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经右胸、腹联合切口手术治疗胸下段食管癌临床效果评估
目的 评估经右胸、腹联合切口手术治疗胸下段食管癌临床效果.方法 选取该院胸下段食管癌患者80例,收治时间在2013年2月-2014年5月期间,进行抽签随机分为两组,对照组患者40例采用经左胸小切口手术治疗,观察组患者40例采用经右胸、腹联合切口手术治疗,将两组术中胸腔开放时间、术中出血量、手术时间、住院时间、1年复发率进行对比.结果 观察组患者术中胸腔开放时间(154.25±8.27)min、术中出血量(330.15±36.66)mL、手术时间(80.21±9.33)min、住院时间(10.28±1.36)d、1年复发率5.00%显著优于对照组(P<0.05).结论 经右胸、腹联合切口手术治疗胸下段食管癌具有良好的临床效果.
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胸下段食管癌经左胸与右胸入路手术效果比较
目的 探究在胸下段食管癌进行治疗的过程中,使用左胸与右胸入路手术的效果.方法 针对方便选取该院2012年5月—2014年6月间收治的80例胸下段食管癌患者进行治疗,按照随机序号法进行均分,纳入对照组和观察组,观察患者手术情况和恢复时间、2年期存活率和并发症情况.结果 两组患者的手术手术情况和恢复时间比较均无明显差异;两组患者2年期存活率无明显差异,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的并发症比较,左胸组2.5%明显较少(右胸组为10.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 左胸入路和右胸手术入路治疗,对于胸下段食管癌的存活率不会产生明显影响,同时临床治疗情况以及患者恢复情况均相近,但是左胸入路并发症较少,因此值得临床借鉴,以期通过治疗积极改善患者情况.
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Sweet 与 Ivor －Lewis 入路行胸下段食管癌手术的对比研究
目的：探究分析经左胸入路（Sweet）和经右胸和上腹正中切口术（Ivor－Lewis）两种方式治疗胸下段食管癌的临床效果。方法随机选取2013－06～2014－06我院收治的120例胸下段食管癌患者，并对其临床治疗资料进行回顾性分析，其中经Sweet路径手术的患者74例，经Ivor－Lewis路径手术的患者46例。结果所有患者均顺利完成手术，并痊愈出院，其中Sweet手术组患者的手术时间明显低于Ivor－Lewis手术组患者，但是Ivor－Lewis手术组的出血量明显少于Sweet手术组，并且其清扫淋巴结的数量也明显多于Sweet手术组，Ivor－Lewis手术组的并发症发生率也明显低于Sweet手术组，两组数据对比差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论两种手术方式治疗胸下段食管癌均具有良好的治疗效果，但是Ivor－Lewis手术可降低后并发症的发生，具有较好的临床效果。
关键词： Sweet入路 Ivor-Lewis入路 胸下段食管癌 临床效果 -
胸中段、胸下段食管癌适形放疗和调强放疗的剂量学研究
目的 比较胸中段、胸下段食管癌三维适形放疗(C RT)和调强放疗(IMRT)两种不同治疗方式,三种射野设计计划中靶区剂量及正常组织受量.方法 选取10例在我院治疗的食管癌患者的定位,正确定义GTV、CTV、PTV,设计三种照射方式:三野适形,为前后对照射野加一个侧野,加楔形板；5野调强,角度选择为均匀5野的变化型态；7野调强,角度选择为均匀分摊.处方剂量为50Gy,主要比较以下观察指标:PTV≥95%剂量,适合度(CI)；肺总的V5、V10、V20、Dmean,脊髓的Dmax,心脏的V40.结果 靶区剂量分布,三种方法差异不明显.正常组织心脏受量无差异性；脊髓受量三野适形计划比两种调强计划稍高；肺各项观察指标无差异性,综合比较三野适形计划优于两种调强计划.结论 胸中段、胸下段食管癌调强放疗无优势,适形放疗稍优.
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左胸入路与右胸入路胸下段食管癌手术效果比较
目的 比较经左胸与右胸入路实施胸下段食管癌手术的效果.方法 选取洛阳市第一人民医院59例胸下段食管癌患者,随机分为对照组(29例)和观察组(30例).对照组经右胸实施手术,观察组经左胸实施手术.比较2组手术时间、淋巴结清扫数、术后住院时间及并发症发生率.结果 2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间及术后住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组.2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左胸与右胸入路治疗胸下段食管癌,效果相当,但经左胸入路手术时间及住院时间短,术后并发症发生率低.
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胸下段食管癌术后放射治疗的范围
食管癌恶性程度高,全球范围内食管癌死亡率居恶性肿瘤的第6位.大多数食管癌的治疗首选手术切除,但根治术后复发率仍较高,局部复发是治疗失败的主要原因,术后预防性放射治疗可提高局部控制率.然而,放射治疗靶区的范围仍存在争议,尤其是胸下段食管癌术后患者行放射治疗时是否需包含锁骨上区淋巴结照射.部分学者认为增加双侧锁骨上区淋巴结照射无意义,但有更多的研究显示增加锁骨上区淋巴结照射可以减少锁骨上区复发率,术后放射治疗时需重点考虑.
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全胸腔镜下食管胃胸内吻合术治疗胸下段食管癌的技术探讨
目的 分析应用全胸腔镜下食管胃胸内吻合术治疗胸下段食管癌的具体效果.方法 选取我院2015年9月～2017年9月接受手术治疗的30例胸下段食管癌患者作为研究对象,回顾分析全胸腔镜下手术治疗和消化道重建的过程,总结手术经验,进行技术探讨.结果 全部30例患者的手术均顺利完成,手术平均耗时(258.24±21.13)min,胸腔镜胸部操作平均耗时(141.11±11.31)min,术中平均出血量为(298.26±10.98)mL,30例患者中仅出现1例吻合口瘘患者,围手术期未出现患者死亡,没有严重并发症出现,术后对患者进行了6个月的随访,没有出现局部复发的患者.结论 全胸腔镜下食管胃胸内吻合术可以作为治疗胸下段食管癌的首选术式,治疗的效果明显,安全性较高,术后复发率低,值得在临床上进行推广使用.
