上颈段椎板的阶段,一般只需做颈1～2椎板切除,8例严重小脑扁桃体下疝,临床症状明显或合并远隔节段脊髓空洞者,应在后颅窝减压的同时行小脑扁桃体切除,4例有症状、体征的脑积水患者先行脑室-腹腔分流术.28例合并脊髓空洞症,同时行空洞切开引流,其中8例严重小脑扁桃体下疝者同时行小脑扁桃体切除.结果:术后随访1年,36例病人中,32例痊愈或临床症状得以改善.2例合并颅底凹陷者术前症状严重,行后颅窝减压,术后恢复较差.结论:小脑扁桃体下疝畸形发病机理复杂,大部分作者认为是枕骨内生软骨发育不良,致后颅窝内容过度拥挤,而继发后脑组织下疝,严重的枕骨发育不良,可形成颅底凹陷并使后颅窝更加拥挤[1],脊髓空洞症继发于枕大孔区解剖异常,目前大家共认是Gardner的水锤效应[2]所致.后颅窝减压术可使延-颈髓充分减压,并有效缓解临床症状.空洞切开引流及小脑扁桃体切除对脊髓空洞有明显的治疗作用.采取颈浅筋肌膜减张修补硬脑膜有利于减少颅内感染等术后并发症的发生.
-
罗哌卡因和布比卡因在分娩镇痛中应用效果比较
目的:对比低浓度罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的效果.方法:取条件相同能经阴道分娩的ASA分级Ⅰ级足月妊娠产妇30例,随机分为A、B两组,A组为0.1%罗哌卡因[1]+3ug·ml-1芬太尼组,B组为0.1%的布比卡因+3ug·ml-1芬太尼组.采用双盲法进行视觉摸拟疼痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS).记录产程、生命体征、分娩方式和新生儿Apgar评分.结果:两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差异(P＞0.05),MBS评分A组15例(100%)均为6分,所有产妇均能下床行走和自主排尿,而B组仅10例(67%)为6分,即67%的产妇能下床行走和自主排尿,两组比较有显著性差异(P＜0.05).比较两组产程、新生儿Apgar评分均无显著性差异(P＞0.05).结论:低浓度罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果优于等浓度布比卡因.
-
全胃切除术后消化道重建术式的观察
目的:讨论对胃癌全胃切除术不同吻合术式间理想的消化道重建术式.方法:收治的60例胃恶性肿瘤病人,应用三种不同术式施行了全胃切除术,对其手术并发症、术后营养状况及营养指标进行了对比观察.结果:Moynihan式及Roux-Y式吻合术,术后能有效地防止反流性食管炎的发生.结论:Moynihan式及Roux-y式吻合术是胃癌病人施行全胃切除术后消化道重建较为合理的术是选择.
-
布比卡因在新生儿硬外麻醉围术期的应用研究
目的:通过对不同浓度布比卡因在新生儿硬膜外麻醉围术期的药效学观察,选出适合于新生儿麻醉的佳浓度.方法:72例ASAⅠ～Ⅱ级行幽门环肌切开术的患儿随机双盲分为四组:Ⅰ组0.67%利多卡因组;Ⅱ组0.175%布比卡因组;Ⅲ组0.25%布比卡因组;Ⅳ组0.30%布比卡因组.四组均按0.75ml@kg-1给药,观察各组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及起效时间、阻滞部位肌肉松驰程度及术后8h患儿的精神反应.结果:各组间血压、心率、呼吸变化无显著性差异,Ⅲ、Ⅳ组术中肌肉松驰程度优于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后镇痛镇静及精神反应优于Ⅰ组,Ⅲ、Ⅳ组间无显著性差异.结论:0.25%布比卡因混合液可以较好地提供新生儿腹部手术的麻醉和术后镇痛.
-
基层医院老年人慢性硬膜下血肿误诊分析
目的:分析老年人慢性硬膜下血肿临床误诊的原因.方法:对我科收治的32例经CT证实的老年人慢性硬膜下血肿临床误诊进行分析.结果:对老年人头部外伤史的忽视和对慢性硬膜下血肿缺乏警惕性是临床误诊的重要原因,对慢性硬膜下血肿临床表现的复杂性,不典型性认识不足也是误诊的原因所在.结论:提高对慢性硬膜下血肿的认识是避免临床误诊的关键.
-
关于腹腔引流管在胆囊切除术中的安放问题的探讨
目的:腹腔引流管在胆囊切除术中安放的重要性.方法:回顾我院1362例胆囊切除术后病人的康复过程,其中置腹腔引流管893例,不置管469例.结果:不置管组右上腹痛(48h以上)、发热(48h以上)、再手术例数等明显高于置管组.P＜0.01差别有显著性.结论:胆囊切除术中宜常规安放腹腔引流管.
-
腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜妇科手术中麻醉、体位、CO2气腹对血流动力学及呼吸动力学影响的比较研究
目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜妇科手术中麻醉、体位、CO2气腹对血压、心率、SpO2、PetCO2、气道压的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜妇科手术病人各38例,予以异丙酚、异氟醚维持麻醉,分别于诱导前、插管后即刻、插管后5min、气腹后3min、8min及气腹放气后平卧位记录血流动力学及呼吸动力学参数.结果:两组插管后5min血压、心率明显低于诱导前;气腹后3min、8min血压、PetCO2、气道压明显高于插管后5min(P＜0.01).两组之间相比,妇科手术气道压、PetCO2显著高于LC组(P＜0.01).结论:腹腔镜妇科手术呼吸动力学的改变明显大于LC组,血流动力学改变两组间无显著差异.
-
新生儿急性腹膜炎治疗体会
目的:探讨提高新生儿急性腹膜炎存活率的措施.方法:对我院以急性腹膜炎就诊并经手术证实的20例新生儿进行回顾分析.结果:死亡13例,存活7例.其中病后72h内就诊6例,存活4例,存活率67%,72h后就诊14例,存活3例,存活率22%.1998年以前治疗9例,存活2例,存活率22%.1998年以后,注重综合治疗,治疗11例,存活5例,存活率45%.结论:①早期诊断治疗可以明显提高存活率.②综合治疗包括围手术期处理、手术方式、全静脉营养及严密的术后监护等,每一环节都非常关键.
-
闭合性膀胱损伤63例分析
目的:探讨闭合性膀胱损伤的佳治疗方法.方法:回顾我院1988年9月～2003年10月63例闭合性膀胱损伤的诊治并结合文献分析.结果:63例闭合性膀胱损伤手术治疗55例,保守治疗3例.结论:闭合性膀胱损伤因常合并骨盆骨折和腹内脏器损伤,绝大多数需手术治疗.
-
腭裂术后语音训练的临床观察
目的:提高腭裂术后患者的汉语语音清晰度.方法:对30例腭裂术后患者进行系统的语音训练,包括训练前后语音清晰度测试、吹气训练及序列语音训练(单音→音节→词组→短句→短文).结果:患者语音清晰度从训练前的49.2%提高到训练后的平均95.4%,平均提高了46.2%,经t检验,具有极显著差异.结论:语音训练能纠正腭裂术后患者的代偿性发音习惯,使语音清晰度提高到与正常人基本一致.
-
腺性膀胱炎的诊断与治疗(附88例报告)
目的:探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗.方法:回顾分析我院1984年以来收治的腺性膀胱炎88例.结果:治疗采用经尿道电切70例,膀胱部分切除术5例,冬凌草热灌注化疗76例(包括电切后病例).结论:腺性膀胱炎是一种癌前病变,须严密长期随访.电切和冬凌草热灌注是较为有效的治疗方法.
-
48例胃窦癌手术根治体会
胃窦部是胃癌的好发部位,目前对其手术根治或扩大根治术中灌洗和化疗,对患者的生存率(5～7年)有一定效果.我们从1988年～1995年间对胃窦癌选用扩大根治术,术中灌洗、术后化疗,取得较好效果,现总结如下.
-
漏口旁穿刺置管引流治疗脑脊液漏12例体会
我科8年来收治12例难治性脑脊液漏患者,经采用漏口旁穿刺置管引流同时鞘内注射抗生素及地塞米松,效果满意,现报告如下:
-
穿刺置管引流治疗肝脓肿38例
我院自1994年元月～2002年12月采用B型超声引导下经皮穿刺置管治疗肝脓肿38例,效果满意,现报告如下:
-
前列腺增生与膀胱癌同期经尿道汽化电切术12例报告
1999年10月～2003年6月我科经尿道汽化电切术治疗前列腺增生96例,膀胱肿瘤35例.其中前列腺增生并存膀胱癌12例同期行经尿道汽化电切术,经随访效果良好,报告如下.
-
咪唑安定辅助硬外阻滞在小儿外科的应用
硬外阻滞在小儿外科应用仍较广泛,辅助药物种类较多,我科采用咪唑安定作为辅助剂,并进行了观察,效果满意,兹总结如下.
-
体外高频热疗时并发症的预防
随着人们对疾病治疗方式的要求越来越高,无创、无痛、非介入治疗方式被世界卫生组织所推广.体外高频热疗的出现,正体现了这一优越性,尤其对前列腺炎、良性前列腺增生、慢性盆腔炎、附件炎、膀胱癌等常见疾病效果显著,在治疗过程中如对适应症、禁忌症和注意事项掌握不够,也易出现并发症.现就我们泌尿科对前列腺炎、前列腺增生500例患者中所出现的并发症作以总结.
-
创伤性膈肌破裂的诊疗体会
创伤性膈肌破裂因创伤原因、部位不同、临床表现不典型,且多合并有其它脏器的严重损伤,容易误诊.本文总结了1990年～2001年我们收治的16例膈肌破裂,现报告如下:
-
结肠癌并急性肠梗阻56例外科诊疗分析
结肠癌合并急性肠梗阻并不少见,我院1993年～2003年共收治结肠癌并急性肠梗阻56例,均经手术证实,现就其临床诊断和治疗分析讨论如下:
-
全胃肠外营养在基层医院的临床应用体会
据报道,我国现有住院患者中40%～50%属营养不良,需营养支持,而实际获得治疗者不足20%[1].在危重患者中,营养支持显得尤为重要,全胃肠外营养(total parentetal nutritionTPN)是各种营养治疗措施中条件要求较高、操作难度较大者.1994年12月～2000年元月,我们在较为简陋的条件下进行了16例TPN治疗,疗效满意,报告如下.
-
应用呼吸机治疗重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻醉10例
我院近两年来在抢救重度有机磷农药中毒的过程中,除常规的洗胃、阿托品静脉注射、复能剂应用外、对呼吸肌麻醉病人应用气管拔管机械通气,取得了较好的效果,现总结如下.
-
自行回纳嵌顿性疝致结肠破裂5例临床分析
结肠损伤多为开放性损伤,闭合性损伤较少,还有少数为医源性如结肠镜等损伤.结肠破裂合并弥漫性腹膜炎外科临床时有发生,但因患者本身患有嵌顿疝而自行回纳所导致结肠破裂合并弥漫性腹膜炎则较为少见.这与部分患者及医务人员对疝气的认识不足,治疗欠妥有关.本文就此种病例进行总结如下.
-
食管癌157例诊治体会
我们自1993年1月～2002年12月对l57例食管癌患者进行了综合治疗,报告如下.
-
硬膜外注入吗啡、恩丹西酮、布比卡因加新斯的明预防术后尿潴留
吗啡作为术后硬膜外镇痛的主要成分已得到认可,但应用吗啡后并发尿潴留尚无确切的预防方法,本文采用硬膜外腔注入吗啡、恩丹西酮、布比卡因加入新斯的明,观察到对术后尿潴留能有效防治,现报告如下:
-
创伤性休克的诊断分析
我院自1993年8月～2003年8月共收治创伤性休克病人46例,治愈38例(85%),死亡8例(15%).经临床分析,我们体会到:创伤性休克是人身各部位外伤的严重并发症之一,能否早期得到诊断是决定患者存亡的关键.讨论如下
-
鼻中隔粘膜下切除术中四方软骨的利用
鼻中隔偏曲是鼻科常见病,常可引起鼻塞、头痛、鼻出血及邻近器受累症状.妨碍鼻塞引流,诱发化腔性鼻窦炎或真菌感染.变应性鼻炎,血管运动性鼻炎,支气管哮喘患者,在施行鼻中隔偏矫正术后,亦可能获得满意疗效.鼻中隔粘膜下切除术是治疗鼻中隔偏曲常用的手术.2000年2月～2003年2月我科行鼻中隔粘膜下切除术258例,术中将切下之四方软骨修正后回复中隔,取得很好的治疗效果,现报告如下.
-
重症病人气管切开适时吸痰的临床体会
2000年10月～2003年10月我科ICU共收治严重创伤病人共计180人,其中进行气管切开患者38例.现将吸痰时机的判断、吸痰方法的掌握及应用体会报告如下:
-
保留乳头改良根治术治疗乳腺癌12例临床体会
2000年4月～2003年10月我院在对我市企业女工进行体检时,发现早期乳腺癌12例,在开展保乳手术的基础上,施行保留乳头改良根治术,疗效满意.现报告如下:
-
局部封闭引起胸腰段组织感染分析
应用药物局部封闭治疗胸椎、腰椎局限性疼痛,现已为广大临床医师应用.且由于创伤小,操作简单,费用低,疗效明显,病人也易于接受.因此由于应用局部封闭而引起胸、腰段椎体或临近组织感染,给病人造成极大痛苦及经济负担应该引我们高度重视.我们曾收治5例此类病人,现报告如下.
-
氯胺酮安定静脉复合麻醉用于人工流产术的体会
我院一年来应用氯胺酮安定静脉复合麻醉为120例人工流产者施行无痛人流术,效果良好.现将体会报告如下:
-
小儿自发性胆道穿孔诊治探讨
小儿自发性胆道穿孔为临床少见病,诊断和处理困难.我院自1989年6月至2003年6月共收治6例,现报告如下.
-
对胆石症引发少见疾病临床分析
1986年10月～2003年4月间曾遇到几种胆石症引发少见疾病,均经手术明确诊断.现报告如下:
-
FoLey管在食管异物中的应用
食管异物一般采取硬食管镜方法,但对于一些表面光滑不易损伤食管壁的异物(如硬币、游戏机币、钮扣、棋子等)采用FoLey管取出,可避免损伤食管镜法的诸多并发症,现介绍如下.
-
单侧肺全切除术后的观察与护理
单侧肺全切除术是治疗中心型肺癌的一种手术措施.我院自1989年6月～1999年6月共收治中心型肺癌28例,取得显著疗效.现报告如下:
-
下肢多发性骨折术后在ICU的观察与护理
下肢多发性骨折是骨科严重创伤之一,常需立即手术治疗,由于术后早期易发生休克和下肢深静脉血栓等并发症,所以术后早期在ICU的观察与护理非常关键.我院ICU于2000年7月～2003年6月共收治下肢多发性骨折53例,通过临床护理,积累了一定的经验,现将护理体会报告如下.
-
经皮穿刺腰椎间盘切除术的护理
自1975年GIJAKATA首次采用经皮穿刺腰椎间盘切除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症并取得较好疗效后,这一介入手术被推广应用于临床,我院1998～2002年对180例腰椎间盘突出患者进行PLD的治疗,取得满意疗效.报告如下.
-
1例挤压综合征致急性肾衰的急救与护理
挤压综合征是指人体肌肉组织较丰富的部位(下肢、臀部)长时间遭受重物挤压或掩埋、经解压后迅速出现全身中毒反应和急性肾衰表现.我科于2002年8月收治了1例挤压综合征致急性肾功能衰竭的患者,因抢救及时,保住了肢体,住院45天,治愈出院.现将急救与护理过程介绍如下.
-
骨盆骨折并失血性休克的急救与护理
目的:探讨对骨盆骨折并失血性休克病人有效的急救与护理措施.方法:通过回顾性总结分析18例该类病人的临床救治与护理过程,总结有效的急救与护理措施.结果:18例病人除1.例病情严重合并多发伤死亡外,余17例均治愈出院.结论:①积极而有效的急救措施是抢救休克的关键;②迅速补充血容量,恢复有效的循环血量,保证足够的尿量,保持呼吸道通畅,改善缺氧是纠正休克的重要措施;③全面而细致的观察病情,是早期发现合并损伤,预防并发症的重要手段.
-
脑血管病人恢复期的心理护理
脑血管病是中老年人的常见病,死亡率较高.脑血管意外的幸存者可有意识、感觉障碍、瘫痪、失语等后遣症,使大多数病人丧失了生活和劳动能力.再加上恢复期较长,因此,患者的心理状态都不同于正常人,而不良的心理状态又直接影响着患者的康复.因此,护士在给予必要的基础护理外,还必须针对患者的病态心理,认真分析,实施有效的心理护理,使病人增强与疾病作斗争的勇气和信心,从而达到早日康复的目的.
-
下肢深静脉血栓介入溶栓治疗的临床护理
目的:探讨下肢深静脉血栓用尿激酶介入治疗的临床护理.方法:对32例已确诊的下肢深静脉血栓经溶栓导管直接注射尿激酶进行溶栓治疗,同时应用肝素、阿斯匹林、潘生丁等药物,配合适当的术前准备及术后护理措施,观察临床症状、彩超及深静脉造影等指标了解溶栓效果.结果:本组32例病人痊愈12例(37.5%),显效16例(50%),有效4例(12.5%).结论:采取适当的临床护理是提高下肢深静脉血栓介入溶栓治疗疗效的有力措施.
-
截瘫病人的健康教育
截瘫病人多是工伤、车祸等意外伤所致,它不仅使身体致残,心理创伤更是不可估量.因此,我们应有高度责任感和同情心,予以精心治疗和护理,尤其心理疏导和健康教育更显重要.现结合临床资料,讨论心理疏导和健康教育问题,供同仁参考.
-
165例手外伤病情观察及护理
目的:通过临床病情观察,掌握护理方法,帮助病人减轻疼痛,防止发生各种并发症.方法:统计临床住院病例165例,根据临床观察总结护理方法.结果:术前接诊病人应热情,检查手部受伤情况,稳定病人及家属情绪,积极术前准备,术后护理,包括一般生活护理,心理护理,伤手保持功能位,严密观察手指未梢皮肤颜色、温度、湿度以及弹性等,指导有效的手功能锻炼.结论:通过严密观察病情及时给予有效的护理措施,及时发现病情变化采取有效治疗及护理措施,避免发生各种并发症,取得满意的治疗效果.
-
肺部肿瘤病人的术后护理体会
目的:探讨肺部肿瘤病人的术后护理的若干细节问题,以求提高此类病人的护理质量.方法:回顾1995年以来我院胸外科收治的肺部肿瘤病人288例,总结护理工作中的体会.结果:经过细心周到的护理,明显的提高了病人术后的生存质量,减少并发症的发生.结论:护理工作应随着医学发展不断更新内容,不断提高护理质量.
-
实施健康教育存在的问题及管理
护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的反应,没有健康教育的护理,不能称其为整体护理,我科自1998年开展系统化整体护理,便开展了健康教育工作,开始认识上不足,现现在已经取得了一定的成效,护士已掌握了健康教育的知识与技能,对住院病人及其家属有针对性的实施健康教育,并将健康教育贯穿于临床护理的全过程,使病人健康教育覆盖率达100%,现总结如下.
-
1例破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克的救护
我院是创伤急救中心,收治外伤病人多,应用破伤风抗毒素(TAT)较广泛,而使用TAT脱敏注射导致发生过敏性休克临床少见.我科成功抢救了1例TAT脱敏注射引起的过敏性休克、呼吸骤停患者,现将抢救经过及护理观察报告如下:
-
1例原发性脑干损伤合并颅底骨折病人的护理
我科曾收住1例脑干损伤合并颅底骨折患者的病例,我们给病人实施了行之有效的整体护理,对病人后期康复起到了很大的作用,护理效果良好.
-
小儿尿动力学检查的护理配合
目的:探讨小儿尿动力学测定前后的护理要点.方法:回顾分析90例小儿下尿路动力学检查过程和结果,总结出小儿尿动力学检查前后的注意事项.结果:68例(76%)患儿的能顺利完成尿动力学检查,22例(32.5%)患儿检查不合作需重复检查.结论:小儿尿动力学测定护理配合很重要.
-
全髋关节置换术的护理
我科1998年6月～2003年6月共进行了人工全髋关节置换术90例,94个关节.经过术后系统康复练习,关节功能恢复良好,现将护理体会介绍如下.
-
320例手术患者心理分析及护理对策
对近两年320例清醒手术病人术前心理状况进行了分析.结果发现恐惧、紧张心理114例,占35.6%;不安、焦虑心理72例,占22%;哭闹、依赖心理22例,占6.9%;抑郁心理74例,占23%;安静、神态如常心理23例,占7%;欲睡心理15例,占4.6%.提出护士术前要加强访视和健康教育,尽量缩短与病人之间的感情距离,要与患者进行有效的沟通,向患者提供有关手术、麻醉及护理方面的信息,正确运用沟通技巧,改善服务态度,加强工作责任心,耐心地倾听患者主诉,卓有成效地实施心理护理.
-
前置胎盘致产后大出血患者的护理
前置胎盘致产后大出血是产妇的严重并发症,直接威胁产妇生命.前置胎盘致产后出血与产妇的年龄、胎次及产次有关,经产妇高于初产妇.现将我院前置胎盘致产后大出血的护理体会报告如下.
-
术后尿潴留的护理治疗对策
部分硬膜外麻醉手术患者及术后留置尿管拔出病人,易发生尿潴留.经有效的护理治疗,绝大多数患者可自然排尿,无需导尿或再次导尿.现结合文献综述术后尿潴留的护理治疗对策.
-
高龄患者经尿道前列腺电切术后并发谵妄的护理
谵妄是一组急性器质性脑综合征引起的精神症状.我科自2003年1月～2003年11月,高龄患者经尿道前列腺电切术后共发生谵妄8例,除1例术前有脑萎缩病史痴呆症状外,其余7例手术前意识清楚,对答自如,判断力、定向力正常,而在术后12～48h,突然出现不同程度的谵妄,经过采取相应的治疗、护理措施,均恢复良好,无任何并发症发生.现将谵妄的护理体会总结如下:
-
留置胃管术的临床应用体会
留置胃管术是临床常用的护理技术操作之一,随着护理科研的迅猛发展,常规的留置胃管术已显不足,近年来,我们对此项操作进行了大量的研究改进,收到了很好的效果,现将我们的应用体会介绍如下:
-
自体肺动脉瓣移植术的手术配合
自体肺动脉瓣移植术治疗主动脉瓣患者,包括主动瓣病变狭窄和关闭不全(ROSS手术)远期效果好于人工瓣膜(机械瓣、生物瓣)置换术,手术的大优点为术后不用抗凝药治疗,可以随机体的发育而生长,无明显血栓栓塞并发症,使病人生活质量大大提高,尤其适应儿童和育龄妇女,是主动脉瓣病变的理想的替代物.但手术操作复杂,难度大,2003年2月23日我院成功实施了1例R0SS手术,现将手术配合体会报告如下:
-
亚低温治疗颅脑损伤病人的护理体会
目的:探讨亚低温治疗颅脑损伤病人的护理中应注意的问题.方法:将22例亚低温治疗颅脑损伤病人用亚低温治疗毯及辅以药物冬眠实施脑复苏的护理体会.结果:应用亚低温治疗的病人均达到理想效果.其中14例治愈,4例好转,3例死亡为中枢性呼吸衰竭及多器官功能衰竭.结论:加强对亚低温治疗病人的护理,降低死亡率和提高复苏率.
-
83例人工髋关节置换病人的护理
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,人工髋关节能有效地恢复关节功能,解除疼痛及适当调整双下肢长度等.近期效果明显优于其他手术[1].我科1999年1月～2003年1月对83例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术,取得较好效果.报告如下.
-
尿潴留误诊为巨大卵巢瘤1例
患者女,53岁,住院号2001016119,孕3产3,末次月经2002年6月25日.因发现"腹部包块1月余",以"卵巢瘤"、"糖尿病","外阴尖锐湿疣"于2002年7月10日,住院治疗.患者于1月前无意中发现腹部包块,如孕5个月大小,活动欠佳,质硬,无压痛、未治疗.近1月来,无任何诱因出现便秘,胃胀,纳差,无恶心、呕吐.发病以来明显清瘦,伴左下肢水肿,无尿频、尿痛,不规则阴道出血、发热等不适,曾在私人诊所检查,给予口服"天麻丸",治疗效果欠佳,于3天前来我科检查.CT报告:①盆腔内巨大囊性占位病变,考虑卵巢粘液性囊腺瘤.②肝血管瘤.③双肾盂输尿管扩张、积水.既往史:患糖尿病5年,常服"消渴丸"、"降糖灵"、"六味地黄丸"治疗,患肝血管瘤1年,口服肌苷保肝治疗.
-
眶内肿瘤的临床与影像学诊断价值分析
目的:分析眶尖部及视神经肿瘤在眼球突出前的临床表现并与影像检查的相关性,探讨其诊断要点.方法:回顾性分析22例(22眼)无明显眼球突出眼眶肿瘤病历资料,MRI对其主要症状,尤其是首发表现,临床诊治过程以及影像学检查结果进行统计分析.结果:22例海绵状血管瘤6例(6眼),神经鞘瘤、视神经鞘脑膜瘤、鼻窦及鼻咽腔恶性肿瘤眶内蔓延4例(各4眼),后组筛窦粘液囊肿2例(2眼),神经纤维瘤、视神经胶质瘤各1例(各1眼).以视力上降为首发症状者17例,视力下降合并复视者3例.全部病例在CT或MRI检查后明确诊断.肿瘤位于眶尖部或起源于视神经.结论:眶尖部、视神经肿瘤的早期症状是视功能障碍而无眼球突出.视力呈缓慢进行下降,按视神经炎治疗效果差.CT或MRI的早期明确诊断对预后起决定性作用.
关键词： 眶内肿瘤 CT MRI -
120例急性胸部创伤的X线诊断
目的:加强对急性胸部创伤的认识,提高诊断.方法:本组120例均有较完整临床、X线资料,对其主要的X线征象从发生机理及病理基础上进行了分析和讨论.结果:本病有12种常见X线表现,肋骨骨折88.3%(106/120),纵隔血肿1.6%(2/120),肺挫伤40%(48/120),气胸血气胸18.3(22/120),湿肺35%(42/120),胸腔积液41.6%(50/120),支气管断裂13.3%(16/120),膈疝1.6%(2/120),肺囊肿5%(6/120),肺不张8.3%(10/120),肺血肿8.3%(10/120),皮下软组织积气16.6%(20/120),其他骨折25%(30/120).结论:所有急性胸部创伤均有一定的特征性X线表现,紧密结合临床,有助于提高诊断的准确性.
-
超声显像对小儿肠套叠的诊断 (附16例分析)
目的:研究超声显像对小儿肠套叠的诊断价值.方法:应用SSD-1100型B超诊断仪,于腹部作纵、横、斜切扫查测量包块大小.结果:16例患儿与临床全部符合,确诊率100%.结论:超声显像在基层医院对小儿肠套叠的诊断方法简便,确诊率高,值得推广.
-
35例合并胸壁切除的肺尖癌病理学分型与临床治疗
目的:通过对35例合并胸壁切除的肺尖癌病理组织学分型,探讨临床治疗与康复的关系.方法:利用病理学常规诊断技术,依据世界卫生组织分类标准进行分类筛选.结果:35例肺尖癌中鳞状细胞癌常见,占48.6%.腺癌占17.2%,未分化癌占14.3%,巨细胞癌占11.4%,其它占8.5%.结论:肿瘤的组织学类型与分化程度及浸润范围之间没、有规律性的联系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
