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彩超和MRI对植入型凶险性前置胎盘的诊断价值分析
目的 探讨彩超和MRI对植入型凶险性前置胎盘的诊断价值.方法 抽取郑州大学人民医院2013-04-2016-04间诊治的52例植入型凶险性前置胎盘患者,均实施产前彩超和MRI检查.比较两种诊断方法的影像学资料.结果 MRI对植入型凶险性前置胎盘的诊断准确率(94.23%)高于彩超(78.85%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI对植入型凶险性前置胎盘术中风险预测的效果更佳,对经超声诊断不明确患者,采用MRI检查,可提升诊断准确率.
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全乳晕径路腔镜甲状腺切除术65例
目的 探讨全乳晕径路腔镜甲状腺切除术的可行性、安全性和美容性.方法 对65例甲状腺肿瘤(甲状腺滤泡性腺瘤23例、结节性甲状腺肿41例、甲状腺微小乳头状癌1例)患者采用全乳晕径路腔镜甲状腺切除术.结果 本组64例顺利完成腔镜下手术,1例因瘤体出血无法控制中转开放手术.其中单侧甲状腺部分切除术14例、甲状腺次全切除术43例、甲状腺近全切除术2例,双侧甲状腺大部切除术4例,甲状腺癌根治术1例.手术时间90~240 min,平均160 min,术中出血量3~20 mL,平均9 mL.术后无声音嘶哑、低钙抽搐等严重并发症.术后随访1~18个月,均无复发,全部患者对手术美容效果表示满意.结论 全乳晕径路腔镜甲状腺切除术可行、安全、美容效果好.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉113例疗效观察
目的 分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果.方法 对113例慢性鼻窦炎鼻息肉患者均给予鼻内镜手术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组均成功完成手术.术中出血量(58.58±9.11)mL,总有效率为95.57%.术后随访6~13个月,末次随访患者头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍等症状评分较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉,症状改善明显,复发率低.
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腹腔镜与传统开腹手术治疗胆总管结石效果比较
目的 比较传统开腹与腹腔镜胆总管探查、取石、T管引流术(LCDE)治疗胆总管结石的效果.方法 选择2014-06-2016-09间在安阳市第六人民医院接受手术治疗的70例胆总管结石患者,按手术方式不同分为2组,各35例.对照组实施开腹手术,观察组实施LCDE.2组术中均应用胆道镜.比较2组治疗效果.结果 观察组术中出血量、术后肛门排气时间、VAS评分、并发症发生率及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术用时及胆管残留结石发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹手术相比,对胆总管结石患者实施LCDE治疗,创伤小、术后并发症少、患者恢复快,效果显著.
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不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果观察
目的 探讨不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果.方法 选取70例2015-07-2016-07间收治的恶性输尿管梗阻患者,将50例采用输尿管支架置入术治疗的患者作为对照组,将20例采用经皮肾穿刺造瘘术治疗的患者作为观察组.比较2组的治疗效果.结果 2组患者的症状均较治疗前显著缓解,且2组肾盂分离、肌酐、尿素比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组术后慢性疼痛、腰部不适、睡眠障碍等并发症均多于观察组(P<0.05),但2组血尿和泌尿系感染发生率无显著差异(P>0.05).结论 2种引流方法均能有效改善恶性输尿管梗阻患者的临床症状,可根据患者的病情进行选择.
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79例绞窄性肠梗阻的诊疗体会
目的 总结绞窄性肠梗阻的诊疗体会.方法 选取郑州大学第二附属医院普外科2010-01-2016-01间手术治疗的79例绞窄性肠梗阻患者.回顾性分析其临床资料,对诊断及治疗经过进行系统性总结.结果 79例患者中,腹部术后粘连性肠梗阻30例,肠扭转20例,嵌顿疝13例,肠套叠9例,肠系膜动脉血栓形成7例.治愈76例,死亡3例.结论 早期诊断及积极手术是治疗绞窄性肠梗阻的有效手段.
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封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的新方案
目的 探讨不同封闭治疗方案对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效的影响.方法 选取72例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,随机分为2组.对照组采用传统方案对桡骨茎突进行局部封闭治疗,观察组则在对照组基础上对患侧的前臂桡侧近端进行封闭治疗.比较治疗前、治疗后1周、4周、8周2组患者的视觉疼痛评分(VAS)及Cooney腕关节评分.结果 2组治疗后1周、4周、8周的VAS评分均较治疗前降低,Cooney腕关节评分较治疗前升高;但观察组治疗后各时间点的VAS评分显著低于对照组,Cooney腕关节评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者Finkelstein征阳性率治疗后8周分别降为33.3%、11.1%,观察组有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨茎突局部与患侧前臂桡侧近端同时封闭,治疗效果优于单纯桡骨茎突局部封闭.
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经关节镜手术治疗半月板损伤32例临床体会
目的 探讨关节镜手术治疗半月板损伤的方法和效果.方法 选取汝州市人民医院收治的32例半月板损伤患者,根据关节镜探查结果,分别实施关节镜下半月板缝合成形术、半月板部分切除术和半月板全切除术.采用Lysholm 膝关节功能评分标准评定手术前及术后3个月患者的膝关节功能.结果 本组均顺利完成手术.未发生下肢深静脉血栓形成及股四头肌萎缩等严重并发症.术后3个月Ikeuchi评分为(89.42±6.78)分,显著优于术前(42.22±4.32)分,差异有统计学意义.膝关节功能优良率为93.75%.结论 根据关节镜探查结果,实施相应的关节镜下治疗半月板损伤手术,具有创伤小,对关节干扰少,术后恢复快,可早期进行康复功能锻炼及膝关节功能恢复满意等优势,应作为治疗膝关节半月板损伤的常规方法.
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阶段性健康教育对提高住院期间结肠造口患者护理技能的影响
目的 通过临床观察探讨阶段性健康教育对结肠造口患者住院期间护理技能的影响.方法 将60例进行结肠造口手术的患者随机分为2组,每组30例,对照组采用传统的健康教育,实验组采用阶段性健康教育.比较2组患者经教育干预后,结肠造口知识掌握情况、并发症发病率、造口自我护理掌握程度及满意度.结果 实验组肠造口护理知识掌握率显著高于对照组(χ2=11.143,P<0.05);2组患者对护理工作满意率的差异无统计学意义(χ2=9.524,P>0.05);实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=15.620,P<0.05);教育干预后,实验组患者能熟练掌握护理技能实施自我护理率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.214,P<0.05).结论 阶段性健康教育可以明显提高患者在住院期间护理能力的技能,值得临床应用.
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丙泊酚辅助骶管阻滞与静脉全麻喉罩置入用于小儿下腹部手术效果比较
目的 探讨丙泊酚辅助骶管阻滞与静脉全麻喉罩置入用于小儿下腹部手术的效果.方法 将行下腹部手术的110例患儿随机分为2组,每组55例.对照组采用氯胺酮静注全麻喉罩置入麻醉,观察组采取丙泊酚辅助骶管阻滞麻醉.观察2组手术开始前(T0)、切皮时(T1)、手术开始30 min(T2)时患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)和术后苏醒时间、拔管时间及不良反应.结果 观察组患儿各时间点的生命体征波动不明显,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿T1、T2时点的MAP、HR、RR指标较T0波动明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿术后苏醒时间及不良反应发生率均低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿下腹部手术中采用丙泊酚辅助骶管阻滞麻醉,术中血流动力学平稳、术后苏醒快、并发症少,安全性高.
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芬太尼联合罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察
目的 探讨芬太尼联合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于分娩镇痛的效果.方法 选取2015-12-2016-12间行分娩镇痛的100例产妇,根据不同用药分为2组,各50例.对照组应用芬太尼镇痛,观察组应用芬太尼联合罗哌卡因镇痛.比较2组的镇痛效果、不良反应、自然分娩率及新生儿Apgar评分.结果 观察组的镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组用药不良反应率、自然分娩率及新生儿Apgar评分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 芬太尼联合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛,镇痛效果佳、自然分娩率高,且对产妇及新生儿无不良影响.
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腹腔镜辅助下良性卵巢肿瘤剥除手术的临床效果分析
目的 观察腹腔镜辅助下良性卵巢肿瘤剥除术的效果.方法 将100例良性卵巢肿瘤患者按照手术方式的不同分为2组,每组50例.对照组实施开腹卵巢肿瘤剥除术,腹腔镜组实施腹腔镜辅助下卵巢肿瘤剥除术.观察2组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后镇痛剂使用例数、住院时间及并发症等指标.结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中出血量及术后肛门恢复排气时间、住院时间、镇痛剂使用例数和并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下良性卵巢肿瘤剥除手术创伤小、术后并发症发生率低,患者痛苦小且恢复快.
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子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠效果观察
目的 分析子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠的效果.方法 将36例子宫切口妊娠患者分为2组,每组18例.观察组实施子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组肌内注射甲氨蝶呤治疗.比较2组的疗效效果.结果 观察组术中出血量、住院时间、血β-HCG降至正常时间和月经恢复时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞治疗子宫切口妊娠,可降低清宫术中出血量,缩短住院时间、血β-HCG降至正常时间和月经恢复时间,减少对生育功能的影响.
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腹腔镜Ⅱ类切口手术围手术期抗生素应用时间对手术部位感染影响的前瞻性研究
目的 通过前瞻性随机对照实验研究,探讨腹腔镜Ⅱ类切口手术围手术期抗生素的应用价值.方法 将2014-02-2016-02间在开封市中心医院择期行腹腔镜Ⅱ类切口手术患者231例随机分为2组.观察组117例,术前及术后48 h内预防性应用抗生素;对照组114例,术前及术后24 h内预防性应用抗生素.比较2组患者术后切口感染率、体温、白细胞计数及中性粒细胞比例、住院时间及胃肠道功能恢复时间.结果 2组患者术后切口感染率、住院时间、胃肠道功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 延长腹腔镜Ⅱ类切口手术围手术期抗生素应用时间,不能降低术后手术部位感染率.
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冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良相关因素分析
目的 分析冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良的因素,为制定预防措施提供依据.方法 回顾性调查分析118例冠脉搭桥患者手术后胸骨正中切口愈合不良的危险因素.结果 冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良发生率为14.4%.单因素分析显示,患者是否二次手术、手术时间>4h、术后复查是否有胸腔积液、不同的钢丝编织方式与切口愈合不良有关(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,二次手术、术后复查有胸腔积液是切口愈合不良的危险因素,改进的钢丝编织方式是切口愈合不良的保护因素.结论 根据冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良的相关因素制定相应的预防和控制措施,可减少切口愈合不良的发生.
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双侧放置引流管在腰椎PLIF手术中的应用
目的 探讨双侧放置引流管在腰椎后路椎间融合术(PLIF手术)中的应用价值.方法 抽取2011-01-2015-08间在郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅱ接受PLIF手术的100例患者,随机分为A组 (单引流管组)和B组 (双引流管组),每组50例.记录术后硬膜外血肿及感染发生情况.比较2组:(1)术后第1天和第2天的引流量及总引流量.(2)术后第1天、第2天、第3天、第4天的拔管病例数.(3)留置引流管期间患者切口疼痛程度.结果 A组出现4例有神经症状的硬膜外血肿,B组无1例.2组均未发生术后感染.2组总引流量差异无统计学意义(P>0.05).术后第1天B组引流量多于A组,第2天B组引流量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后第1天,2组均无拔管指征的病例.术后第2天和第3天,B组拔管病例均多于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后4 d内2组均全部拔管.带管期间2组患者切口疼痛程度的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单根引流管比较,双侧放置引流管能有效减少术后硬脊膜外血肿的发生率,且不显著增加总引流量和切口疼痛程度,并能缩短留管时间.
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单髁置换治疗膝关节骨性关节炎效果观察
目的 分析单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 将60例单间室骨性关节炎患者按治疗方法的不同分为2组,每组30例.对照组接受全膝关节置换术,观察组接受单髁置换术.比较2组患者手术情况、术前术后关节活动度(ROM)及HSS评分等.结果 2组患者术前HSS评分、ROM活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后HSS评分及ROM活动度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,创伤小,安全,患者术后恢复快,疗效满意.
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多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症的疗效观察
目的 探讨多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症的效果.方法 将43例腰椎间盘突出症患者随机分为2组.治疗组(22例)采取多通道靶点射频消融术治疗,对照组(21例)采取椎间盘旋切术治疗.随访1~2 a,观察比较治疗后2组患者的VAS评分和优良率.结果 治疗前2组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组各时间点的VAS评分均较治疗前明显改善,但治疗组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的优良率(91.0%)优于对照组(85.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 多通道靶点射频消融术治疗椎间盘突出症,具有显著的靶向治疗效果.
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内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术效果观察
目的 观察内镜双乳晕同侧腋窝径路(BBIAA)甲状腺手术的效果.方法 随机将76例接受内镜甲状腺手术的甲状腺疾病患者分为2组,每组38例.对照组经腋窝单孔径路(TASPET)施术,观察组经BBIAA施术.比较2组手术指标及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、分离皮瓣面积、出血量、术后C-反应蛋白(CRP)等指标均明显优于对照组,术后并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经BBIAA实施内镜甲状腺手术,患者痛苦轻、并发症少、安全性高、美容效果理想.
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不同方法治疗下颌骨单侧髁突明显移位骨折效果观察
目的 比较手术与保守治疗对下颌骨单侧髁突明显移位骨折的治疗效果.方法 将49例下颌骨单侧髁突明显移位骨折患者随机分为2组.对照组(24例)采用手法复位,观察组(25例)采用切开复位内固定术.2组分别于治疗后4周及6个月复查,对咬合关系、开口度、开口型、面型、颞下颌关节区感觉功能5个项目恢复达标情况及总有效率进行比较.结果 2组患者治疗后均能准时复诊.治疗后4周复查:观察组开口度、咬合关系恢复达标例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后4周和6个月复查:2组面型恢复达标例数差异无统计学意义.观察组开口型、颞下颌关节区感觉功能恢复达标例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月复查:2组开口度、咬合关系等恢复达标例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次复查,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与保守治疗相比,对下颌骨单侧髁突明显移位骨折患者实施内固定手术治疗,能较准确进行骨折对位,并可尽早行功能训练,有助于咬合关系、颞下颌关节区感觉功能的良好恢复.
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腹腔镜脾切除治疗门脉高压脾功能亢进患者术后血栓相关并发症分析
目的 探讨腹腔镜脾切除(LS)治疗门脉高压脾功能亢进患者术后血栓相关并发症发生情况.方法 选取2015-02-2016-02间接受脾切除术的66例门脉高压脾功能亢进患者,依据手术方式不同分为2组,每组33例.A组行腹腔镜手术,B组行开腹手术.比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、血小板计数(PLT)、PLT变化率及术后血栓相关并发症.结果 A组手术时间、术中出血量明显多于B组,手术切口长度明显短于B组(P<0.05);2组术后PLT均较术前明显升高,但组间差异均无统计学意义(P>0.05);A组PLT变化率、门脉系统血栓总出现率明显高于B组(P<0.05).结论 相对于开腹术,LS术后患者更易产生门脉系统血栓,LS术暂时无法完全替代开腹术治疗门脉高压性脾功能亢进.
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PPH治疗重度混合痔中应用伞状缝合技术效果观察
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度混合痔中应用伞状缝合技术的价值.方法 将2014-03-2016-03间接受PPH治疗的120例重度混合痔患者随机分为3组,各40例.A组术中采用单荷包缝合技术,B组运用双荷包缝合技术,C组采用伞状缝合技术.比较3组的治疗效果.结果 3组手术效果差异无统计学意义(P>0.05).C组直肠黏膜切除宽度明显大于A组、B组,黏膜切除完整度与均匀度明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH术中运用伞状缝合技术,能够有效避免黏膜切除宽度不足、缺损严重等问题.
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颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术效果分析
目的 观察颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的临床效果.方法 根据颅骨修补手术的不同时机将80例颅脑外伤去骨瓣减压术后患者分为2组,每组40例.观察组于去骨瓣减压术后1~3个月内实施颅骨修补术,对照组于去骨瓣减压术后4~6个月实施颅骨修补术.比较2组患者的治疗效果.结果 2组患者术前临床神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05).术后第2、4周观察组患者临床神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义.随访12个月,依据GOS评分,观察组预恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑外伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术,可有效改善患者的神经功能缺损和降低并发症发生率.
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前路MC+椎间融合器治疗单节段颈椎间盘突出症效果观察
目的 观察经前路MC+椎间融合器治疗单节段颈椎间盘突出症的效果.方法 对23例单节段颈椎间盘突出症患者应用MC+填充自体髂骨的椎间融合器治疗,观察分析治疗效果.结果 本组手术平均时间50.62 min,术中平均出血量55.80 mL,手术切口均I期愈合.未发生感染、脑脊液漏、神经器质性损伤、气管及食道损伤等并发症.术后均获随访6~36个月,平均15.23个月.无融合器脱出等病例,复查影像学显示,22例(95.65%)椎间骨质融合,椎间隙高度恢复.JOA评分术后1a改善率83.17%,优良率82.61%.15例有神经症状患者均有不同程度恢复.结论 应用MC+椎间融合器手术治疗单节段颈椎间盘突出症,无须使用颈前钢板,可缩短手术时间,减少创伤,术后椎间隙高度无明显丢失,植骨融合率高.
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食管癌术后近期吻合口狭窄的临床观察
目的 探讨应用经内镜下Savary-Gilliard探条扩张治疗食管癌术后近期吻合口狭窄的效果.方法 将167例食管癌手术后早期吻合口狭窄患者随机分为2组,观察组(85例)给于经内镜下Savary-Gilliard探条扩张治疗,对照组(82例)给于X线透视下球囊扩张.结果 观察组显效63例(74.12%),有效22例;对照组显效35例(42.68%),有效47例.2组差异有统计学意义(P<0.05).2组均未发生穿孔及大出血并发症.结论 内镜下Savary-Gilliard探条扩张术治疗食管癌手术近期吻合口狭窄,显效率高,并发症少.
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完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果
目的 观察完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果.方法 将58例右半结肠癌患者随机分为2组,各29例.对照组行传统结肠癌根治术,观察组采用完整结肠系膜切除术,比较2组的治疗效果.结果 2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组淋巴结清扫数目优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后2 a观察组的肿瘤复发率及患者存活率优于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统结肠癌根治术相比,完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌,可大限度清扫淋巴结,而且未明显增加手术风险及并发症发生率,有利于改善患者的预后.
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Waardenburg syndrome聋儿人工耳蜗植入术疗效观察
目的 探讨伴有瓦登伯革综合征(Waardenburg syndrome,WS)的重度感音神经性耳聋儿童人工耳蜗植入术的效果.方法 对8例伴WS的重度或极重度先天性感音性聋患儿(观察组)和30例不伴WS的重度或极重度先天性感音性聋患儿(对照组)分别行人工耳蜗植入术.术后按时开机、言语康复,术后6、12个月进行听力、言语方面的评估,比较2组患儿的疗效.结果 观察组患儿术后听觉行为分级标准和言语可懂度分级标准与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴WS的重度感音神经性聋的患儿,人工耳蜗植入术后听力言语康复效果与不伴WS患儿基本相当,明确诊断后应尽早手术.
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小剂量轻比重腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用体会
目的 分析小剂量轻比重腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果.方法 将90例老年下肢骨折手术患者随机分成2组,每组45例.对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组采用小剂量轻比重腰-硬联合麻醉,比较2组麻醉效果.结果 观察组麻醉阻滞起效时间及麻醉阻滞完善时间均短于对照组,术中麻醉药物用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年人下肢骨折手术应用小剂量轻比重腰-硬联合麻醉,可以有效减少麻醉药物剂量,提高镇痛效果.
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门诊无痛胃镜检查中应用地佐辛复合依托咪酯麻醉效果观察
目的 探讨门诊无痛胃镜检查中应用地佐辛复合依托咪酯的麻醉效果.方法 随机将在门诊接受无痛胃镜检查的100例患者(ASAⅠ~Ⅱ级)分为2组,每组50例.观察组静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,对照组静脉注射舒芬太尼0.8 μg/kg.3min后2组均静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg.分别观察记录2组注药前(T00)、注药结束时(T1)、检查中(T2)和定向力恢复时(T3)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指氧饱和度(SpO2)、呼吸抑制发生例数、苏醒时间及检查后恶心、呕吐发生率.结果 2组患者T1时的MAP、HR及SpO2均较T0时下降,但对照组较观察组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者T1、T2、T3时点MAP、HR及SpO2的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的呼吸抑制发生例数、苏醒时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组检查后恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 门诊无痛胃镜检查中应用地佐辛复合依托咪酯麻醉,效果好且对患者的血液动力学影响小.
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经肱动脉穿刺杂交手术治疗髂总动脉起始部闭塞17例分析
目的 探讨经肱动脉穿刺入路治疗髂股动脉长段闭塞的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013-09-2016-01间经肱动脉穿刺入路手术治疗17例髂总动脉闭塞病的临床及随访资料.观察手术效果、并发症及远期通畅情况.结果 17例髂总动脉闭塞患者手术开通率为94.12%,术后患者的ABI值较术前增加(0.46±0.17).术后无支架相关急性事件,发生穿刺部位皮下血肿1例,术后2个月因停用抗血小板药物出现支架闭塞1例,术后18个月出现支架处狭窄1例.结论 经肱动脉穿刺手术治疗髂股动脉长段闭塞,有较高的安全性和成功率.
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留置双J管治疗妊娠期肾积水效果观察
目的 观察留置双J管在妊娠期肾积水治疗的安全性和有效性.方法 对郑州市第十五人民医院2014-01-2017-02间收治的30例妊娠期肾积水患者,均行膀胱镜下患侧双J管置入术.回顾分析患者的临床资料.结果 留置双J管后肾积水程度均得到有效改善,体温逐渐恢复正常,腰部疼痛及泌尿系感染症状得到有效控制.30例患者均未出现流产、早产、死胎等并发症.结论 留置双J管治疗妊娠期肾积水,安全、有效,在保守治疗无效时,可作为首选方案.
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前路Zero-p椎间融合器治疗单间隙颈椎病效果分析
目的 观察颈前路减压Zero-p内固定术治疗单节段颈椎病的临床效果.方法 回顾性分析接受前路减压Zero-p融合器手术治疗的24例单间隙颈椎病患者的临床资料.结果 2组患者术后3个月、6个月及1 a的JOA评分、SF-36评分、NDI评分、椎间隙高度及Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).但术后随访时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后出现轻度吞咽困难2例,中度和重度吞咽困难各1例.随访期间,患者均获椎间骨性融合,未发生Zero-p融合器松动、滑脱或断裂,椎体未出现继发性骨折.结论 Zero-p融合器技术治疗单间隙颈椎病,操作简便、手术时间短、术后吞咽困难发生率低、效果理想.
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腓骨近端截骨术治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形及疼痛的效果分析
目的 分析腓骨近端截骨术治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形及疼痛的效果.方法 选取2015-05-2016-09间治疗的23例膝骨性关节炎伴膝内翻畸形与疼痛患者,均行腓骨近端截骨术.比较手术前后患者膝功能与疼痛评分、临床指标及并发症发生率.结果 手术前后内翻角比较差异无统计学意义(P>0.05).术后疼痛评分、膝关节功能评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).本组手术时间、输血量、总失血量等分别为(17.89±6.00)min、0 mL和(35.00±15.88) mL;并发症总发生率为4.65%.结论 腓骨近端截骨术治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形及疼痛,操作简单、创伤小,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,并减轻经济负担.
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乳腺癌化疗患者PICC相关性静脉血栓危险因素分析
目的 分析乳腺癌化疗患者PICC相关性静脉血栓的危险因素和预防对策.方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院2014-01-2015-06间携带PICC化疗的780例乳腺癌患者临床资料,观察导管相关性血栓发生率,并分析发生静脉血栓的相关因素.结果 780例乳腺癌患者发生PICC相关静脉血栓36例(4.62%).PICC留置时间60~136 d,中位时间92 d.发现血栓时间在置管后7 d内3例(8.33%),7~30 d 18例(50%),30~92 d 12例(33.3%),≥92 d 3例(8.33%).贵要静脉穿刺发生静脉血栓25例(3.68%),肘正中静脉和头静脉穿刺发生血栓11例(10.78%),差异有统计学意义(P<0.05).血栓与患者年龄、穿刺肢体、血小板总数、化疗药物无关(P>0.05).结论 穿刺血管是乳腺癌化疗PICC相关血栓的主要影响因子,穿刺血管首选贵要静脉.导管留置时间延长,并不增加血栓形成的风险.
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输尿管镜联合S形尿道扩张器治疗男性尿道狭窄的临床观察
目的 分析输尿管镜联合S形尿道扩张器治疗男性尿道狭窄的效果.方法 回顾性分析输尿管镜联合S形尿道扩张器治疗21例男性尿道狭窄患者的临床资料.结果 本组21例患者术后均获随访6~12个月.拔除尿管后,排尿情况得到显著缓解.术后尿道扩张治疗时间为4~25周,其间患者排尿顺利,无明显并发症出现.结论 输尿管镜联合S形尿道扩张器治疗男性尿道狭窄,操作简单易行,安全性高,疗效显著,尤其适于在基层医院应用.
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比较不同影像学技术在胫骨平台骨折分型诊断中的价值
目的 探讨不同影像学技术在胫骨平台骨折分型诊断中的价值.方法 对70例胫骨平台骨折患者术前均给予X线片、螺旋CT、MRI检查.比较三种技术分型诊断胫骨平台骨折的准确率和分型符合率.结果 MRI与螺旋CT诊断胫骨平台准确率与分型符合率均明显高于X线片,差异有统计学意义(P<0.05);MRI与螺旋CT诊断胫骨平台准确率与分型符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 X线片在胫骨平台分型诊断中应用效果欠佳,需结合螺旋CT与MRI进一步检查,提高分型符合率,为临床治疗提供科学依据.
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粘连性肠梗阻腹腔镜下粘连松解术32例临床分析
目的 探讨腹腔镜下肠粘连松解术的指征、方法和效果.方法 根据住院时间将64例接受肠粘连松解术的患者分为2组,各32例.对照组实施开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后使用止痛剂例数、下床活动时间、肠胃功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于非手术治疗无效的粘性肠梗阻患者,腹腔镜下肠粘连松解术具有微创、手术时间短、术后患者恢复快、并发症少等优势.但须把握好手术适应证和规范手术操作.
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胆总管切开取石联合肝左外叶切除治疗左肝胆管结石效果观察
目的 探讨胆总管切开取石联合肝左外叶切除治疗左肝胆管结石的效果.方法 对38例左肝胆管结石患者行胆总管切开取石联合肝左外叶切除治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组均顺利完成手术.手术时间(128.6±12.4)min,术中出血量(155.6±13.4)mL,住院时间(12.3±1.2)d.切口感染2例,经更换敷料后7d愈合.胆漏1例,经充分引流后5 d痊愈.腹腔引流管拔出时间(4.3±1.1) d.1例结石残留患者于术后2个月用胆道镜经T管瘘管取出.T管拔出时间(21.6±2.4) d.随访1~2 a,无1例结石复发.结论 胆总管切开取石联合肝左外叶切除术治疗左肝胆管结石,并发症少、残石率及复发率低,疗效肯定.
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VSD负压引流技术应用于难治性创面治疗的效果观察
目的 探讨VSD负压引流技术应用于难治性创面治疗的效果.方法 对51例难治性创面应用VSD负压引流技术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 51例患者经过1~4次VSD治疗后局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小.46例行二期手术后创面一期愈合;1例直肠癌术后放疗创面经肌皮瓣覆盖及换药后形成一狭窄盲道;4例因经济原因未行二期手术治疗,院外换药后随访期内未完全愈合,但创面明显缩小.结论 VSD负压引流技术应用于难治性创面的治疗,可缩短疗程,减少患者痛苦,效果满意.
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感染性休克合并血小板减少应用特比澳的效果观察
脓毒症是创伤、休克、大手术、烧伤等危重患者常见的严重并发症之一,也是诱发感染性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.脓毒症患者合并血小板减少的比例较高,是脓毒症预后的独立危险因素之一[1].现回顾性分析脓毒症合并血小板减少患者应用特比澳的临床资料,以评价特比澳的临床疗效.1 资料与方法1.1 研究对象 选取2015-06-2016-12间入住郑州大学第一附属医院外科ICU的183例感染性休克合并血小板减少患者,其中男114例、女69例;年龄18~87岁,平均49.48岁.
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鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗37例变应性鼻炎疗效观察
目的 分析鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果.方法 对37例AR患者采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗.随访6~12个月,比较治疗前后临床症状评分变化、疗效及复发率.结果 本组显效19例,有效15例,无效3例.总有效率为91.89%(34/37).治疗后流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).6个月随访时无1例复发,12个月随访时复发1例(2.70%).结论 采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经治疗AR,可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,减少复发率.
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不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤颅骨缺损并脑积水效果分析
目的 探讨同期及分期颅骨缺损修补术和脑室-腹腔分流术治疗颅骨缺损并脑积水的效果.方法 随机将82例外伤颅骨缺损并脑积水患者分为2组,各41例.A组在2个月内同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术;B组患者先进行脑室-腹腔分流术,2个月后再行颅骨修补术.比较2组的治疗效果.结果 治疗后2组患者各指标评分均明显改善;A组患者GCS评分、GOS评分、日常生活能力评分、运动功能评分均显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对外伤颅骨缺损并脑积水患者同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术,可促使患者更快恢复,并降低术后并发症发生率.
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不同方法治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效及安全性比较
目的 比较动力加压钢板内固定(DHS)、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)及半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法 将130例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者根据不同手术方式分为DHS组(43例)、PFNA组(44例)、半髋关节置换组(43例)3组.比较各组手术时间、术中出血量、术后引流量、患肢负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节功能.结果 DHS组手术时间、术中出血量、术后引流量、患肢负重时间及骨折愈合时间明显长于或高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).半髋关节置换组上述各项指标均优于PFNA组,术后并发症发生率低于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05).DHS组术后并发症发生率与PFNA组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月依据髋关节功能Harris评分:DHS组优良率低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).但PFNA组与半髋关节置换组髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 半髋关节置换手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,安全性高,术后并发症少,髋关节功能恢复效果好.
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自发性气胸合并不同基础疾病胸腔镜治疗效果分析
目的 探讨自发性气胸合并不同肺基础疾病的胸腔镜手术疗效.方法 选取82例自发性气胸合并肺基础疾病并行胸腔镜手术治疗的患者,分为慢性阻塞性肺疾病(COPD)组、间质性肺炎(IP)组和感染及肺结核(OD)组,比较3组治疗效果.结果 82例自发性气胸患者,IP组术后住院时间、并发症率和气胸复发率均明显高于COPD组和OD组,差异均具有统计学意义(P<0.05).3组治愈率差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜手术治疗合并COPD和OD的自发性气胸患者,效果更好.
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急诊与择期MIPO技术治疗胫骨远端骨折效果分析
目的 比较急诊与择期经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗胫骨远端骨折的效果.方法 选取2012-01-2016-01间郑州仁济医院采用MIPO技术治疗的57例胫骨远端骨折患者.根据不同手术时机分为急诊手术组(29例)和择期手术组(28例).对2组患者的疗效进行比较分析.结果 2组患者切口愈合情况、手术时间及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).择期手术组患者的并发症发生率、住院时间、治疗费用高于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊MIPO技术治疗胫骨远端骨折,效果与择期手术无明显差异,但可缩短住院时间,减少并发症,节省患者治疗费用.
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比较不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果
目的 探讨不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 按照麻醉方式的不同将72例患者分为2组,各36例.对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外麻醉.结果 2组实施气腹前HR、SpO2、SBP、DBP、PETCO2各项指标差异无统计学意义(P>0.05);气腹后15 min,2组SpO2有所降低,其余指标均有所上升,且观察组比对照组上升更为显著,麻醉苏醒时间显著短于对照组.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻和硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术各有优劣,全麻安全系数高,麻醉效果好;硬膜外麻醉术后患者苏醒较快.可根据患者的实际病情加以选择.
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正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形效果观察
目的 观察正畸联合修复治疗牙列缺失伴牙颌畸形效果.方法 根据不同治疗方案将110例牙列缺失伴牙颌畸形的患者分为2组,各55例.观察组行正畸+修复的联合治疗,对照组采用传统修复治疗.对比2组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.5%,对照组为83.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对牙列缺失伴有牙颌畸形的患者采用正畸联合修复治疗,能有效改善口颌正常功能,恢复口腔正常状态,提高生活质量.
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经乳晕切口麦默通微创旋切系统与传统手术治疗良性乳腺肿块临床效果对比
目的 比较经乳晕切口麦默通微创旋切系统与传统手术治疗良性乳腺肿块的临床效果.方法 将88例良性乳腺肿块患者根据手术方式不同分成2组,每组44例.对照组行传统手术治疗,观察组行经乳晕切口麦默通微创旋切系统治疗.比较2组患者术后疼痛程度、手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间等指标.结果 观察组患者术后疼痛程度、手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经乳晕切口麦默通微创旋切系统治疗良性乳腺肿块,可减轻术后疼痛程度,缩短手术时间和切口愈合时间.
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腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果比较
目的 比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果.方法 随机将80例接受穿孔修补术的胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各40例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较2组的治疗效果.结果 观察组切口大小、术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3个月,2组溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、住院时间短、恢复快、并发症发生率小等优势.
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双钢板内固定自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合疗效分析
目的 探讨双钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合的临床效果.方法 对53例股骨干骨折不愈合患者采用双钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗.术后1 a对患者进行随访,观察患者骨折愈合时间及并发症发生情况,并对治疗前后疼痛评分及生活质量评分进行比较.结果 本组患者骨折均在4~11个月内愈合,未发生内固定物松动、下肢深静脉血栓形成及切口感染等并发症.治疗后患者的疼痛评分、生活质量评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合,可有效促进骨折愈合、缓解疼痛,提高患者生活质量,安全性高.
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腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果分析
目的 探讨腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 选取180例子宫肌瘤患者,根据不同手术方法分为2组.观察组(110例)行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组(70例)实施经腹子宫肌瘤剔除术.比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后住院时间等.结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访3~6个月,患者均恢复正常月经周期.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小,术后恢复快,并发症少,安全性高.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿效果观察
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果.方法 对56例良性卵巢囊肿患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术,回顾性分析患者的临床资料.结果 56例均成功完成手术,无中转开腹病例.术中出血量(24.12±9.40)mL,术后排气时间(13.78±3.92)h,住院时间 (5.58±2.68)d.术后病理诊断均为良性卵巢囊肿.3例出现轻度皮下气肿,2例出现轻度疼痛,均未予特殊处理,自行好转或缓解.未发生腹腔感染、脏器损伤等其他严重并发症.结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿,创伤小、安全性高、术后恢复快.
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Pavlik挽具与即时髋人字石膏固定治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效比较
目的 比较Pavlik挽具与即时髋人字石膏固定治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效.方法 将40例股骨干骨折婴幼儿分为Pavlik挽具固定组(24例)和即时髋人字石膏固定组(16例),比较2组患儿骨折愈合时间及并发症情况.结果 2组患儿骨折对位对线均达到解剖或功能复位标准,无1例骨折不愈合.2组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pavlik挽具固定组术后并发症发生率低于即时髋人字石膏固定组,差异有统计学意义(P>0.05).术后均随访24个月,末次随访均未出现明显跛行,肢体功能恢复良好.结论 与即时髋人字石膏固定相比,Pavlik挽具固定治疗婴幼儿股骨干骨折,术后并发症少.
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比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症的效果
目的 比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果.方法 将45例BPH患者根据手术方式分为2组,汽化组(22例)给予经尿道前列腺汽化电切术,钬激光组(23例)实施经尿道前列腺钬激光剜除术.比较2组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及并发症发生情况.结果 钬激光组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均低于汽化组;术后排尿困难、出血、尿道狭窄并发症发生率低于汽化组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道钬激光剜除术治疗BPH,创伤小、并发症发生率低、患者术后康复快.
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鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果观察
目的 探讨鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 将80例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,每组40例.对照组行传统手术治疗,观察组采用鼻窦内窥镜手术治疗.比较2组患者的临床症状评分及鼻黏液纤毛清除功能改善效果.结果 术后观察组患者的嗅觉障碍、鼻分泌物、鼻塞、头痛及面部疼痛等症状评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻黏液纤毛清除速度及鼻黏液纤毛清除率明显高于对照组,而糖精清除时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎,不仅能彻底清除病变组织,同时可以保留鼻腔的正常组织结构,有助于促进临床症状及鼻黏液纤毛清除功能的改善.
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椎旁神经阻滞复合臭氧治疗腰椎间盘突出效果观察
目的 观察椎旁神经阻滞复合臭氧注入治疗腰椎间盘突出的效果.方法 随机将60例腰间盘突出患者分为2组,各30例.对照组应用椎旁神经阻滞疗法治疗,观察组在对照组基础上联合注射臭氧治疗.比较治疗前、治疗后1个月、3个月疼痛评分及疗效.结果 治疗前,2组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者疼痛程度均缓解,但观察组患者的疼痛评分低于对照组,疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 椎旁神经阻滞联合臭氧注入能够明显缓解疼痛程度,疗效显著.
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RPH治疗混合痔的临床体会
目的 探讨自动套扎术 (RPH)治疗混合痔的临床效果.方法 采取RPH治疗60例混合痔患者,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组手术时间(19.2±5.2)min,创口愈合时间(5.3±2.6)d.术后并发症发生率为8.3%(5/60).治疗总有效率为96.7%(2/60).术后随访6~12个月,其间未出现肛门失禁、肛门狭窄、再出血等并发症及复发病例.结论 RPH治疗混合痔,总有效率高,术后并发症少,肛门功能恢复满意.
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经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症对比研究
目的 探讨经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取2014-05-2016-10间濮阳市人民医院骨科收治的56例复发性腰椎间盘突出症患者,根据不同手术方法分为2组.观察组(25例)行经皮椎间孔镜手术,对照组(31例)行椎板开窗手术.比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜手术治疗复发性腰椎间盘突出症,具有损伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,但须严格把握手术适应证.
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子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入临床分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果.方法 选取48例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,根据治疗方法不同分为2组.观察组(30例)行子宫动脉栓塞术治疗,对照组(18例)实施缩宫素、纱布或明胶海绵填塞及按摩子宫等常规止血措施.比较2组的治疗效果.结果 2组患者产后出血量及产褥感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组术中出血量、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入,可显著控制术中出血量,降低子宫切除率,效果确切.
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鼻内窥镜下等离子消融治疗舌扁桃体肥大效果分析
目的 探讨鼻内窥镜下等离子消融治疗舌扁桃体肥大的效果.方法 将100例舌扁桃体肥大患者随机分为2组,对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上行鼻内窥镜下等离子消融术.对比2组治疗效果.结果 观察组总有效率为98%,对照组为82%;观察组复发1例(2%),对照组复发7例(14%).2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下等离子消融术治疗舌扁桃体肥大,治疗效果好,复发率低.
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肾镜联合前列腺电切镜治疗膀胱结石的体会
目的 总结肾镜联合前列腺电切镜治疗膀胱结石的体会.方法 将84例膀胱结石患者按照手术方式不同分成2组,各42例.观察组行前列腺电切镜联合肾镜治疗,对照组行单纯肾镜治疗.比较2组手术效果及术后外周血炎症因子水平变化.结果 观察组的手术效果及术后外周血炎症因子水平均优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 前列腺电切镜联合肾镜治疗膀胱结石,可提高直径较大结石的清除率,而且对外周血炎症因子无明显不良影响.
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腹腔镜与阴式子宫切除术在基层医院的应用体会
目的 总结腹腔镜与阴式子宫切除术在基层医院的应用体会.方法 将接受子宫切除术的140 例患者按手术方法分为2组,各70例.对照组给予传统阴式手术,观察组行腹腔镜手术.回顾性分析患者的临床资料.结果 观察组的手术时间长于对照组;术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间、并发症发生率均少于或短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫切除术创伤小、恢复快、并发症发生率低,在有条件的基层医院可开展腹腔镜子宫切除术.
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保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能的影响
目的 比较保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能的影响.方法 选取58例桡骨远端骨折患者,根据治疗方法不同分组,各29例.对照组行手法复位石膏外固定治疗,观察组行切开复位内固定手术治疗.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及腕关节功能优良率.结果 治疗后观察组患者的VAS评分、腕关节功能优良率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗桡骨远端骨折,可有效改善患者腕关节功能,减轻患者疼痛程度,效果更佳.
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负压封闭引流、外固定架固定结合皮瓣移植治疗胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折的临床体会
目的 探讨应用外固定架固定、负压封闭引流结合皮瓣移植治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的临床效果.方法 对40例胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折患者应用外固定架固定、负压封闭引流结合皮瓣移植治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 40例患者创面愈合良好,未发生并发症,创面愈合时间(16.8±4.9)d,术后随访10~12个月,均获骨性愈合,骨折愈合时间(7.3±1.6)个月,移植皮瓣全部成活.末次随访依据Mazur评分评价踝关节功能,优良率为80.0%(32/40).结论 应用外固定架固定、负压封闭引流结合皮瓣移植治疗胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折,能有效降低感染等并发症发生率,促进创面和骨折的良好愈合,功能恢复优良率高.
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产前四维超声对先天性心脏畸形诊断效果观察
目的 探讨产前四维超声在先天性心脏畸形诊断中的应用效果.方法 抽取2013-04-2016-02间在漯河医专附院进行产前检查的478例孕妇,均于产前进行二维超声及四维超声检查,并随访至分娩后1个月.对两种检测方法在先天性心脏畸形检出率及诊断准确率进行比较.结果 四维超声检出率(3.77%)显著优于二维超声(1.67%),差异有统计学意义(P<0.05);引产后确诊先天性心脏畸形19例,其中四维超声18例、二维超声8例(42.11%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对孕妇产前实施四维超声检查,有利于早期对先天性心脏畸形作出正确诊断.
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腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术效果观察
目的 分析腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的效果.方法 选取2013-01-2016-10间西平县人民医院手术治疗的80例腹股沟疝患者.根据不同手术方法将其分为2组,各40例.对照组行开放平片无张力疝修补术,观察组实施腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术.比较2组治疗效果.结果 2组患者均未发生切口感染及阴囊水(血)肿等并发症.观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义.观察组患者术后下床活动时间、VAS评分、并发症发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术,创伤小、术后VAS疼痛评分低、并发症少、恢复快,效果显著.
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宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉临床分析
目的 分析宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉的效果.方法 对51例子宫内膜异位症合并内膜息肉患者,行宫腹腔镜联合治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 术后随访1 a,本组51患者术后自然妊娠17例(33.33%)、妊娠分娩13例(25.49%)、足月分娩13例(25.49%)及临床妊娠14例(27.45%).结论 宫腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并内膜息肉,疗效显著,术后患者妊娠率高.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 按不同术式将90例腹股沟疝患者分为2组,每组45例.观察组行疝环充填式无张力疝修补术,对照组行Bassini疝修补术.比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访24个月,观察组复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对腹股沟疝患者实施疝环充填式无张力疝修补术,术后恢复时间短,并发症发生率及复发率低.
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胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果观察
目的 观察胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的效果.方法 随机将68例晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者分为2组,每组34 例.胸腔闭式引流后对照组经引流管缓慢将顺铂注射液20 mg注入胸腔,夹闭引流管48 h.观察组联合胸腺肽200 mg胸腔灌注.比较2组近期疗效、治疗期间不良反应及治疗前后 Karnofsky 功能状态评分(KPS).结果 观察组总有效率和治疗后 KPS 评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,能有效抑制胸腔积液的生成,改善患者生活质量.
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外伤性脾破裂的CT影像表现及诊断分析
脾脏是腹部脏器中易受伤的器官[1].外伤性脾破裂占腹部损伤的20%~50%.由于多伴随大量出血,诊断不及时,可对患者的生命安全造成严重威胁[2].CT扫描具有分辨率高、扫描速度快等优点,目前已被广泛应用于脾破裂的临床诊断.2012-02-2016-04间,我院共收治58例外伤性脾破裂患者,现对患者的CT检查资料进行回顾性分析,以探讨其对外伤性脾破裂的诊断价值,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组58例患者中,男40例、女18例;年龄10~71岁,平均36岁.车祸伤49例,高空坠落伤5例,暴力击打伤4例.CT检查时间:伤后30 min~3 h.
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子宫动脉栓塞术治疗产后大出血效果观察
目的 分析子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的效果.方法 对42例产后大出血患者应用子宫动脉栓塞术治疗.观察手术时间,止血时间、一次性止血成功率,月经周期恢复正常时间等指标.结果 本组40例(95.2%)一次性止血成功,2例因止血不完全而行子宫次全切除术.5例(11.9%)患者术后出现低热(37.6℃~38.5℃)、恶心、呕吐等症状,经对症处理后消失.未发生宫腔粘连等其他并发症.手术时间(53.4±34.8) min,术后阴道流血完全停止时间(6.3±1.9)d.术后随访12个月,均未发生产后晚期出血,除2例行子宫次全切除术产妇外,余40例均恢复正常月经周期.结论 子宫动脉栓塞术治疗产后大出血,止血迅速,并发症少,患者恢复快.
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果分析
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的效果.方法 将50例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者随机分为2组,各25例.对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜治疗.比较2组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、术后并发症发生率低,患者恢复快.
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腹腔镜阑尾切除残端单纯结扎与荷包缝合包埋的对比研究
目的 比较残端单纯结扎与荷包缝合包埋在腹腔镜阑尾切除中的临床效果.方法 将实施腹腔镜阑尾切除的阑尾炎患者155例随机分为2组.观察组(77例)实施阑尾残端单纯结扎,对照组(78例)实施荷包缝合包埋.比较2组患者手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等指标.结果 观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的住院时间、手术费用、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与荷包缝合包埋相比,残端单纯结扎可降低手术时间,且未增加手术并发症.
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股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床体会
目的 观察股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床效果.方法 对56例股骨转子间骨折高龄患者采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组56例患者中术后52例获得随访时间6~24个月,4例失访.52例患者骨折均获得骨性愈合,愈合时间3~5个月,均未出现术后感染及钢板、螺钉松动断裂等并发症.末次随访依据髋关节恢复效果评判标准:本组优良率为92.3%(48/52).结论 应用解剖型锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小、术后并发症少,可早期开展功能锻炼,促进术后髋关节功能的良好恢复.
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小儿纵隔囊肿胸腔镜手术疗效分析
目的 探讨胸腔镜手术治疗小儿纵隔囊肿的可行性、有效性.方法 回顾性分析应用胸腔镜手术治疗68例纵隔囊肿患儿的临床资料.结果 本组均顺利完整切除纵隔囊肿.术中出血量3~10 mL,无输血病例.手术时间35~105 min,住院时间3~8 d,未发生术后并发症及围手术期死亡患儿.结论 应用胸腔镜手术治疗纵隔囊肿患儿,创伤小、并发症少,效果可靠.
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莫沙必利对胆囊切除术后功能性消化不良患者胃肠功能的影响
目的 探讨莫沙必利对胆囊切除术后功能性消化不良患者胃肠功能的影响.方法 将68例胆囊切除术后功能性消化不良患者随机分为2组,每组34例.对照组口服多潘立酮,观察组口服莫沙必利.比较2组治疗前后症状积分、胃底气体评分及胃半排空时间;记录不良反应发生率.结果 (1)治疗后,2组患者症状积分、胃底气体评分及胃半排空时间均较治疗前显著降低,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率及6个月内复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论 对胆囊切除术后功能性消化不良患者予以莫沙必利口服治疗,可有效改善其胃肠功能,不良反应轻微且复发率较低.
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腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝效果分析
目的 比较腹腔镜腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的临床疗效.方法 将56例腹股沟疝成人患者分为2组,每组28例.观察组实施腹腔镜手术,对照组行无张力疝修补术.比较2组手术效果.结果 2组手术时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量少于对照组,术后镇痛剂应用率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访12个月,2组均未出现复发病例.结论 无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术治疗腹沟股疝,均有满意效果.但腹腔镜疝修补术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点.
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妇产科手术后下肢深静脉血栓形成的诊断与治疗
目的 探讨妇产科手术后下肢静脉血栓形成(DVT)的诊治疗方法.方法 选取2011-06-2016-06间收治的符合妇产科手术后下肢DVT诊断标准的70例患者,随机分为2组,各35例.观察组行非手术治疗,对照组给予手术治疗.对比分析2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为94.3%,对照组为82.9%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组恢复时间快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握适应证的前提下,采用非手术治疗妇产科术后下肢DVT,效果显著,安全性高,患者术后恢复快.
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肛周脓肿术后应用康复新液的临床疗效观察
目的 观察康复新液对肛周脓肿术后创面的治疗效果.方法 随机将80例肛周脓肿术后患者分为2组,每组40例.对照组对创面行常规换药,治疗组使用康复新液换药.比较2组创面生长情况及愈合时间.结果 治疗组的创面生长情况和愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规换药相比,应用康复新液对肛周脓肿术后创面换药,能够加速创面生长,促进创面愈合.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症效果观察
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果.方法 选取2014-02-2016-02间接受治疗的104例输卵管性不孕症患者,均经子宫输卵管造影(HSG)确诊.排除男性因素不育及女性排卵障碍.随机分为2组,每组52例.对照组采用宫腔镜手术治疗,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗.观察对比2组的治疗效果.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后输卵管通畅率(88.46%)、接受治疗后的妊娠率(57.69%),均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症,可有效提高患者的妊娠率,效果显著.
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腹腔镜辅助根治性全胃切除术效果观察
目的 探讨腹腔镜辅助根治性全胃切除术的效果.方法 选取60例接受根治性全胃切除术的胃癌患者,根据手术方式不同分为2组,各30例.对照组行开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间长于对照组,术后肛门排气时间及术中出血量均短于或少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对胃癌患者实施腹腔镜辅助根治性全胃切除术,疗效显著,安全性高.
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妈富隆片联合米非司酮口服治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察
目的 比较口服妈富隆片与妈富隆片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.方法 随机将68例围绝经期功能失调性子宫出血患者分为2组,每组34例.对照组口服妈富隆片,观察组使用妈富隆片联合米非司酮口服治疗.治疗结束后对全部患者随访6个月,对2组患者的治疗效果进行比较.结果 2组患者治疗期间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯口服妈富隆片比较,妈富隆片联合米非司酮口服治疗围绝经期功能失调性子宫出血,有效率高,且未增加不良反应的发生率.
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左胸入路与右胸入路胸下段食管癌手术效果比较
目的 比较经左胸与右胸入路实施胸下段食管癌手术的效果.方法 选取洛阳市第一人民医院59例胸下段食管癌患者,随机分为对照组(29例)和观察组(30例).对照组经右胸实施手术,观察组经左胸实施手术.比较2组手术时间、淋巴结清扫数、术后住院时间及并发症发生率.结果 2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间及术后住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组.2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左胸与右胸入路治疗胸下段食管癌,效果相当,但经左胸入路手术时间及住院时间短,术后并发症发生率低.
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高龄全髋关节置换术患者不同麻醉方法效果观察
目的 比较不同麻醉方法应用于高龄全髋关节置换术患者的麻醉效果.方法 随机将接受全髋关节置换术的96例高龄股骨颈骨折患者分为2组,各48例.全麻组应用静吸复合全身麻醉,硬外组实施连续硬膜外麻醉.比较2组麻醉效果及不良反应.结果 全麻组患者的感觉阻滞时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间均较硬外组明显缩短;骨水泥反应发生率低于硬外组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对实施全髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者,采用静吸复合全身麻醉,较连续硬膜外麻醉效果好而且安全性高.
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早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤效果分析
目的 分析早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的效果.方法 选取安阳市第六人民医院2014-05-2016-04间收治的86例重型颅脑损伤患者,均给予脱水剂控制颅内压;纠正低血容量、低血氧、酸中毒;有效抗感染及预防高热和应激性溃疡等常规治疗.随机将患者分为2组,观察组(54例)早期应用大剂量纳洛酮,对照组(32 例)不使用纳洛酮.观察比较2组患者治疗后GCS评分、意识觉醒时间及药物不良反应等指标.结果 治疗前2组患者的GCS评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者的GCS评分优于对照组,意识觉醒时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者早期使用大剂量纳洛酮,可改善脑血流,促进脑神经功能恢复,缩短伤后昏迷时间,减低并发症发生率.
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切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗Pilon骨折41例
目的 探讨切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗Pilon骨折的效果.方法 对41例Pilon骨折患者实施切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组患者术中出血量(102.35±23.22)mL,手术时间(92.36±11.25) min,住院时间(10.32±1.84)d,术后随访(11.21±2.33)个月,骨折愈合时间(19.98±3.45)周.术后并发症发生率为4.88%,治疗有效率为97.56%.结论 切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗Pilon骨折,术后并发症少、骨折愈合率高、疗效显著.
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膝关节置换术中应用螺钉与骨水泥修复胫骨平台骨缺损效果观察
目的 观察膝关节置换术中应用螺钉与骨水泥修复胫骨平台骨缺损的效果.方法 在53例膝关节置换术中,应用螺钉与骨水泥修复胫骨平台骨缺损.统计并发症发生率,并比较术前、术后6个月AKS评分和膝关节活动度.结果 本组并发症发生率为1.89%(1/53).术后6个月AKS评分及膝关节活动度均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 螺钉与骨水泥应用于膝关节置换术胫骨平台骨缺损的修复,并发症较少,可显著改善患者膝关节功能.
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腹腔镜肾盂成形术和开放手术治疗婴儿肾积水效果观察
目的 探讨腹腔镜肾盂成形术和开放手术治疗婴儿肾积水的效果.方法 选取2014-01-2016-01间行手术治疗的84例先天性肾盂输尿管连接部狭窄并肾积水患儿,根据术式不同分为2组,各42例.观察组采用腹腔镜肾盂成形术,对照组采用传统开放肾盂成形术.对比2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿治疗后肾盂积水程度、GFR均明显改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下肾盂成形术治疗婴儿肾盂输尿管连接部狭窄并肾积水,与开放手术有同样良好的治疗效果.但腹腔镜手术的创伤小,恢复时间短.
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彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值分析
目的 分析彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值.方法 对43例胆囊息肉样病变患者实施彩色多普勒超声检查,并与术后的病理检查结果比较,分析其诊断价值.结果 43例患者彩超诊断为胆囊息肉样病变,术后病理显示为25例胆固醇息肉、9例炎性息肉、4例单纯性腺瘤、2例乳头状腺瘤、2例腺瘤样恶性变.术前彩超诊断正确率为95.35%(41/43).误诊及漏诊各1例.结论 彩色多普勒超声检查用于对胆囊息肉样病变的诊断,诊断正确率高,且有无创、经济、操作简便及可重复等优点.
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腹腔镜联合胆道镜辅助小切口腹腔外保胆取石32例临床分析
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜辅助小切口腹腔外保胆取石的方法、效果和可行性.方法 选取2014-01-2016-01间接受双镜辅助小切口腹腔外保胆取石术的32例单纯胆囊结石患者,回顾性分析患者的临床资料.结果 32例患者均顺利完成手术,未发生出血及胆漏等并发症.随访1~2 a,末次随访复查彩超,1例结石复发,经腹腔镜胆囊切除治愈.结论 双镜辅助小切口腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石,可进一步减少患者的创伤和并发症,结石复发率低.但必须严格掌握手术适应证.
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甲硝唑栓剂与口服甲硝唑片治疗滴虫性阴道炎效果分析
目的 比较甲硝唑栓剂与口服甲硝唑片治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应.方法 将130 例滴虫性阴道炎患者随机分为2组,各65例.对照组口服甲硝唑片,观察组则给予甲硝唑栓剂治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎的临床效果优于口服甲硝唑片,且不良反应轻.
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改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤效果观察
目的 探讨改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的效果.方法 对65例重度颅脑损伤患者实施改良去骨瓣减压术治疗,观察手术时间、术中出血量、颅内压恢复正常时间、并发症发生率、术后住院时间.结果 本组手术时间(52.61±14.41)min,术中出血量(93.20±25.46)mL,颅内压恢复正常时间(3.60±1.70)h,术后住院时间(14.38±2.18)d,并发症发生率为7.69%(5/65).按GOS标准评分:预后良好24例,中残25例,重残9例,植物生存4例,死亡3例.结论 改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤,术中出血量少、并发症发生率低、术后康复快,效果满意.
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输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石45例临床分析
目的 总结输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的体会.方法 对45例上尿路结石患者实施输尿管软镜联合钬激光碎石治疗.观察患者碎石成功率、平均碎石时间、平均住院时间及并发症情况.结果 本组患者Ⅰ期总成功碎石率达93.33%(42/45).其中输尿管上段结石为88.89%(8/9),肾下盏结石为83.33%(5/6),肾上、中盏结石为92.33%(12/13),肾盂结石为100%(17/17).平均碎石时间47.34 min.平均住院时间4.5 d.术后发生血尿2例,低热1例,均经对症处理后痊愈.未发生输尿管穿孔、撕裂伤等严重并发症.随访3个月,影像学检查显示结石排净率为88.89%(40/45).结论 输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石,碎石成功率及结石排净率高,创伤小、并发症少、恢复快,效果肯定.
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阑尾切除术后切口感染的相关因素分析与治疗对策
目的 探讨阑尾切除术后切口感染的相关因素与治疗对策.方法 选取2014-01-2016-06间接受阑尾切除术的562例患者,将未发生切口感染的539例作为非感染组,切口感染23例为感染组.对2组患者的性别、年龄、BMI、合并疾病(高血压、营养不良、糖尿病)、手术时间、阑尾病理类型、切口类型、术后抗生素使用、非主刀手术缝合及住院时间等指标进行分析比较,确定阑尾切除术后切口感染的相关因素,找出相应的处理对策.结果 经Pearson单因素分析,2组在平均年龄、肥胖、合并疾病、手术时间、阑尾坏疽、术后抗生素使用时间、非主刀手术缝合和住院时间方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 了解阑尾切除术后切口感染的相关因素并制定相关对策,能有效预防和减少阑尾切除术后切口感染的发生率.
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微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗小肝癌效果观察
目的 分析微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗小肝癌的效果.方法 实施微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗52例小肝癌,观察治疗前后门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平变化情况和总体生存率、局部进展率及肝内远处复发率.结果 治疗后52例患者的凝血酶延长时间及血清胆红素水平均较治疗前有所升高,血浆清蛋白有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 a总体生存率为100.00%,肝内远处复发率为1.92%.治疗后2 a总体生存率为98.08%,局部进展率为3.85%、肝内远处复发率为7.69%.结论 对小肝癌患者应用微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗,对患者肝功能无显著影响,而且可提高总体生存率,降低局部进展率及肝内远处复发率.
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宫-腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的体会
目的 探讨宫-腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果.方法 随机将64例剖宫产后瘢痕妊娠患者分为2组,各32例.对照组给予刮宫术治疗,观察组给予宫-腹腔镜联合治疗.比较2组的治疗效果.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间、术中出血量、术后持续流血时间及术后每天流血量、血β-HCG下降速度及恢复正常标准时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫-腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠,能有效减少术中出血量、术后阴道持续流血时间以及术后每天流血量,促使患者人绒毛促性腺激素指标快速恢复.
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交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折临床46例分析
目的 分析交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的效果.方法 对46例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组手术时间90~180 min,术中出血150~320 mL.骨折均获愈合,愈合时间98~172 d.随访12~26个月,根据Johner-wruh评分标准评定,优良率为93.48%(43/46).未发生髓内钉和锁钉断裂、感染、骨不连、畸形愈合及肢体短缩等并发症.结论 交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,内固定稳固、创伤小、并发症低、术后恢复效果好.
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经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果分析
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 对58例胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体后凸成形术,观察术后疼痛缓解、椎体高度恢复情况及并发症发生情况.结果 58患者均顺利完成手术,术前VAS评分为(6.60±1.02)分,术后第1天VAS评分为(2.30±0.72)分,1周为(2.30±0.72)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后复查X线片椎体高度平均恢复范围为86.80%,术后1个月复查X线片椎体高度平均恢复范围为86.16%.随访6~18个月,复查椎体高度均无明显丢失,未出现疼痛加剧、神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞及感染等并发症.相邻椎体未见有新的明显压缩性骨折.结论 经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折,并发症少、疼痛改善明显,椎体恢复高度效果好.
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泌尿外科术中输尿管损伤45例临床分析
目的 探讨泌尿外科术中输尿管损伤的原因、处理方法及预防措施.方法 对45例泌尿外科术中输尿管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组输尿管损伤的主要术式依次为经输尿管取石、膀胱镜下插管、经输尿管检查和膀胱癌部分切除术.损伤类型依次为输尿管穿孔、断裂、黏膜脱垂和误扎.经针对性处理及双J管引流治疗.3个月后静脉肾盂造影复查,39例输尿管恢复完整性、连续性;6例存在一定程度的肾积水.结论 熟悉泌尿外科手术中输尿管损伤的原因,采取针对性预防措施,及时发现输尿管损伤并在第一时间进行相应处理,有利于改善患者的预后.
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PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果比较
目的 比较经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 选取2014-08-2016-07间接受手术治疗的93例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,根据手术方法不同分为2组.观察组(51例)行PKP治疗,对照组(42例)给予PVP治疗.比较2组的治疗效果.结果 2组患者术前与术后第3天的 VAS评分及骨水泥渗漏率,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨水泥注入量、术后伤椎增加高度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,均有良好效果,应在严格把握适应证及禁忌证的前提下,结合患者的经济情况加以选择.
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腹腔镜胆囊切除术应用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果比较
目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)应用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果.方法 随机将施行LC的180 例患者分为2组,各90例.对照组给予静吸复合麻醉,观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉.回顾性分析患者的临床资料.结果 观察组患者的自主呼吸时间、意识恢复时间、清醒时间、拔管时间以及不良反应发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果明显优于静吸复合麻醉,不良反应少且患者恢复快,是LC理想的麻醉方法.
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妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及诊治体会
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析80例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床诊治资料.结果 本组超声诊断率为62.5%.76例良性肿瘤(95.0%)中以良性畸胎瘤和浆液性囊腺瘤为常见,4例非良性肿瘤(5.0%)中有1例黏液性囊腺癌、3例交界性肿瘤.3例早产,无流产发生.结论 超声检查是妊娠合并卵巢肿瘤的重要诊断方法,适时手术不会对妊娠结局产生较大影响.
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微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果比较
目的 比较微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果和安全性.方法 随机将94例采用经皮肾镜取石术的肾结石患者分为2组,各47例.观察组应用微通道,对照组采用标准通道.比较2组的结石清石率、并发症发生率及手术各项指标.结果 观察组手术时间、下床活动时间及Hb水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但2组的结石清石率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微通道与标准通道经皮肾镜取石术疗效相近,但微通道手术创伤较小,利于促进患者术后恢复.
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剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠保守治疗效果观察
目的 探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠保守治疗的效果.方法 将63例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者,根据不同治疗方法分为2组.观察组(37例)采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组(26例)给予甲氨蝶呤治疗.比较2组的治疗效果.结果 观察组的阴道出血时间、出血量、β-HCG降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠,可有效改善患者的临床症状,效果明显.
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开腹与腹腔镜辅助近端胃癌D2根治术近期疗效分析
目的 分析开腹与腹腔镜辅助近端胃癌D2根治术的近期疗效.方法 随机将接受近端胃癌D2根治术的168例贲门部胃癌患者分为2组,各84例.观察组采用腹腔镜辅助手术,对照组采用传统开腹手术.比较2组的临床疗效.结果 观察组切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、术后并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数的差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助近端胃癌D2根治术创伤小、并发症发生率低、术后恢复快,疗效显著.
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腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术效果比较
目的 分析比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的治疗效果.方法 将80例单侧良性卵巢囊肿患者随机分为2组,各40例.对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗.比较2组的治疗效果.结果 对照组的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间及住院时间均高于观察组,E2水平低于观察组,FSH、LH水平高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹卵巢囊肿剔除术相比较,腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、安全,有利于患者快速康复.
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乳腺肿瘤麦默通微创手术临床护理路径体会
目的 探讨乳腺肿瘤麦默通微创手术(微创手术)护理路径的应用方法和效果.方法 随机将接受微创手术的60例乳腺肿瘤患者分为2组,各30例.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组的治疗费用、治疗时间及并发症发生率均低于对照组,患者的满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径应用于乳腺微创手术,疗效显著.
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改良型护理支架对小儿尿道下裂术后护理的效果观察
目的 分析改良型护理支架在小儿尿道下裂术后护理中的应用效果.方法 对37例尿道下裂术后患儿应用改良型护理支架护理.观察护理效果及家属满意度.结果 本组住院时间(12.13±1.71)d、住院费用(8 021.05±458.17)元.1例排尿乏力疼痛、1例尿道狭窄,并发症发生率为5.41%.脱管1例,2例受压及扭曲造成引流管堵塞,不良引流管事件发生率为8.11%.切口愈合率为97.30%.家属护理满意度为97.30%.结论 改良型护理支架应用于小儿尿道下裂术后护理,不良事件与并发症发生率低,切口愈合率及家属满意度高,效果显著.
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腹腔镜手术的护理管理体会
目的 总结腹腔镜手术的护理管理体会.方法 随机将110例腹腔镜手术患者分为2组,各55例.观察组行系统化护理管理,对照组行常规护理.比较2组的护理效果.结果 观察组住院时间、患者的舒适度、护理满意度及并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜手术患者实施系统化护理管理,可缩短住院时间,提升患者的舒适度和护理满意度,且能减少术后并发症.
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胸腔闭式引流整体护理干预体会
目的 总结胸腔积液胸腔闭式引流术的护理干预体会.方法 对48例接受胸腔闭式引流的胸腔积液患者,在常规护理的基础上实施整体护理干预.结果 本组患者均一次置管成功.穿刺过程未出现胸壁、肺部和内脏组织等损伤.引流管留置时间(3.27±2.38)d,每日引流量(938.17±436.26)mL.发生并发症3例(6.25%),其中切口感染1例,恶心、呕吐2例.未发生心律失常、气胸及复张性肺水肿等其他严重不良反应.结论 对接受胸腔闭式引流的胸腔积液患者,在常规护理的基础上实施整体护理干预,能缩短置管时间,减少不良反应发生率,提高治疗效果.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻21例护理体会
目的 总结腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理体会.方法 对接受非手术治疗的21例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,精心实施心理干预、胃肠减压、用药指导等综合护理.结果 全部患者经4~10 d非手术治疗及综合护理,肠梗阻症状缓解.未发生肠坏死等并发症,均痊愈出院.住院时间10~14 d.结论 腹部手术后早期炎性肠梗阻患者确诊后,应首先采取非手术治疗.其间规范实施综合护理干预措施,是提高治疗效果、减少并发症发生率和促进患者恢复的重要保证.
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外固定支架治疗四肢长管骨骨折的整体护理体会
目的 总结外固定支架治疗四肢长管骨骨折的整体护理体会.方法 随机将70例接受外固定支架治疗的四肢长管骨骨折患者分为2组,各35例.对照组予以传统护理,观察组在对照组基础上行整体护理.比较2组护理效果.结果 观察组护理优良率、患者自我管理能力评分、护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理干预应用于外固定支架治疗四肢长管骨骨折,可有效提高患者自我管理能力评分及护理满意度,安全性高,护理效果显著.
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门静脉高压症术后护理体会
目的 总结门脉高压症术后的护理体会,以减少术后并发症及出血的概率,改善患者预后.方法 2012-04-2016-04间,共实施门脉高压症手术108例,回顾性分析患者的临床和护理资料.结果 108例患者中,4例引流管引流血液>400 mL/h,经及时报告主管医生,再次手术成功止血.术后发生肝性脑病23例,难治性腹水14例,经精心护理,均痊愈出院.结论 门脉高压症患者手术后并发症多,需要精心护理,以促进患者术后恢复.
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腹部吸脂术围术期的护理体会
目的 总结腹部吸脂术围术期的护理方法.方法 对32例行腹部吸脂术的女性受术者围术期给予心理支持、术中密切配合、术后加强健康教育等护理干预.结果 本组32例受术者术后出现1例皮肤瘀斑,未给予特殊处理,3周后自然恢复.1例皮下血清肿,经换药治疗1周后痊愈.其余受术者抽吸部位均愈合良好,未发生出血性休克、脂肪栓塞、下肢静脉栓塞等严重并发症.术后随访6 个月~1 a,均对手术效果表示满意.结论 对接受腹部吸脂术的受术者围术期实施全面、规范的护理干预,可减少术后并发症发生率,提高手术效果和受术者的满意度.
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探讨心理护理对改善急诊患者焦虑等不良情绪的效果分析
目的 探讨心理护理对改善急诊患者焦虑情绪的效果.方法 将68例急诊危重患者分为2组,各34例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上联合心理护理干预,比较2组患者干预前后的SDS评分、SAS评分及出院时患者对护理工作的满意率.结果 干预前,2组的SDS评分和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理后,2组患者SDS评分和SAS评分较术前均有所下降,观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院时发放护理工作满意调查表显示:观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊患者在常规护理的基础上,加强心理护理干预,能改善患者焦虑和抑郁等不良情绪,提高患者的依从性和对治疗护理工作的满意率.
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经尿道前列腺汽化电切术人性化护理体会
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUV-P)人性化护理的体会.方法 对52例接受TUV-P治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者,在常规护理的基础上,围术期给予心理护理、环境护理、健康教育等人性化护理措施.结果 52例患者均顺利完成手术,术后发生并发症2例(3.85%),其中切口感染和轻度尿失禁各1例,经对症处理后痊愈.未发生电切综合征、继发性大出血及膀胱痉挛等并发症.术后住院时间4~6 d,患者均能自行通畅排尿出院.随访3~16个月,无复发病例.结论 对BPH患者在行TUV-P期间,精心实施人性化护理干预,可改善治疗效果,降低术后并发症发生率,促进患者恢复.
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腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的整体护理
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围手术期的整体护理效果.方法 对32例LC患者给予术前心理支持、术中密切配合及术后病情观察,保持引流管通畅,健康教育等围手术期整体护理干预.观察患者效果及患者对护理工作的满意率.结果 本组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例.术后肛门恢复排气时间(17.23±5.37)h、住院时间(5.34±2.12)d,术后并发症发生率6.25%(2/32).出院时发放护理满意率调查表,结果显示:患者对护理工作满意率96.88%(31/32).结论 对行LC患者实施围手术期整体护理干预,能降低术后并发症发生率,促进患者早期恢复,提高患者对护理工作满意率.
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经尿道等离子前列腺电切术的围手术期护理体会
目的 总结经尿道等离子前列腺电切术的围手术期护理体会.方法 对56例良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道等离子电切术,围手术期给予心理支持、密切观察病情变化、引流管及膀胱冲洗护理、出院指导等综合护理措施.结果 56例患者均顺利完成手术.术后发生4例(7.14%)并发症,均给予对症处理后痊愈.未发生继发性出血、下肢深静脉血栓形成等其他并发症.住院时间5~8 d.排尿不畅症状全部消失,均痊愈出院.结论 做好经尿道等离子前列腺电切术的围手术期综合护理,可提高治疗效果、减少术后并发症及促进患者恢复.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理
目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术围手术期的整体护理要点.方法 对38例手术治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者给予术前心理支持及术后胃肠减压、饮食指导等围手术期整体护理措施.结果 38例患者均顺利完成手术.术后发生切口感染2例,经对症处理后痊愈.无发生出血、吻合口梗阻等其他并发症.术后住院时间10~16 d,患者均痊愈出院.术后随访10~12个月,患者恢复良好,无复发病例.结论 做好胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者的围手术整体护理,可提高手术治愈率、降低术后并发症发生率和复发率,促进患者顺利康复.
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综合护理干预在提高永久性尿路造口患者自我护理能力效果观察
目的 观察综合护理干预对提高永久性尿路造口患者自我护理能力中的效果.方法 随机将94例接受永久性尿路造口的膀胱癌患者分为2组,各47例.对照组行常规护理,观察组行综合护理干预.观察2组护理效果.结果 护理后,2组患者的自我护理能力明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组患者的自我护理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可提高永久性尿路造口患者的自我护理能力,减轻患者痛苦,改善其生活质量.
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无痛分娩整体护理效果观察
目的 探讨整体护理在无痛分娩中的应用效果.方法 随机将2014-10-2016-09间自愿采取经阴道无痛分娩的92例产妇分为2组,每组46例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施心理、健康教育等整体护理措施.比较2组产妇总产程时间、剖宫产率、分娩后并发症、对护理工作满意率等.结果 观察组总产程时间短于对照组,剖宫产率和分娩后并发症少于对照组,患者及家属对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对无痛分娩产妇围产期实施整体护理措施,可提高自然分娩率,减少术后并发症,促进护患间和谐关系的建立.
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四肢骨折患者舒适护理效果分析
目的 观察四肢骨折患者舒适护理的效果.方法 随机将64例四肢骨折患者分为2组,每组32例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理.比较2组护理效果.结果 治疗前2组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组疼痛评分均低于治疗前,且观察组疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对四肢骨折患者做好舒适护理,可有效缓解患者疼痛感,提高患者及家属对护理工作的满意率.
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早期肠内营养优化护理对胃癌患者术后康复的影响
目的 早期肠内营养优化护理对胃癌患者术后营养状态及康复的影响.方法 选取2015-02-2016-10间于巩义市人民医院行胃癌根治术的88例患者,根据入院时间分为2组,各44例.对照组于术后行肠外营养支持,观察组行早期肠内营养优化护理.观察2组护理效果.结果 护理后,对照组不良反应率、肛门通气时间、排便时间、住院时间均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌患者术后进行早期肠内营养优化护理可有效减少术后并发症,增强康复效果,加速康复进程.
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优质护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果
目的 探讨优质护理预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 根据入院顺序将92例髋关节置换术患者分组,各46例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上行优质护理干预.比较2组手术前后全血黏度水平,并统计下肢DVT发生率.结果 术前2组全血黏度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后观察组全血黏度水平明显低于对照组,下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行髋关节置换术患者实施优质护理干预,可显著降低术后下肢DVT的发生率.
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腹腔镜胆囊切除术的整体护理干预
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的整体护理干预体会,观察护理效果.方法 选取2014-01-2016-10间在郑州大学第二附属医院普外科接受LC治疗的63例患者,依据护理方法不同分为2组.观察组(37例)给予整体护理干预,对照组(26例)给予常规护理.回顾性分析患者的临床资料.结果 观察组患者术后住院时间及腹痛、腹胀及呕吐发生率均少于对照组,护理满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行LC患者实施整体护理干预,有利于降低恶心、呕吐、腹痛、腹胀并发症的发生率和促进患者早日恢复,并提高患者对护理工作的满意度.
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人性化护理在门诊手术患者中的应用体会
目的 探讨人性化护理在门诊手术患者中的应用效果.方法 将76例接受门诊手术的患者随机分为2组,各38例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用人性化护理.比较2组的护理效果.结果 2组干预前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05).干预后2组SAS评分均较干预前明显改善,观察组较对照组显著改善,差异有均统计学意义(P<0.05).观察组切口感染1例,对照组为3例,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者及家属对护理工作的满意率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊手术患者中实施人性化护理,能够改善患者焦虑等不良情绪,减少并发症发生率,提高患者及家属对护理工作的满意度.
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老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理
目的 探讨老年股骨颈骨折患者行施人工股骨头置换术围手术期的护理方法.方法 对25例接受人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者,给予术前心理疏导,术后加强病情观察、并发症的预防及规范康复指导等围手术期系统护理措施.结果 25例患者均成功完成手术,未发生切口感染等并发症,均安全度过围手术期并顺利出院.术后随访6~12个月,末次随访依据Harris 评分,优良率为94.29%(33/35).结论 对老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术治疗的同时,围术期精心做好系统化护理措施,可提高其手术治疗依从性,降低术后并发症发生率,促进术后康复.
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小儿扁桃体及腺样体摘除术围术期护理体会
目的 探讨小儿扁桃体及腺样体摘除术围术期的护理体会.方法 对40例行扁桃体及腺样体摘除术患儿实施术前心理支持、术后并发症的预防与观察、疼痛干预、饮食指导等围术期综合护理措施.结果 40患儿均顺利度过麻醉和手术期,术后出现1例呼吸道感染,经对症处理后痊愈.未发生出血等其他并发症.住院时间(5.80±1.23)d.术后随访4~8周,鼻腔通气明显改善,睡眠打鼾和张口呼吸等症状均消失.结论 对腺样体及扁桃体摘除术患儿,加强围术期综合护理,可降低并发症发生率,促进患儿术后早期恢复.
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老年男性骨质疏松患者疾病相关知识及影响因素分析
目的 了解郑州市老年男性骨质疏松患者疾病相关知识现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样方法,对郑州市某三级甲等医院346名骨质疏松老年男性患者进行面对面问卷调查.结果 老年男性患者知识得分为(15.69±9.118)分,得分率30.2%,及格率7.5%;二元logistic回归分析显示,文化程度和工作性质是影响老年男性患者知识得分的主要因素.结论 医务工作者应重点加大文化程度较低、既往以体力劳动为主患者骨质疏松相关知识的健康教育力度.
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准分子激光原位角膜磨镶术的临床护理
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术的护理效果.方法 对90例实施准分子激光原位角膜磨镶术的患者给予术前心理护理、术中密切配合,术后加强观察及康复指导等护理措施.结果 患者均顺利完成手术.未发生术中、术后并发症.术后矫正视力达到预期目标.结论 做好准分子激光原位角膜磨镶术治疗期间的各项护理措施,可减少并发症发生率,有效提高手术效果,并促进患者术后恢复.
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微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会
目的 探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会.方法 对52例接受微创穿刺引流术的高血压脑出血患者,实施术前心理、术中配合、术后病情监测及康复指导等围术期护理措施.结果 52例患者中47例血肿清除量满意,顺利拔除引流管.引流时间3~7 d,平均4.60 d.3例引流第3天病情加重,遂转开颅手术.2例因病情恶化自动出院.出院时完全恢复生活自理11例(21.15%),部分生活自理19例(36.54%),重度致残、完全需要帮助18例(34.62%),死亡4例(7.69%).结论 微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,创伤小,能降低致残率和致死率.做好围术期护理,可提高患者生存质量,降低病死率.
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鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的围术期护理
目的 总结鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的围术期护理体会.方法 回顾性分析42例接受鼻内镜下双极电凝治疗的鼻出血患者围术期护理资料.结果 本组一次性治愈39例,3例经二次电凝止血后痊愈.术后随访6个月,其间未发生鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症,无再出血病例.结论 对实施鼻内镜下双极电凝治疗的鼻出血患者,围术期给予精心护理,可提高手术治疗效果,减少术后并发症,降低复发率.
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老年急性阑尾炎阑尾切除术的围术期护理体会
目的 总结老年急性阑尾炎阑尾切除术的围术期护理方体会.方法 选取50例接受阑尾切除术的老年急性阑尾炎患者,给予心理疏导、舒适体位、加强病情观察等围术期护理措施.结果 本组50例患者均顺利完成手术.术后发生切口感染2例,切口脂肪液化2例.未发生腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、下肢静脉血栓形成及压疮等其他并发症.术后住院时间4~6 d,平均5.26 d,均痊愈出院.结论 加强老年阑尾切除术患者的围术期护理干预,可降低术后并发症发生率,缩短康复时间,为改善预后创造良好条件.
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50例经尿道120W绿激光前列腺汽化术手术护理配合
2016-01-2016-11间,我们对50例前列腺增生患者行经尿道120W绿激光前列腺汽化术,其间给与精心手术护理配合,均顺利完成治疗,现将护理配合的体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组50例患者,年龄69~85岁,病史5~12 a,均经彩超、CT等检查明确诊断.均由同一组医生实施经尿道120W绿激光前列腺汽化术.手术时间40~120 min,术中出血30~100 mL.其中28例做膀胱穿刺造瘘术.12例合并有双侧输尿管扩张,5例合并输尿管结石.
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肝脓肿超声引导经皮穿刺置管引流术围术期的护理
目的 探讨肝脓肿超声引导经皮穿刺置管引流术围术期的护理方法.方法 对38例肝脓肿患者给予超声引导经皮穿刺置管引流术.围术期精心实施心理、疼痛、管道等系统护理措施,观察治疗效果、并发症发生率及患者对护理工作的满意度.结果 本组均一次置管成功,置管后疼痛症状缓解,体温及白细胞计数均恢复到正常范围.置管引流时间(11.6±3.7)d,未发生出血、邻近组织损伤等并发症.随访复查超声证实脓腔消失,患者均痊愈出院.出院时发放护理满意度调查表显示,患者及家属均对护理工作满意.结论 对肝脓肿患者实施超声引导经皮穿刺置管引流术治疗期间,精心做好心理、疼痛等系统护理干预,可提高治疗效果,减少术后并发症发生率,提升患者对护理工作的满意度.
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腹腔脏器转位合并神经母细胞瘤1例
1 资料与方法 患儿,女,2岁,于2016-04-02因发现右上腹肿物3 d入院.查体见贫血貌,腹部稍膨隆,右上腹部为著.无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性.右上腹部可及一巨大包块,向季肋部鼓出,大小13 cm×7 cm.表面光滑,质硬,无压痛,较固定,叩诊实音.听诊肠鸣音约5次/min,未闻及气过水声.实验室检查:肿瘤标记物:铁蛋白220.60 ng/mL,神经元特异性烯醇化酶192.60 ng/mL.CT:(1)右侧肾上腺区及右侧肾门区占位,右侧肾脏体积增大.考虑:①神母细胞瘤侵犯肾脏?②肾母细胞瘤并周围侵犯?(2)左侧肾盏高密度影,请结合超声.(3)肠系膜间隙多发肿大淋巴结.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
