首页 > 文献资料
-
膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的初期效果分析
目的 探讨全膝关节置换术(TKA)及膝关节单髁置换术(UKA)分别治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果.方法 将2015年11月～2016年7月因膝关节内侧单间室骨性关节炎于我院就诊的80例患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者用TKA术治疗,观察组则用UKA术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组患者手术时间、首次直腿抬高时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后第1天VAS评分低于对照组,手术切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,两组患者的VAS和Lysholm评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TKA及UKA均是膝关节内侧单间室骨性关节炎治疗的重要手段,效果相当,但后者具有创伤小且恢复快的优势,值得推广.
-
胫骨高位截骨与单髁置换治疗单室膝骨性关节炎的荟萃分析
[目的]通过Meta分析系统评价胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)与单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗单间室骨性关节炎的疗效.[方法]通过计算机检索建库至2017年9月PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库,查找所有比较胫骨高位截骨和单髁置换治疗膝关节单间室骨关节炎的临床对照试验,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对各项评价指标进行Meta分析.[结果]共纳入16篇文献,共6 488例膝关节,其中1 025例HTO,5 463例UKA.Meta分析结果显示:HTO与UKA相比,优良率[OR=0.33,95％CI:(0.16,0.70),P=0.004]、术后并发症[OR=3.07,95％CI:(1.78,5.31),P＜0.001]、术后疼痛[OR=0.34,95％CI:(0.19,0.59),P＜0.001]、术后关节活动度[MD=6.94,95％CI:(1.58,12.30),P=0.010]差异有统计学意义,返修率、术后膝关节评分、术后行走速度、术后股骨胫骨角差异无统计学意义.[结论] UKA相对HTO存在术后优良率较高、术后并发症较少的优势,HTO在术后疼痛及关节活动度上有优势;翻修率、膝关节评分、行走速度、股骨胫骨角HTO与UKA基本相似.但限于纳入文献的数量和质量,上述结论仍需更多大样本、高质量的RCT研究进一步论证.
-
单髁置换和全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎的临床效果比较
目的 探讨单髁置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为该手术方法在临床推广使用提供理论依据.方法 对30例接受UKA治疗的患者和30例接受全膝关节置换术(TKA)治疗的患者进行回顾性对照研究,比较两组术中指标,术前、术后关节活动度(ROM)、HSS评分及术后随访疗效指数.结果 按照不同的置换术治疗后,两组患者术中指标:手术时间(t=9.25,P=0.00)、术中出血量(t=12.47,P=0.00)、术后住院时间(t=6.99,P=0.00);术后ROM评分(t=2.15,P=0.04);随访疗效步行速度(t=2.24,P=0.03)、左右步幅(t=4.08,P=0.00)、活动积分(t=11.06,P=0.00)、平衡积分(t=2.82,P=0.01)及治疗指数(t=6.49,P=0.04)比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床运用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,具有微创、安全、患者术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
-
单髁置换治疗膝关节骨性关节炎效果观察
目的 分析单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 将60例单间室骨性关节炎患者按治疗方法的不同分为2组,每组30例.对照组接受全膝关节置换术,观察组接受单髁置换术.比较2组患者手术情况、术前术后关节活动度(ROM)及HSS评分等.结果 2组患者术前HSS评分、ROM活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后HSS评分及ROM活动度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,创伤小,安全,患者术后恢复快,疗效满意.
-
Oxford活动型半月板双极膝关节单髁置换术在单间室骨性关节炎中的临床应用
目的 探讨采用Oxford活动型半月板双极膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗单间室骨性关节炎的临床疗效.方法 2011年6月-2013年7月,采用Oxford活动型半月板双极UKA治疗22例(22膝)单间室骨性关节炎.其中男8例,女14例;年龄45～80岁,平均65岁.体质量50～65 kg,平均55.2 kg;体质量指数17～25kg/m2,平均20.8 kg/m2.左膝12例,右膝10例.病程8～90个月,平均32.5个月.均为内侧间室骨性关节炎.术前、术后1周及末次随访时采用膝关节学会评分系统(KSS)评价膝关节功能,并测定膝关节活动度(range of motion,ROM).结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成,泌尿系统、肺部感染及压疮等早期并发症发生.22例患者均获随访,随访时间2～4年,平均3.2年.随访期间X线片示假体位置良好,无假体脱位、假体周围感染等并发症发生.术后1周及末次随访时患膝关节ROM及KSS功能评分和临床评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两个时间点间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用Oxford活动型半月板双极UKA治疗膝关节单间室骨性关节炎创伤小,可早期行功能锻炼,术后关节活动更接近生理状态,且降低了并发症风险.
关键词： 膝关节单髁置换术 单间室骨性关节炎 活动型半月板双极假体
