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腕尺管综合征肌电图检测分析
目的 探讨腕尺管综合征的肌电图表现.方法 对13例腕尺管综合征患者行肌电图检测,包括尺神经运动潜伏期、运动波幅、尺神经小指感觉传导速度、感觉波幅等,与其健侧对照比较,评估肌电图表现差异.结果 腕尺管综合征患者其患侧肌电图与健侧比较,尺神经运动潜伏期延长(P<0.01),运动波幅缩小(P<0.01),尺神经小指感觉传导速度减慢(P<0.01)、感觉波幅缩小(P<0.01),小指展肌、第Ⅰ骨间肌肌电图也出现静息状态及重收缩状态的改变.结论 腕尺管综合征患者存在肌电图的多项改变,早期检测对于其诊断及其治疗具有重要意义.
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豌豆骨骨折并尺神经损伤(附10例报告)
目的 研究豌豆骨骨折并腕部尺神经损伤的临床特点.方法 对自2004年5月～2010年9月收治的豌豆骨骨折21例中合并尺神经损伤10例的资料进行总结归纳.结果 10例获随访6～12个月,功能评价结果:优6例,良4例.结论 豌豆骨开放骨折多伴有尺神经损伤,尺神经锐器伤修复后效果优于机器绞伤;豌豆骨闭合骨折多不伴有腕尺管综合征.
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针刺治疗腕尺管综合征12例疗效观察
目的 观察针刺治疗腕尺管综合征的临床疗效.方法 对12例腕尺管综合征患者针刺治疗.结果 治愈7例,好转4例,无效1例,总有效率91.67%.结论 针刺治疗腕尺管综合效果满意.
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治疗腕尺管综合征9例体会
目的 探讨腕尺管综合征的治疗方法及疗效对比.方法 应用营养神经药物结合中频理疗及应用显微外科技术手术松解神经治疗.结果 1例 (1腕 )合并糖尿病患者保守治疗 15个月后复发,经再次保守治疗而愈.手术8例(9腕),根据疗效评定标准,优5腕,良1腕,可2腕,差1腕,优良率66.7%.结论 腕尺管综合征患者一旦确诊应及早应用显微外科技术经手术松解治疗,效果良好.
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电生理检查在腕尺管综合征分型中的应用
目的:研究不同类型腕尺管综合征的电生理学表现.方法:研究100例腕尺管综合征患者的神经肌电图结果,选取尺神经的运动潜伏期、运动波幅、感觉神经电位(sensory nerve action potential,SNAP)包括尺神经-小指的感觉传导速度、波幅及远端支配肌针电极肌电图为指标,探讨其电生理学表现.结果:(1)腕尺管综合征患者累及深支+浅支者(Ⅰ型)占29％,仅累及深支者(Ⅱ型)占69％,仅累及浅支者(Ⅲ型)占2％.(2)腕尺管综合征的电生理表现为尺神经远端支配肌之复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)潜伏期延长,波幅降低(P＜0.05),肌电图表现为静息及重收缩时异常率均较高.仅累及感觉支时则仅有尺神经-小指的SNAP异常(P＜0.05).结论:腕尺管综合征患者电生理学表现中以Ⅱ型常见,Ⅲ型较少见,为临床诊治提供一定的指导意义.
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腕尺管综合征的诊治分析
目的:探讨腕尺管综合征的诊断及治疗方法.方法:收集1996年～2003年18例腕尺管综合征临床病例,所有病例均手术去除尺神经卡压病因,其中显微镜下行神经外膜松解14例,神经内膜松解4例.结果:术后随访1a～2 a,腕尺管综合征术后感觉运动功能恢复基本正常14例,有所改善4例.结论:对腕尺管综合征应及早手术治疗;神经松解恢复效果与病因有关;显微镜下神经松解有利于减少损伤,神经功能恢复效果好.
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肌电电生理检查在腕尺管综合征中的诊断价值研究
目的:分析腕尺管综合征的肌电图、神经肌电图表现.方法:对12例腕尺管综合征患者的肌电图进行分析,并与12例正常肌电图(正常组)比较.结果:病例组与正常组比较,7例小指展肌记录尺神经腕部诱发电位潜伏期明显延长,波幅衰减.5例第一背侧骨间肌记录,腕部尺神经诱发电位潜伏期较健侧延长且波幅明显衰减.结论:肌电电生理检查对腕尺管综合征具有一定的诊断价值.
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腕尺管综合征的诊断及治疗
目的:探讨腕尺管综合征的诊断及治疗方法.方法:对10例腕尺管综合征患者的临床表现及治疗进行分析总结.结果:术后随访5个月～7年3个月,尺神经功能恢复优良率80%.结论:临床上对有症状患者应仔细检查,确诊后应及早行显微外科手术治疗.
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中西医结合治疗桡骨茎突骨折并发腕尺管综合征36例
腕尺管综合征又称Cuyonps综合征,是因尺神经在通过腕部狭窄纤维管道处嵌压而致,较肘管、腕管综合征少见.桡骨茎突骨折常可使腕部尺管骨性纤维通道内的组织产生轻微解剖位置改变或因长期非功能位固定,从而引发腕尺管综合征.笔者应用中西医结合疗法治疗36例,效果满意.
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腕尺管综合征的手术治疗
目的:探讨腕尺管综合征的诊断治疗、康复的方法.方法:共治动型12例,感觉运动混合型9例.神经内松解21例,神经外松解12例.结果:33例腕尺管综合征术后功能均恢复正常.结论:在显微镜下行松解术,有利于保护神经内交通支和血运,早期手术神经功能恢复较为理想.
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神经肌电图检查对肘管综合征与腕尺管综合征鉴别诊断的价值
目的 探讨神经肌电图检查在肘管综合征(CuTS)与腕尺管综合征(UTS)鉴别诊断中的应用价值.方法 对35例单侧上肢临床症状、体征符合CuTS或UTS的患者进行尺神经、正中神经远端运动潜伏期(DML)、运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、波幅(AMP)及尺神经肘部寸移电位检测;尺神经、正中神经所支配的肌肉肌电图(EMG)检测.结果 35例患者中,CuTS 29例(83%),UTS 4例(11%),正常2例(6%),总异常率94%.结论 神经肌电图检测可明确鉴别肘管综合征与腕尺管综合征,为临床诊断及治疗提供依据,有重要的临床应用价值.
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中西医结合分阶段治疗腕尺管综合征50例疗效观察
目的:观察中西医结合分阶段治疗腕尺管综合征的临床疗效.方法:50例患者第一阶段以手法局部按摩、中药熏洗患部;第一阶段治疗无效者行第二阶段治疗,以2%利多卡因、曲安奈德、维生素B12混匀行局部封闭;第二阶段治疗无效者行第三阶段手术治疗.结果:治愈31例,好转17例,无效2例,总有效率96%.结论:中西医结合分阶段治疗腕尺管综合征可提高治愈率,减少复发.
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第三骨间掌侧肌及其肌支的解剖观察
目的 观察第三骨间掌侧肌及其肌支的解剖学特点,探讨腕尺管综合征中小指内收恢复困难的解剖学基础.方法 在2.5倍手术放大镜下对20具新鲜无外伤、无畸形成人手标本进行解剖,观察第三骨间掌侧肌及其肌支及邻近结构,测量了第三骨间掌侧肌的大小和第三骨间掌侧肌支的长度、宽度、厚度,并对所得数据进行统计学处理.结果 第三骨间掌侧肌及第三骨间掌侧肌支分别是骨间掌侧肌和骨间掌侧肌支中细小的,部分第三骨间掌侧肌浅层存在明显的腱束,对第三骨间掌侧肌支形成潜在的卡压.结论 第三骨间掌侧肌及其肌支是骨间掌侧肌和肌支中细小的,部分由第三骨间掌侧肌桡侧绕至尺侧入肌,而第三骨间掌侧肌掌侧存在明显的腱束,对第三骨间掌侧肌支形成潜在卡压,可以解释小指内收恢复困难的原因.
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尺神经深支损伤的解剖学研究及临床应用
目的 解剖观测前臂截肢标本钩骨钩以远的三角形小隙及其内的尺神经深支,为临床诊治单纯尺神经深支损伤提供解剖学依据. 方法 取15个自愿捐献前臂远端以近新鲜截肢标本进行解剖.以手掌第4指指蹼中点为A点,钩骨钩为B点,小指屈指浅肌腱尺侧缘为OD,尺神经浅支及第4指总神经桡侧缘为OE,O为三角形顶点;C点为经B点向OE所作垂线并与其相交点,F点为CB延长线与OD相交点;OCF即为三角形小隙.观测OCF及尺神经深支在其内的走行及毗邻情况.2000年5月-2007年6月,收治3例玻璃刺伤手掌尺侧患者,均诊断为单纯尺神经深支损伤.伤口均位于小鱼际部并通过钩骨钩远端,尺神经支配区域出现肌力下降.术中2例直接断端外膜缝合,1例取桡神经浅支游离移植. 结果 OB距离为(19.20±1.30)mm;B点距尺神经浅支和第4指总神经距离BC为(7.80±1.35)mm.尺神经深支在OCF内走行亦不同.OCF包含了腕尺管的对掌肌管,小鱼际肌支均于对掌肌管前发出.临床治疗3例均获随访,随访时间2个月～4年.术后症状消失,握物有力,手指活动自如.按中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准,综合评价均为优. 结论 单纯尺神经深支损伤均位于三角形小隙OCF内;手掌部锐器伤不易致单纯尺神经深支损伤,由于伤口小、小鱼际功能存在和感觉正常,早期容易漏诊.
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腕尺管综合征39例回顾分析
目的探讨腕尺管的概念,腕尺管综合征的分型、病因、卡压特点、诊断及其临床意义. 方法对1986年3月～2003年6月收治的39例腕尺管综合征患者的病历资料,结合文献,进行回顾分析. 结果腕尺管包括Guyon管、豆钩管和小鱼际肌段.腕尺管综合征分为8型,病因较多,可伴有多部位卡压、腕管综合征或肘管综合征.通过临床表现及电生理检查能明确诊断. 结论明确腕尺管的概念、腕尺管综合征的少见及复杂性,可以有效指导临床诊断和治疗.
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应用神经肌电图诊治腕尺管综合征
目的探讨腕尺管综合征术后直接超强电刺激的治疗效果.方法术中神经松解前后分别做肌电图检测,证明松解有效后再给予直接超强电刺激.结果卡压部位松解有效;松解后超强电刺激使肌肉复合动作电位(CMAP)波幅增高,潜伏期缩短.结论手术中应用肌电图不仅是腕尺管综合征诊断的一个有价值的客观指标,而且起着重要的辅助治疗作用.
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腕尺管综合征的解剖特点及显微外科治疗
目的探讨腕尺管综合征尺神经卡压的解剖特点、临床表现、治疗方法和疗效.方法对1993年以来收治的24例腕尺管综合征患者的病因、症状与体征、解剖特点及采用显微外科技术治疗的结果进行分析和总结.结果本组尺神经在Guyon管近侧受压9例,占38%;在远侧端受压15例,占62%.术后随访3个月～8年6个月,尺神经术后功能恢复优良率75%.结论腕尺管综合症尺神经的卡压多在Guyon管的远端,因此诊断一经确立应立即应用显微外科手术治疗,术中应对Guyon管和尺神经全面探查,必要时对尺神经行外膜及束膜松解.
